នេះជាប្រូតេអ៊ីនអាថ៌កំបាំង (a) (LP (a)) មិនមាននៅក្នុងរបបអាហារបំប្លែងកូលេស្តេរ៉ូល (កូលេស្តេរ៉ូល) ។ ហេតុអ្វីបានជារូបកាយត្រូវការវា? ចម្លើយច្បាស់លាស់មិនអាចផ្តល់ឱ្យនរណាបានទេ។ ហើយវាមានវត្តមាននៅក្នុងឈាម។

នៅលើដៃមួយប្រូតេអ៊ីន (ក) គឺជាសមាសធាតុគ្មានកូឡេស្តេរ៉ុលតិចតួចដែលវាក៏ត្រូវបានគេហៅថា "មិនល្អ" ដោយសារតែកម្រិតខ្ពស់នៃ LDL នាំឱ្យមានជំងឺក្រិនសរសៃឈាមនិងផលវិបាករបស់វា។ ម៉្យាងទៀតវាគឺជា "សាច់ញាតិ" មួយនៃសារធាតុ plasminogen ដែលមានអត្ថប្រយោជន៍ដែលត្រូវបានចូលរួមក្នុងការរំលាយនិងការបញ្ចេញ excretion នៃការកកឈាម។

LP ខ្ពស់ (ក) គឺជាមូលហេតុទូទៅនៃជំងឺសរសៃឈាមតំណពូជដែលបណ្តាលអោយមានជំងឺគាំងបេះដូងនិងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ ទន្ទឹមនឹងនេះសូចនាករនេះសម្រាប់អ្នកដែលមានអាយុវែងដែលមានអាយុលើសពី 100 ឆ្នាំគឺខ្ពស់។

តើវាមានតម្លៃទាក់ទងជាមួយគាត់ដើម្បីបញ្ជាក់ព័ត៌មានលម្អិតទាំងអស់ឬទេ? នៅពេលធ្វើការគណនាកូឡេស្តេរ៉ុលយើងគិតដល់សារជាតិ lipoprotein (ក) ។ ជាការពិតអ្វីដែលយើងហៅថាតម្លៃរបស់យើងគឺជាផលបូកនៃកូឡេស្តេរ៉ូល LDL និង LP (a) ។ តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីបកស្រាយលទ្ធផល lipidogram ត្រឹមត្រូវ?

Lipoprotein (a) - តើវាគឺជាអ្វី?

ការផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងគ្រោះថ្នាក់នៃកូលេស្តេរ៉ុលដែលមានគ្រោះថ្នាក់គឺពិតប្រាកដណាស់ LDL តែជាមួយនឹងការបន្ថែម។ glycoprotein ដែលត្រូវបានគេហៅថា apo (a) គឺជាអាលុយ -Poprotein (a) ដែលមានទំនាក់ទំនងទៅនឹង alipoprotein apo b ដែលមានវត្តមាននៅក្នុង LDL complex ។ វាមានកូលេស្តេរ៉ុល, triglycerol, phospholipids, Apo B, alipoprotein Apo (ក) ។

វាត្រូវបានផលិតនៅក្នុង LP (a) នៅក្នុងថ្លើមនៅពេលដែល LDL និង Apo (a) ត្រូវបានផ្សំជាមួយផ្សិត disulfide នៃប្រភេទ covalent ។ បើប្រៀបធៀបទៅនឹងប្រភេទដទៃទៀតនៃ LP, កាឡូរីនៃសារជាតិ lipoprotein បែបនេះកើតឡើងនៅក្នុងតម្រងនោម។

តម្លៃប្លាស្មានៃប្រូតេអ៊ីន (a) ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹង Apo (a): អាពិសូតអាលីប៉ូប្រូតេអ៊ីនតូចជាង (ក) ខ្ពស់ជាង LP (a) វាត្រូវបានកំណត់ដោយហ្សែនដែលសរសេរកូដអេប៉ូ (a) ។ ខ្លឹមសារនៃសារជាតិ lipoprotein (ក) ខុសគ្នាពី<0,1 до >200 មីលីក្រាម / dl ។ ចំពោះរហូតដល់ 14 មីលីក្រាម / dL ។

នៅក្នុង (ក) មានកូលេសស្តេរ៉ុលអាក្រក់ LDL រួមជាមួយអាល់ប៊ីប៉ូប្រូតេអ៊ីនសំខាន់ B ។ សមាសធាតុទាំងនេះមានឥទ្ធិពលតិចតួចទៅលើខ្លឹមសារនៃ LP (a) (តែ 10% ប៉ុណ្ណោះ) ។ 90% នៃសូចនាករនេះកំណត់ហ្សែនហើយវាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងអត្រានៃការបង្កើត Apo (a) ។ ចាប់តាំងពីតូចទារកសូចនាករ LP (ក) កំពុងរីកចម្រើនឥតឈប់ឈរឡើងដល់កម្រិតខ្ពស់បំផុតនៅពេលពេញវ័យ។ បន្ទាប់មកតួលេខនេះនៅតែមិនផ្លាស់ប្តូរដោយលើកលែងតែស្ត្រីក្នុងរយៈពេលអស់រដូវក្រោយពេលពួកគេឃើញការកើនឡើងនៃការប្រមូលផ្តុំ។

នៅពេលប្រៀបធៀបទៅនឹងស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់ដទៃទៀត, គ្រោះថ្នាក់នៃសារជាតិ lipoprotein ខ្ពស់ (a) គឺមិនមែនជាការរួមភេទឬអាយុនោះទេ។ វាមិនអាស្រ័យលើរបបអាហារនិងជីវភាពរស់នៅទេ។ ប៉ុន្តែតម្រូវការចាំបាច់ដែលប៉ះពាល់ដល់កម្រិតនៃប្រូតេអ៊ីនប្រូតេអ៊ីន (ក) នៅតែត្រូវបានគេកំណត់។

មូលហេតុនៃការលូតលាស់របស់ក្រពេញប្រូស្តាត (ក)

catabolism lipoprotein (ក) ត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងតម្រងនោម, ដូច្នេះ, lipoprotein (មួយ) ត្រូវបានកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌដូចខាងក្រោម:

• ការខ្សោយតំរងនោម
• មនុស្សគ្រប់រូបនៅលើ hemodialysis;
• អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមប្រៃ។

យោងតាមលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តលើអ្នកស្ម័គ្រចិត្តដែលមានជំងឺចុងក្រោយនៅក្នុងបញ្ជីនេះសន្ទស្សន៍ lipoprotein (a) គឺ 69,1 មីលីក្រាម / ដូល។ នៅពេលប្រៀបធៀបទៅនឹងការវិភាគនៃអ្នកចូលរួមដែលមានសុខភាពល្អ (18.2 មីលីក្រាម / ដូឡា) វាអាចត្រូវបានគេសន្និដ្ឋានថាអត្រានេះត្រូវបានលើសពីច្រើនដង។ ក្នុងកំឡុងពេលនៃការព្យាបាល, អ្នកជំងឺមានការថយចុះដល់កម្រិត 8,9 មីលីល្លូមក្នុង 1 លីត្រ។

ជាមួយនឹងការប្រែប្រួលនៃការធ្វើមេតាសាស្ត្រតម្លៃនៃសារជាតិ lipoprotein (ក) ឈានដល់ 100 មីលីក្រាមក្នុងមួយដូល្លីមហើយជាមួយនឹងការថយចុះនៃកំរិតតម្រង glomerular ក្រោម 70 មីលីលីត្រក្នុងមួយនាទី។ តួលេខនេះអាចខ្ពស់ជាងនេះ។

ការកើនឡើងនៃតម្លៃនៃសារជាតិ lipoproteins (a) ពិតជាពាក់ព័ន្ធនឹងជំងឺខ្សោយតម្រងនោមប៉ុន្តែមានករណីជាច្រើននៅពេលដែលជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងមានការលូតលាស់ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃពោះដែលមានកម្រិតខ្ពស់ (ក) ។ វេជ្ជបណ្ឌិតបានភ្ជាប់បាតុភូតនេះជាមួយនឹងការឈ្លានពានតំណពូជ។

ការសង្កេតរយៈពេលវែងនៃរូបភាពគោលដៅនៃសរីរវិទ្យានៃសារជាតិ lipoprotein (ក) មិនបានបង្ហាញឱ្យដឹងនោះទេ។ វាត្រូវបានគេជឿជាក់ថាជាផ្នែកមួយនៃ LDL និង "សាច់ញាតិ" នៃ plasminogen វាចូលរួមក្នុងការរំលាយអាហារនិងការរំលាយអាហារកូលេស្តេរ៉ុលនិង triglycerol ។

ក្នុងន័យនេះ, សារជាតិ lipoprotein (a) ពិតជាធ្វើអោយមានជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង (CVD) និងរំញោចការកកើតឈាម។ នៅក្នុងកំណកឈាម (បន្ទះ) ប្រូតេអ៊ីន (ក) ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការបង្កើតសារធាតុ thrombus ត្រូវបានគេរកឃើញ។ សមាគមន៍បេះដូងអាមេរិចដែលជាសមាគមន៍អ្នកឯកទេសខាងជំងឺបេះដូងបានអះអាងថាថ្នាំពុល lipoprotein ខ្ពស់បង្កើនហានិភ័យនៃការស្ទះសរសៃឈាមបេះដូងដល់ទៅ 70% ។

• សមត្ថភាព Atherogenic បង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃការដឹកជញ្ជូន phospholipids កត់សុី។
• ការចង្អុលបង្ហាញនៃថ្នាំ 26 mg / dl provokes ការបង្កើតកំណកឈាម។
• LP (a) គឺជាថ្នាំបង្ការ plasminogen ដែលបំបែកសារធាតុ fibrin ដែលរំលាយកំណកឈាម។
• Lipoprotein (ក) អាចយកឈ្នះឧបសគ្គនៃឆ្អឹងខ្នងដែលធ្លាក់ចូលទៅក្នុងសារធាតុរាវខួរឆ្អឹងខ្នងវាមានឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានលើប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។

អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រភាគច្រើនប្រកាន់ខ្ជាប់នូវគំនិតដែលថាសន្ទស្សន៍ lipoprotein ខ្ពស់ក្នុងប្លាស្មា (a) បង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺបេះដូង, ជាពិសេសចំពោះបុរស។ ប៉ុន្តែការស្រាវជ្រាវយូរអង្វែងនៃស្ត្រី 32 ពាន់នាក់បានបញ្ជាក់ថាមានអត្រាខ្ពស់នៃស្ថិតិ CVD ។

នៅក្នុងដំណើរការនៃការចាស់នៃរាងកាយទំនាក់ទំនងរវាងគុណតំលៃនៃសមាសធាតុនេះនិងការថយចុះនូវការថយចុះហានិភ័យនៃជំងឺខួរក្បាល: ចំពោះមនុស្សចាស់កត្តានេះជាប់ទាក់ទងទៅនឹងភាពជាប់បានយូរហើយចំពោះមនុស្សចាស់បន្ទាប់ពីអាយុ 65 ឆ្នាំវាគ្មានន័យក្នុងការកំណត់វានោះទេ។ មនុស្សម្នាក់ក្នុងចំណោមមនុស្ស 1 ម៉ឺននាក់រស់នៅលើពិភពលោកដែលមានអាយុរាប់ពាន់ឆ្នាំដូច្នេះវាមិនមានតម្លៃទេលើលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យនេះ។

ចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែម (DM), តម្លៃនៃសារជាតិ lipoprotein (ក) ក្នុងការវិភាគជាញឹកញាប់ត្រូវបានកើនឡើង, ប៉ុន្តែទំនាក់ទំនងរវាងធម្មជាតិនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងប្រូតេអ៊ីន (ក) មិនត្រូវបានបង្កើតឡើងលើសពីកម្រិត។ មានតែការពិតនៃការកើនឡើងនូវលទ្ធភាពនៃជំងឺកង្វល់រ៉ាំរ៉ៃចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 និងប្រូតេអ៊ីន (ក) ខាងលើធម្មតាប៉ុណ្ណោះ។ ចំពោះអ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមដែលអាស្រ័យលើអាំងស៊ុយលីនដោយមានបរិមាណ liposupple (a) មានតម្លៃ 36 មីលីក្រាម / dL, ហានិភ័យនៃការស្លាប់កើនឡើង។

ក្នុងការពិសោធន៍មួយដែលមានកុមារអាយុក្រោម 12 ឆ្នាំចំនួន 186 នាក់បានបង្ហាញថា lipoproteins (a)\u003e 30 មីលីក្រាមក្នុងមួយដូល្លីរបង្កើនលទ្ធភាពនៃការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែននៅវ័យកុមារ។ ការកើនឡើងនៃលទ្ធផលនៃការវិភាគក្រពេញអ័រម៉ូន (ក) ត្រូវបានកត់សម្គាល់ជាពិសេសចំពោះកុមារដែលមានទម្ងន់រាងកាយលើស។

ហេតុអ្វីបានជារាងកាយត្រូវការសារជាតិ lipoprotein (ក)

ប្រភេទ Lipoprotein ប្រភេទនេះមិនអាចខ្វះបានទេ។ មនុស្សដែលមានមាតិកាតិចតួចមិនសង្កេតមើលជំងឺជាក់ស្តែងទេ។ តម្លៃ lipoprotein (ក) អាចផ្លាស់ប្តូររហូតដល់ 1000 ដង។ វាត្រូវបានគេជឿថាវាធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការជាសះស្បើយមុខរបួសជួយអោយស្បូននិងសរសៃឈាមត្រូវស្តារឡើងវិញ។

ការពិសោធន៍បានបង្ហាញថា Apo (a) រួមចំណែកដល់ការកាត់បន្ថយនៃដុំមហារីកដំបូង។ ដោយទប់ស្កាត់ការអភិវឌ្ឍរបស់វាវាបង្កើនការរស់រានមានជីវិតនៃសត្វពិសោធន៍ជាមួយនឹងជំងឺសរសៃឈាមសាហាវ។

កម្រិតខ្ពស់នៃប្រូតេអ៊ីន (a) (\u003e 30 មីលីក្រាម / dL) ព្យាករណ៍អំពីការកើនឡើង CVD ជាពិសេសនៅកម្រិតខ្ពស់ (ពី 60 មីលីក្រាម / dL) LDL-C ។ ការពិសោធដែលក្នុងនោះក្មេងប្រុសចំនួន 1486 នាក់មានអាយុ 18 ឆ្នាំបានបង្ហាញថាឪពុកម្តាយរបស់មនុស្សវ័យក្មេងដែលមានកម្រិតប្លាស្មា 25 មីលីក្រាមក្នុងមួយដូឡាមានជំងឺគាំងបេះដូង 2,5 ដងច្រើនជាងអ្នកដែលសូចនាករនេះធម្មតា។

នៅក្នុងការពិសោធន៍មួយផ្សេងទៀត, សារជាតិ lipoproteins (ក) ត្រូវបានគេសិក្សាលើបុរសអាយុ 40-50 ឆ្នាំជាអ្នកព្យាករណ៍នៃអត្រាមរណភាពដែលមិនទាក់ទងនឹងកត្តាហានិភ័យដទៃទៀត។ សូចនាករនេះក៏ពឹងផ្អែកលើការប្រណាំង: ចំពោះអ្នកដែលមានស្បែកសវាខ្ពស់ជាងមនុស្សស្បែកខ្មៅ។ 14 មីលីក្រាម / ដូលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាស្តង់ដារសម្រាប់បុរសនិង 15 មីលីក្រាម / ដូឡាសម្រាប់ស្ត្រី។

តម្លៃខ្ពស់ជាង 30 មីលីក្រាម / dL ត្រូវបានកើនឡើង។ ការចង្អុលបង្ហាញបែបនេះយោងទៅតាមការសិក្សាធំ ៗ គឺនៅក្នុង 25% នៃប្រជាពលរដ្ឋអាមេរិក។
ក្នុងជម្ងឺ hypercholesterolemia វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការកំណត់មិនត្រឹមតែទិន្នន័យរបស់ក្រពេញប្រូតេអ៊ីន (a) ទេប៉ុន្តែថែមទាំងទំហំនៃភាគល្អិតខ្លួនដែលកំណត់ហ្សែននៃកម្រិតគ្រោះថ្នាក់នៃជំងឺបេះដូង។

ការធ្វើតេស្ត Lipoprotein - តើវាគឺជាអ្វី?

ដើម្បីកំណត់ពីការព្យាបាលដែលមានសមត្ថភាពខ្ពស់និងសេដ្ឋកិច្ចដែលមានកម្រិតខ្ពស់នៃកូឡេស្តេរ៉ូល LDL និង Apo B, វាជាការសំខាន់ដើម្បីបញ្ជាក់ពីតួនាទីនៃការលូតលាស់នៃហ្សែន lipoprotein (a) និង apo (a) ក្នុងការវិភាគ។

ដោយសារតែសារជាតិ lipoprotein (ក) គឺជាកត្តាហានិភ័យនៃគ្រួសារសម្រាប់ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង CVD, ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលវាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការពិនិត្យមើលវា:

អ្នកជំងឺដែលមានប្រវត្តិ CVD ដំបូង។

អ្នកជំងឺដែលមានការឈឺចាប់ក្នុងគ្រួសារ (មានករណីជាច្រើននៃជំងឺបេះដូងនិងសំពាធឈាមនៅក្នុងប្រវត្តិរឿងរ៉ាវនៃសាច់ញាតិបន្ទាប់) ។

នៅពេលត្រូវបានណែនាំដោយសូចនាករយោង:

• <14 мг/дл – норма;
• 14-30 mg / dl - លក្ខខណ្ឌខ្សែព្រំដែន
• 31-50 មីលីក្រាម / dL - កម្រិតខ្ពស់;
• \u003e 50 មីលីក្រាម / dL គឺជាកំរិតខ្ពស់នៃហានិភ័យ។

ហើយនៅក្នុងការសន្និដ្ឋាន - សំណួរចម្បងនៅលើ lipoprotein មួយ: របៀបដើម្បីកាត់បន្ថយអត្រាខ្ពស់នៃការ lipoprotein (មួយ)? ដោយសារតែធាតុពិតរបស់វាត្រូវបានដាក់នៅកម្រិតហ្សែនរបបអាហារពិសេសការកែទម្ងន់ការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅការព្យាបាលដោយថ្នាំ statin មិនអាចបន្ថយការប្រមូលផ្តុំនៃថ្នាំ (a) បានទេ។

លទ្ធផលមួយចំនួនត្រូវបានកត់ត្រានៅពេលប្រើអាស៊ីត nicotinic និងការព្យាបាលជំនួសអរម៉ូនប៉ុន្តែព័ត៌មាននេះទាមទារការបញ្ជាក់។ មិនមានថ្នាំដើម្បីកាត់បន្ថយជាតិខ្លាញ់នៃសារជាតិ lipoprotein (ក) ទេហើយវាមិនត្រូវបានគេដឹងថាតើការថយចុះនៃកំហាប់របស់វានាំអោយមានការថយចុះហានិភ័យនៃជំងឺបេះដូងនោះទេ។

កូឡេស្តេរ៉ុលដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការថែរក្សាកំរិតអ័រម៉ូនល្អបំផុត។ ប៉ុន្តែនៅក្នុងសំណុំបែបបទដ៏បរិសុទ្ធរបស់វាវាមិនអាចផ្លាស់ទីដោយឯករាជ្យជាមួយលំហូរឈាម។ នេះដោយសារតែអសមត្ថភាពក្នុងការរំលាយទឹក។ ដូច្នេះលទ្ធភាពតែមួយគត់ក្នុងការដឹកជញ្ជូនកូលេស្តេរ៉ុលនៅក្នុងចរន្តឈាមគឺធាតុចូលទៅក្នុងសមាសភាពនៃស្មុគ្រស្មាញស្មុគស្មាញរួមជាមួយ apoliproteins ។

ស្មុគស្មាញនេះត្រូវបានគេហៅថាប្រូតេអ៊ីន។ អ្នកវិទ្យាសាស្រ្តបានរកឃើញ 4 ប្រភេទសំខាន់នៃសមាសធាតុ:

• VLDL ទាំងនេះគឺជាដង់ស៊ីតេទាបខ្លាំងនិង lipoprotein ទំហំធំឬ។
• LDL ។ lipoproteins ដង់ស៊ីតេទាបដែលមានទំហំតូចជាងសមាសធាតុនៃក្រុមមុន។
• HDL ។ lipoproteins ខ្ពស់ឬប្រូតេអ៊ីនកូឡេស្តេរ៉ុលក្រែមមួយ។

វាគឺនិយាយអំពីសារជាតិ lipoprotein ហើយនឹងត្រូវបានពិភាក្សា។ ដូច្នេះអ្វីដែលសមាសធាតុទាំងនេះនិងតួនាទីអ្វីដែលពួកវាដើរតួនៅក្នុងសកម្មភាពសំខាន់នៃសារពាង្គកាយ?

អ្នកវិទ្យាសាស្រ្តបានរកឃើញថាអាល់ហ្វា lipoprotein គឺជាសមាសធាតុប្រូតេអ៊ីនច្បាស់លាស់បំផុតពីគ្រប់ប្រូតេអ៊ីន។ ប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងខ្លួនវាយ៉ាងហោចណាស់ 55% បរិមាណ phospholipids មានយ៉ាងហោចណាស់ 30 ។ ហើយភាគរយនិងកូលេស្តេរ៉ុលគឺតូចណាស់។ ខាងក្រៅបរិវេណនេះមើលទៅដូចជាម៉ាស់ស្យូវនៃភាពស្រទន់។ វាត្រូវបានរកឃើញនៅគ្រប់ជាលិកានិងសរីរៈទាំងអស់ហើយត្រូវបានគេហៅថាកូលេស្តេរ៉ុល។

នេះគឺជាសមាសធាតុតែមួយគត់ដែលត្រូវបានសំយោគដោយកោសិកាថ្លើមនិងត្រូវបានបំផ្លាញដោយជាលិកាតម្រងនោម។

មុខងារសំខាន់ដែលα-lipoprotein អនុវត្តគឺដើម្បីលុបជាតិខ្លាញ់លើសពីកោសិកានិងជាលិកានៃរាងកាយ។ ហេតុដូច្នេះភាគរយរបស់វាកាន់តែច្រើននៅក្នុងសរសៃឈាមដែលជាតិខ្លាញ់តិចនឹងត្រូវបានដាក់នៅលើជញ្ជាំងសរសៃឈាម។ ហើយរឿងនេះនឹងបន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។

អ្នកវិទ្យាសាស្ដ្រហៅថាកូលេស្តេរ៉ុលល្អដែលមានដង់ស៊ីតេខ្ពស់។ ភារកិច្ចរបស់វាគឺដើម្បីដឹកជញ្ជូនកោសិកាខ្លាញ់ទៅថ្លើមធ្វើឱ្យកម្រិតអ័រម៉ូនមានលក្ខណៈធម្មតាតាមរយៈការធ្វើឱ្យក្រពេញអាដ្រេនធ្វើឱ្យសកម្មព្រមទាំងជួយសម្របសម្រួលដល់ការវិវត្តនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។

ហេតុអ្វីវាសំខាន់ក្នុងការធ្វើការវិភាគ

ការបែងចែកកូឡេស្តេរ៉ុលតាមលក្ខខណ្ឌទៅជា "" និង "ល្អ" អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់អត្តសញ្ញាណផលប៉ះពាល់នៃអាល់ហ្វា lipoproteins លើរាងកាយមនុស្ស។ ហើយការរំលោភលើសូចនាករដ៏ល្អប្រសើរនេះបង្ហាញពីការរំលោភបំពានធ្ងន់ធ្ងរដែលកើតមាននៅក្នុងរាងកាយមនុស្ស។

ការបង្កើនកំហាប់ LP (a) ពីរដងបង្ហាញពីការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃឈាម។ ការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថាកម្រិតធម្មតានៃកូលេស្តេរ៉ុលនៅក្នុងឈាមរបស់មនុស្សជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃសន្ទស្សន៍អាល់ហ្វា lipoprotein ត្រឹមតែ 0,3 ក្រាមក្នុង 1 លីបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងដោយកត្តា 2 ឬច្រើនជាងនេះ។ ហើយប្រសិនបើអ្នកជំងឺយោងទៅតាមលទ្ធផលនៃការរៀបចំត្រឹមត្រូវសម្រាប់ការធ្វើតេស្តនិងការអនុវត្តគុណភាពខ្ពស់របស់ពួកគេបានបង្ហាញពីការកើនឡើងនៃសូចនាករទាំងពីរនោះហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ pathology កើនឡើង 8 ដង។

របៀបដើម្បីត្រៀមខ្លួនសម្រាប់ការវិភាគ

ការរៀបចំត្រឹមត្រូវសម្រាប់ការធ្វើតេស្តឈាមកំណត់ភាពជឿជាក់នៃលទ្ធផលនិងប្រសិទ្ធភាពជាបន្តបន្ទាប់នៃការព្យាបាល។ អ្នកឯកទេសបានចង្អុលបង្ហាញនូវភាពចាំបាច់មួយចំនួនដែលគួរតែត្រូវអនុវត្តដោយអ្នកជំងឺទាំងអស់ដោយគ្មានករណីលើកលែង:

• ចាប់ពីពេលអាហារចុងក្រោយដល់ការទទួលយកសម្ភារៈជីវសាស្រ្តសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវ, យ៉ាងហោចណាស់ 8 ម៉ោងគួរតែហុច។ ការធ្វើតេស្តឈាមត្រូវបានយកទៅជា "ក្រពះទទេ" ។ មិនអនុញ្ញាតឱ្យតែទឹកផ្លែឈើឬកាហ្វេទេ។ ប៉ុន្តទឹកធម្មតាដលគានឧស្ម័នក្នុងបរិមាណតិចតួចអាចអនុ្ញតបាន។
• នៅមុនថ្ងៃនៃអ្នកជំងឺត្រូវបានគេណែនាំឱ្យបដិសេធដើម្បីទទួលបានអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់, ជក់បារីនិងចៀន។ ហើយក៏ដើម្បីដកចេញពីភេសជ្ជៈជាតិអាល់កុលរបបអាហារ។
• មួយម៉ោងមុនពេលប្រមូលឈាមគួរតែបញ្ឈប់ការជក់បារី។
• ដូចគ្នានេះដែរវាមិនចាំបាច់ក្នុងការចេញបទបញ្ជាឈាមនិងការស្រាវជ្រាវបែបនេះដូចជាអេកូ, កាំរស្មីអ៊ិច, fluorography និងដំណើរការរាងកាយផ្សេងទៀតសម្រាប់មួយថ្ងៃ។
• 30-40 នាទីមុនពេលទទួលយកជីវឧស្ម័នសម្រាប់ការសិក្សាលើរាងកាយឬផ្លូវអារម្មណ៍ត្រូវបានបដិសេធសម្រាប់អ្នកជំងឺ។

សម្ភារៈសម្រាប់ចែកចាយ LP (a) ។

សារធាតុសម្រាប់កំណត់កម្រិតបរិមាណកូលេស្តេរ៉ុលអាល់ហ្វានៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺគឺជាសរសៃឈាមដែលទទួលបានពីឈាមសរសៃឈាម។ ការប្រមូលសម្ភារៈជីវសាស្រ្តត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងបំពង់ខ្វះចន្លោះភ្លាមមុនពេលការសិក្សានេះ។

រយៈពេលនៃការវិភាគដើម្បីកំណត់ LP (a) គឺជាមធ្យម 1 ថ្ងៃនៃថ្ងៃធ្វើការ។

កម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលអាល់ហ្វាធម្មតាគឺជាអ្វី?

ការវាយតម្លៃហានិភ័យនៃការវិវត្តនៃជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងគឺអាចធ្វើទៅបានលុះត្រាតែមានបទដ្ឋានមធ្យមមួយចំនួនដែលត្រូវបានអនុម័តដោយអ្នកជំនាញជាអត្រា HDL ល្អបំផុត។ ដូច្នេះតើអ្វីទៅជាបទដ្ឋាននៃជាតិខ្លាញ់ប្រូតេអ៊ីន (ក) នៅក្នុងរយៈពេលខុសៗគ្នានៃជីវិតរបស់មនុស្ស?

ក្រុមអ្នកជំនាញកត់សំគាល់ថាអត្រានៃសូចនាករអាចខុសគ្នាបន្តិចបន្តួច។ នេះគឺដោយសារតែការ reagents ក៏ដូចជាភាពត្រឹមត្រូវនៃឧបករណ៍ដែលបានធ្វើតេស្តឈាមរបស់អ្នកជំងឺ។

វាក៏សំខាន់ផងដែរក្នុងការយល់ថាយេនឌ័ររបស់អ្នកជំងឺក៏ប៉ះពាល់ដល់សូចនាករដ៏ល្អប្រសើរផងដែរ lop lipoproteins។ ដូច្នេះបុរសមានកំរិតទាបជាងស្ត្រី។ ដូច្នេះបើយោងទៅតាមលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តឈាមវាត្រូវបានគេបង្កើតឡើងថាសូចនាករបុរសគឺ 1,036 mmol / l ហើយចំពោះអ្នកជំងឺស្រីវាមានកម្រិត 1,3 mmol / l បន្ទាប់មកក្នុងករណីទាំងពីរនេះយើងកំពុងនិយាយអំពីតម្លៃ HDLS ថយចុះ។ ការកើនឡើងហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងតម្រូវឱ្យគ្រូពេទ្យយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះសុខភាពរបស់អ្នកជំងឺ។

វាយតម្លៃស្ថានភាពជំងឺរបស់អ្នកជំងឺនិងកំណត់ពីហានិភ័យដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជំនាញទទួលបាន។ ភារកិច្ចរបស់គាត់គឺបង្ហាញទំនាក់ទំនងរវាងកូលេស្តេរ៉ុលល្អនិងបរិមាណកូលេស្តេរ៉ុលសរុប (ល្អនិងល្អ) នៅក្នុងឈាមរបស់មនុស្ស។

មេគុណល្អបំផុតនៃ atherogenic គួរស្ថិតនៅក្នុងជួរ 2-2.25 ។ ចំពោះទារកទើបនឹងកើតវាមិនលើសពី 1 និងសម្រាប់អ្នកតំណាងនៃក្រុមអាយុប្រុសជាង 40 ឆ្នាំមិនលើសពី 3,5 ។

ការកើនឡើងនៃសារជាតិ lipoprotein មួយ

គំនិតខុសឆ្គងរបស់អ្នកជំងឺជាច្រើនដែលថាការកើនឡើងបរិមាណ HDL នៅក្នុងឈាមបង្ហាញពីស្ថានភាពអំណោយផលក្នុងរាងកាយមិនតែងតែត្រូវគ្នាទៅនឹងការពិត។ នៅ glance ដំបូង, កាន់តែខ្ពស់ "សូចនាករកូលេស្តេរ៉ុលល្អ", ជាតិខ្លាញ់កាន់តែច្រើននឹងត្រូវបានដឹកទៅថ្លើម, និងសម្អតនាវានេះនឹងត្រូវបាន។

ក្រុមអ្នកជំនាញបាននិយាយថាសូចនាករ HDLH ដែលលើសពីសតិតិចតួចអាចមានដោយសារលក្ខណៈបុគ្គលរបស់សារពាង្គកាយដែលកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។ ប៉ុន្តែការកើនឡើងគួរអោយកត់សំគាល់នូវអាល់ហ្វា lipoproteins នៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកជំងឺអាចបង្ហាញពីវត្តមាននៃជំងឺដូចជា:

• Hyperlipoproteinemia ។ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្ររយៈពេលនេះហៅថាស្ថានភាពជំងឺដែលត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយសារធាតុខ្ពស់នៃសារពាង្គកាយនៅក្នុងឈាម។ វាមានលក្ខណៈតំណពូជហើយអាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញនៅជំនាន់ជាច្រើនក្នុងគ្រួសារតែមួយ។
• ជម្ងឺក្រិនថ្លើម។ យើងកំពុងនិយាយអំពីសរីរាង្គឬដូចដែលវាត្រូវបានគេហៅថាជម្ងឺក្រិនថ្លើមបឋម។
• ជំងឺរលាកថ្លើមគ្រប់ប្រភេទ។
• ការស្រវឹងឈាមរបស់អ្នកជម្ងឺ។ ឧទាហរណ៍ការញៀនគ្រឿងញៀនឬគ្រឿងស្រវឹង។
• អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមប្រៃ។
• hypothyroidism ។
• ការឆ្លងមេរោគនៅក្នុងដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរនៃដំណើរការ pathological ។
• អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺស្ទះសរសៃឈាមអារទែដែលស្ថិតនៅលើការហូរឈាម។
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ 1 ឬ 2 ។

កំរិតខ្ពស់នៃ LP (a) អាចនាំអោយខូចខាតដល់សរសៃឈាមខួរក្បាលនិងបេះដូងប៉ុន្តែវាក៏ធ្វើឱ្យខូចខាតសរសៃឈាមក្រហមផងដែរ។ ការកើនឡើងកម្រិតនៃ LP (a) ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាញឹកញាប់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់និងអាចបង្ហាញពីជំងឺសរសៃឈាមអាកទែរ។

នៅពេលវិភាគលទ្ធផលនៃការស្រាវជ្រាវមន្ទីរពិសោធន៍អ្នកឯកទេសយកចិត្តទុកដាក់លើកត្តាដែលមានផលប៉ះពាល់ដោយផ្ទាល់ទៅលើកម្រិតនៃជាតិខ្លាញ់ខ្ពស់ក្នុងឈាមរបស់អ្នកជំងឺ។ កត្តាទាំងនេះរួមមាន:

• ការមានផ្ទៃពោះ កុំបរិច្ចាគឈាមដើម្បីកំណត់បរិមាណ "កូលេស្តេរ៉ុលល្អ" ភ្លាមៗក្រោយពីសម្រាលកូនរួច។ វាចាំបាច់ក្នុងការរង់ចាំរយៈពេលពី 6 ទៅ 8 សប្តាហ៍ហើយក្រោយមកវាអាស្រ័យលើភាពត្រឹមត្រូវនៃការវិភាគ។
• ថ្នាំ។ អ័រម៉ូនអេស្ត្រូសកូលីស្ដាមមឺរឬអាំងស៊ុយលីនក៏ដូចជា neomycin អាស៊ីតខ្លាញ់អូមេហ្គា 3 និង neocin អាចបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយរូបភាពពិតប្រាកដហើយការវិភាគនេះនឹងផ្តល់លទ្ធផលខុស។

អ្នកជំនាញកត់សំគាល់ពីតំរូវការនៃការបរិច្ចាគឈាមដើម្បីកំណត់ពីខ្លឹមសារនៃថ្នាំ (a) ត្រឹមតែ 2 ខែក្រោយពីជំងឺឆ្លងនិងជំងឺធ្ងន់ធ្ងរផ្សេងទៀតភាពតានតឹងការបញ្ចប់នៃការប្រើថ្នាំដែលប៉ះពាល់ដល់ការផ្លាស់ប្តូរចំនួន HDL និងការមានផ្ទៃពោះ។

ការសិក្សាបានបង្ហាញថា 90% នៃកម្រិត LP (a) ចំពោះអ្នកជំងឺបានដាក់ហ្សែន។ ហើយដើម្បីកាត់បន្ថយឱសថរបស់ខ្លួនគឺមិនទំនងដើម្បីទទួលបានជោគជ័យ។ ការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅនិងរបៀបរបបរស់នៅការបោះបង់ទម្លាប់អាក្រក់នឹងកែតម្រូវបន្តិចបន្តួចនូវការសម្តែង។ ប៉ុន្តែការធ្វើឱ្យតម្លៃរបស់ពួកវាមានលក្ខណៈធម្មតាវិញនឹងមិនជោគជ័យឡើយ។

ជាលទ្ធផលនៃការស្រាវជ្រាវ, អ្នកវិទ្យាសាស្រ្តបានរកឃើញថាមានទំនាក់ទំនងផ្ទុយគ្នារវាងការកើតមានជំងឺបេះដូងនិងការកើនឡើងកម្រិត LP (a) ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺ MI នៅវ័យក្មេងនោះសូចនាករ LP (ក) នឹងខ្ពស់ជាងអ្នកដទៃ។ ចំពោះអ្នកជំងឺបែបនេះការតាមដានជាបន្តបន្ទាប់នៃជាតិខ្លាញ់នៃប្រូតេអ៊ីនគឺចាំបាច់ណាស់ក្នុងជីវិត។

បទដ្ឋានទាបជាង

មានមូលហេតុជាច្រើនដែលអាចបណ្តាលឱ្យបរិមាណអាលុយមីញ៉ូមថយចុះ។ របបអាហារគ្មានតុល្យភាពការខ្វះខាតរបបអាហារប្រចាំថ្ងៃនិងវត្តមាននៃទម្លាប់អាក្រក់អាចធ្វើអោយសន្ទស្សន៍ atherogenic ធ្លាក់ចុះ។ ប៉ុន្ដែយើងមិនគួរបញ្ចុះបញ្ចូលឱ្យឃើញការពិតដែលថាជំងឺមួយចំនួនអាចនាំឱ្យមានព្រឹត្ដិការណ៍ដូចគ្នា។ ហើយការថយចុះចំនួននៃ HDL នៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកជំងឺគួរតែជាសញ្ញាមួយសម្រាប់អ្នកឯកទេសដើម្បីធ្វើការវាយតម្លៃដ៏ទូលំទូលាយដើម្បីកំណត់ស្ថានភាពជំងឺ។

ក្នុងចំណោមមូលហេតុទូទៅបំផុតដែលបង្ករឱ្យមានការថយចុះនៃប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងឈាមអាចជា:

• Atherosclerosis នាវា។
• ជំងឺនៃតម្រងនោមនិងថ្លើមរួមទាំងជំងឺផ្សេងៗដូចជាជម្ងឺក្រិនថ្លើមថ្លើមឬ nephrosis ជាដើម។
• ជំងឺនៅក្នុងប្រព័ន្ធ endocrine ។
• ជម្ងឺ Gallstone ។
• ជំងឺឆ្លងនៅដំណាក់កាលស្រួចស្រាវនៃដំណើរការជំងឺ។

ភាពតានតឹងខ្លាំងឬគ្រាន់តែជាការឆក់អារម្មណ៍សរសៃប្រសាទអាចនាំឱ្យមានការរំលោភលើបរិមាណកូលេស្តេរ៉ុលល្អដែលបង្កើតឡើងដោយរាងកាយ។ គេក៏ត្រូវយល់ថាការថយចុះ HDLH អាចកើតមានឡើងប្រសិនបើអ្នកជំងឺកំពុងប្រើថ្នាំមួយចំនួនក្នុងរយៈពេលយូរ។ ក្នុងចំនោមផលប៉ះពាល់ផ្សេងទៀតអាចជាការថយចុះនៃចំនួននៃជាតិខ្លាញ់ខ្ពស់នៃប្រូតេអ៊ីន។

នរណានឹងពិគ្រោះ

បើយោងទៅតាមលទ្ធផលនៃការស្រាវជ្រាវ, សេរ៉ូមឈាមរបស់អ្នកជំងឺបានបង្ហាញពីគម្លាតពីកម្រិតនៃអាល់ហ្វា lipoprotein បន្ទាប់មកការពិគ្រោះជាមួយអ្នកជំនាញគឺជាដំណោះស្រាយដ៏ល្អបំផុត។ ការទាក់ទងក្នុងករណីនេះគួរតែទៅជាគ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺបេះដូងនិងអ្នកព្យាបាលរោគ។ ហើយរួចទៅហើយនៅលើមូលដ្ឋាននៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ, ការពិគ្រោះយោបល់របស់ endocrinologist ឬជំនាញជំងឺជំងឺឆ្លងមួយដែលអាចត្រូវបានទាមទារ។

តើវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីបង្កើនខ្លឹមសារនៃជាតិខ្លាញ់ក្រពេញអ័រម៉ូននៅក្នុងរាងកាយដែរឬទេ? អ្នកជំនាញណែនាំឱ្យអ្នកធ្វើតាមក្បួនជាក់លាក់ដើម្បីបង្កើនបរិមាណ "កូលេស្តេរ៉ុលល្អ" នៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺ:

• កាត់បន្ថយបរិមាណនៃជាតិខ្លាញ់ trans ដែលបានប្រើជាមួយអាហារ។ ពួកវាគឺជាផ្នែកមួយនៃផលិតផលដើមកំណើតសត្វ។
• កាត់បន្ថយការញ៉ាំកាឡូរីប្រចាំថ្ងៃ។ សម្រេចបានតាមរយៈសេចក្តីណែនាំក្នុងរបបចំណីអាហារសម្បូរទៅដោយជាតិសរសៃ។
• បង្កើនសកម្មភាពរាងកាយតាមរយៈការធ្វើលំហាត់ប្រាណទៀងទាត់និងហាត់ប្រាណ។
• ការបដិសេធទម្លាប់អាក្រក់។ គ្រឿងស្រវឹងជក់បារី។ ល។
•   ។ ទម្លាប់នៃការផឹកតែបៃតងជាទៀងទាត់ធ្វើឱ្យរាងកាយរបស់វាមានផ្ទុកសារធាតុ polyphenols ដែលបន្ថយបរិមាណកូឡេស្តេរ៉ុលសរុបនៅក្នុងខ្លួនមនុស្សនិងបង្កើន HDL ។ វាគួរតែត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ឃើញថាទឹក cranberry បន្លែស្រស់មានលក្ខណៈសម្បត្តិស្រដៀងគ្នា។

រកឃើញកំហុសនៅក្នុងអត្ថបទ?  ជ្រើសវាហើយចុច បញ្ជា (Ctrl) + បញ្ចូល (Enter)ហើយយើងនឹងជួសជុលអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងឆាប់ៗនេះ!

ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបញ្ហាប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងគ្រូពេទ្យធ្វើតេស្តឈាមជាច្រើនរួមទាំងប្រូតេអ៊ីនដែលមានប្រូតេអ៊ីនខ្ពស់ (HDL) - ជាផ្នែកមួយនៃកូលេស្តេរ៉ូលនៃឈាមរបស់មនុស្ស។ ក្នុងករណីមួយចំនួនការវិភាគអាចបង្ហាញថាចំនួនប្រភាគជាក់លាក់ត្រូវបានកើនឡើង។ តើ PAPs គឺជាអ្វីហើយតើការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតរបស់ពួកគេអាចបង្ហាញយ៉ាងដូចម្តេច?

កូឡេស្តេរ៉ុលនិងតួនាទីរបស់វានៅក្នុងខ្លួន

កូលេស្តេរ៉ូលដង់ស៊ីតេខ្ពស់គឺជាប្រភេទមួយនៃប្រភេទកូលេស្តេរ៉ុលដែលពាក់ព័ន្ធនឹងដំណើរការរំលាយអាហារនៃរាងកាយរបស់មនុស្ស។ នៅក្នុងខ្លួនវាកូលេស្តេរ៉ុលគឺជាអ្នកចូលរួមដ៏សំខាន់ក្នុងការរំលាយអាហារ។

វាធានានូវដំណើរការធម្មតានៃកោសិកាដែលរស់នៅទាំងអស់បន្ថែមពីលើនេះកូលេស្តេរ៉ុលគឺជាសមាសធាតុសំខាន់នៃការសំយោគអ័រម៉ូនមួយចំនួនដែលផលិតដោយរាងកាយ:

• cortisol
• អេស្ត្រូសែន;
• ប្រូហ្សេស្តេរ៉ូន
• អ័រម៉ូន testosterone ។

សារធាតុនេះក៏ជាប់ទាក់ទងទៅនឹងការសំយោគវីតាមីន (ជាពិសេសវីតាមីន D ឬ ergocalciferol) និងចំនួននៃអាស៊ីដ bile ។

ប៉ុន្តែអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រនិងវេជ្ជបណ្ឌិតនៅប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះបាននិយាយច្រើនអំពីផលប៉ះពាល់នៃកូលេស្តេរ៉ុលនៅលើខ្លួន។

សេចក្តីថ្លែងទាំងនេះពិតជាមានហេតុផលវិទ្យាសាស្រ្តហើយមូលហេតុនៃការប៉ះពាល់កូលេស្តេរ៉ុលគឺស្ថិតនៅលើការពិតដែលថាវាមានរចនាសម្ព័ន្ធស្មុគស្មាញដែលមានសមាសធាតុបីដែលបែងចែកដោយសមាមាត្រនៃកូលេស្តេរ៉ុលទៅប្រូតេអ៊ីន:

1. (ហៅផងដែរថា LDL) ។ នៅក្នុងពួកគេ, សមាមាត្រនៃកូលេស្តេរ៉ុលទៅប្រូតេអ៊ីនគឺខ្ពស់ណាស់។ នៅពេលពួកគេនិយាយថា "កូលេស្តេរ៉ុលអាក្រក់" - ពួកគេមានន័យយ៉ាងច្បាស់ថាសារធាតុនៃដង់ស៊ីតេទាប។ ពួកវាផ្ទុកកូលេស្តេរ៉ុលទៅសរសៃឈាមនិងកោសិកានៃរាងកាយ។ ការកើនឡើងកំហាប់នៃសារធាតុទាំងនេះនៅក្នុងចរន្តឈាមបង្កើនហានិភ័យនៃអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺផ្សេងៗនៃសរសៃឈាម, បេះដូងនិងបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ ពួកគេបានរួមចំណែកធ្វើឱ្យរូបរាងនៃបន្ទះកូលេស្តេរ៉ុលនៅក្នុងកប៉ាល់។ យូរ ៗ ទៅចំនួននៃការហាត់ប្រាណទាំងនេះលូតលាស់ពួកគេគ្របដណ្តប់សរសៃឈាមពីខាងក្នុងកាត់បន្ថយពន្លឺនៃសរសៃឈាមរហូតដល់ការស្ទះ។ ដូចគ្នានេះផងដែរប្រសិនបើបន្ទះរលាកនោះវាអាចបណ្តាលអោយមានការកកកំណកឈាម។ នេះត្រូវបានបន្តដោយរោគគាំងបេះដូងឬសូម្បីតែការគាំងបេះដូង។
2. HDL, ដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយភាពលើសលប់នៃប្រូតេអ៊ីនលើសកូឡេស្តេរ៉ុល។ ជារឿយៗពួកគេត្រូវបានគេហៅថា "កូលេស្តេរ៉ុលល្អ" ពីព្រោះវាមានជាតិ HDL ដែលការពាររាងកាយពីបញ្ហាជាច្រើន។ កូឡេស្តេរ៉ូល HDL កាន់តែមានប្រសិទ្ធភាពនៅក្នុងរាងកាយកាន់តែប្រសើរឡើងចាប់តាំងពីអាល់ហ្វា lipoproteins ការពារបេះដូងពីជំងឺផ្សេងៗដូចជាជំងឺខួរក្បាលជំងឺសរសៃឈាមជំងឺបេះដូងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនិងច្រើនទៀត។ និយាយអំពីអ្វីដែល cholesterol A គឺមិនអាចបំភ្លេចមុខងាររំលាយអាហារដ៏សំខាន់របស់វា - ការដឹកជញ្ជូនកូលេស្តេរ៉ុលទៅថ្លើមដែលជាកន្លែងដែលសារធាតុត្រូវបានកែច្នៃនិងផលិតផលបំបែកត្រូវបានចេញមកតាមរយៈប្រព័ន្ធ excretory ។ ប្រសិទ្ធភាពនៃដំណើរការនេះអាស្រ័យដោយផ្ទាល់ទៅលើកំរិតនៃ HDL: កាន់តែច្រើនមានប្រព័ន្ធល្អប្រសើរជាងការងារទាំងមូលដោយមិនបន្សល់ទុកវត្ថុធាតុដើមសម្រាប់បង្កើតបន្ទះនៅក្នុងសសៃ។
3. វាក៏មានសារធាតុប្រូតេអ៊ីនដែលមានកំរិតទាបផងដែរដែលប្រូតេអ៊ីនមានតិចជាង។

លើសពីនេះទៅទៀត, មានកត្តាឈាមមួយទៀតដែលទាក់ទងនឹងកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុល - ទាំងនេះគឺជា triglycerides ។ ទាំងនេះគឺជាខ្លាញ់ដែលរាងកាយទាញយកថាមពល។

សមាមាត្រនៃ triglycerides និងប្រភេទកូលេស្តេរ៉ុលមួយប្រភេទអាចបង្ហាញពីបញ្ហាក្នុងរាងកាយឧទាហរណ៍ប្រសិនបើ HDL មានកម្រិតទាបនិងមាន triglycerides ច្រើននោះវាអាចបង្កឱ្យមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនិងផលវិបាកបេះដូងផ្សេងៗ។

HDL Assay

គ្រូពេទ្យអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាការធ្វើតេស្ត lipoprotein ដង់ស៊ីតេ HDL ខ្ពស់ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាមានជម្ងឺដូចជា:

• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទណាមួយ;
• atherosclerosis;
• ជំងឺផ្សេងៗនៃតម្រងនោម, ថ្លើម;
• ជំងឺខ្សោយបេះដូង
• ការធាត់
• ការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរនាពេលបច្ចុប្បន្ន។

ដូចគ្នានេះដែរការធ្វើតេស្តសម្រាប់អាល់ហាខ្លាញ់ (ឈ្មោះជំនួស) ត្រូវបានធ្វើឡើងប្រសិនបើអ្នកជំងឺត្រូវឆ្លងកាត់ការវះកាត់ណាមួយប្រសិនបើគាត់ត្រូវចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំថ្មីផ្លាស់ប្តូររបបអាហារ។ ការវិភាគលើប្រភាគកូឡេស្តេរ៉ុលជួយកំណត់ថាតើរបបអាហារឬវិធីសាស្រ្តព្យាបាលត្រូវបានជ្រើសរើសដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។

ឧទាហរណ៍ប្រសិនបើអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺធាត់មានភាពមិនធម្មតាក្នុងការធ្វើតេស្តឈាមកូលេស្តេរ៉ុលនោះបន្ទាប់ពីគាត់បានញ៉ាំចំណីអាហារនិងចាប់ផ្តើមស្រកទម្ងន់សូចនាករគួរតែត្រូវបានធ្វើធម្មតា។ ដូច្នេះកម្រិត HDL នៅក្នុងឈាមបម្រើជាការចង្អុលបង្ហាញពីប្រសិទ្ធភាពនៃវិធីសម្រកទម្ងន់ដែលវេជ្ជបណ្ឌិតបានកំណត់។

ប្រសិនបើការវិភាគបង្ហាញថាកូលេស្តេរ៉ុលមានកម្រិតទាបជាងធម្មតាវាអាចបង្ហាញពីលទ្ធភាពដ៏សំខាន់នៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាមក្រហមជាបន្តបន្ទាប់ចំពោះអ្នកជំងឺរួមជាមួយនឹងជំងឺអ្នកជំងឺរបស់គាត់។

ប៉ុន្តែដោយខ្លួនវាផ្ទាល់ការវិភាគនេះមិនបានបង្ហាញពីបញ្ហានៅក្នុងសរីរាង្គជាក់លាក់ណាមួយឬប្រព័ន្ធនៃមនុស្សដូច្នេះដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវការស្រាវជ្រាវបន្ថែមនឹងត្រូវបានទាមទារ។

ការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ការវិភាគកើតឡើងនៅពេលព្រឹកលើក្រពះទទេ។ ឈាមត្រូវបានយកចេញពីសរសៃឈាមវ៉ែន។ មុនពេលអ្នកបរិច្ចាគឈាមអ្នកជំងឺមិនត្រូវញ៉ាំ 12 ម៉ោងដើម្បីឱ្យកំរិតកូលេស្តេរ៉ុលនៅក្នុងឈាមអាចមានលក្ខណៈធម្មតាទេវាត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យផឹកទឹកស្អាតធម្មតាតែប៉ុណ្ណោះ។ នេះគឺចាំបាច់ដើម្បីទទួលបានទិន្នន័យត្រឹមត្រូវបំផុត។

បន្ថែមពីលើការមិនបរិភោគអាហារអ្នកជំងឺមិនគួរមានភាពតានតឹងផ្នែករាងកាយនិងចិត្តសាស្ត្រនោះទេ។ មុនពេលយ៉ាងហោចណាស់មួយថ្ងៃមុនពេលធ្វើតេស្តឈាមវាចាំបាច់ត្រូវបោះបង់ចោលអាហារដែលមានជាតិអាល់កុលនិងអាហារមានជាតិខ្លាញ់ហឺរសជាតិអាហារដែលជក់បារីអាហាររហ័ស។ ជាធម្មតាគ្រូពេទ្យផ្តល់ដំបូន្មានក្នុងការរៀបចំសម្រាប់តេស្តកូលេស្តេរ៉ុល HDL ហើយពួកគេត្រូវតែធ្វើតាម។ ប្រសិនបើមានសំណួរណាមួយវាជាការប្រសើរណាស់ក្នុងការបញ្ជាក់ឱ្យពួកគេនៅដំណាក់កាលត្រៀមខ្លួនដូច្នេះវាមិនចាំបាច់ត្រូវការឈាមម្តងទៀតទេនាពេលអនាគត។

សូចនាករធម្មតា

  សម្រាប់ HDL មិនមានការចង្អុលបង្ហាញជាទូទៅនៃបទដ្ឋានសម្រាប់ទាំងអស់គ្នានោះទេវាអាស្រ័យលើអាយុនៃប្រធានបទនិងភេទរបស់គាត់។

ជាមធ្យម, ទិន្នន័យស្តីពីបទដ្ឋានសម្រាប់កូលេស្តេរ៉ុលគឺមានដូចខាងក្រោម (តួលេខត្រូវបានគេគិតជា mg / dL):

• 0-14 ឆ្នាំ: 30-65 សំរាប់ស្ត្រី 30-60 សម្រាប់បុរស។
• អាយុពី 15-19 ឆ្នាំ: 30-70 និង 30-60;
• អាយុពី 20 ដល់ 29 ឆ្នាំ: 30-75 និង 30-70;
• 30-39 ឆ្នាំ: 30-80 និង 30-70;
• 40 ឆ្នាំឡើងទៅ: 30-85 និង 30-70 ។

ប្រសិនបើកូលេស្តេរ៉ុលក្រពេញខួរក្បាលខ្ពស់ត្រូវបានថយចុះវាអាចជាសញ្ញាព្រមានដល់គ្រូពេទ្យ។ ការថយចុះកម្រិតអាចបញ្ជាក់ថាអ្នកជំងឺមានបញ្ហាមុខងារនៅក្នុងរាងកាយ។ នេះគឺពាក់ព័ន្ធយ៉ាងពិសេសនៅក្នុងពន្លឺនៃការគំរាមកំហែងនៃបន្ទះ atherosclerotic ដែលស្ទះសរសៃឈាម។ ដូច្នេះការថយចុះកូឡេស្តេរ៉ុលល្អ HDL (ឈ្មោះផ្សេងទៀត) គឺជាសញ្ញានៃការគំរាមកំហែងពិតប្រាកដចំពោះជីវិតមនុស្សនិងសុខភាព។

ដើម្បីបកស្រាយលទ្ធផលនៃការវិភាគឱ្យបានត្រឹមត្រូវគ្រូពេទ្យត្រូវតែមានសមត្ថភាពខ្ពស់។ អ្នកឯកទេសវាយតម្លៃទិន្នន័យទាំងអស់ដែលទទួលបាននៅក្នុងការសិក្សាសិក្សានាំមកនូវលទ្ធផលរួមគ្នានិងធ្វើការសន្និដ្ឋានអំពីអ្វីដែលអ្នកជំងឺឈឺនិងការវិនិច្ឆ័យដែលត្រូវដាក់។

បន្ទាប់ពីជំងឺនេះត្រូវបានរកឃើញដំណើរការព្យាបាលចាប់ផ្តើម, ដែលត្រូវតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានិងត្រួតពិនិត្យដោយអ្នកជំនាញ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខ្លួនឯងនិងការព្យាបាលដោយខ្លួនឯងកាន់តែមានគ្រោះថ្នាក់ហើយអាចនាំទៅរកផលវិបាកដែលមិនអាចទាយទុកជាមុនបាន។

  ហេតុអ្វីបានជា cholesterol ធ្លាក់ចុះ, និងរបៀបព្យាបាលវា?

កម្រិតកូលេស្តេរ៉លទាប HDL ដែលអ្នកជំងឺបានធ្វើឱ្យថយចុះការរំលាយអាហារជាតិខ្លាញ់នៅក្នុងខ្លួននិងមានហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃឈាម។ ដូចគ្នានេះដែរលទ្ធផលនៃការវិភាគអាចជាសញ្ញានៃហានិភ័យនៃការវិវត្តនៃជំងឺខ្សោយបេះដូងយ៉ាងឆាប់រហ័សហើយប្រសិនបើវិធានការមិនត្រូវបានគេយកទៅបង្ការនិងលុបបំបាត់បញ្ហានោះជំងឺនេះអាចនឹងមានភាពស្មុគស្មាញក្នុងពេលវេលាដែលនាំឱ្យមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលឬគាំងបេះដូង។

លើសពីនេះទៀតពួកគេបន្ថយកូឡេស្តេរ៉ុលនិងជំងឺរបស់មនុស្សដូចជាជំងឺខួរក្បាលឬអាឡែស៊ីអាហារផ្សេងៗ។ ការពិតគឺថាមានជំងឺបែបនេះអ្នកជំងឺមិនទទួលបានសារធាតុចិញ្ចឹមគ្រប់គ្រាន់ពីអាហារនោះទេហើយលទ្ធផលនៃការស្រាវជ្រាវនេះបានបង្ហាញថាបរិមាណនៃសារធាតុ lipoprotein ដែលមានដង់ស៊ីតេខ្ពស់មានការថយចុះ។ ហេតុផលមួយទៀតគឺជំងឺ hypothyroidism ក៏ដូចជាជំងឺថ្លើម។ បញ្ហាទាំងនេះបានផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំងនៃការរំលាយអាហារដែលនាំឱ្យការធ្លាក់ចុះ HDL ។ ប្រព្រឹត្តទៅលើកម្រិតនិងឱសថរបស់ពួកគេ។ ការធ្លាក់ចុះនៃប្រូតេអ៊ីនអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញពីប្រវត្តិនៃការមានផ្ទៃពោះការប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតឬក្នុងអំឡុងពេលស្ត្រីរាំងរដូវ។