В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Бромгексин . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Бромгексина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Бромгексина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения кашля, в том числе сухого при бронхите и астме у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Что это за лекарство

Бромгексин - лекарственный препарат широкого применения, производимый в различных формах, применяемый как эффективное средство при лечении болезней и поражений дыхательных путей, характеризующихся сухим раздражающим, мокрым кашлем со сложно отделяемой мокротой. Вещества, содержащиеся в Бромгексине, благодаря своей активности обладают смягчающими, отхаркивающими, муколитическим и даже противовоспалительными эффектами. Поэтому это лекарство считается лучшим препаратом при лечении бронхитов, трахеитов, ларингитов.

Применяется в качестве дополнительного средства при острых пневмониях, трахеобронхитах.

Бромгексин способствует быстрому понижению вязкости образовавшейся мокроты, что дает быстрый действенный отхаркивающий эффект, облегчая отделение мокроты из легких. Препарат не считается токсичным для организма, не оказывает влияние на кровообращение. Пригоден для лечения детей, людей пожилого возраста, беременных женщин. Совместим со многими лекарственными средствами, имеет мало противопоказаний.

Группа препарата

Международное и непатентованное название или МНН - Бромгексин.

Название на латыни - Bromhexinum.

Группа препаратов - муколитические средства.

Торговые названия: Бромгексин, Бронхотил, Солвин, Бронхосан, Флегамин, Флекоксин, Бромгексин 8, Бромгексин 4 Берлин-Хеми.

Состав

Ядро препарата составляет главный его активный компонент - бромгексин (гидрохлорид бромгексина).

Вспомогательные составляющие: крахмал, желатин, стеарат магния, моногидрат лактозы, кремния диоксид.

В зависимости от формы в составе содержится сахароза, карбонат кальция, магния, тальк, глюкозный сиропа, Е-171, У-104.

Механизм действия и свойства

Фармакология препарата Бромгексин определяется следующими особенностями: он хорошо проявляет муколитическое, отхаркивающее действие. Его эффективность заключается в деполимеризации, разрежении мукопротеиновых, мукополисахаридных волокон мокроты. Важная характеристика - способность активизировать синтез сурфактанта - активного вещества, образующегося в клетках альвеол легких. Синтез этого вещества может нарушаться при всех болезнях бронхолегочной системы, что проявляется в нарушении стабильности клеток, ослаблении реакции их на вредные факторы.

Препарат имеет также некоторое противокашлевое действие. Благодаря воздействию Бромгексина, плотная мокрота становится жидкой, легче откашливается, вследствие чего кашель становится меньше.

Фармакокинетика. После перорального (через рот) приема лекарство полностью всасывается в желудке и кишечнике, выделяется с мочой. Активным метаболитом является амброксол - вещество, похожее по действию в организме на Бромгексин. Биодоступность препарата составляет около 80%.

Через сколько начинает действовать Бромгексин? Препарат отлично всасывается, характеризуется повышенной адсорбционной способностью при использовании любой его формы: сироп, таблетки или ингаляционная форма. Действие проявляется через одни сутки после начала курса приема лекарства. А выраженный терапевтический эффект можно заметить через два дня. Максимальная концентрация в крови больного, максимальный эффект достигаются через час после употребления.

Когда и чем выводится препарат? Период полураспада препарата - 4-5 часов. Метаболизм (распад) происходит в печени. Выводится почками. Препарат не оказывает видимое влияние на печень, но при достаточно длительном приеме может накапливаться. Бромгексин хорошо проникает через гематоэнцефалический, плацентарный барьеры беременной женщины, обнаруживается в молоке при грудном вскармливании. Вместе с мочой в неизменном виде выделяется небольшая часть препарата, не оказывая влияния на почки.

Показания

Для чего нужен, от чего помогает Бромгексин?

Препарат используется при возникновении острых, хронических заболеваний разных органов дыхания, которые проявляются сухим затяжным, раздражающим или мокрым кашлем с образованием плотной мокроты. Польза Бромгексина заключается и в его противокашлевых свойствах.

Что лечит Бромгексин?

Препарат эффективен при лечении заболеваний:

• Острые воспалительные заболевания трахеи, легких, бронхов.
• Фарингит, ларингит, трахеит.
• Трахеобронхиты, обструктивные, острые бронхиты.
• Астма бронхиальная с наличием вязкой мокроты, ее затрудненным отхождением.
• инфекционные болезни, осложненные появлением трахеитов, бронхитов, альвеолитов.
• Назофарингит, ларинготрахеит.
• Хронический бронхит (с видимой дыхательной недостаточностью или ее отсутствием).
• Муковисцидоз, эмфизема легких, пневмония, туберкулез, обструктивные заболевание.
• Врожденные патологии органов дыхания.
• Бронхоэктатическая болезнь.

Зачем назначают препарат в пред-, послеоперационный период?

Можно применять для чистки бронхов в предоперационном периоде, для предотвращения скопления густой мокроты после проведения операции. Назначается с целью ускорения выделения активного вещества после процедуры бронхографии.

Формы выпуска

Бромгексин может продаваться в нескольких лекарственных формах:

• Таблетки 8 или 16 миллиграмм.
• Драже по 4, 8,12 миллиграмм.
• Сироп, микстура по 0.0008 г. в 1 миллилитре, используется для детей младшего возраста.
• Раствор для перорального применения (через рот) 2 миллиграмма на один миллилитр.
• Эликсир, ингаляционный раствор, раствор для парентерального применения (уколы).
• Раствор для инъекций (Бромгексин Эгис).

Что лучше: таблетки или капсулы, уколы или сироп?

Выбор лекарственных форм препарата производится по рекомендации врача, зависит от формы, особенностей заболевания, степени остроты, возраста и состояния больного, других факторов.

Инструкция по применению

Как принимать или колоть Бромгексин?

Перед использование обязательно нужно изучить аннотацию (инструкцию), а лучше проконсультироваться с лечащим врачом.

Препарат в таблетках можно принимать независимо от времени приема пищи.

Нормальная дозировка для взрослых - 16 миллиграмм, 3-4 приема в сутки.

Дозировка для детей:

• Детям 3 - 4 лет норма приема - 2 миллиграмма, 3 раза на день.
• Детям после 4 лет - 4 миллиграмма, 3 раза на день.
• Раньше 3 лет форма не назначается.

Курс лечения варьируется в интервале от нескольких дней до недель. При некоторых заболеваниях, в частности при язве желудка, препарат принимается под строгим врачебным наблюдением.

Ингаляционный раствор препарата смешивается с дистиллированной водой в равных долях, нагревается до температуры тела. Сама процедура ингаляция производится не более двух раз в день; взрослым - 4 миллилитра, детям после 10 лет - 2 миллилитра, детям от 6 лет - 1 миллилитр, от 2 лет - 10 капель, до 2 лет - по 5 капель.

Введение препарата парентерально посредством уколов используется при тяжелых запущенных случаях, в послеоперационный реабилитационный период. Вводить внутримышечно, подкожно можно несколько раз в день по 1 ампуле. При внутривенном использовании применяется глюкоза, физиологический раствор.

В тяжелых случаях максимальная суточная доза увеличивается по рекомендациям медицинских специалистов.

Побочное действие

Препарат отлично переносится. Возможны небольшие аллергические реакции (сыпь, ринит, кожный зуд, крапивница). Могут возникать расстройства желудка и кишечника, наблюдаться несколько повышенное содержание некоторых ферментов в крови, при дальнейшем применении препарата их количество снижается.

При длительном приеме может появляться тошнота, расстройства пищеварения, усиление язвенной болезни, головокружения, боли. Редкое явление - аллергический отек Квинке.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания к приему препарата отсутствуют. Его использование нежелательно при повышенной чувствительности организма к нему, при язве желудка, кишечника, наличии внутренних кровотечений. Не рекомендуется лекарство на начальной стадии беременности, при вскармливании грудным молоком. С осторожностью применяется Бромгексин при лечении детских заболеваний, а также болезней, связанных с печеночной, почечной недостаточностью.

Применение у детей

Бромгексин для детей чаще применяется в виде сиропа. Препарат может быть с различными вкусами: абрикос, груша, вишня.

Большинство форм можно давать детям только с 2-3 лет, строго соблюдая указанные выше нормы дозировки.

Микстуру применяют с самого рождения. Дозировку микстуры определяет исключительно педиатр.

Лечение лучше проводить вместе с постуральным дренажем, массажем у ребенка грудной клетки, увеличивающим отток мокроты.

Применение при беременности и кормлении грудью

Использование Бромгексина при беременности, в период лактации абсолютных противопоказаний не имеют, но его обязательно согласовывать с медиками. При беременности Бромгексин используется в случаях, когда польза матери значительно превышает риск для здоровья плода. Заниматься самолечением, определять дозировку “на глаз” при беременности, вскармливании категорически запрещается. Это грозит возможными серьезными последствиями. Самый безопасный период для использования - третий семестр.

Применение у пожилых

Для лиц преклонного пенсионного возраста Бромгексин применяется при лечении болезней и устранения их симптомов как отхаркивающее средство. У пенсионеров в связи с возрастным нарушением выведения продуктов обмена веществ из-за заболеваний или снижения рабочих функций печени, почек рекомендуется увеличить обычный интервал между употреблением препарата. Применение препарата должно происходить под контролем.

Управление автомобилем и другими механизмами

Согласно инструкции “Необходимо соблюдение некоторой степени осторожности при управлении транспортными средствами, при других опасных видах деятельности, требующими внимания, реакций”. Несмотря на предостережения при длительном приеме средства, реакция остается на высоком уровне и сонливости не проявляется.

Нужен ли рецепт?

Препарат в разных формах отпускается без рецепта.

Совместимость с другими лекарствами

Бромгексин обладает хорошим лекарственным взаимодействием с другими препаратами и назначается вместе с бронходилататорами, антибактериальными средствами, иными препаратами. Несовместим с растворами щелочной природы.

Не рекомендуется использовать вместе со средствами для блокировки кашлевого рефлекса (Коделак, Стоптуссин, Либексин), которые назначаются при наличии сухого кашля. Возникает опасность длительного застоя мокроты, что приводит к размножению вредных инфекционных возбудителей, усилению процесса воспаления, повреждению бронхов.

Совместимость с алкоголем

Принимать Бромгексин с алкоголем запрещается категорически. Чтобы избежать последствий, необходимо отказаться от всего спиртного на период прохождения лечения. При периодическом нарушении совместимости препарат может усилить свои побочные действия на печень, появится вероятность развития развитие язвы. Появляются головная боль, шум в ушах, общая вялость. При запущенном состоянии сочетание алкоголя и медицинского средства приводит к изъязвлению оболочки желудка, возникновению внутреннего кровотечения.

Аналоги лекарственного препарата Бромгексин

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Бромгексин 4 Берлин-Хеми;
• Бромгексин 4 мг для;
• Бромгексин 8;
• Бромгексин 8 Берлин-Хеми;
• Бромгексин 8 мг;
• Бромгексин Гриндекс;
• Бромгексин МС;
• Бромгексин Никомед;
• Бромгексин Акри;
• Бромгексин Ратиофарм;
• Бромгексин Русфар;
• Бромгексин УБФ;
• Бромгексин Ферейн;
• Бромгексин Эгис;
• Бромгексина гидрохлорид;
• Бронхотил;
• Веро-Бромгексин;
• Солвин;
• Флегамин;
• Флекоксин.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Кашель – частый гость в доме с маленькими детьми. Заботливые родители стараются как можно скорее облегчить состояние ребенка, независимо от вида и происхождения симптома.

Достаточно популярный и действенный медикамент, способствующий облегчению симптома, – Бромгексин сироп. Инструкция по применению для детей разрешает его использовать с 2-летнего возраста.

Отзывы о детском сиропе Бромгексин хорошие. Малыши с удовольствием принимают вкусную микстуру с приятным фруктовым ароматом.

Медикамент для детского применения производится двух видов:

• в сиропе;
• в таблетках.

Согласно инструкции по применению 1 таблетка и 5 мл сиропа содержат одинаковое количество основного компонента – бромгексина гидрохлорида.

Медикамент выпускается российскими и зарубежными производителями.

Состав и действие сиропа

По инструкции помимо активного компонента в составе сиропа Бромгексин для детей присутствует ароматизатор и прочие дополнительные ингредиенты. Важным показателем при выборе медикамента родителями является отсутствие красителей и алкоголя.

Секретолитический медикамент обладает отхаркивающим и слабым противокашлевым действием.

Бромгексина гидрохлорид воздействует на соединения бронхиального секрета, способствует освобождению органов дыхания от слизи, делая ее меня вязкой.

Активный компонент достаточно быстро полностью всасывается в кровь. Плазма максимально насыщается им спустя 60 минут после приема. Исходя из информации инструкции по применению, бромгексин гидрохлорид способен накапливаться в клетках организма, потому специалисты не советуют применять его длительное время.

От какого кашля помогает?

Перед применением родители задаются вопросом, от какого кашля сироп Бромгексин для детей? Разобраться в этом вопросе помогает официальная инструкция. относится к группе муколитиков, а потому он результативен при болезнях бронхов и легких с кашлем и трудноотделимым секретом . Клинически доказан положительный эффект при лечении:

• трахеобронхита;
• муковисцидоза;

По инструкции он также может назначаться при хирургических операциях во избежание скопления секрета. Кроме этого, Бромгексин используется для санации перед проведением бронхоскопии.

Инструкция по применению

По инструкции сироп Бромгексин для детей запрещается употреблять при:

• непереносимости компонентов;
• дефиците лактазы;
• язве желудка или 12-перстной кишки;
• непереносимости лактозы;
• в возрасте до 2 лет.

Не желательно применение у пациентов с дисфункцией почек и/или печени. Инструкция подтверждает необходимость снижения дозы сиропа и увеличения интервала между приемами при таком диагнозе.

Наличие в анамнезе отметок о случаях кашля с кровью или желудочного кровотечения также является относительным противопоказанием к применению.

Чаще всего Бромгексин переносится достаточно хорошо. Побочные реакции в виде тошноты, расстройства стула и аллергии встречаются достаточно редко.

Важно! По инструкции при появлении подобных реакций нужно немедленно прекратить применение и отвезти ребенка к врачу.

Как принимать?

Согласно инструкции по применению медикамент следует принимать перорально, после еды. Маленьким детям можно запить лекарство водой.

Во время использования, необходимо следить за соблюдением ребенком питьевого режима. Употреблять разрешается не только воду, но и различные травяные чаи, соки, морсы. Согласно инструкции по применению жидкость в достаточном количестве усиливает муколитический эффект сиропа.

Дозировка

Дневная норма медикамента назначается врачом, исходя из возраста малыша и специфики заболевания. Инструкция предлагает такую дозировку сиропа Бромгексин для детей, если отсутствуют конкретные рекомендации специалиста:

• 2-6 лет – 2,5-5 мл;
• 6-10 лет – 5-10 мл;
• с 10 лет – 10 мл.

Детям инструкцией предполагается применение Бромгексина каждые 8 часов. Сколько будет продолжаться лечение, определяет педиатр. Максимальный курс – 28 дней.

Обратите внимание! Назначенный курс необходимо пройти полностью. Применение Бромгексина нужно продолжать даже после появления первых признаков того, что пациент идет на поправку.

Важные замечания для родителей

Маленьким пациентам, не способным самостоятельно продуктивно откашливать мокроту, родителям рекомендуется делать массаж грудкой клетки и области бронхов на спине или постуральный дренаж.

Исключено применение Бромгексина одновременно с противокашлевыми медикаментами, чтобы избежать застоя мокроты вследствие купирования кашлевого рефлекса.

Бромгексин обладает способностью усиливать действие антибиотиков. В большинстве случаев препараты принимаются совместно.

Обзор отзывов

Отзывы о сиропе Бромгексин для детей достаточно противоречивые. Результат зависит от организма маленького пациента и специфики заболевания.

Большая часть родителей указывает на высокую эффективность сиропа в разжижении секрета и смягчении кашля. Улучшение состояния заметно уже на 3 сутки применения. Также покупателей привлекает невысокая стоимость медикамента, а также отсутствие в составе сахара, красителей и спирта.

Лекарство по консистенции более жидкое, чем другие сиропы. Поэтому одного флакона Бромгексина хватает на более длительное время.

О вкусе медикамента родители отзываются по-разному. Некоторые детки пьют сироп с удовольствием, другие наотрез отказываются.

Встречаются и отрицательные отзывы, связанные с проявлением аллергических реакций, тошноты и диареи. В некоторых случаях сироп Бромгексин для детей оказался неэффективным, что привело к замене препарата другим муколитиком.

Аналоги

Существует множество причин, по которым исключено применение медикамента. В этом случае подбираются аналоги сиропа Бромгексин для детей на основе других действующих ингредиентов, оказывающих идентичное секретолитическое действие. К примеру:

• Ацетилцистеин;

Бромгексин – это муколитическое средство с сильно выраженным отхаркивающим эффектом . Лекарственный препарат способствует уменьшению вязкости бронхиального секрета и быстрому выводу слизи из дыхательных органов. Инструкция по применению сиропа Бромгексин для детей очень подробная, в ней содержится вся необходимая информация как для врачей, так и пациентов. Перед началом лечения ребёнка данным препаратом родители должны внимательно перечитать приложенную аннотацию и сохранить её до конца лечения.

Описание препарата

Сироп от кашля Бромгексин относится к муколитическим средствам. Активным компонентом выступает бромгексина гидрохлорид . Помимо этого, в сиропе есть дополнительные компоненты, которые не только усиливают действие основного вещества, но и помогают сохраняться лекарству в течение определённого времени.

Бромгексин для детей выпускается в форме сиропа, который имеет густую консистенцию и приятный малиновый запах. Лекарственный препарат абсолютно бесцветный и без всяких вкраплений. Сироп расфасован во флаконы из тёмного стекла. Каждый флакон вложен в оригинальную картонную упаковку совместно с мерной ложечкой и инструкцией по применению. Продаётся сироп в аптеках по довольно приемлемой цене, учитывая, что одного флакона хватает на весь курс лечения.

Невскрытый флакон можно хранить 3 года, при температуре не выше 25 градусов. После открытия флакона хранение препарата ограничивается месяцем, температура хранения должна быть приблизительно 20 градусов .

Сироп Бромгексин реализуется в аптечной сети без рецепта, но заниматься самолечением не рекомендуется. Начинать лечение лекарством можно только по предписанию доктора.

Фармакологическое действие

Бромгексин оказывает выраженное муколитическое и отхаркивающее действие. Лекарство понижает вязкость бронхиального секрета, за счёт стимуляции клеточек слизистой оболочки бронхов .

Активное вещество, попадая в желудочно-кишечный тракт, быстро всасывается в кровоток. Уже через час после приёма в плазме отмечается высокая концентрация амброксола, который является метаболитом бромгексина. Попадает действующее вещество в грудное молоко и в небольшом количестве проникает через плацентарный барьер. Период полувыведения препарата составляет около 6 часов.

Показания

Детский сироп Бромгексин назначается при патологиях дыхательных путей, которые сопровождаются образованием плохо отделяемого, густого секрета . К таким заболеваниям относятся:

• обструктивный и хронический бронхит;
• трахеобронхит;
• бронхиальная астма;
• муковисцидоз;
• эмфизема лёгких;
• туберкулёз;
• воспаление лёгких.

Может использоваться сироп Бромгексин в составе комплексного лечения и при других болезнях, например, фарингите и ларингите. Лекарственный препарат может применяться для санации бронхиального дерева перед операциями и после них .

Сироп Бромгексин применяется для санации бронхов при проведении различных диагностических манипуляций.

Противопоказания

Сироп Бромгексин для взрослых и детей имеет определённые противопоказания, которые должны быть учтены. Нельзя принимать муколитик при таких болезнях и состояниях:

• Непереносимость отдельных веществ, которые есть в составе медикамента.
• Врождённая непереносимость фруктозы .
• Первый триместр беременности и время кормления грудью.
• Некоторые патологии пищеварительного тракта в стадии обострения.

С осторожностью назначают лекарственный препарат в том случае, если пациент страдает почечной или печёночной недостаточностью, а также патологиями бронхов , которые характеризуются повышенным образованием вязкой слизи.

Если у пациента в анамнезе есть желудочные кровотечения, то препарат может быть назначен поле взвешивания всех рисков.

Как принимать лекарство

Сироп Бромгексин для лечения взрослых и детей необходимо принимать несколько раз в день, вне зависимости от приёма пищи. Дозировка зависит от возраста пациента, хотя иногда врач рассчитывает дозу индивидуально исходя из массы тела больного :

• Деткам до 2 лет дают по 2,5 мл сиропа, 3 раза в сутки.
• Детям от 2 до 6 лет дают препарат в дозе 5 мл, 3 раза в сутки.
• Дети от 6 до 14 лет принимают по 10 мл сиропа, 3 раза в сутки.
• Подростки старше 14 лет и взрослые пациенты могут принимать 10-20 мл сиропа, до 4 раз за сутки.

При лечении лекарственным препаратом нужно обязательно много пить . Только в этом случае секретолитическое действие Бромгексина будет поддерживаться на должном уровне.

Тем больным, у кого в анамнезе есть почечная недостаточность, дозу корректируют в сторону уменьшения или снижают частоту приёмов.

Побочные явления

В основном лекарство переносится очень хорошо, только в редких случаях могут возникать такие побочные эффекты:

• кожные высыпания аллергического типа ;
• диспепсические явления;
• обострение хронических патологий пищеварительной системы;
• головная боль и головокружение.

При появлении любых побочных эффектов медикамент сразу отменяют и если состояние здоровья сильно нарушено, то обращаются в больницу.

Передозировка

При передозировке сиропа тяжёлые осложнения маловероятны. Чаще всего возникают диспепсические явления, такие как тошнота, рвота и расстройства стула .

При передозировке в первые несколько часов больному проводят промывание желудка, дают адсорбенты и при необходимости проводят симптоматическое лечение.

Сироп имеет приятный вкус и привлекательный ягодный аромат, поэтому хранить лекарство необходимо в недоступном для детей месте.

Взаимодействие с другими препаратами

Сироп Бромгексин может быть назначен совместно с другими препаратами, которые применяются при лечении бронхолёгочных патологий.

Любые препараты, которые содержат Бромгексин, стараются не прописывать совместно с противокашлевыми средствами . Только в редких случаях противокашлевые препараты назначаются на ночь, для того, чтобы больной мог нормально поспать.

Бромгексин улучшает проницаемость антибактериальных препаратов и сульфаниламидов, особенно в первые несколько дней терапии.

Сироп с Бромгексином нельзя принимать совместно с любыми щелочными растворами.

Особенности приёма

Чтобы лечение сиропом Бромгексин было эффективным, необходимо соблюдать определённые рекомендации:

1. При лечении сиропом больной должен больше пить. Только при достаточном поступлении жидкости в организм обеспечивается муколитическое действие медикамента.
2. Лекарство не рекомендуется принимать при различных нарушениях моторики бронхов.
3. Детям до 2-летнего возраста лекарственное средство может назначаться только после взвешивания всех рисков . Дозировка в этом случае определяется врачом индивидуально, в зависимости от веса маленького пациента.
4. В 5 мл сиропа содержится 0,17 ХЕ, что необходимо учитывать при назначении препарата больным сахарным диабетом.
5. Нельзя использовать лекарство, у которого истёк срок годности или которое хранилось в ненадлежащих условиях после открытия.
6. Нельзя превышать дозировку, которую обозначил лечащий врач.
7. Если на протяжении 3-4 суток улучшения состояние не наблюдается, нужно обратиться к врачу.

При приёме сиропа можно пользоваться не только мерной, но и чайной ложечкой. При этом стоит учитывать, что одна чайная ложка содержит 5 мл жидкости.

Бромгексин в сиропе – это эффективное средство для лечения кашля разной этиологии у детей и взрослых. При назначении медикамента учитывается ряд противопоказаний, среди которых и патологии пищеварительного тракта. Лекарство не слишком высоко по стоимости, но отличается хорошей эффективностью .

Бромгексин – медицинский препарат для терапии воспалительных заболеваний системы дыхания, активное вещество препарата — Бромгексина гидрохлорид, на латыни – bromhexine hydrochloride, выпускается в различных формах и оказывает следующие действия:

• снижение вязкости мокроты (муколитическое действие);
• улучшение отхождения мокроты (отхаркивающее действие);
• стимулирование работы эпителия дыхательных путей;
• незначительное снижение интенсивности кашля (слабое противокашлевое действие);
• стимулирование выработки сурфактанта (обеспечивает стабильность работы альвеол лёгких во время дыхания).

Противокашлевое действие и выработка сурфактанта – не имеют значительной доказательной базы, Бромгексин не является основным препаратом для решения вопросов интенсивного кашля и низкого уровня сурфактанта.

Бромгексин на фармацевтическом рынке представлен в виде: таблеток, драже, раствора для перорального приёма, Бромгексин сироп, инъекционных растворов и ингаляционных.

Самые популярные на рынке препараты бромгексина

Чаще всего можно встретить следующие торговые названия бромгексина:

• Бромгексин 8 Берлин-Хеми и Бромгексин 4 Берлин-Хеми (отличаются концентрацией действующего вещества, выпускаются в виде драже и микстуры);
• Бромгексин-Акрихин (таблетки по 4 и 8мг);
• Флегамин (производится в двух лекарственных формах, в виде таблеток (дозировка стандартная – 8мг) и сиропа;
• Бромгексин Никомед (выпускается в виде раствора для внутреннего применения, содержание активного вещества 0,8 мг в 1 мл);
• Бронхотил (сироп в 5мл-4мг).

Фармакокинетика

Какие изменения происходят с препаратом в организме?

При приёме через пищеварительный тракт Бромгексин всасывается в желудке и частично в кишечнике на 90-99% примерно за 30 минут. При первой фильтрации в клетках печени количество лекарства в крови понижается примерно на 10%.

В печени Бромгексин распадается на составные части, которые активны в течении 12-15 час. Наибольшая концентрация действующего вещества выявляется через примерно 1 час после того, как приняли препарат. Элементы распада Бромгексина выделяются через фильтр почек.

При неоднократном введении из-за медленного полураспада концентрация Бромгексин гидрохлорида может нарастать в крови и оказывать токсическое действие на органы.

Показания для назначения Бромгексина

В каких случаях показан данный лечебный препарат?

1. Воспалительные заболевания лёгких в хронической или острой форме (бронхит, пневмония, трахеобронхит, муковисцедоз, бронхоэктатическая болезнь лёгких).
2. При профессиональных заболеваниях (пневмокониоз).
3. Для профилактики перед и после оперативных вмешательств.
4. При проведении инвазивной процедуры – бронхографии.
5. У детей часто используется при воспалительных заболеваниях с плохо отходящей мокротой, длительным кашлем, при заболеваниях с обструктивным компонентом (нарушение проходимости дыхательных путей).

Противопоказания для применения Бромгексина:

• при непереносимости самого препарата;
• период беременности (особенно во время первого триместра, учитывая способность проникать препарата через барьер плацентарных оболочек);
• период кормления грудью;
• обострения язв внутренних органов (желудка или двенадцатиперстной кишки);
• сниженное функционирование почек и печени.

Первая треть беременности и кормление грудным молоком являются противопоказанием для применения препарата. Во время второго и последнего триместров беременности лекарственное средство применяется с большой осторожностью и только с разрешения врача!

Любые показания и противопоказания препарата индивидуальны! Перед началом приёма необходима консультация лечащего врача, особенно при текущем применении иных медицинских препаратов.

Как правильно дозировать Бромгексин

Взрослым (пациенты старше 18 лет) Бромгексин назначается в таблетках. Рекомендуемая кратность приёма – 3-4 раза в день. При неосложнённом течении заболевания разовая доза составляет 8 мг (1 таблетка), при необходимости дозу можно увеличить до 8 таблеток в день.

Бромгексин для детей принимают в зависимости от возраста.

У детей старше десяти лет доза и кратность приёма аналогичны таковым у взрослых.

Дошкольникам препарат назначается трёхкратно в течение суток в половинной взрослой дозировке (4 мг).

При ингаляционной форме:

• Взрослым по 8 мг 2-3 раза в сутки.
• Бромгексин для детей:
  • 10-18 лет – по 4 мг 2-3 раза в сутки;
  • 6-10 лет – по 2 мг 2 раза в сутки;
  • до 6 лет до 2 мг 2 раза в сутки.

Инъекционная форма применяется только при тяжёлом течении заболеваний, используется чаще всего в условиях стационара.

Действие препарата накопительное и проявляется через 1-2 суток, поэтому не стоит ожидать мгновенного действия после приёма Бромгексина.

Длительность терапии определяет врач в зависимости от целей и тяжести патологического состояния, составляет от 6 дней до 4 недель.

Возможны ли осложнения при приёме Бромгексина

Передозировка

Случаи передозировки Бромгексином единичны, токсическая доза для взрослых составляет более 80 мг в сутки (более 10 таблеток по 8 мг).

Как и большинство препаратов, Бромгексин способен вызвать у человека ряд побочных эффектов.

Чаще всего поражается желудочно-кишечный тракт.

Это может проявляться рядом симптомов:

• дискомфорт в области печени и лабораторно подтверждённое повышение печёночных ферментов;
• в случае наличия язвенной болезни может происходить обострение процесса;
• тошнота – самое частое из осложнений.

Также возможно появление побочных реакций со стороны нервной системы, проявляющихся в виде головных болей и головокружения.

Не смотря на то, что препарат направлен на борьбу с кашлем, дыхательная система может при повышенной чувствительности к компонентам препарата реагировать неожиданно – появляется спазм бронхов и мелких бронхиол, нарастает интенсивность кашля.

Чуть реже побочные эффекты наблюдаются со стороны кожных покровов в виде повышения потливости и появления различных аллергических высыпаний.

Совместим ли Бромгексин с другими препаратами

Не совместим со щелочными растворами, других доказанных взаимодействий не выявлено.

Средняя цена

Средняя цена в аптеках Москвы на таблетированную форму достаточно доступная, варьирует от 20 до 40 рублей за 50 таблеток. Сироп имеет более высокую ценовую категорию – 100-200 рублей за 60-100 мл.

Нужен ли рецепт

Для приобретения препаратов Бромгексин гидрохлорида в аптеках рецепт не требуется, он относится к безрецептурным лекарственным средствам.

Условия хранения

Особых условий хранения препарат не требует — хранить в сухом защищенном от света месте, при температуре не выше 25 градусов, как и большинство лекарств. Необходимо ограничить доступ к лекарству детей во избежания случайного проглатывания и передозировки.

Мнение практикующего специалиста

По мнению практикующих специалистов, Бромгексин отличное средство для комплексного лечения воспалительных заболеваний дыхательной системы у детей и взрослых, имеет разные формы выпуска и доступную для населения цену. При внимательном изучении инструкции и соблюдении рекомендации врачей эффективно и относительно безопасно борется с основными проблемами при заболевании лёгких.

Когда у ребенка начинается кашель, мы немедленно бежим в аптеку и просим дать какой-нибудь сироп, обладающий наибольшей эффективностью. В частности, популярностью пользуется Бромгексин. Для детей он полностью безопасен, редко вызывает побочные эффекты и рекомендован большинством медицинских специалистов.

Тем не менее, даже инструкция по применению самого препарата указывает, что перед его использованием необходимо обратиться к врачу. Это связано с тем, что лечение кашля у детей может осуществляться различными способами в зависимости от природы его возникновения и характера.

Бромгексин представляет собой классическое муколитическое средство. Его главным эффектом является разжижение мокроты за счет разрушения находящихся в ней молекул сложных веществ. Кроме того, Бромгексин также существенно увеличивает активность эпителия слизистой оболочки, что способствует оттоку мокроты из пораженных участков. Благодаря такому эффекту достигается безопасность препарата, на что и указывает инструкция по применению - он не блокирует кашель и не останавливает производство мокроты, как иные лекарственные средства.

Однако такое воздействие не только делает Бромгексин безопасным, но также несколько снижает его эффективность при борьбе с определенными заболеваниями. Его рекомендуют применять исключительно при отсутствии продуктивного кашля и при затруднении дыхания в результате скопления большого количества мокроты в бронхах и легких.

Перечень заболеваний, при которых показан Бромгексин, содержит следующие патологические состояния:

• бронхиты различной природы;
• трахеиты - в том числе и обструкционные;
• трахеобронхиты;
• бронхоэктазы;
• муковисцидиоз, при котором резко повышается плотность мокроты, перекрывающей дыхательные пути вплоть до удушья;
• пневмония - включая бактериальную, острую и хроническую;
• туберкулез легких в любой стадии;
• подготовка к операциям, затрагивающим легкие и другие части дыхательных путей человека.

Наиболее популярная лекарственная форма данного средства - сироп, который в версии для детей содержит подсластители, значительно облегчающие процесс приема. Взрослым же рекомендуется принимать Бромгексин в таблетках, которые достаточно быстро усваиваются и не содержат никаких побочных веществ, способных нанести ущерб организму, ослабленному болезнью и лечением. Также встречаются и менее распространенные формы выпуска бромгексина, которые представлены растворами для ингаляций либо концентрированной формой для инъекций и внутривенного капельного введения.

Использование препарата

В связи с тем, что препарат может выпускаться различными производителями и иметь разнообразные дозы активного вещества, целесообразно указывать его применение в миллиграммах активного вещества. В частности, подросткам и взрослым стоит применять по 8 миллиграмм до трех раз в сутки. Если достигается лишь незначительный эффект, инструкция по применению разрешает удвоить дозу без существенных последствий для организма. При наступлении острых состояний Бромгексин применяется четыре раза в сутки под контролем медицинского работника.

Если возраст ребенка составляет от 6 до 14 лет, стоит уменьшить разовую дозировку Бромгексина. При необходимости получения более интенсивного терапевтического эффекта данный показатель увеличивают. В остальном сохраняются все рекомендации, которые являются актуальными для взрослого человека.

В возрасте от 2 до 6 лет инструкция по применению рекомендует использовать либо сироп, либо раствор для ингаляции, чтобы сделать применение Бромгексина максимально легким и приятным для ребенка. Разовая доза снижается до 4 миллиграмм. Увеличивать ее запрещено, так как это может привести к возникновению аллергической реакции на лекарственное средство с опасными последствиями.

Бромгексин разрешается также использовать при возрасте ребенка, не превышающем двух лет - однако допустимой лекарственной формой препарата в данном случае является только сироп. Инструкция по применению рекомендует давать ребенку Бромгексин три раза в день, следя за тем, чтобы разовая доза активного вещества не превышала 2 миллиграмм. Превышение данной дозировки запрещено даже в случае обострений, а если состояние здоровья малыша ухудшается, врач должен принять решение о назначении иной формы лечения.

Противопоказания

В 99% случаев Бромгексин является полностью безопасным для человеческого организма, однако необходимо знать, когда его принимать запрещается, и какие нежелательные последствия он может вызывать. Наиболее опасно употребление любой формы бромгексина при язвенной болезни желудка или кишечника. Последствием этого может быть начало кровотечения, приводящего к существенному ухудшению состояния организма.

Строго запрещено употребление Бромгексина при бронхиальной астме или обструкционном синдроме бронхов, так как при этом может произойти полное перекрытие верхних дыхательных путей избыточным количеством мокроты.

Инструкция также не рекомендует принимать Бромгексин одновременно с употреблением внутрь растительных эфирных масел, кроме тех, которые содержатся в препарате в качестве вспомогательных веществ. Если вы будете приобретать детский сироп, лучше выбрать тот, в состав которого не входят искусственные подсластители, красители и прочие средства, которые способны наносить ущерб организму ребенка или вызывать аллергические реакции. Использовать его лучше только в том случае, когда ребенок отказывается от принятия лекарственного препарата.

У 0,01% людей встречается повышенная чувствительность к самому Бромгексину либо аллергическая реакция на данное химическое соединение - это также необходимо учитывать перед началом употребления.

Побочные эффекты

Даже если никаких противопоказаний к приему препарата у вас нет, при длительном использовании он может вызывать побочные эффекты. Особенно активным в данном плане является сироп, содержащий большое количество вспомогательных веществ. При возникновении аллергической реакции в результате передозировки либо превышения допустимого периода лечения с помощью Бромгексина может возникать многократно усиленный кашель, а также спазм бронхов.

Также индивидуальная чувствительность к компонентам препарата проявляет себя в виде высыпаний на коже. Употребление при истощении организма и недостаточно качественном питании нередко вызывает сильное головокружение, которое может доходить до обморочного состояния.

Бромгексин может стать причиной дисфункции печени, которая сопровождается пожелтением белков глаз и существенными изменениями при анализе крови и ферментов желудочного сока.