Боль в копчике – не смертельное заболевание, но все же причиняет человеку немало беспокойства, мешает жить, работать, спать, а также может быть симптомом серьезного заболевания, о котором человек мог и не подозревать. Лечение копчика в домашних условиях – профилактическая процедура, помогающая устранить неприятные последствия ушиба, или последствия операции.

Прописанные медицинские препараты могут облегчить боль, но с этим неплохо справляются и народные средства. Стоить заметить, что лечению копчика народными средствами нужно отдать предпочтение, так как и выйдет дешевле, и вреда принесет меньше. Можно изготовить самостоятельно в домашних условиях мази, растирки, а также целебные отвары, которые не только уменьшают или совсем устраняют боль, но и благоприятно воздействуют на организм.

• Советуем почитать:

Мазь Вишневского

Популярное средство уменьшения болевых ощущений и устранения воспаления — мазь Вишневского. Ею необходимо пропитать небольшую тряпочку, наложить на копчик, прикрыть целлофаном (пищевой пленкой), замотать теплым платком или шарфом и лечь спать. Утром боль уменьшится, а после нескольких применений исчезнет совсем. Тот же эффект оказывает йод. Перед сном копчик нужно обильно смазать йодом, дать ему высохнуть, закутать поясницу в теплое. Можно перекрыть доступ кислороду при помощи целлофанового пакета.

Комбинированные мази

Для большего эффекта делает смесь из мази Вишневского, творога, кефира, спирта и меда, все смешивается в равных пропорциях. На ночь из этой смеси делается компресс.

Мазь из меда и уксуса применяют при ушибах. Меда взять в 2 раза больше, чем уксуса, смешать до образования однородной смеси, нанести на поврежденное место. Если боль несильная, то достаточно 6-7 применений, если же сильная, то втирать домашнюю мазь придется каждый час.

Другие настойки

Спиртовой «коктейль» из этилового и камфорного спирта с добавлением йода и анальгина также поможет снять боль. Настаивать его нужно 21 день в прохладном темном месте. Для получения эффекта достаточно будет 6-8 применений. Пропорции настойки: йод (10 мл.), этиловый спирт (300 мл.), камфорный спирт (10 мл.) и таблеток анальгина 10 штук. Все тщательно перемешать, смесь перед применением необходимо хорошо взболтать.

Также при ушибах копчика хорошо помогают: полынь и лист подорожника (перетереть в кашицу и накладывать на больное место в виде компресса); лук и редька (натереть на терке, отжать из получившейся кашицы сок, делать компресс); настойка валерианы; голубая глина.

• Советуем почитать:

Настойка арники (принимать по 30 капель 3 раза в день) также оказывает обезболивающий эффект. Продается в аптеках в готовом виде, относится к гомеопатическим средствам.

Отвар из листьев герани способствует уменьшению боли, а также обладает восстанавливающим эффектом. Листья герани (2 ст. ложки) залить водой (1 л.), дать прокипеть несколько минут. С этим отваром можно принимать ванну или делать компрессы. При небольшой боли можно воспользоваться компонентами, которые всегда есть под рукой, например, картофелем. Его нужно натереть на терке, кашицу прикладывать к больному месту.

Жесткие методы

Если проблемы с копчиком вызваны не механическим повреждением, а наличием кисты или свищевым ходом, используют совершенно другие составы. Один из самых часто применяемых для снятия воспаления свищевого хода – смесь дегтя с маслом и прополисом.

• Читайте также: .

Деготь оказывает прижигающее и дегенеративное воздействие на свищевой ход, в то время как прополис используют в качестве противомикробной составляющей. Масло используется в качестве основы.

Приготовить такой состав несложно. Деготь смешиваем с маслом и прополисом. Даем смеси настояться в течение одного часа. Накладывать на хорошо прогретую поверхность, прикрыв повязкой и перекрыв доступ кислороду (например целлофановым пакетом).

Лечение перелома копчика

В случае, если есть подозрения на более серьезные травмы, чем ушиб. К лечению копчика подходят с другой стороны. В частности вне зависимости от использования «народных средств», должны применяться комплексные лекарства, которые позволят избежать развития инфекционных и воспалительных процессов. Кроме этого обойтись без наружных обезболивающих не удастся. В этом случае, народные средства помогают только ускорить процесс заживления, и снять часть неприятных ощущений:

• Жесткой боли;
• Воспаления копчика;
• Дискомфортных ощущений связанных с возможностью неправильного срастания.

• Советуем прочитать:

Наиболее часто применяемый препарат в этом случае – мумиё, смола, окопник.

Мазь из мумиё

Мазь готовиться из купленного экстракта Мумиё, и смешивании его с растительными маслами или животными маслами. Наибольший эффект наблюдается при использовании розового масла, которое обладает антисептическим эффектом. Такая мазь ускорит процесс регенерации и снимет часть болевых ощущений.

Мазь из смолы

В данном случае используют еловую смолу, вместе с перетертой луковицей и купоросом. В качестве основы для мази можно использовать тоже розовое масло. Использование этой смеси позволит значительно снизить риск инфекционного заражения.

Мазь из окопника

Отвар окопника размешать напополам с пчелиным воском (для создания густой основы), полученную мазь накладывать утром или вечером, предварительно закрепив бинтом на поврежденном участке Рекомендуется использовать все три состава, т.к. каждый из них имеет свои лечебные свойства (ускорение регенерации, защита от инфекций, снижение болевого синдрома) Поэтому правильно распределяйте все народные средства в течение дня.

Человек испытывает беспокойство, если болит копчик, когда сидишь, встаешь или наклоняешься. Основной предпосылкой заболевания копчика является малоподвижный образ жизни, а также серьезная травма или патология. Необходимо пройти серьезное обследование, а не оставлять сигнал организма без внимания. Халатность по отношению к здоровью грозит более серьезными осложнениями, особенно если .

Когда-то нижние звенья позвоночника были опорой для хвоста. Сейчас конечная часть позвоночного столба – это единый костный комплекс из недоразвитых соединившихся косточек (4–5 рудиментов). Но они также необходимы организму. Копчик – место прикрепления связок и мышц, ответственных за функционирование органов мочеполовой системы, отделов толстого кишечника. Большая ягодичная мышца также прикрепляется к копчику. Вероятные причины ощутимых могут быть сопряжены с полученными травмами, внутренними заболеваниями:

• Сидение на стуле в неправильной позе, когда таз смещается вниз.
• Травмы от велосипедной езды по неровной дороге.
• Заболевания мочеполовой системы.
• Застой кровообращения из-за долгого сидения.

На фото ушиб копчика при падении

• Послеродовой период, опущение промежности в результате трудных родов.
• Остеохондроз, патологии позвоночника.
• Отложение солей.
• Запоры, геморрой, проктит.
• Аномальное строение копчика, расположенного под прямым углом, когда верхушка направлена вверх (идиопатическая кокцигодиния).
• Дегенеративно-воспалительные процессы в зоне крестца.

Некоторые бытовые привычки могут провоцировать нарушения в тазовой области. Например, затягивание акта дефекации. Сидение на излишне мягком стуле, чрезмерно тесные джинсы также являются причиной проблемы.

Почему болит копчик у мужчин, особенно водителей? Сидение в жесткой технике без рессор создает перегрузки копчика при езде. Возникающая «джиповая болезнь» приводит к увеличению риска образования кисты, воспалению копчикового хода. Болезнь может перейти к стадии нагноения, вследствие которого вероятно появление свища. Лечение такого осложнения возможно лишь хирургическим методом.

Описание симптомов боли

Болевые симптомы в зоне копчика подразделяются на два типа:

1. Кокцигодиния (истинная). Это целый комплекс проявлений: кокцигодиния, аноректальная боль, прокталгия, анальная невралгия. Резкая боль тревожит при сидении и поднятии со стула. Она имеет постоянное течение, возникает внезапно, бывает покалывающей, тупой. Боль захватывает область копчика, ягодицы, промежность, задний проход. Пациент ощущает тяжесть, жжение в зоне копчика, постоянный дискомфорт.
2. Аноректальная боль. Это следствие неврологических проблем. Локализуется в прямой кишке, анальном отверстии. Боль разлитая, иррадиирующая в копчик, крестец, бедра, влагалище, ягодицы. Чаще всего такой симптом характерен для женщин 50-летнего возраста. Причины часто не ясны.

Уважаемые читатели, на видео ниже мы расскажем подробнее о причинах и симптомах заболевания:

Дискомфортные проявления в копчике и боль способны продолжаться на протяжении многих лет, снижаясь и нарастая. Они бывают постоянными или проявляются внезапно. Зачастую сложно выявить место локализации боли. Болевые симптомы в копчике при вставании объясняются полученной травмой. Удары и падения приводят к получению трещин, сколов, переломов, осложняющихся смещением. Болезненное сидение и вставание характерно также при обызвествлении костной ткани, запорах, поносах.

Если болит копчик при сидении, то стоит обратить внимание на неправильно подобранный стул. Кость копчика – место локализации множества нервных окончаний. Также здесь сосредоточены мышечные волокна, связанные с работоспособностью ног и тазобедренного сустава. Таким типом боли могут страдать как люди, ведущий гиподинамичный образ жизни, так и активно занимающиеся велосипедным или конным спортом. Гиподинамия, регулярное неудобное положение тела от сидячей работы создает нарушения кровообращения и связи с ЦНС. Неудобная мебель для сидения приводит к изменениям хряща, смещению позвонков, сдавлению мягких тканей. Особенно страдают от болей в копчике при сидении и вставании со стула офисные служащие. Активные виды спорта приводят к микротравмам копчика. Спровоцировать заболевание может также дисбактериоз.

Возникает боль после долгого сидения в районе копчика

Боли после долгого сидения в копчиковой зоне, а также поясничной области, могут объясняться невралгией. Этот симптом указывает на воспаление нервной ткани в области крестца, зоны поясницы. Есть вероятность патологии прямой кишки вследствие острого воспалительного процесса. Если появляющиеся при сидении признаки боли оставить без внимания, то начинается гнойная стадия, усиливается риск формирования свищей. Помочь при таком осложнении может только хирург.

Беременность сопровождается серьезной перестройкой организма и возникновением дискомфортного состояния в зоне копчика. Женщине становится больно сидеть. На третьем триместре из-за гормонального воздействия, роста матки тазовые кости размягчаются. Движения плода во время родовой деятельности вызывает разгибание в крестцово-копчиковом суставе. Если плод крупный, то начинается физиологическая перестройка, выпрямление копчика. Поэтому при беременности обостряются имевшиеся ранее проблемы с позвоночником.

Сказывается также дефицит кальция, воспалительные процессы в мочеполовой системе.

Диагностика

Эффективность устранения проблемы болезненного вставания и сидения зависит от правильной диагностики патологии копчика. За помощью следует обращаться к травматологу, невропатологу, урологу, гинекологу. Основные способы диагностирования:

• Пальпация.
• Рентгенография, УЗИ области копчика и крестца.
• Сфинктерометрия (выяснение тонуса анального сфинктера).

На снимке МРТ пояснично-крестовый отдел позвоночника

• Ректороманоскопия (обследование толстого кишечника посредством эндоскопа).
• Анализы мочи и крови.
• МРТ, КТ.
• Пробы на онкомаркеры для определения наличия опухолей.

Не стоит начинать лечение самостоятельно, так как без точного выявления причины болей можно навредить себе. Только после определения сопутствующих заболеваний происходит выбор действенного способа лечения проблем с копчиком.

Способы лечения

Большинство случаев терапии обходится без вмешательства хирурга. Традиционное лечение включает в себя комплекс методов:

• Медикаментозную терапию.
• Лечебную физкультуру (набор изометрических и изотонических упражнений).
• Мануальную терапию.

Упражнения при болях в спине и копчике:

• Физиотерапию (Дарсонваль, УВЧ, грязевые и парафиновые ванны).
• Массаж.
• Иглоукалывание.
• Воздействие ультразвуком.

Начало лечения копчика акцентируется на исправлении каждой из выявленных патологий. Велика вероятность того, что потребуется устранять проблемы мочеполовой системы, дисбактериоз, остеохондроз. В сложных случаях заболевания копчика применяются обезболивающие, противовоспалительные свечи, используется рентгенотерапия. Для нивелирования спазма мышц тазового дна помогает техника массажа. Пальцевый массаж прямой кишки и мышц тазовой зоны осуществляется только специалистом. Хирургическое удаление больного копчика осуществляется в осложненных случаях, когда консервативные методы не могут дать должного результата.

Наибольшую сложность представляет лечение кокцигодинии (анокопчикового болевого синдрома), так как задействованы нервные окончания копчикового сплетения. Полное излечение не представляется возможным, удается лишь достичь устойчивой ремиссии, избавиться от боли. Основные направления терапии кокцигодинии:

1. Снятие нагрузки с области крестца и копчика. Для этого применяется ортопедическая подушка для сидения. Специальное отверстие для копчика позволяет перераспределить нагрузку на тазовые мышцы и бедра. Копчик при сидении оказывается в воздухе. Если пациент жалуется на запоры, то врач назначает слабительные медикаменты.
2. Применение миорелаксантов (Мидокалм, Сирдалуд). Препараты способны расслаблять спазмированные мышцы, усиливать воздействие анальгетиков.
3. (Мовалис, Нимесулид, Найз, Кетонал, Диклофенак) снимают острую боль и воспаление. Продолжительность приема Кетонала и Диклофенака составляет не более недели, так как имеются побочные эффекты.

1. В качестве местного лечения на зону крестца, копчика используются свечи и гели обезболивающего действия (Фастум-гель, Диклофенак, свечи с бензокаином).
2. Методы физиотерапии.
3. Лечебная гимнастика.

При слабовыраженной боли врач выписывает противовоспалительные средства с ибупрофеном. При интенсивной боли применяются блокады с лидокаином, новокаином, гидрокортизоном.

Способы самопомощи

Неожиданно возникшую боль можно снизить или предупредить в домашних условиях, до получения помощи от специалиста. Когда встаешь после продолжительного сидения, боль возможно купировать самостоятельно. Нужно принять горизонтальное положение тела. Хорошо помогают снять боль и воспаление нестероидные препараты (мази, свечи с Ибупрофеном, Напроксеном). Можно воспользоваться холодным компрессом со льдом для области копчика.

При данном заболевании нужно исключить спортивную ходьбу, прыжки, бег, нельзя совершать резкие рывковые движения. Для профилактики болезни, облегчения состояния нужно делать специально разработанные упражнения:

1. Из позиции лежа на спине с вытянутыми вперед ногами требуется удерживать мяч между ступней. Совершая усилие, нужно давить на мяч стопами, отсчитывая 10 секунд. После передышки в 20 секунд движение возобновляют. Выполнять 6 раз.
2. Выполняется лежа на спине. Согнутые ноги разведены в стороны. Руки удерживают ноги с внутренней стороны коленей. Суть движения состоит в попытке сводить колени друг к другу, преодолевая сопротивление рук. Нужно сделать 10 раз, с передышками в 10–15 секунд.

Упражнение «Лодочка» для профилактики болезни

1. Позиция та же, между коленями зажат мяч, руки лежат на животе. Нужно сжимать коленями мяч около 10 секунд, фиксируя руками живот, чтобы он не выпячивался.
2. Упражнение выполняется лежа на спине, с согнутыми и разведенными в стороны ногами. Необходимо приподнимать таз вверх, фиксируя положение на 8 секунд с напряженными ягодицами. Затем таз опускается вниз. Повторив 8 раз, можно сделать перерыв на 20 секунд.
3. «Лодочка». Нужно перевернуться на живот. Выпрямленные руки и ноги одновременно отрываются от пола, вытягиваются как можно выше вверх. Сделать 2–3 повтора с интервалом в 10–15 секунд.

Все упражнения выполняются в медленном ритме. Наилучшее время для гимнастики – утро или вечер. Основной эффект от движений состоит в укреплении и расслаблении мышц тазового дна, брюшного пресса, всего связочного аппарата. Боль во время гимнастики служит сигналом для ее прекращения. Для профилактики болезни стоит избегать продолжительного сидения на одном месте, делая перерывы с небольшой разминкой.

Если беспокоят болевые симптомы в зоне копчика, то не стоит пренебрегать свои здоровьем. Своевременное выявление причины боли поможет избежать серьезных последствий.

Копчик - это нижний отдел позвоночника, который образован из 4-5 недоразвитых сросшихся позвонков. В далеком прошлом эти позвонки являлись опорой хвоста у наших предков, а сейчас копчик считается рудиментарным (ненужным) органом. Однако, не смотря на это, данный орган выполняет ряд важных функций.

К копчику прикреплено много мышц, связок и сухожилий, которые формируют тазовое дно и поддерживают внутренние органы. К тому же в положении сидя весь человеческий вес распределяется как раз на копчик и седалищные кости. При травмах и разного рода заболеваниях копчик может стать причиной нешуточной боли и доставить человеку большие неудобства, при которых невозможно нормально сидеть, ходить и даже спать.

Причины боли в копчике

Почему может болеть копчик? Без консультации врача и обследования определить причину боли в копчике практически невозможно. Недомогание может появиться внезапно и также внезапно исчезнуть на какое-то время. В некоторых случаях болезненные ощущения в копчике могут беспокоить пациента годами и со временем стать обычным явлением, изматывающим человека и нарушающим образ его жизни.

Различается и боль по типу проявления. Боль в копчике может носить острый характер, быть колющей или ноющей, непосредственно в копчике или отдавать в спину, поясницу, низ живота, ягодицы или промежность. Некоторые пациенты отмечают также жжение в области копчика, чувство тяжести и дискомфорта.

Бывает, что боль в копчике носит постоянный характер, либо возникает неожиданно, нарастает или снижается без видимых причин, может усиливаться при ходьбе, дефекации, натуживании брюшных мышц, сидении, вставании или давлении на копчик. И эту боль, порой, не представляется возможным связать ни с какими сопутствующими заболеваниями. Итак, давайте подробно рассмотрим самые распространенные причины появления боли в области копчика.

1. Травма

Одной из самых частых причин появления боли в копчике является его травматизация. На самом деле получить травму копчика не так уж сложно - достаточно неудачно упасть в позе сидя, получить сильный удар в область поясницы или смещение позвонков в родах/ Но независимо от вида травмы, будь то перелом, вывих, ушиб или смещение позвонков, боль при травматизации копчика чаще всего острая, резкая или колющая.

Локализация болевых ощущений при этом может быть в каком-то одном участке поясницы (в копчике, выше или ниже его) или распространяться по всей нижней части спины. При подобных травмах часто случается, что болезненность копчика может исчезнуть также внезапно, как и появились, а спустя какое-то время вернуться, поэтому порой связать жалобы и полученную травму не представляется возможным.

2. Киста копчика (пилонидальная киста)

Эпителиальный копчиковый ход - это процесс, который берет начало в волосяном фолликуле спины в области копчика. Вросший в кожу волос приводит к образованию прохода для проникновения бактерий, в результате чего появляются кисты, прорывающиеся гноем наружу через свищи. Считается, что у этой болезни есть генетическая предрасположенность.

Дополнительными провоцирующими факторами являются недостаточная гигиена, чрезмерный рост волос, ожирение и малоподвижный образ жизни. Симптомами кисты копчика является болезненность в области копчика, иногда очень сильная, покраснение и припухлость кожи в месте воспаления, иногда повышенная температура тела. Основное лечение - хирургическое иссечение. Но, к сожалению, данное заболевание часто склонно рецидивировать.

3. Болезни пояснично-крестцового отдела позвоночника

Наш позвоночник в области поясницы испытывает очень большие нагрузки, поэтому зачастую у всех людей старше 40-45 лет возникают те или иные проблемы со спиной. В основном это межпозвоночные грыжи, остеохондроз, разного рода искривления, смещение и защемление позвонков, проявляющиеся болью в поясничном отделе позвоночника.

Болезненные ощущения в копчике также возможны при проблемах с нервными окончаниями таза и мышцами. При их спазмах возникают довольно-таки интенсивные боли, порой сопровождающиеся жжением и покалыванием.

4. Геморрой

Геморроем называют расширение вен, располагающихся в нижней части прямой кишки, с образованием узлов, которые время от времени кровоточат. Данная болезнь встречается как у мужчин, так и у женщин. Предрасполагающими факторами к ее возникновению являются: хронические запоры или диарея, беременность, сидячая работа, малоподвижный образ жизни и т.п.

Основная жалоба при геморрое - кровотечение из заднего прохода, зуд, боль при дефекации. Сильная боль при геморрое связана с тромбозом геморроидальных вен. Случается так, что выпадающий и защемленный венозный узелок закупоривается кровью и отмирает, вызывая сильное кровотечение. Поэтому при сильных болях в копчике и прямой кишке, сопровождающихся большой кровопотерей, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Зачастую у пациентов, страдающих геморроем, бывают также трещины заднего прохода. Они тоже вызывают неприятные болевые ощущения, кровотечение, особенно после дефекации. Поэтому при боли в копчике и прямой кишке стоит посетить также проктолога для осмотра, ректоскопии и консультации.

5. Опухоли крестцово-копчиковой области

Чаще всего в области копчика и крестца образуются тератомы - опухоли из зародышевых клеток. В основном они имеют доброкачественное происхождение, но при инфицировании или начале злокачественного процесса у пациента могут появиться очень неприятные симптомы: отек, гипермия, боль и ощущение инородного тела в области копчика.

В копчик нередко попадают метастазы опухолей от других органов (кишечника, мочевого пузыря, яичников, эндометрия, шейки матки). Боль при онкологии грызущая, больше всего мучает по ночам и плохо купируется нестероидными противовоспалительными препаратами, пациент теряет в весе, страдает от постоянной субфебрильной температуры тела.

При поражении кишечника начинают беспокоить кровотечения из прямой кишки. Боль при этом обычно левее копчика независимо от смены положения. Такое состояние требует незамедлительного обращения к врачу.

6. Эндометриоз

Эндометриозом называют прорастание тканей эндометрия за пределы матки в другие близлежащие органы. Каждый месяц во время критических дней эндометрий начинает отторгаться и выходить из влагалища в виде менструации. Попавшие в другие органы клетки эндометрия также менструируют, вызывая болезненные ощущения.

Боли в копчике у женщин возникают, если очаги эндометриоза появились в районе маточно-крестцовых связок, задней стенке матки и прямой кишке. В основном боли беспокоят за несколько дней до, во время и сразу после менструации, ослабевают после ее окончания. Боль в копчике, отдающая в прямую кишку, характерна также для воспалительного процесса в придатках матки.

7. Синдром грушевидной мышцы

Данным синдромом называют болезненные ощущения в районе седалищного нерва, которые возникают из-за спазма в области грушевидной мышцы. Синдром грушевидной мышцы появляется вследствие травматизации, чрезмерной физической нагрузки, искривления позвоночника и в связи с анатомической особенностью мышцы.

Мышца, подвергшаяся спазму, сдавливает нерв, который в итоге воспаляется. Пациент при этом испытывает жгучую или ноющую боль в ноге. Очаг боли находится посреди ягодицы, болевые ощущения распространяются вниз по ноге, отдают в паховую область и копчик. Такой диагноз ставится крайне редко. Проверить его можно путем проведения новокаиновой блокады в область грушевидной мышцы. Если боль пройдет, значит причина - воспаление седалищного нерва.

8. Болезни пояснично-крестцового отдела позвоночника

Позвоночник в районе поясницы испытывает колоссальные нагрузки, поэтому практически у всех людей старше 40 лет есть как минимум остеохондроз этого отдела. Кроме того, среди частых диагнозов встречается межпозвоночная грыжа, спондилолистез и различные степени искривления. Если в процесс вовлекаются корешки нервов, то возникает так называемый корешковый синдром: боли в ноге, чаще - в районе голени периодические боли в пояснице и копчике неприятные ощущения распространяются в область паха и прямой кишки параллельно с болью могут быть покалывание и жжение

9. Идиопатические боли

Очень часто истинная кокцигодиния проявляется болью без выясненной причины. Такая боль то неожиданно возникает, то исчезает сама по себе, порой принимая хроническое течение. Пациентам, страдающим непонятными болевыми ощущениями в районе копчика и спины, рекомендуется проходить профилактический курс физиотерапии, а острый процесс снимать обезболивающими препаратами.

Описание болей в копчике при разных заболеваниях

Боль в копчике после травмы

Травма обычно вызывает резкую, острую и сильную боль в области копчика. В основном такого рода боль возникает приступообразно, но и может мучить пациента постоянно, усиливаясь при ходьбе или в сидячем положении. Осложняется постановка диагноза тем, что боль в копчике после травмы может появиться спустя большое количество времени, когда пациент уже и думать забыл о своей проблеме.

Боль в копчике, когда встаешь

Появление боли в копчике при вставании нехарактерно для его травматизации. Обычно такая боль связана с образованием спаечного процесса в малом тазу или послеоперационными рубцами в промежности.

Боль в области копчика, когда сидишь

Боль в копчике при сидении является следствием привычки сидеть на мягкой мебели. Копчик при этом находится в неправильном положении и в сосудах, которые снабжают его кровью, образуются застойные явления. Это в свою очередь провоцирует отложение солей в позвонках копчика и появление болей.

Боль в копчике в положении сидя характерна также для спортсменов (велосипедистов и занимающихся конным спортом). В этом случае причиной боли становится микротравмы от занятий спортом. Еще подобная боль бывает у женщин после родов, в процессе которых копчик подвергся деформации (сильное разгибание межпозвоночных суставов). И наконец последней причиной боли в копчике при сидении является копчиковая киста.

Боли в копчике при наклоне

Если вас беспокоит боль в копчике при наклоне, это скорей всего результат хронически протекающего воспалительного процесса в малом тазу (матке и придатках матки, мочевом пузыре, кишечнике). Также копчик болит при наклоне при наличии у пациента таких заболеваний, как эндометрит, колит, дисбактериоз кишечника, цистит, аднексит, сигмоидит.

Тянущая и ноющая боль в копчике

Тянущая боль в области копчика характерна для воспаления внутренних половых органов: яичников и придатков матки у женщин и простатите и аденоме простаты у мужчин. Также ноющая боль в копчике выступает в качестве второстепенного симптома остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника. Иногда подобная боль возникает при длительном сидении на унитазе из-за частых запоров и геморрое.

Боль под копчиком

Болеть под копчиком может после травмы (ушиба, подвывиха, смещения), имеющей место быть несколько лет назад. Такого рода боли бывают при заболеваниях прямой кишки, опущения влагалища, наличия послеоперационных рубцов в области заднего прохода.

Боли выше копчика

Болезненные ощущения выше копчика характерны для невралгии (воспалении нервов пояснично-крестцового отдела позвоночника).

Боли, отдающие в копчик

Боли, которые отдают в копчик, возникают при таких заболеваниях, как остеохондроз, геморрой, кисты позвоночника, воспаление тазобедренных суставов и прямой кишки. Такую боль может вызывать и спаечный процесс в органах малого таза.

Боли в копчике, крестце и пояснице

При кистах позвоночника, остеохондрозе пояснично-крестцового отдела пациента мучают боли как в копчике, так и в пояснице и крестце. Та же картина характерна и для ущемления нервных окончаний в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. При ущемлении седалищного нерва боль жгучая и резкая, в самом копчике или чуть выше него. Боли в пояснице и копчике также не редкое явление при заболеваниях прямой кишки.

Боли в копчике при месячных

Если женщину беспокоят боли в копчике при месячных, это может свидетельствовать о таком неприятном заболевании, как эндометриоз. Также пациентке следует обследоваться у гинеколога на предмет воспалительных процессов в малом тазу и лишь после исключения возможных гинекологических проблем, обратиться к неврологу.

Боли в копчике при беременности и после родов

Болезненные ощущения в копчике при беременности - явление нередкое. Причиной болей в копчике при беременности могут стать самые разные проблемы: нехватка кальция в организме, травма копчика в прошлом, физиологические изменения в организме в связи с интересным положением (деформация костей). Плод, растущий в матке, начинает сдавливать расположенные рядом органы, отклоняя при этом копчик назад, что весьма болезненно.

Также копчик болит при беременности из-за неправильного положения плода или его очень большого размера. Если пациентку беспокоит боль в копчике после родов, это говорит о том, что женщина получила родовую травму: сложные роды могли спровоцировать кровоизлияние в мягкие ткани, которые окружают копчик, что и стало причиной появления болей. В родах также часто происходит чрезмерное разгибание копчика. При прохождении плода через родовые пути конец копчика может выйти за пределы своих возможностей, причиняя в связи с этим боль при сидении и вставании.

Диагностика боли в копчике

Какое обследование необходимо пройти при болях в области копчика?

Для эффективного лечения болей в копчике необходимо правильно установить диагноз и выявить причину возникновения неприятных ощущений. Пациенту с подобными симптомами нужно будет посетить врачей нескольких специальностей и пройти комплексное обследование.

Помочь убрать болезненность в копчике в зависимости от причины возникновения могут следующие специалисты: хирург, невролог, гинеколог, проктолог, мануальный терапевт, остеопат. Больной должен будет подробно рассказать врачам о локализации боли, ее характере, уточнить, имели ли место в прошлом травмы или операции в малом тазу.

Самыми эффективными методами диагностики боли в копчике являются:

Пальпация

Чтобы определить точный источник боли в копчике, в первую очередь проводится пальпация проблемной области. При исследовании руками давление на копчик может вызвать появление или усиление болезненных ощущений. Боль может также провоцировать прикосновения в районе 5 см вокруг хвостовой кости.

Информативным методом является и пальпация области копчика через прямую кишку. Это позволит оценить подвижность позвонков и исключить опухоли в прямой кишке и влагалище. При необходимости назначается также ректоскопия, сфинктерометрия, баллонография.

Наружную пальпацию для исключения кист и других образований в области копчика проводит хирург. Для внутреннего осмотра на предмет анальных трещин, геморроя, образований в прямой кишке следует посетить проктолога. Гинеколог осматривает женщину на предмет воспалительных заболеваний в малом тазу и исключения опухолевых образований.

Рентгенография

Среди инструментальных методов исследования болезненности в районе копчика самым информативным считается рентгенография. С помощью рентгена крестцово-копчиковой области можно выявить травмы, которые привели к болевому синдрому, смещение позвонков, определить наличие грыж.

Для более точного результата перед процедурой необходимо соблюдать диету и сделать очистительную клизму. Но из-за особенностей строения копчика конкретного человека, не связанных с возникновением в нем боли, порой результат рентгеновского исследования не дает никаких результатов.

Магнитно-резонансная и компьютерная томография, УЗИ

Главной задачей при выполнении магнитно-резонансной и компьютерной томографии пояснично-крестцового отдела является исключение патологии позвоночника в области копчика. Данные исследования помогут также определить наличие воспаления и отечности окружающих копчик тканей, опухолей и заболеваний половых органов, органов мочевыделительной системы и брюшной полости, способных привести к болям в копчике.

По диагностической значимости МРТ, КТ и УЗИ уступают рентгенологическому исследованию. При подозрении на метастазы врачи дополнительно назначают сцинтиграфию костей - это процедура введения в организм человека радиоактивных изотопов для дальнейшей регистрации их излучения.

Но случается и так, что даже после проведения всех необходимых исследований и исключения возможных неврологических, проктологических, урологических и гинекологических заболеваний, выявить причину боли в копчике не удается. Тогда пациенту ставят диагноз анокопчиковый болевой синдром.

Методы лечение боли в копчике

Болезненные ощущения в копчике доставляет человеку немало дискомфорта. Часто боль становится причиной заметного ограничения подвижности человека и мешает ему выполнять привычные дела, снижая тем самым качество жизни. В большинстве случаев справиться с болью в области копчика удается без хирургического вмешательства. Для этого необходимо правильно установить причину возникновения дискомфорта.

В зависимости от анамнеза пациента, сопутствующих заболеваний и жалоб, проводится комплексное обследование у разных специалистов. Лечение обычно консервативное. Больному нужен покой, при сильных болях — обезболивание, методы, направленные на восстановление кровообращения в области копчика и, безусловно, лечение сопутствующих заболеваний (воспалительные процессы в половых органах, дисбактериоз, геморрой, остеохондроз и пр.).

При воспалительных заболеваниях назначаются антибиотики и иммуномодуляторы, переломы и вывихи копчика требуют обычного наблюдения, иногда вправления или хирургического вмешательства. Опухоли подвергаются оперативному удалению и в случае злокачественного течения химиотерапии.

При истинной кокцигодинии стандартный набор мер, направленных на облегчение симптомов, включает:

— прием медикаментов

— массаж и мануальная терапия

— физиотерапия и лечебная физкультура

— народные средства

Все эти меры способствуют улучшению кровообращения в районе копчика, снятию спазма мышц, облегчению болевого синдрома. Пациент получает возможность полностью или частично восстановить объем движений копчика.

Первая помощь на дому при боли в копчике

Также как и причины появления, болезненные ощущения в копчике требуют самого разного лечения. Если у вас возникла боль в области копчика, а попасть к врачу в ближайшее время не получается, можно принять самостоятельные меры, с помощью которых можно облегчить свое состояние. Начать стоит с обезболивающего. Особенно популярны в этом плане свечи и микроклизмы, нестероидные противовоспалительные средства.

Облегчить боль и снять воспаление поможет компресс с настойкой валерианы или йодная сетка. При выраженных болях старайтесь меньше находиться в сидячем положении, выполняйте несложные упражнения для позвоночника и попросите близкого человека сделать вам массаж в области копчика. Не допускайте обострения проктологических проблем. Больше отдыхайте. А теперь давайте подробно рассмотрим все методы, направленные на снятие болевого синдрома в области копчика.

Обезболивание

При умеренной боли в копчике врач обычно прописывает пациенту отпускаемые без рецепта нестероидные противовоспалительные препараты, например, ибупрофен, нимесулид, кетопрофен, диклофенак. Все эти средства обладают схожим эффектом, а их главное побочное действие - риск образования язвенной болезни желудка. Поэтому их рекомендуется применять не более 3-5 дней без превышения указанной дозировки.

Если боли у пациента выраженные, ему могут быть назначены новокаиновые блокады в область копчика, когда лекарство вводится непосредственно вокруг болезненного места. Аналогично для данной процедуры используют гидрокортизон, лидокаин, кеналог и др. препараты. Блокады помогут снять спазм окружающих копчик тканей и порой приводят к полному выздоровлению.

Слабительные средства

Поход в туалет при болях в копчике довольно болезненен, поскольку натуживание брюшных мышц ведет к усилению боли. Страх перед актом дефекации провоцирует возникновение психологического запора. В итоге пациент вынужден пользоваться слабительными средствами, облегчающими процесс. Лучше употреблять растительные препараты и свечи.

Физиотерапия

Любое физическое воздействие при болях в копчике назначается только после исключения воспалительного процесса. Из методов физиотерапевтического воздействия при болезненных ощущениях в области копчика применяют: ультразвуковое лечение, ректальную дарсонвализацию, УВЧ, лазерную терапию, озокерит, диадинамические токи, лечебные грязи, электролечение, парафиновые аппликации.

Особенно физиотерапия полезна пациентам, страдающим хронической болью в области копчика, у которых спазмирование мышц вокруг копчика становится препятствием к выздоровлению. В этом случае дополнительно показан массаж

Массаж, мануальная терапия, иглоукалывание

Боль в копчике можно значительно облегчить при помощи массажа мышц тазового дна (при их спазмировании) и пальцевого массажа мышц прямой кишки. Мануальная терапия, которая проводится грамотным и опытным специалистом, способствует улучшению кровообращения в области копчика, устранению застойных процессов в малом тазу и пояснице, снятию спазмов и восстановлению двигательной активности копчика и возвращению пациенту радости полноценной жизни.

Иглорефлексотерапия тоже довольно часто назначается как вспомогательный метод облегчения болевых ощущений в копчике. Безусловно, в этом деле очень важно найти грамотного врача. Правильный выбор биологически активных точек при иглоукалывании поможет полностью избавить вас от боли.

Лечебная физкультура

Заниматься физической активностью людям, с болями в копчике не только можно, но и необходимо. Правда, все же с некоторыми ограничениями. Исключить нужно натуживание брюшных мышц, бег, любые резкие движения, рывки и прыжки. Для достижения хорошего эффекта рекомендуется дважды в день не спеша выполнять комплекс специальных упражнений.

Гимнастика при болях в копчике должна включать следующие упражнения:

1. Лежа на спине на твердой поверхности, согните ноги в коленях и разведите их в стороны. Ладони рук положите на внутренние стороны коленных суставов. Соединяйте колени, препятствуя себе руками. Повторите 8-10 раз.

2. В том же исходном положении зажмите между коленями мяч. Руки ладонями вниз положите на живот. Сжимайте мяч коленями в течение 5 сек, препятствуя руками выпячиванию живота. Повторите 5-7 раз, делая перерыв для отдыха.

3. Исходное положение - лежа на спине. Зажмите мяч между стопами своих ног, находящихся в выпрямленном положении. Прилагая усилие, сжимайте мяч стопами на протяжении 5 сек. Повторите 5-7 раз.

4. Лежа на спине, разведите ноги, согнутые в коленях, в стороны, приподнимая таз на несколько секунд, напрягая при этом ягодицы. Повторите до 7 раз.

Специальные подушки

Во многих аптеках и ортопедических салонах можно приобрести специальную подушку в форме пончика или клина, с помощью которой можно разгрузить область копчика. Суть данных подушек - отсутствие контакта копчика с твердой поверхностью. Подушки также помогут избежать рецидивов болезни.

Народные средства от боли в копчике

При болезненных ощущениях в районе копчика используются следующие народные средства:

1. Компресс с настойкой валерианы

Смочите небольшой кусочек любой хлопчатобумажной ткани настойкой валерианы аптечной и приложите на больное место. Сверху накройте полиэтиленовым пакетом и положите теплую прослойку (например, шарф). Получившийся компресс зафиксируйте при помощи лейкопластыря и оставьте на ночь.

2. Пихтовое масло

Втирайте пихтовое масло в область копчика несколько раз в день. Это способствует уменьшению болевых ощущений и снятию воспаления.

Пару раз в неделю на ночь смазывайте предварительно разогретую область копчика настойкой йода и затем укутайтесь. Повторять процедуру можно на протяжении 1-2 мес.

4. Голубая глина

Облегчить боль в копчике поможет компресс из голубой глины. Для этого добавьте в 500 г глины чайную ложку яблочного уксуса и тщательно перемешайте. Нанесите слой полученной смеси на больное место, накройте полиэтиленовым пакетом, сверху положите теплый шарф или платок и оставьте на ночь.

Кольцевой магнит необходимо двигать по часовой стрелке круговыми движениями в области поясницы 15-25 минут несколько раз в день.

Как облегчить боль в копчике при беременности

К сожалению, практически никакой помощи врачи не могут оказать при появлении болей в копчике у беременных. Ведь все противовоспалительные и обезболивающие средства беременным принимать запрещено, рентген и мрт противопоказаны, поэтому зачастую беременным женщинам остается только терпеть боль и пытаться облегчить ее самостоятельно, подкладывая под копчик мягкую подушку.

Болевые ощущения в области копчика - частое явление, отмечается у лиц разных полов и возрастов. Большинство пациентов с такими жалобами - женщины, обычно дискомфорт в области копчика не угрожает здоровью и жизни пострадавшего, но приводит к неудобствам, снижает качество жизни.

Зачастую боли в области копчика возникают при вставании со стула или при попытке сесть на него. Связана эта особенность с тем, что при таких движениях копчик немного смещается, что может негативно повлиять на уже имеющиеся проблемы. У здорового человека такие движения не вызывают никакого дискомфорта, боль указывает на течение различных патологических процессов.

Общая информация

Не все знают, что такое копчик, поэтому важно разобраться с этим термином, прежде начинать выяснять причину болей при вставании со стула в этой области. Копчик является завершающим отделом позвоночника, его внешний вид напоминает треугольник, состоящий из нескольких сросшихся позвонков. Зона копчика в процессе эволюции утратила свою значимость, не выполняет никаких функций. В древности на копчик крепился хвост.

От чего болит копчик у женщин и мужчин? Повреждение области копчика может доставить человеку массу неприятностей, привести к различным осложнениям. Важно вовремя выявить первопричину патрологии, начать адекватную терапию.

Копчик соединён с крестцом особым сочленением, которое укреплено несколькими связками и мышцами. Вокруг этой области расположено множество нервных окончаний, которые выходят из спинного мозга, проникают в органы малого таза, эпидермис промежности, наружные половые органы. В копчиковой зоне располагаются также кровеносные сосуды. Именно из-за физиологических особенностей повреждение области копчика может привести к нарушениям работы близлежащих органов.

Возможные причины появления дискомфортных ощущений

Причинами дискомфорта при попытке встать со стула в области копчика могут выступать различные негативные факторы. Все патологические состояния делят на несколько групп.

Боли, связанные с позвонками

Эта группа встречается нечасто, в большинстве случаев боли отмечаются на фоне болезней тазового дна, внутренних органов.

• травматические повреждения крайних нижних позвонков. Боли в зоне копчика отмечаются у профессиональных спортсменов, лиц, часто катающихся на велосипеде по неровной поверхности, любящих конный спорт. Микроповреждения способствуют накоплению в позвонках солей, которые провоцируют формирование костной мозоли, нарушению кровообращения. Зачастую люди получают травмы при падении на ягодицы в зимний период года;
• неудобный стул, гиподинамия. Очень часто на боли при попытке встать со стула отмечают офисные работники, лица, проводящие за письменным столом продолжительный промежуток времени. Патология связана со сдавливанием мягких тканей, застоем лимфы, нарушением кровообращения в тазовой области. На фоне патологических процессов начинают откладываться соли, нарушая двигательную активность;
• свищи, . При определённых обстоятельствах в области копчика, рядом с анальным отверстием формируется воспалительный процесс, нередко - гнойный. Неприятность может быть обусловлена анатомическим неправильным строением тазовых костей, перенесёнными повреждениями этой зоны.

Все вышеописанные патологии самостоятельно выявить затруднительно, в любой ситуации обратитесь к доктору, выполняйте его рекомендации.

Отражённые боли

• течение , . Наличие таких патологий провоцируют боли не только во время подъёма со стула, сидения, но и дискомфорт, распространяющийся вдоль всего позвоночника, нарушением функции работы органов малого таза;
• патологии мочеполовой системы (циститы, простатиты, проктиты, другие болезни). Неприятные ощущения наблюдаются при наклонах туловища, попытках присесть или встать с любой поверхности. На эти патологии указывают также выделения из половых органов, боли во время мочеиспускания, нарушения стула, общее недомогание;
• недуги прямой кишки (геморрой, сигмоидит, проктит). Дискомфорт усиливается во время акта дефекации, после длительного сидения, на фоне изменения положения тела, попытках встать со стула;
• течение беременности, послеродовой период. Во время вынашивания ребёнка в организме дамы происходят гормональные перестройки, делающие кости таза мягче, сам копчик немного отклоняется назад. После родового разрешения копчик не всегда становится на место, что становится причиной болей при вставании со стула. Такая ситуация наблюдается при рождении крупного ребёнка.

На появление болей в копчике при сидении и вставании со стула влияют длительное пребывание в туалете, опухоли различной этиологии, метастазы, другие серьёзные патологические состояния. Поэтому вовремя обратитесь к специалисту, не допуская серьёзных проблем со здоровьем.

Отличительная особенность этой группы негативных факторов от предыдущей - помимо дискомфорта в копчике при вставании со стула имеются другие симптомы, указывающие на основное заболевание. Учитывайте этот факт, обращаясь к доктору.

Симптоматика

Конкретная клиническая картина зависит от первопричины дискомфорта, в большинстве случаев пациенты жалуются на следующие неприятные признаки:

• усиление болей в сидячем положении;
• при пальпации, давлении на нижнюю часть спины дискомфорт усиливается;
• болевые ощущения усиливаются во время дефекации, полового акта;
• во время подъёма со стула пострадавший жалуется на резкую и жгучую боль в копчиковой зоне. Боли могут носить различный характер (тянущие, режущие). В отдельных ситуациях неприятные ощущения распространяются на ягодичную зону, промежность.

Медики разделяют боли в копчиковой зоне на несколько групп:

• . Обобщающий термин, обозначающий дискомфорт в этой зоне на фоне травматических повреждений области копчика;
• перианальный болевой синдром. Патология в области прямой кишки, зоне копчика, причину которой не удалось выяснить. Неприятность также именуют псевдококцигодиней, аноректальная болью;
• анокопчиковый болевой синдром. Широкое понятие, включающее оба вышеописанные термины.

Диагностика

Поставить правильный диагноз и устранить боли помогут специфические исследования:

• ректальное пальцевое исследование;
• копчиковой зоны в нескольких проекциях для выявления различных повреждений, заболеваний позвоночника;
• КТ, МРТ органов малого таза (исключают опухолевые образования, заболевания внутренних органов);
• ректороманоскопия, аноскопия;
• обследования у гинеколога/уролога, консультация невропатолога показана пациентам обоих полов.

На основе полученных данных специалист ставит верный диагноз, указывает дальнейшие действия.

Общие правила и эффективные методы лечения

Что делать, если болит копчик? Конкретная терапия зависит от первопричины болей в копчиковой зоне при вставании со стула, сидения. Лекарственные мероприятия подбирает медик, учитывая особенности пострадавшего, наличие осложнений.

Зачастую дискомфорта настигает человека внезапно, нет возможности сразу же посетить врача. В таких ситуациях выполните рекомендации по оказанию первой помощи:

• обеспечьте полный покой болезненной области. В отдельных ситуациях рекомендован постельный режим. При гиподинамии приобретите специальную , каждые полчаса делайте разминку, вставайте с рабочего места;
• свечи и на основе Ибупрофена помогут купировать болевые ощущения до выяснения причины патологического состояния;
• холодный компресс. Рекомендован после травмы, физических перегрузок. Запрещено прикладывать холодный или тёплый компресс в случае невыясненной причины болей в копчиковой зоне (такие действия могут привести к ухудшению ситуации).

Универсальной терапии дискомфорта в копчике при попытке встать со стула нет. Имеются возможные варианты лечения в зависимости от причины появления патологии:

наличие заболеваний внутренних органов требует специфической терапии, прописанной доктором.

Перейдите по адресу и прочтите о симптомах сорванной спины и о методах лечения травмы.

Предупредить появление дискомфорта в копчиковой зоне помогут следующие рекомендации от ведущих специалистов:

• остерегайтесь травм, переохлаждения «пятой точки»;
• своевременно лечите болезни мочеполовой системы, прямой кишки;
• при беременности выполняйте специальный курс лечебной гимнастики, облегчающей родовую деятельность, что позволит минимизировать ущерб в отношении костной ткани;
• занимайтесь спортом, наличие сидячей работы - повод дважды в час делать лёгкую зарядку.

Обновление: Октябрь 2018

Боль в копчике – довольно редкое явление. Оно занимает около 1% от всех проблем с позвоночником. Боль может причинять незначительный дискомфорт или полностью нарушать привычный ход жизни. Кроме того, она часто проходит самостоятельно и без последствий, а порой служит тревожным сигналом серьезных состояний. Поэтому если в районе копчика появилась боль, то необходимо посетить терапевта, травматолога-ортопеда или невролога.

Что такое копчик?

Копчик – это завершающая часть нашего позвоночника. Он присоединен к крестцу полуподвижным сочленением и является, по сути, рудиментом. То есть у животных это кость, отвечающая за движения хвоста. У человека хвоста нет, а вот копчик остался.

Эта кость состоит из нескольких хвостовых позвонков, которые анатомы не отделяют, считая копчик единым целым. Своей формой он повторяет крестец, образуя чашу человеческого таза. Выделяют 4 типа копчиковой конфигурации, отличающихся по направлению и углу между копчиком и крестцом. Считается, что большинство случаев идиопатической (т.е. возникающей без видимых причин) боли приходится на 4 тип.

Несмотря на рудиментарное происхождение, копчик выполняет ряд важных функций. К нему прикреплены многие мышцы, связки и сухожилия, формирующие тазовое дно и поддерживающие наши внутренние органы. Кроме того, в позе сидя вес человека распределяется именно на копчик и седалищные кости.

Что такое кокцигодиния?

Конфигурация копчика — 4 типа

Боль в копчике (кокцигодиния) обычно возникает после 40 лет, причем женщины жалуются на нее гораздо чаще мужчин. Этот синдром имеет характерные признаки:

• Боль локализована в конкретном месте: между ягодицами, чуть выше анального отверстия, или непосредственно в нем.
• Прикосновение к области копчика ощутимо или болезненно
• Боль усиливается при длительном сидении на твердых поверхностях или сразу при вставании
• В позе сидя облегчение происходит, если наклониться вперед
• Может быть затруднена дефекация
• Женщины испытывают дискомфорт при половом акте

Причины боли в копчике

Боли, исходящие из области копчика и крестца

Травма

Травматизация – одна из самых частых причин боли в области копчика. Существует несколько механизмов травмы, способных вызвать кокцигодинию:

• Падение на копчик в позе сидя
• Прямой удар в область копчика (в контактных видах спорта, например)
• Родовая травма
• Хроническое воздействие на копчик (у велосипедистов, любителей верховой езды)

От падения или удара до появления первых болевых ощущений в копчике может пройти значительное количество времени, поэтому часто связь жалоб и травмы остается нераспознанной. Перелом копчика в основном возникает при ударе в его область. А вот подвывих чаще возникает в родах. В обычной ситуации при прохождении малыша через родовые пути копчик немного «отодвигается» назад, расширяя выход из таза. В некоторых ситуациях (узкий таз, крупный плод, стремительные роды) хвостовая кость может выйти за пределы своих возможностей. В результате копчик становится гипермобильным, причиняя боль при сидении и вставании.

В отличие от вышеперечисленных причин, боль в копчике при беременности часто носит физиологический характер. У женщин в положении все связки находятся в состоянии максимальной нагрузки, что и вызывает болевой синдром. Это состояние нужно просто «перетерпеть». Хотя нельзя забывать, что при беременности могут возникать и геморрой, и опухоли, и кисты.

Пилонидальная болезнь

Пилонидальная болезнь (пилонидальная киста, эпителиальный копчиковый ход) – это процесс, начинающийся в волосяном фолликуле кожи спины (в районе копчика). Волос, внедряющийся под кожу, образуют проход для бактерий. В результате возникают кисты, которые могут прорываться гноем наружу через свищевые отверстия и доставлять немало хлопот. Хотя часто встречаются бессимптомные эпителиальные ходы, являющиеся случайной находкой.

Считается, что есть наследственная предрасположенность к образованию пилонидальных кист. Кроме того, факторами риска являются ожирение, малоподвижный образ жизни, обильный рост волос и недостаточная гигиена. У этого недуга есть другое название: джиповая болезнь. Считается, что американские солдаты, разъезжавшие по бездорожью на джипах, часто жаловались на вскрывшиеся абсцессы.

Симптомы пилонидальной болезни:

• Болезненность в районе кисты, порой нестерпимая
• Припухлость и покраснение кожи над воспаленным участком
• Видимые отверстия и ходы при прорыве гноя через свищи
• Иногда – повышение температуры

Для подтверждения диагноза проводят рентгеновское и ультразвуковое исследование, иногда берут пробу отделяемого из свищей. Основное лечение нагноившегося эпителиального хода – хирургическое. Если обнаружено множество свищевых ходов, то перед операцией в них вводят краситель, чтобы ничего не пропустить. Все кисты и ходы иссекают, накладывают на рану повязку. При необходимости назначают антибиотики. Особенностью пилонидальной болезни является ее склонность к рецидивам. Но чаще всего после правильно выполненной операции болезнь отступает.

Опухоли крестцово-копчиковой области

Чаще других в районе копчика и крестца возникают тератомы – опухоли из зародышевых клеток. Обычно такие тератомы доброкачественные, они могут содержать в себе любые ткани, включая волосы и ногти. Зародышевые опухоли чаще находят у детей, причем большинство случаев диагностируют еще до рождения по УЗИ. Но иногда тератомы не дают о себе знать до взрослого возраста. При инфицировании опухоли или ее озлокачествлении могут появиться симптомы, включающие боль, отек, покраснение кожи и ощущение инородного тела в районе копчика. Доброкачественные тератомы лечатся оперативно, злокачественные требуют агрессивной химиотерапии и имеют сомнительный прогноз.

В крестец и копчик часто попадают метастазы опухолей из других органов и тканей. В кости метастазируют рак кишечника, шейки матки, эндометрия, яичников, мочевого пузыря. При метастатическом поражении есть некоторые особенности:

• в прошлом был факт онкологического заболевания (но не всегда)
• чаще метастазы появляются одновременно с ростом первоначальной опухоли
• подобная боль плохо купируется нестероидными противовоспалительными
• метастазы в позвоночник вызывают его разрушение, что ведет к патологическим переломам
• возникновение слабости, похудания и субфебрильной температуры.

Ожирение

Ожирение, при котором индекс массы тела у женщин превышает 27,4, а у мужчин – 29,4, служит мощным фактором возникновения кокцигодинии. Избыточный вес приводит к неправильному расположению таза в позе сидя, что свою очередь влечет за собой подвывих копчика.

Идиопатические боли

Истинной кокцигодинией часто являются именно боли без выясненной причины. Такие симптомы неожиданно возникают, и порой так же неожиданно исчезают. Хотя в некотором числе случаев боли принимают хроническое течение. Таким людям советуют проходить профилактические физиопроцедуры и снимать обострения обезболивающими препаратами.

Боли, отдающие в район копчика

Геморрой

Геморрой – расширение вен, располагающихся в нижней части прямой кишки. Он делится на наружный и внутренний, в зависимости от глубины. Существует предрасположенность к этой болезни у определенных людей. Если на них воздействуют пусковые факторы, то геморрой дает о себе знать. К таким факторам относят беременность, диету с низким содержанием клетчатки, хронические запоры или диарея.

Типичными жалобами при геморрое будут кровотечение из заднего прохода и зуд. Но в некоторых ситуациях может возникнуть мучительная боль. Она часто связана с тромбозом геморроидальных вен. Выпавший и защемленный венозный узел закупоривается кровью, в результате может возникнуть его отмирание и очень сильное кровотечение. Поэтому если боль в районе копчика и прямой кишки резко усилилась, и к тому же сопровождается выделением большого количества крови, то нужно немедленно обратиться к врачу.

Спутником геморроя часто являются трещины около заднего прохода. Они также могут вызывать неприятные и болезненные ощущения, особенно при дефекации. Поэтому осмотр проктолога с применением ректоскопии часто необходим людям, жалующимся на боли в области копчика. Соблюдение щадящего режима во время обострений и оперативное лечение может избавить таких пациентов от дискомфорта.

Опухоли

Рак прямой кишки может скрываться за многими масками, в том числе и за болью в копчике. Если опухоль растет внутрь просвета кишечника, то на первый план выходят кровотечения и трудности с дефекацией. Но в ряде случаев опухоль начинает расти наружу. Тогда она охватывает прямую кишку, может перебраться на мочевой пузырь, стенку матки у женщин, крестец и копчик. При этом затрагиваются многочисленные нервные пути, возникают сильные боли.

«Красные флажки» злокачественных новообразований

• Боли носят грызущий характер, мучают в первую очередь по ночам
• В последние полгода отмечалась потеря веса, не связанная с диетой
• Кровотечение из прямой кишки содержит сгустки и кусочки тканей
• Боль левее копчика не зависит от смены позы
• Болезнь сопровождается слабостью и повышением температуры до субфебрильных цифр
• В прошлом было проведено лечение по поводу рака кишечника

Синдром грушевидной мышцы

Синдром грушевидный мышцы – это болезненность в области седалищного нерва, связанная со спазмом в районе грушевидной мышцы. Возникает он вследствие травмы, анатомических особенностей мышцы, после непривычной физической нагрузки или при искривлении позвоночника. Спазмированная мышца сдавливает нерв, который в результате может воспалиться.

Жалобы при симптоме грушевидной мышцы:

• боль в ноге ноющего или жгущего характера
• очаг боли – в середине ягодицы
• распространение боли вниз, по наружной стороне голени
• боль отдает в пах и область копчика

Синдром грушевидной мышцы – диагноз, который ставят довольно редко. Подтвердить его можно только проведением новокаиновой блокады в область этой мышцы. Если боль стихнет, значит, причина именно в спазме и сдавлении седалищного нерва. Кроме того, эта блокада является и лечебной процедурой. Другим способом считается прием нестероидных противовоспалительных средств (найз, ) и миорелаксантов.

Эндометриоз

Эндометриоз – внедрение клеток внутренней оболочки матки в другие ткани и органы. Самый поверхностный слой этой оболочки (функциональный эндометрий) ежемесячно отторгается и выходит из влагалища в виде менструации. Если клетки эндометрия появляются в стенке матки, в шейке, яичниках или других органах, то они продолжают «менструировать». Именно выход крови вызывает болезненные ощущения при эндометриозе.

Боль в области копчика у женщин часто появляется, если очаги образовались в районе маточно-крестцовых связок, прямой кишки или задней стенки матки. Особенностью такой боли считают появление или усиление перед менструацией, и ослабление симптомов после нее.

Диагностика эндометриоза осуществляется с помощью УЗИ. Если болевой синдром очень сильный, то часто прибегают к лапароскопической операции. С помощью специальной камеры можно обнаружить наиболее крупные очаги и «прижечь» их. Не слишком интенсивную боль может уменьшить прием оральных контрацептивов. Порой назначают другие гормональные препараты.

Кроме того, при аднексите () кроме боли справа или слева, иногда боль отдает в прямую кишку. А также боли в области копчика могут быть первым признаком прерывания , когда кровь скапливается в Дугласовом проостранстве (боль локализуется ниже копчика).

Болезни пояснично-крестцового отдела позвоночника

Позвоночник в районе поясницы испытывает колоссальные нагрузки, поэтому практически у всех людей старше 40 лет есть как минимум остеохондроз этого отдела. Кроме того, среди частых диагнозов встречается , спондилолистез и различные степени искривления. Если в процесс вовлекаются корешки нервов, то возникает так называемый корешковый синдром:

• боли в ноге, чаще – в районе голени
• периодические боли в пояснице и копчике
• неприятные ощущения распространяются в область паха и прямой кишки
• параллельно с болью могут быть покалывание и жжение

Диагностику болезней позвоночника проводят с помощью МРТ. Если обнаруживаются большие грыжи и другие, опасные для здоровья изменения, то проводят операцию. Но чаще всего болевой синдром удается уменьшить консервативно. Для этого в остром периоде используют обезболивание ( , найз и другие нестероидные противовоспалительные средства), щадящий режим, введение анестетика в область поясничного отдела позвоночника (эпидуральная анестезия). По мере стихания боли назначают физиопроцедуры, плавание в бассейне и массаж.

Основные виды боли в копчике

	Характер боли	Другие симптомы	Методы диагностики
Кокцигодиния	Сильная боль в копчике при сидении или отрыве от стула	Ощущение тяжести в области копчика	Осмотр, пальцевое исследование через прямую кишку
Травма копчика	Боль разной интенсивности после падения, удара или тяжелых родов	синяк над копчиком симптомы кокцигодинии	Рентген, МРТ, пальцевое ректальное исследование
Пилонидальная киста	Боль в области абсцесса или свища, часто «нарывающего» свойства	припухлость кожи красного цвета, горячая на ощупь выделение гноя над копчиком через свищевые отверстия подъем температуры	Осмотр, УЗИ, окраска всех свищевых ходов при операции
Опухоли крестца и копчика	Острая или ноющая боль, часто – по ночам, плохо снимаемая НПВС	видимое образование под кожей над копчиком похудание, лихорадка и слабость рецидив злокачественной опухоли другой локализации	Осмотр, УЗИ, МРТ и КТ, остеосцинтиграфия
Геморрой	При тромбозе – острая, сильная боль в районе копчика и прямой кишки	выделение алой крови при дефекации зуд кожи околоанальной области выпавшие геморроидальные узлы	Осмотр, ректоскопия
Эндометриоз	Хроническая тазовая боль, усиливающаяся перед и во время менструации	при сочетании с эндометриозом шейки матки – кровомазание перед месячными	Осмотр, УЗИ, влагалищное исследование, диагностическая рапароскопия
Синдром грушевидной мышцы	Боль внизу копчика – иррадиирущая, источник боли – в середине ягодицы с распространением вниз по ноге	болезненность при поднятии и отведении согнутой ноги боль в копчике и ноге усиливается при неравномерной нагрузке на позвоночник часто – боли по ночам	Осмотр, диагностическая новокаиновая блокада

Диагностика болезненности в копчике

Пальпация

Для определения точного источника боли врач в первую очередь проведет пальпацию, то есть исследует руками проблемную область. При наружной пальпации давление на копчик вызовет появление или усиление боли. Неприятно может быть и прикосновение в области 5-6 см вокруг хвостовой кости.

Довольно информативным является и прощупывание копчика через прямую кишку. При этом есть возможность оценить подвижность сочленений, а также исключить опухолевые образования в районе прямой кишки и влагалища.

Рентген

Рентгенография крестцово-копчиковой области помогают выявить свежие или застарелые травмы, которые привели к болевому синдрому. Очень часто копчик конкретного человека имеет особенности, никак не связанные с болезненностью. Поэтому результаты рентгена не гарантируют точный диагноз.

МРТ, УЗИ

• Обычно при выполнении МРТ пояснично-крестцового отдела на копчик не обращают внимания. Главная задача этого исследования – исключить патологию позвоночного столба именно в поясниц. Например, большие грыжевые выпячивания, способные вызвать боль, которая отдает в копчик.
• Кроме того, МРТ органов малого таза может исключить болезни мочевого пузыря и женских половых органов, способных привести к боли.
• УЗИ органов брюшной полости (для исключения опухолевых и воспалительных заболеваний)
• Сцинтиграфия костей (при подозрении на метастазы) – введение в организм радиоактивных изотопов с последующей регистрацией их излучения.

Лечение

Лечение боли в копчике зависит от причины, ее вызвавшей. Воспалительные заболевания требуют антибактериальной терапии. Доброкачественные и злокачественные опухоли влекут за собой операцию и химиотерапию. Вывих и переломы копчика обычно требуют наблюдения, иногда ректального вправления или оперативного вмешательтсва. Если путем исключения других диагнозов ставится кокцигодиния, то стандартный набор мер включает в себя:

НПВС (нестероидные противовоспалительные средства)

Симптоматическое лечение боли помогает поддержать качество жизни на нормальном уровне. В аптеках продается великое множество НПВС, самые распространенные из них: ибупрофен, индометацин, диклофенак, пироксикам (см. ). Все они в той или иной степени обладают сходными побочными эффектами. Главный из них – риск возникновения язвы желудочно-кишечного тракта. Поэтому нестероидные противовоспалительные нельзя принимать дольше 5 дней и превышать суточную дозу, указанную на упаковке.

Слабительные

Поход в туалет у больного кокцигодинией превращается в пытку. Натуживание ведет к усилению неприятных ощущений. Страх боли вызывает «психологический запор». В результате формируется порочный круг. Поэтому иногда приходится пользоваться слабительными средствами (лучше растительными), которые облегчат акт дефекации.

Введение местного анестетика

Если обезболивающие в таблетках не помогают, то проводят инъекцию местных анестетиков в область копчика. Это малоболезненная процедура, позволяющая снять спазм окружающих тканей. В результате кокцигодиния может полностью пройти.

Использование специальных подушек

В аптеках и ортопедических салонах продаются подушки в форме клина или пончика. Их суть – разгрузка области копчика и отсутствие контакта с твердой поверхностью. При истинной коцигодинии этот метод считается еще и профилактикой рецидивов.

Физиопроцедуры

Все физические воздействия можно проводить только после исключения острого воспалительного процесса. Используют лазерное, ультрафиолетовое, магнитное лечение, парафиновые аппликации и дарсонвализацию. Особенно это полезно пациентам с хронической болью, у которых спазм окружающих копчик мышц препятствует выздоровлению

Удаление копчика

Кокцикотомию (удаление копчика) используют в очень редких случаях. Только нестерпимые боли, снижение качества жизни и отсутствие эффекта от других методов вынуждает хирургов пойти на операцию. Дело в том, что послеоперационный период сопряжен с инфекционными осложнениями. Поэтому кокцикотомия – последний из всех возможных методов.

Облегчение боли в домашних условиях

После подтвержденного диагноза кокцигодинии врач обычно рекомендует придерживаться простых правил, которые помогут контролировать боль в копчике.

• Ограничение времени, проведенного сидя
• При вынужденном сидении необходимо использовать специальные подушки – «пончики»
• При выраженном болевом синдроме можно применять НПВС (ибупрофен и другие), но не длительнее 5 дней
• Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки (для профилактики запоров).

Вопросы, задаваемые врачом

Перед визитом к доктору стоит обдумать ответы на некоторые частые вопросы, способные помочь в постановке правильного диагноза.

• Где конкретно ощущается боль? (точка, область или распространенное чувство)
• Какова интенсивность болей по 10-бальной шкале?
• Когда впервые появилась боль? Связана ли она с падением или операцией?
• Какие факторы усиливают боль или вызывают ее появление? (сидение, вставание, ходьба, половой акт, дефекация и другие)
• Сколько минут можно просидеть до появления нестерпимой боли и желания встать?
• Был ли опыт использования специальных подушек?
• Какова реакция на обезболивающие таблетки и другие препараты?
• Отмечалось ли наличие крови в кале, затруднений при дефекации?
• Есть ли затруднения при мочеиспускании? Недержание мочи?
• Были ли гинекологические проблемы?
• Когда были последние роды? Как они протекали?
• Есть ли боль или неприятные ощущения в ногах?
• Было ли резкое изменение веса тела в последнее время?
• Было ли в прошлом онкологическое заболевание?

Когда нужно срочно обратиться к врачу?

• Если боль сопровождается высокой температурой
• Если присутствует кровотечение из прямой кишки
• Если боль нарастает и не купируется обезболивающими
• Если в районе копчика видны свищи с гнойным отделяемым или припухшая красная горячая кожа
• Если в анамнезе есть онкологическое заболевание

Прогноз при болях в копчике

Развитие болевого синдрома напрямую зависит от его причины. При грамотном лечении даже злокачественные процессы могут окончиться благоприятно. А без терапии обычная посттравматическая боль может стать хронической, снижая работоспособность и качество жизни. Поэтому для благоприятного прогноза необходимы две составляющие: правильный диагноз и своевременное лечение.