Слизистая носоглотки больше всего подвержена внешним раздражителям, поэтому частой причиной являются волдыри в горле, доставляющие немалый дискомфорт своему обладателю. Здоровое состояние гортани и полости рта имеет бледно-розоватый однородный цвет, без повреждений. Появление пузырьков должно настораживать, так как они могут быть признаком серьезных отклонений в работе организма и представлять угрозу для здоровья.

Факторы, способствующие образованию пузырьков

Основным поводом является снижение иммунитета, которое приводит к притуплению защитных функций организма. Дело в том, что вместе с воздухом в носоглотку попадают различные вирусы и бактерии, способные поражать слизистую ротовой полости и вызывать воспаление. К сожалению, причиной могут быть как инфекционные заболевания, так и обострения хронических недугов человека. Наиболее частыми провоцирующими факторами являются:

Не заметить неприятные образования в горле практически невозможно, так как их появление всегда сопровождается яркой симптоматикой и неприятными ощущениями.

Важно знать, что без причин волдыри не образовываются, поэтому при их обнаружении нужно незамедлительно обращаться за помощью к квалифицированному доктору.

Методы лечения

Медики утверждают, что основным источником пузырьков на слизистой гортани являются инфекции, поэтому терапия требует особого подхода. Первое, что необходимо сделать — это посетить доктора. Важно обнаружить основную причину, вызвавшую воспаление, и подобрать индивидуальное лечение.

Если первопричиной стала бактериальная инфекция, то врач пропишет антибиотики и антибактериальные препараты. Если воспалительный процесс болезненный, то дополнительно применяются обезболивающие медикаменты. А при образовании язвочек необходимо использовать специальные антисептические средства для защиты ран от инфекций.

Для ускорения процесса выздоровления необходимо выполнять следующие правила:

• уделять особое внимание питьевому режиму;
• употреблять больше витаминов;
• делать ингаляции из травяных настоев;
• принимать мягкую пищу, которая не будет раздражать воспаленную слизистую оболочку;
• регулярно полоскать горло.

Важно помнить, что только комплексный подход поможет быстро и эффективно справиться с воспалениями ротовой полости. Стоит учитывать, что при первых признаках выздоровления прекращать лечение недопустимо, так как не вылеченный полностью недуг вернется в ближайшее время с новой силой. Кроме того, игнорировать пузырьки в горле опасно, потому что они могут спровоцировать осложнения.

Каких действий стоит избегать?

Кроме всего прочего, человеку, которого беспокоят пузырьки в области гортани, важно знать, что делать нельзя, дабы не усугубить ситуацию. Медики утверждают, что ни в коем случае не рекомендуется прогревать горло. Дело в том, что в теплой среде бактерии размножаются быстрее, поэтому процесс утепления может привести к усилению нагноения. А также не стоит пытаться выдавить гнойник, потому как это чревато образованием ранки. Кроме того, попадание гнойного содержимого на здоровые участки приводит к образованию на них новых прыщей, таким образом, область поражения постоянно увеличивается.

Как обезопасить полость рта от инфекций?

Предупредить заболевание намного проще, чем лечить, поэтому важно научиться поддерживать здоровье правильно. Чтобы обезопасить слизистую гортани, необходимо выполнять следующие меры профилактики:

У здоровых людей слизистая зева розового цвета и гладкая. Если появляются волдыри в горле, это повод для беспокойства. Высыпания в ротовой полости могут быть белые и красные, водянистые, точечные и бесформенные.

Чтобы разобраться, в чём кроется источник дискомфорта, болей или жжения в горле, необходимо обратиться к ЛОР-врачу. Иногда и специалисту недостаточно простого осмотра глотки зеркалами. Для уточнения диагноза требуется пройти обследование – сдать анализы и мазок со слизистой ротовой полости.

Причины образования волдырей на стенках горла

К появлению сыпи в ротовой полости приводит патология различных органов. Изредка красные волдыри в горле появляются при системном или специфическом заболевании, нарушении пищеварения. Однако в большинстве случаев причина кроется в инфекции.

Особенно часто возникают пузырьки в горле при вирусных заболеваниях. Причиной сыпи во рту могут быть дрожжевые грибки. Волдыри в горле на задней стенке у малыша появляются при ветрянке.

Вирусы и бактерии, попадая на слизистые оболочки, могут нарушить их целостность, то есть вызывают появление прыщей. В зависимости от заболевания они располагаются в разных местах глотки, имеют своеобразную форму и содержимое.

Бактерии вызывают гнойное воспаление, что проявляется белым налётом и точками на гландах. Стафилококки и стрептококки, попадая в организм, оседают на миндалинах, которые активизируются для борьбы с возбудителями. При этом гланды увеличиваются, краснеют. Если защитные силы у человека слабые, инфекция размножается.

Внимание! Какой бы ни был возбудитель волдырей, главная причина их появления – низкий иммунитет человека. Поэтому болезнь чаще поражает детей и пожилых людей.

Фолликулярная ангина

Если возбудитель ангины стафилококк, пневмококк или стрептококк, инфекция развивается очень быстро.

Фолликулы, из которых состоят миндалины, при воспалении увеличиваются и принимают вид белых бугорков или пупырышек на фоне красного горла. Слизистые оболочки ротовой полости отёчны.

Волдыри сопровождаются высокой температурой до 39.0 °C, лихорадкой, болью при глотании слюны и пищи. Интоксикация проявляется также мышечной и суставной ломотой, увеличением подчелюстных лимфоузлов.

Симптомы фолликулярной ангины иногда, схожи с инфекционным мононуклеозом. Если при назначенной антибиотикотерапии состояние не улучшается, необходимо обратиться к своему лечащему врачу.

Герпангина

Воспаление миндалин может протекать в форме герпетической ангины. Это заболевание тоже вызвано стафилококками и стрептококками. Гланды при бактериальной ангине также сильно воспалены. Но инфекция имеет отличия от фолликулярной ангины:

• задняя стенка горла в волдырях;
• высыпания могут появляться или исчезать;
• прозрачные пузырьки в горле заполнены жидкостью.

Клиническая картина заболевания проявляется обычными признаками бактериальной инфекции – головной болью, ломотой в теле, высокой температурой, резкой слабостью.

Опасность герпангины в том, что бактерии легко распространяются в околоносовые пазухи. Нередко заболевание осложняется гайморитом, фронтитом.

Герпетический стоматит

Воспаление оболочек ротовой полости может вызвать вирус герпеса. Замечено, что сначала появляются волдыри на стенке горла. Они болезненны, быстро наполняются прозрачной или белой жидкостью.

При прогрессировании болезни у взрослого и ребёнка стенки горла становятся красными с пупырышками, напоминающие язвочки. Инфекция может осложниться гайморитом. Надо отметить, что волдыри появляются при тяжёлой форме .

Фарингит

В преобладающем числе случаев вызывает внедрившийся в дыхательные пути вирус. У здоровых людей с инфекцией легко справляются миндалины, содержащие лимфоидные защитные клетки.

Внимание! При ослабленной иммунной системе или отсутствии лечения может присоединиться бактериальная инфекция. Поэтому во время заболевания рекомендуется принимать витамины и свежевыжатые некислые соки.

Характерно, что при фарингите возникают на задней стенке горла красные пупырышки.Весь период заболевания сопровождается сухим кашлем, болью при глотании, повышенной температурой.

Особенность высыпаний в том, что пузыри в горле держатся долго даже после выздоровления, а потом спонтанно исчезают.

Воспалительные процессы

На задней стенке горла волдыри появляются при абсцессе глотки – последствии не долеченной ангины. Эта болезнь протекает очень тяжело, с высокой температурой, тошнотой, увеличением шейных и подчелюстных лимфоузлов.

Распространение инфекции может осложниться менингитом, энцефалитом. В самых тяжёлых случаях развивается сепсис. Волдыри в горле возникают при других воспалительных заболеваниях – запущенной ангине, хроническом гайморите, фронтите.

Отит также провоцируют возникновение сыпи во рту. Ведь органы слуха и носоглотки сообщаются между собой евстахиевой трубой. Этим дренажным путём легко распространяются бактерии и вирусы. Кариозные зубы нередко являются источником инфекции.

Когда говорят о ветрянке, возникают ассоциации с лицом ребёнка, разукрашенным зелёными пятнами. Болезнь известна сыпью не только на теле, но и на горле красными волдырями. Температура держится несколько дней. Боли появляются во время еды при глотании пищи.

В общем, инфекция протекает легко. Симптоматическое лечение проводят дома жаропонижающими средствами. Высыпания на коже смазывают зелёнкой.

Способы лечения волдырей в горле

Высыпания в горле – это лишь симптом заболеваний. Избавиться от волдырей можно, излечившись от инфекции. В каждом случае при необходимости назначаются системные препараты. Но в комплексной терапии любого заболевания применяются способы лечения, оказывающие местное действие:

• Полоскание содовым или солевым раствором, приготовленным в пропорции 1 ч. л. на стакан тёплой кипячёной воды. Кроме них, используют настои противовоспалительных трав – календулы, эвкалипта, шалфея, ромашки. Наряду с ними, можно полоскать горло физраствором или аптечной морской водой Аквалор, Аквамарис. Процедуру выполняют тёплыми растворами 6–7 раз в день желательно после еды. Этот способ ускоряет выздоровление путём вымывания микроорганизмов со слизистых оболочек горла.

Важно! Антибиотики применяются исключительно при бактериальной инфекции – ангине, абсцессе, фарингите. Подбирает препарат врач, учитывая тяжесть состояния и противопоказания.

• Антигистаминные средства снимают зуд, отёчность и воспаление пузырей в горле.
• При вирусных инфекциях применяют в основном симптоматическое лечение в виде жаропонижающих средств Парацетамола, Ибупрофена.
• Обильно питьё тёплого чая, щелочной минеральной воды Ессентуки устраняет интоксикацию организма бактериями и вирусами. Благодаря приёму жидкостей снижается температура, проходит головная боль и ломота в теле.
• Наряду с антибиотикотерапией, врачи назначают пробиотики, нормализующие микрофлору кишечника. Используется курс лечения Ацидопаком, Бифидобактерином.
• Ослабленным людям рекомендуется применять иммуностимуляторы. Лёгким и эффективным средством является растительный препарат настойка Эхинацеи, Лимонник китайский по 20–30 капель дважды в день.
• Для лечения красных пузырьков применяются противовирусные мази и обезболивающие гели, подобранные врачом при каждом заболевании.

Прекрасное средство при волдырях любого происхождения – полоскание горла раствором Фурациллина. Чтобы его приготовить, достаточно размельчить 5 таблеток и растворить в 0,5 литра горячей воды, прокипятив 2–3 минуты.

На каждую процедуру используется 100 мл тёплого раствора, причём лучше держать его во рту до 5 минут. Полоскание повторяют 10 раз в день на протяжении 5–7 дней.

Фурациллин, сходный по действию с Левомицетином, губительно действует на бактерии, вирусы, грибки и даже микоплазму.

Внимание! При волдырях категорически запрещается применять прогревания горла, прокалывать пузыри, а также прижигать спиртом.

Профилактика

Пузырьки не всегда возникают при вирусных и бактериальных инфекциях. Если лечебные меры начаты вовремя, волдыри могут и не появиться. Для предотвращения высыпаний рекомендуются следующие советы врача:

• Частое полоскание горла, смывая вирусы и бактерии, предупреждает образование волдырей в ротовой полости.
• Соблюдение гигиены рта предотвращает появления высыпаний.
• Табачный дым и алкоголь сильно раздражает дыхательные пути.
• Во время болезни внутренние оболочки ротовой полости чувствительны к температуре и раздражающим веществам. Поэтому пища должна быть тёплой, жидкой или мягкой. Не рекомендуется употреблять кислые, острые блюда и соленья. Полезно есть супы, каши, кисели.

Что касается летучей инфекции ветрянки, полезно знать, что болезнь легко подхватить не только в детском учреждении, но и от соседа в подъезде по системе вентиляции.

Сыпь в виде пузырьков на поверхности слизистой оболочки рта и глотки - признак, который может серьезно обеспокоить родителей. Если при этом ребенок также становится капризным или, наоборот, вялым, отказывается от еды, лихорадит, нужно начинать лечение. Однако подобрать подходящие средства невозможно, не составив прежде представления о причинах, по которым появились пузырьки в горле у ребенка. Также нужно помнить о том, что заболевания ротоглотки, сопровождающиеся пузырьковой сыпью, в детском возрасте могут протекать не изолированно, а в сочетании с другими патологическими состояниями, ассоциированными с одним и тем же возбудителем.

Причины

Заболевания ротоглотки и миндалин у детей встречаются очень часто – в подавляющем большинстве случаев пациентов боль в горле беспокоит в качестве одного из симптомов ОРВИ (острой респираторной вирусной инфекции). Но при классической ОРВИ картина, которую можно увидеть при фарингоскопии (осмотре глотки), не включает пузырьковую (везикулезную) сыпь. Такой симптом характерен для отдельных вариантов поражений слизистой оболочки ротоглотки – как правило, вирусной природы. К ним относятся:

1. Энтеровирусная герпангина.
2. Острый герпетический стоматит (ОГС).

При некоторых из перечисленных заболеваний наблюдается также появление сыпи на определенных участках кожи – например, при ветряной оспе кожная сыпь является одним из основных критериев подтверждения диагноза. Изменения же в полости ротоглотки при этом заболевании выявляются часто, однако не являются обязательным признаком и, в связи с последовательной эволюцией сыпи, могут быть представлены не пузырьками, а пятнами или узелками.

Сыпь в виде пузырьков появляется при фиксации и размножении вируса в эпителиальных клетках.

Этот механизм схож при всех вариантах заболеваний, объясняющих наличие пузырьковых образований в горле. Репродукция возбудителя происходит в области верхних дыхательных путей, которые, как правило, являются также «входными воротами» инфекции.

Пузырьковая чаще всего встречается у детей дошкольного и младшего школьного возраста. Большинство инфекций, сопровождающихся таким симптомом, легко распространяются при прямом контакте, чему способствует тесное общение в организованных и неорганизованных детских коллективах (в детских садах, школьных классах, на детских площадках, в гостях и др.)

При поиске причины возникновения сыпи нужно знать, что пузырьки и волдыри – не синонимы, а разные понятия. Пузырьки (везикулы) – это полостные элементы до 5 мм в диаметре, вскрытие которых, как правило, приводит к эрозиям на поверхности слизистой оболочки или кожных покровов. Волдырем же называют элемент сыпи, не имеющий полости; размеры волдыря колеблются от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, а появление обусловлено отеком сосочкового слоя дермы. При наличии волдырей можно думать о развитии многоформной экссудативной эритемы (МЭЭ), синдрома Стивенса-Джонсона.

Энтеровирусная герпангина

Об энтеровирусной герпангине говорят при поражении слизистой оболочки глотки и миндалин, которое обусловлено вирусами Коксаки, ECHO и энтеровирусами. Для заболевания характерна сезонность (возникновение летом, ранней осенью), к возбудителям восприимчивы главным образом дети до 14 лет.

Среди характеристик, присущих сыпи на поверхности слизистой оболочки ротоглотки в случае энтеровирусной герпангины, можно назвать следующие:

1. Красный цвет.

Этот признак является одним из наиболее типичных, поскольку при инфекционной сыпи, вызванной другими возбудителями, пузырьки выглядят иначе и часто остаются прозрачными.

1. Небольшие размеры.

Диаметр элементов сыпи не превышает 5 мм, иногда видны пузырьки размером от 1 до 2 мм.

1. Область локализации.

Пузырьки располагаются на небных дужках, миндалинах, задней стенке глотки, мягком небе, язычке. При этом обычно отсутствует сыпь на деснах, что позволяет дифференцировать проявления энтеровирусной ангины от герпетического стоматита.

1. Последовательное развитие.

Сыпь, представленная пузырьками, возникает не сразу, первичными элементами являются крошечные узелки, которые окружены красным венчиком. Они сохраняются лишь в начале заболевания, и впоследствии при осмотре обнаруживаются уже везикулы.

1. Ограниченная продолжительность существования.

Везикулы на слизистой оболочке сохраняются обычно не дольше 2 суток, и уже в первые 24 часа после появления могут трансформироваться в эрозии, покрытые серо-белым налетом. В целом высыпания можно наблюдать не более 5 или 6 суток, после чего слизистая оболочка восстанавливает первоначальный вид.

Количество у ребенка обычно соответствует степени тяжести общего состояния – чем их больше, тем хуже чувствует себя пациент.

Также следует отметить отсутствие склонности к слиянию. При осмотре полости ротоглотки пузырьки располагаются по отдельности и могут быть болезненными при попытке надавливания. При исчезновении пузырьков (это происходит обычно на 3 или 4 день болезни) нормализуется температура тела, значительно улучшается общее состояние. Эрозии же, остающиеся на месте везикул, быстро заживают.

Сыпь появляется внезапно, сочетается с общим недомоганием, лихорадкой, головной болью, болью в горле различной степени выраженности. У детей увеличиваются лимфатические узлы, а изменения в горле могут дополняться жалобами на тошноту, рвоту, боль в животе. Иногда признаки энтеровирусной герпангины комбинируются с симптомами серозного менингита.

Герпетический стоматит

ОГС связан с вирусом простого герпеса. Особенностью является отсутствие элиминации (исчезновения) возбудителя из организма после выздоровления, при этом эпизод инфекции под влиянием способствующих факторов может повторяться (рецидивирующий герпетический стоматит). Но даже если симптомов нет, пациент становится носителем вируса.

Проявления ОГС весьма схожи с симптомами энтеровирусной герпангины – их объединяет не только локализация сыпи (слизистая оболочка ротоглотки), но и наиболее вероятный возраст пациентов (дети раннего, дошкольного и младшего школьного возраста). Поэтому обязательна полноценная дифференциальная диагностика. На основании каких признаков можно утверждать, что речь идет об ОГС? К ним относятся:

• расположение элементов сыпи группами;
• быстро мутнеющий серозный экссудат внутри пузырьков;
• сопутствующее поражение десен (гингивит);
• склонность пузырьков к слиянию.

Для везикул характерно наличие сначала прозрачного, затем мутного содержимого, а также образование эрозий с фибринозным налетом после вскрытия. Эрозии мелкие, болезненные, округлой формы, могут сливаться, часто покрываются корками. Появлению везикул предшествует сыпь в виде пятен.

Типичная локализация сыпи при ОГС – это слизистая оболочка губ, щек, твердого и мягкого неба, языка. Глотка и миндалины поражаются редко, при этом возникает сильная боль, связанная с наличием пузырьков и их раздражением во время приема пищи. При всех формах ОГС наблюдается слабость, лихорадка, увеличение регионарных лимфатических узлов. Количество пузырьков при легкой и средней форме течения составляет от 3–5 и 20–25 соответственно, а при тяжелом течении достигает 100 и более элементов.

Пузырьки при ОГС могут располагаться не только на слизистой оболочке, но также вокруг рта.

У маленьких детей при тяжелой форме ОГС пузырьковая сыпь распространяется на крылья носа, веки, пальцы рук, ягодицы. Область локализации высыпаний через некоторое время изъязвляется, на пике повышения температуры тела появляются новые элементы.

Поскольку во время повышения температуры тела могут появляться новые пузырьки, то при повторных осмотрах вероятно обнаружение сразу нескольких вариантов изменений: и пятен, и везикул, и эрозий (полиморфизм сыпи). Это отличает ОГС от энтеровирусной герпангины, при которой сыпь появляется в начале заболевания и затем постепенно регрессирует, не дополняясь свежими элементами.

Стоит заметить, что продромальном, то есть предшествующем этапу ярких проявлений периоде, симптомы напоминают классическую ОРВИ: появляется слабость, лихорадка, насморк, покашливание или кашель, ухудшение аппетита, капризность, плаксивость. Нередко ОРВИ действительно становится первичным заболеванием, после которого состояние не улучшается или улучшается кратковременно. Продромальный период отсутствует только при легкой форме ОГС.

Ветряную оспу вызывает ДНК-содержащий герпес-вирус типа 3, который передается воздушно-капельным, реже контактным путем. Для заболевания характерно:

• толчкообразное появление и полиморфизм сыпи;
• зуд кожи в области поражения;
• одновременное наличие сыпи на коже;
• наличие пятен как первичных элементов;
• трансформация пятен в узелки и пузырьки.

После регресса пузырьков не остается рубцов, поскольку отсутствует глубокий некроз.

Элементы сыпи появляются внезапно при лихорадке, пациентов беспокоит также слабость, головная боль. Они располагаются на задней стенке глотки, мягком небе, деснах, а иногда даже на слизистой оболочке гортани, содержат прозрачный серозный экссудат. Подсыхание пузырьков сопровождается образованием эрозий, иногда покрытых корочками. Очищение кожи и слизистых оболочек происходит на 7–8 день от начала болезни.

МЭЭ, синдром Стивенса-Джонсона

Многоформная экссудативная эритема – остро протекающее заболевание кожи, которое может сопровождаться также поражением слизистых оболочек (большая форма). Синдром Стивенса-Джонсона, в свою очередь, является вариантом течения МЭЭ и одновременно формой лекарственной токсидермии (токсико-аллергического воспаления, возникающего в результате приема лекарственных препаратов). Иногда его развитие ассоциировано с инфекцией (вирусы Коксаки, ECHO, простого герпеса).

Слизистая оболочка ротоглотки – один из возможных участков поражения. Появляются разные элементы сыпи:

1. Узлы.
2. Пузырьки.
3. Волдыри.

Также характерны области эрозий, на поверхности которых локализуется налет желтого или сероватого цвета. Чем крупнее элемент сыпи, тем большей будет эрозия после его вскрытия; она может кровоточить, очень болезненна. Губы и десны при этом отекают, краснеют, нередко покрываются кровянистыми корками. Наличие волдырей и пузырей в горле сопровождается жалобами на зуд, жжение, боль, дети раннего возраста становятся беспокойными, капризными.

Высыпания появляются не сразу – сначала развивается картина ОРВИ (слабость, кашель, боль в горле, лихорадка). Только на 4–6 день заболевания можно видеть красновато-синюшные пятна, узелки и узлы на коже, а также пузырьки, пузыри и волдыри на слизистой полости ротоглотки. Нередко поражаются также глаза, половые органы. Полостные элементы при этом наполнены серозным или кровянистым содержимым.

Появление пузырьков и волдырей в ротоглотке может повторяться в виде сезонных приступов (весной, осенью) на протяжении нескольких лет.

При этом наблюдаются и все остальные симптомы, свойственные синдрому Стивенса-Джонсона.

Вне зависимости от причины, которая обусловила появление пузырьков и/или волдырей в горле у ребенка, нужно обратиться к врачу. Самолечение может усугубить степень тяжести патологических проявлений. Диагностикой и лечением занимается педиатр, инфекционист, аллерголог-иммунолог.

Поражение слизистой оболочки ротоглотки и миндалин может сопровождаться появлением на ее поверхности образований, напоминающих пузырьки. Это нетипичный для банальной, или классической формы ангины признак.

Однако у больных отмечаются яркие проявления воспалительного процесса, а также возникает потребность в лечении.

В процессе диагностического поиска значение имеют не только объективные симптомы, но и анамнестические данные – в частности, время, в течение которого появились и сохраняются волдыри в горле.

Если они имеют красный цвет, можно предполагать заболевание, связанное с энтеровирусной инфекцией – точный диагноз следует выяснить незамедлительно.

Причины

Симптомы, характеризующие спровоцированный инфекцией воспалительный процесс в ротоглотке – это покраснение слизистой оболочки, выявленное при осмотре, а также болезненность, которая становится отчетливо выраженной при попытке глотания. В таком случае пациент, скорее всего, болен фарингитом или ангиной; лечение этих заболеваний зависит от вида возбудителя (вирус, бактерия) и тяжести состояния, а установление диагноза обычно не требует значительных затрат времени. Однако везикулы, или пузырьки в горле – симптом, который сразу же позволяет сказать, что речь идет не о классической ангине.

Существует несколько основных возбудителей, для которых характерно появление в горле пузырьковидных образований. К ним относятся вирусы:

• Коксаки;
• ECHO (эховирусы);
• простого герпеса.

Перечисленные инфекционные агенты провоцируют развитие заболеваний у пациентов различных возрастных групп. Наиболее высок риск у лиц, тесно контактирующих с больным, пользующихся с ним одной и той же посудой. Однако элементы сыпи не всегда имеют красный цвет – например, при инфицировании возбудителем простого герпеса обычно наблюдаются прозрачные пузырьки, целостность стенок которых легко нарушить. Стоит заметить, что фокусом поражения становится именно ротоглотка, но не гортань.

Когда же высыпания на задней стенке горла и миндалинах будут красными? При обнаружении такого симптома следует точно удостовериться, что речь идет о пузырьках. Это важно, поскольку немногочисленные элементы красного цвета, возвышающиеся над поверхностью слизистой оболочки глотки, характерны для гранулезного фарингита. Они представлены округлыми лимфаденоидными фолликулами, или гранулами, и свойственны главным образом хронически протекающему патологическому процессу. Волдыри в ротоглотке могут быть признаком синдрома Лайелла, Стивенса-Джонсона.

Следует различать пузырьки и волдыри, поскольку последние из названных элементов появляются обычно при заболеваниях с токсико-аллергическим компонентом патогенеза, связаны с реакцией на лекарственные вещества или другие провоцирующие факторы, быстро вскрываются с образованием болезненных кровоточащих эрозий, обязательно сочетаются с сыпью на коже.

Если на слизистой оболочке глотки и миндалин выявляются именно пузырьки красного цвета, пациент, скорее всего, болен герпетической ангиной . Это заболевание также называют герпангиной, пузырьковой или пузырьково-язвенной ангиной из-за особенностей объективной картины. Провокаторами являются вирусы Коксаки, ECHO, основной путь инфицирования – воздушно-капельный. Инкубационный период составляет в среднем от 2 до 5 суток, в редких случаях продолжается до 2 недель. Уже в это время зараженный человек может стать источником инфекции, поэтому высока вероятность вспышки – особенно в летний и осенний период в детских коллективах.

Симптомы

Какими симптомами характеризуется герпетическая ангина? Можно разделить основные признаки на две большие группы:

• жалобы;
• объективные проявления.

Жалобы

При классическом течении, которое встречается в подавляющем большинстве случаев, пациентов беспокоит:

1. Слабость, головная боль.
2. Мышечно-суставные боли без четкой локализации.
3. Боль при глотании различной степени выраженности.
4. Повышение значение температуры тела (от 37,5 до 40 °C).

У некоторых пациентов наблюдается тошнота, рвота, боль в животе вокруг пупка и расстройство стула, которые рассматриваются как признаки интоксикационного синдрома. Осмотр полости ротоглотки при этом необходим, поскольку перечисленные в перечне признаки свойственны огромному количеству заболеваний и могут быть неправильно интерпретированы при отсутствии данных о локальных изменениях глотки и миндалин. Важно исключить ротавирусную инфекцию, при которой также может наблюдаться симптоматика со стороны желудочно-кишечного тракта в сочетании с признаками фарингита и тонзиллита.

Для герпетической ангины характерно острое, внезапное начало с быстрым нарастанием лихорадки и слабости. Чем младше пациент, тем тяжелее ему переносить заболевание. У взрослых больных могут наблюдаться стертые формы, состояние при которых расценивается как относительно удовлетворительное.

Объективные проявления

К объективным проявлениям относятся те симптомы, которые можно выявить в процессе осмотра. При герпетической ангине наибольшее значение имеют изменения слизистой оболочки глотки и миндалин. Красные пузырьки располагаются:

Они небольшого размера – иногда их сравнивают с булавочной головкой. Вместе с появлением высыпаний увеличиваются и становятся болезненными регионарные лимфатические узлы. Пузырьки сохраняются в течение нескольких дней, после чего лопаются – на их месте остаются эрозии, которые быстро заживают. Стадия преобразования в эрозии может отсутствовать (если размер везикул не превышал 4 мм), и элементы сыпи претерпевают обратное развитие с восстановлением прежнего вида поверхности слизистой оболочки.

Количество пузырьков колеблется от 1 или 2 до 10–15, они располагаются на фоне покрасневшей отечной слизистой оболочки. При этом воспалены даже те участки ротоглотки, которые находятся рядом с пораженными сыпью областями. Болезненность при глотании зависит от количества пузырьков и язв. Если горло осматривают в первые часы заболевания, везикул может еще не быть – первичными элементами сыпи являются красноватые пятна, которые преобразуются в сероватые и беловатые узелки, а затем, спустя несколько часов – в пузырьки. Пузырьки на миндалинах при герпетической ангине как правило не сливаются. Они могут располагаться рядом, но при этом представлены отдельными элементами, которые не склонны к слиянию и образованию единого очага поражения. После разрушения везикул оставшиеся язвы при осмотре окружены красноватым венчиком.

Прогноз и осложнения

Прогноз при герпетической ангине в большинстве случаев благоприятный, поскольку заболевание протекает с полным восстановлением поврежденных слизистых оболочек без риска хронизации инфекционного процесса. Если у пациента нет иммунодефицита и тяжелых сопутствующих заболеваний, течение герпангины острое, но без остаточных значимых последствий.

Осложнений при типичной форме герпетической ангины нет.

Однако не стоит воспринимать патологию как неопасную, поскольку при определенных условиях могут развиваться:

• обезвоживание;
• серозный менингит;
• энтеровирусный энцефалит.

Обезвоживание обусловлено с одной стороны значительным повышением температуры тела, а с другой – недостаточным поступлением и/или значительной потерей жидкости. Это патологическое состояние развивается редко, обычно наблюдается у маленьких детей. Боль при глотании заставляет пациента отказываться от пищи и воды, а лихорадка, рвота и расстройство стула служат причиной повышения потребности в жидкости. При этом стоит отметить, что болезненность в горле при герпетической ангине обычно умеренная, и лишь иногда выражена очень ярко.

Серозный менингит и энтеровирусный энцефалит провоцируются энтеровирусами, которые могут также выступать в качестве возбудителей герпетической ангины. Поэтому при осмотре важно исключить или, наоборот, выявить их признаки, которые могут быть «замаскированы» явлениями герпангины. Это не осложнения, а сопутствующие патологии, требующие внимательности и быстрой адекватной медицинской помощи.

Дифференциальная диагностика

Даже при ярких проявлениях инфекционно-воспалительного процесса установление диагноза иногда представляет трудности. Это особенно актуально, если пациент – маленький ребенок, который еще не может рассказать о своих жалобах. Поэтому стоит знать о том, какие патологии, помимо герпетической ангины, могут характеризироваться пузырьковой сыпью в горле :

• Пузырчатка полости рта и конечностей.
• Ветряная оспа.

Возбудителями пузырчатки полости рта и конечностей являются вирусы Коксаки и энтеровирус 71 типа. В отличие от герпетической ангины, при этом заболевании присутствуют серые и белые волдыри небольшого размера, типичной локализацией которых является слизистая оболочка щек и языка. Глотка и миндалины поражаются гораздо реже. Также при пузырчатке наблюдается выраженная болезненность в участке высыпаний, которая может стать причиной отказа от приема пищи и жидкости. Характерны высыпания на подошвах и ладонях. Если пациент – маленький ребенок, то сыпь может распространяться также на кисти, стопы, промежность, ягодицы, локти и колени.

Ветряную оспу вызывает вирус варицелла-зостер. Заболевание считается типичной «детской инфекцией», поскольку подавляющее большинство пациентов – дети младшей возрастной группы. Оно характеризуется повышением значений температуры тела, появлением зудящей сыпи, которая проходит ряд преобразований – из пятна превращается в узелок, а затем в везикулу. Поражается кожа лица, туловища, конечностей. После регресса сыпи не остается рубцов. Мелкие пузыри в ротоглотке выявляются не у всех больных, быстро разрушаются, после чего на их месте остаются болезненные эрозии.

При герпангине пузырьки располагаются только на слизистой оболочке, сыпи на коже нет.

Это важный признак, который позволяет отличить заболевание от других инфекционных патологий. Однако он справедлив лишь для изолированной формы герпетической ангины, в ином случае кожная сыпь говорит о наличии у пациента сопутствующей патологии – вызванной, как правило, тем же самым возбудителем. Стоит отметить, что в случае пузырчатки появление сыпи в полости рта предшествует возникновению высыпаний на коже. Также следует обращать внимание на симметричность сыпи – обычно поражается не одна гланда, а обе, хотя количество пузырьков может быть неодинаковым.

Если появляются пузырьки в глотке и на миндалинах, нужно исключить влияние механических, химических и температурных раздражителей, обратиться к врачу. Провести осмотр и назначить лечение может терапевт, педиатр или отоларинголог (ЛОР-врач).

Патологические изменения в структуре тканей слизистой ротоглотки, спровоцированные воспалением, воздействием агрессивных факторов приводят к отеку, боли и сухости во рту, появлению на горле красных волдырей.

Волдыри на задней стенке горла могут быть признаком местных или системных нарушений, поэтому любой случай их возникновения требует этиологической диагностики, результаты которой будут основанием для определения рациональной тактики лечения.

Что за болезнь вызывает пузыри в ротоглотке?

Волдыри в горле - что это? Первичные бесполостные элементы, образованные вследствие ограниченного воспалительного отека слизистой оболочки . Имеют неправильную форму с неровными очертаниями, быстро вскрываются с формированием эрозивных дефектов, чаще сопутствуют заболеваниям токсико-аллергической этиологии.

Пузыри относят к полостным повреждающим элементам, их особенностью будет наполненность серозным, кровянистым или гнойным экссудатом. Прозрачные пузырьки в горле выступают общим симптомом для следующих патологий :

• герпетического стоматита;
• язвенно-некротической ангины;
• ветряной оспы.

Если при физикальном осмотре определяются в горле белые точки, что это? Островчатые образования или сплошной творожистый налет бело-желтого цвета свойственный течению и лакунарной ангины. Фото демонстрирует фарингоскопическую картину при тонзиллите. Волдыри желтые в горле указывают на вялотекущий воспалительный процесс, хроническую форму.

Фолликулярный тонзиллит

Острое воспаление элементов лимфоидного кольца начинается резко с фебрильной и пиретической температуры (38-40⁰), першения в зеве, дисфагии, слабости. Далее появляется боль в горле, которая усиливается при глотании, охриплость, гнусавость, усиленная саливация, стенозное дыхание, снижается качество слуха.

При пальпации шейные лимфоузлы гиперемированы, отечны. Фарингоскопия открывает воспаленные миндалины с образованием на поверхности островчатых, нечетких по форме, округленных нагноившихся фолликул, напоминающих просеянные зерна.

Пузырьки в горле у взрослого постепенно увеличиваются с последующим самопроизвольным вскрытием в полость глотки. На 4-5 сутки поверхность гланд очищается от гнойников . Несколько дольше может сохраняться налет в лакунах.

Герпангина

Запускают и поддерживают воспаление в ротоглотке энтеровирусы, с преобладанием вируса ЕСНО, Коксаки. Клинической особенностью будет обсемененность единичными или множественными везикулами с локализацией на любом участке слизистой оболочки рта : язычках, миндалинах, дужках, мягком небе, задней стенке.

Пациенты испытывают боль в месте высыпаний, повышенное слюноотделение, трудности с глотанием, приемом пищи, жидкости. Через 1-3 дня пузырьки в горле лопаются, на их месте образуются язвы на задней стенке горла, эрозивные дефекты. протекает с полным клиническим выздоровлением через 2-3 недели .

Для справки! При поражении периоральной (околоротовой) области окончание патологического процесса наступает через месяц.

Фарингит

Пусковым фактором будут резкие термические изменения в окружающей среде, снижение местной иммунологической защиты, ранее перенесенные ОРИ, заболевания назальной полости и придаточных синусов.

Воспаление лимфоидной ткани задней стенки глотки происходит с жалобами на постоянный кашель, фарингеальную боль, трудности с пережевыванием и заглатыванием пищи. Температура сохраняется в норме или повышается до субфебрильных цифр (37-38⁰С).

Слизистая оболочка гиперемированная, выраженная сосудистая инъекция. Задняя стенка горла в волдырях, боковые валики и язычок припухлые. При осмотре зева идентифицируют выраженное воспаление мягкого неба с отеком, образованием энантемы.

Герпетический стоматит

Системное и локальное воспаление стимулирует вирусная инфекция на фоне угнетения специфических и неспецифических факторов иммунитета. Чаще поражает детей в возрасте от года до трех лет . Заболевание протекает с поражением слизистой полости рта, выраженными признаками токсикоза.

Пузырьки на задней стенке горла у ребенка горле вызывают сильную боль, усиливающуюся в процесс глотания, приема пищи. Образования имеют неправильную форму, заполненные белой или бесцветной жидкостью, могут рецидивировать.

Ветряная оспа

Определить патологию можно по папуло-везикулезной сыпи на коже, слизистой оболочки рта. Инфекционное заболевание характеризуется повышением температуры тела до 39-40⁰С при тяжелых формах, лихорадкой.

Пузыри в горле при легкой и среднетяжелой стадии сохраняются 2-4 дня , после чего вскрываются с постепенным образованием плотной корочки без следов рубцевания ткани.

Фармакотерапия

Как и чем лечить волдыри на задней стенке глотки? Основой рациональной терапии будет грамотное диагностическое заключение , основанное на выяснении данных анамнеза, физикальном обследовании, проведении клинического анализа крови, бактериологического посева из ротоглотки.

Комплексное лечение должно начинаться сразу, после появления первых клинических симптомов, и сочетать этиотропный, патогенетический и симптоматический аспект.

При доказанной бактериальной инфекции назначают системные антибиотики . Они уменьшают продолжительность ведущих признаков болезни (лихорадки, интоксикации), сокращают сроки гестации, обеспечивают полную эрадикацию возбудителя, предупреждая развитие осложнений, хронизацию патологии.

В качестве препаратов выбора будут антибиотики пенициллинового ряда:

• «Феноксиметилпенициллин»;
• «Бензилпенициллин»;
• «Амоксициллин»;
• «Ампициллин».

Они демонстрируют бактерицидную активность в отношении широкого спектра грамположительных и грамотрицательных штаммов. Обеспечивают положительную динамику через 10 дней.

Имеют побочные реакции . Так лечение «Феноксиметилпенициллином» может спровоцировать аллергический синдром, диспептические расстройства, гемолитическую анемию. Явным преимуществом будет доступная цена для большей части пациентов (10 таблеток «Феноксиметилпенициллина» стоят 20 руб).

Для справки! «Ампициллин» разрешен в терапии беременных и кормящих по назначению врача.

При аллергии на пенициллины лечить волдыри на языке ближе к горлу рекомендовано цефалоспоринами, макролидами. Популярностью в отоларингологии пользуется бактериостатический антибиотик «Эритромицин». Механизм действия основан на ингибировании синтеза белка в микроорганизмах, что блокирует их способности к жизнедеятельности. Побочные действия развиваются редко.

В числе противопоказаний индивидуальная непереносимость компонентов состава, аритмия, патология почек. Препарат свободной продажи, средняя цена за 10 таблеток варьируется в пределах 110-140 руб.

Бюджетным, но не менее действенным при бактериальных инфекциях горла будет «Цефотаксим». Вводится внутримышечно или внутривенно . Бактерицидный эффект развивается в течение 30 минут, сохраняется до 12 часов. Уколы не назначают при определении в анамнезе энтероколита, заболеваний печени и почек, в период вынашивания плода, при непереносимости активных компонентов.

Для справки! Антибиотики будут неэффективны при вирусной этиологии болезни, кроме того их прием может простимулировать развитие токсико-аллергических реакций.

Дополнительно проводят симптоматическую терапию жаропонижающими, анальгезирующими, спазмолитическими средствами. Назначают полупостельный режим, щадящую диету, обильное теплое питье, прием витаминов, иммуномодуляторов.

Также используют противовоспалительные и антисептические препараты , содержащие действующий компонент – биклотимол: аэрозоль «Гексаспрей», пастилки для рассасывания «Гексализ». Действуют бактерицидно в отношении бактериальной, вирусной инфекции. Они оказывают благоприятное влияние на слизистую горла: уменьшают выраженность воспалений, нейтрализуют боль при глотании, усиливают клеточный и гуморальный иммунитет.

Как убрать белые точки в горле у ребенка или взрослого после ангины

Причины белых пятен на задней стенке в горле объясняет поражение слизистой гортанно-глоточного комплекса микотической или бактериальной флорой. Верным признаком стрептококкового тонзиллита будет красное горло с белыми точками у ребенка или взрослого, фебрильной лихорадкой, дисфагией.

протекает остро. На 2-4 день выраженность катаральных явлений уменьшается. Полное выздоровление при грамотном и своевременном лечении наступает на 7-10 день . Сроки регрессии увеличиваются, если после ангины остались белые точки на миндалинах.

Данная клиническая картина свойственна обострению хронической формы, выбору неэффективных антибактериальных препаратов, неполноценному курсу приема антибиотиков. Признаки болезни купировали, при этом возбудитель остался в миндалинах, где продолжает размножаться. Ответной реакций противостояния иммунной системы будет появление белых точек в горле без температуры.

Что делать, если на горле белые пятна? Проводят комплексное лечение , в схему которого включают антибиотики, местные кортикостероиды, из патогенетических средств – антимикробные, противовоспалительные, антигистаминные препараты.

Симптоматическую помощь в нейтрализации фарингеальной боли оказывают антисептические таблетки, леденцы, спреи. При ангине с белыми точками будут эффективными полоскания аптечными растворами или приготовленными в домашних условиях. В качестве основного компонента используют соду, соль, свекольный сок, перекись водорода, каланхоэ, лимонный сок и мед.

Заключение

Эффективность лечения определяет повторный мазок из зева, результаты которого показывают количественный и качественный состав условно-патогенной и патогенной микрофлоры.

Чтобы понимать, как и чем лечить белые пятна в горле у взрослого или ребенка необходимо определить патогенетический фактор. Возможность воздействовать непосредственно на причину болезни обеспечивает достоверную положительную динамику в течение патологи, уменьшает тяжесть и продолжительность локальных симптомов, профилактирует развитие осложнений.