Ранее с устойчивостью патогенной флоры к проводимой терапии боролись при помощи синтеза новых сильнодействующих антибактериальных средств. Но современные медики пришли к выводу, что в результате подобных схем терапии возникает эффект «замкнутого круга». Пациент пьет мощные антибиотики, растет и резистентность бактерий, соответственно, требуются еще более «сильные» лекарства.

Поэтому для повышения результативности лечения предложили выпускать уже давно известные противомикробные средства в новой лекарственной форме, которая позволяет повысить биодоступность и улучшить распределение медикамента в организме человека. Юнидокс Солютаб инструкция по применению которого указывает основное действующее вещество антибиотика, выпускается в форме растворимых таблеток, отвечающих всем перечисленным требованиям.

Активным компонентом лекарственного средства является антибактериальное соединение из группы тетрациклинов доксициклин. Это антибиотик широкого спектра действия, он проявляет активность против грамположительной и грамотрицательной флоры.

Причем применяют и при инфекциях, которые не поддаются терапии другими антибактериальными средствами (за исключением тетерациклинов).

Для обеспечения органолептических свойств и сохранности лекарственной формы в качестве вспомогательных веществ в составе таблеток Юнидокс Солютаб инструкция по применению перечисляет: целлюлозу, сахарозу, диоксид, магния стеарат и другие нейтральные соединения.

Данный препарат выпускается в виде диспергированных таблеток. Основной принцип технологии «солютаб» — контролируемое высвобождение лекарства за счет микрочастиц, которые состоят из активного компонента, который связан с нейтральными наполнителями. После проглатывания целой или растворенной таблетки приблизительно через 10 — 30 секунд гранулы равномерно распределяются по пищеварительному тракту, и начинается высвобождение и всасывание входящего в состав Юникос Солютаб доксициклина. Преимуществом диспергируемых таблеток является отсутствие остаточной концентрации антибиотика в кишечнике, что снижает вероятность развития побочных эффектов со стороны системы пищеварения.

По сравнению с другими аналогами доксициклина в виде обычных капсул, Юнидокс Солютаб инструкция по применению которого содержит подробное описание, как правильно пить лекарство, имеет ряд отличий:

• плавное нарастание концентрации действующего вещества в крови;
• минимальное влияние на физиологическую микрофлору желудочно-кишечного тракта;
• удобный способ применения, так как таблетки Юнидокс Солютаб можно выпить целиком либо предварительно растворить в обычной воде, категорически запрещается разводить лекарство минеральной водой, соками и алкоголем;
• отсутствие риска передозировки.

Доксициклин оказывает бактериостатическое действие на патогенную флору. Препарат проникает внутрь бактериальной клетки, накапливается там и прерывает процесс синтеза белков рибосомами. Активный компонент данного лекарства может проходить только через мембрану патогенного микроорганизма, не влияя на здоровые ткани человека.

Юнидокс Солютаб, как, к слову, и другие его аналоги, содержащие доксициклин, активны и в отношении более экзотических и редких бактерий. Показаниями к его назначению служат нечасто встречающиеся инфекции, такие как сибирская язва тиф, столбняк, газовая гангрену, геморрагическая септицемия. Несмотря на то что в аптеках цена на диспергируемые таблетки выше, чем на другие лекарственные формы доксициклина, по отзывам врачей и пациентов Юнидокс Солютаб отличается большей эффективностью. Однако противопоказания к его использованию такие же, как и у других антибиотиков из группы тетрациклинов.

Дозировка Юнидокс Солютаб: особенности фармакокинетики, показания, передозировка и взаимодействие с другими лекарствами

При приеме внутрь диспергируемых таблеток активное вещество полностью всасывается из пищеварительного тракта (биодоступность составляет почти 100%). Несмотря на то что пища не влияет на степень адсорбции доксициклина, антибиотик рекомендуют принимать во время еды, чтобы избежать раздражения слизистого эпителия желудочно-кишечного тракта.

Терапевтическая дозировка Юнидокс Солютаб в сыворотке крови (она составляет 2,5 — 3 мкг/л) достигается уже через 2 часа после приема таблетки. Уже через 30 — 40 минут доксициклин обнаруживают в очаге инфекции.

Препарат не проникает через гематоэнцефалический барьер, но проходит через оболочку плаценты и выделяется вместе с грудным молоком.

Период полувыведения лекарства составляет до 18 часов при однократном приеме и 22 — 25 часа при повторном. Почти половина принятой дозы антибиотика выводится в неизменном виде почками, остальная часть лекарства связывается с кальцием и другими микроэлементами (такие структуры называют хелатами) и выделяется через кишечник.

Дозировка Юнидокс Солютаб подбирается в зависимости от вида возбудителя инфекции и индивидуальных особенностей больного.

Антибиотик назначают для лечения следующих заболеваний:

• венерических инфекций (гонореи, сифилиса, уреаплазмоза, хламидиоза);
• дерматологических поражений (акне, розацеа, инфицированной чувствительной микрофлорой угревой сыпи);
• бактериальные воспаления верхних и нижних дыхательных путей (синуситы, отиты, пневмонии, бронхиты, коклюш);
• гинекологические и урологические инфекции (аднекситы, эндометриты, острые и хронические простатиты);
• кишечные расстройства инфекционного характера;
• тяжелые системные бактериальные заболевания (сибирская язва, боррелиоз, риккетсиоз, сыпной и брюшной тиф, чума, туляремия и др.);
• осложненные присоединением инфекционного воспаления раны, ожоги, укусы животных и насекомых;
• системные бактериальные патологии (сепсис, перитонит);
• поражения патогенной флорой мышечной оболочки сердца (эндокардит, миокардит, перикардит);
• профилактика послеоперационных осложнений.

Если дозировка Юнидокс Солютаб не соблюдается соответствующим образом, возможны осложнения, связанные с нарушением функционирования клеток печени. Возникает чувство тошноты, рвота, пожелтение кожи и склер, вызванные желтухой, снижается свертываемость крови. Специфического фармакологического лечения передозировки Юнидокс Солютаб нет.

Диспергируемые таблетки быстро всасываются из пищеварительного тракта, поэтому, хотя и рекомендуют сделать промывание желудка, дать адсорбент и слабительное, подобные меры малоэффективны. Не приносит результата и гемодиализ. Проводят симптоматическую терапию, направленную на поддержание работы печени.

Юнидокс Солютаб не сочетается с другими антибиотиками, обладающими бактерицидными свойствами. Дело в том, что они изменяют структуру клеточной стенки растущей бактерии, а доксициклин угнетает размножение микроорганизмов. Поэтому эффект от использования противомикробных лекарств существенно снижается.

Кроме того, даже стандартная дозировка Юнидокс Солютаб требует коррекции схемы приема антикоагулянтов. Гинекологи предупреждают, что под влиянием этого антибиотика снижается контрацептивная активность противозачаточных таблеток на основе эстрогена.

Ускоряют выведение доксициклина лекарственные препараты, стимулирующие процессы микросомального окисления. Это трициклические антидепрессанты, нейролептики, противоаритмические медикаменты, наркотические анальгетики. Параллельный прием поливитаминных комплексов, содержащих ретинол, может привести к увеличению значений внутричерепного давления и соответствующей клинической симптоматике.

Юнидокс Солютаб: как принимать детям и взрослым, особенности использования при беременности и лактации

При большинстве инфекций, вызванными чувствительными к доксициклину бактериями, назначают 200 мг в сутки однократно, а затем это количество препарата снижают до 100 мг до окончания терапии.

При тяжелом упорном течении заболевания Юнидокс Солютаб как принимать следует по 200 мг в сутки. Средняя продолжительность терапии составляет от 5 до 12 — 14 дней.

Однако некоторые патологии бактериальной природы требуют особого подхода:

• При простатите . Суточная дозировка таблеток составляет 200 мг. Ее делят на два приема.
• При актиномикозах и осложненном акне . Лекарство принимают по 0,1 — 0,2 г в день на протяжении 1 месяца и более.
• Для профилактики послеоперационных осложнений . Пьют 100 мг препарата за час до проведения хирургического вмешательства и 200 мг после него.
• При гонорее . При неосложненном течении — 600 мг, разделенные на два приема. Лечение продолжают только 1 день. При выраженной симптоматике препарат назначают в стандартной дозировке.

Для детей от 8 до 12 лет (при условии, что вес ребенка не превышает 50 кг, в противном случае Юнидокс Солютаб принимать следует во взрослой дозировке) рекомендуемое количество препарата составляет 4 мг/кг в первый день лечения, далее по 1 мг/кг дважды в день. При тяжелом бактериальном воспалении ребенку дают по 4 мг/кг в сутки до окончания терапии.

Диспергируемые таблетки можно непосредственно перед приемом растворить в небольшом объеме воды (20 — 30 мл) до получения однородной суспензии, разжевать или растолочь либо выпить целиком. Принимают лекарство во время еды. Не рекомендуют пить Юнидокс Солютаб лежа для предотвращения эрозивных поражений слизистой оболочки кишечника.

Доксициклин проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком. Поэтому использовать Юнидокс Солютаб для лечения бактериальных инфекций при беременности и лактации противопоказано. Прием лекарства может нанести необратимый урон опорно-двигательному аппарату плода или ребенка, находящегося на грудном вскармливании.

Юнидокс Солютаб: побочные действия, противопоказания, аналоги, особые указания

Помимо беременности и лактации, к приему доксициклина в виде диспергируемых таблеток есть и другие противопоказания, это:

• ранний возраст, лекарство не рекомендуют давать детям до 8 лет (в некоторых медицинских источниках указан другой возраст — 9 лет) из-за высокого риска нарушений кальциевого обмена;
• порфирия;
• выраженные проявления почечной и печеночной недостаточности;
• индивидуальная непереносимость любых антибиотиков из группы тетрациклинов.

Применение новой лекарственной формы доксициклина сводит к минимуму вероятность возникновения нежелательных реакций. Тем не менее, производитель обязан предупредить об осложнениях лечения, даже если риск их развития незначителен.

Так, на фоне приема Юнидокс Солютаб побочные действия могут проявляться в виде следующих симптомов:

• тошнота, рвота, снижение аппетита, постоянное чувство переполненного желудка, диарея, дисфагия (расстройство глотательной функции), воспаление слизистой оболочки кишечника (энтероколит или псевдомембранозный колит);
• при нарушениях работы печени возможно появление признаков желтухи;
• возникновение сыпи при длительном пребывании на солнце;
• крапивница, кожный зуд и отечность;
• нарушение координации, головная боль, головокружение, нечеткость зрения, сонливость;
• при длительном применении из-за накопления доксициклина возможно появление коричневого оттенка на зубной эмали.

Как и большинство других антибиотиков широкого спектра эффективности, данный препарат можно приобрести в любой аптеке либо заказать с адресной доставкой через интернет. Хранят упаковку с лекарством в сухом темном месте при комнатной температуре. Срок годности указан на картонной коробке и блистере с таблетками и составляет 5 лет.

При приеме Юнидокс Солютаб побочные действия можно свести к минимуму при условии соблюдения дополнительных рекомендаций врачей.

Они сводятся к следующему:

• Если доктор прописал пить препарат дважды в день необходимо соблюдать 12-часовой интервал между приемом лекарства.
• Не пить таблетки непосредственно перед сном.
• При приеме Юнидокс Солютаб в течение продолжительного срока следует регулярно сдавать клинические анализы крови и мочи.
• На время лечения необходимо ограничить пребывание на открытом солнце, загорать нельзя и 4 — 5 дней после окончания приема таблеток.
• При нарушении функции почек терапию проводят в условиях стационара.
• Во время лечения женщине следует пользоваться средствами для предотвращения наступления беременности.
• Перед началом терапии необходимо предупредить врача о приеме других лекарственных средств, так как их взаимодействие с доксициклином может вызвать серьезные осложнения.
• Если на 4 — 5 день терапии сохраняется высокая температура и другие симптомы заболевания, это может свидетельствовать об устойчивости бактериальной флоры и требует замены Юнидокс Солютаб другим антибиотиком.
• Доксициклин обладает определенной противовоспалительной активностью, однако для лечения простатита у мужчин дополнительно назначают другие медикаменты из группы НПВС.

Аналогов Юнидокс Солютаб, которые имели бы такой же состав и форму выпуска, нет.

Данное лекарство можно заменить обычным либо содержащими его препаратами:

• Вибрамицин;
• Доксилан;
• Видокцин;
• Моноклин.

По отзывам врачей, Юнидокс Солютаб побочные действия которого выражены в меньшей степени, чем у других форм доксициклина, прописывают при аллергии или неэффективности антибиотиков пенициллинового ряда. Причем при назначении лечения настоятельно рекомендуют именно диспергируемые таблетки. Стоимость упаковки из 10 пилюль, содержащих по 100 мг доксициклина, составляет 320 — 350 рублей.

При инфекционных заболеваниях врачи часто назначают антибиотик нового поколения "Юнидокс". Инструкция рекомендует применять это средство при воспалительных процессах, вызванных различными микроорганизмами. Препарат относится к группе тетрациклинов и способен воздействовать на широкий спектр возбудителей болезней. Лекарство не только уничтожает бактерии, но и препятствует их дальнейшему размножению.

Что входит в состав таблеток?

Действующий компонент препарата "Юнидокс" тетрациклиновый антибиотик доксициклин. В состав каждой таблетки входит 100 мг этого вещества, именно оно и оказывает антибактериальное воздействие на организм.

Лекарство содержит и дополнительные составляющие: магния стеарат, целлюлозу микрокристаллическую, гипролозу, лактозы моногидрат, кремния диоксид коллоидный. Это вещества не имеют терапевтического эффекта, но способствуют лучшему усвоению доксициклина.

Лекарство выпускают только в таблетированной форме. В аптечной сети можно встретить препараты "Юнидокс" и "Юнидокс солютаб". Разница между состоит лишь в том, что таблетки "Юнидокс солютаб" можно измельчить, растворить в воде и приготовить суспензию. Такая форма удобна при лечении детей. Во всём остальном эти препараты абсолютно идентичны.

Медикамент выглядит как круглые таблетки, выпуклые с двух сторон. На них выгравировано число 173 - это код препарата.

Как действует антибиотик?

Лекарство воздействует на микроорганизмы на клеточном уровне. Доксициклин оказывает влияние на РНК вредоносных бактерий и подавляет образование микробных белков. Он эффективен против многих грамположительных и грамотрицательных бактерий: стрептококков, стафилококков, трепонем, сальмонелл, возбудителей многих кишечных и мочеполовых инфекций. Кроме этого, он способен уничтожать некоторые простейшие микроорганизмы - дизентерийную амебу и плазмодию (возбудителя малярии).

Однако при некоторых инфекциях не будет эффекта от применения лекарства "Юнидокс". Инструкция говорит о том, что доксициклин не воздействует на все виды вирусных и грибковых микроогранизмов, а также на протеи, энтерококки и синегнойные палочки.

"Юнидокс" не влияет пагубно на естественную микрофлору органов пищеварения и не снижает иммунитет.

При каких болезнях назначают препарат?

Если у пациента диагностировано инфекционное заболевание, возбудитель которого поддается воздействию доксициклина, то врач может назначить прием таблеток "Юнидокс". Применение антибиотика показано при следующих патологиях:

• отоларингические инфекционные заболевания (отит, синусит, гайморит, тонзиллит, ларингит, назофарингит);
• патологии органов дыхания, вызванные бактериями: бронхит, пневмония, трахеит, абсцесс легкого;
• желудочно-кишечные инфекции: гастроэнтерит, холецистит, холангит, бактериальная и иерсиниоз;
• болезни, передающиеся половым путем: сифилис, гонорея, хламидиоз, паховая и венерическая гранулема;
• поражение глаз хламидийной инфекцией (трахома);
• клещевой ;
• коклюш;
• сепсис;
• остеомиелит;
• бруцеллез;
• кожные инфекции, угревая сыпь;
• после операций для профилактики гнойной инфекции;
• мочеполовые цистит, уретрит, эндометрит, простатит, цервицит, сальпингоофорит.

Это наиболее распространенные показания к назначению антибиотика "Юнидокс". Кроме этого, препарат эффективен против особо опасных инфекций и завозных тропических заболеваний, таких как:

• холера;
• тиф (брюшной, сыпной и возвратный);
• чума;
• малярия;
• легионеллез;
• Ку-лихорадка;
• фрамбезия;
• лептоспироз;
• пятнистая лихорадка Скалистых гор.

В некоторых случаях возможно применение с профилактическими целями таблеток "Юнидокс". Инструкция рекомендует назначать препарат людям, уезжающим в тропические страны, чтобы предотвратить заражение малярией и лептоспирозом.

Когда лекарство противопоказано?

Однако такой эффективный антибиотик, как "Юнидокс", подходит не всем группам пациентов. Прежде всего его нельзя принимать людям с повышенной чувствительностью к доксициклину и вспомогательным компонентам таблеток. Не следует его употреблять и тем больным, у которых ранее наблюдалась аллергия на тетрациклиновые лекарства.

Есть и другие случаи, когда препарат категорически противопоказан. Таблетки "Юнидокс" нельзя принимать беременным и кормящим матерям. Доксициклин способен преодолевать а также проникать в грудное молоко. Если женщине необходимо пройти курс лечения в период лактации, то грудное вскармливание нужно прекратить. Этот антибиотик не назначают детям младше 8 лет. Противопоказания связаны с тем, что доксициклин может накапливаться в костях и приводить к кальциевым отложениям в скелете плода и маленького ребенка. Кроме этого, препарат может негативно сказаться на формировании зубов у детей до 8 лет.

Медикаменты с доксициклином противопоказаны больным с тяжелыми патологиями печени и почек и пациентам, у которых диагностирована порфирия.

Нежелательные действия лекарства

Организм некоторых пациентов может негативно отреагировать на прием препарата "Юнидокс". Побочные действия могут возникать со стороны следующих органов и систем:

1. Центральная нервная система. Может беспокоить головная боль, внутричерепная гипертензия, головокружение.
2. Желудочно-кишечный тракт. Иногда появляются диспепсические явления: тошнота, рвота, расстройства кишечника, потеря аппетита, у некоторых больных появляются явления анорексии.
3. Кожные покровы. Возникают дерматиты, высыпания, гиперемия. Увеличивается фоточувствительность кожи.
4. Кроветворение: снижение тромбоцитов и эритроцитов, повышение количество эозинофилов.
5. Прочие системы организма. Может возникнуть кандидоз рта или половых органов.

При возникновении таких проявлений нужно сообщить о них лечащему врачу. После снижения дозы или отмены антибиотика все побочные явления исчезают.

Как принимать таблетки?

Лечащий врач, в зависисмости от характера заболевания, определяет необходимую дозу антибиотика. Прием "Юнидокса" рекомендуется во время еды. Таблетки запивают водой. Если применяется лекарственная форма "Юнидокс солютаб", то можно предварительно измельчить и растворить таблетки в 20 мл воды.

Обычно применяется следующая схема лечения антибиотиком:

1. Для взрослых пациентов: в первый день употребляют 200 мг лекарства (2 таблетки), разделив на 2 приема. В последующие дни курса лечения принимают по 100 мг (1 таблетку) препарата в день. При тяжелых инфекционных заболеваниях назначают 200 мг антибиотика в день на протяжении всей терапии.
2. Для детей старше 8 лет и весящих более 50 кг схема лечения такая же, как у взрослых.
3. Для детей старше 8 лет весом менее 50 кг дозу рассчитывают исходя из массы тела. В первый день принимают по 4 мг лекарства на 1 кг веса. В последующие дни лечения употребляют по 2 мг препарата на 1 кг массы тела (в 2 приема). В тяжелых случаях дозировку 4 мг/кг сохраняют на протяжении всего курса лечения.

Лечение препаратом обычно продолжается от 5 до 10 дней. При некоторых заболеваниях продолжительность курса терапии и дозировка "Юнидокса" имеет свои особенности:

1. При заражении пиогенным стрептококком курс лечения должен продолжаться не менее 10 дней.
2. При сифилисе назначают 2 таблетки (200 мг в день) в течение 14-28 дней.
3. При лечении гонореи, хламидиоза и уреаплазмоза мочеполовых органов рекомендуется принимать 2 таблетки в день. Длительность терапии около 7 дней. При тяжелой гонококковой инфекции доза может увеличиваться до максимально допустимой - 300-600 мг в сутки, курс составляет 5 дней.
4. При лечении угревых высыпаний на коже препарат принимают длительно, от 6 до 12 недель в дозировке 100 мг в день.
5. Для лечения лептоспироза антибиотик принимают в дозировке 200 мг в день в течение недели. Для профилактики этой болезни препарат употребляют по 200 мг 1 раз в неделю во время нахождения в неблагополучных по лептоспирозу районах. Затем принимают ещё 200 мг перед отъездом.
6. Для профилактики малярии принимают 100 мг лекарства за 1 день до поездки, и затем такую же дозу ежеденевно во время путешествия. После возвращения домой антибиотики необходимо продолжать употреблять в той же дозировке ещё 4 недели.
7. За 1 час до медицинского аборта женщины принимают 1 таблетку "Юнидокса", а сразу после вмешательства употребляют ещё 2 таблетки. Это помогает предотвратить инфицирование.

Нужно помнить, что доксициклин сильно увеличивает чувствительность кожи к ультрафиолету. Поэтому во время курса лечения следует отказаться от загара или использовать кремы с высокой степенью защиты.

Совместимость с другими медикаментами и алкоголем

Некоторые лекарства могут нарушать всасывание доксициклина. К ним относятся антациды, препараты железа, слабительные с магнием. Поэтому нужно выдержать интервал 3 часа между приемом "Юнидокса" и этих медикаментов.

Во время лечения антибиотиком нежелательно принимать витамин A (ретинол). Это может спровоцировать головную боль из-за повышения внутричерепного давления. А также не следует совмещать лечение "Юнидокса" с приемом пенициллиновых и цефалоспориновых антибиотиков. Эти лекарства будут уменьшать действие доксициклина.

Женщинам, принимающим гормональные контрацептивы, необходимо помнить, что доксициклин снижает противозачаточный эффект этих препаратов и повышает вероятность внециклических маточных кровотечений.

Пациентам должны знать, что "Юнидокс" и алкоголь несовместимы. Выпитое спиртное усиливает метаболизм лекарства, в результате концентрация антибиотика в плазме крови падает, и терапевтический эффект сводится к нулю. При этом на печень ложится двойная нагрузка, что проявляется в тошноте, рвоте, болях в животе, диарее, головокружении.

Снижать терапевтическое воздействие антибиотика могут также барбитураты, "Карбамазепин", "Фенитоин", "Рифампицин".

Условия отпуска из аптек и правила хранения

Препарат отпускается по рецепту врача. Нельзя проводить самостоятельное лечение антибиотиком "Юнидокс".

Инструкция рекомендует хранить таблетки при температуре от +15 до +25 градусов. Во избежание отравления лекарство нужно держать в таком месте, где его не могут обнаружить дети. При соблюдении правил хранения препарат годен к употреблению 5 лет. По истечении этого срока таблетки принимать нельзя.

Цена таблеток

Цена "Юнидокса" в аптеках Москвы - от 280 до 370 рублей. В настоящее время в продаже можно встретить в основном таблетки "Юнидокс солютаб", которые представляют собой растворимую форму препарата.

Аналоги препарата

Пациенты часто интересуются аналогами "Юнидокса". Можно подобрать препараты с тем же действующим веществом - доксициклином. К такой категории относятся следующие лекарства:

• "Доксициклин".
• "Вибрамицин".
• "Доксибене".
• "Кседоцин".
• "Довицин".
• "Доксилан".
• "Моноклин".
• "Бассадо".

Из этих препаратов "Доксициклин" является наиболее распространенным аналогом "Юнидокса". Цена его очень невысокая - от 12 до 32 рублей.

Можно ли считать "Доксициклин" полноценной заменой растворимым таблеткам "Юнидокс солютаб"? Если рассматривать химический состав этих препаратов, они содержат разные модификации одного и того же лекарственного вещества. "Доксициклин" производится на основе гидрохлорида, а "Юнидокс солютаб" - на базе моногидрата. У них одинаковое терапевтическое действие, но есть и небольшие отличия:

1. Растворимые таблетки (солютаб) лучше усваиваются организмом.
2. Таблетки солютаб имеют меньше побочных эффектов, так как хорошо растворяются и всасываются в кишечнике. "Доксициклин" начинает своё действие, находясь в желудке, что нередко вызывает спазмы и боли.
3. "Юнидокс солютаб" проходит несколько ступеней очистки при производстве и является более безопасным лекарством.

Можно сделать вывод, что "Доксициклин" является дешевым аналогом "Юнидокса" и несколько тяжелее переносится организмом.

Одна таблетка лекарственного средства содержит 0,1 г действующего вещества антибиотика доксициклина + вспомогательные вещества (МКЦ, гипролоза, сахарин, коллоидный диоксид кремния, моногидрат лактозы, гипромеллоза, стеарат магния).

Форма выпуска

Круглые таблетки, двояковыпуклой формы, желтоватого цвета, на каждой таблетке надпись 173.

Фармакологическое действие

Антибактериальное средство , группы тетрациклина .

Фармакодинамика и фармакокинетика

Юнидокс Солютаб — это антибиотик или нет?

Действующее вещество препарата, доксициклин – это антибиотик из группы тетрациклина. Он угнетает жизнедеятельность болезнетворных бактерий, поражая рибосомальные мембраны в клетке. Не позволяет происходить процессам синтеза РНК некоторых организмов.

Лекарство активно по отношению к таким грамположительным бактериям как, Streptococcus haemolyticus , Streptococcus viridans , Listeria spp , Streptococcus faecalis , Streptococcus pneumoniae , Staphylococcus aureus , Staphylococcus epidermidis .

Препарат угнетает жизнедеятельность грамотрицательных бактерий : Bacillus anthracis , Neisseria meningitidis , Brucella spp. , Escherichia coli , Neisseria gonorrhoeae , Haemophilus influence , Clostridium spp. , Salmonella spp. , Pasteurella spp. , Enterobacter spp. , Entamoeba. , Shigella spp. и т.д.

Также с помощью доксициклина лечат заболевания, вызванные Mycoplasma spp. , Rickettsia spp. , Chlamydia spp. и Spirochaeta spp.

Доксициклин всасывается в ЖКТ. Уже через 2 часа после приема, его можно обнаружить практически во всех тканях организма (зубы, слюна), за исключением спинномозговой жидкости . Около половины лекарственного средства выводится почками, остальное – через ЖКТ. Обнаружить в плазме крови препарат можно через 19 часов при одноразовом приеме и через 48 – во время прохождения курса.

Показания к применению

От чего таблетки Юнидокс Солютаб?

Препарат назначают при лечении заболеваний, вызванных микроорганизмами, чувствительными к доксициклину :

• ЛОР заболевания ( , и т.д.);
• заболевания дыхательных путей ( , трахеит, абсцесс легкого, острый и хронический );
• , пиелонефриты, ;
• – при уреаплазме, ;
• инфекции желудочно-кишечного тракта — , гастроэнтероколит, иерсиниоз ;
• трахома, сепсис, перитонит, ;
• профилактика малярии и послеоперационных загноений.

Что еще лечит Юнидокс Солютаб?

Фрамбезия , риккетсиоз , легионеллез , лихорадка Ку , тиф , болезнь Лайма на первой стадии, пятнистая лихорадка Скалистых гор, туляремия , актиномикоз , чума , , пситтакоз , лептоспироз , орнитоз , бартонеллез , сибирская язва , , гранулоцитарный эрлихиоз, бруцеллез, от .

Противопоказания

• детский возраст;
• заболевания печени и почек;
• беременность и кормление грудью;
• порфирия ;
• на данную группу антибиотиков или же вещества в составе препарата.

Побочные действия

• тошнота, рвота, потеря аппетита, энтероколит , воспаления в области гениталий, в связи с активизацией роста грибка Candida , стоматит ;
• , анафилаксия, перикардит и эритема ;
• почечная и печеночная недостаточность , альбуминурия , недостаток калия в крови, повышение уровня азота в плазме крови;
• анемия, порфирия, тромбоцитопения;
• шум в ушах, галлюцинации;
• ломкость костей и зубов, изменение цвета эмали;
• гиперемия, снижение АД, затрудненное дыхание .

Инструкция по применению Юнидокс Солютаб (Способ и дозировка)

Длительность приема и дозировку препарата должен назначать врач, в зависимости от заболевания и его течения. Таблетки глотают целиком или измельчают в порошок и смешивают с водой.

Согласно инструкции на Юнидокс Солютаб, взрослым назначают по 0,2 г доксициклина в день (первые сутки), за одни или два приема. В последующие дни, дозировка может быть снижена до 0,1 г, на усмотрение лечащего врача.

При гонорее, сифилисе и прочих серьезных ЗПП суточная доза, как правило составляет 0,3 г. Таблетки пьют в течение 5-10 дней.

Детям (от 8 лет), если их вес составляет менее 50 килограмм, расчет производится из принципа 0,004 г антибиотика на 1 кг. Или же в два раза меньше по окончанию первого дня приема.

Передозировка

Симптомами передозировки являются тошнота , головная боль, рвота, диарея . Лечение – согласно проявившимся симптомам, промывание желудка, энтеросорбенты.

Взаимодействие

Прием совместно с магнийсодержащими слабительными, препаратами железа, гидрокарбоната натрия, кальция, магния и алюминия должен происходить не менее чем, через 3 часа, после антибиотика.

Препарат снижает эффективность антибиотиков ряда и цефалоспорина .

Лекарство может вызвать снижение протромбинового индекса и эффективности . Также при одновременном приеме с может наблюдаться повышение .Доксициклин , Тигацил . Цена аналогов существенно отличается от оригинала, чаще всего она ниже.

Доксициклин или Юнидокс Солютаб — что лучше?

Главной разницей препаратов является тот факт, что Юнидокс не так сильно влияет на желудок и не вызывает побочных эффектов, характерных для доксициклина ( , ). Всасывание действующего вещества происходит в кишечнике и практически 100% лекарства усваивается организмом. Единственным преимуществом доксициклина является его крайне низкая стоимость, по сравнению с оригиналом.

Чем отличается Юнидокс от Юнидокс Солютаб?

Приставка “солютаб ” в названии препарата означает, что таблетку можно раскрошить и растворить в воде, приготовить суспензию для приема. Такой способ употребления лекарства предпочтителен для детей.

С алкоголем

Юнидокс Солютаб и алкоголь лучше не сочетать. При приеме антибиотика с алкоголем, концентрация первого в плазме крови снижается, соответственно снижается и эффективность средства.

При беременности и лактации

Степень проникновения через плаценту и смешивания с молоком слишком высока. При беременности обычно не назначают.

Инструкция
(информация для специалистов)
По медицинскому применению препарата
ЮНИДОКС СОЛЮТАБ ®
(UNIDOX SOLUTAB ®)

Регистрационный номер: П N013102/01

Торговое название: Юнидокс Солютаб ®

МНН: Доксициклин

Лекарственная форма: Таблетки диспергируемые

Состав:
Активное вещество: доксициклина моногидрата 100,0 мг в пересчете на доксициклин
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, сахарин, гипролоза (низкозамещенная), гипромеллоза, кремния диоксид коллоидный (безводный), магния стеарат, лактозы моногидрат

Описание:
Круглые, двояковыпуклые таблетки от светло-желтого до серо-желтого цвета с гравировкой «173» (код таблетки) на одной стороне и риской на другой.

Фармакотерапевтическая группа: Антибиотик - тетрациклин

Код АТХ:

Фармакологическое действие:
Фармакодинамика
Антибиотик широкого спектра действия из группы тетрациклинов. Действует бактериостатически, подавляет синтез белка в микробной клетке путем взаимодействия с 30S субъединицей рибосом. Активен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов: Streptococcus spp., Treponema spp., Staphylococcus spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp. (включая Е. aerugenes), Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Chlamydia spp., Mycoplasma spp., Ureaplasma urealyticum, Listeria monocytogenes, Rickettsia spp., Typhus exanthematicus, Escherichia coli, Shigella spp., Campylobacter fetus, Vibrio cholerae, Yersinia spp. (включая Yersinia pestis), Brucella spp., Francisella tularensis, Bacillus anthracis, Bartonella bacilliformis, Pasteurella multocida, Borrelia recurrentis, Clostridium spp. (кроме Clostridium difficile), Actinomyces spp., Fusobacterium fusiforme, Calymmatobacterium granulomatosis, Propionibacterium acnes, некоторых простейших (Entamoeba spp., Plasmodium falciparum).
Как правило, не действует на Acinetobacter spp., Proteus spp., Pseudomonas spp., Serratia spp., Providencia spp., Enterococcus spp.
Следует принимать во внимание возможность приобретенной устойчивости к доксициклину у ряда возбудителей, которая часто является перекрестной внутри группы (т.е. штаммы, устойчивые к доксициклину, одновременно будут устойчивыми ко всей группе тетрациклинов).

Фармакокинетика
Всасывание
Абсорбция - быстрая и высокая (около 100%). Прием пищи незначительно влияет на абсорбцию препарата.
Максимальный уровень доксициклина в плазме крови (2,6-3 мкг/мл) достигается через 2 ч после приема 200 мг, через 24 ч концентрация активного вещества в плазме крови снижается до 1,5 мкг/мл.
После приема 200 мг в первый день лечения и 100 мг в сутки в последующие дни уровень концентрации доксициклина в плазме крови составляет 1,5-3 мкг/мл.

Распределение
Доксициклин обратимо связывается с белками плазмы (80-90%), хорошо проникает в органы и ткани, плохо – в спинномозговую жидкость (10-20% от уровня в плазме крови), однако концентрация доксициклина в спинномозговой жидкости увеличивается при воспалении спинномозговой оболочки.
Объем распределения - 1,58 л/кг. Через 30–45 минут после приема внутрь доксициклин обнаруживается в терапевтических концентрациях в печени, почках, легких, селезенке, костях, зубах, предстательной железе, тканях глаза, в плевральной и асцитической жидкостях, желчи, синовиальном экссудате, экссудате гайморовых и лобных пазух, в жидкости десневых борозд.
При нормальной функции печени уровень препарата в желчи в 5-10 раз выше, чем в плазме.
В слюне определяется 5-27% от величины концентрации доксициклина в плазме крови.
Доксициклин проникает через плацентарный барьер, в небольших количествах секретируется в грудное молоко.
Накапливается в дентине и костной ткани.

Метаболизм
Метаболизируется незначительная часть доксициклина.

Выведение
Период полувыведения после однократного приема внутрь составляет 16-18 ч, после приема повторных доз – 22-23 ч.
Приблизительно 40 % принятого препарата экскретируется почками и 20 - 40 % выводится через кишечник в виде неактивных форм (хелатов).

Фармакокинетика в особых клинических случаях
Период полувыведения препарата у пациентов с нарушениями функции почек не меняется, т.к. возрастает его экскреция через кишечник.
Гемодиализ и перитонеальный диализ не влияют на концентрацию доксициклина в плазме крови.

Показания к применению
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными
к препарату микроорганизмами:

• инфекции дыхательных путей, в том числе фарингит, бронхит острый, обострение хронической обструктивной болезни легких, трахеит, бронхопневмония, долевая пневмония, внебольничная пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры;
• инфекции ЛОР-органов, в том числе отит, синусит, тонзиллит;
• инфекции мочеполовой системы: цистит, пиелонефрит, бактериальный простатит, уретрит, уретроцистит, урогенитальный микоплазмоз, острый орхиэпидидимит; эндометрит, эндоцервицит и сальпингоофиорит в составе комбинированной тератии; в том числе инфекции, передающиеся половым путем: урогенитальный хламидиоз, сифилис у пациентов с непереносимостью пенициллинов, неосложненная гонорея (как альтернативная терапия), паховая гранулема, венерическая лимфогранулема;
• инфекции желудочно-кишечного тракта и желчевыводящих путей (холера, иерсиниоз, холецистит, холангит, гастроэнтероколит, бациллярная и амебная дизентерия, диарея "путешественников");
• инфекции кожи и мягких тканей (включая раневые инфекции после укуса животных), тяжелая угревая болезнь (в составе комбинированной терапии);
• другие заболевания: фрамбезия, легионеллез, хламидиоз различной локализации (в т.ч. простатит и проктит), риккетсиоз, лихорадка Ку, пятнистая лихорадка Скалистых гор, тиф (в т.ч. сыпной, клещевой возвратный), болезнь Лайма (I ст. - erythema migrans), туляремия, чума, актиномикоз, малярия; инфекционные заболевания глаз, в составе комбинированной терапии – трахома; лептоспироз, пситтакоз, орнитоз, сибирская язва (в т.ч. легочная форма), бартонеллез, гранулоцитарный эрлихиоз; коклюш, бруцеллез, остеомиелит; сепсис, подострый септический эндокардит, перитонит;
• профилактика послеоперационных гнойных осложнений; малярии, вызванной Plasmodium falciparum , при кратковременных путешествиях (менее 4 мес) на территории , где распространены штаммы, устойчивые к хлорохину и/или пириметамин-сульфадоксину.

Противопоказания

• гиперчувствительность к тетрациклинам
• беременность
• лактация
• возраст до 8 лет
• тяжелые нарушения функции печени и/или почек
• порфирия

Способ применения и дозы
Обычно продолжительность лечения составляет 5-10 дней. Таблетки растворяют в небольшом количестве воды (около 20 мл) с получением суспензии, можно также проглотить целиком, разделить на части или разжевать, запивая водой. Предпочтительно принимать во время еды.

Взрослым и детям старше 8 лет с массой тела более 50 кг назначают 200 мг в 1-2 приема в первый день лечения, далее по 100 мг ежедневно. В случаях тяжелых инфекций Юнидокс назначают в дозе 200 мг ежедневно в течение всего лечения.
Детям 8-12 лет с массой тела менее 50 кг средняя суточная доза - 4 мг/кг в первый день, далее - по 2 мг/кг в день (в 1-2 приема). В случаях тяжелых инфекций Юнидокс назначают в дозе 4 мг/кг ежедневно в течение всего лечения.

Особенности дозирования при некоторых заболеваниях
При инфекции, вызванной S.pyogenes Юнидокс принимают не менее 10 дней.
При неосложненной гонорее (за исключением аноректальных инфекций у мужчин):
Взрослым назначают по 100 мг два раза в сутки до полного излечения (в среднем в течение 7 дней), либо в течение одного дня назначают 600 мг - по 300 мг в 2 приема (второй прием через 1 ч после первого).

При первичном сифилисе назначают по 100 мг два раза в день в течение 14 дней, при вторичном сифилисе - по 100 мг два раза в день в течение 28 дней.

При неосложненных урогенитальных инфекциях, вызванных Chlamydia trachomatis, цервиците, негонококковом уретрите, вызванным Ureaplasma urealiticum назначают по 100 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней.

При угревой сыпи назначают по 100 мг/сут, курс лечения 6-12 недель.

Малярия (профилактика): по 100 мг 1 раз в сутки за 1-2 дня до поездки, затем ежедневно во время поездки и в течение 4 недель после возвращения; детям старше 8 лет по 2 мг/кг 1 раз в сутки.

Диарея "путешественников" (профилактика) – 200 мг в первый день поездки (за 1 прием или по 100 мг 2 раза в сутки), далее по 100 мг 1 раз в сутки в течение всего пребывания в регионе (не более 3 нед).

Лечение лептоспироза - по 100 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 7 дней; профилактика лептоспироза - по 200 мг 1 раз в неделю в течение пребывания в неблагополучном районе и по 200 мг в конце поездки.

С целью профилактики инфекций при медицинском аборте назначают 100 мг за 1 час до и 200 мг после вмешательства.

Максимальные суточные дозы для взрослых - до 300 мг/сут или до 600 мг/сут в течение 5 дней при тяжелых гонококковых инфекциях. Для детей старше 8 лет с массой тела более 50 кг – до 200 мг, для детей 8-12 лет с массой тела менее 50 кг – 4 мг/кг ежедневно в течение всего лечения.

При наличии почечной (клириенс креатинина менее 60 мл/мин) и/или печеночной недостаточности требуется снижение суточной дозы доксициклина, поскольку при этом происходит постепенное накопление его в организме (риск гепатотоксического действия).

Побочные действия
Со стороны желудочно-кишечного тракта:
анорексия, тошнота, рвота, дисфагия, диарея, энтероколит, псевдомембранозный колит.

Дерматологические и аллергические реакции:
крапивница, фотосенсибилизация, ангионевротический отек, анафилактические реакции, обострение системной красной волчанки, макулопапулезная и эритематозная сыпь, перикардит, эксфолиативный дерматит.

Со стороны печени:
поражение печени (при длительном приеме препарата или у пациентов с почечной или печеночной недостаточностью).

Со стороны почек: увеличение остаточного азота мочевины, обусловленное антианаболическим эффектом препарата.

Со стороны системы кроветворения:
гемолитическая анемия, тромбоцитопения, нейтропения, эозинофилия, снижение активности протромбина.

Со стороны нервной системы:
доброкачественное повышение внутричерепного давления (анорексия, рвота, головная боль, отек зрительного нерва), вестибулярные нарушения (головокружение или неустойчивость).

Со стороны щитовидной железы:
у пациентов, длительно получавших доксициклин, возможно обратимое темно-коричневое прокрашивание ткани щитовидной железы.

Со стороны зубов и костей:
доксициклин замедляет остеогенез, нарушает нормальное развитие зубов у детей (необратимо изменяется цвет зубов, развивается гипоплазия эмали).

Другое:
кандидоз (стоматит, глоссит, проктит, вагинит) как проявление суперинфекции.

Передозировка
Симптомы:
Усиление побочных реакций, вызванных повреждением печени – рвоты, лихорадочное состояние, желтуха, азотемия, повышение уровня трансаминаз, увеличение протромбинового времени.
Лечение:
Сразу после приема больших доз рекомендуют промывание желудка, обильное питье, при необходимости - индуцирование рвоты. Принимают активированный уголь и осмотические слабительные . Гемодиализ и перитонеальный диализ не рекомендуется ввиду низкой эффективности.

Лекарственные взаимодействия
Антациды, содержащие алюминий, магний, кальций, препараты железа, натрия гидрокарбонат, магний-содержащие слабительные снижают абсорбцию доксициклина, поэтому их применение должно быть разделено интервалом в 3 ч.
В связи с подавлением доксициклином кишечной микрофлоры снижается протромбиновый индекс, что требует коррекции дозы непрямых антикоагулянтов.
При сочетании доксициклина с бактерицидными антибиотиками, нарушающими синтез клеточной стенки (пенициллины, цефалоспорины), эффективность последних снижается.
Доксициклин снижает надежность контрацепции и повышает частоту ациклических кровотечений при приеме эстроген-содержащих гормональных контрацептивов.
Этанол, барбитураты, рифампицин, карбамазепин, фенитоин и др. стимуляторы микросомального окисления, ускоряя метаболизм доксициклина, снижают его концентрацию в плазме крови.
Одновременное применение доксициклина и ретинола способствует повышению внутричерепного давления.

Особые указания
Существует возможность перекрестной устойчивости и гиперчувствительности с другими препаратами тетрациклинового ряда.
Тетрациклины могут увеличивать протромбиновое время, назначение тетрациклинов у пациентов с коагулопатиями должно тщательно контролироваться.
Антианаболический эффект тетрациклинов может привести к повышению уровня остаточного азота мочевины в крови. Как правило, это не имеет существенного значения для пациентов с нормальной функцией почек. Однако у пациентов с почечной недостаточностью может наблюдаться нарастание азотемии. Применение тетрациклинов у пациентов с нарушением функции почек требует врачебного контроля.
При длительном применении препарата требуется периодический контроль лабораторных показателей крови, функции печени и почек.
В связи с возможным развитием фотодерматита необходимо ограничение инсоляции во время лечения и в течение 4-5 дней после него.
Длительное применение препарата может вызвать дисбактериоз и вследствие этого – развитие гиповитаминоза (особенно витаминов группы В).
Для предотвращения диспептических явлений рекомендуется принимать препарат во время еды.

Особенности влияния на способность водить автомобиль и управлять механизмами не исследовались.

Форма выпуска
Таблетки диспергируемые 100 мг; по 10 таблеток в блистере из ПВХ/алюминиевой фольги. По 1 блистеру вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.

Условия хранения
При температуре от 15 до 25 ºС.
Хранить в местах недоступных для детей!

Срок годности
5 лет.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек
По рецепту.

Произведено:

Елизабетхоф 19, Лайдердорп

Расфасовано и/или упаковано:
Астеллас Фарма Юроп Б.В., Нидерланды
или ЗАО «ОРТАТ», Россия

Претензии потребителей направлять по адресу:
Московское представительство Астеллас Фарма Юроп Б.В., Нидерланды:
109147 Москва, Марксистская ул. 16
"Мосаларко Плаза-1" бизнес-центр, этаж 3

Инструкция по применению

Действующие вещества

Состав

Доксициклина моногидрат, в пересчете на доксициклин 100 мг Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая - 45 мг, сахарин - 10 мг, гипролоза (низкозамещенная) - 18.75 мг, гипромеллоза - 3.75 мг, кремния диоксид коллоидный (безводный) - 0.625 мг, магния стеарат - 2 мг, лактозы моногидрат - до 250 мг.

Фармакологический эффект

Антибиотик - длительно действующий тетрациклин широкого спектра действия. Действует бактериостатически, подавляет синтез белка в микробной клетке путем взаимодействия с 30S субъединицей рибосом. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных аэробных и анаэробных бактерий: Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp. (включая Enterobacter aerugenes), Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Chlamydia spp., Mycoplasma spp., Ureaplasma urealyticum, Listeria monocytogenes, Rickettsia spp., Escherichia coli, Shigella spp., Campylobacter fetus, Vibrio cholerae, Yersinia spp. (включая Yersinia pestis), Brucella spp., Francisella tularensis, Bacillus anthracis, Bartonella bacilliformis, Pasteurella multocida, Borrelia recurrentis, Clostridium spp. (кроме Clostridium difficile), Actinomyces spp., Fusobacterium fusiforme, Calymmatobacterium granulomatosis, Propionibacterium acnes, Treponema spp., Typhus exanthematicus; некоторых простейших: Entamoeba spp., Plasmodium falciparum. Как правило, не активен в отношении Acinetobacter spp., Proteus spp., Pseudomonas spp., Serratia spp., Providencia spp., Enterococcus spp. Следует принимать во внимание возможность приобретенной устойчивости к доксициклину у ряда возбудителей, которая часто является перекрестной внутри группы (т.е. штаммы, устойчивые к доксициклину, одновременно будут устойчивыми ко всей группе тетрациклинов).

Фармокинетика

Всасывание Абсорбция - быстрая и высокая (100%). Прием пищи незначительно влияет на абсорбцию препарата, что не имеет клинического значения. Cmax доксициклина в плазме крови (2.6-3 мкг/мл) достигается через 2 ч после приема 200 мг, через 24 ч концентрация активного вещества в плазме крови снижается до 1.5 мкг/мл. После приема 200 мг в первый день лечения и 100 мг/сут в последующие дни концентрация доксициклина в плазме крови составляет 1.5-3 мкг/мл. Распределение Доксициклин обратимо связывается с белками плазмы (80-90%), хорошо проникает в ткани, плохо - в спинномозговую жидкость (10-20% от концентрации в плазме крови), однако концентрация доксициклина в спинномозговой жидкости увеличивается при воспалении спинномозговой оболочки. Vd - 1.58 л/кг. Через 30-45 мин после приема внутрь доксициклин обнаруживается в терапевтических концентрациях в печени, почках, легких, селезенке, костях, зубах, предстательной железе, тканях глаза, в плевральной и асцитической жидкостях, желчи, синовиальном экссудате, экссудате гайморовых и лобных пазух, в жидкости десневых борозд. При нормальной функции печени уровень препарата в желчи в 5-10 раз выше, чем в плазме. В слюне определяется 5-27% от величины концентрации доксициклина в плазме крови. Доксициклин проникает через плацентарный барьер, в небольших количествах секретируется в грудное молоко. Накапливается в дентине и костной ткани. Метаболизм Метаболизируется только незначительная часть доксициклина. Выведение T1/2 после однократного приема внутрь составляет 16-18 ч, после приема повторных доз - 22-23 ч. Приблизительно 40% принятой дозы выводится в биологически активной форме путем канальцевой секреции в почках, 20-40% выводится через кишечник в виде неактивных форм (хелатов). Фармакокинетика в особых клинических случаях T1/2 доксициклина у пациентов с нарушениями функции почек не меняется, т.к. возрастает его выведение через кишечник. Гемодиализ и перитонеальный диализ не влияют на концентрацию доксициклина в плазме крови.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами: - инфекции дыхательных путей (в т.ч. фарингит, острый бронхит, обострение хронической обструктивной болезни легких, трахеит, бронхопневмония, долевая пневмония, внебольничная пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры); - инфекции ЛОР-органов (в т.ч. отит, синусит, тонзиллит); - инфекции мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит, бактериальный простатит, уретрит, уретроцистит, урогенитальный микоплазмоз, острый орхиэпидидимит; эндометрит, эндоцервицит и сальпингоофорит /в составе комбинированной терапии/); - инфекции, передающиеся половым путем (урогенитальный хламидиоз, сифилис у пациентов с непереносимостью пенициллинов, неосложненная гонорея /как альтернативная терапия/, паховая гранулема, венерическая лимфогранулема); - инфекции ЖКТ и желчевыводящих путей (холера, иерсиниоз, холецистит, холангит, гастроэнтероколит, бациллярная и амебная дизентерия, диарея путешественников); - инфекции кожи и мягких тканей (включая раневые инфекции после укуса животных), тяжелая угревая болезнь (в составе комбинированной терапии); - другие заболевания: фрамбезия, легионеллез, хламидиоз различной локализации (в т.ч. простатит и проктит), риккетсиоз, лихорадка Ку, пятнистая лихорадка Скалистых гор, тиф (в т.ч. сыпной, клещевой возвратный), болезнь Лайма (I стадия) - erythema migrans/, туляремия, чума, актиномикоз, малярия, лептоспироз, пситтакоз, орнитоз, сибирская язва (в т.ч. легочная форма), бартонеллез, гранулоцитарный эрлихиоз, коклюш, бруцеллез; - инфекционные заболевания глаз (в составе комбинированной терапии) - трахома; - остеомиелит; - сепсис; - подострый септический эндокардит; - перитонит. Профилактика послеоперационных гнойных осложнений и малярии, вызванной Plasmodium falciparum, при кратковременных путешествиях (менее 4 мес) на территории, где распространены штаммы, устойчивые к хлорохину и/или пириметамин-сульфадоксину.

Противопоказания

Тяжелые нарушения функции печени и/или почек; - порфирия; - беременность; - период лактации (грудного вскармливания); - детский возраст до 8 лет; - гиперчувствительность к антибиотикам группы тетрациклинов.

Применение при беременности и кормлении грудью

Доксициклин проникает через гемато-плацентарный барьер. Тетрациклины оказывают неблагоприятное воздействие на плод (замедление остеогенеза) и на формирование зубной эмали (необратимое изменение окраски, гипоплазия). Ввиду этого, а также повышенного риска поражения печени у матери, тетрациклины не используются при беременности за исключением случаев, когда препарат является единственным средством для лечения или профилактики особо опасных и тяжелых инфекций (пятнистая лихорадка скалистых гор, ингаляционное воздействие Bacillus anthracis и других). До назначения доксициклина женщинам детородного возраста, следует предварительно исключить наличие беременности. Доксициклин проникает в грудное молоко. Ввиду неблагоприятного действия на плод, доксициклин, как и другие тетрациклины, не используются во время грудного вскармливания. В случае, если назначение тетрациклинов необходимо, грудное вскармливание следует прекратить.

Способ применения и дозы

Таблетки диспергируют (растворяют) в небольшом количестве воды (около 20 мл) с получением суспензии. Таблетки можно также проглотить целиком, разделить на части или разжевать, запивая водой. Препарат предпочтительно принимать во время еды. Принимают таблетки сидя или стоя, что уменьшает вероятность развития эзофагита и язвы пищевода. Препарат не следует принимать непосредственно перед сном. Обычно продолжительность лечения составляет 5-10 дней. Взрослым и детям старше 8 лет с массой тела более 50 кг в первый день лечения назначают 200 мг/сут в 1 или 2 приема, в последующие дни лечения - по 100 мг/сут в 1 прием. В случае тяжелых инфекций назначают по 200 мг/сут в течение всего периода лечения. Для детей в возрасте 8-12 лет с массой тела менее 50 кг средняя суточная доза - 4 мг/кг в первый день, далее - по 2 мг/кг/сут (в 1-2 приема). В случаях тяжелых инфекций препарат назначают в дозе 4 мг/кг ежедневно в течение всего лечения. При инфекции, вызванной Streptococcus pyogenes, продолжительность лечения составляет не менее 10 дней. При неосложненной гонорее (за исключением аноректальных инфекций у мужчин) взрослым назначают по 100 мг 2 раза/сут до полного излечения (в среднем в течение 7 дней), либо в течение одного дня назначают 600 мг - по 300 мг в 2 приема (второй прием через 1 ч после первого). При первичном сифилисе назначают по 100 мг 2 раза/сут в течение 14 дней, при вторичном сифилисе - по 100 мг 2 раза/сут в течение 28 дней. При неосложненных урогенитальных инфекциях, вызванных Chlamydia trachomatis, цервиците, негонококковом уретрите, вызванных Ureaplasma urealiticum, назначают по 100 мг 2 раза/сут в течение 7 дней. При угревой сыпи назначают по 100 мг/сут, курс лечения 6-12 недель. Для профилактики малярии назначают по 100 мг 1 раз/сут за 1-2 дня до поездки, затем - ежедневно во время поездки и в течение 4 недель после возвращения; детям старше 8 лет - по 2 мг/кг 1 раз/сут. Длительность профилактики не должна превышать 4 мес. Для профилактики диареи путешественников - 200 мг в первый день поездки в 1 или 2 приема, далее - по 100 мг 1 раз/сут в течение всего пребывания в регионе (не более 3 недель). Для лечения лептоспироза - по 100 мг внутрь 2 раза/сут в течение 7 дней; для профилактики лептоспироза - по 200 мг 1 раз/неделю в течение пребывания в неблагополучном районе и по 200 мг - в конце поездки. С целью профилактики инфекций при медицинском аборте назначают 100 мг за 1 ч до и 200 мг после вмешательства. Максимальные суточные дозы для взрослых - до 300 мг/сут или до 600 мг/сут в течение 5 дней при тяжелых гонококковых инфекциях. Для детей старше 8 лет с массой тела более 50 кг - до 200 мг, для детей 8-12 лет с массой тела менее 50 кг - 4 мг/кг ежедневно в течение всего лечения. При почечной (КК менее 60 мл/мин) и/или печеночной недостаточности требуется снижение суточной дозы доксициклина, поскольку при этом происходит постепенное накопление его в организме (риск гепатотоксического действия).

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: анорексия, тошнота, рвота, дисфагия, диарея, энтероколит, псевдомембранозный колит, эзофагит, язва пищевода, темное окрашивание языка, поражение печени (во время длительного приема или у пациентов с почечной или печеночной недостаточностью), холестаз. Дерматологические реакции: фотосенсибилизация, макуло-папулезная и эритематозная сыпь, эксфолиативный дерматит. Аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек, анафилактические реакции, обострение системной красной волчанки, перикардит, синдром, сходный с сывороточной болезнью, многоформная эритема. Со стороны системы кроветворения: гемолитическая анемия, тромбоцитопения, нейтропения, эозинофилия, снижение активности протромбина. Со стороны эндокринной системы: у пациентов, длительно получавших доксициклин, возможно обратимое темно-коричневое прокрашивание ткани щитовидной железы. Со стороны ЦНС: доброкачественное повышение внутричерепного давления (анорексия, рвота, головная боль, отек зрительного нерва), вестибулярные нарушения (головокружение или неустойчивость), нечеткость зрения, двоение в глазах. Со стороны мочевыделительной системы: увеличение остаточного азота мочевины (за счет антианаболического эффекта). Со стороны костно-мышечной системы: доксициклин замедляет остеогенез, нарушает нормальное развитие зубов у детей (необратимо изменяет цвет зубов, развивается гипоплазия эмали). Прочие: кандидоз (глоссит, стоматит, проктит, вагинит) как проявления суперинфекции.

Передозировка

Симптомы: усиление побочных реакций, вызванных повреждением печени - рвота, лихорадочное состояние, желтуха, азотемия, повышение уровня трансаминаз, увеличение протромбинового времени. Лечение: сразу после приема больших доз рекомендуют промывание желудка, обильное питье, при необходимости - индуцирование рвоты. Принимают активированный уголь и осмотические слабительные. Гемодиализ и перитонеальный диализ не рекомендуется ввиду низкой эффективности.

Взаимодействие с другими препаратами

Антациды, содержащие алюминий, магний, кальций, препараты железа, натрия гидрокарбонат, магнийсодержащие слабительные снижают абсорбцию доксициклина, поэтому их применение должно быть разделено 3-часовым интервалом. В связи с подавлением доксициклином кишечной микрофлоры снижается протромбиновый индекс, что требует коррекции дозы непрямых антикоагулянтов. При сочетании доксицилина с бактерицидными антибиотиками, нарушающими синтез клеточной стенки (пенициллины, цефалоспорины), эффективность последних снижается, что следует учитывать при лечении менингита и тонзиллофарингита, вызванного Streptococcus pyogenes. Доксициклин снижает надежность контрацепции и повышает частоту ациклических кровотечений при приеме эстроген-содержащих гормональных контрацептивов. Этанол, барбитураты, рифампицин, карбамазепин, фенитоин, ускоряя метаболизм доксициклина, снижают его концентрацию в плазме крови. Одновременное применение доксициклина и ретинола способствует повышению внутричерепного давления.

Особые указания

Существует возможность перекрестной устойчивости и гиперчувствительности с другими препаратами тетрациклинового ряда. Тетрациклины могут увеличивать протромбиновое время, назначение тетрациклинов у пациентов с коагулопатиями должно тщательно контролироваться. Антианаболический эффект тетрациклинов может привести к повышению уровня остаточного азота мочевины в крови. Как правило, это не имеет существенного значения для пациентов с нормальной функцией почек. Однако у пациентов с почечной недостаточностью может наблюдаться нарастание азотемии. Применение тетрациклинов у пациентов с нарушением функции почек требует врачебного контроля. При длительном применении препарата требуется периодический контроль лабораторных показателей крови, функции печени и почек. В связи с возможным развитием фотодерматита необходимо ограничение инсоляции во время лечения и в течение 4-5 дней после него. При применении препарата, как на фоне приема, так и через 2-3 недели после прекращения лечения возможно развитие диареи вызванной Clostridium dificile. В легких случаях достаточно отмены лечения и применения ионообменных смол (колестирамин, колестипол), в тяжелых случаях показано возмещение потери жидкости, электролитов и белка, назначение ванкомицина или метронидазола. Нельзя применять лекарственные средства, тормозящие перистальтику кишечника. Длительное применение препарата может вызвать дисбактериоз и, вследствие этого, развитие гиповитаминоза (особенно витаминов группы В). Для предотвращения диспептических явлений рекомендуется принимать препарат во время еды. Во избежание развития эзофагита или язвы пищевода необходимо принимать препарат с большим количеством воды и избегать применения препарата непосредственно перед сном. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами О влиянии на способность управлять транспортными средствами, машинами и механизмами неизвестно. В случае развития головокружения, нечеткости зрения или двоения в глазах, управление автотранспортом или механизмами не рекомендуется.