Кашель – это защитный рефлекторный акт, призванный очистить дыхательные пути от инородных тел, скопившейся слизи или мокроты. В зависимости от вызвавшей его причины он может различаться.

Так, при бронхиальной астме он сухой, малопродуктивный и приступообразный, при воспалении лёгких сопровождается выделением обильной гнойной мокроты. А какой кашель при туберкулезе легких? В нашем обзоре и видео в этой статье попробуем выделить особенности симптома, на которые следует обратить внимание.

Туберкулёз – это инфекционное заболевание, вызываемое патогенными микроорганизмами – Mycobacterium tuberculosis (МБТ, палочки Коха). Чаще всего оно сопровождается поражением лёгких и сопровождается появлением в них очагов специфического воспаления.

Обратите внимание! Согласно данным ВОЗ, около 2 млрд. человек в мире инфицированы палочками Коха. Только в России от этого опасного заболевания ежегодно умирает 25 000 человек.

Инфекция передается от больного человека здоровому преимущественно воздушно-капельным путем. Особую опасность представляют пациенты с открытой формой туберкулёза, которые без соблюдения мер противоэпидемиологической защиты ежегодно способны заразить до 10-20 здоровых человек.

Размножение микобактерий и развитие специфического продуктивного воспаления в лёгких приводит к прогрессирующему разрушению и склерозу тканей, а также образованию слизисто-гнойного экссудата. Если болезнь не лечить, она приводит к появлению очагов деструкции (некроза), формированию стойкой дыхательной недостаточности и летальному исходу.

Характеристика кашля при инфицировании МБТ

Чтобы ответить на вопрос, какой при туберкулезе кашель, следует подробнее остановиться на клинико-морфологических формах заболевания. В зависимости от вида воспаления этот симптом может проявлять себя по-разному.

Таблица: Кашель при различных формах туберкулёза:

Обратите внимание! Особое «металлическое» звучание кашля при деструктивных формах туберкулёза возникает вследствие резонанса каверны – полости распада.

Независимо от формы патологии, кашель при инфицировании МБТ имеет одну любопытную особенность: он усиливается в утренние часы. Обычно резкие приступы кашля начинают одолевать больного сразу после пробуждения и могут продолжаться до 30-60 минут.

Связано это с тем, что во время длительного нахождения пациента в горизонтальном положении слизь скапливается в бронхиальном дереве, и после резкого изменения положения тела начинает активно выделяться с каждым кашлевым толчком. Приступ не прекратится до тех пор, пока вся мокрота не будет удалена из лёгких.

Стандартная инструкция требует от медработника настороженности в отношении любого кашля, продолжающегося 2 недели и более. Обязательно обратитесь в поликлинику, если этот неприятный симптом не только не проходит, но и усиливается: врач составит полный план обследования, позволяющий исключить туберкулёз или диагностировать болезнь на ранней стадии.

Нетипичное течение туберкулёза

А может ли туберкулез быть без кашля?

К сожалению, бессимптомное течение начального этапа заболевания – совсем не редкость. Часто человек узнает о поражении лёгких случайно во время профилактического осмотра или сталкивается с проявлениями инфекции уже при развитии серьезных осложнений.

Кроме того туберкулез без кашля и температуры часто развивается у лиц со сниженным иммунитетом, а также при внелегочных формах патологии (например, при развитии очагов специфического воспаления в костях, печени, головном мозге). При этом говорят о медленнопрогрессирующем течении хронической патологии: воспаление то активизируется, то вновь затухает.

Обратите внимание! Больные с внелегочными формами туберкулёза не представляют эпидемиологической опасности.

Может ли туберкулез протекать без кашля при поражении лёгких? Да, если болезнь только начинает развиваться. Так, формирование первичного туберкулёзного комплекса, очагового туберкулёза или туберкуломы практически не имеет клинических проявлений.

Особенности кашля при туберкулёзе у детей

Особое внимание следует обращать на кашель в детском возрасте. Хотя малыши часто болеют ОРВИ с поражением нижних отделов дыхательной системы, длительный и непрекращающийся кашель должен насторожить и родителей, и лечащего врача крохи. А какой кашель у детей при туберкулезе?

Туберкулёз у ребенка обычно сопровождается появлением сухого надрывного кашля. При развитии специфического бронхоаденита он приобретает судорожный характер и по звучанию становится похожим на металлический скрежет. Увеличение крупных бронхиальных узлов при этом сопровождается проблемами с дыханием: у малыша (часто в ночное или утреннее время) появляется одышка и приступ сильного кашля.

Но бывает и так, что специфическая инфекция не имеет клинических проявлений и у маленьких пациентов. Почему нет кашля при туберкулезе у детей? На начальном этапе заболевание, как и у взрослых, может протекать бессимптомно или имитировать обычный грипп или простуду.

Важно. У 50% детей, которым был выставлен диагноз «туберкулез», специфические проявления болезни отсутствовали или были настолько незначительны, что не обращали на себя внимание родителей.

Дополнительные симптомы, на которые стоит обратить внимание

Кроме кашля на туберкулёз может указывать ряд дополнительных симптомов:

• бледность кожи и слизистых;
• потеря веса, осунувшийся вид;
• неестественный румянец на щеках;
• «нездоровый» блеск в глазах;
• длительно (в течение месяца и более) сохраняющийся субфебрилитет – температура на уровне 37-37,5 °С;
• дискомфорт в груди, усиливающийся при глубоком вдохе.

Туберкулёз – специфический инфекционный процесс, который вызывает множественные патологические изменения в организме и приводит к появлению серьезных осложнений. К сожалению, на начальных этапах, когда лечение максимально простое и эффективное, болезнь практически не имеет клинических проявлений.

Чтобы диагностировать ее вовремя и уберечься от проблем со здоровьем, важно регулярно проходить профилактическое обследование (флюорографию, туберкулинодиагностику) и посещать лечащего врача.

Кашель может беспокоить человека по разнообразным причинам. Важно отличать клиническую картину разнообразных недугов. Туберкулёз лёгких является инфекционным заболеванием, имеющим свои специфические признаки. Легче предотвратить развитие болезни в самом начале, поэтому нужно знать какой кашель при туберкулезе бывает, чтобы не наступили необратимые последствия для здоровья человека.

Кашель при туберкулезе легких носит не постоянный характер. При очаговой форме болезни у человека кашель может совсем отсутствовать. При милиарной разновидности туберкулёза проявляется выраженностью характерных черт. Характер кашля при развивающемся туберкулезе может проявляться его сухостью, а может появиться небольшая мокрота. При деструктивном виде заболевания человек кашляет глухо, в тембре голоса появляются характерные металлические черты. На такой характер звука влияет резонанс каверны.

Категории людей, рискующие заразиться болезнью

Наибольшему риску подвергаются в особенности люди, имеющие ослабленный иммунитет. Большой риск заражения для детей, находящихся в младенческом возрасте, а также ВИЧ-инфицированного взрослого населения и при близком контакте с больным. Подвергаются заражению люди, ухаживающие за туберкулёзными больными и никотинозависимыми, которые выкуривают более пачки в сутки. Опасны для окружающих лица без определённого места жительства (БОМЖи). Заражению подвергаются наркотически и алкоголезависимые люди, рискуют заразиться и те, которые пьют антидепрессанты и имеют меньший вес, чем это требуется. Часто опасны для окружающих люди, побывавшие в местах лишения свободы.

Причины появления заболевания

Организму свойственно вести борьбу с разнообразными бактериальными инфекциями, которые на него воздействуют. Но в различной стрессовой ситуации либо ослабленности организма возникает сбой в его работе и создаётся благоприятная почва для развития заболевания.

Туберкулёзная палочка попадает в организм воздушно-капельным путём. Но заразиться можно не сразу, так как дыхательная система сопротивляется негативному влиянию бактерии. Болезнь развивается при воспалительном процессе, происходящем в верхних дыхательных путях и бронхах.

Заболевание часто развивается из-за неблагоприятного социального положения, контакта с человеком-носителем инфекции, неправильного образа жизни, стрессовых ситуаций, плохого питания и ослабленного иммунитета.

Симптоматика болезни

Туберкулезный кашель вызывает беспокойство обычно по утрам, он возникает, когда человек только встал с кровати и принял вертикальное положение. Слизистая характеризуется пониженностью чувствительности во время сна, в связи с этим к утру происходит скопление огромного количества мокроты, извержение которой и наблюдается в момент подъёма с кровати. Необходимо иметь в виду, что даже малая кашлевая форма иногда приводит к целой цепной реакции, затянутой на длительный срок. Она может длиться до того, как очистятся лёгкие. Кашель – довольно заразительная вещь, поэтому стоит одному человеку закашляться в комнате, то это приводит к тому, что другие люди могут его поддержать.

Кашель появляется не сразу, а протекает в скрытой форме. Он выражен следующими симптомами:

• постоянно кружится голова;
• человек становится апатичным и вялым;
• происходит дисфункция сонных процессов;
• сильное потовыделение;
• иногда появляется небольшое покашливание;
• кожные покровы становятся бледными;
• на лице появляется яркий румянец;
• быстро снижается вес;
• отсутствует аппетит;
• повышается температура выше 37 градусов Цельсия.

На более позднем сроке заболевания характер болезни более определён. Больной начинает мучиться от сильного кашля. Он может быть сухим и с появлением мокроты. Идёт появление тахикардии, появляются проблемы, связанные с сильной нехваткой возраста. Больной разнообразно может хрипеть. Температура тела повышается выше допустимых пределов. У заболевшего блестят глаза и становятся бледными кожные покровы. Беспокоит вегетососудистая дистония. Человек быстро худеет, на 10 кг и больше. При легочной форме недуга появляется кровь в момент отхаркивания и возникает боль в области груди.

Диагностика недуга

Если идёт развитие недуга, то по характеру кашля определяется процесс, возникший в груди. К примеру, у ребенка проявляется он с металлическим оттенком и несколько судорожен. Кашель при туберкулезе у детей появляется в зависимости от скорости поступления воздушных масс в лёгкие, так как увеличились лимфатические узлы в крупных бронхах.

При возникновении недуга в гортанной области голосовая щель недостаточно закрыта. Кашлевое явление проявляется без звука или с хрипами, имеет свои специфические особенности.

При туберкулёзной болезни, даже если только имеются подозрения на неё, следует проконсультироваться с врачом, который направит на прохождение флюорографии и рентгена.

В детском возрасте при подозрении на недуг проводят сначала пробу Манту, диаскинтест и квантифероновый тест.

Пробу Манту проводят детям от года до 18 лет, вводя специальный препарат – туберкулин, а спустя 3-дневный период специалистом оценивается реакция на средство организма. В случаях, когда дана положительная реакция организма на препарат и во избегания ошибочности диагноза, проводят диаскинтест. Он наиболее точно показывает, есть ли болезнь в организме.

При прохождении рентгеноскопии человека просвечивают и ведут осмотр органа на экране. Более точно определяется недуг при прохождении рентгенографии, в ходе этого метода детальным образом рассматривают всё, что происходит в человеческом теле. Уточнить характер болезни можно с помощью томографии, в ходе которой делают несколько снимков.

С профилактической целью каждый год проходят рентген все люди, достигшие 15-летнего возраста. Нельзя проводить рентген лишь женщинам, которые находятся в состоянии беременности.

Как лечить недуг

Если развивается туберкулез, то кашель стоит сразу же лечить. Нужно строго принимать медикаментозные препараты в точно обозначенные сроки, нельзя пропускать приём лекарств. При несоблюдении режима может появиться устойчивость недуга к медикаментам, что приведёт к тому, что откашливание пропадает.

Терапевтические мероприятия следует проводить вместе с укрепляющими иммунитет препаратами. Хорошие результаты даёт дыхательная гимнастика. В момент лечения больному стоит хорошо питаться. При запущенном характере заболевания проводят операцию, если есть опасность смертельного исхода. При верном лечении заболевания идёт пропадание кашля после туберкулёза.

Туберкулез является инфекционным заболеванием, которое поражает органы дыхания человека. Кашель при туберкулезе относится к первым и главным симптомам. Причина его появления - кислотоустойчивые микроорганизмы. Данная болезнь может проявляться по-разному, возбудителей может быть несколько, а исход непредсказуем. При туберкулезе кашель обладает нетипичным проявлением.

Первое, что следует знать, - это то, что кашель при болезни легких проявляется периодически. Если туберкулез находится в форме очага, то кашель может и не проявляться. Если туберкулез милиарного типа, то кашель будет ярко выражен. Какой кашель при туберкулезе? Многие пациенты отмечают, что он очень сухой, но с выделениями мокроты в незначительном количестве.

Если кашель начинается в раннее время суток, когда человек только встает с постели и принимает вертикальное положение, это верный признак туберкулеза. Причина этого кроется в том, что в ночное время, когда человек спит, чувствительность слизистой становится меньше и за ночь накапливается мокрота, которая и выходит утром. При кашле при туберкулезе легких нужно помнить, что он способен не прекращаться долгие часы, пока легкие хоть немного не очистятся.

Кашель при туберкулезе легких помогает в проведении диагностических процедур. В зависимости от того, какой характер присущ кашлю, делают выводы о процессах, которые происходят в дыхательных органах человека.

При туберкулезе у детей, который имеет опухолевидную форму, кашель немного судорожен и отдает негромким металлическим отзвуком. Первопричина такого явления кроется в скорости поступления воздуха в органы дыхания. Она меняется в зависимости от величины лимфатических узлов бронхов.

Туберкулез гортани характеризуется плохим закрытием голосовой щели. В этой ситуации симптоматика кашля немного отличается от вышеуказанной. Он не имеет звука и хриплый. Создается ощущение, что горло наполнено пухом.

Поэтому каждому человеку необходимо обратиться за помощью к врачу, как только он заметил, что у него появился длительный кашель без видимых на то причин. Специалист назначит прохождение флюорографии и рентгеновского исследования легких.

Туберкулез может иметь различные признаки. Они в основном зависят от типа болезни, места расположения, вида возбудителя и формы, а также от силы иммунитета человека. Можно выделить следующие основные признаки:

• сильный кашель, который не прекращается 2 недели;
• при туберкулезе болит грудная клетка;
• кашель может сопровождаться мокротой с кровью;
• резкое снижение веса;
• температура тела резко растет;
• в ночное время высокая потливость;
• потеря аппетита;
• слабость всего организма;
• болезненные подкожные узелки в районе голени.

В случае если очаг поражения невелик, может протекать туберкулез без кашля и температуры.

На начальной стадии развития заболевания кашель сухой и настойчивый. Зачастую рано утром и в ночное время происходит обострение. При развитии болезни симптом приобретает хроническую форму. Некоторые путают его с кашлем, который возникает при острых вирусных заболеваниях или бронхите. Однако при этом кашель не очень продолжительный и обладает совершенно другим характером.

Кровохарканье - очень тревожный признак туберкулезного поражения легких. Этот симптом проявляется при развитии инфильтративной формы болезни. Кашель, при котором появляется мокрота с кровью, - это очень опасное явление, ведь существует риск того, что может открыться кровотечение в легких. Это может спровоцировать смертельный исход.

Но кровохарканье может возникать и при других заболеваниях. К примеру, сердечная недостаточность или рак легкого. В любом случае при появлении крови во время кашля следует вызвать скорую помощь.

Первые признаки и начало болезни

Туберкулез может развиваться на начальной стадии по-разному. Остро или постепенно, медленно и практически бессимптомно. А все заболевание может протекать с периодами обострения воспалительного процесса или его медленного затихания.

Большинство людей отмечали, что болезнь у них развивалась постепенно, симптомы были практически незаметны. Болезнь у них не всегда сопровождалась кашлем. Но медики отмечают, что в последние несколько лет возрастает количество пациентов, у которых туберкулез легких начинается сразу с острой формы. И болезнь у таких больных развивается в деструктивной форме.

К тому же все чаще стало встречаться диссеминированное течение болезни. Оно выражается в диагностировании острого милиарного легочного туберкулеза. В тяжелых случаях болезнь может осложняться менингитом.

Процесс диагностирования туберкулеза включает следующие этапы:

• изучение истории заболевания и жалоб пациента;
• исследование пациента с применением различных методов (осмотр, пальпация);
• обследование при помощи медицинской техники.

Лечение туберкулеза

Главная направленность терапии - заживление очагов воспаления и снижение проявлений симптоматики.

Запущенная форма тяжело поддается лечению. Поэтому очень важно проходить флюорографию раз в год: она поможет выявить возникшие нарушения при отсутствии других симптомов.

Длительность терапии разная, но обычно не меньше одного года. Здесь сочетаются методы физиотерапии и медикаментозного лечения.

Первый этап лечения проводится в туберкулезном диспансере. Цель - прекращение выделения патогенных бактерий. Далее следует амбулаторное лечение.

После курса терапии человеку, перенесшему легочный туберкулез, обязательно надо посетить специальные лечебные санатории.

Хирургические методы лечения назначаются при наличии серьезных осложнений и когда консервативная терапия не дала ожидаемых результатов.

Своевременное прохождение профилактических осмотров поможет выявить болезнь на ранней стадии и вовремя начать лечение.

Кашель при туберкулезе легких - это один из основных симптомов острого поражения бронхиального дерева патогенной палочкой Коха, которая и является инфекционным возбудителем данного пульмонологического недуга. Само заболевание всегда отличается длительным и специфическим воспалительным процессом с постепенным изменением клеточной структуры легких. По мере разрушения бронхов нарушается естественный процесс работы органов дыхательной системы и присоединяется сильный кашель. Его проявление усиливается по мере того, как прогрессирует болезнь. воздушно-капельным путем и заразиться можно от инфицированного человека во время разговора, либо же если находиться в непосредственной близости к больному в момент, когда он чихнул.

Бронхиальный спазм при наличии у человека данного инфекционного заболевания немного отличается от кашля, который наблюдается во время простуды, бронхита, либо двухстороннего воспаления легких. Он имеет ряд типичных особенностей, которые проявляются в следующем:

По данным Всемирной организации здравоохранения на планете проживает около 2 миллиардов людей, являющихся инфицированными палочкой туберкулеза. Ежегодно от данного недуга умирает не менее 25 тысяч человек. Заболевание успешно лечится на ранних стадиях своего развития, пока болезнь не перешла в открытую форму с тотальным разрушением легочной ткани.

При появлении продолжительного влажного кашля, который имеет особенности указанные выше, следует незамедлительно обратиться к врачу пульмонологу и пройти комплексное обследование легких.

Кашель и стадии туберкулеза

На каждом этапе развития данного заболевания кашель, как один из основных симптомов туберкулеза, также прогрессирует и меняется в силу остроты легочной патологии. Характеризуется его развитие согласно клинической картины следующих форм болезни, а именно:

По мере того, как усиливается и отделяется мокрота можно судить о степени тяжести заболевания и прогнозировать его дальнейшую клиническую картину.

Наиболее тяжело поддается лечению влажный кашель, при наличии которого у больного выходит из легких мокрота с примесью крови и гноя. В таких случаях лечение может затянуться от 6 месяцев до 1 года. Это с учетом того, что больной будет все время находится в туберкулезном диспансере и принимать назначенные лечащим врачом лекарственные препараты.

Кашель при инфильтративном туберкулезе

При данной форме туберкулеза легких происходит некроз наиболее сильного очагового воспаления. Пораженная ткань перестает выполнять свою основную функцию газообмена, преобразовывается в белковую массу, которая постепенно распадается на составляющие. Развивается тяжелая интоксикация организма, так как в результате некроза легких большая часть образовавшихся токсинов попадает в кровеносное русло. Организм активизирует защитную реакцию и с помощью бронхиального спазма пытается удалить мертвые частички легких за пределы грудной клетки.

Тогда больной испытывает очень сильные приступы влажного кашля, в результате которого из органов дыхания наружу выходит мокрота обильно заполненная кровью и фрагментами легочной ткани. В таких случаях больной может кашлять целыми днями, а перерывы между приступами бронхиального спазма составляют от 10 до 15 минут. Затем болезненный симптом возвращается с прежней силой. Клиническая картина инфильтрации легких очень динамична и при не оказании своевременной медицинской помощи человек умирает от интоксикации и внутреннего кровотечения спустя 1-2 месяца.

Закрытый туберкулез и кашель

Закрытая форма данного пульмонологического недуга встречается очень редко и в основном поражает людей, которые имеют крепкую иммунную систему, но были заражены палочкой Коха в результате длительного контакта с носителем инфекции. Такое случается в местах лишения свободы, либо в быту при совместном проживании с членом семьи, который является обладателем открытой формы туберкулеза. Кашель при напоминает проявление хронического бронхита.

Больной может на протяжении нескольких дней и вовсе не кашлять, а затем приступы бронхиального спазма появляются на короткое время, болезнетворная мокрота выходит из легких и симптоматика туберкулеза снова приобретает скрытую форму.

В таких случаях кашель не является особо обременительным симптомом для самого заболевшего, но это не исключает тот фактор, что бронхиальное дерево и легочная ткань постепенно, но продолжают разрушаться. Со временем закрытая форма туберкулеза рано или поздно, но перейдет в активную фазу и кашель станет более влажным с выделением значительного количества слизи. Чтобы не допустить такого поворота событий, необходимо не игнорировать даже слабо выраженный периодический кашель, а при его наличии проходить обследование.

В большинстве случаев под видом хронического бронхита, который не прекращается в течение нескольких месяцев, скрывается именно закрытая форма туберкулеза легких. Самый быстрый и простой способ определить наличие у себя закрытой формы туберкулеза - это сделать прививку, которая известна под наименованием реакция Манту. В случае увеличения и покраснения места инъекции можно с 80% вероятностью утверждать, что человек болен легких.

Туберкулез относится к числу инфекционных заболеваний. Чаще всего инфекция поражает органы дыхания, однако, бывают случаи распространения патологических явлений в другие участки человеческого организма.

Проявления симптома в зависимости от формы болезни

Одним из симптомов туберкулеза легких является кашель, который проявляется как у взрослых, так и у детей. В зависимости от того, какая форма болезни характерна для конкретного пациента, кашель может отличаться. Также особенности кашля нередко обусловлены стадией данного заболевания. Если на раннем этапе его формирования данный симптом может не проявляться вовсе, то на тяжелых стадиях болезни он сопровождает пациента почти постоянно, доставляя ему массу неудобств.

Очень важно знать, какой кашель при туберкулезе, чтобы распознать данный признак и обратиться к врачу за помощью, не допуская дальнейшего прогрессирования болезни.

Наиболее вероятно, что кашель при туберкулезе будет возникать по утрам. Это объясняется тем, что ночью снижается чувствительность слизистых оболочек. Поэтому мокрота может накапливаться в бронхах. А с утра к слизистым возвращается их обычная чувствительность, из-за чего они стремятся вытолкнуть из бронхов то, что препятствует нормальному дыханию.

Если мокроты скопилось слишком много, то кашель при туберкулезе легких может продолжаться очень долго, до тех пор, пока легкие не будут достаточно чистыми для нормального функционирования.

Кашель может отличаться по характеру не только из-за стадии болезни, но и из-за ее формы. Выделяют несколько форм туберкулеза, и при каждой из них он обладает определенными особенностями. Это:

Отдельное лечение кашля при туберкулезе не предусмотрено. Это лишь один из симптомов, с которыми врачи борются с помощью комплексной терапии. Многое в ней обусловлено ходом болезни, однако чаще всего для преодоления этого явления используются отхаркивающие и муколитические средства. Иногда допустимо использование средств народной медицины, но только с разрешения специалиста.

Проявления симптома на разных этапах заболевания

На начальной стадии туберкулеза кашель есть не всегда. Он возникает время от времени и легко снимается при использовании обычных лекарств, применяемых при простуде. Именно поэтому больной может даже не догадаться о развитии данного недуга. Однако если внимательно оценивать самочувствие, можно заметить, что дискомфорт в области грудной клетки возвращается снова, и нередко его сопровождает данный симптом.

Дальнейшее развитие заболевания приводит к тому, что данное явление может бывать у пациента достаточно часто. При этом больной чувствует скопившуюся в бронхах слизь, которая и провоцирует кашлевой рефлекс. Однако удалить ее не удается, соответственно, он может приобрести относительно постоянный характер.

Далее ситуация только усугубляется, поскольку пациент, стремясь вывести мешающую полноценному дыханию слизь, начинает напрягать диафрагму. Она оказывает давление на легкие, из-за чего ухудшается процесс их вентиляции. Это может привести к воспалению, что еще больше затрудняет дыхание и вызывает сильный кашель.

На следующем этапе развития болезни кашель начинает сопровождаться мокротой. Она представляет собой скопление слизи и гноя, которые, наконец, начинают выходить из легких.

Сначала мокрота бесцветна, но по мере прогрессирования болезни к слизи, содержащейся в ней, присоединяется гной, и цвет мокроты меняется. В дальнейшем патологические процессы приводят к истончению стенок сосудов. Они лопаются, и в мокроте появляются кровянистые следы (явление кровохаркания).

На самых поздних этапах туберкулеза в откашливаемой мокроте содержится все больше крови. Также на последних стадиях болезни этот симптом усиливается, как только больной занимает лежачее положение. Слизь активно вырабатывается в пораженных участках легких, застаивается, и когда пациент лежит, она начинает давить на соседние области. За счет этого кашлевой рефлекс практически не проходит.

Профилактические меры аналогичны тем, что применяются для предупреждения дальнейшего развития туберкулеза. Это отказ от вредных привычек, избегание чрезмерных физических усилий и частых стрессов, соблюдение врачебных рекомендаций и укрепление организма.