Препарат Неулептил оказывает антипсихотическое действие за счет угнетения ретикулярной формации, устранения ее активирующего эффекта на кору больших полушарий. Вещество угнетает медиаторную функцию дофамина. Седативное воздействие связано с блокировкой центральных альфа-адренорецепторов, находящихся в области ретикулярной формации, и снижением активности Н1-гистаминовых рецепторов. Стимулирующего действия у вещества не обнаружено. Противорвотный эффект препарата обуславливается снижением раздражения рецепторов триггер-зоны, гипотермический - увеличением теплоотдачи в результате уменьшения мышечного тонуса, центральной регуляции обмена веществ, угнетения функций гипоталамуса. Средство также оказывает адренолитическое действие, выступая спазмолитиком, парасимпатолитиком. У препарата Неулептил обнаружен снотворный эффект. Его называют «корректором» поведения из-за избирательной способности нормализовать поведенческие реакции при психических расстройствах.

Показания к применению

Препарат Неулептил показан при агрессивности на фоне психических расстройств.

Способ применения

Стандартная взрослая доза препарата Неулептил - 30-100 мг, максимальная - 0,2 г. Детская суточная дозировка - 0,1-0,5 мг/кг. Препарат употребляют в 2-3 приема. Неулептил лучше принимать в вечернее время.

Побочные действия

Применение препарата Неулептил может сопровождаться побочными действиями: ортостатической гипотонией; сухостью во рту; седативацией; лейкопенией; снижением толерантности к глюкозе; запором; сонливостью; агранулоцитозом; парезом аккомодации; гипергликемией; фригидностью; спастической кривошеей; апатией; тревожными состояниями; гиперпролактемией; импотенцией; окуломоторными кризами; нарушением терморегуляции; фотосенсибилизацией; злокачественным нейролептическим синдромом; накоплением препарата в камере глаза в виде коричневатых отложений; лабильностью настроения; депрессией; аменореей; тризмом; снижением тонуса глазных яблок; холестатической желтухой; задержкой мочи; аллергическими кожными реакциями; галактореей; поздней дискинезией; гинекомастией; экстрапирамидными расстройствами; увеличением массы тела; внезапной смертью.

Противопоказания

:
Препарат Неулептил противопоказан при: закрытоугольной глаукоме; задержке мочи, ассоциированной с патологиями предстательной железы; агранулоцитозе в анамнезе; болезни Паркинсона; терапии допаминергическими антагонистами; порфирии в анамнезе; коллапсе; феохромоцитоме; терапии леводопой;
сердечной недостаточности; гиперчувствительности к перициазину; болезни Эрба-Гольдфлама; детском возрасте (для капсул); гиперчувствительности к вспомогательным компонентам.
С осторожностью препарат Неулептил назначают при: заболеваниях сердца; сосудистых патологиях; болезнях почек; патологиях печени; показаниях у пожилых; беременности.

Беременность

:
Применение препарата Неулептил беременными возможно, однако следует учитывать незначительный риск тератогенного воздействия. В конце беременности дозировка препарата должна снижаться.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Неулептил усиливает эффект наркотиков, анальгетиков, барбитуратов, алкоголя, гипотензивных средств, транквилизаторов.

Передозировка

:
При превышении доз препарата Неулептил , обозначенных как терапевтические, возможно развитие коматозного состояния, нарушений со стороны ЦНС. Терапия симптоматическая, проводится в условиях стационара.

Условия хранения

Температура хранения раствора - до 25 градусов Цельсия. Годность раствора к применению - 4 года.

Форма выпуска

Во флаконах из темного стекла в комплекте с пластиковым шприцем-дозатором. Пачки картонные.

Состав

:
1 мл раствора Неулептил содержит перициазина 0,04 г. Вспомогательные компоненты: сахароза, винная кислота, аскорбиновая кислота, глицерин, масло мяты перечной, карамель, этанол, вода подготовленная.
1 капсула Неулептил содержит перициазина 10 мг. Вспомогательные компоненты: желатин, кальция гидрофосфата дигидрат, титана диоксид, магния стеарат.

Дополнительно

:
При возникновении лихорадки требуется анализ крови, чтобы выявить агранулоцитоз.
Прием алкоголя во время терапии нейролептиками категорически запрещен.
Препарат провоцирует сонливость, что является препятствием для управления транспортным средством.

Основные параметры

Название:

НЕУЛЕПТИЛ

Врачи-психиатры для коррекции поведения агрессивных больных используют "Неулептил". Отзывы специалистов об этом лекарстве свидетельствуют, что препарат устраняет враждебность, вспыльчивость, импульсивность пациентов. Медикамент относится к группе нейролептиков. Однако он действует более мягко, чем другие антипсихотики. "Неулептил" гораздо реже вызывает такие проявления, как резкая заторможенность, дрожание конечностей, двигательные нарушения и симптомы, напоминающие болезнь Паркинсона. По этой причине лекарство относят к малым нейролептикам. Такое средство не способно снять бред и галлюцинации, но хорошо помогает при эмоциональном возбуждении.

Состав лекарства

Действующим компонентом лекарства является антипсихотическое вещество - перициазин. Препарат выпускают в виде капсул и капель. Эти формы медикамента содержат различное количество лекарственного вещества.

В состав капсул входит 10 мг действующего компонента. Сверху они покрыты оболочкой из желатина и других вспомогательных веществ. Внутри находится порошок, содержащий перициазин.

В состав капель входит 4 г (4 %) действующего компонента. А также раствор содержит воду, этиловый спирт, эфирное масло мяты, глицерин, аскорбиновую и винную кислоты, карамель. Раствор разлит во флаконы по 30 или 125 мл. К каждой упаковке прилагается капельница или шприц-дозатор.

Врачи дают положительные отзывы о каплях "Неулептил". Такая форма выпуска удобна для дозирования лекарства. Она позволяет отмерить такое количество препарата, которое оказывает терапевтическое действие, но при этом не вызывает побочных эффектов.

Как действует препарат?

Перициазин действует как антипсихотик. Он уменьшает агрессивность, эмоциональную возбудимость, вспыльчивость. Под влиянием препарата поведение больного становится более спокойным. Это лекарство избирательно действует на психику пациента. По этой причине врачи называют "Неулептил" корректором поведения.

Основной компонент лекарства обладает седативным действием. Отзывы о "Неулептиле" свидетельствуют, что в первые дни лечения у больных может наблюдаться сильная сонливость. Однако со временем, когда организм адаптируется к препарату, это явление проходит.

Перициазин не стимулирует психику. Он не действует, как антидепрессант, но успокаивающе влияет на эмоциональную сферу. Кроме этого, лекарство может устранять спазмы мышц и рвоту. При приеме этого средства необходимо помнить, что оно может усиливать действие других медикаментов. Об этом говорят отзывы о применении "Неулептила" совместно со снотворными и обезболивающими.

Показания к применению

Основным показанием к применению лекарства являются психические нарушения, которые сопровождаются проявлениями агрессии. Препарат используют при лечении следующих заболеваний:

• шизофрении;
• психопатии;
• тревожных нарушений с психомоторным возбуждением;
• старческих психозов.

Это средство назначают не только взрослым, но и детям. Инструкция по применению "Неулептила" и отзывы врачей говорят об эффективности лекарства при лечении гиперактивности, задержки психического развития, аутизма. Препарат в виде капель можно принимать с 3 лет.

Противопоказания

Необходимо помнить, что "Неулептил" является препаратом, который принимают строго по назначению врача. Самостоятельно использовать это средство запрещено. Только специалист может подобрать правильную дозировку и учесть все показания и противопоказания.

Препарат нельзя принимать при следующих заболеваниях:

• аллергии на действующее вещество и любой вспомогательный ингредиент капсул или капель;
• задержке мочеиспускания при болезнях простаты;
• патологиях крови и кроветворения (агранулоцитозе, порфирии);
• хронической глаукоме с нарушением полей зрения;
• острой сердечной недостаточности;
• гормонально-активной опухоли надпочечников (феохромоцитоме);
• интоксикации препаратами с угнетением нервной системы;
• миастении.

Препарат назначают пожилым больным при лечении старческих психозов. Однако в этом случае необходимо соблюдать осторожность и применять низкие дозировки, так как у людей преклонного возраста может развиться острое нарушение мозгового кровообращения на фоне приема лекарства. Особенно подвержены инсульту вследствие употребления препарата люди преклонного возраста с деменцией. С осторожностью этот медикамент применяют при болезнях печени и почек, а также при сердечно-сосудистых патологиях.

Инструкция по применению "Неулептила" и отзывы врачей свидетельствуют о допустимости использования этого средства во время беременности. Риск негативного воздействия препарата на плод незначителен. Однако в этом случае необходима минимальная эффективная дозировка. Если назначение лекарства показано в период лактации, то грудное вскармливание нужно прервать.

Детям препарат не назначают в форме капсул. Допустимо только лечение каплями, начиная с 3-летнего возраста.

Нежелательные эффекты

Этот препарат является довольно сильным антипсихотиком и может вызывать нежелательные симптомы. Согласно инструкции по применению "Неулептила" и отзывам специалистов, перициазин обладает мощным седативным эффектом. Поэтому чаще всего больные жалуются на сонливость, заторможенность, вялость, апатию. Обычно такие явления наблюдаются в первые дни терапии и со временем исчезают самостоятельно. Иногда вегетативная нервная система негативно реагирует на препарат, что проявляется в головокружении, спазме аккомодации, задержке мочеиспускания.

При приеме высоких доз развиваются неврологические нарушения: насильственные непроизвольные движения (дискинезия), повышенный тонус мышц, паркинсонизм, тремор. Могут возникать гормональные отклонения, связанные с повышением уровня пролактина, такие как аменорея, гинекомастия, импотенция, увеличение веса.

Инструкция по применению "Неулептила" и отзывы сообщают о более редких побочных эффектах: кожной аллергии, снижении тонуса глазных яблок, отклонениях в анализе крови.

Наиболее опасным побочным эффектом является злокачественный нейролептический синдром. Это заболевание проявляется в резком повышении температуры, вегетативных нарушениях и побледнении кожи. Обычно такие симптомы возникают у пациентов с повышенной чувствительностью к нейролептикам. При появлении необъяснимой лихорадки на фоне приема препарата, необходимо срочно отменить лекарство и обратиться к врачу.

Передозировка препаратом опасна. Могут возникнуть тяжелые неврологические нарушения и потеря сознания вплоть до комы. В случае превышения допустимой дозы лекарства необходимо вызвать скорую медицинскую помощь.

Как принимать препарат?

Дозу лекарства определяет врач в зависимости от заболевания и возраста пациента. Препарат употребляют в 2-3 приема, большей частью вечером. Это средство способствует быстрому засыпанию, как свидетельствуют отзывы о "Неулептиле". Взрослым капли или капсулы назначают в дозировке от 30 до 100 мг действующего вещества в день. При тяжелых состояниях количество препарата увеличивают до 200 мг.

Детям от 3 лет лекарство назначают только в форме капель. В день допускается принимать от 0,1 до 0,5 мг нейролетика на 1 кг веса ребенка. Дозировку необходимо тщательно соблюдать. Нужно пользоваться специальным шприцем или капельницей из упаковки, чтобы отмерить рекомендуемое количество "Неулептила" для детей. Отзывы свидетельствуют, что превышение допустимой дозы может вызвать серьезные побочные явления у ребенка.

Совместимость с другими медикаментами

Препарат можно принимать далеко не со всеми лекарствами. Перициазин вступает во взаимодействие со многими медикаментами. Следует избегать совместного употребления "Неулептила" со следующими препаратами:

1. "Леводопа" (средство от болезни Паркинсона). Эти лекарства взаимно ослабляют фармакологическое действие друг друга.
2. Другие медикаменты из группы нейролептиков. В этом случае повышается риск возникновения побочных эффектов. При употреблении "Неулептила" с "Сультопридом" возможна аритмия и тахикардия.
3. Антидепрессанты. Совместный прием может привести к развитию злокачественного нейролептического синдрома.
4. Снотворные. Увеличивается угнетение нервной системы.
5. Лекарство от гипертонии "Гуанетидин". Снижается гипотензивное действие препарата. При совместном приеме с другими средствами от повышенного давления возможно ортостатическое головокружение.
6. Холиноблокаторы. "Неулептил" усиливает их действие, что проявляется в сухости во рту, задержке мочеиспускания и стула.

Инструкция и отзывы о "Неулептиле" свидетельствуют, что во время лечения нейролептиком необходимо полностью исключить употребление алкоголя. Нужно отказаться не только от спиртных напитков, но и от приема лекарств, содержащих этиловый спирт.

Особые указания

Инструкция по применению и отзывы о "Неулептиле" в каплях и капсулах сообщают, что этот препарат вызывает заторможенность, сонливость и снижение концентрации внимания. Поэтому во время лечения нельзя выполнять работу, требующую быстрой реакции. А также в период приема этого лекарства нельзя водить автомобиль и другие транспортные средства.

Условия хранения

Капсулы или капли нужно хранить при температуре не более +25 градусов. В таких условиях они сохраняют годность в течение 4 лет. По истечении этого срока препарат употреблять не рекомендуется.

Цена и аналоги

"Неулептил" отпускается из аптек строго по рецепту. Цена капсул от 150 до 200 рублей. 30 мл капель стоят от 250 до 400 рублей, а 125 мл - от 1150 до 1250 рублей.

Аналогов препарата по лекарственному веществу и терапевтическому действию не существует. "Неулептил" является медикаментом с избирательным влиянием на психику человека. Другие антипсихотики воздействуют на нервную систему иначе и не обладают свойством подавлять агрессию.

К фармакологической группе так называемых «корректоров поведения» относится лекарство Неулептил, которое отпускается в аптеке строго по рецепту, обладает системным действием в организме. Такие антипсихотические средства необходимы для пациентов повышенной агрессивности, уместны при панических атаках, маниакальном поведении. Прежде чем начать лечебный курс, требуется проконсультироваться с психиатром, исключив тем самым опасное для здоровья самолечение.

Инструкция по применению Неулептила

Являясь антипсихотическим средством, Неулептил обладает выраженными седативными, гипотермическими, снотворными, парасимпатолитическими, противорвотными, спазмолитическими свойствами в организме. Его часто используют в детском возрасте, чтобы провести успешную коррекцию неадекватного поведения ребенка. Медицинский препарат относится к фармакологической группе нейролептиков с обширным списком медицинских показаний, но важно не забывать о потенциальных побочных явлениях, лекарственном взаимодействии.

Состав и форма выпуска

Лекарственный препарат имеет несколько форм выпуска – желатиновые капсулы белого цвета с содержанием желтого порошка без вкуса и запаха, желто-коричневый, флюоресцирующий раствор с устойчивым запахом мяты. Какая бы форма Неулептила ни была назначена, нейролептик положено принимать исключительно внутрь. Капсулы фасуются по 10 шт. на 1 блистер, в каждой картонной упаковке находится 5 пластинок. Лечебный раствор разливается по флаконам емкостью 30 мл, в комплектации имеется капельница. Особенности химического состава таковы:

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активный компонент указанного медикамента блокирует дофаминергические, адренергические и серотонинергические рецепторы, м-холинорецепторы, потенцирует активность анальгетиков, наркотических и ненаркотических средств. Так наблюдается быстрое успокоительное действие, исчезает агрессия и повышенная раздражительность. Седативный эффект умеренный, пациент во время лечения не жалуется на повышенную сонливость, признаки депрессии, заторможенность реакций. Другие направления, в которых работает Неулептил, представлены таким списком:

1. Противорвотный эффект. Под воздействием активного компонента наблюдается угнетение рвотного центра в головном мозге, при этом снижается повышенная чувствительность иннервации органов ЖКТ. Параллельно снижается кровяное давление, исчезает тревога и страх, нормализуется температура тела.
2. Антигистаминный эффект. В данном случае речь идет о лечении таких патологических состояний, которые отличаются повышенной агрессией, расторможенностью, обширными нарушениями взаимодействия человека с окружающими.
3. Снотворный эффект. Указанный медицинский препарат рекомендуется употреблять пациентам в вечернее время суток, чтобы значительно повысить качество и продолжительность сна.

Медицинский препарат Неулептил продуктивно всасывается из органов ЖКТ и проникает в системный кровоток, на 90% связывается с белками плазмы. Своей предельной концентрации в плазме крови достигает спустя 2 часа после употребления разовой дозы. Активные и вспомогательные компоненты участвуют в процессе метаболизма в печени или кишечнике, выводятся неактивные метаболиты с фекалиями и желчью.

Показания к применению

Лечебный раствор и таблетки Неулептил назначаются, как самостоятельное лечение или в составе комплексной терапии. Лечение требуется проходить полным курсом. Уместно лекарство в таких клинических случаях с высокой вероятностью устойчивой положительной динамики:

• шизофрения;
• эпилепсия;
• параноидальное состояние;
• психопатия;
• психопатоподобные изменения;
• глубокие депрессивные состояния;
• сенильные и пресенильные заболевания;

Способ применения и дозировка

Медицинский препарат предназначен для приема внутрь. Обязательное условие – не нарушать предписанные дозировки медикамента, избегать симптомов передозировки. Длительность консервативной терапии определяется сугубо индивидуально. Капли и таблетки положено запивать водой, а при возникновении побочных явлений немедленно приостановить дальнейший пероральный прием.

Неулептил в каплях

Такая форма выпуска предназначена для перорального приема. Капли Неулептил имеют приятный мятный вкус, не вызывают отвращения даже у ребенка. Среднесуточная доза Неулептила варьируется в пределах 30-100 мг, но по медицинским показаниям увеличивается до 200 мг. За день положено выполнять до 2-3 подходов. Детям от 3 лет Неулептил рекомендован дозировкой 0,1-0,5 мг на 1 кг веса пациента.

Неулептил таблетки

Рекомендованная разовая доза – 1-2 капсулы в зависимости от поставленного специалистом диагноза и возраста конкретного пациента. Неулептил положено принимать до еды, запивать достаточным количеством жидкости. Число суточных подходов – 1-2, обязательно принимать разовую дозу в вечернее время суток или непосредственно перед сном. Курс лечения индивидуальный.

Особые указания

Если в ходе консервативного лечения медицинским препаратом Неулептил появилась лихорадка, важно внепланово обратиться к специалисту и исключить присутствие в организме пациента агранулоцитоза. Кроме того, на период медикаментозной терапии требуется временно отказаться от приема алкоголя. Другие особые указания пациенту на заметку представлены таким списком:

1. При консервативном лечении эпилепсии медицинским препаратом Неулептил важно обеспечить постоянный электроэнцефалогический контроль.
2. Бдительность положено проявлять при лечении пенсионеров, детей и людей с заболеваниями сердечно-сосудистой патологии.
3. Необходимо временно отказаться от управления транспортными средствами, не заниматься интеллектуальной деятельностью.

Лекарственное взаимодействие

Указанный медикамент категорически запрещен в комплексе с Леводопой, поскольку зафиксирован эффект взаимного антагонизма. Гипотензивные средства и препараты, оказывающие влияние на фибрилляцию желудочков, тоже попадают под запрет. Особенно это касается Гуанетидина, Сультоприда. Осторожно сочетают Неулептил с медикаментами, воздействующими на нервную систему, антацидами, холиноблокаторами, Атропином.

Побочные действия­

Указанный медикамент подходит не всем пациентам, у некоторых он вызывает острые побочные явления. Ввиду системного действия Неулептила потенциальные аномалии затрагивают все внутренние органы и системы. Чаще пациенты сталкиваются с такими побочными явлениями:

• гипотония;
• импотенция;
• задержка мочи;
• гипертермия;
• ожирение;
• галакторея;
• фригидность;
• желтуха;
• аменорея;
• гинекомастия;
• парез аккомодации;
• гиперпролактинемия;
• антихолинергические проявления;
• фотосенсибилизация;
• сухость во рту невыясненной этиологии;
• дискинезия (окуломоторный криз, спазматическая кривошея);
• порфирия;
• запор, расстройство пищеварения.

Передозировка­

При регулярном завышении предписанных суточных доз Неулептил общее состояние пациента резко ухудшается, становится критическим. Наблюдаются выраженные экстрапирамидные нарушения, тогда как сам пострадавший может даже впасть в коматозное состояние. Лечение – симптоматическое, должно проводиться исключительно в специализированном медицинском учреждении.

Противопоказания

Указанный нейролептик разрешен к применению далеко не всем пациентам. В подробной инструкции имеется емкий список противопоказаний, который заметно ограничивает число желающих лечиться таким способом. Врачебные ограничения распространяются на такие заболевания и клинические картины:

• закрытоугольная глаукома;
• болезнь Паркинсона;
• агранулоцитоз;
• порфирия;
• патологии предстательной железы;
• почечная и печеночная недостаточность;
• болезни сердечно-сосудистой системы;
• индивидуальная непереносимость действующих веществ лекарства.

Условия продажи и хранения

Лекарство отпускается строго по рецепту, поэтому не может стать следствием самолечения. Опасно при агранулоцитозе. Хранить таблетки и раствор Неулептил положено в сухом, темном, прохладном месте, исключив потенциальный контакт с маленькими детьми. Нейролептик нельзя использовать по назначению просроченным.

"Неулептил" - препарат, который ни при каких условиях нельзя применять без рекомендации врача.

Даже тем людям, которые неоднократно лечились "Перициазином" (международное название "Неулептила"), каждый новый курс следует начинать с посещения врача.

"Неулептил", инструкция поясняет это, характеризуется сильными психотическими, снотворными, противорвотными, седативными, спазмолитическими качествами.

Препарат показан только людям с серьезными диагнозами:

Психопатиях (стойких патологиях характера, определяющих психический портрет индивидуума, не позволяющих ему социально адаптироваться). "Неулептил", инструкция по применению содержит эти сведения, назначается при возбудимых или истерических видах этого отклонения.

Психопатоподобных нарушениях органического происхождения с преобладанием стенического (активного) аффекта (возбуждения) и поведения.

Психопатоподобных состояниях при шизофрении (в т.ч. гебоидных), т.е. сопровождающихся сочетанием аффективно-волевых отклонений с сохранением мыслительных функций.

Параноидальных состояний в пределах сенильных (старческих), пресинильных (предстарческих), сосудистых или органических заболеваний.

Эпилепсии с аффективно-взрывчатыми характерологическими проявлениями и дисфорическими состояниями.

"Неулептил" часто называют «корректором поведения», потому что он обладает избирательным нормализующим влиянием.

"Неулептил", инструкция предупреждает об этом, значительно усиливает эффект наркотических, анальгезирующих, алкоголя, барбитуратов, транквилизаторов. При назначении курса лечения врач должен учитывать эту особенность лекарства.

При проведении курса лечения препаратом «Неулептил», инструкция предостерегает, возможны побочные реакции. К ним особенно внимательно должны относиться родственники больного, медперсонал, потому что некоторые люди из тех, кто подвергается лечению, не могут контролировать свое состояние самостоятельно.

Какие побочные реакции можно ожидать?

Спазматическую кривошею, тризм (затрудненное открывание рта из возникающих спазмов), окуломоторный криз

Экстрапирамидные (двигательные) нарушения

Гипотония

Запоры, задержка мочи

Импотенция, гинекомастия, аменорея, фригидность

Увеличение веса, желтуха

Фотосенсибилизация, анранулоцитоз

При применении лекарства обязателен контроль врача. Особенно тщательно требуется следить за действием препарата на людей, страдающих паркинсонизмом, эпилептикам, больным преклонного возраста. Абсолютно запрещено лекарство при порфирии, задержке мочи, повышенной чувствительности. Лицам, работа которых требует максимальной внимания, лекарство «Неулептил», инструкция об этом предупреждает особо, его назначают в крайних случаях.

При аденоме, глаукоме, агрануоцитозе лекарство не назначают.

Препарат представлен в аптеках в нескольких лечебных формах.

Капсулы, кроме лечебного вещества «Перициазин», содержат стеарат магния, кальция гидрофосфата дигидрат.

В каплях содержится аскорбиновая и глицерин, карамель сахарный сироп. "Неулептил"-капли особенно осторожно назначают пациентам, имеющим проблемы с кишечником или желудком.

Дозировку лекарства и продолжительность курса определяет врач. Суточная доза не должна превышать 60 мг препарата.

Латинское название: Neuleptil
Код АТХ: N05A C01
Действующее вещество: перициазин
Производитель: A.Nattermann and Cie.
(ФРГ), Haupt Pharma Livron (Франция)
Отпуск из аптеки: по рецепту
Условия хранения: при т-ре до 25°C
Срок годности: 3 г.

Неулептил – препарат из группы нейролептиков. Оказывает антипсихотическое и седативное действие. Показанием к применению Неулептила является купирование агрессивности при различных видах психических расстройств, состояний беспокойства и повышенной тревожности. Препарат зарекомендовал себя как корректор поведения.

Состав и лекарственная форма препарата

Капсулы

• 10 мг перициазина
• Дополнительные компоненты: Е 572, преципитат
• Компоненты капсулы: Е171, желатин.

ЛС в виде твердых желатиновых капсул в непросвечивающимся белом корпусе. Наполнение – желтая порошковая смесь. Лекарство расфасовывается в блистеры по 10 штук. В пачке картонной — 5 пластинок, аннотация.

Неулептил раствор

В 100 мл ЛС:

• 4 г перициазина
• Дополнительные компоненты: сахароза, аскорбиновая к-та, винная к-та, глицерин, мятное масло, этиловый спирт, E150d (карамель), вода.

ЛС в форме перорального раствора – просвечивающаяся оранжево-коричневая жидкость, с флуоресценцией, пахнущая мятой. Препарат (30 мл) помещен в светозащитные флаконы, оборудованные капельницей, либо в темные флаконы (125 мл), укомплектованные дозатором в виде шприца. В упаковке из картона – 1 емкость, инструкция по использованию.

Таблетки Неулептила (Teofarma) содержат 10 мг перициазина. В РФ не поставляются.

Лечебные свойства

Терапевтический эффект Неулептила объясняется свойствами его главного компонента – перициазина. Вещество является производным соединением фенотиазина, входит в группу пиперидиновых нейролептиков. Отличается умеренным успокоительным и противопсихотическим действием. Помимо этого, перициазин оказывает спазмолитическое, противорвотное действия, может снижать температуру тела.

Неулептил эффективно снимает состояние агрессии, понижает возбудимость, оказывает снотворное действие.

После приема внутрь активное вещество быстро усваивается из органов ЖКТ, почти в полном составе связывается с плазменными белками, быстро проникает в жидкости организма, преодолевает ГЭБ.

Метаболические процессы происходят в печени при первом проникновении в орган. Период полувыведения занимает полутора суток. Из организма выводится почками, кишечником и желчью.

Способ применения и режим дозирования

Средняя цена: 278 руб.

Особенности терапии определяются лечащим специалистом в соответствии с показаниями пациента и тяжестью диагноза. Использовать Неулептил нужно согласно инструкции по применению: назначенную суточную дозировку распределить на несколько приемов. Лучше всего последний прием приурочить к отходу ко сну.

• Суточная норма для взрослых – 30-100 мг, при необходимости ее можно увеличить до 200 мг.
• Детям (с 3 лет) Неулептил назначают в количестве 0,1-0,5 мг на 1 кг массы тела.

При беременности и грудном вскармливании

Во время беременности очень важно поддерживать психическое состояние женщины в норме, чтобы предотвратить декомпенсацию. Специальных исследования с целью изучения влияния перициазина на развитие эмбриона/плода не проводилось, но клинические наблюдения за состоянием женщин на фоне терапии лекарством не подтвердили тератогенного воздействия перициазина на ход вынашивания. Поэтому применение Неулептила для терапии беременных не запрещено. Но при назначении врач должен учитывать соотношение пользы/вреда для матери и плода и прописывать лекарство на самый короткий период.

Имеются сообщения, что у новорожденных, чьи матери проходили длительную терапию большими дозами Неулептила, отмечались побочные действия медикамента:

• Тахикардия, повышенная возбудимость, метеоризм, задержка отхождения первородного кала (мекония)
• Экстрапирамидные нарушения (гипертонус мышц, тремор)
• Состояние седации.

Чтобы минимизировать у ребенка возможные нежелательные эффекты, беременной на последних сроках рекомендуется уменьшать количество препарата, а также ЛС с корректирующим действием (противопаркинсонические медикаменты). Состояние нервной системы и органов ЖКТ ребенка должны контролироваться врачами с первых минут его жизни.

Противопоказания и меры предосторожности

Применение препарата Неулептила запрещено при:

• Индивидуальной непереносимости или высокой чувствительности к содержащимся веществам
• Глаукоме закрытоугольной
• Задержке мочеиспускания у пациентов, страдающих болезнями предстательной железы
• Болезни Паркинсона
• Терапии Леводопой
• Наличии в анамнезе агранулоцитоза, порфириновой болезни

Относительными противопоказаниями являются:

• Болезни ССС
• Дисфункции печени и/или почек
• Пожилой возраст (из-за риска выраженного седативного и гипотензивного действия).

При наличии этих факторов риска назначение Неулептила должно проходить после тщательного обследования больного, а сам курс терапии постоянно контролироваться медиками.

Раствор для приема внутрь не должен применяться для терапии людей, страдающих алкоголизмом, различными формами эпилепсии, с повреждениями ГМ и прочими факторами риска, поскольку в его составе имеется этанол.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Цена: Неулептил капли (30 мл) – 278 руб., (125 мл) – 1259 руб.

Во время терапии следует учитывать способность Неулептила вступать в реакции с иными ЛС, что может негативно сказаться на лечебных действиях медикаментов.

• Неулептил полностью несовместим с дофаминергическими ЛС (Леводопой, бромокриптином, Амантадином, Перголидом и пр.).
• Неулептил не рекомендуется сочетать в одном лечебном курсе с ЛС, содержащими этанол, так как в этом случае возможно усиление седативного действия нейролептика.
• Неулептил уменьшает эффективность Амфетамина, Гуанетидина и Клонидина.
• При совмещении с сультопридом усиливается угроза желудочковой фибрилляции.

Сочетания, требующие осторожного применения при совмещении:

• С ЛС, способными удлинять интервал QT вследствие усиления угрозы возникновения аритмий.
• Совмещение с тиазидными мочегонными ЛС усиливает риск аритмий из-за электролитного дисбаланса.
• Неулептил усиливает эффект гипотензивных ЛС, что может спровоцировать ортостатическую гипотензию.
• Усиление угнетающего действия на ЦНС наблюдается при совмещении с препаратами, подавляющими ее функционирование (барбитуратами, снотворными, нейролептиками, антагонистами кальция, антидепрессантами с седативным действием). Возможны серьезные нарушения дыхательной активности.
• Совмещение с ТЦА, Имао усиливает риск возникновения ЗНС, удлинение и потенцирование седативного действия.
• Сочетание с атропином и ему подобных веществ снижает противопсихотическое действие Неулептила.
• Совмещение нейролептика с БАБ способствует сильному понижению АД, ортостатической гипотензии, постоянной ретинопатии.
• Неулептил при приеме с адреностимуляторами снижает их терапевтический эффект.

Если есть необходимость одновременного приема нескольких видов препаратов, нужно обязательно выяснить перед началом курса особенности их сочетания.

Побочные эффекты и передозировка

Обычно таблетки и капли Неулептила хорошо воспринимаются пациентами. Но, как и всякое лекарство, нейролептик может спровоцировать отрицательные реакции организма. Нижеперечисленные следующие побочные реакции возникают с разной частотой и могут быть спровоцированными не только Неулептилом, но и быть проявлением индивидуальных особенностей ЛС.

• ЦНС: состояние седации, сонливости (чаще в начале терапии, исчезают самостоятельно по мере продолжения курса), апатичность, лабильность настроения. У некоторых пациентов возможно развитие парадоксальных эффектов (нервного возбуждения, повышенной агрессивности, бессонницы), экстрапирамидные нарушения (чаще всего после больших дозировок). Проявляются в виде дискинезии, острой дистонии, паркинсонизма (особенно присуще пожилым), поздней дискинезии (после длительного курса высокими дозами), нарушения дыхательной активности. Нарушения вегетативной НС проявляются сухостью оболочек рта, параличом аккомодации, затрудненным мочеотделением, запором, кишечной непроходимостью.
• ССС: снижение АД, ортостатическая гипотензия, аритмии (АВ-блокада, желудочковая тахикардия, нарушения ритма предсердий), изменение ЭКГ, удлинение QT-интервала, угнетение ST и др.), ТЭЛА (возможен летальный исход), ТГВ.
• Эндокринная система и метаболизм: гиперлактинемия (возможные последствия – аменорея, увеличение молочных желез у мужчин, эректильная дисфункция, фригидность), набор лишнего веса, расстройство терморегуляции организма, гипергликемия.
• Кожные покровы: зуд, высыпание, чувствительность к УФИ и солнечному свету.
• Аллергические реакции: спазм бронхов, отек Квинке, повышенная температура тела.
• Кровеносная система: лейкопения, агранулоцитоз (у единичных пациентов).
• Органы зрения: гиперпигментация роговицы, хрусталика, отложение пигмента в передней камере (как правило, на остроту зрения не влияет).
• Печень: холестатическая желтуха, нарушения печени, при которых требуется отмена ЛС.
• Прочие симптомы: ЗНС с возможным смертельным исходом. Проявляется высокой температурой, мышечной ригидностью, расстройствами вегетации (диспноэ, синюшность кожи, сильная потливость, неустойчивое АД), потерей сознания, комой. При появлении признаков синдрома требуется срочная отмена нейролептика.
• Синдром отмены может возникнуть после внезапной отмены больших доз Неулептила на протяжении длительного периода лечения. проявляется тошнотой, рвотой, нарушением сна. Если у пациента имеются другие заболевания, то возможно их обострение или рецидив.

Применение высоких дозировок медикамента может спровоцировать перенасыщение организма перициазином. Вызванная Неулептилом передозировка проявляется в виде усиления угнетения ЦНС, которая проявляется от усиленных побочных реакций до коматозного состояния с арефлексией. Легкая и умеренная формы интоксикации проявляются повышенным беспокойством, помрачением сознания, ажитацией, делирием. У пациента также могут проявиться:

• Падение АД
• Тахикардия
• Желудочковая экстрасистолия
• Коллапс
• Снижение температуры тела
• Тремор
• Тик, спазм мышц
• Судороги
• Затруднение глотания
• Ухудшение дыхания, одышка
• Цианоз.

Устранение передозировки проводится с помощью симтптоматической терапии, поддержания функций сердца и органов дыхания, которые проводятся в условиях больницы. Специфического антидота пока не существует.

Если после приема медикамента Неулептил прошло меньше 6 часов, то больному назначается промывание желудка. Мероприятия по стимулированию рвоты не применяются из-за риска аспирации рвотных масс при заторможенности реакций организма или на фоне экстрапирамидных нарушений.

Аналоги

Если по каким-либо причинам пациент не может принимать лекарство, ему следует обратиться к своему доктору, чтобы тот смог подобрать к препарату Неулептил аналоги и назначил новую схему терапии.

JELFA (Польша)

Цена: 10 мг (60 табл.) – 270 руб., 25 мг (60 табл.) – 430 руб.

Нейролептик на основе тиоридазина для терапии шизофрении, психотических нарушений, выраженных проявлений агрессии, неврозах, алкогольной/наркотической абстиненции.

Плюсы:

• Устраняет раздражительность
• Сильное действие.

Минусы:

• Провоцирует заторможенность
• Сильные побочки.