वासोवागल सिंकोप हृदय गति में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ रक्त वाहिकाओं के विस्तार के कारण अल्पकालिक स्मृति हानि को संदर्भित करता है। इस अवस्था में होने के कारण व्यक्ति एक निश्चित मुद्रा को अधिक समय तक नहीं रख पाता है। वासोवागल बेहोशी स्वास्थ्य के लिए खतरा नहीं है। हालांकि, चेतना के नुकसान के बार-बार होने से जीवन की गुणवत्ता खराब हो जाती है। एक समान प्रकृति के पहले बेहोशी के मंत्र बचपन में दिखाई देते हैं, समय के साथ उनके लक्षण अपरिवर्तित रहते हैं।

वासोवागल सिंकोप क्या है

वासोवागल सिंकोप के साथ चेतना का अल्पकालिक नुकसान तब होता है जब कोई व्यक्ति एक ईमानदार स्थिति लेता है। इसी तरह की घटनाएं योनि तंत्रिका की उत्तेजना के कारण होती हैं जो छाती, गर्दन और आंतों में प्रवेश करती है।

अन्य प्रकार के सिंकोप की तरह, वासोवागल कई उत्तेजक कारकों के प्रभाव के कारण मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह में तेज कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है: तनाव, तंत्रिका तनाव, भय, और बहुत कुछ।

चेतना का नुकसान इस तथ्य के कारण होता है कि वर्णित प्रक्रियाएं रक्त वाहिकाओं के विस्तार में योगदान करती हैं, जिससे रक्तचाप और हृदय गति (ब्रैडीकार्डिया) में कमी आती है। नतीजतन, मस्तिष्क ऑक्सीजन की कमी का अनुभव करता है।

विचारों

चिकित्सा में, वासोवागल सिंकोप को दो प्रकारों में विभाजित करने की प्रथा है।

क्लासिक

चेतना की हानि अन्य प्रकार की बेहोशी की स्थिति की विशेषता के साथ होती है। सबसे अधिक बार, क्लासिक प्रकार भावनात्मक गड़बड़ी (भय, मजबूत भावनाएं, आदि) की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, या एक ईमानदार स्थिति में लंबे समय तक रहता है। यह मुख्य रूप से 30 वर्ष से कम उम्र के युवाओं में पाया जाता है।

गैर शास्त्रीय

इस प्रकार के वासोवागल सिंकोप का निदान उन मामलों में किया जाता है जहां उत्तेजक कारक निर्धारित करना असंभव है। इस परिदृश्य में चेतना का नुकसान मुख्य रूप से बुजुर्गों में होता है।

कारण

वासोवागल सिंकोप का मुख्य कारण बाहरी वातावरण के प्रभाव के लिए शरीर की असामान्य प्रतिक्रिया है, जिसका स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के रिसेप्टर्स पर उत्तेजक प्रभाव पड़ता है। उत्तरार्द्ध आंतरिक अंगों के काम के लिए जिम्मेदार है।

आधुनिक चिकित्सा ने इस प्रश्न को पूरी तरह से स्पष्ट नहीं किया है कि शरीर में किन परिवर्तनों से चेतना का नुकसान होता है। ऐसा माना जाता है कि वासोवागल सिंकोप वेगस तंत्रिका की उत्तेजना के साथ विकसित होता है। यह सिद्धांत इस तथ्य से समर्थित है कि जब ऐसी स्थितियां होती हैं, तो हृदय गति कम हो जाती है।

यह भी माना जाता है कि स्वायत्त प्रणाली को नियंत्रित करने वाले तंत्रिका तंत्र के सहानुभूति वाले हिस्से के तत्काल अवरोध से चेतना का नुकसान हो सकता है। यह बताता है कि बेहोशी होने पर रक्त वाहिकाएं क्यों फैल जाती हैं।

इसके अलावा, ऊपर वर्णित प्रत्येक प्रक्रिया एक या अधिक उत्तेजक कारकों के प्रभाव में सक्रिय होती है:

• मजबूत भावनात्मक वोल्टेज,रक्त की दृष्टि से, भय के कारण, आदि से उत्पन्न होना;
• दर्दनाकबोध;
• में रहना ईमानदारलंबे समय तक स्थिति;
• शारीरिक का अचानक बंद होना व्यायाम;
• तंग पहने हुए संबंधोंया कॉलर;
• ठूस ठूस कर खाना;
• लंबे समय तक रहना उबाऊघर के अंदर, गर्म स्नान में;
• पालन आहार,भुखमरी;
• हानिकारक का दुरुपयोग आदतें;
• गंभीर परिस्तिथी थकान;
• डिप्रेशन;
• दिलविकृति विज्ञान;
• फोडाशिक्षा।

हृदय रोगों से पीड़ित व्यक्तियों को गर्म कमरे में या सीधे धूप में लंबे समय तक रहने के लिए अत्यधिक हतोत्साहित किया जाता है। यह स्थिति रक्त प्रवाह के उल्लंघन में योगदान करती है, जिसके संबंध में रक्तचाप में गिरावट होती है।

लंबे समय तक उपवास की पृष्ठभूमि के खिलाफ बेहोशी विटामिन और खनिजों की कमी से उकसाया जाता है। उत्तरार्द्ध हीमोग्लोबिन और रक्त शर्करा के स्तर में कमी की ओर जाता है, जिसके परिणामस्वरूप आंतरिक प्रणालियों की खराबी होती है।

एक अलग प्रकृति (शारीरिक और मनो-भावनात्मक) के भार के प्रभाव में, शरीर, महत्वपूर्ण तत्वों की कमी की भरपाई करने की कोशिश कर रहा है, अपने कार्यों के कुछ समय के लिए धीमा हो जाता है।

कोई भी बुरी आदत रक्त वाहिकाओं की स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है, जिससे हृदय प्रणाली के खराब होने का खतरा बढ़ जाता है। ऐसी प्रक्रियाओं का परिणाम वासोवागल सिंकोप है। इसी तरह की घटनाएं नींद की कमी और थकान के साथ होती हैं। इस मामले में, बेहोशी जीव के प्रतिपूरक कार्य को पूरा करती है, जिसमें रक्त प्रवाह बाधित होता है।

वासोवागल सिंकोप तभी खतरनाक होता है जब गिरने पर सिर और अंगों में चोट लगने की संभावना हो। इस मामले में, स्मृति की अचानक हानि पूरे जीव या उसके अलग-अलग हिस्सों के काम में खराबी का संकेत देती है।

लक्षण

वासोवागल सिंकोप का विकास दो चरणों में होता है। प्रारंभ में, कई लक्षण एक साथ प्रकट होते हैं, जो चेतना के आसन्न नुकसान का संकेत देते हैं:

• तीखा ब्लैंचिंगत्वचा;
• ठंड का तीव्र निर्वहन पसीना;
• ताकत का नुकसानजो शुरू में अंगों में देखा जाता है, और फिर पूरे शरीर में फैल जाता है;
• सिर चकराना;
• शोरकानों में;
• अंग विकार जठरांत्रपथ;
• दर्दनाकछाती क्षेत्र में दिखाई देने वाली संवेदनाएं;
• तेज़ महसूस करना धड़कन;
• घटना सुरंगदृष्टि, जिसमें एक व्यक्ति केवल उन वस्तुओं को देखता है जो सामने स्थित हैं;
• बढ़ा या घटा धड़कन।

दूसरा चरण चेतना के अल्पकालिक नुकसान की विशेषता है। कुछ लोगों में, ऊपर वर्णित लक्षण अंततः बेहोशी की ओर नहीं ले जाते हैं।

निदान के तरीके

वासोवागल सिंकोप की शुरुआत के बाद, चिकित्सा की तलाश करने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि चेतना का अचानक नुकसान आंतरिक प्रणालियों के कामकाज में गंभीर गड़बड़ी का संकेत दे सकता है। विशेष रूप से, ये हृदय विकृति और घातक नवोप्लाज्म हो सकते हैं।

सही कारण स्थापित करने के लिए जिसके कारण चेतना का नुकसान हुआ, डॉक्टर निम्नलिखित उपाय करता है:

1. संग्रहरोगी की वर्तमान स्थिति और मुख्य लक्षणों के बारे में जानकारी। बेहोशी के कारणों को स्थापित करने के संदर्भ में यह महत्वपूर्ण है कि चेतना के नुकसान से पहले की प्रारंभिक घटनाओं की पहचान की जाए।
2. विश्लेषणरोगी का जीवन। डॉक्टर रोगी के पेशेवर कर्तव्यों, सहरुग्णता और दवाओं के बारे में पूछता है जो वह लेता है।
3. के बारे में जानकारी एकत्रित करना परिवारविकृति। यह चरण महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह स्थापित किया गया है कि लगभग 30% मामलों में वासोवागल सिंकोप एक वंशानुगत प्रवृत्ति के कारण होता है।
4. बाहरी निरीक्षणरोगी, जिसके दौरान त्वचा की स्थिति, श्वसन दर का आकलन किया जाता है। इसके अतिरिक्त, डॉक्टर फेफड़ों और हृदय की सुनता है।
5. आम विश्लेषणरक्त और मूत्र।
6. बायोकेमिकलरक्त परीक्षण। यह आपको कोलेस्ट्रॉल, चीनी, पोटेशियम और अन्य तत्वों के स्तर को निर्धारित करने की अनुमति देता है।

यदि अंतिम विश्लेषणों ने कोई विचलन नहीं दिखाया, तो अन्य नैदानिक ​​​​उपाय अतिरिक्त रूप से किए जाते हैं, जिसका उद्देश्य सहवर्ती विकृति या उनके बहिष्करण की पहचान करना है।

विद्युतहृद्लेख

यह हृदय की मांसपेशियों के प्रदर्शन का आकलन करने के लिए निर्धारित है।

होल्टर इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम दैनिक निगरानी (एचएमईसीजी)

प्रक्रिया 24 से 72 घंटों तक चलती है, जिसके दौरान ईसीजी रीडिंग का नियमित रूप से विश्लेषण किया जाता है। बेहोशी के दौरान इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम में होने वाले परिवर्तनों पर विशेष ध्यान दिया जाता है।

इकोकार्डियोग्राफी

वासोवागल सिंकोप इकोकार्डियोग्राफी रीडिंग को प्रभावित नहीं करता है। कार्डियक पैथोलॉजी को बाहर करने के लिए यह प्रक्रिया की जाती है।

ऑर्थोस्टेटिक परीक्षण (शीर्षक परीक्षण)

यह परीक्षा पद्धति है जो वासोवागल सिंकोप की पहचान करना संभव बनाती है। प्रक्रिया के दौरान, जो आधे घंटे से अधिक नहीं रहता है, रोगी को 60 डिग्री के कोण पर एक विशेष बिस्तर पर रखा जाता है। रोगी एक उपकरण से जुड़ा होता है जिसके माध्यम से हृदय की मांसपेशियों के काम का आकलन किया जाता है।

इसके अतिरिक्त, रक्तचाप संकेतकों को मापा जाता है। चेतना के नुकसान के बाद, रक्तचाप में तेज कमी और अल्पकालिक हृदय गति रुक ​​जाती है (एक विराम होता है)।

यदि आवश्यक हो, तो एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा एक परीक्षा की जाती है। मिर्गी और ट्यूमर की उपस्थिति को बाहर करने के लिए, जो चेतना के नुकसान को भी भड़का सकते हैं, क्रमशः इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी और एमआरआई की अनुमति दें।

चिकित्सीय गतिविधियाँ

वासोवागल सिंकोप के लिए उपचार आहार अंतर्निहित बीमारी की गंभीरता के आधार पर निर्धारित किया जाता है। मूल रूप से, चिकित्सीय हस्तक्षेप उन रोगियों पर लागू होता है जो अक्सर चेतना के अल्पकालिक नुकसान का सामना करते हैं।

ऐसे मामलों में जहां विचाराधीन समस्या मानसिक प्रकृति की विकृतियों के कारण उत्पन्न होती है, उपचार की व्यवस्था अंतर्निहित बीमारी की स्थिति के आधार पर निर्धारित की जाती है।

वासोवागल सिंकोप के लिए थेरेपी में कई दृष्टिकोण शामिल हैं।

दवा से इलाज

रोगी को निम्नलिखित दवाएं निर्धारित की जाती हैं:

• अल्फा एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट।वे रक्त वाहिकाओं को संकुचित करने में मदद करते हैं।
• बीटा अवरोधक।ये दवाएं शरीर में विशिष्ट रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करती हैं जो तनाव हार्मोन (एड्रेनालाईन और नॉरपेनेफ्रिन) द्वारा सक्रिय होते हैं।
• एम-एंटीकोलिनर्जिक्स।ब्रैडीकार्डिया के उपचार के लिए निर्धारित।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

इसका उपयोग हृदय रोग और ट्यूमर की उपस्थिति में किया जाता है। सर्जिकल हस्तक्षेप, जिसके दौरान, उपयुक्त संकेतों की उपस्थिति में, एक पेसमेकर पेश किया जाता है, निम्नलिखित शर्तों के तहत किया जाता है:

• उम्ररोगी 40 वर्ष से अधिक पुराना है;
• वासोवागल सिंकोप नियमित के साथ होता है आवृत्ति;
• प्रारंभिक की कमी लक्षण,चेतना के आसन्न नुकसान की गवाही देना;
• बेहोशी दर्ज होने के बाद विरामदिल।

जीवनशैली में बदलाव

यदि आप इन सिफारिशों का पालन करते हैं तो आप चेतना के एक और नुकसान को रोक सकते हैं:

• पीनाप्रति दिन कम से कम दो लीटर तरल;
• भारी भौतिक को बाहर करें भार;
• टालना भावुकवोल्टेज से अधिक;
• नींददिन में कम से कम आठ घंटे;
• टाइट पहनने से इंकार लिनन,इसे एक संपीड़न के साथ बदलना;
• नियमित रूप से प्रदर्शन व्यायाम,मानसिक स्थिति को मजबूत करने के उद्देश्य से।

विशेष आइसोमेट्रिक व्यायाम का भी उपयोग किया जाता है, जिसके माध्यम से आप थोड़े समय के लिए रक्तचाप बढ़ा सकते हैं:

• हाथ में पकड़े गेंद,आपको अपनी हथेली को निचोड़ने की जरूरत है। क्रिया शिरापरक रक्त के बहिर्वाह को बढ़ावा देती है।
• हाथ पकडे ताला,और फिर विपरीत दिशाओं में जबरदस्ती खींचे।
• खड़े पैर परिवारों के बीच काजिसके बाद उन्हें तनाव देना चाहिए।

अचानक होश खो जाने की स्थिति में, व्यक्ति को अपने पैरों को अपने सिर के ऊपर उठाकर, अपनी पीठ पर रखना चाहिए। यह आसन मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह को बढ़ाता है।

वासोवागल सिंकोप इंसानों के लिए खतरनाक नहीं है। यह केवल दो प्रकार की जटिलताओं का कारण बनता है:

• सदमा,गिरने से उत्पन्न;
• गुणवत्ता में गिरावट जिंदगीऐसे मामलों में जहां बेहोशी अक्सर होती है।

निवारक उपाय चेतना के अगले नुकसान को रोकने की अनुमति देते हैं।

रोकथाम के उपाय

वासोवागल सिंकोप को रोकने के लिए, सबसे पहले, इससे बचना आवश्यक है मनोवैज्ञानिक भावनात्मकतनाव। विशेष रूप से, इनमें संघर्ष की दोनों स्थितियां शामिल हैं जो तनाव और लंबे समय तक एक ईमानदार स्थिति में खड़े होने का कारण बन सकती हैं। उसी समय, सक्रिय बाहरी गतिविधियों का उपयोग चेतना के नुकसान को रोकने के लिए निवारक उपायों के रूप में किया जाता है: चलना, दौड़ना, और इसी तरह।

इसके अलावा, अगली बेहोशी की शुरुआत को रोकने के लिए अनुमति दें:

• सख्तया एक विपरीत बौछार (रक्त वाहिकाओं को मजबूत करता है);
• व्यवस्था का अनुपालन दिन;
• अवधिकम से कम 8 घंटे सोएं;
• नियमित उपयोग जड़ी-बूटीरक्तचाप को बहाल करने के लिए चाय, रेड वाइन या कॉफी;
• से चाय पीना कैमोमाइल,नींबू बाम या सेंट जॉन पौधा, जिसका तंत्रिका तंत्र पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

वासोवागल सिंकोप एक खतरनाक घटना नहीं है, जो, हालांकि, गंभीर विकृति का संकेत दे सकती है: हृदय रोग, ट्यूमर। आप अपनी जीवन शैली में बदलाव करके ऐसी घटनाओं का सामना कर सकते हैं।

कई लोगों द्वारा बेहोशी का अनुभव किया गया है, वे विभिन्न कारणों से होते हैं और किसी भी समय हो सकते हैं। मुख्य उत्तेजक कारक मस्तिष्क रक्त प्रवाह के साथ एक समस्या है। यह वासोवागल सिंकोप है जो चिकित्सा की तलाश करने का सबसे आम कारण है।

यह मुख्य रूप से कम उम्र में लोगों द्वारा सामना किया जाता है, पैथोलॉजी रक्तचाप में अचानक गिरावट के साथ-साथ हृदय ताल के साथ समस्याओं से उत्पन्न होती है। आपको इस बेहोशी की विशेषताएं पता होनी चाहिए ताकि आप सही उपाय कर सकें।

सिंकोप क्या है और इसका न्यूरोलॉजिकल मूल्यांकन

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, एक बेहोशी के साथ, चेतना का एक अल्पकालिक नुकसान होता है। इस मामले में, मांसपेशियों की टोन कम हो जाती है, और हृदय और श्वसन प्रणाली के कार्य बिगड़ा हुआ है।
सिंकोप किसी भी उम्र में हो सकता है। आमतौर पर बैठने या खड़े होने पर होता है। वे तीव्र स्टेम या मस्तिष्क ऑक्सीजन भुखमरी के कारण होते हैं।

सिंकोप को तीव्र मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना से अलग किया जाना चाहिए। पहले मामले में, मस्तिष्क संबंधी कार्यों की सहज बहाली अवशिष्ट तंत्रिका संबंधी विकारों की अभिव्यक्ति के बिना देखी जाती है।

न्यूरोलॉजिस्ट न्यूरोजेनिक और सोमैटोजेनिक सिंकोप के बीच अंतर करते हैं।

यह क्या है

बेहोशी चेतना का अचानक नुकसान है जो रक्त प्रवाह में एक अस्थायी व्यवधान से उत्पन्न होता है।... एक नियम के रूप में, एक व्यक्ति जल्दी से ठीक हो जाता है, और शरीर के सभी कार्य सामान्य हो जाते हैं। कुछ मामलों में, रोगी अर्ध-सिंकोप से पीड़ित होते हैं। ऐसे में व्यक्ति लगभग होश खो बैठता है, लेकिन साथ ही अपने पैरों पर खड़ा रहता है।

सीधे वासोवागल सिंकोप के साथ, वासोडिलेशन होता है, साथ ही हृदय गति में मंदी भी होती है। इससे व्यक्ति होश खो बैठता है, लेकिन फिर जल्दी होश में आ जाता है।

रोग को जीवन के लिए खतरा नहीं माना जाता है, लेकिन यह इसकी गुणवत्ता को काफी खराब कर सकता है। ऐसी घटनाएं अक्सर बचपन में भी सामने आती हैं, और हमलों की प्रकृति वर्षों में बदल सकती है।

विकास के चरण - डर से फर्श पर टकराने तक

बेहोशी की स्थिति तीन चरणों में विकसित होती है:

• prodromal (पूर्ववर्तियों का चरण);
• चेतना का प्रत्यक्ष नुकसान;
• बेहोशी के बाद की अवस्था।

प्रत्येक चरण की गंभीरता, इसकी अवधि सिंकोप के विकास के कारण और तंत्र पर निर्भर करती है।

प्रोड्रोमल चरण एक उत्तेजक कारक की कार्रवाई के परिणामस्वरूप विकसित होता है। यह कुछ सेकंड से लेकर दसियों घंटे तक चल सकता है। दर्द, भय, तनाव, जकड़न आदि से उत्पन्न होता है।

यह कमजोरी, चेहरे का पीलापन (इसे लाली से बदला जा सकता है), पसीना, कानों और सिर में बजना, आंखों में काला पड़ना से प्रकट होता है। यदि इस अवस्था में व्यक्ति के पास लेटने या कम से कम सिर झुकाने का समय हो तो बेहोशी नहीं आती।

प्रतिकूल परिस्थितियों में (शरीर की स्थिति को बदलने में असमर्थता, उत्तेजक कारकों के निरंतर संपर्क में), सामान्य कमजोरी बढ़ जाती है, चेतना क्षीण होती है। अवधि - सेकंड से दस मिनट तक। रोगी गिर जाता है, हालांकि, महत्वपूर्ण शारीरिक क्षति नहीं होती है, मुंह पर झाग या अनैच्छिक मिश्रण नहीं देखा जाता है। पुतलियाँ फैलती हैं, रक्तचाप गिरता है।

बेहोशी के बाद की स्थिति को समय और स्थान में नेविगेट करने की क्षमता के संरक्षण की विशेषता है। हालांकि, सुस्ती और कमजोरी बनी रहती है।

इलाज

थेरेपी के तरीके इस बात पर निर्भर करेंगे कि इंडक्टिव सिंकोप के प्रकट होने का क्या कारण है। यदि वे विभिन्न विकृति के कारण नहीं हैं, तो विशेष उपाय नहीं करने होंगे।

कुछ मामलों में, वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर दवाओं का उपयोग किया जाता है, साथ ही बीटा-ब्लॉकर्स भी। सामान्य तौर पर, वैसोडेप्रेसर सिंकोप के साथ, चेतना के नुकसान को रोकने के लिए सावधानी बरती जानी चाहिए। कम से कम, भरी हुई जगहों और उत्तेजक कारकों से बचना चाहिए। यदि सिंकोप नियमित रूप से दोहराया जाता है, तो आपको पूरी तरह से निदान करने और अपनी जीवन शैली को संशोधित करने की आवश्यकता होगी।

सिंड्रोम की वर्गीकरण उप-प्रजातियां

बेहोशी का वर्गीकरण बहुत जटिल है। वे पैथोफिजियोलॉजिकल सिद्धांत के अनुसार प्रतिष्ठित हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कई मामलों में, बेहोशी का कारण निर्धारित नहीं किया जा सकता है। इस मामले में, कोई इडियोपैथिक सिंकोप सिंड्रोम की बात करता है।
निम्न प्रकार के सिंकोप भी भिन्न होते हैं:

1. पलटा हुआ... इसमें वासोवागल, सिचुएशनल सिंकोप शामिल हैं।
2. ऑर्थोस्टैटिक... वे अपर्याप्त स्वायत्त विनियमन, कुछ दवाएं लेने, मादक पेय पीने और हाइपोवोल्मिया के कारण उत्पन्न होते हैं।
3. हृद... इस मामले में, बेहोशी का कारण कार्डियोवास्कुलर पैथोलॉजी है।
4. मस्तिष्कवाहिकीय... एक थ्रोम्बस द्वारा सबक्लेवियन नस के रुकावट के कारण होता है।

गैर-सिंकोप विकृति भी प्रतिष्ठित हैं, लेकिन उन्हें सिंकोप के रूप में निदान किया जाता है। गिरने के दौरान चेतना का पूर्ण या आंशिक नुकसान हाइपोग्लाइसीमिया, मिर्गी, विषाक्तता, इस्केमिक हमलों के कारण होता है।

चेतना के नुकसान के बिना गैर-सिंकोपल राज्य हैं। इनमें भावनात्मक अधिभार, पैनिक अटैक, साइकोजेनिक स्यूडोसिंकोप और हिस्टेरिकल सिंड्रोम के कारण अल्पकालिक मांसपेशियों में छूट शामिल है।

पैथोलॉजी के मुख्य कारण

वासोवागल सिंकोप के कारण अलग हैं।

वासोवागल सिंकोप एक रोग संबंधी स्थिति है जो बाहरी उत्तेजनाओं के लिए शरीर की गलत प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूप विकसित होती है। इस स्थिति के मुख्य कारणों में शामिल हैं:

• अत्यधिक भावनाएं - उनकी भूमिका न केवल भय से, बल्कि आनंद से भी निभाई जा सकती है;
• रक्तदान करने से पहले उत्तेजना, अंतःशिरा इंजेक्शन के साथ दर्द का डर;
• लंबे समय तक खड़े रहना, जो निचले छोरों से शिरापरक बहिर्वाह को रोकता है;
• मध्यम शारीरिक गतिविधि को अचानक बंद कर दिया;
• कॉलर / टाई बहुत तंग;
• लंबे समय तक उपवास / थकावट;
• रात में नींद की लगातार कमी;
• लंबे समय तक अवसाद, पुराना तनाव;
• क्रोनिक फेटीग सिंड्रोम;
• मायोकार्डियम से पैथोलॉजी;
• विभिन्न अंगों के घातक नवोप्लाज्म;
• बहुत अधिक गर्म और लंबे समय तक स्नान करने, लंबे समय तक धूप में या सौना में रहने के परिणामस्वरूप अधिक गर्मी;
• ठूस ठूस कर खाना।

चूंकि चेतना के नुकसान के कारण कम हैं, इसलिए संभव है कि बेहोशी की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए उन्हें स्वयं ही पहचाना जाना चाहिए। यदि इससे कठिनाइयाँ आती हैं, तो डॉक्टर की यात्रा को स्थगित नहीं करना बेहतर है, क्योंकि चेतना का अचानक नुकसान गिरने पर चोटों से भरा होता है।

एटियलजि और रोगजनन

सिंकोप के कारण रिफ्लेक्स, ऑर्थोस्टेटिक, कार्डियोजेनिक और सेरेब्रोवास्कुलर हैं। निम्नलिखित कारक सिंकोप के विकास को प्रभावित करते हैं:

• रक्त वाहिका दीवार का स्वर;
• प्रणालीगत रक्तचाप का स्तर;
• व्यक्ति की आयु।

विभिन्न प्रकार के सिंकोप सिंड्रोम का रोगजनन इस प्रकार है:

1. वसोवागल सिंकोप-सिंकोप या वैसोडेप्रेसर अवस्थाएँ संवहनी स्वायत्त विनियमन के विकारों के कारण होती हैं। सहानुभूति तंत्रिका तंत्र का तनाव बढ़ जाता है, जिससे दबाव और हृदय गति बढ़ जाती है। भविष्य में, वेगस तंत्रिका के स्वर में वृद्धि के कारण, रक्तचाप कम हो जाता है।
2. ऑर्थोस्टैटिकबेहोशी ज्यादातर वृद्ध लोगों में होती है। वे तेजी से रक्तप्रवाह में रक्त की मात्रा और वासोमोटर फ़ंक्शन के स्थिर कार्य के बीच एक विसंगति दिखा रहे हैं। ऑर्थोस्टेटिक सिंकोप का विकास एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स, वैसोडिलेटर्स आदि के सेवन से प्रभावित होता है।
3. कार्डियक आउटपुट की मात्रा में कमी के कारण, हृदबेहोशी
4. हाइपोग्लाइसीमिया के साथ, रक्त में ऑक्सीजन की मात्रा में कमी विकसित होती है मस्तिष्कवाहिकीयबेहोशी क्षणिक इस्केमिक हमलों के विकास की संभावना के कारण बुजुर्ग रोगियों को भी जोखिम होता है।

45 वर्ष से अधिक की मानसिक बीमारी से बार-बार होने वाले बेहोशी की आवृत्ति बढ़ जाती है।

वासोवागल सिंकोप के लक्षण

बेहोशी के प्रकार को स्वतंत्र रूप से निर्धारित करना मुश्किल है जो काफी तेजी से विकसित हो सकता है। ज्यादातर मामलों में, वासोवागल सिंकोप निम्नलिखित लक्षणों के साथ विकसित होता है:

• पसीना, टिनिटस, मतली अचानक विकसित होती है;
• आँखों में कालापन दिखाई देता है, मक्खियाँ या कफन देखा जा सकता है;
• त्वचा पीली हो जाती है;
• हृदय गति कम हो जाती है;
• रक्तचाप में गिरावट;
• अपच संबंधी विकार संभव हैं।

वासोवागल सिंकोप की एक विशिष्ट विशेषता यह तथ्य है कि यह किसी व्यक्ति की प्रवण स्थिति में विकसित नहीं हो सकता है, और यदि इसके बारे में संदेह होने पर, कोई व्यक्ति क्षैतिज स्थिति लेता है, तो लक्षणों का विकास बंद हो जाता है, बेहोशी नहीं होती है। वहीं, रोगी को कुछ देर के लिए हल्का चक्कर भी आ सकता है, जो अपने आप दूर हो जाता है।

क्लासिक वासोवागल सिंकोप केवल कुछ ही मिनटों तक रहता है, जिसके बाद रोगी अपने आप जाग जाता है। यदि ऐसा नहीं होता है, तो आपको तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करने की आवश्यकता है, यह याद करते हुए कि गिरने के दौरान एक व्यक्ति को सिर में गंभीर चोट लग सकती है।

गिरने के दौरान चोट लगने का खतरा होता है।

नैदानिक ​​तस्वीर की विशेषताएं

विभिन्न प्रकार के सिंकोप के नैदानिक ​​पाठ्यक्रम की विशेषताएं इस प्रकार हैं:

1. वासोवागल या वैसोडेप्रेसरसिंकोप तनाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, एक व्यक्ति के भरे हुए कमरों में रहना, जब दर्द कारक के संपर्क में आता है, आदि। इसके अलावा, ऐसी स्थिति के विकास के लिए पूर्वगामी कारक रक्त की कमी, अतिताप हैं। हमले से पहले ही जी मिचलाना, पेट दर्द आदि हो सकता है।
2. ओरोटोस्टैटिकबेहोशी चक्कर आना, मतली की भावना से प्रकट होती है। शरीर की क्षैतिज स्थिति की वापसी के साथ, ऐसे संकेत आमतौर पर गायब हो जाते हैं। शरीर को एक सीधी स्थिति में ले जाने के पहले तीन मिनट के दौरान चक्कर आना और यहां तक ​​कि चेतना का नुकसान भी हो सकता है।
3. पर हृदबेहोशी से पहले बेहोशी, रोगी को अक्सर कमजोरी, सीने में दर्द महसूस होता है। चेतना का नुकसान अक्सर तब होता है जब कोई व्यक्ति लंबे समय तक बैठा या खड़ा रहता है।
4. जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, मस्तिष्कवाहिकीयबेहोशी हाइपोग्लाइसीमिया, ऑक्सीजन की कमी आदि जैसी स्थितियों से जुड़ी है। कुछ मामलों में, एक व्यक्ति को दोहरी दृष्टि, चक्कर आना और बिगड़ा हुआ दृश्य तीक्ष्णता जैसे लक्षणों का अनुभव होता है।

किस्मों

वासोवागल सिंकोप 2 प्रकार के होते हैं। किसी विशेष स्थिति में कैसे कार्य करना है, यह समझने के लिए डॉक्टर के लिए उनके प्रकार का निर्धारण करना महत्वपूर्ण होगा। इसलिए, किसी को मौजूदा प्रकार की विकृति को समझना चाहिए।

वासोवागल सिंकोप क्या हैं:

• ठेठ

इस मामले में, चेतना के शुरुआती नुकसान के लक्षण लक्षण हैं। शायद ही कभी, इस विकृति के कारण चोट लग सकती है। जब एक व्यक्ति को लगता है कि वह जल्द ही होश खो देगा, वह लंगड़ा महसूस करने लगता है और धीरे-धीरे जमीन पर गिर जाता है।

• अनियमित

इस मामले में, एक त्वरित बेहोशी के लक्षण प्रकट नहीं होते हैं। इसका मतलब है कि एक व्यक्ति अचानक होश खो देता है, और फिर भी समझ नहीं पाता कि क्या हुआ। इस संबंध में, विभिन्न चोटें हो सकती हैं, जो स्वास्थ्य को गंभीर नुकसान पहुंचा सकती हैं।

इसके अलावा, इस प्रकार का वासोवागल सिंकोप कभी भी घातक नहीं होता है जब तक कि कोई जानलेवा चोट न हो।

प्रजातियों के बावजूद, जीवन की गुणवत्ता में सुधार के लिए चिकित्सा प्रदान करने के लिए देखभाल की जानी चाहिए। इस बात पर ध्यान दिया जाना चाहिए कि एक वैसोडेप्रेसर सिंकोप है, जो बाहरी कारकों के नकारात्मक प्रभाव से प्रकट होता है.

इस स्थिति में, पैथोलॉजी तंत्र में तंत्रिका तंत्र मौजूद होता है। एक व्यक्ति को किस तरह की बेहोशी का सामना करना पड़ा, यह केवल एक डॉक्टर ही स्पष्ट रूप से कह सकता है।

नैदानिक ​​मानदंड

सबसे पहले, बेहोशी के निदान के लिए, इतिहास के संग्रह का बहुत महत्व है। डॉक्टर के लिए ऐसी परिस्थितियों का विस्तार से पता लगाना बेहद जरूरी है: क्या पूर्ववर्ती थे, उनके पास किस तरह का चरित्र था, हमले से पहले व्यक्ति को किस तरह की चेतना थी, कितनी जल्दी बेहोशी के नैदानिक ​​लक्षण बढ़े, की प्रकृति हमले के दौरान रोगी का सीधे गिरना, उसके चेहरे का रंग, नाड़ी की उपस्थिति, विद्यार्थियों में चरित्र बदल जाता है।

डॉक्टर को यह बताना भी महत्वपूर्ण है कि रोगी कितने समय से चेतना के नुकसान की स्थिति में है, दौरे की उपस्थिति, अनैच्छिक पेशाब और / या शौच, मुंह से निकलने वाला झाग।

रोगियों की जांच करते समय, निम्नलिखित नैदानिक ​​​​प्रक्रियाएं की जाती हैं:

• खड़े, बैठे और लेटते समय रक्तचाप को मापें;
• शारीरिक गतिविधि के साथ नैदानिक ​​परीक्षण करना;
• रक्त और मूत्र परीक्षण करें (आवश्यक!), रक्त शर्करा की मात्रा, साथ ही हेमटोक्रिट का निर्धारण;
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी, इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी, अल्ट्रासाउंड भी करें;
• यदि बेहोशी के हृदय संबंधी कारणों का संदेह है, तो फेफड़ों का एक्स-रे, फेफड़ों और हृदय का अल्ट्रासाउंड किया जाता है;
• कंप्यूटर और चुंबकीय अनुनाद निदान भी दिखाए जाते हैं।

बेहोशी और मिर्गी के दौरे के बीच अंतर करना महत्वपूर्ण है। सिंकोप के विशिष्ट अंतर संकेत:

• शरीर की ऊर्ध्वाधर स्थिति पर निर्भरता;
• दिन के दौरान हमलों की आवृत्ति;
• एक दर्दनाक हमले या भावनात्मक अधिभार से अधिक बार होता है;
• पूर्ववर्ती आमतौर पर ध्यान देने योग्य और लंबे समय तक होते हैं, इसके विपरीत, कहते हैं, एक मिरगी का दौरा;
• पीली त्वचा;
• मांसपेशियों की टोन में कमी;
• दौरे खत्म होने के बाद शरीर में चोट, मूत्र असंयम और भ्रम की स्थिति बहुत कम होती है;
• फोकल घावों के लक्षण नहीं देखे जाते हैं;
• कोई भूलने की बीमारी नहीं, इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम में कोई बदलाव नहीं;
• जब व्यक्ति क्षैतिज स्थिति में लौटता है, तो बेहोशी के लक्षण गायब हो जाते हैं।

कारण

यदि वासोवागल सिंकोप होता है, तो इसके हमेशा कारण होंगे। उन्हें स्पष्ट किया जाना चाहिए ताकि जितना हो सके चेतना के नुकसान से बचा जा सके। आपको यह भी सुनिश्चित करना होगा कि व्यक्ति को कोई गंभीर विकृति तो नहीं है। क्योंकि, यदि वे उपलब्ध हैं, तो तुरंत पूर्ण निदान करना और सही उपचार शुरू करना महत्वपूर्ण होगा।

उत्तेजक कारक:

• ज्वलंत भावनाएं आमतौर पर नकारात्मक होती हैं... यह भय, भय, भय हो सकता है। कुछ लोग खून देखकर बेहोश हो सकते हैं। दूसरों के लिए, यह ऊंचाई पर होने के कारण होता है, इसलिए स्थितियां अलग होती हैं।
• तेज दर्द, साथ ही एक उंगली या नस से विश्लेषण के लिए रक्त प्राप्त करना।
... उदाहरण के लिए, यह सीढ़ियाँ चढ़ना, या स्थिर बाइक पर प्रशिक्षण हो सकता है।
• टाइट टाई और टाइट गहनों का उपयोग करना... यह वांछनीय है कि विदेशी वस्तुओं द्वारा गर्दन के संपीड़न की कोई अनुभूति न हो।
• दंत चिकित्सक या अन्य चिकित्सक के पास जाएँ... एक व्यक्ति दर्दनाक संवेदनाओं से डर सकता है, या आगामी प्रक्रिया के बारे में बहुत चिंतित हो सकता है।
• -आतंक के हमले-... पर्याप्त संख्या में लोग इस समस्या का सामना कर रहे हैं, खासकर कम उम्र में। डर की बढ़ी हुई भावना से वासोवागल सिंकोप हो सकता है। ऐसे में होश खोने के बाद व्यक्ति की तबीयत में तेजी से सुधार होगा और सब कुछ पैनिक अटैक से शुरू होगा।
• लंबे समय तक खड़े रहना... यह उन मामलों के लिए विशेष रूप से सच है जब कोई व्यक्ति व्यावहारिक रूप से नहीं चलता है। इसलिए, वैसोडेप्रेसर बेहोशी तब भी प्रकट हो सकती है जब कोई व्यक्ति लाइन में या सार्वजनिक परिवहन पर खड़ा हो।

यह बेहोशी मौजूदा चिकित्सा स्थितियों के साथ भी हो सकती है। ये मायोकार्डियल पैथोलॉजी, क्रोनिक थकान सिंड्रोम, लंबे समय तक अवसाद, थकावट और घातक ट्यूमर हो सकते हैं।

वासोवागल बेहोशी की उपस्थिति उस स्थिति में भी संभव है जब किसी व्यक्ति को रक्त परिसंचरण में समस्या होती है, या वह लगातार खा रहा है। यह सब इस तथ्य की ओर ले जाएगा कि चेतना के नुकसान का सामना करना संभव होगा।

सहायता रणनीति और रणनीतियाँ

उपचार की रणनीति का चुनाव मुख्य रूप से बेहोशी के कारण पर निर्भर करता है। इसका उद्देश्य, सबसे पहले, आपातकालीन देखभाल प्रदान करना, चेतना के नुकसान की बार-बार होने वाली घटनाओं को रोकना और नकारात्मक भावनात्मक जटिलताओं को कम करना है।

सबसे पहले बेहोशी आने पर व्यक्ति को टकराने से बचाना जरूरी है। उसे लेटना चाहिए और उसके पैरों को जितना संभव हो उतना ऊंचा रखा जाना चाहिए। तंग कपड़ों को खोल दें और पर्याप्त ताजी हवा दें।

अमोनिया को सूंघना आवश्यक है, अपने चेहरे को पानी से स्प्रे करें। व्यक्ति की स्थिति की निगरानी करना आवश्यक है, और यदि वह 10 मिनट के भीतर नहीं उठता है, तो एम्बुलेंस को कॉल करें।

गंभीर बेहोशी में, मेटाज़ोन को मौखिक रूप से 1% घोल में या एफेड्रिन को 5% घोल में दिया जाता है। एट्रोपिन सल्फेट के प्रशासन द्वारा ब्रैडीकार्डिया, बेहोशी के हमले को रोक दिया जाता है। अतालतारोधी दवाएं केवल कार्डियक अतालता के लिए दी जानी चाहिए।

यदि कोई व्यक्ति अपने होश में आ गया है, तो आपको उसे आश्वस्त करने की आवश्यकता है और उसे पूर्वगामी कारकों के प्रभाव से बचने के लिए कहना चाहिए। शराब देना सख्त मना है, ज़्यादा गरम करने की अनुमति दें। टेबल नमक के साथ खूब पानी पीना उपयोगी है। शरीर की स्थिति में अचानक बदलाव से बचें, खासकर क्षैतिज से ऊर्ध्वाधर तक।

अनुशंसित दवाओं को लेने के लिए हमलों के बीच थेरेपी को कम किया जाता है। गैर-दवा उपचार मूत्रवर्धक, dilators के उन्मूलन के लिए कम हो गया है। हाइपोवोल्मिया के साथ, इस स्थिति में सुधार का संकेत दिया जाता है।

निदान

जबकि वासोवागल सिंकोप अपने आप में खतरनाक नहीं है, यह जीवन की गुणवत्ता को खराब कर सकता है। हम बात कर रहे हैं उन हालातों की जबबेहोशी वर्ष में 3 बार अधिक बार होता है... इसके अलावा, यदि कोई व्यक्ति बेहोशी में सही ढंग से व्यवहार करना नहीं जानता है, तो उसे विभिन्न चोटें लग सकती हैं। जब आप गिरते हैं तो वे प्रकट होते हैं, इसलिए होश खोने से पहले बैठना बेहद जरूरी है, और लेटना बेहतर है।

कारणात्मक बेहोशी का कारण खोजने के लिए सरल परीक्षणों की एक श्रृंखला की आवश्यकता होती है। वे आपको शरीर की स्थिति का आकलन करने के साथ-साथ पैथोलॉजी के कारण को समझने की अनुमति देंगे। यदि आवश्यक हो, तो रोग के विकास की निगरानी करना, साथ ही यह निर्धारित करना संभव होगा कि क्या उपाय किए जाने चाहिए।

सबसे पहले, डॉक्टर रोगी की शिकायतों को सुनेंगे कि बेहोशी कब दिखाई दी, यह कैसे आगे बढ़ता है, और यह भी कि रोगी इसके साथ क्या जोड़ता है। इसके अलावा, आपको किसी व्यक्ति के जीवन और इस तथ्य का विश्लेषण करना होगा कि क्या यह बड़े जोखिम से जुड़ा है।

आपको यह पता लगाना होगा कि क्या करीबी रिश्तेदारों को कोई बीमारी थी, क्या उन्हें वासोवागल बेहोशी हुई थी। इसके अलावा, डॉक्टर फेफड़ों में घरघराहट, दिल की बड़बड़ाहट और अन्य बाहरी विकृति का पता लगाने के लिए एक मानक परीक्षा आयोजित करेंगे।

आपको निम्नलिखित परीक्षाओं से गुजरना होगा:

• सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण। इन अध्ययनों से यह पता लगाना संभव हो जाएगा कि क्या किसी व्यक्ति में आदर्श से कोई विचलन है। संकेतकों के आधार पर संभावित बीमारियों का अनुमान लगाना संभव होगा।
• दिल कैसे काम कर रहा है, इसकी जांच के लिए एक ईकेजी किया जाता है।
• वासोवागल बेहोशी में रक्त वाहिकाओं की स्थिति का आकलन करने के लिए इकोकार्डियोग्राफी की आवश्यकता होती है।
• झुकाव परीक्षण एक विशेष बिस्तर में किया जाता है, जिसमें व्यक्ति 60 डिग्री के कोण पर होगा। परीक्षण 30 मिनट के भीतर किया जाता है। इस पूरे समय, हृदय और रक्तचाप के संकेतक दर्ज किए जाते हैं।

परीक्षण के परिणामों के आधार पर, वासोवागल सिंकोप जैसे निदान करना संभव होगा।... यदि आवश्यक हो, तो एक व्यक्ति को अतिरिक्त परीक्षाओं से गुजरना होगा और अन्य विशेषज्ञों का दौरा करना होगा, उदाहरण के लिए, एक न्यूरोलॉजिस्ट। उसके बाद, रोगी की भलाई के बारे में अंतिम निष्कर्ष निकालना संभव होगा। यह जानना महत्वपूर्ण है कि बेहोशी के लिए प्राथमिक उपचार कैसे प्रदान किया जाए।

निवारक कार्रवाई

सबसे पहले, किसी भी उत्तेजक कारकों के उन्मूलन के लिए किसी भी बेहोशी की रोकथाम को कम किया जाता है। ये तनावपूर्ण स्थितियां, भारी शारीरिक परिश्रम, भावनात्मक अवस्थाएं हैं।
एक सामान्य कामकाजी व्यवस्था स्थापित करने के लिए, खेल के लिए (स्वाभाविक रूप से, उचित उपायों में), गुस्सा करना आवश्यक है। प्रातः काल बिस्तर में अचानक से अत्यधिक हलचल न करें।

बार-बार बेहोशी और अत्यधिक उत्तेजना के साथ, पुदीना, सेंट जॉन पौधा, नींबू बाम के साथ सुखदायक जलसेक पीना आवश्यक है।

किसी भी प्रकार के सिंकोपल सिंड्रोम पर अधिक ध्यान देने की आवश्यकता होती है, क्योंकि कभी-कभी इसके परिणाम बहुत गंभीर हो सकते हैं।

वासोवागल सिंकोप: यह क्या है?

वासोवागल सिंकोप रिफ्लेक्स वासोडिलेशन के कारण चेतना के अल्पकालिक नुकसान और वेगस तंत्रिका की बढ़ी हुई उत्तेजना के परिणामस्वरूप हृदय गति को धीमा करने का एक प्रकरण है। बेहोशी आमतौर पर prodromal संकेतों (चक्कर आना, धड़कन, पीलापन) से पहले होती है, और रिकवरी अवधि के दौरान कमजोरी मौजूद होती है। बेहोशी गिरने के साथ होती है, पुनरावृत्ति की संभावना होती है। नैदानिक ​​​​उपायों में नैदानिक ​​​​परीक्षा, ऑर्थोस्टेटिक परीक्षण, ईसीजी निगरानी शामिल हैं। उपचार गैर-दवा, औषधीय, आक्रामक तरीकों से किया जाता है।

वासोवागल सिंकोप के साथ चेतना का अल्पकालिक नुकसान तब होता है जब कोई व्यक्ति एक ईमानदार स्थिति लेता है। इसी तरह की घटनाएं योनि तंत्रिका की उत्तेजना के कारण होती हैं जो छाती, गर्दन और आंतों में प्रवेश करती है।

अन्य प्रकार के सिंकोप की तरह, वासोवागल कई उत्तेजक कारकों के प्रभाव के कारण मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह में तेज कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है: तनाव, तंत्रिका तनाव, भय, और बहुत कुछ।

चेतना का नुकसान इस तथ्य के कारण होता है कि वर्णित प्रक्रियाएं रक्त वाहिकाओं के विस्तार में योगदान करती हैं, जिससे रक्तचाप और हृदय गति (ब्रैडीकार्डिया) में कमी आती है। नतीजतन, मस्तिष्क ऑक्सीजन की कमी का अनुभव करता है।

• आईसीडी 10 कोड: R55

बेहोशी का कारण शरीर की रक्षा प्रणाली या बीमारी है

वासोवागल सिंकोप के पैथोफिज़ियोलॉजी की सबसे आम परिकल्पना से पता चलता है कि वासोवागल रिफ्लेक्स सभी कशेरुक प्रजातियों के लिए सामान्य है और इसे एक वास्तविक बीमारी के रूप में नहीं, बल्कि एक मानवीय विशेषता के रूप में माना जाना चाहिए।

बेशक, ऐसी प्रतिक्रिया, जो लाखों वर्षों से मौजूद है, का एक सुरक्षात्मक कार्य है जिसका उद्देश्य है हृदय की मांसपेशियों की सुरक्षा.

वास्तव में, सहानुभूति प्रणाली का निषेध, वेगस तंत्रिका तंत्र के सक्रियण के साथ, हृदय को "आराम" करने और ऑक्सीजन को ऐसी स्थिति में संरक्षित करने की अनुमति देता है जिसके लिए उच्च प्रवाह दर की आवश्यकता होती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि जानवरों में, हालांकि एक वासोवागल प्रतिक्रिया (रक्तचाप और ब्रैडीकार्डिया में कमी) भी होती है, चेतना या गिरने का कोई नुकसान नहीं होता है।

इन सबका कारण मानव मस्तिष्क के बड़े आकार में खोजा जाना चाहिए, और इसलिए, उच्च ऑक्सीजन की खपत। यह स्वाभाविक रूप से व्यक्ति को परिधि में रक्त की आपूर्ति में कमी के प्रति अधिक संवेदनशील बनाता है।

बुजुर्गों के विशिष्ट गैर-शास्त्रीय रूप को माना जा सकता है असली बीमारीस्वायत्त तंत्रिका तंत्र के अध: पतन की प्रक्रिया के कारण।

वर्गीकरण

सरल बेहोशी न्यूरोकार्डियोजेनिक सिंकोप की संरचना का हिस्सा है। एटियलजि को ध्यान में रखते हुए, उन्हें दो प्रकारों में विभाजित किया जाता है - विशिष्ट (भावनात्मक, ऑर्थोस्टेटिक) और एटिपिकल। उत्तरार्द्ध को ट्रिगर्स और प्रोड्रोमल घटनाओं की अनुपस्थिति की विशेषता है, इसलिए उन्हें कभी-कभी "घातक" कहा जाता है। हेमोडायनामिक मापदंडों के अनुसार, वासोमोटर सिंकोप को निम्नानुसार वर्गीकृत किया गया है:

• मिश्रित (प्रकार 1)। हृदय गति प्रारंभिक के 10% से अधिक कम हो जाती है, 40 बीट्स / मिनट या उससे कम (लेकिन 10 सेकंड से अधिक नहीं) तक पहुंचती है बिना एसिस्टोल के या 3 सेकंड तक कार्डियक अरेस्ट के साथ। ब्रैडीकार्डिया रक्तचाप में गिरावट से पहले होता है।
• कार्डियो निरोधात्मक (टाइप 2)। न्यूनतम हृदय गति 10 सेकंड से अधिक समय तक 40 बीट प्रति मिनट से नीचे रहती है। कोई ऐसिस्टोल नहीं (टाइप 2 ए) या 3 सेकंड से अधिक समय तक रहता है (टाइप 2 बी)। दूसरे मामले में, हाइपोटेंशन एक साथ हृदय गति में कमी के साथ होता है।
• वासोडेप्रेसर (टाइप 3)। गंभीर मंदनाड़ी के बिना धमनी हाइपोटेंशन के साथ चेतना का नुकसान होता है। हृदय गति में गिरावट अधिकतम संकेतक के 1/10 से कम है।

निदान - बेहोशी के कारण की पहचान

डायग्नोस्टिक्स में वासोवागल प्रतिक्रिया से जुड़े कारणों का बहिष्कार शामिल है। बेशक, ऑपरेशन हमेशा सरल नहीं होता है और, वास्तव में, एक लंबी परीक्षा के "प्रोटोकॉल" का उपयोग करना अक्सर आवश्यक हो जाता है, जिसे निम्नानुसार तैयार किया जा सकता है:

• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम। हृदय गति का आकलन करने के लिए।
• इकोकार्डियोग्राम। मूल्यांकन करने के लिए, अल्ट्रासाउंड का उपयोग करते हुए, हृदय वाल्व का काम।
• होल्टर ईसीजी। अव्यक्त अतालता की उपस्थिति पर प्रकाश डालने के लिए।
• 24 घंटे के भीतर होल्टर दबाव नियंत्रण। 24 घंटे के भीतर दबाव के पाठ्यक्रम को ट्रैक करने के लिए।
• मानक रक्त परीक्षण। उन स्थितियों की जांच करने के लिए जो बेहोशी का कारण बन सकती हैं, यह एनीमिया या मधुमेह हो सकता है।
• मिर्गी, कुरूपता और संवहनी समस्याओं को बाहर करने के लिए खोपड़ी का एन्सेफेलोग्राम और एमआरआई।
• झुकाव परीक्षण। इसका अभ्यास स्वास्थ्य देखभाल के क्षेत्र में किया जाता है, आमतौर पर कार्डियोलॉजी विभाग में। इसमें 60° झुके हुए बिस्तर पर 45 मिनट तक लेटे रहने की व्यवस्था है। इस प्रकार, एक वासोवागल संकट उकसाया जाता है। 20 मिनट के बाद, यदि कोई संकट नहीं होता है, तो रोगी को एक दवा (नाइट्रेट) का इंजेक्शन लगाया जाता है जो दबाव कम करती है। परीक्षण बेहोशी के अंतर्निहित कारणों का आकलन करने के लिए उपयोगी है।

वासोवागल सिंकोप के लक्षण

वासोवागल सिंकोप रक्त वाहिकाओं के तेज विस्तार और हृदय गति में मंदी से जुड़ी चेतना के नुकसान का एक अल्पकालिक प्रकरण है, जिसमें एक व्यक्ति एक मनमाना मुद्रा बनाए नहीं रख सकता है। यह रोग जीवन के लिए खतरा नहीं है, हालांकि, चेतना के नुकसान के लगातार मुकाबलों के साथ, जीवन की गुणवत्ता काफी कम हो जाती है। आंकड़ों के अनुसार, वे बचपन में होते हैं, और समय के साथ हमले की प्रकृति नहीं बदलती है।

वासोवागल सिंकोप निम्नलिखित लक्षणों के साथ है:

• चेतना के नुकसान से तुरंत पहले, पसीना, मतली, आंखों का काला पड़ना, टिनिटस होता है;
• त्वचा पीली हो जाती है; नाड़ी और दबाव में काफी कमी आई है;
• बेहोशी हमेशा तब होती है जब कोई व्यक्ति एक सीधी स्थिति में होता है, और यदि हमले की शुरुआत में इसे क्षैतिज रूप से रखा जाता है, तो बीमारी कम हो जाएगी।

वासोवागल सिंकोप से पहले, निम्नलिखित लक्षण और संकेत प्रकट हो सकते हैं:

• त्वचा का पीलापन
• प्रकाश headedness
• सुरंग दृष्टि: दृष्टि का क्षेत्र सीमित है, आंख वही देखती है जो सामने है
• मतली
• गर्मी लग रही है
• ठंडा चिपचिपा पसीना
• जंभाई
• धुंधली दृष्टि

जो लोग वावोवागल सिंकोप के दौरान किसी व्यक्ति के पास होते हैं, वे निम्नलिखित अभिव्यक्तियों को देख सकते हैं:

• अचानक असामान्य हलचल
• धीमी कमजोर नाड़ी
• अभिस्तारण पुतली

वासोवागल सिंकोप से रिकवरी बेहोशी के तुरंत बाद शुरू होती है और आमतौर पर इसमें एक मिनट से भी कम समय लगता है। हालांकि, अगर आप होश खोने के बाद बहुत जल्दी उठने की कोशिश करते हैं, तो 15-30 मिनट के भीतर फिर से बेहोशी आने का खतरा होता है।

सामान्य जानकारी

ICD-10 वर्गीकरण में, पैथोलॉजी को R55 "सिंकोप" खंड में नोट किया गया है। न्यूरोलॉजिकल अभ्यास में, अन्य प्रकार के पैरॉक्सिस्मल स्थितियों की तुलना में सिंकोप हमले अधिक आम हैं। Paroxysms हमेशा केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकृति से जुड़े नहीं होते हैं। कभी-कभी दैहिक रोग निर्णायक एटियलॉजिकल कारकों की भूमिका निभाते हैं।

वासोवागल सिंकोप एक ऐसी स्थिति है जो आमतौर पर गंभीर बीमारी से जुड़ी नहीं होती है और यह जीवन के लिए खतरा नहीं है। कभी-कभी स्वस्थ लोगों में होता है। अक्सर पिछले साइकोवैगेटिव सिंड्रोम से जुड़ा होता है, जो बढ़ी हुई भावनात्मकता और चिंता से प्रकट होता है।

रोगजनन हृदय प्रणाली की गतिविधि के न्यूरोहुमोरल विनियमन के उल्लंघन पर आधारित है, जो बदले में स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की खराबी से उकसाया जाता है। वासोवागल सिंकोप की विशेषताएं अवधि और गंभीरता में परिवर्तनशीलता का सुझाव देती हैं। यह अल्पकालिक या दीर्घकालिक, हल्का और गहरा हो सकता है।

वासोवागल सिंकोप के लिए थेरेपी

अगर यह चोट के खतरे के लिए नहीं होता, तो समस्या के इलाज का कोई मतलब नहीं होता। लेकिन इन शर्तों को देखते हुए इलाज जरूरी है।

तीन प्रकार के उपचार हैं, अर्थात्:

दवाई। पसंद की दवा मिडोड्राइन है। थेरेपी आजीवन है, हालांकि इसे थोड़े समय के लिए निलंबित किया जा सकता है।

व्यवहारिक। कुछ शारीरिक युद्धाभ्यास शामिल हैं जिनका उपयोग तब किया जाना चाहिए जब लक्षण पहली बार दिखाई दें। यह एक आइसोमेट्रिक संकुचन व्यायाम है जो बेहोशी की शुरुआत के दौरान रक्तचाप को बढ़ा सकता है।

तीन प्रकार के व्यायामों का उपयोग किया जाता है, अर्थात्:

• गेंद को निचोड़ना। मजबूत मुट्ठी जकड़ना, जैसे गेंद। मस्तिष्क से शिरापरक रक्त के बहिर्वाह को बढ़ावा देता है।
• हाथ का तनाव। हाथों को ताले में बांधकर अलग-अलग दिशाओं में खींचा जाता है।
• पैरों का संपीड़न। पैरों को पार किया जाता है, जैसा कि चित्र में दिखाया गया है, और तनावग्रस्त है।

शल्य चिकित्सा। इसमें पेसमेकर की स्थापना शामिल है, जो दिल की धड़कन को सामान्य कर देगा, जिससे बेहोशी की संभावना कम हो जाएगी। यह उपचार, निश्चित रूप से, सावधानीपूर्वक मूल्यांकन के बाद और केवल उन मामलों में लागू किया जाता है जहां अन्य उपचार मदद नहीं करते हैं।

अवलोकन

1. बेहोशी के रोगियों का प्रबंधन निर्धारित ईटियोलॉजी और उपचार पर निर्भर करता है।
2. अस्पष्ट एटियलजि के लगातार सिंकोप के साथ, अतिरिक्त परीक्षा की आवश्यकता होती है, उदाहरण के लिए, एक इम्प्लांटेबल लूप ईसीजी रिकॉर्डर का उपयोग करना, क्योंकि वे कार्डियोजेनिक हो सकते हैं।
3. कार्डियोजेनिक के साथ, सावधानीपूर्वक अवलोकन दिखाया गया है, क्योंकि इन रोगियों में मृत्यु दर अन्य एटियलजि के सिंकोप की तुलना में बहुत अधिक है।

बुजुर्ग रोगी

यह पता लगाना आवश्यक है कि रोगी किन परिस्थितियों में रहता है, क्योंकि बेहोशी के साथ बुजुर्ग रोगियों को अक्सर घर के आसपास निरंतर सहायता की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, वे उन दवाओं पर विशेष ध्यान देते हैं जो रोगी ले रहे हैं।

हृदय रोग विशेषज्ञ को रोगी के उपस्थित चिकित्सक से संपर्क करना चाहिए और उसके साथ बेहोशी के कारणों, निर्धारित उपचार पर चर्चा करनी चाहिए, और पेसमेकर या डिफाइब्रिलेटर लगाते समय, उसे चेतावनी देनी चाहिए कि क्या डरना है और किन मामलों में विशेषज्ञ परामर्श का संकेत दिया गया है।

अस्पताल में भर्ती

जब हृदय रोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ बेहोशी होती है, तो रोग का निदान सबसे कम अनुकूल होता है, ऐसे रोगियों को जांच के लिए अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। कार्बनिक हृदय रोग के बिना, ईसीजी परिवर्तन के बिना और वासोवागल सिंकोप की नैदानिक ​​​​तस्वीर के साथ रोगियों में आम तौर पर अनुकूल रोग का निदान होता है, इसलिए, उनकी आमतौर पर एक आउट पेशेंट के आधार पर जांच की जाती है। इसके अलावा, अचानक मृत्यु, शारीरिक परिश्रम और आघात से जुड़ी बेहोशी के पारिवारिक इतिहास के लिए अस्पताल में भर्ती होने की सलाह दी जाती है।

घटना के कारण

वासोवागल बेहोशी क्षणिक, अचानक, अल्पकालिक चेतना के नुकसान का एक सामान्य कारण है। आमतौर पर किशोरावस्था और शुरुआती वयस्कता के दौरान होता है। रोगजनन के तंत्र भावनात्मक कारकों से जुड़े हैं। आमतौर पर, वासोवागल बेहोशी के कारण बाहरी परिस्थितियों से उकसाए गए अनुभवों और भय के कारण होते हैं - आगामी दंत चिकित्सा उपचार, एक नस से रक्त का नमूना, वास्तविक और काल्पनिक खतरे की स्थितियां।

पैथोजेनेसिस निचले छोरों में स्थित नसों में रक्त के अत्यधिक जमाव (संचय) पर आधारित है। नसों में जमा हुआ रक्त अस्थायी रूप से सामान्य परिसंचरण में भाग नहीं लेता है, जिससे मस्तिष्क के कुछ हिस्सों सहित कुछ संवहनी क्षेत्रों में रक्त की आपूर्ति में कमी आती है। रोगजनक कारकों में से एक हृदय की गतिविधि पर पलटा प्रभाव का उल्लंघन है। वासोवागल सिंकोप राज्य के विकास के कारण और तंत्र:

1. कुल परिधीय संवहनी प्रतिरोध के मूल्यों में तेज कमी (रक्त प्रवाह के लिए संवहनी दीवारों का प्रतिरोध, चिपचिपाहट से उत्पन्न, रक्त प्रवाह के भंवर आंदोलनों, संवहनी दीवार के खिलाफ घर्षण)।
2. परिधीय वाहिकाओं का फैलाव (विस्तार)।
3. हृदय में जाने वाले रक्त की मात्रा में कमी।
4. रक्तचाप संकेतकों में कमी।
5. रिफ्लेक्स ब्रैडीकार्डिया (हृदय के साइनस लय में परिवर्तन, हृदय गति में कमी - प्रति मिनट 50 बीट्स से कम)।

उत्तेजक कारकों में, यह नींद की कमी, शारीरिक थकान, तंत्रिका तनाव, शराब पीने, पर्यावरण या मानव शरीर के तापमान में वृद्धि पर ध्यान देने योग्य है।

जटिलताओं

ऊंचाई पर बेहोशी, चलती मशीनरी के साथ काम करना, पानी या आग के पास गंभीर चोट या मौत का खतरा पैदा करता है। बुढ़ापे में चोट लगने की संभावना बढ़ जाती है, खासकर सहवर्ती रोगों के साथ। कुछ व्यवसायों (ड्राइवर, मशीनिस्ट, पायलट) के प्रतिनिधियों में बेहोशी की स्थिति न केवल स्वयं रोगियों के लिए, बल्कि उनके आसपास के लोगों के लिए भी खतरा पैदा करती है।

विशेष रूप से ध्यान देने योग्य असामान्य मामले हैं जिनमें अचानक, लंबे समय तक चेतना का नुकसान होता है, अक्सर एसिस्टोलिक ठहराव के साथ आवर्तक बेहोशी होती है।

रिफ्लेक्स सिंकोप परिस्थितियों का एक विषम समूह है जिसमें कार्डियोवैस्कुलर रिफ्लेक्सिस, जो सामान्य रूप से हेमोडायनामिक्स को नियंत्रित करते हैं, अस्थायी रूप से खराब हो जाते हैं। नतीजतन, वासोडिलेशन या ब्रैडीकार्डिया विकसित होता है, जो प्रणालीगत रक्तचाप में गिरावट और मस्तिष्क के छिड़काव में गिरावट की ओर जाता है।

निदान को सरल बनाने के लिए, रिफ्लेक्स सिंकोप को या तो घटना के तंत्र (वासोडिप्रेसिव, कार्डियो-इनहिबिटरी, आदि) द्वारा विभाजित किया जाता है, या ट्रिगर (स्थितिजन्य सिंकोप) को ध्यान में रखते हुए। "एटिपिकल सिंकोप" शब्द का प्रयोग तब किया जाता है जब रिफ्लेक्स सिंकोप के ट्रिगर्स की पहचान नहीं की जा सकती है। निदान इतिहास लेने और बेहोशी के अन्य कारणों (जैविक हृदय रोग की अनुपस्थिति) या एक सकारात्मक झुकाव परीक्षण को छोड़कर किया जाता है।

1.1. वासोवागल (सरल, वासोमोटर) सिंकोप;

यह चेतना के अल्पकालिक नुकसान का सबसे आम कारण है और विभिन्न शोधकर्ताओं के अनुसार, बेहोशी के सभी रोगियों में से 28 से 93% तक है। यह किसी भी उम्र में होता है, अधिक बार कम उम्र में और कम अक्सर बुढ़ापे में।

पहली बार वासोवागल सिंकोप की नैदानिक ​​तस्वीर का वर्णन 1932 में टी. लुईस ने एक युवा सैनिक में किया था।

तंत्र।तनाव के प्रभाव में, रिफ्लेक्सोजेनिक ज़ोन सक्रिय हो जाते हैं, जिससे ब्रैडीकार्डिया और वासोडिलेशन (मुख्य रूप से मांसपेशी वाहिकाओं) होते हैं।

वजह।अप्रिय समाचार से जुड़े भय और चिंता अक्सर तनाव कारक के रूप में कार्य करते हैं; रक्त का प्रकार; चिकित्सा प्रक्रियाओं की प्रतीक्षा करना (जैसे दंत चिकित्सा प्रक्रिया या अंतःशिरा इंजेक्शन)।

उत्तेजक कारकों।वासोवागल सिंकोप की शुरुआत के लिए अनुकूल स्थितियों में, सबसे सामान्य कारक ऑर्थोस्टेटिक कारक है (लंबे समय तक परिवहन, कतार में खड़े रहना, आदि) इसके अलावा, एक भरे हुए कमरे में रहने से प्रतिपूरक प्रतिक्रिया के रूप में हाइपरवेंटिलेशन होता है, जो एक अतिरिक्त मजबूत उत्तेजक कारक। अन्य कारक: थकान, नींद की कमी, बुखार, शराब का सेवन।

लक्षणबेहोशी से पहले, रोगियों को आंखों में बादल छाए रहने, हवा की कमी (गहरी सांस लेने की इच्छा) और ऊपरी पेट में खालीपन की एक अप्रिय भावना की शिकायत होती है। बेहोशी के दौरान, रोगी गतिहीन होता है, त्वचा पीली और ठंडी होती है, पसीने से ढकी होती है। परीक्षा से ब्रैडीकार्डिया, निम्न सिस्टोलिक रक्तचाप का पता चलता है। रोगी की क्षैतिज स्थिति चेतना की बहाली और रक्तचाप में वृद्धि की ओर ले जाती है।

महत्वपूर्ण बिंदु:

• उत्तेजक (तनावपूर्ण) कारकों की उपस्थिति।
• बेहोशी से पहले की अवधि की उपस्थिति: चिंता, कमजोरी, जम्हाई, पीलापन, आंखों का काला पड़ना।
• वासोवागल सिंकोप के साथ मांसपेशियों की टोन का नुकसान धीरे-धीरे होता है, इसलिए रोगी नीचे की तरह नहीं गिरता, बल्कि जमीन पर गिर जाता है।
• चेतना के नुकसान की अवधि के दौरान - धमनी हाइपोटेंशन और ब्रैडीकार्डिया, पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान - प्रतिपूरक टैचीकार्डिया।
• छोटे जहाजों के फैलाव के कारण पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान गर्म और नम त्वचा।

निदान।वासोवागल सिंकोप का निदान तब किया जाता है जब यह भावनात्मक या ऑर्थोस्टेटिक तनाव के कारण होता है और एक विशेषता प्री-सिंकोप मौजूद होता है (ग्रेड I, ग्रेड सी)।