Хроническая ангина - инфекционное заболевание, регулярно поражающее нёбные миндалины. Иначе их называют гланды. Расположенные по бокам от нёбной занавески, во впадине между языком и мягким нёбом, они являются составляющей лимфоидного глоточного кольца, создающего защитную преграду для вредных микроорганизмов, которые пытаются проникнуть извне.

Причины в миндалинах

Систематически повторяющийся, плохо поддающийся лечению затяжной воспалительный процесс, иными словами, запущенная ангина, приводит к тому, что миндалины перестают справляться с природными функциями. Проникшие внутрь микроорганизмы не уничтожаются и являются источниками начала воспалительного процесса, сначала острого, а затем хронического.

Причиной его возникновения являются инфекционные возбудители, оставшиеся в лимфоидной ткани миндалин и горла после некачественно вылеченного острого тонзиллита, появление которого происходит по причине:

• нарушения естественного носового дыхания, зачастую развивающегося по причине изогнутой носовой перегородки;
• присутствия инфекционных очагов в других органах - синуситов, ринитов, кариеса, аденоидов;
• ухудшения деятельности иммунной системы;
• разрастания полипов.

Возможные последствия заболевания

В период хронической ангины миндалины характеризуются ярко-красным цветом, они увеличены, отечны, уплотнены, в лунках образуются спайки, собирается жидкий гной и происходит выделение токсинов. Те не могут выйти из нормальных каналов, тем самым задействуя другие органы (почки, кожу, кишечник), что обуславливает иммунные нарушения и развитие побочных заболеваний: сепсиса, псориаза, тиреотоксикоза, экземы.

Хроническая ангина - ключевая причина частых фарингитов, бронхитов, болезней внутренних органов (ревматизма, системной красной волчанки, эндокардитов), аллергических и аутоиммунных болезней. Под влиянием постоянно присутствующего инфекционного очага могут развиться такие как пороки сердца, болезни органов ЖКТ. В роли «провокаторов» выступают неблагоприятные клинические условия, нерациональное питание, и как результат, ангина за ангиной. Переход обычного заболевания в хроническую стадию в наибольшей степени свойственен взрослой категории населения. Именно взрослый человек по причине сумасшедшего ритма жизни и постоянной занятости чаще всего переносит болезни на ногах, не думая, какие могут быть осложнения ангины в дальнейшем. Иногда хроническая ангина развивается в качестве самостоятельного заболевания: попадающие на миндалины микробы «обживают» другие места: нос или ротовую полость.

Как передается ангина

Существует несколько способов передачи данного заболевания от одного лица другому:

1. Воздушно-капельный путь, возникающий при социальных контактах. Пик эпидемий отмечается в межсезонье или зимой - время, когда человек наиболее часто кашляет и чихает.
   Как передается ангина от близких людей? В процессе пользования одними предметами личной гигиены, посудой либо через поцелуй.
2. Алиментарный путь - через употребление продуктов, зараженных стафилококком. Поэтому перед приемом пищи всегда нужно качественно мыть продукты.
3. Аутоинфекция. Это переохлаждение, стресс, любое снижение иммунитета, вызывающее активизацию болезнетворных бактерий, обитающих на миндалинах любого здорового человека.

Симптомы хронической формы заболевания

Хроническая ангина - болезнь, требующая лечебной терапии как в стадии повторов, так и вне промежутков обострения, ведь миндалины под постоянным воздействием инфекции теряют свои защитные свойства. Обострения происходят до нескольких раз в год, ослабленные люди могут сталкиваться с этим процессом ежемесячно. Симптомы, свойственные данному заболеванию:

• дискомфорт и болезненные ощущения в горле;
• красные, опухшие и горячие миндалины с налетом белого или желтого цвета;
• чувство скованности при поворотах шеи;
• повышение температуры тела;
• трудности при глотании слюны, воды, пищи;
• охриплость голоса;
• боль в животе;
• появление симптомов интоксикации.

Температура при ангине - один из главных признаков наличия в организме активного воспалительного процесса. В первые 2-3 дня ее показатель зачастую составляет 38-39 о С, затем происходит ее постепенное снижение. Иногда, крайне редко, температура при ангине отсутствует. Такое явление происходит после перенесения тяжелой инфекции и свидетельствует о выраженном подавлении деятельности иммунной системы.

В то же время в период рецидива недолеченная ангина может и не проявляться вышеприведенными симптомами, а ограничиваться некоторым ухудшением самочувствия, терпимыми болями при глотании, которые быстро проходят, иногда даже без медикаментозной терапии. Это не говорит о том, что болезнь покинула организм. Наоборот, она находится в процессе развития, чем настойчиво наносит урон здоровью. Вне периода обострения хроническая ангина проявляется периодическими приступами слабости и неприятным запахом изо рта.

Лечение заболевания

Лечение ангины проводится только под наблюдением врача и заключается в восстановлении функции самих миндалин и избавлении от сопутствующих очагов инфекции.

Консервативная терапия заключается в применении специальных методик и лекарственных средств и состоит из целого комплекса мероприятий, таких как:

• Современная медицина для этого предлагает аппаратное лечение, чаще всего это самый эффективный метод при данной форме болезни. Суть такого лечения заключается в специальном уколе, после проведения которого лакуны миндалин очищаются при помощи вакуума, а образовавшиеся пустоты наполняются лекарственным препаратом.
• Лазеротерапия, результатом которой является снижение отечности горла и происходящих в миндалинах воспалительных процессов.
• УФО, считающееся самым проверенным и эффективным методом санации очагов хронической инфекции, обуславливает уничтожение бактерий, скорейшее заживление клеток, усиление питания и кровоснабжения в обрабатываемой области.

Вышеприведенные манипуляции проводятся курсами, насчитывающими от 5 до 15 сеансов.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия при лечении хронической ангины нацелена на уничтожение инфекции, регенерацию работы иммунитета и включает в себя:

• Антибиотики. Данные препараты принимаются при ярких обострениях болезни, до полного исчезновения возбудителя заболевания. Зачастую используют «Сумамед», «Азитромицин», «Цефазолин». Относящиеся к группе макролидов, такие препараты характеризуются высокой эффективностью в лечении и способностью накапливаться в очаге воспаления - лимфоидной ткани. Антибиотики данной группы активны в отношении возбудителей часто обостряющихся атипичных пневмоний и тонзиллитов: хламидий и микоплазм. Также они характеризуются противомикробным действием, что особенно полезно для недопущения молочницы рта, часто возникающей после продолжительного приема других антибиотиков.
• Пробиотики. Способствуют восстановлению микрофлоры кишечника, что положительно отражается на иммунитете. Популярные препараты - «Бифидум», «Линекс».
• Рассасывающие таблетки, спреи для ингаляций.
• Иммуностимулирующие препараты. Для увеличения местного иммунитета в полости рта врачами часто назначается «Имудон».

Ангина: чем полоскать больное горло?

Обязательным методом терапии при лечении хронического тонзиллита является полоскание горла, для которого можно использовать разные растворы.

Наиболее простым и эффективным считается лечебный состав из соли, йода и соды. Для этого чайную ложку соды и соли и 5 капель йода требуется растворить в стакане кипяченой воды.

Сильным средством, снимающим воспаление и является сок свеклы. Для его приготовления потребуется стакан свекольного сока и 20 мл яблочного уксуса. Полученным составом больное горло полоскать каждые 3 часа.

Быстрому выздоровлению способствуют травяные отвары. Это может быть настой из полыни, подорожника, календулы, ромашки или эвкалипта. Также эффективен состав из бузины, цветков мальвы и шалфея. В аптеке можно найти много готовых сборов. Столовую ложку любого из них нужно заварить в стакане кипятка, процедить и использовать по назначению. Из медикаментозных составов при лечении ангины эффективны «Хлорофиллипт», «Йодинол», «Фурацилин», «Люголь», «Мирамистин», «Октенисепт», «Диоксидин».

Особенности питания в период болезни

Уделяя внимание правильному применению лекарств, обязательно стоит следить за питанием. Пища должна быть теплой и полужидкой. Важным фактором лечения хронической ангины является обильное и теплое питье, действие которого направлено на недопущение обезвоживания организма и прогревание горла.

При недейственности медикаментозного лечения как крайний вариант врачи используют хирургический метод, заключающийся в частичном либо полном удалении миндалин. Избежать операции позволит своевременное обращение к врачу.

Народные методы

Медикаментозное лечение хронической ангины можно успешно сочетать с народными методами, проверенными не одним поколением ценителей их свойств. Эффективен отвар из цветов шалфея, подорожника и росянки, взятых по 50 граммов. Данный состав требуется измельчить и проварить пару минут в литре кипящей воды. Затем настоять в течение часа, отфильтровать. Принимать по столовой ложке трижды в день. Очень полезно регулярное употребление меда, лимона, репчатого и зеленого лука.

Стоит в своем рационе увеличить количество ягод клубники, малины, черники и земляники.

при ангине

При лечении хронической ангины следует обследовать не только ротовую полость, но и желудочно-кишечный тракт. Ведь миндалины, переставшие в полной мере выполнять свои природные функции, могли дать проникнуть инфекции внутрь организма. Если при разовой ангине требуется регулярное орошение ротовой полости, прием антибиотиков, витаминов и других лекарственных средств, то при ее хронической форме с целью выявления причины болезней важно пройти всех медицинских специалистов: от иммунолога до стоматолога. Ведь своевременное выявление очагов инфекции способствует избавлению человека от многих страданий.

Хроническая ангина является болезнью инфекционного характера, которая периодически проявляется в миндалинах. Происходит данный процесс из-за того, что каждый раз вредные микробы при возникновении определенных условий начинают процесс роста и размножения. Лечебная терапия зачастую проводится в домашних условия. Считается, что ангина является заразным заболеванием, поэтому при обострении может передаваться другим людям.

Миндалины являются парными образованиями, которые располагаются в глотке между небными дужками. Они напоминают овал, состоящий из лимфоидных тканей. Миндалины выполняют защитную функцию.

Хроническая ангина развивается по следующим причинам.

• Попадание стрептококков, стафилококков, пневмококков, гемофильной палочки.
• Ослабление иммунной функции.
• Наличие заболеваний инфекционного характера. Сюда относят синуситы, кариозные образования, аденоиды, риниты.
• Наличие полипов.
• Недолеченая ангина острого характера.

Хронический тонзиллит не возникает просто так. Он развивается вследствие ангины острого характера. Специалисты считают, что если больной страдает заболеванием чаще пяти раз за год, то у него имеется хроническая форма. Зачастую такое явление встречается из-за прерванного лечебного процесса. Любая ангина, вызванная бактериями, лечится при помощи антибактериальных средств. Но пациенты прекращают пить антибиотики уже на третий-четвертый день, так как наступает заметное улучшение. Но такое решение является неправильным. Все дело в том, что бактерии устранены не до конца, просто их активность снижается. Но при резкой отмене препарата у них появляется иммунитет к тому антибиотику, который принимал больной. Врачи рекомендуют проводить лечебный процесс минимум пять дней.

Также стоит отметить, что хроническая ангина возникает не только в результате активности микробов, но и из-за наличия других заболеваний в виде болезней крови, системных заболеваний, иммунодефицита, работы на вредном производстве.

Симптомы хронической ангины

Хроническая ангина, по сравнению с тонзиллитом острого типа, характеризуется затяжным течением и не ярким проявлением симптоматики. К основным признакам заболевания принято относить следующие.

1. Болевое чувство в гортани, которое возникает временами и отличается степенью проявления.
2. Дискомфортные ощущения при проглатывании пищи или слюны, а также при разговоре.
3. Возникновение неприятного запаха из ротовой полости.
4. Частые рецидивы заболевания, которые встречаются больше трех раз за год.
5. Незначительное повышение температуры до 37-38 градусов.
6. Наличие усталости хронического характера.
7. Повышенную потливость.

Стоит отметить, что при хронической ангине могут встречаться и другие симптомы. Для точного определения диагноза нужно обратиться к доктору и пройти обследование.

Диагностика хронической ангины

Чтобы вылечить заболевание, необходимо обратиться к опытному специалисту. Основываясь на жалобах и сопутствующей симптоматики, доктор проведет осматривание ротовой полости. Во время осмотра врач может обнаружить покраснение и отечность тканей миндалин и образование налета, что уже говорит о наличии ангины. Также при хроническом течении наблюдаются следующие изменения.

• Наличие гнойных пробок в глотке.
• Рыхловатая поверхность миндалин.
• Образование спаечного процесса между миндалинами и небными дужками.
• Увеличение лимфатических узлов под нижней челюстью в области шеи.

После этого назначит следующие обследование.

• Сдача крови на общий и биохимический анализ.
• Взятие мазка с тканей миндалин на определение возбудителя и его восприимчивости к антибиотикам.
• Электрокардиография.
• Эхокардиография.
• Проведение рентгеновского обследования грудной области и околоносовых пазух.
• Сдача мочи на общий анализ.

Процесс лечения хронической ангины

Многие пациенты, узнав диагноз, спрашивают, как лечить хроническую ангину. В практике существует четыре метода лечения.

• Оперативное вмешательство.
• Лекарственную терапию.
• Лечение народными средствами.
• Консервативное лечение.

Если у пациента имеется хроническая ангина, лечение в основном заключается в применении медикаментозных средств. Больному назначают следующее.

1. Прием антибактериальных препаратов, которые входят в группу пенициллинов, макролидов или цефалоспоринов. Длительной лечебного курса составляет от пяти до десяти дней.
2. Применение антисептических средств в виде Мирамистина, Хлоргексидина, Колларгола.
3. Прием иммуностимулирующих препаратов в виде Левамизола, Интерферона и Лизоцима.
4. Использование физиопроцедур в виде УВС, кварца и магнитотерапии.
5. Применение рассасывающих таблеток с анестетиком в виде Граммидина или Стрепсилса.
6. Употребление пробиотиков в виде Линекса или Бифидума.
7. Полоскания горла фурацилиновым раствором до шести раз за день.

Если лекарственная терапия не дает результатов, то больному рекомендуют провести одну из следующих операций.

• Аппаратное лечение. Под данным способом подразумевают откачивание гноя или налета из лакун миндалин. После этого в образовавшиеся пустоты заливают специальное лекарственное средство.
• Лазерное лечение. При помощи такой процедуры снижается отекание горла и уменьшается воспалительный процесс в миндалинах.
• Ультрафиолетовое облучение. Этот способ лечения является проверенным и эффективным. Он дает возможность провести санацию, уничтожить вредоносных микробов, ускорить процесс заживления, усилить питание и кровоснабжение на обрабатываемом участке.

Все вышеперечисленные процедуры проводятся от пяти до пятнадцати раз.

Возможно проведение и оперативного вмешательства, которое заключается в удаление части миндалин. К нему прибегают в той ситуации, когда остальные способы лечения хронической ангины абсолютны бессильны. В практике операцию называют тонзиллэктомией. Проводят ее под воздействием анестезирующих средств. Продолжительность процедуры колеблется от получаса до двух часов. Все зависит от того, сколько образовалось спаек и сращений. На первый взгляд кажется, что операция тяжелая и страшная, но она отлично переносится всеми больными. Восстановительный период проходит достаточно быстро и без осложнений.

Лечение народными способами при хронической ангине

Зачастую вместе с лекарственной терапией прибегают к народным методам. Лечебный процесс заключается в следующем.

1. В полоскании горла различными растворами из Фурацилина, соды и соли, яблочного уксуса.
2. В полоскании горла настоями лекарственных трав. Зачастую отвары готовят из полыни, эвкалипта, подорожника, шалфея и ромашки.
3. В постановке компрессов на водочной или овощной основе.
4. В проведении ингаляций с добавлением эфирных масел или соды с йодом.
5. В употреблении молока с медом. Такой способ позволяет снизить болезненные ощущения за счет обволакивания слизистой оболочки гортани.

Так как причина развития хронической ангины кроется не только во внешних факторах, но и во внутренних, больному следует провести полное обследование организма.
Чтобы хроническая ангина прошла, необходимо соблюдать нескольких важных условий.

• Проводить постельный и питьевой режим. Жидкость выводит все микробы из организма, а покой не дает возможности бактериям разносится по всему организму.
• Проветривать как можно чаще комнату и увлажнять в ней воздух.
• Избегать переохлаждений на улице, а значит одеваться по погодным условиям.
• Укреплять иммунную систему. Принимать витаминно-минеральные препараты, проводить закаливающие процедуры и делать физические упражнения.
• Принимать качественную пищу. Следует избегать приема сладкого, уменьшить употребление сахара, отказаться от жирной, острой и копченной пищи.

Осложнения при хронической ангине

К сожалению, плохо вылеченная ангина может привести к размножению бактерий и в других органах человека. При развитии скрытого воспалительного процесса соседние ткани гортани начинают страдать от паратонзиллита и тонзиллярного абсцесса. Если возникают этих два явления, то больному требуется срочное хирургическое вмешательство.
Также проявляются и другие осложнения.

• Ревматизм.
• Артрит.
• Гломерулонефрит.

Хроническая ангина требует своевременного обращения к врачу и обязательного лечения.

Одно из наиболее частых ЛОР-заболеваний, встречающееся преимущественно у детей в возрасте от 3 до 10 лет – ангина. Острая форма тонзиллита, так называется болезнь в медицинских кругах, способна доставить немало проблем. При ангине микробы и вирусы, а также токсины, которые они вырабатывают, при попадании в общий кровоток могут приводить к инфицированию других органов. Если острая форма болезни была не долечена, она переходит в хроническую, и неприятные симптомы досаждают больному по нескольку раз в год. При неэффективности консервативной терапии, лечение хронической ангины может проводиться хирургическим путем. Давайте узнаем, как лечится хроническая ангина.

Как проявляется хроническая ангина?

Хроническая форма имеет симптоматику, аналогичную острой ангине.

При часто повторяющемся заболевании, а именно при развитии ангины более 5 раз за год или 3 раза в год, но на протяжении двух лет подряд, врачи ставят пациенту диагноз «хроническая ангина». Ее симптомы в стадии обострения аналогичны острой форме заболевания:

• боль в горле;
• повышенная температура;
• белый творожистый налет на миндалинах, имеющий неприятный запах;
• увеличение размера миндалин;
• рыхлость тканей миндалин;
• покраснение и распухание небных дужек;
• появление дурного запаха изо рта;
• увеличение размера шейных лимфоузлов;
• затрудненное глотание, как результат – потеря аппетита;
• изменение голоса.

Симптомы хронической ангины зависят от того, в какой форме протекает болезнь:

• при компенсированной ангине у пациента наблюдаются местные признаки воспаления гланд, к ним относитяс отек, покраснение, ощущение «кома в горле»;
• при декомпенсированной ангине наблюдаются патологические процессы в отдаленных органах, например, головная боль, слабость, повышенная температура тела.

У некоторых пациентов, обычно во взросло возрасте, рецидивы хронической ангины не сопровождаются выраженными симптомами. Больные ощущают незначительное ухудшение самочувствия, умеренные боли при глотании, которые уменьшаются и полностью проходят в течение нескольких дней, в некоторых случаях даже без медикаментозного лечения. Дети, страдающие от хронической ангины, часто блеют простудными заболеваниями.

На фоне ослабления иммунитета при хронической ангине могут часто развиваться простудные заболевания.

Почему развивается хроническая ангина?

Хроническая ангина развивается при неправильном или несвоевременном лечении острого тонзиллита. Кроме того, причинами развития хронического тонзиллита могут стать:

• очаги инфекции в носоглотке и полости рта, к примеру, ринит, аденоиды;
• искривление носовой перегородки и нарушение дыхания через нос;
• ослабление иммунитета.

Возбудителями хронической ангины чаще всего являются некоторые виды стрептококка и стафилококка. Под влиянием неблагоприятных факторов, например, переохлаждения, их активность повышается и развивается болезнь.

Провоцирующими факторами развития хронического тонзиллита являются особенности анатомического строения миндалин, например, глубокое расположение гланд, большой размер небной дольки, большая складка Гиса. Из-за этого процесс опорожнения лакун (углублений, которыми усеяны гланды) затрудняется, и патогенные микроорганизмы остаются на них длительное время.

Каким должно быть лечение хронической ангины?

Хронический тонзиллит – это постоянный очаг инфекции в организме. На его фоне возможно развитие других опасных заболеваний, например, бронхита, фарингита, ревматизма, гломерулонефрита. Поэтому очень важно обратиться к специалисту, который составит план лечения заболевания.

При появлении неприятных симптомов, стоит как можно скорее обратиться к врачу.

Заболевание лечится консервативными и хирургическими методами. Последние применяют в случае развития тяжелых осложнений или при низкой эффективности консервативного лечения. Неплохой эффект дают народные методы, но так как навсегда избавиться от хронической ангины с их помощью невозможно, они могут быть использованы только в качестве дополнительной терапии и после согласования с врачом.

Помимо ЛОР-врача, вероятнее всего, пациенту придется посетить стоматолога и терапевта, так как чтобы вылечить хроническую ангину нужно устранить другие очаги инфекции в организме.

Лечение в период ремиссии

Для лечения хронического тонзиллита в период ремиссии проводится промывание лакун миндалин с целью удаления из них гнойных масс. Для процедуры используется аппарат Тонзиллор и такие антисептики как борная кислота и Хлоргексидин. При помощи ультразвуковой насадки аппарата врач проводит распыление лекарственных средств.

Лечение в период обострения

В период обострения для лечения тонзиллита назначается прием антибиотиков. Это могут быть:

• полусинтетические пенициллины, действующим веществом которых является амоксициллин, например, Амоксициллин, Раноксил, Экобол;
• защищенные синтетические пенициллины: назначаются при нечувствительности патогенной флоры к амоксициллину, представитель этой группы – Амоксиклав;
• цефалоспорины: назначаются для внутривенных или внутримышечных инъекций при тяжелом течении болезни;
• макролиды: их применение целесообразно при неэффективности вышеперечисленных препаратов (Азитромицин, Эритромицин).

Параллельно с приемом антибиотиков назначаются пробиотики, так как антибиотикотерапия может привести к дисбиозу кишечника. Это должны быть препараты, содержащие лакто и бифидобактерии, например, Пробиз, Бифиформ, Линекс.

Кроме того, врач назначит полоскания горла антисептическими растворами. Эффективными являются Мирамистин, Хлоргексидин, Диоксидин. Повысить местный иммунитет можно с помощью иммуностимуляторов, например, . Для уменьшения болезненности назначаются таблетки для рассасывания: Тонзилотрен, Септолете, Анти-ангин.

Помимо медикаментозного лечения, может применяться лазеро- и ультразвуковая терапия (УФО). Благодаря процедурам лазеротерапии и ультразвуковому облучению подавляется рост числа болезнетворных бактерий, уменьшается отек миндалин, ускоряется процесс регенерации поврежденных тканей.

Хирургическое лечение хронического тонзиллита

К хирургическим методам лечения ангины относится удаление пораженных миндалин – тонзилэктомия. Этот метод является эффективным, однако его относят к крайним мерам. Миндалины являются важным звеном иммунной системы. Они вырабатывают клетки — макрофаги, обеспечивающие защиту организма от бактериальных, вирусных и грибковых инфекций. При удалении миндалин человек лишается защитного барьера, останавливающего проникновение инфекции в организм. В итоге вместо тонзиллита у пациента развиваются гораздо более серьезные заболевания, такие как пневмония или бронхит.

Народные способы лечения хронической ангины

Для лечения тонзиллита могут применяться следующие народные способы:

• внутрь принимается настойка из алоэ и кагора: 350 грамм геля столетника смешивают с 350 миллилитрами вина и 600 граммами меда, средство настаивают в течение недели в темном месте и принимают по столовой ложке трижды в день;
• эффективным средством считается настой чаги, которым поласкают горло;
• может применяться отвар эхинацеи: чайная ложка высушенного растения заливается стаканом кипятка и держится на водяной бане около 15 минут, процеживается и используется для процедуры полоскания;
• считается, что симптомы ангины исчезают, если жевать листья опунции, но это растение имеет многочисленные колючки, поэтому для их удаления листики предварительно нужно заморозить, а затем тщательно промыть водой.

Хроническая ангина, что понятно по фото пациентов с этим недугом, — это заболевание, приносящее сильную боль и снижающее качество жизни. Лечение тонзиллита должно быть комплексным, а препараты подбирать должен только врач.

Ангина (острый тонзиллит) – воспаление миндалин, возникающее, зачастую, из-за бактерий стрептококка. Если лечение болезни не было проведено по всем канонам, возникает хроническое воспаление, называемое хроническим тонзиллитом. Процесс может развиваться как у взрослых, так и у детей.

Хроническая ангина или хронический тонзиллит?

Часто возникает путаница с терминологией, что же именно за болезнь имеется в виду, называемая ангиной или тонзиллитом?

Тонзиллит – это воспалительный процесс в миндалинах, возникающий из-за воздействия вируса или бактерий. Ангиной также называют острый процесс в миндалинах, то есть, по-сути, ангина и тонзиллит – это слова-синонимы. Тонзиллит от ангины отличает, разве что, изредка встречающаяся формулировка, что ангина – это острый процесс, а тонзиллит – хронический. Поэтому, в принципе, хроническое воспаление миндалин можно называть как хроническая ангина, так и хронический тонзиллит.

Хронический тонзиллит

Хроническая ангина проявляется при помощи симптомов либо острого тонзиллита, либо вялотекущего воспаления.

– это образования в лакунах гнойного характера, имеющие вязкую или плотную структуру. Их обязательно нужно удалять при помощи специальных аппаратов и не запускать, т.к. чем больше и тверже пробка – тем сложнее ее убрать. Существует только один способ, как избавиться от тонзиллитных пробок – это физиотерапия. В частности:

1. промывание лакун;
2. фонофорез;
3. лазерная, ультразвуковая и ультрафиолетовая терапия.

Зачастую, хронический тонзиллит путают с проявлениями фарингита или ларингита.

Как отличить признаки фарингита или ларингита от хронической ангины?

Лечение хронического тонзиллита

Как лечить хроническую ангину?

Лечение хронической ангины состоит из:

• антибиотикотерапии;
• местного лечения;
• физиопроцедур.

Антибиотики

Хронической ангины лечение так же, как и острая бактериальная стадия, требует приема антибиотиков. Иначе вылечить хроническую ангину, которая спровоцирована засевшим в миндалинах стрептококком, не получится.

Местные препараты

Местные лекарства – это не панацея, а исключительно дополнительные средства, выпускаемые в виде таблеток для рассасывания, спреев и растворов для полоскания ротовой полости и горла. Использовать их без антибиотических препаратов и физиопроцедур не имеет смысла.

Физиопроцедуры

Не менее эффективный способ, как вылечить хронический тонзиллит – это физиотерапия. Зачастую, назначаются процедуры при помощи аппарата , способного проводить изъятие пробок, промывание лакун и фонофорез за один сеанс. Либо же, используется промывание лакун миндалин антисептическими средствами, после чего следует их обеззараживание ультрафиолетом.

Это крайне эффективная терапия, которая в состоянии помогать даже в сложных случаях, обеспечивая безоперационное лечение. Но, в крайнем случае, когда рецидивирующую ангину вылечить абсолютно ничем не удается, придется удалять миндалины.

Лечение хронического тонзиллита у детей

Лечение рецидивирующих проявлений тонзиллита у детей не будет кардинально отличаться от подходов к взрослому больному. Требуется также ликвидировать бактериальную причину хронизации процесса антибиотиками, использовать местные антисептики, которые разрешены для ребенка, и физически воздействовать на миндалины для удаления, застоявшегося в лакунах, гноя.

Удаление миндалин у детей назначается только в том случае, когда антибиотики и физиотерапия оказываются бессильными.

Почему обостряется хроническая ангина?

Провоцирует рецидив у детей и взрослых снижение иммунитета, возникающее при наличии вредных привычек (пассивное курение также считается) и отсутствии качественного уровня жизни (в виде рационального питания, своевременного лечения простудных, бактериальных и вирусных заболеваний, чистоты жилища и т.д.).

Вторая причина обострений – это отсутствие профилактических мер.

Профилактика хронического воспаления миндалин

Заболев, в первую очередь, важно не допустить хронизации процесса адекватным лечением. При появлении первых симптомов у детей и взрослых, нужно обратиться за медицинской помощью, только врач сможет поставить верный диагноз и подобрать действительно эффективное лечение. Самолечение и надежда на народные методы – верный путь к тяжелым осложнениям болезни.

В случае, когда доктор назначает антибиотики нужно строго придерживаться установленного им курса. Бросив принимать таблетки на несколько дней раньше, можно обеспечить рецидивирующую ангину или же все те же осложнения. И, кстати, болезнь ни в коем случае нельзя переносить на ногах, только постельный режим обеспечит скорейшее выздоровление.

После лечения симптомов острого воспаления важно сменить зубную щетку, т.к. на ней могут остаться возбудители болезни, а пользование нею может спровоцировать рецидив. И не менее важно после постановки и даже преодоления подобного диагноза проходить регулярные осмотры у отоларинголога, который будет, непосредственно, контролировать состояние и своевременно реагировать на происходящие изменения.

Ангина хроническая, лечение которой занимает многие месяцы, выражается в хроническом воспалении небных миндалин и периодическом появлении неприятных симптомов. При наличии инфекции в организме наблюдается снижение защитных функций и, как следствие, учащение респираторных заболеваний. Правильно называть ангину хроническую хроническим тонзиллитом. При ангине причиной воспаления являются бактерии, также воспаление миндалин может появляться по причине вирусной инфекции — .

Симптомы и причины хронической ангины

Причиной воспаления миндалин при ангине являются бактерии стрептококки и стафилококки. Попадать в организм инфекционные агенты могут воздушно-капельным путем или алиментарным (при использовании одной посуды с больным человеком).

В острый период ангина выражается болью в горле, повышенной температурой, общей слабостью, увеличенными в размере лимфатическими узлами. При лакунарной ангине миндалины увеличиваются в размере, краснеют и покрываются белым налетом.

Переход острой ангины в хроническую происходит, если клетки иммунной системы не успевают своевременно справиться с инфекцией и возникает воспаление самих миндалин. При этом болезненные симптомы могут исчезнуть, возникает видимость выздоровления, однако бактериальные клетки остаются в толще лимфатической ткани миндалин и приводят к снижению ее защитной функции. У людей с хроническим тонзиллитом в миндалинах обнаруживается большое количество сочетаний различных микробов.

Хронический тонзиллит часто протекает со слабовыраженными симптомами, больные могут периодически ощущать небольшую боль в горле, которая не мешает осуществлению повседневных действий. Температура и общая слабость обычно отсутствуют, поэтому большинство людей не спешат обращаться к врачу. Между тем, хроническая инфекция в миндалинах может привести к развитию болезней почек и сердца. Обращаться к врачу необходимо, если наблюдаются следующие симптомы:

• болезненные ощущения в горле;
• неприятный запах изо рта;
• периодические головные боли;
• периодические неприятные ощущения в ушах;
• увеличение размеров лимфоузлов;
• участившиеся респираторные заболевания;
• аллергические высыпания и зуд.

Вернуться к оглавлению

Консервативное лечение хронического тонзиллита

Для подтверждения диагноза врач проводит осмотр и назначает некоторые анализы, в частности общий анализ крови и анализ крови на антитела к стрептококку.

Первый этап лечения — промывание лакун миндалин для удаления из них гнойно-казеозной массы. Промывание лакун проводится только в период ремиссии 1-2 раза в год.

Это служит отличной профилактической мерой, позволяет уменьшить количество болезней в холодный период года и обострений ангины. После промывания может проводиться лазерное лекарственное орошение и смазывание миндалин антисептиком.

Медикаментозное лечение обязательно включает антибиотикотерапию. Сложность ее заключается в наличии на зараженных миндалинах штаммов многих микроорганизмов, некоторые из которых способны разрушать пенициллины, входящие в группу β-лактамных антибиотиков.

В большинстве случаев используются защищенные аминопенициллины, в число которых входит амоксиклав.

При приеме агрессивных антибиотиков назначается курс пробиотиков, помогающих восстановить здоровую микрофлору кишечника и избежать дисбактериоза. Назначаются пробиотики и пациентам с сопутствующими заболеваниями: гастрит, дуоденит.

В борьбе с хронической ангиной успешно применяются антисептические препараты в форме аэрозолей, гелей и растворов для полоскания горла: Мирамистин, Диоксидин, Октенисепт. При применении антисептических препаратов необходимо внимательно изучать инструкцию и четко выполнять рекомендации касательно приготовления и использования раствора.

Для снятия отека небных миндалин и окружающей ее клетчатки назначается противоотечная терапия. Отлично снимают отеки такие препараты, как Кларитин, Цетрин, Телфаст.

Если в ходе медикаментозной терапии больной чувствует сухость и першение в горле, применяется смягчающая терапия: полоскание рта 3% перекисью водорода (6% и 9% раствор использовать запрещено) и закапывание в нос персикового масла.

В ходе лечения тонзиллита важно принимать иммуномодулирующие препараты, которые поддержат ослабленный иммунитет, помогут снизить частоту респираторных заболеваний и сделают эффект от лечения более выраженным и стойким.

Усилить эффект от медикаментозного лечения пациенты могут путем изменения образа жизни. Важно пересмотреть питание, отрегулировать режим сна и отдыха, больше времени проводить на свежем воздухе. Выраженного эффекта можно добиться при помощи закаливающих процедур: занятия физкультурой на свежем воздухе, обтирание прохладной водой. Закаливающие процедуры противопоказаны в острый период болезни, в период ремиссии проводить их разрешено только после консультации с врачом. В период лечения стоит исключить из рациона алкогольные напитки, соленую, жареную, копченую и острую пищу. Следует обратить внимание на температуру еды — она не должна быть сильно холодной или сильно горячей.

Вернуться к оглавлению

Хирургические методы лечения хронической ангины

В случае безуспешности консервативного лечения хронической ангины врачом может быть принято решение об удалении небных миндалин. Данная мера является крайней, поскольку миндалины активно участвуют в работе иммунной системы. Однако при заселении стрептококками и стафилококками миндалины становятся уже источником распространения инфекции и хирургические методы лечения целесообразны.

Операция по удалению небных миндалин называется тонзиллэктомией.

Удаление миндалин проводится при помощи ножниц и проволочной петли либо с использованием электрокоагулятора, ультразвукового скальпеля, радиочастотного аблятора, инфракрасного и углеродного лазера, микродебридера.

Электрокоагуляция проводится с использованием электрического тока высокой частоты, что оказывает негативное влияние на близрасположенные здоровые ткани и осложняет послеоперационный период. Преимущество электрокоагуляции — возможность качественной остановки кровотечения в ходе операции.

При использовании метода радиочастотной абляции в толщу миндалин врач вводит зонд и подает радиочастотное излучение. Под воздействием радиочастотного излучения образуются рубцы, при заживлении которых миндалины уменьшаются в размерах. Данный метод лечения максимально безболезненный, однако применим не во всех случаях, поскольку полного удаления миндалин не происходит.

Технология удаления небных миндалин при помощи ультразвукового скальпеля основана на использовании не видимых глазом высокочастотных колебаний. Плюсом применения ультразвукового скальпеля является сохранность прилегающих к миндалинам тканей.

Удаление миндалин методом термической сварки включает разрезание и соединение мягких тканей при помощи инфракрасного лазера, а также выпаривание (вапоризацию) тканей при помощи углеродного лазера. В ходе вапоризации уменьшается размер небных миндалин, ликвидируются скапливающие инфекцию карманы в их толще.

Тонзиллэктомия с использованием микродебридера заключается в срезании тканей при помощи вращающихся лезвий на аппарате и одновременном отсасывании отсеченных тканей. При помощи микродебридера происходит частичное удаление миндалин, капсула не затрагивается.

Описанные методы консервативного и хирургического лечения хронической ангины имеют определенные противопоказания, поэтому их применение разрешено исключительно по назначению врача. Стоит помнить, что небные миндалины являются важным органом в иммунной системе человека, поэтому их удаление нежелательно. Важно своевременно и комплексно лечить хронический тонзиллит, иначе велика вероятность превращения миндалин в источник хронической инфекции, устранить который можно будет лишь хирургическим путем.