Кардиолог

Высшее образование:

Кардиолог

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского (СГМУ, СМИ)

Уровень образования - Специалист

Дополнительное образование:

«Неотложная кардиология»

1990 - Рязанский медицинский институт имени академика И.П. Павлова

Гипотония – состояние организма, сопровождающееся значительным понижением кровяного давления. Его показатели опускаются ниже отметок 95/65 мм ртутного столба. Однако в медикаментозной терапии состояние нуждается только в случаях, когда существенно понижает качество жизни пациента, негативно воздействуя на состояние его здоровья. Основная цель медикаментозного лечения гипотонии – улучшение работоспособности сердца и тонуса сосудов, а также повышение концентрации гемоглобина в крови.

Медикаментозная терапия патологии

При тяжелом протекании гипотонии перед врачами стоят определенные задачи. Терапия призвана:

• улучшить центральную и периферическую гемодинамику;
• нормализовать систолическое и диастолическое давление крови;
• повысить тонус кровеносных сосудов;
• стабилизировать деятельность всех уровней системы регуляции сосудистого тонуса.

Основа терапии гипотонии – здоровый образ жизни в сочетании с применением тонизирующих препаратов. Для вспомогательного лечения используют кофеинсодержащие средства (Ацепар, Цитрамон, Пенталгин-Н). А как бороться с гипотонией более радикально? Для достижения максимального эффекта применяют:

1. Психотоники;
2. Аналептики;
3. Адреномиметики (обычно для неотложной помощи);
4. Стимуляторы деятельности спинного мозга;
5. М-холинолитики;
6. Ноотропы;
7. Средства пластического действия, энергизаторы;
8. Витамины.

Особая разновидность патологии – медикаментозная гипотония. Сердечно-сосудистые нарушения обычно требуют приема специфических лекарственных средств, которые понижают давление крови. Ошибки при их применении способствуют развитию медикаментозной формы гипотензии. К препаратам, способным вызвать патологическое состояние, относят:

• Нитроглицерин;
• АПФ-ингибиторы;
• средства центрального воздействия;
• сартаны;
• бета-блокаторы;
• диуретики;
• блокаторы кальциевых каналов.

Лекарственные препараты следует принимать строго по назначению врача. При проявлении нехарактерных симптомов после приема медикаментозных средств необходимо вызвать бригаду скорой помощи.

Психотоники

Стимулируют центральные и периферические отделы адренергической системы. Их применяют при астениях, при этом умеренное повышение кровяного давления практически не вызывает учащения пульса. Обычно назначают Сиднофен, Мезокарб, Мексидол, Сиднокарб. Эти средства действуют постепенно, не оказывая выраженных ответных реакций со стороны ЦНС. Могут возникать:

• головные боли;
• тревожность;
• раздражительность.

При появлении побочных эффектов дозировку препаратов понижают, а иногда их вовсе отменяют. Сиднофену присущи выраженные антидепрессивные свойства, а Мексидол лечит астению, благотворно воздействуя на мозговой кровоток.

Аналептики

Возбуждают задний отдел головного мозга, в основном его сосудистый центр. Аналептики при гипотонии:

• понижают усталость;
• стабилизируют настроение;
• способствуют повышению работоспособности;
• благотворно воздействуют на кратковременную память.

Но этой группе препаратов свойственны и определенные недостатки, они:

• вызывают болезненно повышенное настроение (эйфорию);
• рассеивают внимание;
• требуют достаточно продолжительного перерыва после выполнения значительного объема работы.

Аналептические лекарства от гипотонии (Кордиамин, Центедрин) применяют ситуационно или краткими курсами.

Адреномиметики

Стимулируя периферические альфа-адренорецепторы, вызывают сужение кровеносных сосудов и уменьшение кровотока. Препараты незаменимы для оказания срочной помощи при предобморочных состояниях на фоне резкого снижения давления крови (Мезатон, Фетанол). Определенные адреномиметики входят в схемы базисной терапии гипотонии (Гутрон, Регултон).

Гутрон действует пролонгировано, не оказывая влияния на ЦНС. При его приеме одновременно с повышением давления улучшается церебральный кровоток, возрастает способность переносить физические нагрузки. Иногда прием препарата вызывает аритмии и дозозависимые болевые ощущения в области сердца. Передозировка сопровождается:

• зябкостью;
• появлением «морозных» пупырышков в области затылка;
• расстройствами мочеиспускания;
• редким биением сердца.

Для купирования симптомов передозировки используют Атропин. Продолжительное применение адреномиметиков требует обследования почек. Регултон эффективно снимает симптоматику гипотонии. Но при этом наблюдается определенное учащение пульса, а толерантность к физическим нагрузкам не меняется. При интенсивной тахикардии Регултон не назначают.

Стимуляторы деятельности спинного мозга

Хорошо стимулирует деятельность спинного мозга Секуринин. Он менее активен, чем Стрихнин, но обладает значительно меньшим количеством побочных эффектов. В ряде случаев средство противопоказано, это:

• склонность к проявлению судорог;
• гипертиреоз;
• бронхиальная астма;
• беременность.

Средство применяют для повышения работоспособности и для борьбы с проявлениями астении.

М-холинолитики

Применяются при гипотонии, сочетанной с одним из видов ВСД – ваготонией. М-холинолитики (Белласпон, Беллоид) блокируют взаимодействие холинорецепторов с ацетилхолином (медиатор парасимпатической нервной системы). Передозировке препаратов характерны:

• скачущий пульс;
• расширение зрачков;
• нарушение зрения на близком расстоянии;
• пересушивание и покраснение кожи;
• гипертермия;
• трудности с глотанием, вызванные сухостью во рту.

Возможны проявления острого психоза.

Ноотропы

Не способны суживать сосуды, однако обеспечивают максимальную эффективность вазоактивных средств. Они активируют метаболические процессы, происходящие в ЦНС, и улучшают регионарное кровообращение. Ноотропы (Пирацетам, Пантогам) благотворно воздействуют на определенные функции мозга:

• облегчают мыслительные процессы;
• улучшают память;
• стимулирую адаптационные способности мозга.

Препараты не активируют психомоторику организма и не вызывают привыкания. Отлично стимулируют процессы обмена у детей и взрослых. Их применяют отдельно и в сочетании с вазоактивными средствами. Ноотропы нередко назначают при гипотензии на фоне астении или легкой депрессии, сопровождающейся заторможенностью и снижением памяти. При приеме препаратов давление может нормализоваться, не улучшив общего состояния здоровья. В комплексе с ними рекомендуют применять другие лекарственные средства.

Средства пластического воздействия, энергизаторы

Применяют для предотвращения разного рода перенапряжений и для поддержания работоспособности. Они восстанавливают структуру клеток, активизируют биохимические процессы. Для этих целей применяют:

• Оротат калия – обладает антидистрофическими свойствами, стимулирует биосинтез нуклеиновых кислот, улучшает регенерацию тканей;
• L-карнитин – активно участвует в процессах, обеспечивающих деятельность мышц;
• Липоцеребрин – применяют при нервных и физических перегрузках, пониженной работоспособности;
• Лецитин-церебро – прописывают при эмоциональных перенапряжениях и значительных физических нагрузках;
• Рибоксин – активизирует обменные процессы, способствует обогащению тканей кислородом;
• Аспаркам – рекомендован при значительных физических нагрузках с целью поддержания миокарда;
• Глутаминовая кислота – применяют для поддержания организма после физического и умственного перенапряжения;
• Метионин – регулирует функции печени, устраняет последствия интенсивных физических нагрузок.

Средства пластического воздействия главным образом влияют на продуцирование нуклеиновых кислот и белков. Энергизаторы повышают мышечный потенциал и активируют синтез необходимых организму энергетических средств.

Витамины

При гипотонии хорошо повышают работоспособность. Витамины оказывают на организм направленное воздействие:

• улучшают деятельность ЦНС, стимулируют питание тканей и обменные процессы (А, С, В 1, 2, 3, 6, 15);
• поддерживают способность тканей при необходимости продуцировать насыщенные энергией молекулы (С, В 1, 2, 5, 6, 15);
• стимулируют выработку белков и регенеративные процессы, активируют пластический обмен (фолиевая кислота, В 1, 2, 3, 5, 6, 12, 15);
• усиливают продуцирование медиаторов ЦНС и миелина – «защитника» оболочки стволов нервов (В 1, 2, 3, 6, 12).

Наиболее эффективны комплексы с оптимальной дозировкой витаминов, микро- и макроэлементов, минералов (Витамаунт комплит, Поливит для взрослых). При гипотонии важны:

• витамины Е, С, В 6 ;
• фосфор;
• кальций.

Витамины необходимы организму в сравнительно небольших количествах.

«Мостик» между медикаментозной терапией и профилактикой – пищевые добавки. При гипотонии применимы препараты Тонус (цветочная пыльца), Апилак (маточное молочко пчел) и Цыгапан (панты северного оленя). Кроме того, при терапии гипотонии широко используют адаптогены растительного происхождения (женьшень, элеутерококк, лимонник).

Медикаментозное лечение гипотонии показано при значительном ухудшении здоровья пациента. Подбирать схемы лечения и дозировку препаратов должен специалист – на основании симптоматики и особенностей его организма. Однако начинать терапию следует с пересмотра образа жизни и организации правильного питания.

Необходимо назначать препараты, улучшающие центральную и периферическую гемодинамику, а также повышающие сосудистый тонус и нормализующие систему его регуляции на различных уровнях. Применяют следующие группы препаратов.

Психомоторные стимуляторы стимулируют центральные и периферические адренергические системы. Используются при астенических состояниях, сопровождающихся заторможенностью, вялостью, снижением работоспособности, сонливостью. При этом отмечают умеренное повышение АД без существенного увеличения ЧСС. У детей и подростков применяют в основном мезокарб, сиднофен и сиднокарб в дозе 2,5-5 мг 2 раза в день в первой половине дня курсами по 2-4 мес. Действие этих препаратов развивается постепенно и не сопровождается выраженной эйфорией и двигательным возбуждением. При лечении могут возникнуть головная боль, беспокойство, раздражительность, что требует снижения дозы, а иногда и отмены препарата. Сиднофен обладает выраженной антидепрессивной активностью, поэтому его можно использовать при лечении астенодепрессивных состояний, сопровождающихся гипотонией.

Аналептические препараты оказывают возбуждающее действие преимущественно на сосудистый и в меньшей степени на дыхательный центры продолговатого мозга. Они снижают усталость, повышают настроение и желание работать, ускоряют ритм и увеличивают объем оперативной деятельности, улучшают кратковременную память. К недостаткам препаратов данной группы следует отнести их способность рассеивать внимание, вызывать эйфорию, необходимость длительного отдыха после выполнения повышенного объема работы. Центедрин (меридил) назначают по 5 мг 2 раза в день, кордиамин - по 1 капле на каждый год жизни на 1 прием 2-3 раза в день. Препараты можно использовать как ситуационно, так и короткими курсами.

Препараты, стимулирующие преимущественно функции спинного мозга. У детей и подростков применяют секуринин, его назначают в дозе 10 мг 2 раза в день короткими курсами. Секуринин менее активен по сравнению со стрихнином, но вызывает значительно меньше побочных явлений. Противопоказан при повышенной судорожной готовности, бронхиальной астме , тиреотоксикозе.

Адреномиметические средства оказывают вазоконстрикторное действие через стимуляцию периферических а-адренорецепторов, что приводит к повышению как САД, так и ДАД. Применяют для оказания неотложной помощи при синкопальных состояниях, сопровождающихся резким падением АД, а некоторые из препаратов - для базисной терапии. В качестве экстренной помощи чаще всего используют мезатон в виде 1 % раствора в разовой дозе 0,015-0,02 мл/кг подкожно, внутримышечно или внутривенно. Для пролонгированного эффекта применяют фетанол (эфортил, веритол) в виде 1 % раствора парентерально или по 5-10 мг/сут, разделенных на 2-3 приема внутрь.

Эффективным средством для базисной терапии гипотонии зарекомендовал себя гутрон (мидодрина гидрохлорид), который действует длительно и не влияет на центральную нервную систему. АД нормализуется за счет повышения ОПСС в состоянии покоя и при переходе в ортостаз. Одновременно улучшается мозговой кровоток и повышается толерантность к физическим нагрузкам. Лучшие результаты лечения получают у детей и подростков с гипер- и эукинетическим типом кровообращения. Подросткам гутрон назначают 2 раза в день в виде 1 % раствора внутрь по 7 капель или в таблетках по 2,5 мг на прием курсом 20-30 дней. Гутрон является эффективным средством для профилактики и купирования остро развившейся гипотонии. Для купирования острой гипотонии детям старше 12 лет препарат вводят внутримышечно или внутривенно медленно (возможно в разведении) по 5 мг 1-2 раза в сутки. К побочным эффектам гутрона относят развитие нарушений сердечного ритма и появление болей в области сердца, которые возникают редко и имеют дозозависимый характер. При передозировке появляются чувство холода, "гусиная" кожа в области затылка и шеи, дизурические явления, брадикардия. Для купирования данного состояния используют атропин в обычных дозах. При длительном применении или после интенсивного курса лечения необходимо исследовать функцию почек.

Детям старше 12 лет для длительного перорального лечения назначают регултон (амезиний метилсульфат) по 10 мг 2-3 раза в день. Препарат улучшает клиническое течение гипотонии, особенно при гиперкинетическом типе кровообращения, что, однако, сопровождается некоторым усилением тахикардии. При этом АД стабилизируется в ортостазе без изменения толерантности к физический нагрузке. При выраженной тахикардии регултон назначать не следует. Действие этого препарата более продолжительное, чем у гутрона: период полувыведения как при пероральном, так и при внутривенном ведении составляет 9-17 ч.

Холинолитики используют при гипотонии на фоне выраженной ваготонии. В клинической практике применяют беллоид, белласпон, баллатаминал по 1 таблетке 2 раза в день. Эти препараты являются М-холинолитиками, которые блокируют взаимодействие медиатора парасимпатической нервной системы ацетилхолина с холинорецепторами.

Ноотропные препараты не обладают прямым сосудосуживающим действием, но через активацию метаболических процессов в центральной нервной системе и улучшение регионального кровообращения обеспечивают лучший и более выраженный эффект вазоактивных препаратов. Ноотропы положительно влияют на интегративные функции мозга, улучшают память, облегчают процессы обучения, повышают адаптационные возможности мозга к воздействию неблагоприятных внешнесредовых факторов. В отличие от психостимуляторов ноотропы не вызывают психомоторного возбуждения и истощения функциональных возможностей организма, а также привыкания и пристрастия, благодаря чему группу ноотропных препаратов называют также нейрометаболическими церебропротекторами. Это название отражает их общее свойство стимулировать обменные процессы в нервной ткани, особенно при различных нарушениях, оптимизируя обмен веществ.

Ноотропы можно применять как самостоятельно, так и в комбинации с вазоактивными веществами курсами до 1-2 мес по нескольку раз в год. Наибольшее распространение получили следующие препараты:

Пирацетам по 0,2 г 3 раза в день;

Аминалон по 0,25-0,5 г 3 раза в день;

Пиридитол по 5-10 мг 3 раза в день;

Пантогам по 0,25-0,5 г 3 раза в день;

Фенибут после еды 3 раза в день: детям до 8 лет по 0,15 г на прием; от 8 до 14 лет - 0,25 г на прием, подросткам - по 0,25-0,5 г.

Фенибут обладает наибольшей активностью в отношении влияния на центральную нервную систему.

Ноотропные препараты прежде всего применяют при гипотонии, сопровождающихся астеническими состояниями, неглубокими депрессиями с явлениями заторможенности, снижением памяти.

Необходимо отметить, что величина АД не является надежным критерием эффективности проводимой терапии. Учитывая, что гипотония - лишь одно из проявлений вегетативной дисфункции, нормализация АД не всегда приводит к улучшению общего состояния ребенка. Часто в результате лечения АД может нормализоваться или быть близким к норме, а состояние больного оставаться плохим. Вследствие этого рекомендуют использовать и другие группы препаратов; витаминные препараты, препараты пластического и энергетического действия.

Витамины . Среди фармакологических средств, повышающих работоспособность детей и подростков с гипотонией, очень важную роль играют витаминные препараты. Это обусловлено тем, что витамины оказывают очень разнообразное влияние на организм. Из всего многообразия лечебного действия витаминов в рассматриваемой клинической ситуации наиболее важное значение имеют адаптационно-трофический, антигипоксический, анаболический и нейротропный эффекты. Особенно показано использование поливитаминных комплексов, в которых оптимально подобранные дозы витаминов сочетаются с необходимыми для достижения эффекта минеральными веществами и микроэлементами. В большинстве таких комплексов есть все необходимые компоненты, и небольшое колебание доз отдельных составляющих непринципиально, так как они или взаимно сбалансированы, или могут быть компенсированы ингредиентами пищи. При гипотонии наибольшее значение имеют витамины В6 и Е, аскорбиновая кислота, а также кальций и фосфор. Использование витаминов при гипотонии позволяет:

Повысить переносимость интенсивных физических и психоэмоциональных нагрузок;

Ускорить восстановление после нагрузок и стрессов;

Уменьшить астению, утомляемость, быструю истощаемость организма;

Нормализовать вегетативную реактивность.

Витамины необходимы в относительно небольших количествах. Они поступают в организм в основном с пищей. Синтез некоторых витаминов осуществляется кишечной микрофлорой, но он не способен полностью покрыть потребность в них.

У детей младшего возраста в лечебных целях показано использовать поливитаминные препараты, разработанные для детей. Хорошо зарекомендовали себя следующие поливитаминные комплексы, зарегистрированные в России: биовиталь, видайлин-М, витрум циркус, джунгли и джунгли с минералами, мультивитаминные конфеты доктора Тайсса, мулътитабс или юниор, поливит джуниор, упсавит мультивитамин, центрум детский, юникап и поливитамины серии фарма-мед кид"с-формула.

Детям после 12 лет назначают поливитаминные комплексы, предназначенные для взрослых.

Курсы поливитаминов следует проводить 2-3 раза в год длительностью по 1 - 1,5 мес, особенно в весенний и осенний периоды.

Заслуживает внимания препарат магне В6, содержащий витамин В6 и лактат магния в оптимальном соотношении для лечения и профилактики нарушений, связанных с физическими и нервными перегрузками, а также при дефиците магния в организме. Препарат выпускается в таблетках, покрытых оболочкой, и в виде питьевого раствора (без сахара) в ампулах по 10 мл. Назначается детям старше 12 лет, принимают во время еды, запивая большим количеством воды, до 6 таблеток в сутки или до 3 ампул в сутки в 2-3 приема. Продолжительность курса 3-4 нед.

Препараты пластического и энергетического действия применяют для предупреждения физических и умственных перенапряжений, сохранения работоспособности. Они ускоряют синтез белка и восстанавливают клеточные структуры, улучшают биохимические процессы. Для решения этой задачи используют оротат калия, L-карнитин, липоцеребрин, лецитин-церебро, инозин, панангин, глутаминовую кислоту, метионин.

Оротат калия оказывает антидистрофическое действие, стимулирует синтез нуклеиновых кислот, усиливает репаративные и регенеративные процессы в тканях. Детям назначают из расчета 10-20 мг/кг в сутки за 1 ч до еды или через 4 ч после еды в 2-3 приема; подросткам - по 250 - 500 мг 2-3 раза в сутки. Курс лечения 3-4 нед.

L-карнитин представляет собой естественно встречающееся в природе соединение, широко представленное во всех тканях, преимущественно в скелетных мышцах и миокарде. Препарат можно отнести к анаболическим негормональным средствам, участвующим в биохимических процессах, которые обеспечивают мышечную деятельность. Рекомендуют применять у подростков по 1-2 чайной ложки 2-3 раза в день; у детей суточная доза должна быть в 2 раза меньше.

Липоцеребрин - препарат из мозговой ткани крупного рогатого скота, содержит фосфолипиды. Используют при нервном и физическом переутомлении, снижении работоспособности. Подросткам рекомендуют по 1 таблетке (0,15 г) 3 раза в день, лечение 10-15 дней. Для детей младшего школьного возраста доза должна быть уменьшена в 2 раза.

Лецитин-церебро получают из тканей мозга крупного рогатого скота. Рекомендуют использовать при психоэмоциональных перенапряжениях, а также при больших физических нагрузках. Подросткам в суточной дозе 0,15-0,3 г (3-6 таблеток), курс 10-15 дней; у детей доза должна быть снижена в 2 раза.

Инозин (рибоксин) служит предшественником адениновых и гуаниловых нуклеотидов. Метаболиты инозина способствуют оксигенации тканей и корректируют анаболические процессы в миокарде. Подросткам препарат назначают по 0,2-0,4 г 3 раза в сутки; детям рекомендуют не более 0,6 г в сутки. Курс лечения 4- 12 нед. При необходимости препарат можно вводить по 0,2-0,4 г в виде 2 % раствора внутривенно медленно или капельно 1 раз в сутки.

Панангин (аспаркам) содержит соли калия и магния, устраняет дисбаланс этих микроэлементов в организме. Рекомендуют использовать при больших физических нагрузках для перенапряжения миокарда. Применяют по 1 таблетке 2-3 раза в день у детей младшего возраста и по 1-2 таблетке у детей старшего возраста и подростков, курс лечения 15-20 дней и более.

Глутаминовая кислота - аминокислота, участвующая в окислительных процессах в клетках головного мозга и повышающая резистентность организма к гипоксии. Используют для восстановления после больших физических и психоэмоциональных перенапряжений. Препарат применяют внутрь за 15-30 мин до еды. Детям старше 10 лет назначают по 1 г 2-3 раза в день. У детей в возрасте до 1 года разовая доза составляет 0,1 г, 1 года - 3 лет - по 0,15 г, 3-4 лет -по 0,25 г, 5- 6 лет - по 0,4 г, 7-9 лет - по 0,5-1 г. Препарат назначают также 2-3 раза в сутки; курс лечения 10-30 дней и более.

Метионин - аминокислота, регулирующая функцию печени и ускоряющая течение восстановительных процессов после больших физических нагрузок. Рекомендуют применять 3 раза в день: детям до 1 года - 0,1 г за 1 ч до еды, 1-2 лет - 0,2 г, 3-4 лет - 0,25 г, 5-6 лет - 0,3 г, от 7 лет - 0,5 г. Курс лечения 10-30 дней, но после 10-дневного приема рекомендуется сделать перерыв 10 дней.

Пищевые добавки . В качестве пищевой добавки может быть использован препарат "Тонус". Он представляет собой концентрированный биологически активный продукт на основе цветочной пыльцы, собранной пчелами. Препарат нормализует обмен веществ, улучшает работоспособность, повышает тонус сосудов. Наиболее целесообразно его принимать ранней весной и поздней осенью курсами по 1 - 1,5 мес.

Положительные результаты получены при использовании пищевой добавки "Цыгапан", которая представляет собой комплекс биологически активных веществ, состоящий из аминокислот, пептидов, липидов, углеводов, а также большого количества микро- и макроэлементов. При использовании этой добавки удается повысить толерантность к физическим нагрузкам и оптимизировать пониженное АД. Ее можно рекомендовать детям и подросткам при лечении вегетативной дисфункции по ваготоническому типу с гипотонией. Курс рассчитан на 3 нед. Доза цыгапана для детей в возрасте до 7 лет составляет 0,2 г 1 раз утром, 8-12 лет - 0,2 г 2 раза в сутки, старше 12 лет - 0,4 г утром и 0,2 г во второй половине дня.

Тонизирующие средства . Помимо адаптогенов растительного происхождения, при лечении гипотонии используют пантокрин - препарат из пантов оленей. Он выпускается в виде спиртового экстракта, в таблетках и ампулах для инъекций. Пантокрин применяют в качестве тонизирующего средства при переутомлениях, астенических и неврастенических состояниях, а также при гипотонии. Назначают по 1-2 капли на 1 год жизни 2 раза в первой половине дня за 20 мин до еды в течение 1-2 мес. Иногда при пролонгированном лечении прием пантокрина чередуют с применением других адаптогенов растительного происхождения с перерывами по 2-3 нед.

От пониженного АД так же, как и от повышенного, существуют различные медикаменты. У каждой группы лекарств разное фармакологическое воздействие на организм и разные активные вещества. Зачастую в лечении используют таблетки от низкого давления, а не растворы и капли. Оптимальное средство подбирают, исходя из состояния здоровья человека. Важны для этого и причины, по которым у пациента снизилось давление.

Какие таблетки существуют при гипотонии

Существует несколько групп препаратов, способных привести в норму пониженное АД.

Так, альфа-адреномиметики нормализуют приток крови к головному мозгу за счет того, что улучшают общую гемодинамику. Чтобы их назначать, следует оценить существующие гемодинамические параметры, а также степень тонуса артерий. Если последнее значение получается низким, такие препараты для лечения подойдут.

Нейрометаболические стимуляторы используются, чтобы нормализовать общее давление (если оно до терапии было пониженным). Результат от их применения аналогичен альфа-адреномиметикам – эти средства тоже тонизируют артерии. Наравне с ними назначают и лекарства, которые могут увеличить общее сосудистое периферическое сопротивление.

В составе смешанного лечения чаще всего фигурируют следующие препараты:

• Рантарин;
• Гутрон;
• Экдистен;
• Гептамил.

Ниже приводится характеристика популярных таблеток, которые используются для устранения гипотонии.

Применение Цитрамона

Цитрамон содержит сразу 3 активных вещества:

• Аспирин (снимает воспалительные проявления за счет купирования активности и образования циклооксигеназы);
• Парацетамол (снимает боль и жар);
• Кофеин (объединяет и усиливает эффект от применения первых двух составляющих).

Ошибочно считается, что Цитрамон понижает давление. Из состава видно, что это не так – препарат повышает АД. Именно поэтому его часто используют в составе терапии гипотонии.

Принимают Цитрамон короткими курсами по 1-2 таблетке после еды раз в 6-8 часов. Не рекомендован он при глаукоме, гиперчувствительности, подагре, почечной недостаточности, гипертензии, ишемической болезни сердца и беременности.

Кофеин бензоат натрия

Выпускается в форме таблеток. Бензоат натрия с кофеином усиливает мозговую деятельность и борется с утомляемостью, стимулируя при этом работу дыхательной системы.

На артериальное давление влияет кофеин: если есть гипотония, АД придет в норму. Это объясняется влиянием кофеина бензоата натрия на механизмы работы сердца и сосудов. Одновременно может проявлять себя как диуретик.

Среди показаний к применению гипотония не значится, но фармакологическое действие говорит об эффективности медикамента против этого недуга . Назначают средство при головных болях и высокой утомляемости.

Пить препарат можно в любое время (желательно не перед сном). Принимают его 2-3 раза в день по 50-100 мг. Курс – несколько недель или месяцев. Максимальная суточная доза – 1 г, а разовая – меньше трети от дневной (около 300 мг).

Побочные проявления:

• психическое возбуждение, тревожность;
• бессонница;
• тошнота;
• зависимость.

Передозировка этими таблетками возможна при больших дозировках, устраняют ее симптоматически. Нельзя лечиться препаратом, если присутствует гипертензия, бессонница, гиперчувствительность, глаукома или эпилепсия.

Гутрон

Представляет собой средство альфа-адреномиметического действия. Повышает давление Гутрон из-за того, что сужает сосуды и усиливает выброс крови из сердца. Это происходит под действием мидодрина (2.5 мг на таблетку) – основного компонента лекарства.

Гутрон разработан специально для лечения первичной и вторичной гипотензии, а также симптоматики, которая сопровождает данное состояние. Выводится активное вещество полностью в преобразованном виде через сутки почками.

Если требуется длительная терапия, по инструкции назначают двухразовый прием Гутрона по половине таблетки каждый раз. Принимать препарат нужно до еды, запивая его достаточным количеством воды.

Противопоказания таковы:

• повышенное АД;
• глаукома;
• нефрит;
• увеличение простаты в размере;
• активная деятельность щитовидной железы;
• атеросклероз;
• почечная недостаточность;
• непереносимость активного вещества.

Среди побочных реакций чаще всего встречаются головные боли, потливость, озноб, зуд, тошнота, изжога, брадикардия, бессонница, метеоризм и нарушение оттока мочи.

Атропин усиливает действие таблеток Гутрон, а в сочетании с сердечными гликозидами препарат может стать причиной брадикардии. Резерпин устраняет фармакологическое действие лекарства.

Экдистен

Является растительным средством с фитоэкдистероидами. Обычно Экдистен не используют как основное терапевтическое средство – гораздо лучше препарат себя проявляет в составе комплексного лечения пониженного артериального давления.

Принимают драже до еды 3 раза в день. За каждый прием нужно выпить 1-2 таблетки Экдистена. В день следует принять не более 0.1 грамма препарата, а за раз – максимум 25 мг. Лечиться нужно 20 дней, после чего на 2 недели прерваться.

Нельзя пить таблетки при:

• гипертонии;
• эпилепсии;
• бессоннице (может усугубить состояние);
• нервном возбуждении.

Ратарин

В своей формуле таблетки Ратарин содержат вытяжку рогов самцов северного оленя. Препарат тонизирует человека и повышает давление при гипотонии.

Кроме низкого АД, можно употреблять лекарство при слабости, быстрой утомляемости, а также в восстановительный период после тяжелых болезней.

Принимать Ратарин нужно за полчаса до еды по таблетке дважды или трижды в сутки. Курс длится месяц, после чего обязателен недельный перерыв.

Среди нежелательных реакций отмечают ощущение тошноты. Нельзя пить эти таблетки гипертоником, а также тем, у кого диагностированы такие болезни:

• нефрит;
• атеросклероз;
• стенокардия;
• аритмия;
• инфекционные болезни.

Гептамил

Гептамил улучшает обмен веществ в клетках за счет нейропротекторного действия. В качестве действующего вещества в таблетках используется гептаминола гидрохлорид. Компонент стимулирует физиологическую работу коры головного мозга, что способствует улучшению кровообращения и усилению сердечного выброса.

Чаще Гептамил используется для лечения гипотонии тогда, когда она вызвана инфарктом миокарда или шоком (особенно хорошо для этого подходит раствор для инъекций).

Для повышения давления таблетки (по одной) или капли (по 30) принимают 3 раза в день. Возможны побочные эффекты в виде нервного возбуждения или бессонницы.

Симптол

Этот препарат выпускается не в форме таблеток, а в виде раствора в ампулах или флаконах. Лекарство сужает кровеносные сосуды, улучшает кровоснабжение сердца и увеличивает объем циркулирующей крови, что способствует устранению патологии, связанной с давлением.

Показания к применению препарата типичные – гипотония на фоне сосудистого тонуса, а также конституционная астения. Допустимо лечиться этими растворами при беременности и лактации.

Принимают Симптол перед едой: 20-30 капель средства нужно нанести на кусок сахара и съесть его до приема пищи (в день так нужно сделать 3 раза).

Противопоказания таковы:

• атеросклероз;
• сосудистые спазмы;
• гипертония.

Осторожно можно лечиться от пониженного давления Симптолом при болезнях сердца и щитовидной железы.

Апилак

Таблетки (выпускается Апилак также в форме мази и глазных пленок) производятся на основе пчелиного маточного молочка, в котором присутствует несколько аминокислот, витаминов группы В и витамин С. В комплексе эти компоненты нормализуют работу нервной системы, потовых желез и печени. Одновременно улучшается переработка липидов, ускоряется метаболизм и энергообмен.

Рекомендуется препарат для лечения потливости и гипотонии. Он позволяет нормализовать температурный фон тела и его регуляцию, что улучшает состояние при пониженном давлении. 3 раза в день нужно рассасывать по 1 таблетке Апилака. Длительность терапии составляет около 14 дней.

Нельзя лечиться этим средством при болезни Аддинсона и аллергии на маточное молочко. Средство может спровоцировать аллергию и бессонницу при пониженном давлении.

Растительные адаптогены

Следующие адаптогены из растительной группы используются для лечения гипотонии:

• левзея;
• облепиха;
• лимонник;
• астрагал;
• эхинацея;
• родиола розовая;
• имбирь.

Разные формы выпуска средств с такими активными веществами можно встретить в продаже – чаще это таблетки, отвары, настойки. Адаптогены – не лекарства, а средства, приближенные к народной медицине. Тем не менее, побочные эффекты бывают:

• аллергия,
• тахикардия,
• артериальная гипертензия,
• бессонница,
• головные боли.

Следует принимать таблетки с натуральными активными веществами курсами длительностью до месяца (потом перерыв). Лучше при низком давлении их принимать до обеда, чтобы снизить риск бессонницы. Для большего эффекта против гипотонии рекомендуется чередовать адаптогены (например, сначала пить имбирь, а потом лимонник).

Дозировки подбираются индивидуально, но обычно назначают прием по таблетке 2-3 раза в день до еды. Противопоказания следующие:

• болезни печени и сердца;
• повышенное АД;
• бессонница;
• инфекционные недуги;
• гиперчувствительность.

Все таблетки, повышающие АД, действуют на организм по-разному – оптимальный препарат поможет подобрать врач, исходя из причин патологии и текущего состояния пациента. Для каждого назначенного лекарства нужно прочитать инструкцию по применению и учитывать ее предписания.

• Принципы медикаментозной терапии
• Лекарства с сосудорасширяющим эффектом
• Мочегонные (диуретики) препараты
• Группа антагонистов кальция
• Группы ингибиторов АПФ и блокаторов ангиотензина
• Группа β-блокаторов
• Группа гомеопатических средств

Гипертоническая болезнь - длительное хроническое заболевание с такими опасными осложнениями, как инфаркт миокарда и инсульт. После выявления повышенного артериального давления пациента обследуют для исключения симптоматических видов гипертензии. Это важно в выборе метода лечения.

Истинную гипертоническую болезнь приходится лечить всю жизнь. Лекарства от гипертонии постоянно обновляются, синтезируются новые, более удобные, комбинированные, с продленным действием. Поэтому пациентам стоит приходить на диспансерный осмотр для коррекции терапии.

Принципы медикаментозной терапии

Начиная лечение пациента с гипертонией, врач старается подобрать лучшее лекарство для каждого конкретного случая. Не бывает одинаковых больных. У всех есть свои особенности течения болезни, сопутствующая патология. Кроме того, каждый по-своему реагирует на дозировку препарата.

Современная терапия требует:

1. Начинать прием одного препарата против гипертонии (монотерапия). С помощью контроля за уровнем артериального давления подбирается достаточная доза.
2. На основании знаний о скорости усвоения лекарственного препарата и наступления его максимального действия устанавливается время, в которое нужно принимать таблетки.
3. Второй препарат добавляется только в том случае, если исчерпаны возможности по дозировке монопрепарата.
4. Необходимо учитывать степень тяжести заболевания, возраст больного.
5. Одновременно учитывать факторы риска осложнений и проводить их профилактику.
6. Использовать для постоянного приема таблетированные формы, инъекции только в случае гипертонических кризов.
7. Обучать пациентов с гипертонией правилам лечения, ставить в известность об особенностях разных лекарств от гипертонии, возможных побочных эффектах.

Если вы хотите узнать больше о способах терапии гипертонической болезни, то прочитайте на нашем сайте статью «Современные методы лечения гипертонии»

Эффективным лечение гипертонии будет только при воздействии на разные звенья патологии, при восстановлении нарушенного баланса нервной регуляции сосудистого тонуса, электролитов. Для этого используются группы препаратов, отличающиеся по механизму действия.

Лекарства с сосудорасширяющим эффектом

Сосудорасширяющие средства - самая «старая» группа препаратов. Раньше их широко применяли внутримышечно, вводили при гипертонических кризах. Тогда главным механизмом повышения давления считался сосудистый спазм. Изменение взглядов на патогенез гипертензии привело к производству новых препаратов, однако при наличии у больного симптомов, четко указывающих на спазм, эти средства от гипертонии остаются востребованными.

Обычно их назначают не в одиночку, а в сочетании с мочегонными и β-блокаторами. Самые популярные спазмолитики:

• Дибазол - наиболее полезен во время кризов, поскольку его действие кратковременное, улучшает функции головного мозга, снимает головную боль, считается активатором иммунитета.
• Папаверин, Папазол (папаверин + дибазол) - понижает тонус гладкой мускулатуры сосудов, мочеточника, желчного пузыря. Поэтому помогает при наличии сопутствующих заболеваний.
• Но-шпа - снимает спазм кишечника, желчных ходов, уменьшает кишечную перистальтику, улучшает проходимость сосудистого русла. Не оказывает центрального действия на головной мозг.
• Гидралазин (Апрезалин) - относится к спазмолитикам нового поколения, требует осторожного применения у пациентов с болезнями почек и печени.
• Лонитен (Миноксил) - расслабляет мышцы стенок сосудов, является сильным средством.

Препараты этой группы не годятся для длительного применения, поскольку появляется эффект привыкания. Они отрицательно действуют на печень, почки.

Мочегонные (диуретики) препараты

Введение средств с мочегонным эффектом вызывает вывод жидкости и солей из сосудистого русла. Это ослабляет сопротивление для сердечной мышцы, снижает артериальное давление, устраняет отеки при имеющейся сердечной недостаточности.

По механизму действия все мочегонные подразделяются по группам:

• Производные тиазида (Метолазон, Индапамид, Клопамид) - способствуют выводу воды вместе с натрием и хлоридами. Одновременно организм теряет калий, очень нужный элемент для сокращения миокарда. Поэтому показания ограничены болезнями сердца и нарушениями ритма.
• К калийсберегающим диуретикам относятся Амилоприд, Триамтерен.
• Резко усиливают проницаемость петель почечных клубочков мочегонные с быстрым эффектом (Фуросемид, Лазикс, Торасемид). Они показаны во время кризов.
• Препараты, действующие на гормональном уровне (Верошпирон) тормозят выработку гормонов, задерживающих воду.

В группе мочегонных средств новейшего производства учтены отрицательные эффекты, добавлены комбинации с другими препаратами.

Подробно о возможностях мочегонных средств можно прочитать в статье «Лечение артериальной гипертонии диуретиками»

Группа антагонистов кальция

Препараты от гипертонии из группы кальциевых антагонистов не пропускают ионы кальция внутрь клеток. Установлено, что это способствует снятию напряжения со стенки сосудов, расслаблению миокарда. Препараты, считающиеся особенно результативными: Амлодипин, Лерканидипин, Нормодипин, Дилтиазем, Верапамил, Нифедипин.

Группы ингибиторов АПФ и блокаторов ангиотензина

Препараты обеспечивают противодействие самому важному механизму, повышающему давление: они устраняют ферменты, способствующие выработке гипертензивных веществ на клеточном уровне. Показаны для лечения гипертонии «со стажем». Кроме уже известных препаратов, таких как Рамиприл, Каптоприл, Капотен, Эналаприл, в группу входят средства последнего поколения (Престариум, Периндоприл).

Среди блокаторов ангиотензина важную роль в терапии играют Кандесартан, Валсартан, Лозартан, Лозап.

Группа β-блокаторов

Лекарственные препараты блокируют определенные виды нервных окончаний в сосудистой стенке, делая их невосприимчивыми к спазму. Их важное действие - урежение частоты сокращений сердца, обеспечение максимальной разгрузки миокарда, снижение потребности в кислороде.

Фармацевтическая промышленность выпускает множество препаратов данной группы. Их применение считается наиболее перспективным. Представителями являются: Небилет, Тимолол, Карведипол, Сектрал, Локрен.

Группа гомеопатических средств

Врачи-гомеопаты, в отличие от терапевтов, учитывают:

• особенности образа жизни (питание, характер);
• ведущие симптомы болезни;
• реакцию пациента на окружающую среду.

Используются малые дозировки, но принимать их необходимо длительно. С врачом следует посоветоваться о возможности совмещения с другими лекарствами.

При осложнениях гипертонии (инсульте или инфаркте) рекомендуют соли бария. Если пациента беспокоят головные боли, чувство тяжести в голове, то назначаются препараты на основе золота.

Гомеопатические препараты воздействуют на организм в целом, лечат одновременно и сопутствующие болезни (холецистит, артрозы, ишемию сердца).

Перечислены далеко не все лекарственные средства для терапии гипертонической болезни. В современных лекарствах сведены к минимуму побочные действия на организм, применяются комбинации из веществ разных групп.

Лечение необходимо проводить только под наблюдением врача. Самостоятельно не следует менять средства или увеличивать дозировку. В огромном перечне лекарств всегда можно подобрать необходимый препарат для каждого пациента.

Препараты для понижения артериального давления

Гипотония - это пониженное давление (90/65 мм рт. ст. и ниже). Многие считают, что витамины при гипотонии - это единственное средство. Но это не так. Лечение включает в себя большой комплекс препаратов разных групп. Принимать их необходимо комплексно, тогда можно добиться успеха. Без лечения жизнь человека может стать невыносимой.

Важность своевременного лечения

Гипотоники живут дольше, чем здоровые гипертоники, но качество жизни у них не очень хорошее.

Несмотря на то, что гипотония не несет в себе тяжелых последствий, лечение крайне необходимо, так как данное заболевание приносит человеку множество неудобств. Пациент все время плохо себя чувствует, у него кружится голова, постоянные боли в висках. Он раздражается по любому поводу, боится громких звуков и яркого света. Гипотоники часто, особенно в подростковом возрасте, падают в обморок. Они постоянно вялые и уставшие. Кроме того, из-за такого состояния нет аппетита. Это приводит к гастриту и язвенным болезням желудка. Лечение в этом случае необходимо, так как гипотония может превратить жизнь в ад.

Вернуться к оглавлению

Виды лекарств при гипотонии

Медикаментозное лечение от гипотонии включает в себя целый комплекс препаратов. Среди них:

• ноотропные средства;
• психомоторные стимуляторы;
• аналептики;
• холинолитики;
• витамины;
• адреномиметические препараты;
• пищевые добавки;
• другие.

Вернуться к оглавлению

Ноотропные средства

Ноотропные препараты не действуют на сосуды. Они нужны для того, чтобы нормализовать умственную деятельность. Они помогают с учебой и работой, нормализуют внимание, не вызывают зависимости, не истощают организм и не способствуют возбуждению. Назначаются при депрессии. Пьются в течение месяца, один раз в год.

Вернуться к оглавлению

Психомоторные стимуляторы

Стимуляторы помогут разбудить организм, добавить энергии.

Гипотонические кризы невозможно вылечить без психомоторных стимуляторов. Они нужны для того, чтобы «разбудить» человека, предают человеку силы и эмоции. Действуют постепенно, поэтому человек не испытывает резкого перепада (как при энергетиках). Принимают данные препараты утром в течение 3 месяцев. Иногда они могут вызывать головные боли и раздражительность.

Вернуться к оглавлению

Аналептики

При гипотензии назначают аналептики для того, чтобы стимулировать работу сердца, дыхательной системы и мозга. Подобные препараты улучшают память, поднимают настроение, повышают работоспособность. Их приписывают для того, чтобы улучшить общее состояние человека. Пить их нужно утром, так как ночью они не дадут уснуть. В отличие от психомоторных стимуляторов, могут приводить к возбуждению, а иногда и к зависимости.

Вернуться к оглавлению

Холинолитики

Лечить гипотонию холинолитиками можно, если у пациента обострилась вегето-сосудистая дистония. Данная группа препаратов достаточно агрессивно влияет на организм человека. Принимать ее нужно под строгим наблюдением врача. Принимаются таблетки 2 раза в день. Они нормализуют состояние и снимают симптомы. Назначаются, если никакие лекарственные препараты не помогают.

Вернуться к оглавлению

Витамины и гипотония

Витамины нужны для укрепления сосудов и поддержание всего организма в тонусе.

Гипотензия требует большого количества витаминов. Зимой и весной всем не хватает витаминов и минералов. У гипотоников эта проблема вызывает обострение. Чтобы этого избежать, нужно принимать комплексы, в которые входят витамин В6 и Е, а также кальций, магний, калий. Они укрепляют стенки сосудов и помогают нормализовать работу сердечно-сосудистой системы. Важно, чтобы организм получал достаточное количество аскорбиновой кислоты.

Вернуться к оглавлению

Адреномиметические препараты

Адреномиметические - это сосудорасширяющие препараты для лечения гипотонии, повышающие давление. Уколы применяют при экстренной помощи («Мезатон» 1%). Вводится или внутривенно, или внутримышечно. Первый вариант помогает быстрее, а второй удобен, если нет времени ждать приезда скорой помощи. Кроме того, такие препараты можно принимать и в качестве терапии. Доза зависит от препарата и состояния пациента.

Вернуться к оглавлению

Пищевые добавки

Пищевые добавки часто используются при низком давлении у взрослых. Они помогают нормализовать работу всех внутренних органов, а также повысить иммунитет. Принимать предпочтительней осенью или весной, когда организм истощен недостатком витаминов. В составе идут натуральные продукты, образованные в процессе жизнедеятельности пчел. Обычно они богаты витаминами и магнием.

Вернуться к оглавлению

Гомеопатия и другие препараты

Гомеопатия используеться как альтернативное лечение.

В основе этого метода лежат свойства полезных трав. Для повышения артериального давления используется аир, женьшень, аралия. Данный метод назначается, если использование таблеток может быть противопоказано из-за ряда причин: хронические заболевания почек и печени, аллергические реакции на компоненты, детский или старческий возраст. Гомеопатия мягко действует на организм.

Использование гомеопатии нужно обсудить с врачом.

Вернуться к оглавлению

Другие лекарства

Кроме того, лекарственные препараты включают в себя «Преднизолон», «Милдронат». Первый восстанавливает давление, улучшает работу всего организма, способствует хорошему пищеварению, работе иммунной системы. Второй нужен для нормализации работы сердечно-сосудистой системы. Он назначается при ишемической болезни сердца или инфаркте миокарда.

Вернуться к оглавлению

Список часто используемых лекарств

Лечение гипотонии требует использование таких медикаментов:

Применение сосудорасширяющих средств при гипертонии

Гипертония – весьма распространенное заболевание. Для ее лечения и устранения гипертонических кризов применяются средства из различных фармацевтических групп. Сосудорасширяющие препараты или вазодилататоры не являются исключением.

Общая характеристика

Сосудорасширяющие средства – это средства, которые расслабляют и расширяют сосуды в организме. Существует достаточно большое количество таких препаратов, но не все они используются при гипертонической болезни, так как не влияют на давление.

Наиболее часто при гипертонии назначаются прямые вазодилататоры. Среди них различают артериальные (оказывают воздействие на артерии и артериолы) и смешанные (оказывают влияние на артерии, артериолы и вены).

Все эти лекарственные средства уменьшают периферическое сопротивление сосудов. При этом происходит учащение сокращений сердца и увеличивается сердечный выброс. Поэтому чаще всего их используют для экстренного уменьшения АД.

Как действуют вазодилататоры?

Вазодилататоры прямого действия проникают в мускулатуру сосудов и уменьшают их тонус. Это их отличие от сосудорасширяющих средств, которые уменьшают тонус сосудов благодаря блокировке влияния разных нейрогуморальных веществ (ингибиторы АПФ, альфа-адреноблокаторы и т. д.).

Артериальные вазодилататоры непосредственно воздействуют на мускулатуру артерий и артериол, понижая его. При этом воздействия на вены не отмечается. В ходе увеличения просвета артериол происходит понижение общего периферического кровообращения, увеличивается частота и сила сокращений миокарда, уменьшается постнагрузка на сердце и снижается артериальное давление. Эти процессы увеличивают потребность сердечной мышцы в кислороде, что может привести к появлению симптомов коронарной недостаточности.

Также рефлекторно активируется ренин-ангиотензин-альдостероновая система, что способствует задержке ионов натрия и воды в организме. Поэтому для устранения этих негативных влияний сосудорасширяющие средства назначают вместе с бета-адреноблокаторами и диуретиками.

Вазодилататоры смешанного действия одновременно оказывают действие на артериолы и вены, расширяя сосуды и снижая артериальное давление. При этом уменьшается и преднагрузка, и постнагрузка на сердце благодаря снижению периферического сопротивления и уменьшению возврата крови по венам к сердцу. Это способствует меньшему учащению сердечных сокращений и менее выраженной активности ренина.

Когда применяют препараты

Сосудорасширяющие препараты применяются довольно редко для лечения гипертонии. Это объясняется множеством побочных эффектов и противопоказаний. Поэтому их назначать может только лечащий врач, и лечение должно проходить под его контролем.

Вазодилататоры применяют:

• для лечения гипертонии при неэффективности других препаратов;
• для экстренного понижения кровяного давления.

Препараты

Могут назначаться следующие сосудорасширяющие препараты при гипертонии:

• Гидралазин.
• Миноксидил.
• Диазоксид.
• Нитропруссид натрия.

Рассмотрим каждое из них подробнее.

Гидралазин

Этот препарат расширяет небольшие артерии, понижает артериальное давление, учащает сокращения миокарда и улучшает мозговой и почечный кровоток. Помимо основных назначений для приема средств этой группы, Гидралазин может применяться при эклампсии. Действие препарата развивается постепенно даже при внутривенном введении.

Лекарственное вещество гидралазин имеется в составе некоторых комбинированных лекарственных средств: Адельфан-Эзидрекс, Трирезид К.

Миноксидил

Этот препарат обладает более сильным сосудорасширяющим и гипотензивным действием, чем Гидралазин. При этом имеет такой же механизм действия. Особую эффективность лекарства отмечают при тяжелой гипертензии, осложненной почечной недостаточностью. Из-за своей способности стимулировать рост волос применяется и наружно для борьбы с облысением.

Диазоксид

Это лекарство выпускается в виде раствора для внутривенного введения. Используется для купирования гипертонических кризов, особенно связанных с острой энцефалопатией, эклампсией и острым гломерулонефритом. Действие Диазоксида развивается очень быстро, при этом симптомов ортостатической гипотонии практически не наблюдается. Механизм действия этого лекарства такой же, как и у остальных прямых вазодилататоров, воздействующих на артерии.

Нитропруссид натрия

Это лекарственное средство относится к смешанным вазодилататорам. Он одновременно снижает периферическое сопротивление в артериях и увеличивает венозную емкость. Это позволяет избавить миокард от пред- и постнагрузки. Гипотензивный эффект этого лекарства сопровождается учащением сердечного ритма, а сердечный выброс при этом не увеличивается. Особенностью Нитропруссида натрия является то, что гипотензивный эффект наблюдается только при внутривенном введении. Действие развивается довольно быстро, что позволяет его использовать для быстрого снижения артериального давления. Это лекарство применяется также при расслаивающей аневризме аорты, отеке легких и острой левожелудочковой недостаточности.

Недостатки сосудорасширяющих средств

Сосудорасширяющие препараты обладают многими побочными эффектами. По этой причине они не являются средствами выбора для лечения гипертонии. Постоянное их использование не рекомендуется, поскольку.

Говорит об относительной слабости (низком тонусе) кровеносных сосудов. О гипотонии принято говорить, когда АД – 90/60 мм. рт. ст. или еще меньше. Данное состояние считает гораздо менее опасным, нежели гипертония. Во многих случаях отмечается бессимптомное течение, т. е. человек не жалуется на плохое самочувствие. У молодых людей, спортсменов и лиц с астеническим телосложением гипотония расценивается как вариант физиологической нормы.

Симптомы гипотонии

У многих людей понижение артериального давления сопровождается неприятными симптомами.

Признаки низкого АД:

• общая слабость;
• постоянное чувство усталости;
• повышенная утомляемость (как физическая, так и умственная);
• в дневное время;
• потемнение в глазах.

Многим гипотоникам утром после пробуждения требуется время на «раскачку». При падении давления ниже 90/60 возможна кратковременная потеря сознания.

Важно: гипотония опасна тем, что при данном состоянии кровь может плохо поступать к сердечной мышце и головному мозгу. Как следствие – ухудшается снабжение тканей кислородом.

Нормальные показатели АД варьируют в зависимости от возраста, пола, телосложения и некоторых других индивидуальных факторов. Некими усредненными цифрами принято считать 120/80. Чтобы подтвердить наличие гипотонии необходимо 2-3 недели как минимум дважды в день проводить мониторинг кровяного давления с помощью тонометра. Если низкие показатели отмечаются несколько дней подряд, и сопровождаются ухудшением самочувствия, рекомендуется начать прием лекарственных препаратов или прибегнуть к проверенным народным средствам.

Важно пройти полное обследование для выявления истинных причин развития гипотонии.

Возможные причины низкого давления

Причиной гипотонии могут являться следующие патологии:

• нейроциркуляторная дистония;
• (в частности – с поражением легких);
• дисфункция надпочечников;
• заболевания поджелудочной железы (в т. ч. );
• нарушения со стороны щитовидной железы;
• поражения печени;
• анемия.

При выявлении серьезных проблем нужно уделить особое внимание терапии основного заболевания. Симптоматическая терапия может оказаться малоэффективной.

Обратите внимание: перед каждым приемом лекарств от гипотонии, нужно обязательно воспользоваться тонометром. Отмечены случаи, когда у женщин, которые многие годы страдали от пониженного давления, с наступлением развивалась , сопровождающаяся резкими перепадами показателей АД. Пациентки, почувствовав ухудшение состояния, принимали средства от гипотонии, а давление на самом деле уже было повышенным.

Что принимать при низком давлении

Поднять АД и взбодриться помогает чашка крепкого кофе. Однако его частое потребление способно вызвать совершенно противоположную реакцию организма, в. т. ч. благодаря выраженным мочегонным свойствам кофеина. Специалисты утверждают, что у людей, ежедневно потребляющих от 4 и более чашек кофе, этот напиток практически не меняет давление. Многим гипотоникам он просто противопоказан.

Увеличивать показатели АД может и чай, причем зеленый более эффективен, чем привычный большинству из нас черный. Чтобы повысить давление нужно пить свежезаваренный листовой чай, а не суррогат в пакетиках.

Алкоголь

Существует мнение, что повысить давление можно, приняв 50 мл хорошего коньяка или красного вина. Этот метод действительно эффективен, но врачи настоятельно рекомендуют отказаться от алкоголя пациентам, страдающим гипотонией.

Спиртовые настойки лекарственных растений

В аптечных сетях можно без рецепта приобрести недорогие фитопрепараты, представляющие собой спиртовые экстракты целебных растений. Их нужно принимать, строго соблюдая предписанные врачом дозировки.

Важно: данные лекарственные формы противопоказаны пациентам с патологиями печени и лицам, страдающим алкогольной зависимостью. На фоне подобных проблем рекомендуется прием экстрактов в таблетках.

Растения, настойки которых наиболее эффективны при низком АД:

• Элеутерококк (как правило, принимают по 10 капель в утренние часы);
• Женьшень;
• Аралия маньчжурская;
• Лимонник (показан курсовой прием в течение недели);
• Родиола розовая (продолжительность приема – не более 4 недель).

Другие фармакологические препараты

Препараты для повышения давления, которые можно применять по назначению врача:

• Камфора;
• Строфантин;
• Добутамин;
• Мидодрин;
• Норадреналин;
• Флудрокортизон;
• Мезатон.

Флудрокортизон относится к клинико-фармакологической группе минералокортикостероидов. Данный препарат эффективен практически при любых формах гипотензии. Его прием может стать причиной отеков на фоне задержки солей натрия в организме и гипокалиемии. Превышение терапевтической дозы вызывает гипертензию.

Мидодрин стимулирует сосудистые стенки, благодаря чему и повышается АД. Этот фармакологический препарат особенно эффективен, если гипотония развилась на фоне нарушений нервной регуляции.

Цитрамон - это очень известный и недорогой препарат, одним из активных компонентов которого является кофеин. Он стимулирует кровоток за счет расширения сосудов. Прием таблеток помогает справиться с головной болью и сонливостью.

Рецепты народной медицины при гипотонии

Эффективными и безопасными средствами от гипотонии являются отвары на основе сборов лекарственных растений:

Если причиной гипотонии стала надпочечниковая недостаточность, поможет чай из листьев