Стрептодермия – это заболевание кожных покровов человека воспалительной этиологии, вызванное бактериями стрептококка. В зависимости от локализации и глубины проникновения патогенной микрофлоры в слои кожи выделяют различные виды и разновидности стрептодермии.

Наиболее подвержены болезни дети: стрептодермия у детей возникают чаще, чем у взрослых, из-за формирующегося кожного иммунитета, повышенному количеству мелких кожных повреждений и невозможности соблюдения всех гигиенических правил, предотвращающих начало стрептодермии. Чем лечить стрептодермию у детей, зависит от возраста ребенка и особенностей клинической картины заболевания.

Стрептококк: микроорганизм, вызывающий стрептодермию

Стрептококки – условно-патогенные бактерии, присутствующие на коже каждого человека. Их выявляют при анализах кишечной микрофлоры, соскобов со слизистых поверхностей, пробах с внутренней поверхности дыхательных путей. Размеры микроорганизмов настолько малы, что их можно разглядеть только на фотографиях стрептококков, созданных с многократным увеличением через микроскопы. Однако распространенность бактерий и статистические данные позволяю утверждать, что каждый человек знаком со стрептококковой инфекцией, а некоторые люди могут являться постоянными скрытыми носителями, распространяющими патогенные организмы.

Стрептококки относятся к бактериям, хорошо выживающим вне человеческого организма: период жизнеспособности длится месяцами, и заражение возможно при контакте с предметами быта. При дезинфекции данные микроорганизмы погибают в течение 7-15 минут в зависимости от концентрации раствора, при температуре в 60°С обезвреживание начинается через 15 минут, при температурах кипячения и выше – моментально.

Стрептококки – практически универсальные микроорганизмы, способные вызывать не только стрептодермии разного вида, но и ответственные за развитие скарлатины, стрептококковых ангин , тонзиллитов, фарингитов, воспалений легких бактериальной этиологии, бронхитов, менингита, миокардита, гломерулонефрита, рожистого воспаления кожи, лимфаденита, способствуют развитию абсцессов и т. д.

Нередко при стрептодермии и абсцессах лечение осложняется присоединением дополнительного микроорганизма – стафилококка, также присутствующего на коже и в организме человека.

Травмы кожных покровов как фактор развития стрептодермии

В норме стрептококки живут на поверхности кожных покровов, не причиняя вреда человеку. Местный кожный иммунитет позволяет сохранять баланс между полезной и условно-патогенной микрофлорой, не позволяя микроорганизмам разрушать слои эпителия. Однако для начала стремительного размножения и воспалительного процесса им достаточно внедриться в слои кожи через царапину, трещину, порез, расчес места укуса насекомого. При этом травма эпителия может быть микроскопической и незаметной глазу. Такое явление, как стрептодермия в носу – одно из частых проявлений болезни стрептодермии у детей, склонных к изучению носовых ходов пальцами. Стрептококки, населяющие кожу или слизистую, активизируются в малейших царапинах слизистых покровов, оставляемых детским ногтями.

«Входными воротами» для инфекции могут быть также повреждения кожного покрова, не связанные с механической травмой: проявления аллергической реакции, атопического дерматита, крапивницы, кожной сыпи при заболевании ветрянкой и т. д.

Как начинается стрептодермия

Возбудитель стрептодермии может присутствовать повсюду, и вероятность развития заболевания в значительной степени зависит от иммунитета ребенка и количества патогенных организмов, существующих на его коже или попадающих на нее при контакте.
Источники стрептококковых бактерий:

• кожа самого ребенка, носителя стрептококков;
• бытовые предметы: посуда, мебель, игрушки, постельное белье, полотенца и т. п.;
• другой ребенок или взрослый, здоровый носитель бактерий;
• больной с заболеваниями, вызванными стрептококками: стрептодермией, ангинами, бронхитами, пневмониями стрептококковой этиологии, а также скарлатиной. В этом случае развитие стрептодермии более вероятно, так как контакт происходит с агрессивными, размножившимися в благоприятных условиях бактериями, требующими меньше времени для активизации.

Стрептодермия в детских учреждениях может протекать по типу эпидемической вспышки, когда больной ребенок является очагом инфекции и распространяет возбудителей. Скрытый период инкубации при данном заболевании составляет от 2 до 10 суток.

Как происходит передача инфекции при стрептодермии и иных заболеваниях, вызванных стрептококками? Передаваться инфекция может следующими способами:

• контактный путь: при касании, контакте кожа к коже больного или носителя и здорового человека, при совместных играх детей, поцелуях взрослых и т. п.;
• контактно-бытовое распространение стрептококковой инфекции происходит при использовании одних и тех же предметов обихода: посуды, игрушек, книг, полотенец и т. д.;
• наиболее редким считается воздушно-капельный способ передачи инфекции, когда стрептококк перемещается от больного человека или носителя во время кашля, чихания на участок поврежденной кожи.

Причины рецидивов и осложнений при лечении стрептодермии

В некоторых случаях стрептодермии у детей протекают длительно. Лечить стрептодермию, протекающую с рецидивами, сложно. Такое встречается при отсутствии терапии, а также в случаях, когда организм больного не может самостоятельно противостоять возбудителю из-за следующих причин:

• наличие у ребенка заболеваний, повреждающих кожные покровы: аллергических, атопических дерматитов, педикулеза, чесотки или склонности к расчесыванию мест укусов, ранок, сковыривания корочек и т. п.;
• при общем снижении иммунитета на фоне хронических или частых заболеваний, анемии, гельминтозов, воспалительных процессов в полости рта при щелевидной стрептодермии («заеде»), при недоношенности, недостаточном питаии и иных факторах, тормозящих развитие иммунной системы или снижающих ее защитные функции;
• стрептодермия в носовых ходах, в ушных раковинах трудно поддается излечению при наличии отита, ринита, сопровождающихся выделениями, раздражающими слизистые и кожу и способствующими росту бактерий;
• при неблагоприятных условиях жизни: низкой гигиене, а также воздействии низких или высоких температур, способствующих повреждению эпидермиса, солнечных ожогов, постоянного или длительного контакта поврежденной поверхности с жидкостями, водой (при купании, редкой смене подгузника и т. д.);
• присоединение вторичной инфекции, стафилококка, вызывает стрептостафилодермию, вульгарное импетиго, требующее комплексной терапии, направленной против двух возбудителей.

C трептодермия у детей: формы и симптомы

В зависимости от формы заболевания стрептодермия у детей может доставлять временный дискомфорт или протекать с выраженной симптоматикой. В тяжелых формах наблюдается следующая клиническая картина стрептодермии:

• у ребенка повышается температура тела до фебрильных показателей;
• наблюдаются симптомы общей интоксикации организма: головные, мышечные, суставные боли, тошнота, рвота, вялость, снижение аппетита;
• локальные лимфоузлы увеличиваются, могут быть болезненными при пальпации;
• в анализах крови выявляется характерная картина воспалительного процесса.

Заболевание в норме при соответствующей терапии протекает от 3 дней до двух недель, заканчиваясь выздоровлением. Симптомы стрептодермии, период острой стадии зависит от формы стрептодермии, локализации воспаления, его глубины и тяжести, а также от индивидуальных особенностей организма к сопротивлению инфекции.
В зависимости от места развития воспалительного процесса, глубины проникновения возбудителя в кожу и выраженности заболевания выделяют несколько форм стрептодермии. Все они относятся к стрептодермиям, но имеют различные названия.

Стрептококковое импетиго

Среди всех форм стрептодермий эта – самая распространенная. К ней относят стрептодермию, развивающуюся в носовых ходах, а также небольшие локальные поражения кожи, располагающиеся на лицевой части головы, кистях рук, стопах и иных открытых участках кожи ребенка.

Такая форма стрептодермии – это поверхностное поражение кожи, при котором первоначальному развитию заболевания противостоит механизм местного иммунитета, ограничивающий воспалительный процесс. Она протекает в соответствии со следующими стадиями заболевания:

• на внешне спокойном участке кожи образуется фликтена – плотный пузырек с прозрачным или мутноватым содержимым диаметром до 3 мм, вокруг возникает покраснение;
• на следующей стадии пузырек-фликтена самопроизвольно вскрывается или опадает, на месте поражения образуется корка светло-желтого цвета (подсыхающие или мокнущие «болячки» на лице);
• корка отделяется, оставляя пятна темно-розового или розовато-синюшного цвета, которые впоследствии исчезают.

Каждое отдельное место воспаления от возникновения до излечения существует в течение 5-7 суток. Если терапию начать на первом этапе появления пузырька, в большинстве случаев инфекция поражает кожные покровы единично. Однако если не обращать внимания на проявление стрептодермии, возбудитель распространяется по телу во время касаний, купания, вытирания полотенцем или сна, что вызывает множественные поражения. Такая болезнь может длиться от месяца и долее, вызывая снижение общего иммунитета у ребенка и способствуя распространению инфекции в семье и детских коллективах.

Щелевидное импетиго

Эта форма стрептодермии более известна под народным именем «заеды»: узкая полоска воспаленной кожи в виде щели, возникающая чаще всего в уголках губ, реже в боковых складках век, крыльев носа.

В начале заболевания образуется фликтена, как правило – единичная. Болезнь в большинстве случаев ограничивается одним участком кожи, вызывая зуд, болезненность, дискомфорт, и проходит самостоятельно или при незначительной местной терапии.

Однако при пониженном иммунитете или наличии воспалительных процессов рядом с местом развития стрептодермии (кандидозы полости рта, кариес, гингивит, конъюнктивит, ринит и т. п.) болезнь может переходить в хроническую, вялотекущую стадию, с трудом поддающуюся излечению.

Ногтевой панариций

Стрептококковое воспаление кожи вокруг ногтей развивается при попадании возбудителя в ранки, чаще всего при заусенцах или травме кутикулы. Стрептококк может проникать как с поверхности кожи вокруг, так и при контакте травмированного места с окружающей средой или в процессе расчесывания уже имеющихся стрептодермий-импетиго.

Панариций выражается в покраснении, отечности, болезненности участка кожи вокруг ногтевого валика, образовании флегмоны, эррозивных изменениях. Без лечения может приводить к потере ногтевой пластины, распространению возбудителя по кровотоку в иные органы, вызывать менингит.

Стрептококковые опрелости

Возникают, как правило, у маленьких детей. Развиваются при присоединении стрептококковой инфекции к поражению кожи в месте опрелости, проявлений дерматитов, аллергии. Проявление данной формы стрептодермии с высокой частотой наблюдается за ушными раковинами, в паховых кожных складках, подмышечных складках.

Вторичное поражение поврежденных кожных покровов стрептококками приводит к слиянию эрозий, болезненности участка кожи, длительному течению, с трудом поддающемуся терапии. Лечение проводят на фоне терапии основного заболевания.

Сухая форма стрептодермии или эримато-сквамозная

Чаще всего возникает эримато-сквамозная стрептодермия на лице, иногда – на конечностях или туловище. Мокнущие элементы, характерные для других видов стрептодермий, отсутствуют, болезнь выражается в появлении пятен розового или красноватого цвета неровной округлой формы с поверхностью из отслаивающихся белесых частичек эпидермиса.
Это одна из наименее активных в распространении по телу форма из всех видов стрептодермий, в процессе течения не доставляющая особого дискомфорта. Однако высокий уровень контагиозности требует как лечения, так и изоляции больных детей.

Буллезное импетиго

Данная форма отличается как внешним видом, так и более тяжелым течением заболевания. Чаще всего кисти, стопы и голени, на начальной стадии образуются большие серозные гнойные пузырьки, мягкие на ощупь, с выраженным воспалением вокруг. Они склонны к медленному развитию. После самопроизвольного вскрытия гнойных пузырей образуются места открытой эрозии.

Может отмечаться резкое ухудшение самочувствия, фебрильная температура (от 38°С), увеличение местных лимфатических узлов, признаки интоксикации организма.

Эктима вульгарная

Относится к наиболее тяжелым формам стрептодермий. Стрептококки поражают глубокие слои эпидермиса. Ткань некротизируется, формируются язвы. Характерная локализация – ягодицы, нижние конечности с возможными исключениями.

Факторами, способствующими развитию вульгарной эктимы, являются снижение сопротивляемости организма после ОРВИ, гриппов, ветрянки, кори, кишечных инфекций, а также гиповитаминоз, системные заболевания (сахарные диабеты всех типов, болезни системы кроветворения, эндокринологические патологии).
Протекает тяжело, требует комплексной терапии.

Диагностика стрептодермий

Диагностические мероприятия при стрептодермиях могут ограничиваться сбором анамнеза и визуальным осмотром у педиатра или дерматолога. В некоторых случаях для уточнения диагноза, наличия первичного заболевания и состава патогенной микрофлоры могут назначаться дополнительные обследования:

• лабораторный анализ показателей крови (общий, биохимический);
• общие показатели анализа мочи;
• анализ кала на яйца гельминтов;
• иногда могут назначать анализ на реакцию Вассермана, наличие иммунодефицитных состояний вирусной этиологии.

Стрептодермия у детей: виды лечения

Все формы стрептодермий, даже легкие, обязательно должны сопровождаться лечением, так как болезнь отличается высокой контагиозностью для окружающих, без терапии может поражать значительные площади кожных покровов и приводить к развитию тяжелых осложнений.

Важность гигиены в терапии стрептодермий

Стрептодермия – это заболевание, в терапии которого гигиенический фактор играет важную роль как в профилактике его развития, так и в распространении возбудителя на окружающих. Лечение стрептодермии без соблюдения гигиенических правил может не оказывать терапевтического эффекта и приводить к затяжной форме болезни.
Правила гигиены при всех формах стрептодермий:

• избегать смачивания пораженного участка кожи, в течение 3-5 дней не купать ребенка, ограничиваясь мытьем отдельных частей тела (ног, половых органов), если на них нет воспаленных участков. Использовать влажные салфетки, полотенце и т. п.;
• при наличии кожного зуда стараться избегать расчесывания, касания пораженного участка, возможно применение антигистаминных препаратов;
• использовать индивидуальное полотенце, посуду для больного, часто стирать и мыть;
• все мелкие травмы и царапины на коже регулярно обрабатывать антисептическими препаратами;
• проводить регулярную гигиеническую уборку помещения, убрать мягкие игрушки, постельные принадлежности часто стирать и гладить.

Стрептодермия : лечение в домашних условиях антисептическими препаратами

Для местного лечения стрептодермий у детей в домашних условиях используют антисептические растворы и мази. Ими нужно протирать участки воспаления. Но в некоторых случаях необходимо проводить вскрытие пузыря с обработкой пораженного места антибактериальным средством. Делать это должен только медицинский работник.

Лечить стрептодермию можно следующими антисептиками:

• раствор перекиси водорода;
• фукорцин;
• саллицилловый спирт;
• фурацилин;
• бриллиантовый зеленый («зеленку»).

Средства применяются для обработки пораженного участка и кожи вокруг него от 2х до 4х раз в день. В качестве подсушивающего и обеззараживающего средства можно использовать цинковую мазь. Для усиления эффекта возможно нанесение отваров ромашки аптечной , коры дуба, цветков череды.

Антибиотики при стрептодермии

Препараты групп антибиотиков используются в терапии заболевания в формах, оказывающих местное и системное воздействие. Как лечить стрептодермию у детей антибактериальными препаратами, определяет специалист.

Медикаменты из группы антибиотиков, применяемых при стрептодермиях, могут быть как монокомпонентными, с одним действующим веществом, так и комбинированными. К комбинированным препаратам, применяемым в терапии разных форм стрептодермий, относят местные лекарственные средства (крема, мази) с сочетанием антибактериальной и гормональной терапии.

Системная антибиотикотерапия при стрептодермиях

Группой антибиотиков первого выбора в лечении разных форм стрептодермий признают пенициллины. В ряде случаев возможна и уместна замена препаратов пенициллинового ряда на цефалоспориновую группу или макролиды.
Когда пенициллин не назначают детям для лечения стрептодермий?

• если у ребенка индивидуальная непереносимость медикаментов данной группы, аллергические реакции на ранее принятые пенициллины или перекрестные к нему аллергены;
• если в ближайшем анамнезе есть заболевание, в терапии которого применялись антибиотики пенициллинового ряда;
• если при анализах на устойчивость микрофлоры выявлена высокая сопротивляемость патогенных микроорганизмов пенициллину.

Стрептодермия и схожие заболевания

Существует целый ряд заболеваний с проявлениями на коже, которые на разных стадиях развития могут выглядеть подобно стрептодермиям. Большинство совпадений приходится на первую стадию образования пузырьков, однако есть схожие с любым этапом развития стрептодермий варианты заболеваний. Именно по этой причине диагностику и выбор метода терапии должен осуществлять специалист.

Пиодермии

Пиодермией называют группу всех гнойных воспалений кожных покровов, входят в эту группу и все формы стрептодермий. Однако в отличие других пиодермий, при стрептодермиях первичный этап больше схож с проявлением вирусной, нежели бактериальной инфекции. Так, иные пиодермии бактериальной этиологии отличаются от стрептодермий мутностью выделяемого и отличительными формами воспалительного процесса.

Герпетические высыпания

Проявления активности вируса герпеса человека на губах нередко путают со стрептококковой заедой. При дифференциации стоит обращать внимание на три основных отличия:

• высыпания герпеса локализуются на неповрежденном участке кожи, всем формам стрептодермий для развития необходимы травмы кожных покровов;
• этапы развития стрептодермий протекают быстрее, пузырьки опадают или вскрываются в течение значительно более короткого срока, чем при герпетической инфекции;
• при герпесе кожный зуд предшествует началу высыпаний, при стрептодермиях зуд возникает только при наличии кожных проявлений.

Молочница или кандидоз

Кандидоз ротовой полости может распространяться на уголки губ и образовывать трещины кожных покровов. Дифференциация от пиодермий проводится по наличию характерных белых точечных высыпаний на внутренней слизистой ротовой полости, белого налета, изъязвленной поверхности слизистой под ним.

Проявления аллергии

У некоторых детей может наблюдаться неклассическое проявление кожной сыпи аллергической этиологии в виде мелких пузырьков с прозрачным содержимым. В частности, так может проявляться у младенцев фотодерматоз, «аллергия» на солнечное излучение, которая на раннем этапе выглядит, как одна из форм пиодермий.

Для отличия необходимо аккуратно нажать на элемент сыпи пальцем. Если сыпь аллергического характера, кожа вокруг воспаления утратит розовый или красный цвет. При стрептодермиях цветовая окраска после надавливания остается неизменной.

Ветрянка

Иногда дебют ветряной оспы можно принять за первую стадию стрептококкового воспаления кожных покровов: ветрянка , как правило, начинает проявляться сначала на коже лица, характерном месте для банального импетиго. Быстрое развитие инфекции при ветряной оспе способствует достаточно краткосрочной дифференциации от кожных воспалений. При необходимости в обоих случаях можно применять местный антисептик, цинковую мазь до установления точного диагноза.

Профилактика пиодермий, вызванных стрептококком

Стрептококковые инфекции невозможно предупредить, распространенность данного патогенного микроорганизма слишком велика. Однако можно увеличить сопротивляемость организма при контакте со стрептококками и снизить вероятность контактов с активными агентами.

Для усиления иммунной защиты ребенка необходимо в первую очередь обращать внимание на соблюдение режима сна, отдыха и игр, прогулок, учебы, а также на полноценность рациона питания, богатого витаминами и минералами. С раннего возраста необходимо прививать правила гигиены, мыться рук, использования личной посуды, полотенца и т. п. Спортивные занятия, физкультура, плавание, закаливание и солнечные ванны также благотворно влияют как на общий, так и на местный, кожный иммунитет ребенка, повышая его сопротивляемость стрептококкам.

После диагностики заболевания необходимо принять меры по снижению вероятности возникновения стрептодермии у контактирующих с ребенком членов семьи. Общие гигиенические мероприятия и правила (уборка, частая замена одежды, постельного белья, изъятие мягких игрушек, пледов из комнаты больного, индивидуальная посуда и полотенце) помогут не только сохранить здоровье родным, но и избежать длительного течения и рецидивов пиодермии.

Для того, чтобы не допустить эпидемической вспышки стрептококковой инфекции в детских дошкольных и общеобразовательных учреждениях, больных детей на время лечения изолируют от коллектива, все дети, бывшие в контакте с больным, подвергаются карантину в течение 10 дней (максимального инкубационного срока заболевания).

Стрептодермия – инфекционное заболевание, от проявлений которого страдают малыши и дети постарше. Стрептококки, обитающие на коже, при определённых условиях превращаются из условно патогенных микробов в возбудителей патологического процесса. В большинстве случаев бактерии передаются от больных людей.

Стрептодермия часто развивается у деток с ослабленным иммунитетом. Узнайте, как снизить риск инфицирования, как лечить поражение кожи при стептодермии.

Причины возникновения

Заболевание развивается при активизации стрептококков. Согласно данным многих исследований, пятая часть малышей является носителями условно патогенных бактерий. Дети не страдают от такого соседства, несмотря на то, что микробы постоянно обитают на слизистых и коже.

Почему же прекращается «мирное сосуществование?» Причина – нарушение целостности кожных покровов, ранки, порезы, травмы слизистой.

Провоцирующие факторы для активизации микроорганизмов:

• снижение иммунитета из-за болезней, плохого питания, стрессовых ситуаций;
• длительное применение противовирусных средств, антибиотиков, нарушающих работу иммунной системы;
• период прорезывания зубов;
• послеоперационный период с долго незаживающими швами. Мокнутие, выделение экссудата в сочетании с больничным стрептококком провоцируют кожное заболевание.

Пути передачи и заражения

Заразна ли болезнь? Ответ, скорее, положительный. Почему с оговоркой? При попадании стрептококков на здоровую кожу, при сильном иммунитете инфекционному агенту сложно перебороть защитные силы организма, стрептодермия у детей не развивается. Микробы будут обитать на коже то тех пор, пока не появятся условия для активной деятельности.

При попадании в ослабленный организм, на кожные покровы/слизистые с ранками, микротрещинами, бактерии быстро размножаются, развивается воспаление. В зависимости от силы иммунной защиты, стрептодермия может проявиться в виде обычной заеды или перерасти в буллёзное импетиго с пузырями, нагноением, язвами на коже.

Возбудители передаются от больного человека к здоровому:

• контактным путём. Игры, поцелуи, объятия. Детки общаются с больными сверстниками, заразиться несложно;
• воздушно-капельным путём. При тяжёлых формах заболевания заражённый пациент чихает, кашляет, микробы со слизистой носоглотки передаются другим людям;
• бытовым путём. Возбудитель остаётся на стенках посуды, игрушках, предметах быта. Пользование общей посудой, предметами гигиены ускоряет проникновение инфекционных агентов.

Классификация

Некоторые разновидности по симптоматике напоминают другие кожные заболевания. Степень тяжести – различная.

Для многих видов инфекционного кожного заболевания характерны общие симптомы стрептодермии:

• увеличение лимфоузлов;
• вялость, ухудшение самочувствия;
• мышечные, суставные и головные боли;
• повышенная температура.

Стрептококковое импетиго

Особенности течения воспалительного процесса:

• разновидность встречается чаще всего;
• симптомы проявляются на стопах, кистях, на лице, слизистой носа;
• вначале образуются пузырьки с воспалённой красной каймой, внутри – экссудат;
• примерно через неделю, после разрыва гнойничка жидкость вытекает, образуется желтоватая корочка;
• через время корка отпадает, розовое пятно постепенно исчезает.

Важно! Многие родители считают, что у ребёнка аллергия или герпес, поздно обращаются к дерматологу. Пузырьки часто сливаются, поражается большая площадь, лечение затягивается.

Околоногтевое

Характер течения:

• болезнь поражает нежную кожу вокруг ногтя, инфекция проникает в глубокие ткани пальца;
• другие названия патологии – турниоль, панариций;
• инфекция проникает через ранки на пальцах, чаще – через заусеницы;
• палец распухает, сильно болит, развивается воспаление, повышается местная температура;
• проблемная зона окружена пузырями. Зачастую поражается, затем отторгается ногтевая пластина.

Щелевидное

Характеристика:

• знакомое явление, которое по-народному называется «заеда»;
• проявления инфекционного заболевания иногда заметны в уголках глаз, около крыльев носа;
• лёгкая форма стрептодермии у деток;
• своевременное местное лечение быстро избавит ребёнка от некрасивой, вредной заеды;
• при длительном течении болезни, долго не проходящих признаках обязательно посетите аллерголога и дерматолога.

Стрептодермия с кольцевидной эритемой

Особенности:

• признаки заболевания появляются на лице;
• в отличие от большинства видов, отсутствуют пузырьки, симптоматика напоминает лишай;
• на кожных покровах заметны пятна розового цвета, поверхность покрыта белыми чешуйками.

Буллёзное импетиго

Характер течения:

• достаточно тяжёлая форма заболевания, воспалительный процесс часто сопровождается повышением температуры;
• буллы (большие пузыри) заполнены гнойной жидкостью;
• после вскрытия волдырей остаются долго незаживающие язвы.

Вульгарная эктима

Особенности:

• тяжёлое течение, сильный воспалительный процесс, повышение температуры;
• часто поражение занимает большую площадь;
• инфекция поражает глубокие ткани, развиваются долго не заживающие эрозии;
• основные места локализации – ягодицы, ноги;
• заболевание часто протекает на фоне острых кишечных и вирусных инфекций, сахарного диабета.

Стрептококковая опрелость

Характеристика:

• проблема возникает у новорождённых и маленьких деток;
• места локализации – кожные складки. Стрептококковая инфекция развивается в паху, под мышками, коленями, между ягодицами;
• воспаление кожных покровов у малышей часто сопровождаются инфицированием, приходится устранять неприятные симптомы, одновременно лечить стрептодермию и опрелости у детей.

Прочтите советы психологов по к условиям детского сада.

О лечении синдрома гиперактивности с дефицитом внимания написано странице.

Диагностика

Схожесть стрептодермии у детей требует дифференциации с другими кожными болезнями. Обратитесь к педиатру. При сомнении врач направит на консультацию к дерматологу.

Точный ответ даёт анализ на стрептококки из пузырьков. Дополнительно требуется общий анализ крови и мочи. При сложном течении, обилии высыпаний дерматолог рекомендует сдать анализы на сифилис, ВИЧ-инфекцию.

Методы и правила лечения

При лёгких формах допустимо лечение стрептодермии в домашних условиях. Тяжёлые случаи кожного заболевания лечатся в стационаре.

Требуется комплексный подход, сочетание местного и общего лечения. Запрещено начинать терапию без сдачи анализов. Сложность диагностики приводит к неправильному применению местных средств.

Тяжёлые последствия вызывает бесконтрольный приём антибиотиков, длительная обработка поражённых зон гормональными мазями.

• антибактериальные мази от стрептодермии. Ежедневно обрабатывайте проблемные зоны. Частоту, дозировку подскажет врач на основе инструкции. Дерматолог подберёт препарат с учётом возраста ребёнка. Эффективные составы: цинковая, эритромициновая, гентамициновая, левомицетиновая мази;
• антибиотики. Бороться со стрептококками помогут препараты различных групп. При отсутствии аллергии на пенициллины рекомендованы Амоксициллин, Аугментин, Хиконцил. Среди цефалоспоринов хороший эффект обеспечивают Супракс, Ципрофлоксацин, Цефалексим. Макролиды рекомендованы, если другие антибиотики не помогают. Применяются Сумамед, Азитрал, Клацид;
• гормональные мази. Рекомендованы при тяжёлых формах стрептодермии у деток старшего возраста. Эффективные препараты: Тридерм, Лоринден С, Канизон плюс, Преднизолон. Не превышайте время применения, используйте сильнодействующие мази только по назначению врача;
• местные антисептики. Для борьбы с воспалением применяются растворы с подсушивающим, антисептическим действием. Аккуратно протирайте проблемные зоны перекисью водорода, слабым раствором марганцовки, борной кислотой, 2% салициловым спиртом. Пузырьки смазывайте зелёнкой. Запрещены токсичные составы, которые часто применяли ранее (азотнокислое серебро, ртутная мазь);
• антигистаминные препараты. Средства снимают зуд, отёчность, уменьшают красноту, снижают сенсибилизацию организма. Рекомендованы таблетки от аллергии последних поколений: Эриус, Кларитин, Зиртек, Цетрин;
• народные рецепты. Облегчат состояние, снимут отёчность, зуд примочки/компрессы с травяными отварами. Заварите череду, календулу, дубовую кору, шалфей. На 500 мл кипятка возьмите 1 ст. л. травы. Через 40 минут настоявшийся отвар используйте для борьбы с симптоматикой стрептодермии. Кору дуба непременно прокипятите четверть часа на тихом огне.

Совет! При антибактериальной терапии параллельно давайте деткам пробиотики. Антибиотики нарушают баланс микрофлоры кишечника, развиваются грибковые инфекции. Лактовит, Лактофильтрум, Линекс – эффективные пробиотики, поддерживающие достаточное количество полезных бактерий.

Полезные советы родителям:

• не купайте ребёнка во время терапии: бактерии легко проникнут на новые участки. Обязательно протирайте чистой водой зону гениталий. При благоприятном течении болезнь пройдёт через 5–7 дней. В этот период проводите местную обработку: душ или ванна запрещена;
• делайте компрессы на поражённые зоны. Здоровую кожу аккуратно протирайте ватным диском, мягкой тряпочкой, смоченной ромашковым отваром или кипячёной водой;
• дважды за сутки меняйте нательное бельё. Постель стирайте каждый день, проглаживайте горячим утюгом;
• прогулки разрешены в хорошую погоду при достаточной температуре воздуха, чтобы ребёнок не простудился;
• каждый день проводите влажную уборку, кипятите в мыльно-содовом растворе чашку, тарелку, столовые приборы больного;
• коротко подстриженные ногти, чистые ладони и пальцы – обязательно условие для выздоровления. Детям постарше объясняйте, что это за болезнь, чем грозят расчёсы воспалённых участков на лице, стопах, ягодицах, других участках тела.

• укрепление иммунитета, закаливание;
• минимизация уровня стрессов, хороший ночной и дневной сон определённой продолжительности (с учётом возраста);
• полноценное питание, витаминотерапия в осенне-зимний период;
• личная гигиена, приучение малыша к обязательному мытью рук после возвращения с прогулки;
• своевременная обработка ранок, царапин, даже самых маленьких, лечение заболеваний слизистой;
• снижение степени сенсибилизации организма. Отказ от продуктов, вызывающих аллергические реакции;
• регулярный уход за кожей маленьких детей. Опрелости у новорождённых – следствие плохой гигиены, неправильного применения подгузников, негативной реакции на порошок, пищевые продукты. При воспалении раздражённой кожи активизируется стрептококковая инфекция, усиливается тяжесть воспалительного процесса.

При подозрении на стрептодермию обязательно обратитесь к детскому врачу или дерматологу. Не медлите, если вы заметили гнойнички, пузырьки, красноту на ладонях, лице и ягодицах, подмышечной области или ногах. Своевременное лечение убережёт деток от осложнений. Особое внимание уделите детям первого года жизни со слабым иммунитетом.

Видео. Телепередача «Жить здорово» о стрептодермии:

Стрептодермия у детей представляет собой группу кожных инфекционных заболеваний, возбудителем которых является бактерия стрептококк. Данная инфекция заразна и может передаваться бытовым путем через одежду, посуду игрушки и иные предметы, принадлежащие больному ребенку.

Чаще всего стрептодермии подвержены дети в возрасте от 2-х до 7 лет. Объясняется это физиологическими особенностями кожи малышей и несовершенством ее защитных функций. Заболевание проявляется при попадании стрептококка на поврежденную кожу (через царапины, укусы насекомых) и характеризуется образованием округлых гнойных элементов. Излюбленным местом локализации стрептококка является лицо, шея, руки, ноги, подмышечные впадины и паховая область.

Существует несколько основных путей передачи инфекции:

1. Контактный. Заражение происходит при непосредственном контакте носителя с поврежденной кожей ребенка (при совместных играх, объятиях).
2. Контактно- бытовой. Заболевание передается через личные предметы (полотенца, посуду, одежду, общие игрушки).
3. Воздушно-капельный. Такой путь заражения встречается достаточно редко и развивается при попадании возбудителя на поврежденную кожу ребенка при кашле или чихании носителя.

Основными факторами, провоцирующими развитие стрептодермии, является повреждение кожи и обсеменение ее патогенными микроорганизмами.

Повреждения кожи у детей возникают при травмах (порезы, ссадины), укусах насекомых, расчесах кожного покрова в результате воспалительных кожных заболеваний ( , чесотке, крапивнице). При этом кожный покров утрачивает свои защитные функции и ранки становятся входными воротами для инфекции. Стрептококки, попадая на поврежденный участок кожи, активизируются и вызывают воспаление, склонное к упорному течению.

Стрептококки считаются условно патогенными микроорганизмами, они постоянно присутствуют на слизистых покровах, коже, в дыхательных путях и желудочно-кишечном тракте человека. Микроорганизмы достаточно устойчивы к воздействию окружающей среды. Они способны месяцами сохраняться на предметах обихода, хорошо переносят высушивание и даже при воздействии дезинфицирующих растворов погибают не сразу. Моментально губит стрептококк лишь кипячение.

Микроорганизм способен вызывать множество болезней: абсцессы, заболевания ЛОР-органов (ангина, тонзиллит), дыхательных путей (пневмония, бронхит). Источником инфекции является больной ребенок, заразиться стрептодермией можно в детских коллективах (детском саду, школе, спортивных секциях). Инкубационный период заболевания составляет от 2-х до 10 дней.

В некоторых случаях стрептодермия проявляет себя тяжелым, упорным течением с регулярно повторяющимися рецидивами. Происходит это в результате следующих факторов:

• При снижении иммунитета. Упорное течение болезни наблюдается у ослабленных, недоношенных детей, страдающих от анемии, глистных инвазий и хронических инфекционных заболеваний.
• При хронических кожных заболеваниях (чесотке, педикулезе, аллергическом дерматите).
• При хронических болезнях ЛОР-органов (ринитах, отитах), когда постоянные выделения из носа и ушей раздражают нежную кожу ребенка и ведут к ее воспалению.
• Под воздействием факторов внешней среды (переохлаждение, перегрев организма).
• При недостаточном соблюдении личной гигиены или плохом уходе за ребенком.

Дополнительными факторами, увеличивающими вероятность развития заболевания, могут стать стрессовые ситуации, хроническое переутомление, недостаточное содержание в пище необходимых витаминов и минералов. Чаще всего стрептодермия у детей появляется в летнее время, что связано с повышенным потоотделением, укусами насекомых, травмах кожного покрова при падениях.

Симптомы заболевания (как начинается стрептодермия у детей)

Чтобы не допустить перехода болезни в хроническую форму, следует вовремя обращаться за врачебной помощью. Для этого нужно знать, как начинается стрептодермия у детей, и каковы основные симптомы разных форм заболевания.

Первыми признаками стрептодермии является появление на коже розовых пузырьковых высыпаний, заполненных прозрачной серозной жидкостью. После вскрытия пузырьков, пораженные места покрываются специфической сухой корочкой желтого цвета. Распространение сыпи сопровождается сильным зудом. При расчесывании поражений, инфекция распространяется и захватывает новые участки кожи.

Стрептодермия на лице у ребенка чаще всего локализуется на носу, щеках и губах. В тяжелых случаях отмечается ухудшение самочувствия и симптомы интоксикации: слабость, повышение температуры тела, лихорадка, увеличение лимфатических узлов. Дети жалуются на головную и мышечную боль, тошноту, отсутствие аппетита. Рассмотрим основные симптомы, характерные для отдельных разновидностей стрептодермии.

• . Наиболее распространенная, классическая форма заболевания. Характерные высыпания появляются на лице, кистях рук и стопах. Эта форма стрептодермии является самой ограниченной, так как возбудитель не проникает дальше поверхностного слоя кожи, которая сохраняет свои защитные функции и включает местные механизмы ограничения воспаления. Внешний вид кожи практически не изменяется, лишь на фоне покраснения возникают отдельные пузырьковые элементы (фликтены), наполненные прозрачной жидкостью. Их появление сопровождается зудом. Вскоре жидкость мутнеет, пузырек вскрывается, подсыхает и покрывается желтой корочкой. После удаления корки на коже остаются пигментированные пятнышки, которые со временем исчезают. Продолжительность процесса составляет от 5 до 7 дней. Но если ребенок расчесывает зудящие элементы, происходит распространение возбудителя на здоровые участки кожи, увеличивается риск развития осложнений и выздоровление затягивается на 3-4 недели.
• Буллезное импетиго . Отличается тяжелым течением, требующим своевременного интенсивного лечения. Высыпания чаще всего возникают на коже верхних и нижних конечностей. Элементы сыпи выглядят как крупные пузыри (буллы), наполненные серозным содержимым. Воспалительный процесс протекает намного сильнее, сопровождается постоянным зудом и ухудшением самочувствия. У ребенка отмечается слабость, повышение температуры, воспаление лимфоузлов. После вскрытия пузырей, наполненных серозно-гнойной жидкостью, остаются открытые мокнущие эрозии.
• Щелевидное импетиго (заеда). Поражения кожи возникают в уголках рта, реже – в складках у крыльев носа и возле глазной щели. Заболевание начинается с появления единичной фликтены (пузырькового элемента), которая не имеет склонности к распространению и довольно легко лечится, доставляя лишь временный дискомфорт. После вскрытия пузырька он быстро подсыхает и покрывается корочкой. В некоторых случаях, при недостатке витаминов, нерациональном питании или плохой гигиене, течение болезни может стать хроническим и сопровождаться выраженным зудом и слюнотечением из-за невозможности открыть рот, при расположении сыпи в уголках губ.
• Поверхностный панариций (турниоль ). Поражению подвергается кожа вокруг ногтевых валиков. Возбудитель проникает в кожу пальцев в результате расчесывания пузырьковых элементов на лице и других участках тела. Кожа вокруг ногтевой пластины становится отечной, воспаленной, болезненной, на ее поверхности появляются эрозии и пузырьковые высыпания. В тяжелых случаях воспалительный процесс может привести к полному отторжению ногтевой пластины. Поверхностный панариций требует своевременного и интенсивного лечения.
• Сухая стрептодермия . Чаще появляется на лице. Для этой формы заболевания не характерно возникновение мокнущих участков, пораженная кожа становится сухой, на ней появляются красноватые зудящие пятна, покрытые беловатыми, шелушащимися чешуйками. Эта форма стрептодермии доставляет меньше дискомфорта, но является не менее заразной и требует изоляции ребенка от коллектива и адекватного лечения.
• Стрептококковая опрелость . Проявляется в виде вторичной стрептококковой инфекции, возникающей на фоне опрелостей, аллергического, пеленочного дерматита. Высыпания появляются в складках кожи и в области за ушами. Характер болезни отличается упорным течением. Пузырьковые элементы склонны к слиянию и дальнейшему распространению, после их вскрытия образуются болезненные трещины, плохо подающиеся лечению.
• Стрептококковая эктима . Наиболее тяжелая форма, для которой характерно поражение глубоких слоев кожи, с образованием язв. Наиболее частое место локализации – ягодицы, кожа рук и нижних конечностей. Возникает после перенесенных инфекционных заболеваний (корь, ветрянка, кишечные инфекции) на фоне снижения иммунитета. Кроме этого, может являться осложнением таких заболеваний, как сахарный диабет, нарушения обмена веществ, болезни крови, гиповитаминоз. Сопровождается ухудшением общего состояния и требует серьезного и продолжительного лечения.

Независимо от формы и локализации очагов высыпаний, стрептодермия нуждается в правильном и своевременном лечении. Необходимо обратиться за консультацией к дерматологу и педиатру. Специалисты проведут исследования для уточнения диагноза и расскажут, как лечить стрептодермию у детей.

Диагностика заболевания

Для постановки диагноза опытному педиатру или детскому дерматологу обычно достаточно визуального осмотра. В сомнительных случаях осуществляют посев на микрофлору, определяют чувствительность возбудителя к антибиотикам, что позволит провести успешную терапию. В тяжелых случаях необходимо сделать общий и биохимический анализ крови и мочи, сдать кал на яйцеглист.

Стрептодермию понадобится дифференцировать от заболеваний, имеющих сходные симптомы: герпес, кандидоз, ветряная оспа, аллергическая сыпь. Сделать это может только грамотный специалист.

Лечение стрептодермии у детей

Любая форма заболевания требует своевременного лечения, так как недуг является заразным, имеет тенденцию к быстрому распространению, поражению обширных участков кожи и способен спровоцировать такие серьезные аутоиммунные заболевания, как поражения почек, суставов, сердечно - сосудистой системы.

Комплексная терапия болезни включает в себя системное лечение препаратами и наружную обработку местными лекарственными средствами.

Системное лечение

Курс системной терапии предполагает назначение антибиотиков пенициллинового ряда:

• амоксиклав,
• амоксициллин,
• флемоксин солютаб.

Кроме этого показано применение макролидов (эритромицина, сумамеда) и цефалоспоринов (ципрофлоксацин, супракс) если ребенок невосприимчив к пенициллинам или страдает аллергической реакцией на них.

Одновременно с этими препаратами ребенку назначают пробиотики для поддержания нормальной кишечной микрофлоры. Для укрепления защитных сил организма показан прием витаминно-минеральных комплексов. В тяжелых случаях рекомендуется применение иммуномодулирующих препаратов.

Местная терапия

Местное лечение заключается в обработке пораженных поверхностей , в состав которых входят антибактериальные компоненты. В качестве антисептических средств применяют:

• Перекись водорода
• Салициловый спирт
• Борную кислоту
• Фукорцин
• Зеленку, йод, марганцовку

Препараты наносят на очаги поражения ватной палочкой, с захватом окружающей области. После обработки ребенок может некоторое время ощущать боль и жжение, следует потерпеть и дискомфорт, вскоре пройдет. После обработки антисептиком на очаги поражения наносят мазь с антибиотиком (эритромициновую, гентамициновую, тетрациклиновую, линкомициновую).

При легких формах стрептодермии можно обрабатывать кожу цинковой мазью и левомицетиновым спиртом, они оказывают выраженный антисептический и дезинфицирующий эффект и препятствуют развитию осложнений. Для лечения очагов стрептодермии на лице применяют ляпис (азотнокислое серебро). Хороший результат дает применение цинковой болтушки, она оказывает противовоспалительное действие и подсушивает мокнущие участки.

В тяжелых случаях и только по назначению врача используют антибактериальные мази с гормонами:

Эти препараты обладают мощным противовоспалительным и заживляющим действием, эффективно устраняют зуд и препятствуют появлению дальнейших высыпаний. Применять их следует короткими курсами, так как подобные средства имеют серьезные побочные эффекты.

Во время всего курса лечения необходимо соблюдать обязательные гигиенические меры:

На весь период лечения рекомендуется соблюдение лечебной диеты, состоящей из легких и питательных блюд. Рекомендуется увеличить потребление свежих фруктов, салатов из овощей с растительным маслом, кисломолочных продуктов. Следует отказаться от жирных, острых блюд, наваристых бульонов, сладостей, мучных и кондитерских изделий, шоколада, сладких газированных напитков.

Лечение стрептодермии у детей народными средствами в домашних условиях

В дополнение к основному курсу терапии родители могут лечить ребенка народными методами. Хороший эффект дает применение компрессов, аппликаций и примочек из отваров лекарственных трав, обладающих антисептическими и противовоспалительными свойствами.

Профилактика заболевания

Так как стрептодермия является заразным заболеванием, необходима изоляция малыша от детского коллектива, на всех контактировавших с больным ребенком накладывается 10-дневный карантин.

Во время лечения требуется тщательное соблюдение гигиенических мер, обработка и дезинфекция личных вещей, посуды, игрушек ребенка. Это делается для предотвращения заражения членов семьи и дальнейшего распространения инфекции.

Стрептодермией, или пиодермией стрептококковой называют инфекционное поражение кожных покровов, спровоцированное внедрением в них патогенных возбудителей – стрептококков. Стрептодермия – собирательный термин для обозначения заболеваний кожи, вызванных данными микроорганизмами. Подробнее о причинах, симптомах, лечении стрептодермии у детей

Причины возникновения

Снижение иммунитета детского организма, пренебрежение нормами личной гигиены – одни из основных причин активизации стрептококка. На таком фоне достаточно небольших кожных повреждений в виде трещин, царапин, потертостей, расчесов, чтобы началось распространение инфекции.

Чаще всего стрептодермией страдают дети, находящиеся в организованных группах – зараза передается при контакте инфицированного ребенка со здоровым через посуду, игрушки, одежду, поцелуи. Также инфицирование кожи возможно через пыль, содержащую патогенных микроорганизмов, насекомых, переносящих возбудителей на лапках, а также на фоне других заболеваний (ангины, скарлатины и др.).

Симптоматика

Развитие стрептодермии у детей происходит через неделю после инфицирования.

По завершении инкубационного периода наблюдаются следующие проявления:

• Фликтены – небольшие водянистые пузырьки, окруженные венчиком воспаленной кожи
• Беловатые или красноватые овальные чешуйчатые пятнышки
• Кожный зуд, жжение на поврежденных зонах
• Ухудшение самочувствия

Локализуются очаги инфекции на лице, конечностях, спине, нижней части туловища.

Чем лечить стрептодермию у ребенка

При возникновении любых дерматологических проблем у ребенка необходимо обращаться к специалисту, только врач может грамотно сказать чем и как лечить стрептодермию у детей, быстро. Так как симптоматика стрептодермии не типичная, имеется риск пропустить серьезную патологию.

Необходимость проведения лечебных мероприятий обусловливается следующими факторами:

• Заболевание контагиозно (заразно) и способствует возникновению эпидемических вспышек.
• Без своевременного лечения болезнь может приобрести хронический характер , и велик риск образования бактериальной экземы.
• На фоне запущенной стрептодермии при ослабленном иммунитете стрептококк способен поражать суставы, сердечно-сосудистую систему , вызвать почечную недостаточность.

Течение болезни определяет методы лечения стрептодермии у детей. При единичных, небольших по площади, очагах воспаления, ограничиваются местной терапией. Если область поражения обширна и имеется риск возникновения осложнений, проводят системное лечение.

Мази для лечения стрептодермии у детей

Наружные процедуры при лечении стрептодермии у ребенка заключаются во вскрытии пузырьков-фликтен с последующей их обработкой . Это ускоряет высыхание язв и купирует воспаление.

Данные манипуляции должны проходить с соблюдением всех правил асептики. После прокола пузыри дезинфицируют спиртовыми растворами, перекисью водорода и накладывают на воспаленную кожу мази с антибактериальными компонентами. Благодаря вязкой консистенции такие лекарства лучше других могут проникнуть в глубокий слой эпидермиса и уничтожить патогенную микрофлору.

Подробнее о мазях применяемых при стрептодермии

Для скорейшего заживления корок применяют эритромициновую или этакридин-борно-нафталановую мази. Также необходимо обрабатывать кожу вокруг очага заражения дезинфицирующими составами, а непораженные зоны – отваром ромашки или коры дуба .

Основные приемы и препараты наружного лечения:

На больное место делают влажно-высыхающие повязки, смоченные в водных растворах резорцина 1-2% или нитрата серебра 0,25%, два-три раза за день. Обрабатывают язвы антисептическими и подсушивающими средствами, например, раствором зеленки .

Широко применяют антибактериальные мази для лечения стрептодермии у детей. Их накладывают на зону воспаления. Детям прописывают , синтомициновую или гентамициновую мази. Перед сном делают повязку с препаратом, а утром, после ее снятия, обрабатывают инфицированное место любым антисептиком (зеленкой, фукорцином, салициловым спиртом и др.).

Гормональные препараты (тридердом, целестодерм) без особого назначения врача применять для лечения детской стрептодермии нельзя. При отличном терапевтическом эффекте они имеют множество противопоказаний и побочных действий.

Препараты для лечения стрептодермии у детей

Системное лечение требуется при тяжелом течении болезни: появлении множественных, быстро распространяющихся по телу очагов инфекции, повышении температуры, увеличении лимфоузлов.

Для лечения стрептодермии у детей обязателен прием антибиотиков пенициллинового ряда (амоксиклава, амоксициллина, флемоксина солютаб, аугментина).

Препараты других групп применяют в случаях, когда у детей имеется аллергия на пенициллин, либо они недавно принимали препараты на его основе.

При длительном, медленно текущем процессе болезни назначают витамины А, С, Р, группы В , а также проводят иммуностимулирующее лечение (аутогемотерапию и курсы пирогенала).

В качестве дополнительных методов применяют физиотерапевтические процедуры (курсы ультрафиолетового облучения). Иногда для устранения источника инфекции проводят УФО (очищение) крови.

Как лечить стрептодермию у детей в домашних условиях народными средствами

Лечение простого лишая (сухой стрептодермии) у детей

Для сухой стрептодермии, в народе называемой простым лишаем, характерно появление на лице белых или красноватых овальных пятен, покрытых тонкими прозрачными чешуйками (струпьями). Размер очага инфекции может достигать 5см.

Эффективное лечение стрептодермии у детей заключается в назначении: мазей и гелей и курсом витаминотерапии. Системные антибиотики при сухой стрептодермии детям назначаются нечасто. Как правило, бактерицидные компоненты входят в состав мазей. Например, в составе Банеоцина имеется два антибиотика. Эффективная формула препарата успешно справляется с простым лишаем. Цинковая , синтомициновая мази , Пиолизин обладают аналогичным действием.

Лечение стрептодермии у детей на лице

Особенности лечения инфекции обусловлены близостью расположения слизистых оболочек, поэтому необходимо обратиться к врачу, что бы он решил чем лечить стрептодермию у ребенка на лице. Вот почему здесь необходимо применение препаратов, которые не вызывали бы раздражения и не оказывали бы негативного воздействия при попадании в организм. Точечные очаги инфекции на лице, особенно вблизи глаз, в уголках губ можно обработать ляписным карандашом (действующие вещество – нитрат серебра). При такой форме выпуска лекарство не растекается по поверхности кожи, риск попадания на слизистые рта или глаз невелик.

Стрептодермию на глазах, веках у детей лечат глазными антибактериальными мазями (тетрациклиновой или Флоксалом) . Перед применением препаратов необходима консультация офтальмолога.

Чем лечить стрептодермию у ребенка на голове? На волосистой части головы корочки сначала размягчают салициловым вазелином , соскребают, потом накладывают аппликации на основе антисептических растворов и отваров, бактерицидных и ранозаживляющих мазей.

При лечении стрептодермии у детей в носу делают турунды, пропитывают их мазями и вставляют в проходы. Наружные язвочки следует обрабатывать растворами перманганата калия (марганцовки), хлоргексидина , мирамистина , перекиси водорода , прижигать зеленкой и др.).

С трещинками в уголках рта – заедами необходимо бороться стоматологическими антисептическими средствами, применяемыми для полоскания рта. Лечение стрептодермии во рту у детей заключается в назначении примочек из Стоматидина , наложение геля Метрогил дента , которые способны уничтожить большинство патогенных микробов. Ранозаживляющие Д-пантенол , Бепантен применяются для скорейшего затягивания трещин.

Как долго придется лечить стрептодермию у детей? Срок лечения зависит от индивидуальных особенностей организма, но как правило, стрептодермия излечивается за 7-10 дней.

Успех избавления от инфекции зависит от соблюдения несложных рекомендаций:

• Запрещается мочить водой поврежденные участки, так как стрептококковые микроорганизмы не размножается на сухой коже.
• Нельзя расчесывать зудящие зоны. Уменьшению зуда способствует прием препаратов против аллергии (Телфаста, Кларитина) и смазывание болячек йодным раствором.
• Ребенок должен пользоваться индивидуальными вещами: посудой, полотенцем, столовыми приборами.
• Необходимо регулярно тщательно дезинфицировать постельное белье, личные вещи, посуду, игрушки.

Стрептодермия у детей выявляется с появлением фликтен. Фликтенами называются пузыри с мутной вялой плёнкой. Другое наименование заболевания - пиодермия стрептококковая.

Стрептококки - это овальные грамположительные бактерии, диаметром до 1 мкм. Они являются возбудителями стрептодермии и быстро поражают участки кожного покрова гнойниками. Подстерегают бактерии ребёнка повсюду: на коже, одежде, игрушках, шерсти домашних животных, личных вещах.

Стрептодермия у детей вызывается одним из трёх видов стрептококков:

• зеленящим;
• гемолитическим;
• негемолитическим.

Заболевание не стоит игнорировать. Стрептодермия заразна и передаётся достаточно быстро. Лечение требуется обязательно. Народными средствами лечить стрептодермию можно только в комплексе с препаратами.

Стрептодермия протекает в острой либо хронической форме. В обоих формах болезнь одинаково заразна.

Формы заболевания различаются по глубине и характеру воздействия на кожный покров:

• поверхностная форма - импетиго стрептококковое;
• язвенная или глубокая;
• сухая - эктима обыкновенная;
• интертригинозная.

Интертригинозная форма характеризуется тем, что образуется в складках, а также валиках кожи в виде сыпи или покраснения.

Причины возникновения

Первопричина заболевания - стрептококк. Однако для того, чтобы микроорганизмы этого семейства внедрились в организм, необходимо наличие условно-патогенной флоры. Слабый детский иммунитет нравится захватчику-стрептококку. А ранки на слизистой рта, лице или разбитое колено - незащищенные пути, по которым микроб попадёт в организм.

Частые причины:

• стрептококк;
• повреждённый кожный покров;
• несоблюдение правил гигиены;
• слабый иммунитет;
• общение с заражённым ребёнком.

Дети, заболевшие стрептодермией, способны передать её родителям или сверстникам. Для взрослых болезнь также заразна и может протекать с осложнениями.

В знойное лето заболевание способны быстро распространять кровососущие летающие насекомые. А зимой стрептодермия у детей часто проявляется с простудными заболеваниями. Это связано с пониженным иммунитетом и недостатком витаминов.

Длительность инкубационного периода

Если в школе или детском саду несколько детей заболели стрептодермией, необходимо оставить чадо дома на период карантина. В том случае, если малыш уже заразился, стоит оградить общение с другими детьми. Длительность инкубационного периода насчитывает от недели до десяти дней. Для новорожденных детей этот срок можно продлить.

Источники инфекции

Гемолитический А-стрептококк нуждается в постоянном носителе заразного начала. Практически всегда источником и переносчиком является не столько место обитания, сколько сам человек.

Основные источники:

• заболевший человек;
• посуда, из которой пил или ел больной;
• школа и детсады, в которых протекает вспышка стрептодермии;
• насекомые и животные;
• пыль;
• личные вещи, любые грязные поверхности.

Как видно из вышеприведённого списка, стрептококк обитает практически всюду. Поэтому следует поддерживать у ребёнка иммунитет. Старайтесь научить его соблюдать правила личной гигиены.

Пути заражения

Существует несколько путей заражения, через которые передаётся болезнь:

• контактный - при соприкосновении заражённого с повреждённой кожей собеседника (объятия, игры, рукопожатия);
• контактно-бытовой - стрептодермия у детей передаётся через предметы общего пользования (утварь, полотенца, личные вещи);
• воздушно-капельный - при взаимодействии микробной среды носителя со слизистой или кожей ребёнка (во время чихания, кашля).

Общие симптомы и длительность заболевания

Распространённые симптомы:

• повышенная до 38 °С температура;
• плохое самочувствие;
• головные боли;
• слабость;
• мышечная и суставная боли;
• рвота, тошнота;
• воспалённые лимфоузлы;
• странные новообразования на коже;
• жжение или зуд.

Что происходит с кожей:

• появления пигментации на месте уже перенесённой стрептодермии;
• пузыри с мутной жижей внутри;
• язвочки;
• покраснения либо сыпь.

Длительность заболевания полностью зависит от тяжести и формы поражения. В среднем, в домашних условиях оно протекает от 4 до 14 дней.

Виды стрептодермии

Формы стрептодермии различают по месту очага заражения и глубины травмы кожного покрова.

Осложнения

Стрептодермия у детей крайне в редких случаях вызывает осложнения. Если заболевание диагностировать на ранней стадии, осложнений быть не может.

Однако ребёнка могут настигнуть вторичные вялотекущие заболевания. Такие как каплевидный псориаз. Его появление обнаруживается при образовании псориатических бляшек. Они локализуются на конечностях, поражают грудь, кожу головы. Бляшки не сразу замечают, от чего псориаз бывает в запущенной форме.

Скарлатина может возникнуть после лечения стрептококковых бактерий. Она заразна. При ней наблюдается высокая температура, поражается кожа красной либо розовой сыпью.

Гораздо реже возникает заражение крови бактерией - септицемия, а также заболевание почек - стрептококковый гломерулонефрит. Но по статистике процент подобных осложнений крайне мал.

Диагностика

Опытный дерматолог или педиатр сможет поставить точный диагноз сразу после осмотра. При возникновении сомнений, а также для определения аллергии на препараты, назначают соскоб или посев заражённого участка. Лечение назначают сразу после того, как выяснят чувствительность на антибиотики.

В крови могут найти повышение СОЭ, лейкоцитов или мутацию их строения до нейтрофилеза.

Стрептодермия у детей требует иногда дополнительные и общие направления на анализы:

• биохимический, общий анализы крови;
• кал на наличие глистов, их яиц;
• общий анализ мочи;
• анализ реакции Вассермана, а также на ВИЧ-инфекцию (для исключения фоновых заболеваний).

Лабораторные методы диагностики:

• микроскопия мазка с участка;
• анализ бактериологический.

Бактериологический посев, как и микроскопию, назначают до приёма антибиотика.

Лечение

Лечение подготовить должен врач-дерматолог. Важно перевести больного на гипоаллергенную диету. Ограничьте потребление малышом мучного, сладкого, жирного и острого.

Запрещено:

• мочить поражённую кожу;
• купать ребёнка;
• надевать одежду из ненатуральной ткани;
• сдирать подсохшие участки ногтями;
• мазать кремами;
• контактировать со здоровыми детьми и взрослыми;
• расчёсывать и трогать кожу.

Запрещается любой контакт воды с поражёнными участками кожного покрова. Если пренебречь запретом, заболевание может распространиться дальше, несмотря на лечение. Здоровые участки тела нужно мазать отваром ромашки, протирая полотенцем. Мылом или другими моющими средствами ребёнка мыть нельзя. Купать можно только, когда вылечите болезнь полностью.

На период карантина исключается ношение синтетической, шерстяной одёжки. Такая ткань может спровоцировать потничку или же увеличить очаги заражения. Рекомендуется одежда изо льна, хлопка, а также других натуральных тканей.

Чтобы стрептодермия у детей не возникала в летний период, старайтесь одевать их в лёгкую не натирающую одежду.

Местные процедуры

Антибактериальные мази и препараты положено накладывать на подсушенные корочки ран.

Необходимо провести иммуностимулирующую терапию: приём витаминов С, Р, А, В; аутогемотерапия (иммунал, пирогенал).

Местное лечение включает в себя препараты:

• Мази с антибиотиками: стрептоцидовая, тетрациклиновая, фуцидин, левомеколь, банеоцин.
• Мази с глюкокортикостероидами (при сильном зуде): адвантан, лоринден.
• Цинковая паста и мазь с салициловой кислотой.
• Антисептики: метиленовый, хлоргексидин, спирт левомицетиновый, мирамистин, салициловый спирт, риванол, резорцин, фукорцин, бриллиантовая зелень, перекись водорода.

Перед обработкой пузырей, их необходимо аккуратно проткнуть. Перед процедурой обработайте иглу вместе с ранкой. Чтобы вылечить последствия фликтенов, наносить мази рекомендуется два-три раза в сутки ватным тампоном.

Прием системных антибиотиков

Часто назначают антибиотики ряда пенициллинового. Антибиотики пенициллинового ряда:

• Аугментин;
• Амоксиклав;
• Амоксициллин;
• Флемоксин солютаб.

В случае аллергии на пенициллин, выписывают макролиды (например, сумамед) либо цефалоспорины.

Препараты — макролиды:

• Азитрокс;
• Сумамед;
• Кларитромицин;
• Клиндамицин;
• Эритромицин;
• Экомед.

Цефалоспорины:

• Супракс;
• Цефалексим;
• Цефуроксим.

Народные методы

Народными средствами нас всегда лечили бабушки и мамы от простуды. Но стрептодермию так вылечить не получится. Несмотря на это, народными средствами вы поможете ребёнку справиться с зудом и общим недомоганием.

Иногда в комплексном лечении пользуются народными средствами:

• Снять последствия раздражения народными средствами помогает кашица из листьев красной измельчённой смородины. Участки нужно мазать два раза в день.
• Мёд, разбавленный свежевыжатым соком граната, избавляет от зуда. Отваром коры дуба смачивают повреждённую кожу.
• Травяные чаи из смородины, мяты, ромашки, мелиссы, а также крапивы усилят иммунитет в инкубационный период.
• Отвары ягод шиповника, облепихи или боярышника необходимо пить в маленьких количествах для успокоения нервной системы.
• Смесь оливкового масла вместе с отваром из листьев ольхи нагревают, затем мажут участки тела.

Помните, что народными методами стоит лечить заболевание только в комплексе с препаратами, которые вам выписал дерматолог!

Физиопроцедуры

Стрептодермия у детей иногда нуждается в назначение физиотерапии в комплексном лечении:

• ультрафиолетовое облучение (требуется при небольших поражениях)
• ультрафиолетовое облучение крови (при системном поражении).

Профилактика

Стрептодермия у детей в садиках проходит долго. Потому как болезнь заразна и для детей, и для взрослых. Во время вспышки заболевания постарайтесь изолировать здоровых детей от больных. Часто заражения случаются в учебных заведениях и детских садах.

Карантин длится десять суток или дольше. Это зависит от времени проведения обработки помещений и вещей, а также количества заразившихся. Болезнь опасна для грудничков. Её необходимо вылечить до конца.

Сбалансированное питание, оптимальное потребление витаминов, занятие спортом и правила личной гигиены помогают возобновить иммунную систему. Это снизит вероятность заражения.

Порой родители путают симптомы болезни стрептодермии у детей с другими кожными воспалениями. Консультация дерматолога избавит вас от опрометчивого домашнего лечения подозрительными препаратами или народными средствами. Сводите чадо к врачу и соблюдайте медикаментозное лечение болезни, сколько потребуется. Не назначайте препараты самостоятельно.

Купать ребёнка в период болезни и лечения нельзя.

Не забывайте проводить влажную уборку и тщательную обработку моющими средствами в помещении больного, чтобы не заразиться самим, а также избежать повторного заражения.