Панкреатин или Мезим принимают при разных нарушениях работы пищеварительной системы и болезнях поджелудочной железы. Оба препарата принадлежат к группе ферментных средств, расщепляющих жиры. Поэтому показаны как для единоразового приема, так и для длительного.

1 Общие характеристики средств

Панкреатин

Пищеварительный ферментный препарат Панкреатин состоит из экстракта содержимого поджелудочной железы. В состав входят следующие важные ферменты, участвующие в переваривании жиров, белков и углеводов:

• протеаза;
• амилаза;
• липаза.

Применяют при заболеваниях ЖКТ, а также при погрешностях в питании, переедании. Панкреатин восполняет дефицит ферментов в организме, улучшая пищеварение.

Мезим

Мезим также является пищеварительным ферментным средством, которое компенсирует недостаточную работу поджелудочной железы. Препарат оказывает амилолитический, липолитический, протеолитический эффект. В составе присутствуют такие панкреатические ферменты:

• трипсин;
• липаза;
• химотрипсин;
• альфа-амилаза.

Лекарство назначают для терапии заболеваний желудочно-кишечного тракта. Оболочка таблетки сразу не растворяется в желудочном соке.

2 Чем отличаются лекарства

Показатели минимальной энзимной активности

Главное существенное отличие Мезима от Панкреатина - показатель минимальной энзимной активности. На упаковке Мезима указано точное количество ферментов, содержащихся в 1 таблетке:

• липазы - ЕД ЕФ 3500;
• протеазы - ЕД ЕФ 250;
• амилазы - ЕД ЕФ.

Количество ферментов в 1 таблетке (250 или 300 мг) Панкреатина не указано, т.к. большинство производителей не измеряют энзимную активность. Такое различие учитывается врачом при выборе препарата.

Аптечная фарма Часть 3. Ферменты энзимы. Панкреатин Фестал Мезим

Показания к применению

Медикаменты показаны, если есть следующие патологии и состояния:

• недостаточная секреторная активность поджелудочной железы;
• неинфекционная диарея;
• муковисцидоз;
• гастрит, дуоденит;
• атрофический гастрит, диспепсия;
• неинфекционный гастроэнтерит и колит;
• цирроз, фиброз и другие болезни печени;
• холецистит;
• метеоризм.

Применяют при переедании и нарушении диеты, а также после проведения облучения и панкреатэктомии, резекции тонкого кишечника или желудка.

Панкреатин отличается мягким воздействием, т.к. ферменты не вырабатываются в большом количестве.

Поэтому его используют для лечения различных форм гастрита и нарушений работы пищеварительного тракта.

Способ применения и дозировка

Дозу Мезима устанавливает врач, учитывая тяжесть и течение заболевания. Если никаких рекомендаций нет, то прием такой:

1. Взрослые принимают по 1-2 таблетки во время еды. Допускается увеличение дозы, но только с разрешения лечащего врача.
2. Режим дозирования для детей определяет врач из расчета на каждый прием пищи - 500-100 ЕД липазы/кг массы тела ребенка.

Взрослым Панкреатин назначают по 1-3 таблетки 3 раза в день. Детям режим дозировки подбирает врач.

Драже принимают во время еды, не разжевывая, запивая стаканом воды. Курс составляет от нескольких дней до нескольких недель, при заместительной терапии лечение может длиться годами.

Побочные действия Панкреатина и Мезима

На фоне приема препаратов побочные явления редко развиваются. Но из-за превышения дозировки могут возникнуть:

• аллергия;
• тошнота;
• нарушения пищеварения;
• тяжесть в животе.

В инструкции по применению указано, что при длительной терапии Мезимом могут появиться симптомы гиперурикемии и гиперурикозурии. При их возникновении следует прекратить лечение препаратом.

Больным с чувствительностью к лактозе и панкреатину свиного происхождения нужно отказаться от Панкреатина.

Все ферментные медикаменты оказывают отрицательное воздействие на усвоение железа. Длительная терапия требует подключения железосодержащих лекарств. Чтобы избежать последствий, подбирать дозировку должен только специалист.

Противопоказания

Оба медикамента нельзя употреблять при остром панкреатите и рецидиве хронического панкреатита, непроходимости кишечника. Противопоказанием является и гиперчувствительность к главному компоненту.

Нежелателен прием беременными и детьми младше 3 лет. Но в некоторых случаях допускается назначение этих лекарств.

3 Совместимость Мезима и Панкратина

Совмещать Мезим и Панкреатин не рекомендуется, т.к. у препаратов в составе присутствуют ферменты, полученные разным путем. Реакция организма на такое совмещение может оказаться непредсказуемой и способна привести к неблагоприятным последствиям.

Разрешается только замена одного препарата на другой. Например, если в процессе лечения были замечены побочные действия или же лечебный эффект слабо выражен. Подбор и коррекцию лечения должен производить только врач.

4 Что лучше Панкреатин или Мезим

Сложно сказать, какой из препаратов эффективнее. Ведь у них существуют различия в показаниях. В некоторых случаях может помочь Мезим, а в других - только Панкреатин.

Действие и Панкреатина, и Мезима направлено на устранение дискомфорта, появившегося в результате нарушения процесса пищеварения. Оба препарата справляются с тяжестью в желудке, тошнотой, связанной с перееданием и употреблением большого количества жирной пищи. Многие считают, что один препарат - аналог другого, но это далеко не так.

Панкреатин назначают для терапии незначительных расстройств пищеварения, т.к. ферменты в нем содержатся в малом количестве. Ферментная активность Мезима выше, поэтому и назначают его чаще. Однако следует обращать внимание на то, что часто один препарат заменяют другим по причине развития аллергических реакций.

При тяжелых патологиях эти препараты не помогут, поэтому заниматься самолечением нельзя.

Необходимо посетить врача для определения диагноза и подбора лечения.

Оба средства представляют собой пищеварительные энзимы (ферменты). Более того, действующим веществом в Мезиме является Панкреатин. Этот препарат представляет собой смесь пищеварительных ферментов – протеаз, липаз и амилаз, расщепляющих белки, жиры и углеводы. Вот только действующего вещества в Панкреатине меньше, чем в Мезиме.

К тому же Мезим – продукт немецкой фирмы Берлин-Хеми, которая в представлении не нуждается. А Панкреатин изготавливается на заштатных предприятиях стран СНГ, зачастую – с нарушением технологии. К тому же ферментативная активность Панкреатина производителями не задекларирована.

Поэтому распространено мнение, что Мезим необходимо использовать для лечения заболеваний желудка, 12-перстной кишки, печени и поджелудочной железы, которые сопровождаются недостаточным выделением пищеварительных ферментов.

А Панкреатин лучше использовать в профилактических целях – например, перед употреблением обильной жирной, острой или пряной пищи. Но такое утверждение довольно спорное.

Кроме того, Мезим более известен под торговым брендом Мезим Форте. Последнее слово в означает сильный. Сила действия в данном случае обусловлена не увеличением массы действующего вещества, а специальным покрытием.

Это покрытие предотвращает преждевременное растворение таблетки в желудке. Ведь под действием кислой среды желудочного сока пищеварительные ферменты разрушаются. А так таблетка продвигается неповрежденной до 12-перстной кишки, где и оказывает свое действие.

Панкреатин Форте.

Разница в стоимости между Мезим форте и Панкреатин форте может быть довольно ощутима. Однако при этом стоит учитывать количество таблеток в упаковке.

У Панкреатина их 10, а у Мезима – 20 или 80.

А в пересчете на стоимость 1 таблетки разница получается не такой уж и высокой. Что выбрать – немецкое качество или несколько сэкономленных рублей, решает потребитель в зависимости от толщины собственного кошелька.

К слову сказать, есть таблетки Мезим Форте 10000. Вот в них содержание энзимов (липаз, протеаз и амилаз) действительно больше, чем в обычном Мезиме. Соответственно, такой препарат будет стоить дороже. Опять же – выбор за потребителем.

Помимо вышеупомянутых Мезима и Панкреатина в гастроэнтерологии используются другие ферментативные средства на основе Панкреатина:

Креон – продукция немецких фармацевтов – желатиновые капсулы, содержащие натуральный свиной Панкреатин.

Эрмиталь – еще один немецкий продукт, капсулы с Панкреатином.

Фестал – эти драже известны нам еще с советских времен. Помимо Панкреатина содержат экстракт бычьей желчи.

Энзистал – тот же самый Фестал. Как и Фестал, производится индийскими фармацевтами.

Микразим – российский Мезим в капсулах.

Солизим – по своей ферментативной активности значительно слабее предыдущих препаратов. Расщепляет в основном жиры, и практически не действует на белки и углеводы.

Панзинорм – продукция немецкой фирмы Нордмарк. Помимо Панкреатина содержат экстракты желчи и слизистой оболочки желудка крупного рогатого скота. Да и активность липаз, амилаз и протеаз в них сильнее, чем во многих других аналогичных препаратах.

Бытует ошибочное мнение, что ферменты – это всегда полезные и безопасные средства. Поэтому их можно принимать при любом заболевании желудочно-кишечного тракта. Это не так. Как и всякие эффективные лекарства, они имеют свои противопоказания. Поэтому перед употреблением этих средств необходима врачебная консультация.

Отличается от наиболее распространённого в России «мезима» мезима форте большим количеством действующего вещества - панкреатина. Мезим форте 10000 выпускается в виде таблеток, по­крытых кишечнорастворимой оболочкой. По фармакологическому указателю мезим форте 10000 относится к группе «Ферменты и антиферменты». Мезим форте 1000 принимают внутрь, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости.

Также мезим форте 10000 не следует применять одновременно с жидкими продуктами, рН которых больше 5,5 (например, с молоком), так как это приводит к преждевременному разрушению его оболочки. Максимальная суточная доза мезима форте 10000 - 15000–20000 ЕД Ph. Eur. липазы на один кг веса тела пациента. Внимание!Описание препарата «Мезим Форте » на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению.

Рассмотрим эти два препарата заместительной терапии и улучшения пищеварения на примере наиболее схожих Мезим Форте (10000) – выпускается в форме таблеток и Креон 10000 – выпускается в форме капсул. Чтобы понять, что лучше Креон или Мезим, нас будет в первую очередь интересовать количество этих ферментов. Здесь очевидное преимущество у Мезима.

К тому же Мезим – продукт немецкой фирмы Берлин-Хеми, которая в представлении не нуждается. Кроме того, Мезим более известен под торговым брендом Мезим Форте. Последнее слово в означает сильный. У Панкреатина их 10, а у Мезима – 20 или 80. А в пересчете на стоимость 1 таблетки разница получается не такой уж и высокой.

Способ применения мезима форте 10000 и дозы

Длительность терапии мезимом форте 10000 - от нескольких дней (при нарушении пищеварения, погрешностях рациона) до нескольких лет (при необходимости постоянной заместительной терапии). Схема дозирования устанавливается в индивидуальном порядке с учетом показаний и тяжести патологии. Разберемся в составе, ферментной активности, форме выпуска и других нюансах, чтобы объективно оченить их эффективность. Основным действующим веществом обоих препаратов является панкреатин – набор ферментов для расщепления белков, жиров и углеводов.

Это покрытие предотвращает преждевременное растворение таблетки в желудке. Однако при этом стоит учитывать количество таблеток в упаковке. Расщепляет в основном жиры, и практически не действует на белки и углеводы.

Лекарственная форма и состав мезима форте 10000

Помимо Панкреатина содержат экстракты желчи и слизистой оболочки желудка крупного рогатого скота. Да и активность липаз, амилаз и протеаз в них сильнее, чем во многих других аналогичных препаратах. В кислой среде желудка панкреатин быстро теряет активность, поэтому обычно выпускается в кишечнорастворимой оболочке.

По составу. Может применяться как чистый панкреатин, так и содержащий дополнительные вещества. Панкреатин является экстрактом поджелудочной железы, в котором содержатся ферменты, улучшающие пищеварительный процесс. Впервые панкреатин стали использовать с середины 60-х годов прошлого столетия в форме порошка, который изготовлялся из поджелудочной железы свиньи.

Благодаря этой оболочке панкреатин проходит желудок и, проникнув в двенадцатиперстную кишку, под действием более щелочной среды начинает растворяться. Панкреатин имеет целый ряд различных торговых наименований – Биозим, Вестал, Мезим, Панзинорм, Панкреазим, Пангрол, Ферестал, Панкрелипаза, Энзибене, Эвэнзим, Биофесталь, Эрмиталь и другие.

Чем Креон отличается от Мезима в итоге?

Так как панкреатическая липаза наиболее подвержена воздействию кислоты желудочного сока, абсорбция жиров и жирорастворимых соединений будет полностью зависеть от качества кишечнорастворимой оболочки. По АТХ - к группе «Препараты, способствующие пищеварению (включая ферментные препараты)» и имеет код A09AА02. Панкреатин – активный компонент препарата, который имеет природное происхождение (выделен из поджелудочной железы крупного рогатого скота или свиней).

Мезим форте 10000 выпускается в виде круглых, двояковыпуклых розовых таблеток, с характерным запахом панкреатина, имеющих ядро и кишечнорастворимую оболочку, состоящих из разных компонент. Микразим – российский Мезим в капсулах. Но есть и Панкреатин Форте. Разница в стоимости между Мезим форте и Панкреатин форте может быть довольно ощутима.

В условиях бешеного ритма жизни, плохой экологии, вредных привычек, нам не хватает времени, сил и желания на приготовление здоровой и качественной пищи, результатом этого становятся частые переедания жирной пищей, фастфудом, полуфабрикатами. Вследствие этого, по статистике, в России примерно каждый третий имеет проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Когда функционирование ЖКТ перестаёт осуществляться нормальным образом и снижается уровень специальных ферментов, которые разделяют пищу на более простые составляющие, но вследствие выше описанных причин их концентрация может уменьшатся, что приводит к нарушениям ЖКТ, для того чтобы нейтрализовать неприятные симптомы необходимо принимать специальные медикаментозные препараты с наличием этих ферментов.

Самыми популярными средствами для лечения пищеварительной системы являются марки «Мезим» и «Панкреатин», и многие задаются вопросом: Панкреатин или Мезим, что лучше? , чем один препарат отличается от другого. Сейчас мы это и узнаем.

• Преимущества и недостатки.
• Побочные действия.

Это средство производится из сока поджелудочной железы свиней. В состав входят такие ферменты как липаза, амилаза и протеаза. Таблетки покрыты специальной оболочкой, которая частично защищает ферменты от агрессивной кислотной среды в желудке, которая в свою очередь активирует их.

Данный препарат назначается при следующих заболеваниях:

• Хронический панкреатит
• Метеоризм
• Гастрит
• Недостаточная выработка ферментов
• Нарушение пищеварения

Так как основные компоненты данного препарата животного происхождения, то это лекарство противопоказано людям с непереносимостью данных действующих веществ. Также не рекомендуется принимать препараты людям с острым хроническим панкреатитом и беременным женщинам.

Данный препарат пациенты переносят хорошо, но побочные явления могут проявится рвотой или подташниванием.

В данном препарате чётко не указано точно количество ЕД. амилазы, протеазы и липазы, а следователь его труднее принимать и дозировать.

Цена данного продукта колеблется от 15 до 75 рублей в зависимости от количества таблеток.

Производят данное лекарство почти во всех странах СНГ.

В соответствии с инструкцией панкреатин принимают внутрь во время или после еды, запивая достаточным количеством жидкости.

Панкреатин используют в основном для лечения легкого расстройства ЖКТ, т.к концентрация панкреатина в зависимости от других препаратов тут меньше.

Во время лечения, врач назначает от 1 до 5 таблеток в зависимости от массы тела во время каждого приёма пищи.

Обобщая можно выделить преимущества и недостатки данного продукта.

Преимущества:

• Низкая цена
• Отсутствие влияния на желчный пузырь
• Редко подделывают

Недостатки:

• Отсутствие чётко прописанных соотношений активных веществ
• Некоторые активные вещества могут не переносится
• Оболочка не полностью защищает от агрессивной среды желудка
• Наличие побочных эффектов

Преимущества и недостатки. Побочные действия.

Основным действующим компонентом данного препарата является панкреатин, получен также как и в лекарстве «Панкреатин». Ферментное соотношение данного компонента равно: 4200 единиц – амилаза, 3500 единиц – липаз, 250 – единиц протеаза, а также другие вспомогательные вещества. Также существует другая разновидность данного лекарства под названием «Мезим 20000», она отличается от «Мезим Форте» увеличенным панкреатином в два раза.

То есть повышение концентрации активного вещества помогает эффективнее бороться с нежелательными симптомами и более серьёзными недугами, но нужно быть осторожнее с дозировкой.

Препарат производят в Германии, а следовательно вместе с качеством есть риск попасться на подделку.

Данное лекарство назначают в основном для профилактики дистрофии поджелудочной железы и хроническом панкреатите.

Показания к применению следующие:

• Хронический гастрит
• Хронический панкреатит
• При переедании, тяжести в животе

Принимать данное лекарство следует с подробного ознакомления инструкцией. «Мезим» не предназначен для применения, если у вас имеются острые заболевания пищеварительного тракта и при гиперчувствительности к панкреатину.

Дозировка применения для взрослого 1-2 таблетки перед едой. В зависимости от веса можно еще принять дополнительно 2-4 таблетки.

А дозировку для ребёнка определяет исключительно лечащий врач.

Таблетки запивают большим количеством жидкости.

Основные побочные эффекты:

• Тошнота
• Рвота
• Диарея
• Повышение уровня мочевины

«Мезим» может использоваться для лечения серьёзных и не очень заболеваний желудочно-кишечного тракта за счёт повышенного содержания панкреатина, чем у других препаратов.

Подводя итоги можно выделить основные преимущества и недостатки.

Преимущества:

• Чётко указаны соотношения ферментов
• Более эффективное применение за счёт повышенной концентрации активного вещества
• Немецкое качество

Недостатки:

• Высокая цена
• Большое количество побочных эффектов
• Некоторые вещества могут не переносится
• Есть шанс попасть на подделку

Проанализировав отзывы и комментарии на тему: «Мезим или панкреатин, что лучше» можно сделать вывод по «Панкреатину» следующий:

• Пользователи выделили в преимущества цену, а в недостатки это наличие побочных эффектов.
• Врачи выделили в преимущества это цена, а в недостатки, это более слабая эффективность, чем Мезим.

Вывод по «Мезим» следующий:

• Пользователи выделил в преимущества эффективность, а в недостатки высокая цена
• Врачи также выделили в преимущества эффективность, а в недостатки высокую цену.

Проанализировав, выявив преимущества и недостатки каждого препарата нельзя сказать однозначно: «Мезим или панкреатин что лучше».

Прежде чем использовать какой либо препарат, необходимо проконсультироваться с гастроэнтерологом, ведь дозировка того или иного лекарства строго индивидуальная для каждого человека, в зависимости от его физиологических особенностей. Ведь передозировка тем или иным лекарством может привести в лучшем случае к побочным эффектам, а в худшем к госпитализации.

В общем случае можно сказать, что «Панкреатин» назначается в связи с низким содержанием активного вещества для лечения более лёгких расстройств ЖКТ.

А «Мезим» предназначен для лечения более тяжёлых заболеваний за счёт повышенного содержания активных компонентов, а также наличием вида с значительно повышенным содержанием, таким как «Мезим 20000»

Но нужно запомнить, принимая боли или неприятные симптомы за нехватку пищеварительных ферментов можно не увидеть более серьёзное заболевание.

Нормальная секреция и активация ферментов поджелудочной железы обеспечивает эффективную переработку пищи в ЖКТ. Экзокринная недостаточность органа вследствие хронического панкреатита, резекции, муковисцидоза, а также функциональные патологии выработки ферментов (глютен-чувствительная энтеропатия, болезнь Крона, диссинхрония пищеварительного процесса) приводят к нарушениям пищеварения и усвоения питательных веществ. Для лечения таких состояний используются ферментные препараты, представляющие собой заместительную терапию.

В чем разница между Мезимом и Микразимом?

Поджелудочная железа играет ключевую роль в пищеварительной функции через секрецию панкреатического сока, состоящего из множества ферментов и водного раствора, обогащенного бикарбонатом натрия. В переваривании и усвоении макроэлементов участвуют три основных типа ферментов:

1. протеаза — для переваривания белков;
2. амилаза — для усвоения углеводов;
3. липаза участвует в переработке липидов.

Цель дополнительной ферментной терапии — сведение к минимуму синдрома мальабсорбции, так как при нарушении выработки пищеварительных энзимов явные симптомы, такие как диарея, боль, вздутие, сопровождаются снижением усвоения питательных веществ, что вызывает долгосрочные проблемы со здоровьем. Адекватная концентрация активных панкреатических ферментов в двенадцатиперстной кишке во время прохождения по ней пищи достигается с помощью препаратов панкреатина , таких как российский Микразим или Мезим Форте производства Германии .

Панкреатин — производное поджелудочной железы свиньи или коровы, каждый миллиграмм содержит не менее 2 ЕД липазы и 25 ЕД активности амилазы и протеазы. Один ЕД определяется как количество фермента, необходимое для освобождения 1 мкмоль продукта от используемого субстрата на миллилитр в минуту.

Все ферменты важны, но некоторые важнее

Определяющим свойством лекарств на основе панкреатина является активность липазы. Панкреатический сок играет ключевую роль в переваривании всех макроэлементов, но наиболее важен для липидного пищеварения. Усвоение белков начинается в желудке под действием соляной кислоты и пепсина, продолжается с помощью панкреатических протеаз в двенадцатиперстной кишке, и заканчивается в тонкой кишке. Углеводы начинают перерабатываться во рту под воздействием слюнной амилазы, процесс продолжается с помощью панкреатической амилазы и заканчивается в кишечнике под влиянием олигосахаридаз. В противоположность этому, большинство липидов переваривается с помощью липаз и всасывается в промежутке между привратником желудка и связкой, подвешивающей двенадцатиперстную кишку. После поглощения в кишечнике, расщепленные липиды преобразуются в триглицериды, фосфолипиды и сложные эфиры холестерина и жирорастворимых витаминов, а затем транспортируется в системный кровоток для доставки в различные ткани и органы тела. Таким образом, недостаток протеазы и амилазы в некоторой мере компенсируется другими ферментами, но недостаточность липазы приводит к нарушению усвоения жиров.

Плюсы и минусы конкурентов

Можно сравнить препараты исходя из активности липазы и эффективности действия ферментов в их составе с учетом негативного действия на них желудочного сока. Российский препарат — это устойчивые к воздействию соляной кислоты микрогранулы с панкреатином, помещенные в капсулы. В двенадцатиперстной кишке, имеющей щелочную среду, в течение получаса панкреатин высвобождается из защитной оболочки. Средство представлено в двух вариациях:

Германское средство относится к более старым препаратам, не обладающим кишечнорастворимой оболочкой. Таблетки содержат один из трех вариантов ферментативной активности:

Какая оболочка предпочтительней?

На практике только энзимные препараты без кишечнорастворимой оболочки эффективны для снижения боли при хроническом панкреатите, так как начинают действовать быстрее, уже в верхнем отделе желудка. Они чаще применяются на ранних стадиях панкреатита, особенно у женщин. Для защиты энзимов от желудочного сока их часто сочетают с и антацидами. С другой стороны, энзимы в кишечнорастворимой оболочке российского препарата сохраняются в кислотной среде и в полной мере доставляются в кишечник, что используется при серьезной ферментативной недостаточности и хронической мальабсорбции.

Как и сколько принимать?

Дозировка панкреатических ферментных препаратов разрабатывается индивидуально, но в любом случае оба препарата содержат достаточное количество ферментов. Адекватная начальная доза — 25 000 до 40 000 ЕД липазы во время или сразу после основного приема пищи. Дозировка для легких блюд или закусок зависит от их размера и составляет от 5000 до 25000 ЕД липазы. При необходимости доза может быть увеличена. Для детей примерная доза - 1000 ЕД липазы/кг веса при каждом приеме пищи. Германское лекарство обладает небольшим преимуществом — большей вариативностью дозировок, что позволяет использовать его как при небольшой ферментативной недостаточности у детей, так и при серьезных нарушениях работы поджелудочной железы у взрослых.

Ценник

Оценка — что лучше, в немаловажной степени зависит от цены. Российский препарат в аналогичной дозировке стоит минимум на треть дороже зарубежного, вероятно, вследствие разницы в строении защитной оболочки.