गर्भावस्था के दौरान निषिद्ध
स्तनपान में निषिद्ध
बच्चों के लिए प्रतिबंध है
बुजुर्गों को अनुमति दी
जिगर के साथ समस्याएं होने पर सीमाएं हैं
गुर्दे की समस्याओं के साथ अनुमति दी
हाइपोलिपिडेमिक दवाओं को लिपोप्रोटीन सूचकांक के शरीर में कम करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। इन दवाओं के गुण यकृत की कोलेस्ट्रॉल कोशिकाओं के संश्लेषण को दबाने के लिए हैं। हाइपोलिपिडेमिक दवाओं में स्टेटिन शामिल हैं। एटोरवास्टैटिन के सक्रिय घटक के आधार पर तीसरी पीढ़ी के प्रतिनिधियों एटोरवास्टैटिन मेडिकल प्रक्रिया और डिवाइस के एनालॉग हैं। इस लेख में, हम किसी विशेष मामले में लेने के लिए बेहतर क्या देखेंगे - एआरटीओआर या एटोरवास्टैटिन।
एटोरिस और एटोरवास्टेटर
आवास लिपिमरी स्टेटिन (जर्मनी) की 3 पीढ़ियों की मूल तैयारी के लिए एक विकल्प के रूप में विकसित किया गया था, जो कि अधिकांश मरीजों के लिए उपलब्ध कीमत पर है। डिवाइस को मूल संरचना और कोलेस्ट्रॉल में कमी में समान दक्षता के साथ लगभग समान है। शरीर में विमान के प्रभाव में, ऐसे कार्य होते हैं:
Atorvastatin एक 3 पीढ़ी के स्टेटिन समूह की एक आधुनिक चिकित्सा तैयारी है, जो रूसी और इजरायली फार्माकोलॉजिकल कंपनियों द्वारा उत्पादित है। दवा सक्रिय रूप से कमी एंजाइम को प्रभावित करती है, जो रक्त की संरचना में एक्ससी को कम करने में मदद करती है और एथेरोस्क्लेरोटिक प्रक्रियाओं के विकास को रोकती है।
Atorvastatin कैल्शियम के आधार पर दवा केवल एक टैबलेट रूप में आधारित है (10, 20, और 40 मिलीग्राम के खुराक के साथ)। Atorvastatin Homozygous वंशानुगत hypercholeesterolemia के साथ 10 साल की उम्र से बाल चिकित्सा में लिया जा सकता है।
रूसी दवाएं विदेशी अनुरूपों की तुलना में काफी कम हैं। उनकी लागत है:
- 110 रूबल से। 10 मिलीग्राम के खुराक के साथ 10 गोलियों की पैकेजिंग के लिए।
- 260 रूबल से। 20 मिलीग्राम की खुराक के साथ पैकेजिंग दवा के लिए।
- 40 मिलीग्राम के खुराक के साथ 10 गोलियों के प्रति पैक 300 से 375 rubles।
दवाओं की कार्रवाई का सिद्धांत
दोनों तैयारी में सक्रिय घटक एटोरवास्टिन है, जो जीएमजी-कोआ-रेडक्टेज के एंजाइम की गतिविधि को रोकता है, और एक मेवलोनिक एसिड के उत्पादन को सामान्य करता है, जो कि कोलेस्ट्रॉल के प्रारंभिक चरण में बनाए गए स्टेरोल का आधार है। हेपेटोसाइट्स में अणु।
चिकित्सा तैयारी की मदद से, उत्पादित कोलेस्ट्रॉल की मात्रा कम हो जाती है, जो एलडीएल रिसेप्टर्स को लॉन्च करती है, जो गरीब एचएस के अणुओं को पकड़ती है और पित्त एसिड द्वारा उनके निपटारे में योगदान देती है। लिपिड्स के संश्लेषण में काफी वृद्धि हुई है और "खराब" कोलेस्ट्रॉल में एक महत्वपूर्ण कमी है। रक्त प्लाज्मा मुक्त कोलेस्ट्रॉल से साफ किया जाता है।
इसके अलावा, औषधीय copperreaparations में मुख्य घटक बहुत कम घनत्व के लिपिड के संश्लेषण को रोकता है, जो उन्हें विकसित करने के लिए कम कर देता है, और ट्राइग्लिसराइड अणुओं के संश्लेषण को भी कम करता है।
इस तरह के चिकित्सीय प्रभाव के अलावा, चिकित्सा तैयारी में धमनी के गोले पर एक वासोडिलेटिंग प्रभाव होता है, साथ ही रक्त प्लाज्मा की चिपचिपाहट को कम करता है और एथेरोस्क्लेरोटिक जमा के गठन को रोकता है।
स्टेटिन का स्वागत इस्किमिया के एक जटिल रूप के विकास को कम कर देता है और दिल के दौरे और स्ट्रोक को रोकता है।
3 पीढ़ी के स्टेटिन के फार्माकोकेनेटिक्स वही हैं:
- अधिकतम एकाग्रता - टैबलेट के रिसेप्शन की तारीख से 1-2 घंटे के बाद;
- फार्मास्युटिकल एक्शन रोगी की उम्र और यौन श्रेणी पर निर्भर नहीं है;
- यदि रोगी यकृत की सिरोसिस के साथ पुरानी शराब से पीड़ित है, तो सक्रिय घटक की एकाग्रता यकृत में 16 गुणा में मानक से अधिक है;
- यदि आप भोजन के बाद स्टेटिन लेते हैं, तो चूषण कम हो जाता है;
- जैव उपलब्धता -12%;
- प्लाज्मा प्रोटीन के साथ स्टेटिना का रिश्ता 95-98% है;
- स्टेटिन चयापचय यकृत के ऊतकों में सेलुलर स्तर पर होता है और हेमेटरेंसफ्लिक बाधा को प्रभावित नहीं करता है;
- दवा प्लेसेंटल बाधा के माध्यम से गुजरती है और स्तन दूध में निदान किया जाता है;
- यकृत कोशिकाओं में गठित मेटाबोलाइट्स 30 घंटे तक अच्छी सुरक्षा प्रदान कर सकते हैं;
- दवा की रिहाई 14 घंटे के बाद शुरू होती है। 45% पित्त के साथ आता है, और बाकी व्हील द्रव्यमान के साथ है।
संकेत और विरोधाभास
तीसरी पीढ़ी के स्टेटिन को लिपिड बैलेंस, साथ ही अन्य पैथोलॉजीज में कुछ उल्लंघनों के साथ निर्धारित किया जाता है। ये:
रोकथाम के रूप में, धन निर्धारित किया जाता है:
- जोखिम समूह वाले मरीजों में धमनी के एंडोथेलियम में एथेरोस्क्लेरोटिक बचत का गठन;
- कार्डियोलॉजिकल रोग।
स्टेटिन तैयारी के इलाज में उपयोग की contraindications में शामिल हैं:
- atorvastatin के लिए शरीर की उच्च संवेदनशीलता;
- तीव्र और गंभीर रूप में यकृत रोगविज्ञान;
- जिगर और गुर्दे की विफलता;
- ट्रांसमिनेज बढ़ाना;
- इतिहास में मायोपैथी, अन्य मांसपेशी और कंकाल रोगविज्ञान;
- गर्भावस्था;
- स्तनपान बच्चे;
- उम्र 18 साल तक;
- प्रसव की उम्र की महिलाओं में अविश्वसनीय गर्भनिरोधक।
बच्चों को परिवार समरूप कोलेस्ट्रोलेमिया के साथ 10 साल की उम्र से निर्धारित किया जाता है, लेकिन सख्त आहार निर्धारित नहीं करते हैं।
गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान, पारदर्शी बाधा के माध्यम से आसान मार्ग और इंट्रायूटरिन पैथोलॉजीज के भ्रूण में विकास के उच्च जोखिम के कारण स्टेटिन निर्धारित नहीं किए जाते हैं। इसी कारण से, स्तनों के साथ बच्चे को खिलाने के दौरान स्वीकार न करें।
उपयोग के लिए निर्देश
स्टेटिन का स्वागत भोजन सेवन के समय से जुड़ा नहीं है, एक ही समय में एक ही सिफारिश एक रिसेप्शन है।
दवा प्राप्त करने का सबसे प्रभावी समय सोने से पहले होता है, क्योंकि रात में, कोलेस्ट्रॉल उच्चतम होता है।
चिकित्सा की शुरुआत से पहले और स्टेटिन के प्रवेश के पूरे पाठ्यक्रम के साथ एक एंटीकोलेस्टेरिन आहार के साथ होना चाहिए, जो एक दवा के साथ, एचसी में अच्छी गिरावट दिखाता है।दोनों दवाओं में रिसेप्शन और खुराक का आरेख समान है। प्रति दिन प्रारंभिक खुराक प्राथमिक या मिश्रित हाइपरकोलेस्टरोलिया - 20 मिलीग्राम के साथ 10 मिलीग्राम है। 10 मिलीग्राम के खुराक के ऊपर वंशानुगत homozygous hypercholeesterolemia के बच्चों को निर्धारित नहीं किया गया है। Hyperitriglyceridemia के साथ - 40 मिलीग्राम तक की धीरे-धीरे वृद्धि के साथ 10 मिलीग्राम की प्रारंभिक खुराक।
कार्डियोलॉजिकल पैथोलॉजीज की रोकथाम - 20 मिलीग्राम, इसके बाद दो बार की खुराक में वृद्धि हुई। पुरानी उम्र के मरीजों या मध्यम गंभीरता की गुर्दे की बीमारियों के दौरान प्रति दिन 20 मिलीग्राम से अधिक खुराक निर्धारित नहीं करते हैं। 80 मिलीग्राम के खुराक के साथ रोगी का उपचार केवल अस्पताल में और डॉक्टरों की देखरेख में संभव है।
प्रणालीगत एथेरोस्क्लेरोसिस का उपचार 10 या 20 मिलीग्राम की खुराक के साथ शुरू किया जाना चाहिए, बीमारी की प्रगति के चरण के आधार पर और दो बार खुराक में वृद्धि के बाद (पहली वृद्धि 2 सप्ताह के रिसेप्शन के बाद की जा सकती है)।
दवा की जगह केवल 30 दिनों की चिकित्सा के बाद हो सकती है, और अधिकतम सांख्यिकीय दक्षता हासिल की गई थी। पहले, एनालॉग पर दवा बदलें या खुराक को बढ़ाने के लिए अनुशंसित नहीं है।
मुख्य अंतर और दक्षता?
Atorvastatin से arutor के बीच क्या अंतर है? दोनों दवाएं मूल लिपरिमर के जेनेरिक हैं। निर्माता में एक अंतर है: Atorvastatin रूस में उत्पादित किया जाता है, और अरियंस इसका विदेशी एनालॉग है। इन दो दवाओं की लागत भी अलग है। Atorvastatin एक विदेशी तैयारी की तुलना में 2-3 गुना सस्ता है। चिकित्सा की तैयारी दोनों के इलाज में दक्षता लगभग समान है।
चिकित्सा तैयारी की प्रभावशीलता न केवल सक्रिय घटक पर निर्भर करती है, बल्कि सहायक घटकों की सही ढंग से चयनित संरचना से भी निर्भर करती है। चिकित्सा कर्मचारियों दोनों के चिकित्सीय प्रभाव में अंतर महत्वहीन है, लेकिन यह अभी भी मौजूद है और उपचार के लिए दवा चुनते समय इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए - Arrisis या Atorvastatin।
10 मिलीग्राम के खुराक के साथ Atorvastatin इस तरह के एक चिकित्सीय प्रभाव दिखाता है:
- कमी ओई - 33% तक;
- एलडीएल - 47% की कमी;
- ट्राइग्लिसराइड्स 9% की कमी;
- एपीओ 37% कम हो गया है;
- एपीओ ए (3%) और एचडीएल 9-10% की वृद्धि हुई है।
10 मिलीग्राम के खुराक के साथ डिवाइस का चिकित्सीय प्रभाव:
- सामान्य कोलेस्ट्रॉल इंडेक्स 38% से कम है;
- 50% से एलडीएल को कम करना;
- टीजी 13% की कमी;
- एपीओ 42% कम हो गया है;
- एचडीपी को 10-12% तक बढ़ाएं
- apo a - 4% तक बढ़ाना।
दुष्प्रभाव
3 पीढ़ियों के स्टेटिन पिछले पीढ़ियों और आधुनिक धन की तैयारी के समान हैं, सभी अंगों पर साइड इफेक्ट की एक बड़ी सूची है। इस कारण से, स्टेटिन आत्म-उपचार के लिए नहीं हैं, क्योंकि अनुचित रिसेप्शन के साथ, वे मौत का कारण बन सकते हैं। डॉक्टर द्वारा दवा की उचित रूप से चयनित खुराक शरीर में नकारात्मक प्रतिक्रियाओं के विकास के जोखिम को कम कर देता है:
अंगों और प्रणालियों | नकारात्मक प्रभाव |
---|---|
तंत्रिका तंत्र और मस्तिष्क |
|
दिल और रक्त प्रवाह |
|
मांसपेशियों और कंकाल तंत्र |
|
पाचन नाल |
|
एपिडर्मिस और एलर्जी |
|
सांस प्रणाली |
|
शरीर में सामान्य नकारात्मक प्रभाव |
|
अन्य दवाओं और अनुरूपों के साथ बातचीत
व्यापक थेरेपी के लिए, दवाओं को ध्यान से चुनना आवश्यक है जिसके साथ स्टेटिन संयुक्त चिकित्सा से साइड इफेक्ट्स से बचने के लिए बातचीत कर सकते हैं:
नीचे अरर और रूसी एटोरवास्टैटिन के अनुरूप हैं, जो सिस्टम एथेरोस्क्लेरोसिस के थेरेपी में उपयोग किए जाते हैं और रक्त में कोलेस्ट्रॉल एकाग्रता में वृद्धि करते हैं। इन एनालॉग में मुख्य सक्रिय घटक - एटोरवास्टैटिन:
- लिपरिमर स्टेटिन की 3 पीढ़ियों की मूल तैयारी है। यह जर्मनी (फाइजर) में निर्मित है, जहां सभी नैदानिक \u200b\u200bअध्ययन पारित हुए हैं। अपने उपसमूह में सबसे सुरक्षित और कुशल स्टेटिन। एकमात्र कमी बहुत अधिक कीमत है।
- भारतीय एनालॉग परमाणु - दवा रोगियों और प्रणालीगत एथेरोस्क्लेरोसिस को रोकने के लिए दवा निर्धारित की जाती है।
- Torvakard (Zentiva, स्लोवेनिया) - रूस में सबसे लोकप्रिय एनालॉग। प्रभावी चिकित्सा तैयारी जिसमें एक किफायती लागत है।