Препарат, улучшающий микроциркуляцию. Ангиопротектор

Действующее вещество

Форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для в/в и в/м введения бесцветный, прозрачный.

Вспомогательные вещества: вода д/и (до 1 мл).

2 мл - ампулы (10) - коробки картонные.

Фармакологическое действие

Препарат сочетает свойства теофиллина и : вызывает расширение периферических сосудов, улучшает коллатеральное кровообращение, улучшает оксигенацию и питание тканей, усиливает окислительное фосфорилирование и синтез АТФ. Ксантинола никотинат улучшает мозговое кровообращение и уменьшает явления церебральной гипоксии. Препарат также активирует процессы фибринолиза, снижает агрегацию тромбоцитов.

Показания

— облитерируюший атеросклероз;

— эндартериит сосудов нижних конечностей;

— диабетическая ангиопатия;

— ретинопатии;

— острый тромбофлебит поверхностных и глубоких вен;

— постромбофлебитический синдром;

— трофические язвы нижних конечностей:

— пролежни;

— синдром Меньера;

— дерматозы, связанные с расстройством трофики сосудистого характера;

— нарушение мозгового кровообращения.

Противопоказания

— глаукома;

— детский возраст;

— беременность I триместр;

— повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

Дозировка

При острых нарушениях кровоснабжения тканей препарат вводят в/м по 0.3 г (2 мл 15% раствора) 1-3 раза/сут. В зависимости от характера заболевания дозу можно постепенно увеличить до 0.6-0.9 г (4-6 мл 15% раствора) 2-3 раза/сут. Длительность лечения составляет 2-3 недели.

При острых нарушениях периферического и мозговорого кровообращения Ксантинола никотинат вводят в/в капельно со скоростью 40-50 капель/ мин. Для этого 1.5 г (10 мл 15% раствора) препарата разводят в 200-500 мл 5% раствора глюкозы или в 200 мл изотонического раствора , полученную инфузионную смесь вводят капельно в течение 1.5-4 ч. Инфузию можно повторять до 4 раз/сут; длительность лечения составляет 5-10 дней.

Побочные действия

Ксантинола никотинат может вызвать головокружение, снижение АД, общую слабость, ощущение жара, покалывание и покраснение кожи верхней части тела, особенно шеи и головы, тошноту, анорексию, диарею. Эти симптомы обычно исчезают через 10-20 мин, не требуют специального лечения и прекращения терапии данным препаратом. При появлении нежелательных эффектов, не описанных в данной инструкции, и усилении вышеуказанных побочных эффектов при терапии данным препаратом следует немедленно сообщить об этом лечащему врачу.

При длительном назначении ввысоких дозах препарат вызывает изменение толерантности к , повышение активности печеночных трансаминаз, щелочной фосфатазы, гиперурикемию.

Передозировка

Препарат малотоксичен.

Симптомы: оcтрая передозировка ксантинола никотината сопровождается артериальной гипотензией, общей слабостью, головокружением, тахикардией, и рвотой.

Лечение: при появлении симптомов передозировки назначается симптоматическая терапия.

Лекарственное взаимодействие

Во избежание резкого понижения АД препарат нельзя применять одновременно с гипотензивными средствами. Нельзя сочетать с терапией ингибиторами МАО, строфантином.

Особые указания

Ксантинола никотинат вызывает никотиноподобный синдром, сопровождающийся гиперестезией слизистой оболочки носа и рта (обостряет чувствительность обонятельных и вкусовых рецепторов) в связи с этим запах и вкус принимаемых во время терапии алкогольных напитков воспринимается более резким и извращенным.

Формула: C13H21N5O4 C6H5NO2, химическое название: 3,7-дигидро-7-пропил]-1,3-ди метил-1H-пурин-2,6-дион с никотиновой кислотой.
Фармакологическая группа: органотропные средства/ сердечно-сосудистые средства/ корректоры нарушений мозгового кровообращения;
органотропные средства/ сердечно-сосудистые средства/ вазодилататоры;
органотропные средства/ сердечно-сосудистые средства/ ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции;
метаболики/ гиполипидемические средства/ никотинаты;
гематотропные средства/ антиагреганты.
Фармакологическое действие: антиагрегационное, сосудорасширяющее, антиатеросклеротическое.

Фармакологические свойства

Ксантинола никотинат блокирует фосфодиэстеразу и аденозиновые рецепторы, повышая в клетке содержание циклического аденозинмонофосфата, стимулирует образование никотинадениндинуклеотида и никотинадениндинуклеотидфосфата. Ксантинола никотинат снижает общее периферическое сопротивление сосудов, оказывает вазодилатирующее действие, улучшает оксигенацию, микроциркуляцию и питание тканей, тормозит агрегацию тромбоцитов, уменьшает вязкость крови, усиливает мозговое кровообращение, активирует фибринолиз; при длительном использовании оказывает антиатеросклеротическое действие, снижает содержание атерогенных липидов и холестерина, усиливает активность липопротеинлипазы.
Ксантинола никотинат быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. Препарат равномерно распределяется по всем тканям и органам. Распадается с образованием никотиновой кислоты и ксантинола. Метаболизм осуществляется в печени. Период полувыведения вариабелен - снижается при хроническом алкоголизме, у курильщиков, при приеме барбитуратов, карбамазепина, рифампицина; удлиняется при сердечной недостаточности, циррозе печени, при приеме ципрофлоксацина, циметидина, пероральных контрацептивов, эритромицина. Это имеет клиническое значение, так как препарат характеризуется малой широтой лечебного действия. Бронходилатирующее действие обычно развивается при содержании препарата в плазме крови, равном 10 - 20 мг/л. Но при такой концентрации обычно развиваются побочные реакции, тяжесть и частота которых увеличиваются при повышении содержания препарата в плазме крови. 5 - 20 % производных метилксантина выводятся неизмененными с мочой.

Показания

Атеросклероз сосудов мозга, нарушения мозгового кровообращения, облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей, болезнь Бюргера, болезнь Рейно, острый артериальный тромбоз, облитерирующий эндартериит, диабетическая ангиопатия, острый тромбофлебит (глубоких и поверхностных вен), ретинопатия, трофические язвы нижних конечностей, посттромбофлебитический синдром, пролежни, синдром Меньера, мигрень, дерматозы (из-за нарушения трофики сосудистого генеза), гиперхолестеринемия, атеросклероз коронарных сосудов, гипертриглицеридемия, послеродовая и внутриутробная асфиксия плода.

Способ применения ксантинола никотината и дозы

Ксантинола никотинат принимается внутрь, вводится внутримышечно, внутривенно. Внутрь, после еды, 3 раза в день по 150 мг, в случае необходимости дозу повышают до 300 – 600 мг 3 раза в день. Внутримышечно вводят по 2 – 6 мл 15% раствора на протяжении 2 – 3 недель. Внутривенно капельно разводят 10 мл 15% раствора в 200 мл изотонического раствора хлорида натрия или в 200 – 500 мл 5% раствора глюкозы и вводят со скоростью 40 – 50 капель в минуту. Внутривенно струйно вводят по 2 мл 15% раствора 1 – 2 раза в день на протяжении 5 – 10 дней (при этом пациент должен находиться в горизонтальном положении).
Необходима осторожность при совместном использовании ксантинола никотината со строфантином и антигипертензивными препаратами.
Избегать попадания препарата на слизистые оболочки и в глаза.
Во время терапии нельзя употреблять алкогольные напитки, так как препарат вызывает никотиноподобный синдром, который сопровождается обострением чувствительности вкусовых и обонятельных и рецепторов, поэтому запах и вкус принимаемых во время лечения алкогольных напитков воспринимается извращенным и резким.
Во время лечения необходимо воздержаться от вождения автотранспорта и занятий видами деятельности, где необходима повышенная концентрация внимания и быстрота психомоторных реакций.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность, острое кровотечение, тяжелая застойная сердечная недостаточность, острый инфаркт миокарда, обострение язвенной болезни, острая сердечная недостаточность, митральный стеноз, артериальная гипотензия, острая почечная недостаточность, беременность, период лактации, глаукома, возраст до 18 лет.

Ограничения к применению

Лабильное артериальное давление.

Применение при беременности и кормлении грудью

Прием ксантинола никотината противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания.

Побочные действия ксантинола никотината

Артериальная гипотензия, покраснение и покалывание кожных покровов, ощущение жара, преходящее ощущение тепла, слабость, тошнота, головокружение, диарея, гастралгия, анорексия. При продолжительном использовании высоких доз: повышение активности щелочной фосфатазы и печеночных трансаминаз, снижение толерантности к глюкозе, гиперурикемия.

Взаимодействие ксантинола никотината с другими веществами

Взаимно усиливает эффекты гипотензивных препаратов (алкалоидов спорыньи, бета-адреноблокаторов, альфа-адреноблокаторов, ганглиоблокаторов, симпатолитиков). Применение ксантинола никотината нельзя сочетать с лечением уабаином, ингибиторами фермента моноаминооксидазы.

Передозировка

При передозировке ксантинола никотинатом развиваются артериальная гипотензия, тахикардия, головокружение, слабость, рвота, боли в животе. Необходима симптоматическая терапия.

Фармакодинамика. Ксантинола никотинат обладает эффектами теофиллина и никотиновой кислоты: механизм действия реализуется благодаря блокаде активности фосфодиэстеразы, конкурированию с аденозином за рецепторы, накоплению циклического АМФ, стимуляции синтеза никотинамидных коферментов и антициклина в стенках сосудов. Препарат расширяет периферические кровеносные сосуды, улучшает коллатеральный и мозговой кровоток, уменьшает проявления церебральной гипоксии, агрегацию тромбоцитов , улучшает микроциркуляцию в сетчатке глаза, усиливает сократительную функцию сердца, улучшает метаболические процессы в мозговой ткани в послеоперационный период, снижает уровень холестерина, атерогенных липопротеидов, мочевой кислоты, фибриногена, повышает активность липопротеинлипазы, усиливает фибринолиз.
Фармакокинетика. В организме препарат быстро превращается вначале в теофиллин и никотиновую кислоту, затем в их метаболиты. Экскретируется преимущественно с мочой в виде метаболитов. При в/м введении эффект развивается через 5-10 мин.

Показания к применению препарата Ксантинола никотинат

Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей (перемежающаяся хромота), болезнь Рейно, диабетическая ангиопатия, ретинопатия, ангионевропатия, тромбофлебит, тромбоз и эмболии кровеносных сосудов, мигрень , атеросклеротические нарушения мозгового кровообращения , послеоперационный период после удаления опухоли мозга, ушибы головного мозга, болезнь Меньера, плохо заживающие трофические язвы нижних конечностей, заболевания сосудов сетчатки , дегенерация, отслоение сетчатки .

Применение препарата Ксантинола никотинат

Препарат назначают внутрь, в/в и в/м.
Таблетки
Внутрь в начале лечения назначают по 1 таблетке 3 раза в сутки после еды. При необходимости дозу повышают до 2-3 таблеток 3 раза в сутки. Таблетки проглатывают не разжевывая. По мере улучшения состояния дозу снижают до 1 таблетки 2-3 раза в сутки. Курс лечения составляет, как правило, 2 мес.
Инъекции
При острой ишемии тканей, острых нарушениях мозгового и периферического кровообращения предпочтительно парентеральное введение препарата. В/в (очень медленно, при быстром в/в введении препарата возможно головокружение , удушье, боль за грудиной, выраженная артериальная гипотензия) вводят при острых нарушениях периферического и мозгового кровообращения . Назначают по 2 мл 15% р-ра 1-2 раза в сутки, переходя в дальнейшем на в/м инъекции — по 2 мл 1-3 раза в сутки. Одновременно назначают внутрь по 2 таблетки 3 раза в сутки. В тяжелых случаях вводят в/в капельно: 10 мл 15% р-ра препарата (1,5 г) разводят в 200-500 мл 5% р-ра глюкозы или изотонического р-ра натрия хлорида. Вводят в течение 1-4 ч до 4 раз в сутки. Курс лечения определяют индивидуально, ориентировочно — до 21 дня, но может быть и более длительная терапия. При острых нарушениях кровоснабжения тканей в/м вводят по 2 мл 15% р-ра (0,3 г) 1-3 раза в сутки, постепенно повышая дозу до 4-6 мл 15% р-ра. Курс лечения зависит от течения заболевания (до 2-3 нед).
В офтальмологической практике у взрослых препарат применяют путем ионофореза на глазное яблоко — до 300 мг 1 раз в сутки. Длительность первой процедуры — 15 мин, последующие можно постепенно увеличивать до 20-30 мин. Курс лечения — 15-20 дней.
Детям в возрасте старше 2 лет можно применять препарат в/в капельно или в/м из рассчета 10 мг/кг массы тела каждые 12 ч.

Противопоказания к применению препарата Ксантинола никотинат

Хроническая сердечная недостаточность IIБ-III стадии, острый период инфаркта миокарда, острая сердечная недостаточность, стеноз левого предсердно-желудочкового отверстия, острой геморрагии, в период (для р-ра — I триместр) беременности, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения.

Побочные эффекты препарата Ксантинола никотинат

Возможны головокружение , тошнота, ощущение жара, чувство покалывания и гиперемия кожи верхней части туловища, особенно шеи и головы, ощущение давления в голове. Указанные симптомы обычно исчезают через 10-20 мин, не требуют специального лечения, но их появление при повторном приеме препарата является противопоказанием для продолжения лечения. В единичных случаях возможны диарея, анорексия, боль в животе, уртикарная сыпь, ангионевротический отек.

Особые указания по применению препарата Ксантинола никотинат

Следует соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, а также при лабильном АД. При сахарном диабете необходимо чаще контролировать гликемию. Пациентам с имплантированным водителем ритма препарат применяют в более низкой дозе.
Не рекомендуют применение препарата в период беременности и кормления грудью .
Дети . Препарат не применяют у детей в возрасте младше 2 лет, поскольку в его состав входит компонент теофиллина.

Взаимодействия препарата Ксантинола никотинат

Во избежание резкого снижения АД не следует сочетать препарат с гипотензивными средствами (блокаторами α- и β-адренорецепторов, симпатолитиками, ганглиоблокаторами). Препарат несовместим со строфантином, алкоголем и кофе. При сочетании с сердечными гликозидами повышается риск развития брадикардии и аритмий.

Передозировка препарата Ксантинола никотинат, симптомы и лечение

Препарат малотоксичен. Острая передозировка может проявиться артериальной гипотензией (слабость, головокружение), тахикардией, болью в животе, рвотой. Лечение симптоматическое.

Условия хранения препарата Ксантинола никотинат

В защищенном от света месте при температуре 15-25 °C.

Список аптек, где можно купить Ксантинола никотинат:

• Санкт-Петербург

Ксантинола никотинат – медикамент из группы периферических вазодилататоров. Он доступен в таблетках и в виде раствора для инъекций. Средство характеризуется высокой эффективностью, обусловленной комплексным действием теофиллина и никотиновой кислоты.

Ксантинола никотинат – медикаментозное средство из периферических вазодилататоров. Благодаря его свойствам, медикамент эффективен при многих патологиях сосудов и сбоях работы сердечной мышцы. Основным компонентом выступает ксантинола никотинат. Международное непатентованное название, идентичное активному компоненту, – Ксантиола никотинат.

Формы и стоимость

Препарат выпускают в двух лекарственных формах – это таблетки и раствор для инъекционного введения, который может вводиться как внутривенно, так и внутримышечно. Средняя стоимость представлена ниже (Табл. 1). Средство приобретают в аптеках только по рецепту врача. Хранить медикамент необходимо в месте, защищенном от солнечных лучей. Срок годности – 4 года с момента производства.

Таблица 1 – Средняя стоимость Ксантиола никотината в России (таблетки и раствор)

Таблетки белые, имеют плоскую поверхность. В каждой из них по 150 мг активного компонента ксантинола никотината. В 1 мл лекарственного раствора содержится такое же количество вещества и дополнительные элементы.

Фармакологические действия

Ксантинола никотинат характеризуется такими свойствами:

В целом Ксантинола никотинат стимулирует функционирование дополнительных путей кровообращения, расширяет просвет периферических сосудов, разжижает кровь. Главный компонент блокирует рецепторы, которые способствуют сужению сосудов.

После того, как медикамент поступит в организм, сначала он превращается в теофиллин и никотиновую кислоту, затем в продукты их метаболизма. Выводится оно вместе с мочой. При внутримышечном введении эффект заметен уже через десять минут, при пероральном – в течение получаса.

Указанное медикаментозное средство также назначают пациентам на период реабилитации после удаления опухолевых новообразований головного мозга.

Препарат в любой форме противопоказано применять при наличии таких состояний и показаний, как:

В медицине опыт лечения детей с использованием указанного медикамента отсутствует, поэтому данной категории пациентов его не назначают.

Инструкция по применению

Для минимизации риска развития побочных эффектов нужно тщательно ознакомиться с принципами дозировки лекарства, а также некоторыми особенностями его применения.

Таблетированная форма

Таблетки Ксантинола никотинат нужно принимать целиком, после приема пищи. Пить его нужно три раза в день, по таблетке. Иногда требуется увеличение дозировки препарата и она составляет две-четыре таблетки (для разового приема).

При стойком положительном эффекте дозировку медленно снижают. Обычно терапевтический курс с приемом препарата Ксантинола никотинат в форме таблеток длится не менее двух месяцев.

Раствор для инъекционного введения

Ксантинола никотинат более активно действует в виде раствора. В этом случае его вводят как внутривенно, так и внутримышечно:

Совместимость с Варфарином и другими средствами

При использовании средства необходимо учитывать то, как он взаимодействует с другими лекарственными средствами:

1. Ксантиола никотинат необходимо осторожно принимать с аникоагулянтами, в частности с Варфарином, так как он способствует разжижению крови. При совместном приеме с вазодилататорами такие средства могут спровоцировать кровотечения.
2. Препарат усиливает эффект принимаемых параллельно гипотензивных препаратов. Это касается бета-адреноблокаторов, симпатолитиков, ганглиоблокаторов.
3. Недопустимо сочетание Ксантинола никотината с ингибиторами фермента моноаминооксидазы.

Применение на разных сроках беременности

Согласно аннотации, препарат нельзя назначать в период вынашивания ребенка и кормления грудью, однако на практике специалисты могут рекомендовать его беременным женщинам. Правила его безопасного применения:

1. В первые месяцы вынашивания ребенка это средство категорически противопоказано.
2. На более поздних сроках (с четвертого месяца) его использование допустимо, но исключительно при наличии показаний и при условии постоянного контроля состояния пациентки.

В каких случаях назначается для беременных:

• Тяжелые формы венозной недостаточности.
• Угроза гипоксии плода.
• Нарушения плацентарного кровотока.
• Угроза невынашивания плода вследствие сосудистых нарушений.

Начиная терапию, нужно учитывать, что большая доза препарата может вызвать резкое снижение АД и головокружение у беременной, что может привести к падению и травмированию как матери, так и плода.

Может ли помочь при выпадении волос?

Кроме терапевтических целей, Ксантинола никотинат используют для стимуляции роста волос. Действие этого препарата обусловлено тем, что он расширяет мелкие сосуды и улучшает процесс поступления кислорода к волосяным луковицам. Но стоит сказать, что этот эффект препарата не подтвержден клиническими исследованиями, более того, многие специалисты считают, что никотиновая кислота, наоборот, может вызвать выпадение волос. Почему так происходит?

Польза препарата зависит от того, какая форма препарата выбрана:

Перед использованием средства для стимуляции роста волос необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний, в частности аллергических реакций на никотиновую кислоту.

Вероятные негативные последствия

В некоторых случаях Ксантинола никотинат может вызывать ряд негативных реакций, среди которых необходимо выделить следующие:

Обычно побочные реакции длятся не более 10-20 минут и не требуют специфического лечения. Если выраженность побочных действий не исчезает, а, наоборот, нарастает, следует прекратить прием медикамента и обратиться к специалисту для коррекции терапевтического курса.

При введении раствора внутривенно или внутримышечно в качестве побочной реакции может выступать зуд и отечность в месте введения. Также следует учитывать, что прием указанного препарата может стать причиной никотиноподобного синдрома, который выражается в обострении обонятельного и вкусового восприятия. При использовании препарата в форме раствора нужно избегать его попадания на слизистые оболочки.

Несмотря на то, что лекарственное средство малотоксично, оно может спровоцировать передозировку, которая может выражаться такими симптомами:

• выраженное головокружение;
• учащенное сердцебиение;
• сильная рвота;
• слабость;
• боли в области живота;
• резкое снижение уровня АД.

При первых симптомах передозировки следует сразу же обратиться за помощью в медицинское учреждение. Необходимо также обратить внимание, что Ксантинола никотинат несовместим со спиртными напитками и кофе.

Аналоги препарата

Структурными аналогами Ксантинола никотината являются препараты, представленные в таблице (Табл. 2). Не все указанные средства на данный момент продаются в аптеках, поэтому указать их стоимость не представляется возможным.

Таблица 1 – Структурные аналоги Ксантинола никотинат

Препаратами-аналогами других фармакологических групп являются:

Затрудненное течение крови по сосудистому руслу резко ухудшает питание клеток организма и становится причиной многочисленных заболеваний. При периферических ангиопатиях Ксантинола никотинат, разжижая кровь, ускоряя кровоток, способствуя формированию дополнительных капилляров, благотворно сказывается на деятельности всей сердечно-сосудистой системы.

Форма выпуска и состав

Лекарственное средство производится фармацевтическими фирмами в 3 формах. Это:

• таблетки;
• раствор для инъекций в ампулах;
• порошок (субстанция).

Активная составляющая медикамента - ксантинола никотинат (xantinol nicotinate).

Таблетки

Белые плоскоцилиндрические таблетки имеют риски и фаски. В каждой из них содержится 150 мг активного компонента.

Вспомогательные составляющие:

• крахмал;
• молочный сахар;
• кальция стеарат;
• повидон.

Таблетки заключены в блистеры по 10 штук. В картонной коробке находятся 6 блистеров вместе с вкладышем-инструкцией.

Ампулы

Стерильный водный раствор, предназначенный для внутривенных и внутримышечных инъекций, расфасован в ампулы емкостью 2 мл. Каждая из них содержит 150 мг действующего вещества. Изделия по 10 шт. помещены в ячейковые упаковки. В картонной коробке находятся 2 такие упаковки с ножом для вскрытия ампул.

Фармакологическое действие

Медикамент входит в 2 группы лекарственных средств: вазодилататоров, расширяющих сосуды, и антиагрегантов, препятствующих склеиванию клеток крови с образованием тромбов. Эффективность препарата состоит в комбинации 2 активных составляющих, которые обладают лечебными свойствами теофиллина, производного ксантина и никотиновой кислоты.

Теофиллин - мощный стимулятор нервных рецепторов. Это вещество заставляет сердечную мышцу сокращаться более интенсивно. Вазодилататор расширяет сосуды сердца, почек, желчных путей, головного мозга, бронхов, кожных покровов. Обладает умеренным мочегонным свойством.

Никотиновая кислота (другие названия - никотинамид, ниацин, витамин В3 или РР) участвует почти во всех межклеточных обменных процессах. Это биологически активное вещество тоже расширяет сосуды, способствуя тем самым нормализации кровоснабжения тканей и снижению артериального давления. Ниацин очищает кровеносную систему от холестериновых отложений в виде бляшек. Стимулирует синтез желудочного сока.

Кроме того, комбинация этих 2 веществ позволяет:

• снижать выраженность осложнений кислородного голодания тканей, особенно головного мозга;
• улучшать микроциркуляцию крови в глазной сетчатке;
• устранять аритмию, облегчать состояние миокарда при чрезмерных нагрузках вследствие скачков артериального давления;
• замедлять процесс синтеза тромбоцитов, ускорять растворение фибрина в сосудах, тем самым уменьшая риск их закупорки тромбами.

Препарат часто вызывает развитие никотиноподобного синдрома. Вследствие обострения чувствительности рецепторов вкус и запах пищевых продуктов, спиртных напитков ощущается как извращенный, более резкий или неприятный.

Действующее вещество лекарства быстро поступает из пищеварительного тракта в кровоток, распадаясь на ксантинола никотинат и никотиновую кислоту. В печени происходит интенсивная переработка витамина В3; метаболиты выводятся почками с уриной.

Для чего применяют Ксантинола никотинат

В медицинской инструкции перечислены следующие патологии для их лечения препаратом:

• варикоз;
• ангиопатия, вызванная диабетом;
• перемежающаяся хромота;
• болезнь Бюргера (облитерирующий тромбангиит, хроническое системное воспаление артерий и вен);
• эндартериит, атеросклероз сосудов нижних конечностей;
• тромбозы артерий, тромбофлебиты вен;
• посттромбофлебитический синдром;
• трофические язвы конечностей;
• остеохондроз;
• мигрени, ишемические поражения головного мозга;
• болезнь Рейно (патология мелких сосудов конечностей, чаще у женщин);
• синдром Меньера (заболевание внутреннего уха, вызывающее ухудшение координации движений);
• ретинопатии;
• дерматозы сосудистого характера;
• пролежни.

Противопоказания

Медикамент нельзя применять при наличии:

• индивидуальной гиперчувствительности к компонентам лекарства;
• непереносимости или дефицита лактозы;
• артериальной гипотонии;
• язвы желудка и 12-перстной кишки в стадии обострения;
• острого инфаркта миокарда, тяжелой сердечной недостаточности;
• стеноза митрального клапана;
• острой почечной недостаточности;
• обильного кровотечения;
• глаукомы;
• беременности в течение I триместра;
• детского возраста.

Как принимать Ксантинола никотинат

Таблетки проглатывают целиком после приема пищи по 1-4 шт. (150-600 мг) трижды в день. Курс лечения - 1-2 месяца.

Если диагностировано ухудшение кровотока в тканях, назначают ежедневные уколы 15% раствора внутримышечно 2-3 раза по 300 мг. При необходимости дозировку постепенно увеличивают до 600-900 мг. Часто назначают одновременный прием медикамента в таблетках по 300 мг трижды в сутки. Курс терапии - 2-3 недели.

Больным с острым ухудшением кровообращения раствор вводят внутривенно. Струйно - по 300-800 мг 1-3 раза в сутки. С помощью капельниц - в течение 2-4 часов со скоростью 35-50 капель в минуту. 10 мл препарата разводят в 200-500 мл 5% раствора глюкозы либо в 200 мл 0,9% физиологического раствора. В сутки назначают не более 3-4 процедур. Курс терапии - от 5 до 10 дней.

Побочные действия Ксантинола никотинат

Препарат может вызывать:

• гиперемию кожи, чаще всего в области шеи, головы (через 15-20 минут эти явления проходят самостоятельно, без лечения);
• резкое снижение артериального давления;
• тошноту, боли в желудке, диарею, потерю аппетита;
• головокружение, головные боли, упадок сил.

При продолжительном приеме лекарства в максимальных дозах возможны следующие побочные эффекты:

• урикемия (повышенная концентрация мочевой кислоты в крови);
• развитие преддиабета или скрытого диабета;
• усиление активности ферментов печени.

С особой осторожностью следует применять препарат при нестабильном АД одновременно с препаратами для его снижения, при печеночной и почечной недостаточности.

При лечении никотиновым пластырем кровь часто приливает к вискам, затылку, и появляется ощущение сильного жара, головокружение.

Передозировка

Медикамент отличается слабой токсичностью. Однако передозировка лекарства вызывает артериальную гипотензию, тахикардию, рвоту, общую слабость. В таком случае необходимо симптоматическое лечение. Прежде всего больному нужно дать препарат, повышающий давление, например Кордиамин. Гипертоникам следует немедленно отменить сильнодействующие средства, снижающие АД: Каптоприл, Кордафлекс, Бринердин, Норматенс и др.

Особые указания

Не следует назначать препарат в максимальных дозировках при язве желудка и 12-перстной кишки, поскольку препарат активизирует выработку соляной кислоты.

Больным с электрокардиостимуляторами и людям пожилого возраста рекомендуется назначать минимальные дозировки.

Необходимо соблюдать особую осторожность при лечении этим медикаментом, если пациенты страдают:

• аллергическими заболеваниями;
• бронхиальной астмой;
• тяжелым атеросклерозом церебральных и коронарных сосудов;
• аритмиями.

При одновременном приеме сердечных гликозидов (Дигоксина, Целанида, Медилазида и др.) требуется периодически контролировать состояние сердца с помощью ЭКГ, чтобы не допустить развития аритмий, особенно брадикардии.

Пациентам с сахарным диабетом нужно чаще проверять концентрацию глюкозы в крови.

Нельзя допускать попадания раствора на слизистые оболочки и в глаза.

Поскольку максимальные дозы препарата часто вызывают падение давления, головокружение, упадок сил, следует воздерживаться от вождения автомобильного транспорта и выполнения потенциально опасных работ.

Применение при беременности и в период лактации

Лечение медикаментом категорически противопоказано в I триместре. Во II и III триместрах и во время грудного вскармливания прием лекарства допускается только при строгих показаниях и под врачебным контролем.

Применение у детей

Препарат нельзя использовать в педиатрической лечебной практике.

Совместимость с алкоголем

Ксантинола никотинат запрещается применять одновременно со спиртными напитками, т.к. этанол обладает свойством усиливать проявления побочных эффектов медикамента. Не следует также во время лечения пить кофе.

Лекарственное взаимодействие

Строфантин резко усиливает действие альфа-, бета-, ганглиоблокаторов, ингибиторов МАО, симпатолитиков, препаратов спорыньи, снижающих артериальное давление.

Нельзя сочетать препарат с гипотензивными лекарствами из-за риска критического падения АД.

Сроки и условия хранения

Ксантинола никотинат годен к применению в течение 3 лет со дня выпуска. Просроченный медикамент использовать нельзя.

В аптеках, лечебных учреждениях препарат хранится в особых условиях, поскольку включен в список Б как сильнодействующее средство.

В домашней аптечке лекарство должно находиться в защищенном от света и недосягаемом для детей месте. Оптимальная температура хранения - комнатная.