Многие родители часто задают один и тот же вопрос: «Делать ли прививки ребёнку? Если делать, то какие и когда?».

Постараюсь ответить на этот сложный вопрос. Речь будет идти о соматически здоровом ребёнке здоровых родителей. За основу возьмем приказ Министерства здравоохранения РФ № 229 от 27.06.2001 г. «О Национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям». Первой прививкой является вакцинация против вирусного гепатита В, которая делается в первые двенадцать часов жизни ребёнка, затем она повторяется через месяц, и в полугодовалом возрасте. Эта прививка – самая тяжелая для малыша, в принципе её необходимо сделать к школе, так что можно отказаться до шестилетнего возраста.

Вторая вакцинация, которая проводится ещё в родильном доме трёх-семидневным детям, — это вакцинация против туберкулёза — БЦЖ (BCG — французкая аббревиатура от «Бацилла Кальметта — Герена»). Я советую не отказываться и обязательно сделать эту прививку, потому что проблема туберкулёза в нашей стране стоит очень остро.

Третьим пунктом в календаре идут совместно АКДС-вакцинация – против дифтерии, коклюша и столбняка и вакцинация против полиомиелита. Некоторые родители возражают против этих прививок, говорят, что таких инфекций уже нет и прививаться не нужно. Но это заблуждение, эти болезни встречаются довольно часто, например, коклюш может передаваться от родителей к ребёнку – в соседней с нами поликлинике был реальный случай.

В наше время подобные заболевания встречаются редко как раз благодаря тому, что все привиты. Прививки против вышеперечисленных болезней делаются по графику, начиная с трёх месяцев — до года.

Вакцинация против полиомиелита жизненно необходима, так как эта инфекция очень тяжелая, она страшна своими последствиями. Когда ребёнок, родители которого отказались от прививки, попадет в детский коллектив, в котором будут делать ревакцинацию против полиомиелита, тогда его нужно будет изолировать на сорок(!) дней, чтобы избежать вакциноассоциированного заболевания полиомиелитом.

Следующие вакцинации против кори, краснухи, эпидемического паротита проводятся в возрасте 12 месяцев. Делать эти прививки также нужно, так у мальчиков в случае осложнения в дальнейшем может развиться бесплодие, а заболевание краснухой у непривитых беременных женщин и девушек грозит гибелью или пороками развития ребёнка.

Проба Манту делается каждый год, процедура безвредна и очень информативна, и в наше время в условиях тотальной заболеваемости туберкулёзом она необходима.

Ко всем прививкам, независимо от времени проведения нужно готовиться: в течении двух недель до и после вакцинации необходима гипоаллергенная диета, детям грудного возраста не стоит вводить новый прикорм. За три дня до прививки, утром в день прививки и три дня после прививки нужно давать ребёнку противоаллергический препарат в профилактической дозе.

К детям, имеющим какие-либо хронические заболевания, страдающим аллергией или с ослабленным иммунитетом, нужен индивидуальный подход. Для них рекомендована консультация иммунолога или врача-специалиста, но, в любом случае, вакцинация необходима и таким детям.

В некоторых поликлиниках в наличии имеются платные импортные вакцины, не входящие в систему ОМС (обязательного медицинского страхования). Они более очищены от примесей и легче переносятся ребёнком.

В том случае, если Вы всё же решили отказаться от проведения профилактических прививок, Вам нужно прийти на приём и оформить отказ. Участковый врач не имеет права предъявлять Вам какие-либо претензии, или, например, не выписать ребёнку рецепт на молочную кухню, если отказ от прививок правильно оформлен родителями.

До свидания. Будьте здоровы!

С уважением, участковый врач-педиатр Ильяшенко Даниил Александрович.

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Многие родители спрашивают: "Как узнать, когда необходимо ставить ребенку ту или иную прививку? Чем руководствуются медицинские работники поликлиник, вызывая ребенка на очередную вакцинацию?" Порядок проведения вакцинации и сроки различных прививок отражены в национальном календаре прививок для детей, который разрабатывается и утверждается Министерством здравоохранения, с учетом всех особенностей циркуляции инфекционных заболеваний в стране.

Что такое календарь прививок для детей?

На сегодняшний день все развитые страны имеют свой, специально разработанный календарь прививок , согласно которому дети и взрослые проходят вакцинацию . В календарь прививок ребенка включают вакцины против инфекций , которые считаются наиболее опасными, и имеют широкое распространение в данном географическом регионе. Данные календари прививок являются обязательными для конкретной страны.

Также соответствующие министерства и ведомства разрабатывают дополнительные календари вакцинации для тех, кто выезжает в другие географические регионы. В дополнительные календари прививок детей включаются вакцины, необходимые для безопасного пребывания в регионе.

Календари прививок разрабатываются с учетом того, сколько необходимо времени на формирование поствакцинального иммунитета . Также принимается в расчет совместимость вакцин и возможность их одновременно введения. Кроме того, календарь вакцинации ребенка учитывает необходимые перерывы между различными прививками, и между ревакцинациями от одной и той же инфекции.

Их также называют календарями профилактических прививок, поскольку существует еще группа лечебных вакцин. Лечебные вакцины вводятся именно с терапевтической целью на фоне развившегося заболевания, а не для формирования невосприимчивости к инфекциям.

Календарь прививок для детей 2012

В нашей стране новый календарь вакцинации ребенка был разработан и утвержден в прошлом году, он действует и сегодня. Если в календарь вносятся какие-либо изменения, то они доводятся до руководителей лечебно-профилактических учреждений и центров вакцинации, а в конце года, в случае необходимости и при условии серьезных изменений в плане прививок, разрабатывается и утверждается новый документ. Таким образом, календарь вакцинации на 2012 год идентичен таковому за 2011.

В различных регионах могут быть свои специфические особенности проведения вакцинации, которые зависят от эпидемиологической ситуации. Данные особенности могут заключаться, например, в другой последовательности введения препаратов, или в применении дополнительных вакцин против инфекций, которые циркулируют в конкретной географической местности и отсутствуют в другой.

Для удобства родителей целесообразно разбить календарь прививок для детей до одного года и после года.

Вакцинация детей до года

1. Первые сутки после рождения. Вводится вакцина против гепатита В в обязательном порядке детям с высоким риском инфицирования. Это дети:
матери которых являются носителями вируса гепатита В, болевшие инфекцией в период беременности , или имеющие инфицированных членов семьи. Также вакцинируются дети родителей, употребляющих наркотики .
2. 3–7 сутки после рождения. Вводится вакцина против туберкулеза . В регионах, где заболеваемость относительно низкая, применяется щадящая иммунизация. В регионах, где число больных туберкулезом составляет более 80 человек на 100 000 населения, или если среди родственников ребенка есть инфицированные люди - применяют полноценную вакцину для профилактики туберкулеза.
3. 1 месяц. Вторая вакцина против гепатита В для детей, имеющих высокий риск инфицирования.
4. 2 месяца. Третья вакцина против гепатита В для детей, имеющих высокий риск инфицирования.
5. 3 месяца. Первичная вакцинация против коклюша , дифтерии и столбняка (АКДС) + против гемофильной палочки + против полиомиелита. То есть вводятся три прививки. АКДС и вакцина против полиомиелита вводится всем детям, а прививка от гемофильной палочки - только определенным категориям малышей (список ниже).
6. 4–5 месяцев. Второе введение вакцины против коклюша, дифтерии и столбняка (АКДС) + против гемофильной палочки + против полиомиелита. Таким образом, вводятся три прививки.
7. 6 месяцев (полгода). Третье введение вакцины против коклюша, дифтерии и столбняка (АКДС) + против гемофильной палочки + против полиомиелита + против гепатита В. Таким образом, вводятся четыре прививки.
8. 12 месяцев (год). Введение вакцины против кори , краснухи и свинки (эпидемического паротита), и четвертое введение препарата против гепатита В.

Категории детей, которым вводят вакцину против гемофильной палочки:

• наличие иммунодефицитов;
• нарушения анатомии, резко увеличивающие риск Hib-инфекции;
• наличие раков крови (лейкозы);
• дети, принимающие химиопрепараты;
• ВИЧ -инфекция;
• мать с ВИЧ-инфекцией;
• воспитанники учреждений закрытого типа (детские дома, интернаты, в том числе специализированные);
• пациенты санатория для лечения больных туберкулезом.

Прививка против гемофильной палочки для детей 3–6 месяцев включает в себя три вакцины по 0,5 мл, которые вводятся с перерывами в один месяц. Детям в возрасте полгода – год, не привитым ранее, вводят вакцину дважды по 0,5 мл, с перерывом между ними в 1 месяц. Дети в возрасте 1–5 лет получают только одну вакцину в объеме 0,5 мл, если раньше прививка не была сделана.

Когда ребенку вводятся несколько вакцин одновременно, следует делать инъекции в различные участки тела и ни при каких обстоятельствах не смешивать несколько препаратов в одном шприце. Каждую вакцину вводят отдельно.

Вакцинация детей после года

1. 1,5 года (18 месяцев). Ревакцинация (введение вакцины с целью усиления слабого иммунитета, сформированного предыдущими прививками) против коклюша, дифтерии и столбняка (АКДС) + против гемофильной палочки + против полиомиелита. Т.о., вводятся три прививки.
2. 20 месяцев. Вторая ревакцинация против полиомиелита.
3. 6 лет. Ревакцинация против кори, краснухи и свинки (эпидемического паротита).
4. 6–7 лет. Вторичная ревакцинация от дифтерии и столбняка (АДС, АДС–М).
5. 7 лет. Ревакцинация от туберкулеза. Вакцина вводится детям, не инфицированным туберкулезом, (имеющим отрицательную пробу Манту).
6. 14 лет. Подростки получают третью ревакцинацию против дифтерии и столбняка (АДС, АДС–М) + против полиомиелита + туберкулеза.

Если ребенок не был привит против гепатита В до одного года, можно сделать это в любом возрасте. Против гриппа детей прививают, начиная с полугода (6 месяцев), ежегодно, в период начала массовой вакцинации - как правило, с начала или середины октября.

Данные календари профилактических прививок для детей до года и старше обязательны для России. Существуют календари дополнительных прививок, которые ставятся в случае необходимости, при наличии неблагоприятной ситуации с точки зрения эпидемиологии.

Национальный календарь прививок согласно эпидемиологическим
показаниям

В этот календарь входят только прививки, которые делают детям и взрослым при наличии опасности заражения перечисленными инфекциями. Данные прививки не являются обязательными.

Прививки вакцинами против чумы, туляремии, бруцеллеза, сибирской язвы , лептоспироза, лихорадки Ку, клещевого энцефалита, брюшного тифа делают людям (в т.ч. детям), которые постоянно проживают или планируют выезд в географические местности, где данные инфекции распространены, и имеется высокий риск заражения. Если возникает опасность развития эпидемии перечисленных инфекций на любой географической территории, то проводится не плановая, а экстренная вакцинация всего населения, находящегося в регионе временно, или проживающего постоянно.

Вакцина против желтой лихорадки вводится людям, в том числе детям, которые будут находиться в географических регионах с широким распространением инфекции и высоким риском заражения. Зачастую многие страны, расположенные в теплом климатическом поясе, требуют от въезжающих наличия прививок против определенных инфекций.

Согласно правилам и стандартам Министерства здравоохранения России, вакцинация против вышеперечисленных опасных инфекций осуществляется согласно следующему графику:

• Чума – детям с двухлетнего возраста. Вакцинация проводится один раз в жизни.
• Лептоспироз – детям с 7 лет. Вакцинация проводится один раз в жизни.
• Лихорадка Ку – детям с 14 лет. Вакцинация проводится один раз в жизни.
• Туляремия – детям с 7 лет. Вакцинация повторяется каждые 5 лет при необходимости.
• Клещевой энцефалит – детям с 4 лет. Вакцинация повторяется в течение трех лет, препарат вводится один раз в год. После трехлетней вакцинации формируется невосприимчивость на всю жизнь.
• Брюшной тиф – детям с 7 лет. Вакцинация повторяется каждые два года при необходимости.
• Желтая лихорадка – детям с 9 месяцев. Вакцинация проводится один раз в жизни.

Прививки против бруцеллеза и сибирской язвы ставят только взрослым людям, которые имеют риск заражения данными инфекциями (например, работники отрасли животноводства, бактериологических лабораторий и т.д.).

Календарь прививок ребенка в Украине

Украинский национальный календарь прививок отличается отсутствием вакцинации против туберкулеза в возрасте 14 лет, прививки против кори, краснухи и свинки в 15 лет. Обязательные прививки для детей в Украине отражены в таблице:

Вакцина	Сроки введения прививки
Гепатит В	Первые сутки после рождения
	1 месяц
	6 месяцев (полгода)
Туберкулез	3–5 сутки после рождения
	7 лет
	3 месяца
	4 месяца
	5 месяцев
	18 месяцев (1,5 года)
	6 лет
Полиомиелит	3 месяца
	4 месяца
	5 месяцев
	18 месяцев (1,5 года)
	6 лет
	14 лет
Гемофильная инфекция	3 месяца
	4 месяца
	18 месяцев (1,5 года)
	12 месяцев (1 год)
	6 лет
Дифтерия, столбняк (АДС)	14 лет
	18 лет

Календарь вакцинации детей в Беларуси

В республике Беларусь в перечень национального календаря прививок ребенка входит вакцина против менингококковой инфекции и гриппа. Также несколько отличаются сроки введения вакцин:

Вакцина	Сроки введения прививки
Гепатит В	Первые 12 часов после рождения
	1 месяц
	5 месяцев
Туберкулез	3–5 сутки после рождения
	7 лет
Пневмококковая инфекция	2 месяца
	4 месяца
	12 месяцев
Коклюш, дифтерия, столбняк (АКДС)	3 месяца
	4 месяца
	5 месяцев
	18 месяцев (1,5 года)
Полиомиелит	3 месяца
	4 месяца
	5 месяцев
	18 месяцев (1,5 года)
	2 года
	7 лет
Гемофильная инфекция	3 месяца
	4 месяца
	5 месяцев
	18 месяцев (1,5 года)
Корь, краснуха, свинка (паротит)	12 месяцев (1 год)
	6 лет
Дифтерия	11 лет
Грипп	С полугода каждый год повторять

Календарь прививок детей в Казахстане

В республике Казахстан принят следующий национальный календарь профилактических прививок. Имеются различия в сроках проведения вакцинации:

Вакцина	Сроки введения прививки
Гепатит В	1–4 сутки после рождения
	2 месяца
	4 месяца
Туберкулез	1–4 сутки после рождения
	6 лет
Коклюш, дифтерия, столбняк (АКДС)	2 месяца
	3 месяца
	4 месяцев
	18 месяцев (1,5 года)
Полиомиелит	2 месяца
	3 месяца
	4 месяца
	12–15 месяцев
Гемофильная инфекция	2 месяца
	3 месяца
	4 месяца
	18 месяцев (1,5 года)
Корь, краснуха, свинка (паротит)	12–15 месяцев
	6 лет
Дифтерия, столбняк (АДС)	6 лет
	16 лет
Дифтерия	12 лет

Содержание

Начиная с самого рождения детей, родители постоянно заботятся об их здоровье. Новорожденный малыш рождается со слабым иммунитетом, поэтому он не защищен от окружающих вирусов и инфекций. Чтобы уберечь грудничка, следует регулярно проходить вакцинацию. Как правило, делают первые прививки до года по месяцам.

Какие прививки делают детям до года

Вакцинация в современном обществе является общепринятой, а прививки детям до года входят в график Министерства здравоохранения РФ. Главная причина того, что должна проводиться вакцинация – это снижение смертности и случаев инвалидности у детей. При этом процедура не гарантирует, что малыш не сможет заболеть, просто с момента введения лекарства детский организм начнет вырабатывать антитела для противостояния вирусам, и в случае болезни у малыша будет больше шансов излечиться без последствий.

Родителей часто интересует вопрос, сколько прививок делают ребенку до года. Как правило, российская вакцинация проводится по графику, или, как его часто называют, национальному календарю. Этот перечень утверждается в законодательном органе, он является актуальным для всех регионов страны. Основной профилактический список прививок первого года жизни малыша включает вакцины, защищающие от следующих болезней:

• туберкулеза;
• вирусного гепатита;
• коклюша;
• столбняка;
• дифтерии;
• свинки;
• ХИБ инфекции;
• краснухи;
• полиомиелита;
• кори.

Обязательна ли вакцинация­

Многих родителей часто интересует вопрос, а стоит ли вообще проводить детям вакцинацию? Как правило, детские прививки входят в общепринятый перечень, рекомендованный ВОЗ и Министерством здравоохранения РФ. Если родители боятся осложнений после введения препаратов или у малыша имеется аллергия на определенные лекарственные компоненты, то они вправе отказаться от вакцинации, т.к. прививки, хоть и входят в национальный календарь, при этом не являются обязательными.

Для отказа следует лишь написать заявление на имя главврача роддома или поликлиники. Кроме того, отказаться можно, если мама считает, что вакцинация не принесет особой пользы ребенку. При этом следует помнить, что вся ответственность за здоровье малыша будет лежать на ней. В любом случае, у родителей есть право знать о том, какую вакцину собираются сделать ребенку, ее противопоказания и побочные эффекты.

Насколько безопасны прививки­

Несомненным плюсом вакцинации считается защита от заболеваний, которые невозможно или сложно вылечить. При этом существуют побочные эффекты, о которых заранее должны знать родители, чтобы понимать ответственность, ведь введение лечебных препаратов способно вызвать ответную реакцию в организме. Это так называемые нормальные или обычные изменения, которые развиваются после того или иного лекарства. Местная реакция на препарат, которая должна пройти за пару дней, может быть следующей:

• уплотнение тканей;
• краснота, которая в диаметре не более 8 см;
• легкая болезненность;
• повышение температуры;
• кратковременная интоксикация (головная боль, недомогание, нарушение сна).

Любая из поставленных вакцин может вызвать следующие осложнения:

• аллергическую реакцию;
• энцефалит;
• судороги;
• менингит;
• неврит;
• полиневрит;
• паралич;
• миокардит;
• гипопластическую анемию;
• коллагенозы;
• абсцесс в месте укола;
• лимфаденит;
• остеит.

Таблица прививок детям до года

	Название прививки
Новорожденный (первые часы жизни)	1-ая от вирусного гепатита В	Комбиотех, Энджерикс В
Новорожденный (3-7 сутки после рождения)	От туберкулеза
	2-ая от вирусного гепатита В	Комбиотех, Энджерикс В
	3-я от вирусного гепатита В	Комбиотех, Энджерикс В,
	1-ая от дифтерии, коклюша, столбняка	Инфанрикс, АКДС, Пентаксим
	1-ая от гемофильной инфекции	Хиберикс, Акт-ХИБ, Пентаксим
	1-ая от полиомиелита	ОПВ, Пентаксим, ИПВ
	2-ая от дифтерии, коклюша, столбняка	Пентаксим, АКДС, Инфанрикс
4,5 месяца	2-ая от гемофильной инфекции	Хиберикс, Акт-ХИБ, Пентаксим
	2-ая от полиомиелита	Пентаксим ОПВ, ИПВ
	3-я от столбняка, коклюша, дифтерии	Пентаксим, АКДС, Инфанрикс, Бубо-Кок
6 месяцев	3-я от гемофильной инфекции	Хиберикс, Акт-ХИБ, Пентаксим
	3-я от полиомиелита	ОПВ, Пентаксим ИПВ
	3-я от вирусного гепатита В	Комбиотех, Энджерикс В, Бубо-Кок
12 месяцев	Против краснухи, кори, паротита	MMR II, Приорикс
	4-ая от вирусного гепатита В	Комбиотех, Энджерикс В

Когда нельзя делать прививки­

• недоношенность;
• обострение хронических заболеваний;
• анемия;
• когда гемоглобин ниже 84 г/л;
• простуда, недомогание, повышение температуры;
• переливание крови.

В каждом из этих случаев продолжительность медотвода должна определяться индивидуально, как правило, это срок от 7 до 30 дней. Основные показания для полного отказа от введения препаратов:

• приобретенный или врожденный иммунодефицит;
• прогрессирующее поражение ЦНС;
• аллергия на предыдущую прививку;
• афебрильные судороги;
• тяжелая реакция на один из компонентов лекарства.

Видео

Все родители четко должны понимать, что отказываясь от плановой вакцинации, они своего малыша подвергают ряду опасных заболеваний. Прививки детям до года хоть и не являются обязательными, при этом, по мнению многих врачей, считаются важной составляющей жизни малыша. Узнать подробнее ответы на вопросы, какую и когда прививку делать, поможет календарь вакцинации. Подробнее о графике и схемах введения препаратов рассказывают в видеосюжетах известные доктора: Комаровский, Яковлев и Ткаченко.

Национальный календарь прививок для детей до 1 года

Что такое календарь прививок

График прививок первого года жизни ребенка

Другие против, а третьи находятся в раздумьях. Перед тем как примыкать к какой-либо из групп, необходимо разобраться с понятием «вакцинация» и ознакомиться с представленным материалом. Мы рассмотрим все основные прививки до года (какие делают в обязательном порядке, а какие являются дополнительными), а также ознакомимся с перечнем вакцин, проводимых после достижения годовалого возраста.

История развития вакцинации

Первые записи о проведении вакцинации датируются 8-м веком. В то время лекари древнеиндийской медицины обнаружили, что прививка против оспы вызывает иммунитет к ее тяжелой форме. Но из-за отсутствия познаний о разновидностях болезни, результатом вакцинации зачастую был смертельный исход.

На протяжении веков ученые разных стран занимались вопросом профилактики болезней при помощи вакцинации, проводили исследования, писали научные труды. Но лишь в конце 19-го века Луи Пастер (французский иммунолог) смог достаточно близко подойти к методике разработке вакцин для различных инфекционных заболеваний.

С начала ХХ века было разработано более 100 разных вакцин, защищающих от сорока инфекций, которые вызывают бактерии, вирусы и простейшие.

Что такое вакцинация?

Вакцинация (vaccination) - это синтетическим способом, путем введения в человеческий организм специального материала для повышения его устойчивости к различным инфекционным заболеваниям. Прививки делают в профилактических и лечебных целях.

Классификация вакцин

Вакцины
По характеру микроорганизмов	По способу изготовления	По природе иммуногена
Бактериальные	Живые ослабленные патогенные микроорганизмы	Генно-инженерные вакцины
		Химерные, векторные вакцины, или рекомбинантные	Ген, который контролирует синтез защитного белка, встраивается в безопасный микроорганизм
Вирусные	Убитые микроорганизмы	Цельно-микробные или цельновирионные вакцины	Состоят из бактерий или вирусов, которые сохраняют в процессе производства свою структуру
Риккетсиозные		Химические вакцины, анатоксины	Вырабатываются из продуктов жизнедеятельности микроорганизма или его совокупных компонентов
		Синтетические вакцины	Иммуногеном является химический аналог защитного белка, получаемый методом прямого химического синтеза

Способы проведения вакцинации

Вакцинирование детей проводится следующими способами:

1. Внутримышечные инъекции. Наиболее предпочтительный способ введения вакцин, так как в этом случае она быстрее рассасывается, иммунитет начинает вырабатываться быстрее, при этом снижается риск возникновения аллергических реакций.
2. Пероральный способ. Таким образом вводится вакцина от энтеровирусных инфекций, которая в виде капель, с сахаром или крекером проглатывается пациентом. Недостаток этого способа заключается в том, что может быть не соблюдена верная дозировка.
3. Внутрикожно. Этим способом вводятся такие вакцины, как противотуберкулезная БЦЖ, живая туляремийная и противооспенная.
4. Способ предпочтителен для многих инактивированных и «живых» вакцин (от краснухи, кори, паротита, желтой лихорадки и других).
5. Интраназальный способ. Подразумевает введение вакцины через нос и представляет метод борьбы с болезнями, распространяющимися воздушно-капельным способом.

Обязательные и дополнительные прививки

На территории Российской Федерации до года включает в себя обязательную и дополнительную вакцинацию.

Обязательная вакцинация - прививки от инфекций и заболеваний самых тяжелых форм. Они также включены в национальный и региональный календари профилактических прививок. Дополнительная вакцинация проводится по желанию пациента, например, перед путешествием.

В последний раз национальный календарь до года и старше был одобрен Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 31.02.11 г. под номером 51н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям». Утвержденная таблица прививок до года и старше предусматривает введение вакцин против таких основных распространенных инфекционных вирусных и бактериальных заболеваний, как туберкулез, полиомиелит, дифтерия, коклюш, столбняк, свинка и другие.

Обязательные прививки детям до года - график

Ниже приведен перечень прививок, которые в обязательном порядке делаются ребенку до года.

Таблица прививок до года - обязательная вакцинация

Прививка против	Начало прививания	Сроки ревакцинации				Примечание	Название вакцин
Гепатита В	Первые 24 часа жизни	В 1-й месяц	В 2 месяца			Дети в группе риска	Эувакс В, Энджерикс В, Эбербиовак, Н-В-Vax II, Гепатект, Вакцина гепатита В, специфические человеческие иммуноглобулины
				В полгода		Дети вне группы риска
Туберкулеза	3-7-й день жизни					Активная профилактика туберкулеза	БЦЖ, БЦЖ-М
Коклюша, дифтерии, столбняка		В 18 месяцев				До 18 месяцев применяются вакцины, включающие коклюш, а начиная с 6 лет - безкоклюшевые с меньшим составом антигенов (детям каждой возрастной группы)	АКДС, Инфанрикс; АДС, АДС-М, д. Т. Адюльт, Имовакс
Гемофильной инфекции	От 1 до 5 лет	В 18 месяцев				Проводится соответственно с инструкциями лишь детям, находящимся в группе риска	Акт-ХИБ (инактивированная PRT-T вакцина)
Полиомиелита		В 18 месяцев	В 20 месяцев				MMR-II, Приорикс

График прививок до года может немного сдвигаться, например, детям, которые при рождении весили меньше 2000 грамм, делают позже, так как у них очень тонкая кожа.

Прививки детям до года - 2014

Прививка против	Кому делается	Месяцы
Туберкулез		на 3-7-й день
Гепатит В	Всем детям данной возрастной категории	первое приви-вание	вакцинация				повторная ре-вакцинация
	Детям в группе риска			повторная ре-вакцинация			повторная ре-вакцинация
Пневмо-кокковая инфекция	Всем детям данной возрастной категории		первое прививание			ре-вакцинация
	Всем детям данной возрастной категории				первое прививание	ре-вакцинация	повторная ре-вакцинация
Дифтерия
Столбняк
Полио-миелит	Всем детям данной возрастной категории					Инакти-вированная полио-миелитная вакцина	Оральная полио-миелитная вакцина
	Детям в группе риска						неакти-вированная полио-миелитная вакцина
Гемо-фильная инфекция	Детям в группе риска				первое прививание	ре-вакцинация	ре-вакцинация
							Ежегодно

Дополнительные прививки

Список профилактических прививок достаточно большой, поэтому ниже будут упомянуты наиболее распространенные.

Таблица прививок до года и старше - дополнительная вакцинация

Прививка против	Группа риска	Название вакцин
гепатита А	Дети, посещающие детские сады, школы, лагеря, а также переезжающие в другие города и страны	Аквасим 80, Хаврикс 720, Вакта 25
пневмококковых инфекций	Дети любого возраста
менингококковой инфекции	Дети в возрасте от 1 года до 5 лет из-за неспособности их организма формировать иммунитет против инфекции	Вакцина против менингококковой инфекции А, А и С, Менинго А+С
клещевого энцефалита	Дети любого возраста, часто пребывающие на природе	ФСМЕ-ИММУН Джуниор, Энцепур, МПО Вири, иммуноглобулин ФСМЕ-Булин, иммуноглобулин против клещевого энцефалита

Какие прививки в год ребенку делают в обязательном порядке

После комплексной вакцинации в 6 месяцев, ребенку делается прививка в 1 год. Она включает в себя прививание против краснухи, кори и эпидемического паротита.

Корь - вирусное заболевание, распространяющееся воздушно-капельным способом (в процессе разговора, при кашле, чихании и т. п.). Температура повышается до 39-40 о С. Симптомы следующие: интоксикация, сыпь, поражение слизистой оболочки носа и гортани (насморк, кашель, чихание, светобоязнь).

Краснуха - вирусная инфекция. Распространяется воздушно-капельным способом. Дети легче, чем взрослые, переносят болезнь. Симптомы таковы: несильное повышение температуры, сыпь, увеличение лимфатических узлов. Если ребенок заболел краснухой в утробе матери, то возникает высокий риск выкидыша или развития врожденных пороков его развития.

Эпидемический паротит - вирус, который вызывает заболевание эпидемическим паротитом. Когда он попадает в здоровый организм воздушно-капельным способом и через загрязненные предметы, то начинает быстро размножаться в слюнных железах. Симптомы: повышение температуры, увеличение слюнных желез, общее недомогание, потеря аппетита.

Делается комплексная прививка в год под лопатку. Ревакцинация происходит в 6 лет. Прививка в 1 год формирует иммунную защиту от кори, краснухи и эпидемического паротита на 25 лет.

Отличие государственных прививок от платных

В последнее время участились случаи, когда врачи поликлиник предлагают родителям делать как государственные бесплатные прививки, так и платные. При этом стопроцентного утверждения о том, что платная вакцина лучше, нет.

Чаще всего платные прививки детям до года представляют собой вакцину, которая содержит компоненты против нескольких заболеваний, например, от дифтерии, коклюша, гепатита В, полиомиелита, инфлюэнции типа В. Бесплатная прививка отличается тем, что один или несколько компонентов отсутствуют. Это не означает, что она будет неэффективной. Просто график прививок до года предусматривает проведение вакцинаций несколькими способами, например, прививка от полиомиелита делается отдельно (не внутримышечно, а перорально).

Также из-за большого количества вакцин после платных прививок существует доля вероятности появления побочных эффектов, которых не было бы в случае стандартного прививания. Все вакцины, платные и государственные, входят в список рекомендованных и лицензированных Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ).

Противопоказания для вакцинации

Существуют следующие противопоказания для проведения вакцинации:

1. Истинные, то есть те, которые доказаны различными исследованиями и перечислены в официальных российских и международных инструкциях.
2. Ложные, созданные противниками вакцинации.
3. Абсолютные - относятся к истинным противопоказаниям, при которых вакцинация исключается полностью.
4. Условные (относительные) - относятся к истинным противопоказаниям, при которых решение о проведении прививания принимает доктор, основываясь на истории клинической карты пациента и сложившейся эпидемической обстановке.
5. Временные, то есть наличие у пациента на момент проведения вакцинации следующих симптомов: повышенная температура, неприемлемые результаты анализов крови и мочи, завышенная или заниженная клиническая норма, слабость, присутствие воспалительных процессов.
6. Постоянные - те, которые не снимаются даже по прошествии времени.
7. Частные противопоказания, касаются конкретной вакцины.

Подробнее с противопоказаниями можно ознакомиться, изучив таблицу, представленную ниже.

Таблица прививок до года и старше - противопоказания

Вакцина	Существующие противопоказания
Любая вакцина	Поствакциональное осложнение на первую вакцинацию или острая реакция на введение
Все живые вакцины	Злокачественные опухоли Беременность
	Развивающиеся заболевания нервной системы, температурные судороги
	Ребенок при рождении весит меньше 2000 грамм Келоидный рубец, в том числе после первого раза
Против вирусного гепатита В	Повышенная чувствительность (аллергия) на пекарские дрожжи
Вакцины АДС, АД-М и АДС-М	Сильная реакция или поствакцинальное осложнение на первую прививку Иммунное недомогание при первой вакцинации Злокачественные новообразования Беременность
Живая паротитная и коревая вакцины, краснушная, комбинированные ди- и тривакцины	Сильная повышенная чувствительность (аллергия) на аминогликозиды Анафилактическая реакция на яичный белок (кроме вакцины краснушной)

Предоставленный перечень противопоказаний имеет свойство сокращаться. Это связано с совершенствованием вакцин в последнее время.

Для того чтобы вакцина выполнила свое предназначение, а не нанесла вреда, и ребенок не боялся в дальнейшем этой процедуры, существуют следующие рекомендации:

• необходимо делать анализы крови и мочи;
• получить заключения детского невропатолога и аллерголога;
• не кормить ребенка перед проведением вакцинации новой для него пищей;
• не пугать малыша прививками, даже если это шуточная форма;
• берите с собой на вакцинацию любимую игрушку ребенка и чистую пеленку или простынку;
• не забывайте (если есть);
• обсудите с врачом все возникшие вопросы и сомнения;
• в день самой вакцинации измерьте температуру тела малыша;
• старайтесь не переживать сами и не показывать свою тревогу ребенку;
• если во время вакцинации ребенок заплакал, то дайте ему выплакаться, а потом пусть малыш сделает глубокий и медленный вдох.

После проведения вакцинации необходимо помнить следующее:

• остаться на полчаса в поликлинике для стабилизации состояния ребенка;
• в случае проведения вакцинации АКДС в жаркую пору, дать ребенку жаропонижающее средство;
• в день прививки избегать водных процедур и длительных прогулок.

Также не забывайте о том, что менять привычный рацион малыша можно не раньше, чем через 3 суток после проведения вакцинации. Побочные эффекты не обязательно появляются сразу же, некоторые могут проявиться лишь на 5-е сутки.

Обновленный в апреле 2014 года национальный календарь прививок мало чем отличается от предыдущей версии. Единственное существенное новшество – вакцина от пневмококка, которую прежде многие родители делали малышам на платной основе.

Детям, получившим все положенные по календарю (читайте об этом ) прививки до годовалого возраста, после первого дня рождения предстоят только повторные вакцинации.

Пневмококк

Повторную прививку от пневмококковой инфекции делают в 15 месяцев – через 10,5 месяцев после завершения вакцинации.

Если ребенок родился раньше, чем был утвержден новый прививочный календарь, он всё равно может быть привит от пневмонии при условии, что ему еще не исполнилось 6 лет. Так, годовалым малышам делают 2 инъекции с интервалом в 2 месяца, а детям с 2 до 5 лет вакцину вводят однократно.

Дифтерия, коклюш, столбняк

Детям после года проводится одна повторная вакцинация от коклюша в возрасте 1,5 лет, и три – от дифтерии и столбняка:

• в 18 месяцев (АКДС – с коклюшным компонентом);
• в 6-7 лет (АДС-М);
• в 14 лет (АДС-М).

Первая ревакцинация проводится через год после завершения вакцинации, а две последующие – через 4,5-5,5 и 7-8 лет после предыдущей соответственно.

Полиомиелит

Повторная прививка от полиомиелита также делается еще трижды, но немного в другие сроки:

• в 18 месяцев;
• в 20 месяцев;
• в 14 лет.

Во всех случаях используется живая вакцина.

Детей повторно прививают от полиомиелита через год после окончания вакцинации. Интервал между последующими прививками – 2 месяца и примерно 12 лет.

Туберкулез. Корь, краснуха эпидемический паротит

Повторное вакцинирование против этих заболеваний проводится однократно:

• в 6 лет – инъекция от кори, краснухи, паротита;
• в 6-7лет – от туберкулеза (вакцина БЦЖ). Решение о необходимости повторной прививки принимается на основе результата пробы Манту.

Манту и Диаскинтест

Кроме того, ежегодно, начиная с 12-месячного возраста, детям ставят пробу Манту или Диаскинтест для диагностики туберкулеза. До оценки результатов место пробы не рекомендуется расчесывать и тереть, также его, по возможности, не следует мочить.

Оценка результата (через 72 часа после инъекции):

• Реакция Манту у привитых детей в норме будет положительной – на месте инъекции образуется уплотнение диаметром 5-15мм. Начиная с 3-летнего возраста диаметр «пуговки» должен постепенно уменьшаться, потому что иммунитет к туберкулезу со временем ослабевает и к 7-летнему возрасту может пропасть вовсе – в таком случае проводится ревакцинация. У непривитых малышей в норме реакция будет отрицательной.
• Диаскинтест должен быть отрицательным независимо от того, делалась ли ребенку прививка БЦЖ. Под отрицательным подразумевается просто след от укола, без покраснения и припухлости.

Прочие прививки

Полуторагодовалым малышам, относящимся к группе риска, делают повторную инъекцию от гемофильной инфекции.

По желанию родителей можно сделать и прививку от гриппа (с 6 месячного возраста). Она делается бесплатно в районной поликлинике.

Важно! Между любыми двумя прививками, если только они не делаются одновременно, должно пройти не менее месяца.

Срочно вызывайте врача, если после прививки вы заметили какие-либо из следующих симптомов:

• поднялась высокая температура (выше 39 градусов);
• отекло лицо;
• появилась сыпь;
• начались судороги;
• воспалилось место введения инъекции.

Светлана Музыченко специально для www.сайт.
При использовании материалов активная индексируемая ссылка на www..