Герпетическая инфекция очень широко распространена на планете. По некоторым данным, около 90% населения Земли заражено одной из разновидностей вируса герпеса. На сегодня выявлено и описано 8 разновидностей вируса: вирус простого герпеса 1 и 2 типа (ВПГ-1,ВПГ-2), вирус Эпштейна-Барра, ветряной оспы, цитомегаловирус. Именно ВПГ-2 и ВПГ-1 являются возбудителями генитального герпеса. Зараженность половым герпесом к 35-40 годам достигает 40-50%.

Причины

Генитальный герпес – это высоко контагиозное (очень заразное) заболевание, вероятность передачи вируса половому партнеру во время обострения составляет 100%. Не так давно существовало мнение, что половой герпес может возникать только при инфицировании ВПГ-2. Однако, согласно последним исследованиям, установлено, что герпетические проявления на гениталиях могут быть обусловлены и ВПГ-1, который проявляется симптомами «простуды» (пузырьки на губах или вокруг рта).

Но факт инфицирования вирусом герпеса совершенно не означает, что сразу же появляются характерные признаки патологии. Герпетические высыпания возникают вследствие ослабления иммунитета, и даже если имелся контакт с больным, у полового партнера симптомы заболевания проявятся не сразу, а при наличии благоприятных для проявления вируса условий (снижение защиты организма).

Пути передачи генитального герпеса

Половой – уже из самого названия заболевания становится понятно, что половой путь передачи является основным. При этом не существенно, какой именно половой контакт присутствовал:

орально-генитальный;

аногенитальный;

генитальный.

Воздушно-капельный – такой вариант передачи вируса также присутствует, особенно для ВПГ-1.

Бытовой – нельзя исключать и бытовой путь заражения, особенно если в обиходе находятся влажные предметы, а в области половых органов или ануса есть трещины и ранки. Возможно также и самозаражение, когда при несоблюдении правил гигиены вирус из губ переносится на половые органы.

Вертикальный (от матери к плоду) – если клинические проявления генитального герпеса присутствуют во время родов, то заражение может произойти при прохождении плода по родовым путям. Также возможен вариант трансплацентарного заражения.

Факторы риска

Установлена связь между количеством случаев заболевания половым герпесом и такими факторами:

возраст (стремительное возрастание процента заболеваемости к 30-40 годам, что объясняется активной половой жизнью в этом возрасте);

пол – женщины более подвержены инфекации генитальным герпесом в силу более слабого иммунитета и наличия более обширной площади слизистых оболочек половых органов;

социально-экономический статус, а также материальное обеспечение (чем ниже этот показатель, тем выше вероятность подцепить вирус).

Исходя из вышесказанного, выделяют группы высокого риска инфицирования половым герпесом:

представители негроидной расы (представители этой расы страдают от герпеса в 45% случаев, в то время как европеоиды – 17%);

гомосексуалисты;

асоциальные слои населения (алкоголики, наркоманы, бомжи, проститутки);

представительницы слабого пола.

К факторам риска развития заболеваемости и заражения половым герпесом относятся все причины, которые могут подавлять иммунитет, а также беспорядочные половые связи:

инсоляция (посещение солярия и прием солнечных ванн);

наличие онкологических заболеваний;

чрезмерное употребление алкоголя;

наличие хронических очагов инфекций (хронический тонзиллит, половые инфекции, кариес);

ВИЧ-инфекция;

прием лекарственных препаратов, которые способны подавлять иммунную систему (глюкокортикоиды, цитостатики);

смена климата;

• использование внутриматочных спиралей;

  перенесенные ОРВИ и высокая подверженность к респираторным заболеваниям;

  переохлаждение;

  значительные физические нагрузки;

  неблагоприятные условия жилья;

  неполноценное и недостаточное питание;

  недостача витаминов;

  хроническая усталость, переутомление;

• пренебрежение барьерными средствами контрацепции (презервативы дают защиту на 50%);

  беспорядочные половые контакты.

Все факторы, которые способны подавлять иммунитет, при генитальном герпесе могут стать причиной обострения.

Формы заболевания

Выделяют 2 формы полового герпеса – рецидивирующий и первичный. О первичном половом герпесе говорят, когда симптомы появляются после заражения. Это может произойти спустя пару недель или несколько месяцев. Рецидивирующий герпес – это периодические обострения заболевания даже при малейшем ослаблении иммунитета. На основании количества рецидивов в течение одного года генитальный герпес подразделяют на три степени тяжести:

легкая степень – количество рецидивов в год составляет не более 3;

средне-тяжелая степень – обострения происходят 4-6 раза в год;

тяжелая – происходят ежемесячные рецидивы.

В свою очередь, рецидивирующий половой герпес также имеет несколько форм течения:

бессимптомная форма – это наиболее опасная форма герпеса, поскольку симптомы при ней отсутствуют. Таким образом, больной может беззаботно вести половую жизнь, распространяя при этом инфекцию;

абортивная форма (наблюдается у пациентов, которые до этого проходили вакцинотерапию и противовирусную терапию);

атипичная макросимптоматическая форма (симптомы ярко выражены, однако не проявляются в полной мере: боль и зуд присутствует, но везикулы и пузырьки отсутствуют, дискомфорта нет);

субклиническая, или атипичная микросимптоматическая (симптомы есть, однако не доставляют беспокойства, вместо везикул – трещины, незначительный зуд).

Признаки первичного генитального герпеса

Явление первичного генитального герпеса появляются через 3-14 дней после инфицирования и сохраняются в течение 21-35 дней, при этом симптоматика нарастает на протяжении первой недели.

Сначала появляются жжение, нестерпимый зуд, отечность и покраснения в области слизистой и пораженной кожи.

Спустя некоторое время на этом участке образуются везикулы (пузырьки), которые заполнены мутной субстанцией. Образование везикул совпадает по времени с симптомами общей интоксикации: тошнота, нарушение сна, разбитость, суставные боли, боли в животе и мышцах, повышение температуры тела.

Также увеличиваются лимфоузлы в паху, появляется болезненность при мочеиспускании, отекает половой член или губы.

Спустя 5-7 суток пузырьки вскрываются, и в месте их локализации образуются небольшие язвы, которые не склонны сливаться. Язвочки начинают покрываться корочкой, не кровоточат и неглубокие, заживают без образования рубцов.

Первичный эпизод патологии характеризуется наличием билатеральных высыпаний (симметричные, по обеим сторонам).

По мере угасания процесса язвочки заживают (от них отшелушивается эпителий), дискомфорт исчезает.

Если присоединяется вторичная инфекция, из язвочек начинает отделяться гной, а сами образования весьма болезненны.

Рецидивирующий генитальный герпес

Диагноз рецидивирующего полового герпеса устанавливается, если присутствуют клинические признаки и имеются антитела в крови к реактивированному типу герпевируса. Около 50% обострения заболевания возникает в первые 6 месяцев от первого эпизода. Характерно, что длительность и интенсивность симптомов рецидивирующего герпеса менее выражена, по сравнению с первичным герпесом. Рецидив продолжается в течение 4-10 дней, при этом чаще обострения встречаются при ВПГ-2.

Продромальный период, который характеризируется жжением, болью и зудом в пораженном месте, он продолжается 12-36 часов. Могут появляться невралгические боли, которые отдают в ноги и поясницу. Затем на покрасневшем участке и слизистых оболочках появляются высыпания. Они могут быть отдельными или сгруппированными. После этого пузырьки начинают вскрываться, и образуются эрозии с рваными краями. Общая симптоматика либо отсутствует вовсе, либо проявляется в виде незначительной слабости и головной боли. Регионарные лимфоузлы увеличиваются только в случае массивных герпетических высыпаний.

Рецидивирующий генитальный герпес может идти и по другому сценарию, а именно в виде атипичных форм (стихающее, монотонное или аритмичное течение). При аритмичном рецидивирующем половом герпесе отсутствует четкая периодичность в чередовании рецидивов и ремиссий (рамки от 2 недель до полугода). При этом чем дольше продолжается ремиссия, тем более выражены и продолжительны обострения, и наоборот.

Монотонное течение характеризуется присутствием частых периодов обострения и периодами ремиссий, при которых симптоматика практически не изменяется. Монотонное течение полового герпеса плохо поддается терапии и является упорным. Самым благоприятным является генитальный герпес стихающего типа. При таком типе патологии выраженность симптомов снижается, а продолжительность состояния ремиссии возрастает.

Герпетические высыпания очень болезненны, это затрудняет передвижение больного, нарушается сон, посещение туалета, а это может отразиться на психическом здоровье (больной делается разражительным, появляются фобии: страх за родных, боязнь новых высыпаний, мысли о суициде).

Абортивная и атипичная формы

Различают такие виды атипичной формы патологии:

субклиническая – на пораженных участках кожи и слизистой формируются неглубокие трещины, которые сопровождаются дискомфортом (болезненность, зуд) и длятся недолго, характерные везикулезные высыпания отсутствуют. Клиника может отсутствовать;

рупиоидная – образуются слоящиеся корочки, которые выступают над кожей и долго не заживают;

некротическая – образование некротических участков и язв на месте везикул;

эрозивно-язвенная – очень быстро образуются язвы на месте высыпания пузырьков;

геморрагическая – везикулы наполненные кровью;

отечная – когда присутствует выраженный отек на пораженной слизистой или коже.

Симптомы атипичной формы полового герпеса регистрируются в 60-65% случаев.

Отличие абортивной формы генитального герпеса от других заключается в быстром течении процесса (около 1-3 дней), то есть рецидив абортивный (короткий). Выделяют такие виды абортивного течения патологии:

пруриго-невротическая – везикулы отсутствуют, однако боль в нервных окончаниях есть;

папулезная – зудящий покрасневший участок с небольшим возвышением слизистой и кожи, однако пузырьки отсутствуют;

эритематозная – имеется только покраснение и зуд слизистой и кожи.

Общие симптомы полового герпеса

Как у женщин, так и у мужчин, заболевание может проявляться в виде:

герпеса прямой кишки и ануса – образование трещин в прямой кишке, которые рецидивируют при ослаблении защитных функций, появляется повышенное газообразование, зуд в области сфинктера, боль, кровянистые выделения при дефекации;

герпетического уретрита – сильная боль и резь в начале мочеиспускания, имеется кровь в моче;

герпетического цистита – кровь в моче и частые позывы к мочеиспусканию.

Проявления генитального герпеса у мужчин

Генитальный герпес у сильного пола начинается остро, первичные клинические признаки напоминают простуду: недомогание, слабость, подъем температуры, ноет поясница, болит голова. Через определенное время к ним присоединяется онемение таза после долгого сидения или сна, жжение в паху, покалывание, зуд.

Насторожить мужчину могут болезненные регионарные лимфоузлы, однако их увеличение происходит не всегда. Только после обнаружения припухлости и эритемы на слизистой члена, промежности и мошонке мужчины обращаются к врачу. Буквально через несколько часов, иногда дней, появляется отечность и покраснение, а также возникают пузырьки, которые локализируются на головке члена и крайней плоти. Также подобные проявления возникают на лобке, поверхности бедер, а если практикуется анальный секс, то и на анусе и ягодицах. Через неделю везикулы вскрываются и появляются язвочки с желтым налетом. После появляются шелушащиеся корочки.

Рецидивирующий герпес у сильного пола отличается меньшей частотой, по сравнению с женщинами, поскольку в организме мужчины гормональные перестройки происходят гораздо реже. Однако нервные заболевания, стресс и другие тяжелые патологии приводят к рецидиву заболевания. Стоит отметить, что мужчины гораздо тяжелее переносят психологические нагрузки.

Среди последствий генитального герпеса у мужчин выделяют: герпетический проктит, уретрит, герпетический простатит.

Проявления полового герпеса у слабого пола

Симптоматика при первичном эпизоде полового герпеса у женщин мало чем отличается от мужских проявлений. Заболевание начинается с продромы (онемение кожи в области ягодиц, боли в низу живота и в области поясницы, миалгии и артралгии, тошнота и снижение аппетита, повышение температуры тела и разбитость).

Высыпания появляются на вторые-третьи сутки после продромального состояния и проявляются в виде везикул с мутной жидкостью в области вульвы (на спайках, больших и малых половых губах, области клитора), на шейке матки, во влагалище, в уретре. Возможно также образование везикул в области ануса, промежности и на внутренней поверхности бедер. Если вирус поражает уретру, появляются зуд и покалывание при мочеиспускании, а в особо тяжелых случаях герпес может перейти на матку и ее придатки.

У некоторых пациентов увеличиваются и становятся болезненными лимфоузлы в паху. Чаще всего генитальный герпес у женщин протекает атипично (около 65% случаев). Помимо этого, представительницы слабого пола в моменты рецидива патологии отмечают увеличение объема влагалищных выделений, они становятся особо интенсивными во второй фазе цикла, ближе к ее окончанию.

Характерной особенностью течения патологии у женщин является более выраженная психологическая реакция на рецидив заболевания, которая часто ведет к неврозам, суицидальным мыслям, фобиям (страх общения, страх сексуальных контактов), депрессии.

Среди осложнений патологии выделяют:

психастению (обидчивость, разражительность), снижение работоспособности;

проблемы в половой жизни;

эмоционально-психические расстройства;

синдром тазовых болей;

хронические воспаления матки;

сальпингит и андексит;

• вульводиния (жжение и зуд, мокнутие кожи наружных половых органов, лабораторные исследование не подтверждают наличие воспаления);

Генитальный герпес при беременности

Если женщина до беременности страдала от полового герпеса, риск передачи вируса к плоду или новорожденному минимален, однако если генитальный герпес рецидивировал во время гестации, риск передачи существенно возрастает. Огромную опасность генитальный герпес представляет во время вынашивания плода, при условии, что вирус реактивировал в первые 12 недель беременности или на последнем месяце перед родами, а также если эпизод заболевания является первичным. Первичное поражение половым герпесом или его обострение может стать причиной возникновения тяжелых осложнений у беременных:

инфицирование новорожденного по вертикальному типу, во время прохождения по родовым путям;

формирование пороков развития плода;

преждевременные роды;

несостоявшийся выкидыш (беременность замерла);

самопроизвольное прерывание беременности.

Помимо этого, генитальный герпес может быть причиной развития привычного невынашивания беременности, а в худших случаях даже бесплодия.

Лечение

Первая фаза лечения.

При половом герпесе основное направление в терапии заключается в противовирусном лечении. Назначение противовирусных препаратов позволяет остановить репликацию вируса, что в свою очередь быстро купирует основные клинические проявления патологии. Прием противовирусных препаратов должен проводиться системно (парентерально и внутрь) и местно (свечи, кремы, мази). Комплексное воздействие на герпетическую инфекцию дает прекрасные результаты.

Сегодня на фармацевтическом рынке наиболее популярными и надежными являются такие лекарственные препараты, как «Фамцикловир», «Панавир», «Ацикловир». Противовирусная (этиотропная) терапия подразумевает 1 фазу лечения генитального рецидивирующего герпеса. Противовирусные препараты назначаются по схеме 2-5 раз/сутки в течение 7-10 дней, или же до полного исчезновения клинических проявлений.

Одновременно с применением противовирусных препаратов назначают симптоматическое лечение, которое направлено на стихание зуда и боли, а также седативные средства. Помимо этого, в первую фазу лечения назначается аскорбиновая кислота и внутримышечные инъекции специфического противогерпетического «Иммуноглобулина», который активирует защитные свойства организма больного.

Вторая фаза лечения.

Проводится во время стихания рецидива (снижение зуда, формирование корочек на язвах и их шелушение). Назначают препараты витаминов В6 и В1, прием специфических («Лавомакс») и неспецифических («Дибазол», настойка элеутерококка) иммуномодуляторов, антигистаминных средств («Супрастин», «Тазепам»), аутогемотерапию.

Третья фаза лечения.

Выполняется во время ремиссии патологии и направлена на предупреждение рецидивов герпеса: больного вакцинируют герпетической вакциной (ремиссия должна быть не менее 2 месяцев), вакцина обязательна после выполнения противовирусной и общеукрепляющей терапии.

После терапии.

При лечении генитального герпеса необходимо избегать длительного пребывания на солнце, переохлаждений, стрессов, выполнять коррекцию своего психоэмоционального состояния, питание полноценное с достаточным количеством витаминов, если есть необходимость, может быть назначен постельный режим.

Профилактика обострений

Очевидно, что все пациенты, которые имеют рецидивирующий половой герпес на стадии обострения должны полностью исключить сексуальные контакты, соблюдать правила интимной гигиены (обмывать кожу теплой водой с мылом), для того чтобы исключить возможность присоединения вторичной инфекции. Помимо этого, запрещено посещать бассейны, сауны, бани, рекомендуют носить свободное белье, желательно из хлопка, которое позволяет коже интимной зоны свободно «дышать» и не вызывает трения пораженных герпесом участков.

Диагностика заболевания

Для правильной постановки диагноза необходима консультация дерматовенеролога, дерматолога или уролога . На основании клинической картины специалист поставит предварительный диагноз.

При бессимптомной или атипичной форме герпеса могут назначить дополнительные лабораторные исследования:

• ИФА – серологический метод, который позволит определить наличие антител к вирусу герпеса;
• ПЦР – исследование позволяет обнаружить ДНК вирус в пробах слизи, крови или других биологических жидкостях;
• Культуральный метод . С его помощью выделяют и идентифицируют вирус путем его посева на специально подготовленную культуральную среду.

Первые симптомы генитального герпеса зачастую схожи с проявлением других заболеваний ( , ). Поэтому важно правильно диагностировать вирусную инфекцию, отличив ее от других патологий.

Лечение генитального герпеса у мужчин

Несмотря на то, что избавить организм от вируса полностью не получится, лечить его можно и нужно . В качестве терапии применяют , которые блокируют размножение вируса и снимают симптомы во время обострения заболевания.

Для лечения применяют следующие препараты:

• Ацикловир (Виролекс, Зовиракс) . Противовирусный препарат, эффективный в отношении вируса простого герпеса. Выпускают в виде таблеток, раствора для введения внутривенно и в форме крема или мази для обработки высыпаний.
• Фамцикловир (Фамвир) – применяют для лечения вируса, у которого выработалась устойчивость к Ацикловиру. Выпускают в виде таблеток для приема внутрь.
• Валацикловир . Современный препарат, который обладает высокой активностью против вируса герпеса.

При тяжелой форме заболевания противовирусные препараты вводят внутривенно. Дозировку и схему лечения определяет врач, в зависимости от особенностей клинической картины.

Следующий этап – , направленная на укрепление защитных свойств организма. Назначают препараты, обладающие противовирусным действием и стимулирующие выработку интерферона в организме.

Подкожное введение иммуноглобулинов значительно снизит частоту рецидивов.

Высыпания обрабатывают препаратами местного действия :

• Панивир гель. Предупреждает дальнейшее распространение вируса на здоровые участки кожи и слизистой.
• Герпеферон мазь . Эффективно обезболивает. Уменьшает симптомы при обострении герпеса. При легкой форме препарат назначают в качестве монотерапии.

Профилактика заболевания

Наличие проверенного постоянного партнера и исключение беспорядочных половых связей – основная профилактическая мера против генитального герпеса.

При половых контактах необходимо использовать презервативы. Это поможет снизить риск заражения, но не исключает его полностью, так как вирус может распространиться и поразить кожу в области бедер, паха и ягодиц.

Для профилактики рецидивов, если все же заражение произошло, рекомендуют вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, правильно питаться и заниматься спортом. Это укрепит иммунитет, что станет препятствием для рецидива.

Радевич Игорь Тадеушевич, врач сексопатолог-андролог 1 категории

Генитальный герпес у мужчин считается довольно распространенным венерическим заболеванием. Встречается в любом возрасте, но чаще всего в период расцвета половой активности. Необходимо понять особенности протекания указанной болезни у мужской половины населения, ее грозные осложнения и эффективные способы лечения гениталий.

Механизм развития генитального герпеса у мужчин

Генитальный герпес - это инфекционное заболевание вирусной природы, поражающее кожу и слизистые оболочки в зоне половых органов. указанной болезни являются вирусы простого герпеса одного из типов HSV-1 или HSV-2, причем осложнения последнего из них могут быть очень серьезными. В редких случаях может диагностироваться присутствие обоих типов вирусов.

Существуют следующие пути первичного распространения полового герпеса у мужчин:

• половой (основной);
• бытовой (бесконтактный, контактный);
• вертикальный (от матери к ребенку при родах);
• инокуляционный (самозаражение).

При половом контакте герпетическая инфекция здоровому партнеру не всегда, только в острой фазе своего развития, когда видны внешние проявления указанного заболевания.

Патогенный микроорганизм, внедрившись в генетический аппарат человека при первичном заражении, остается в нем навсегда. При ослаблении организма в результате снижения иммунитета герпетический вирус активируется и возвращается к месту заражения - к половым органам мужчины. Так развивается острая форма указанного заболевания.

Иммунный сбой у мужчины может произойти в результате:

При восстановлении сниженного иммунитета патогенный микроорганизм возвращается в латентное состояние.

Мужской генитальный герпес по сравнению с женским протеканием болезни имеет ряд особенностей. Причины обострения патологии у мужчин часто связаны:

• с их повышенной сексуальной активностью;
• с большей склонностью к беспорядочным половым контактам;
• с занятиями контактными видами спорта (борцовский герпес) с дальнейшим переносом на гениталии.

Можно отметить у мужчин меньшую частоту рецидивов в связи с более стабильным состоянием иммунитета, без гормональных перестроек, как у женщин. Если заражение произошло, то мужской половине населения обеспечено более сильное и яркое проявление болезни из-за серьезных случаев сбоя в иммунитете.

Важно на первых стадиях развития герпеса обратиться к врачу для проведения диагностики и назначения эффективного лечения.

Характерная симптоматика и локализация

Признаки полового герпеса у мужчин появляются в течение первой недели после заражения или обострения заболевания. К ним относятся:

Через некоторое время симптомы генитального герпеса у мужчин получают более сильное и яркое очертание. К ним можно отнести:

• возникновение пузырьков, наполненных мутной жидкостью, в области половых органов;
• признаки интоксикации организма: слабость, головная боль, значительное повышение температуры тела;
• сильный зуд кожных покровов и слизистых оболочек гениталий;
• болезненность;
• увеличение лимфатических узлов в паховой области.

Генитальный герпес у мужчин часто локализуется:

• на крайней плоти
• мошонке;
• внутренней стороне бедер.

Пузырьки через 5–7 дней вскрываются, на их месте образуются болезненные эрозии и язвочки, которые впоследствии покрываются корочкой. Так выглядит генитальный герпес. При присоединении бактериальной инфекции после расчесывания мест локализации патологии начинается нагноение язвочек.

Без надлежащего лечения острый период полового герпеса, проявляющийся указанными симптомами, может длиться до 4 недель, а затем переходит в хроническую форму заболевания.

В некоторых случаях симптомы генитального герпеса могут никак не проявляться. Больной мужчина, сам того не зная, может быть источником активного заражения для других людей.

Возможные осложнения

Серьезные последствия генитального герпеса рецидивирующей формы могут быть связаны:

• с нарушением сексуальной функции, вплоть до импотенции;
• со сложностями зачатия здорового ребенка.

Другими осложнениями герпетической инфекции у мужчин являются такие серьезные заболевания, как:

• пиелонефрит;
• уретрит;
• простатит;
• трещины прямой кишки;
• рак простаты и др.

Диагностика полового герпеса

Определение признаков генитального герпеса у мужчин может быть произведено в результате тщательного наружного осмотра врачом-дерматологом, венерологом или андрологом. Опытный специалист легко диагностирует наличие пузырьков или воспалительного процесса на половых органах больного.

Современными точными лабораторными методами исследования считаются:

• ИФА (иммуноферментный анализ), определяющий наличие в организме больного антител к вирусу;
• ПЦР (полимеразная цепная реакция), при помощи которой определяется ДНК микроба;
• культуральный метод, позволяющий выращивать вирус герпеса в специальных условиях.

Для проведения указанных исследований потребуются анализы крови, слизи или жидкости организма. При обнаружении характерных симптомов на анальном отверстии больного дополнительно могут потребоваться:

• ректоскопия;
• взятие специальных проб из прямой кишки.

Только после выявления вируса герпеса в биоматериале обратившегося пациента может быть поставлен точный диагноз и назначено соответствующее лечение.

Осложнение генитального герпеса в виде бактериальной инфекции легко устанавливается при проведении указанной диагностики. Следует разграничить герпетическую инфекцию от иных венерических болезней с похожими признаками.

Лечение генитального герпеса у мужчины

Как лечить герпес у мужчин в области гениталий? Главными целями борьбы с указанной инфекцией надо считать:

• подавление активности вируса герпеса;
• устранение симптоматики болезни;
• избавление от сопутствующей бактериальной инфекции (при необходимости);
• укрепление иммунной системы.

Лечение генитального герпеса у мужчин должно быть своевременным, комплексным и проходить под руководством специалиста. Только так можно избежать серьезных осложнений, облегчить течение заболевания, не допустить заражения других людей.

Борьба с вирусом обычно включает:

• противовирусную терапию;
• прием иммуностимулирующих препаратов;
• современные дополнительные методы лечения: плазмоферез, и пр.;
• методы народной медицины.

Медикаментозная противовирусная терапия должна сочетаться с применением препаратов местного действия. Свою высокую эффективность в подавлении полового герпеса показали препараты:

Указанные препараты выпускаются в форме таблеток, мазей, гелей.

Применение противовирусных средств должно корректироваться лечащим врачом с осторожностью для людей:

• пожилого возраста;
• с нарушениями функций печени и почек.

Противовирусные мази, кремы и гели хорошо снимают симптоматику болезни: отечность и зуд, воспаление и покраснение кожи и слизистых оболочек половых органов. Противопоказанием к их использованию может служить индивидуальная непереносимость препаратов.

При осложнении основного заболевания вторичной бактериальной инфекцией обязательно проводится антибактериальная терапия с назначением препаратов:

Лечение полового герпеса не обходится без применения специальных медикаментов - иммуномодуляторов, позволяющих формировать достойный иммунный ответ для подавления активности вируса. К таким препаратам относятся:

• Циклоферон;
• Иммунофан;
• Панавир;
• Лавомакс и др.

Для повышения иммунитета прописываются различные , рекомендуется применение всевозможных естественных способов восстановления здоровья. По назначению врача может производиться симптоматическая терапия.

Применение народных средств

Что делать мужчине для профилактики?

Профилактика полового герпеса у мужчин имеет 2 основных направления:

• предотвращение распространения вирусной инфекции;
• повышение защитных сил организма.

Некоторым мужчинам следует пересмотреть свое отношение к беспорядочным сексуальным контактам и к применению средств контрацепции. Защищенные контакты с постоянным половым партнером считаются основным профилактическим средством заражения.

Для исключения сопутствующей бактериальной инфекции при герпесе необходимо тщательно соблюдать правила личной гигиены. Одним из важных условий профилактики надо считать регулярное прохождение медицинских осмотров на предмет наличия различных половых инфекций.

Для повышения иммунитета нужно:

• полноценно и правильно питаться, потребляя большое количество овощей и фруктов;
• заниматься физическими упражнениями и спортом;
• закаляться;
• регулярно бывать на свежем воздухе;
• исключить вредные привычки;
• избегать различных стрессовых ситуаций;
• при обнаружении первых признаков герпеса обратиться к специалисту, не заниматься самолечением.

Для этого важно пересмотреть свою жизнь в целом, установить основные приоритеты, направленные на здоровый образ жизни.

Заключение по теме

Таким образом, генитальный герпес, являясь венерическим заболеванием, способен проявиться у любого мужчины. Справиться с неприятной болезнью поможет четкое соблюдение рекомендаций лечащего врача, здоровый образ жизни и крепкие семейные узы.

Острая инфекция герпес-вируса характеризуется возникновением специфической сыпи в области паха и на половых органах у мужчин. Подобная разновидность патологии связана с активностью в организме вируса простого герпеса (ВПГ) 2 типа.

Доктора считают, что генитальный герпес у мужчин может стать причиной различных осложнений, вплоть до поражения и нарушения их работы. В связи с этим, каждому человеку рекомендуется знать, как выглядят проявления заболевания и как избавиться от него.

Врач-дерматовенеролог обследует больного, используя современные диагностические метода, и назначает комплексное лечение, включающее противогерпетические препараты.

ВПГ 2 типа – характерный представитель семейства герпес-вирусов. Попадая в организм, преимущественно во взрослом возрасте, вирусные частицы могут не вызывать каких-либо герпеса у мужчин, а проникать в нервные узлы. Нервная ткань служит убежищем для возбудителя, защищая его от атак иммунной системы и противовирусных медикаментов. Считается, что единичное заражение ВПГ 2 типа, приводит к пожизненному носительству инфекции.

Инфицирование половым герпесом у мужчин осуществляется через несколько путей заражения:

• наиболее часто, ВПГ 2 типа попадает в организм при не защищенном сексе. Половая партнерша при этом может не иметь каких-либо проявлений герпетической инфекции, а быть только вирусоносителем, однако, это не предупреждает заражения;
• использование общих бытовых предметов и средств лично гигиены;
• переливания крови и пересадка тканей и органов;
• вертикальный механизм, обуславливающий внутриутробное инфицирование или заражение ребенка после рождения.

Наиболее часто, первичное попадание инфекции ВПГ 2 типа наблюдается во взрослом возрасте, что связано с началом половой жизни. Однако заболевание выявляют и у детей. В этом случае, на первое место выходят бытовой и вертикальный путь передачи возбудителя.

Вне зависимости от конкретного пути заражения, герпес в интимной зоне у мужчин характеризуется длительным скрытым периодом, связанным с подавлением возбудителя иммунитетом.

При иммунодефицитном состоянии, у пациента появляются специфические проявления герпетической инфекции в паховой области и на половом члене.

Клинические проявления

фото герпес на головке у мужчин

Симптомы герпеса у мужчин в интимном месте зависят от активности ВПГ 2 типа и давности наличия инфекции у человека. В медицинской практике принято выделять несколько вариантов течения патологии: первичное инфицирование, рецидивирующая генитальный герпес, атипичные виды течения и скрытая инфекция.

Паховый герпес, возникающий на кожном покрове в области половых органов, а также на пенисе начинается с неспецифических проявлений, связанных с активным размножением вирусных частиц.

Инкубационный период у мужчин герпесвирусной инфекции от 10 до 20 дней. Начальные симптомы заболевания включают в себя:

• покраснение кожи или слизистой оболочки на члене, сопровождающееся зудом и жжением;
• на головке и на крайней плоти у мужчин отмечается слабая отечность;
• во время полового контакта, в области гениталий появляются болевые ощущения;
• паховые лимфоузлы увеличены.

В течение нескольких дней, жидкость постепенно мутнеет, а сами везикулы лопаются, приводя к формированию на слизистых оболочках небольших язвочек. Необходимо отметить, что в отсутствии лечения, язвочки могут стать входными воротами для бактериальной инфекции, приводя к развитию гнойного баланопостита.

Через 7-10 дней поверхность язвочки покрывается эпителием, а болезнь переходит в стадию ремиссии.

Доктора выделяют субклинический вариант течения герпесвирусной инфекции, связанной с возникновением у человека слабовыраженных клинических проявлений. Как правило, больной ощущает незначительный зуд и покраснение в области полового члена.

Очень часто, субклиническую форму генитального герпеса выявляют в супружеских парах, когда один из партнеров имеет типичную симптоматику патологии.

В связи с практически полным отсутствием симптомов, человек редко обращается за медицинской помощью, а для подтверждения наличия герпеса 2 типа, необходимо использовать молекулярные методы диагностики – иммуноферментный анализ или полимеразную цепную реакцию.

Бессимптомное течение полового герпеса характеризуется отсутствием у мужчин каких-либо клинических признаков патологии. В данном случае, они являются вирусоносителями и могут стать источником заражения других людей, например, своей половой партнерши.

Симптомы герпеса 2 типа у мужчин в случае атипичной патологии не сопровождаются появлением характерной сыпи, а проявляются общими явлениями интоксикации: повышение температуры тела, общая слабость, боли в мышцах и суставах.

В этом случае, имеющиеся признаки могут стать причиной постановки неправильного диагноза и назначения не эффективного лечения.

Негативные последствия

Многие люди воспринимают инфекции ВПГ 1 и 2 типа как безобидные, связывая их с возникновением зудящей сыпи на лобковой части паха и на головке полового члена. Однако патология не всегда протекает бесследно для организма мужчины.

Известно, что любой рецидив герпетической инфекции, может стать причиной обострения имеющихся у человека хронических заболеваний, в том числе, инфекционного характера.

Наиболее грозное последствие активации герпес-вирусов – генерализованная инфекция, сопровождающаяся развитием воспалительных процессов во внутренних органах и головном мозге. В данном случае, у пациентов отмечаются симптомы гепатита, пневмонии, нефритов, простатита, энцефалита и пр.

Некоторые состояния являются жизнеугрожающими и требуют начала интенсивной терапии. Генерализованное течение инфекции наблюдается у больных, имеющих выраженный иммунодефицит, связанный с ВИЧ-инфекцией или другими факторами.

При развитии поражения внутренних органов, мужчину следует госпитализировать в стационар, так как в этом случае плохо подается терапии и требует внутривенного введения противогерпетических средств.

Герпетические возбудители представляют особую опасность в период беременности, так как в случае острого течения инфекции у женщины, могут проникнуть через плаценту в организм развивающегося ребенка.

Подобное состояние приводит к врожденной герпетической инфекции, связанной с риском развития пороков развития и поражения внутренних органов плода.

Необходимое обследование

фото генитальный герпес у мужчин

Для того, что бы определиться, как избавиться от полового герпеса, доктора должны изначально подтвердить факт инфекции ВПГ 2 типа. С этой целью, диагностика проводится по следующему алгоритму:

1. Врач-дерматовенеролог собирает анамнез заболевания, узнает об имеющихся жалобах и наличии сопутствующих заболеваний.
2. Проведение общего анализа мочи, клинического и биохимического используется для оценки общего состояния здоровья. На фоне активной герпетической инфекции, в анализах могут быть повышены воспалительные показатели: концентрация фибриногена и С-реактивного белка, количество лимфоцитов и ускорение скорости оседания эритроцитов.
3. Полимеразная цепная реакция (ПЦР), проводимая на соскобе из мочеиспускательного канала, позволяет выявить генетический материал герпетических микроорганизмов, подтвердив факт наличия инфекции. Следует отметить, что ПЦР исследование простатического секрета или спермы часто дает ложные результаты, по сравнению с анализом соскоба, в связи с чем используется реже.
4. Определить давность наличия инфицирования организма, а также период болезни можно с помощью иммуноферментного анализа (ИФА). Во время данного исследования, у мужчины исследует титр антител – иммуноглобулина М и G. Если преобладают антитела М, то заболевание носит первичный. При выявлении высокого титра иммуноглобулинов G, говорят о хроническом течении инфекции. Если же, у мужчины отмечается наличие обоих классов антител, то тогда у него имеет место рецидив патологии.

Следует отметить, что любые диагностические процедуры могут приводить к ложным результатам, в связи с этим, методы необходимо повторять, используя несколько образцов биологического материала, а также различные его виды. С этой целью, у мужчины одновременно исследуется соскоб из уретры, эякулят и простатический секрет.

Интерпретацию полученных результатов должен осуществлять только доктор. Попытки пациента самостоятельно поставить диагноз и ответить на вопрос, как лечить у себя патологию, может стать причиной прогрессирования инфекционного процесса.

Подходы к терапии

фото половой герпес у мужчин

Основная задача лечения герпеса на генеталиях у мужчин – обеспечить стойкую ремиссию, предупредив развитие осложнений в острый период. С этой целью, в терапии используют несколько подходов:

• применение противогерпетических препаратов (Ацикловир и его производные), являются «золотым стандартом» лечения острой герпетической инфекции. Подобные медикаменты выпускаются в нескольких лекарственных формах: таблетки для приема внутрь, а также мази и кремы для наружного использования. Высокая эффективность наблюдается при их комбинировании;
• снизить неприятные ощущения в паху и на половом члене возможно с помощью использования антигистаминных препаратов, которые уменьшают зуд и чувство жжения. Наиболее часто используется Лоратадин и Эреус;
• для активации иммунной системы организма, больным назначают , как правило, относящиеся к группе индукторов интерферона (Циклоферон и др.). Данная группа лекарственных средств увеличивает выработку в организме собственных интерферонов, которые проявляют выраженные противовирусные свойства;
• при выраженном интоксикационном синдроме используются жаропонижающие (Парацетамол) и обезболивающие препараты (Нимесулид, Кеторол и т.п.).

Пациентам важно знать, что лечение полового герпеса никогда не может привести к полному удалению возбудителя из организма. Связано это с тем, что вирусные частицы сохраняются в образованиях нервной системы, куда не могут проникнуть иммунные клетки и медикаментозные средства.

Если у больного наблюдается большое число обострений в течение года – 6 и более, то ему показаны периодические осмотры у врача-венеролога или уролога.

Во время данных обследований, пациенту назначается противорецидивная терапия, основанная на использовании противогерпетических средств и иммуномодуляторов. Данные медикаменты постоянно подавляют возбудителя, не позволяя ему начать свое размножение.

Использовать в терапии генитального герпеса методы народной медицины, а также гомеопатию, без рекомендации лечащего врача запрещено.

Указанные подходы не имеют 100-процентных доказательств своей эффективности и безопасности из-за индивидуальных особенностей каждого организма, в связи с чем могут быть использованы в схемах лечения с осторожностью.

Профилактические мероприятия

Герпес-вирусы пожизненно сохраняются в организме человека, сохраняя способность в любой момент времени вызвать острую инфекцию на фоне иммунодефицитного состояния. В связи с этим, следует хорошо знать рекомендации по профилактике полового герпеса:

• любые половые контакты (вагинальные, оральные, анальные) всегда должны проходить с использованием презерватива, так как данный метод барьерной контрацепции позволяет предупредить инфицирование здорового человека во время секса;
• необходимо регулярно заниматься спортом и обеспечить здоровый , богатый витаминами и микроэлементами;
• следует избегать стрессовых ситуаций в личной и профессиональной жизни;
• при наличии любых заболеваний внутренних органов, их необходимо своевременно лечить, так как они могут стать причиной развития иммунодефицита;
• знание того, как проявляется генитальный герпес, позволяет мужчине своевременно обратиться к врачу для проведения современных диагностических процедур.

Профилактические мероприятия для предупреждения рецидивов инфекции у больных, включают методы, предупреждающие снижение активности иммунитета: устранение стрессов, физические нагрузки, рациональное питание, устранение вредных привычек, терапия сопутствующих болезней и пр.

Генитальный герпес у мужчин – это заболевание, которое вызывает вирус отряда Herpesvirales семейства Herpesviridae, известный с давних времён своей способностью активироваться в системе организма в любой стадии – латентной, острой, хронической.

Вирус получил своё название по месту локализации - пузырьковая сыпь выступает в области половых органов, поражая как кожу, так и слизистые, вызывая зуд и жжение. Это самый неприятный вид вируса, так как значительно влияет на качество жизни мужчины и ограничивает его половую жизнь.

Вспышка заболевания пришлась на семидесятые годы прошлого столетия, сначала в северной Америке, затем перекинулась в Европу. В те годы происходила сексуальная революция, и культивировался оральный секс, с помощью которого легко передаётся вирус.

Клинические проявления

Генитальный герпес у мужчин делится на виды по способу проявления инфекции в организме:

Первичная инфекция

Вирус простого герпеса 2 типа Если заболевший мужчина инфицирован впервые, то в организме ещё не выработаны антитела к вирусу. У первично заболевшего человека большая локализация поражения - сыпь на головке полового члена, крайней плоти, на коже ствола и мошонке. Иногда очаги воспаления разрастаются на внутренней стороне бёдер, в паху, ягодицах. Герпес у мужчин определяется ярко выраженным отёком поражённой пузырьковыми высыпаниями кожи, образованием на ней мокнущих изъязвлений, общим недомоганием, температурой, головными болями. Больные могут жаловаться на жжение, зуд, гнойные выделения из уретры. Увеличиваются и болят лимфоузлы в паху. Лечение полового герпеса и заживление кожных покровов происходит в течение четырёх недель.

Рецидивирующая инфекция

Возникает чаще, чем первичная, протекает спокойнее. Но при частых обострениях по нескольку раз в год, может оказывать негативное влияние на психику и нервную систему мужчины. Клинические симптомы полового герпеса: сыпь на головке полового члена, крайней плоти, лобке, отёк и увеличение болезненных эрозий. При рецидивах лечение генитального герпеса у мужчин длится две недели.

Не первичная инфекция

Генитальный герпес у мужчин может активироваться при существовании в организме антител к любому другому виду вируса. В этом случае почти всегда клиническое течение заболевания протекает в течение двух недель. Симптомы полового герпеса ярко выражены, как при первичном заражении. Инфицирование особенно активно при наличии антител к вирусу герпеса I –II типа (ВПГ).

Способы заражения

Генитальный герпес очень заразен, им можно инфицироваться как первично, так и повторно. Чаще всего область половых органов страдает от вируса герпеса II типа, но и I тип отлично приживается в интимной зоне.

1. Половой
   Вирус в большинстве случаев передаётся через половые отношения с больным человеком. По статистике считаются наиболее уязвимыми мужчины в активном половом возрасте. Генитальным герпесом может заболеть как опытный мужчина, имеющий множество половых партнёров, так и неопытный, только начавший половую жизнь. Заражению способствуют все контактные варианты любовной игры:
   • оральный секс;
   • петтинг (контакт обнажённых тел без полового акта);
   • анальный секс;
   • генитальный контакт.
2. Трасфузионный
   Крайне редко вирус передаётся при переливании крови или травмах.
3. Самостоятельное инфицирование
   В некоторых случаях генитальный герпес у мужчин активируется путём самостоятельного заражения: мужчина сам себя может инфицировать, имея герпетическую инфекцию в других местах, например, на лице, при контакте с инфильтратом - грязными руками переносится на половые органы.
4. Воздушно-капельный
   Вирус с капельками слюны передаётся через дыхательные пути или через кожу человека, через малейшие повреждения эпидермиса. Заражение болезнью у мужчин может происходить не только через контакт с ротовой полостью, но и через прямую кишку, мочеиспускательный канал.
5. Первичное инфицирование
   Если будущая мать при зачатии, во время полового контакта или при беременности инфицирована генитальным герпесом, но не имеет в организме антител - может произойти заражение плода через плаценту. Также в случаях появления у роженицы герпетической сыпи за 1–2 дня до родов во влагалище, шейке матки и наружных половых органах - ребёнок заражается во время прохождение через родовые пути.
6. Бытовое заражение
   Происходит через общее пользование бытовыми предметами: постельное бельё, полотенца, бритвенные принадлежности и т.д.

Симптомы

Особенность генитального герпеса у мужчин в том, что болезнетворный процесс имеет множество очагов локализации, помимо высыпания на половом члене, мошонке, могут страдать также ягодицы , слизистая ануса, прямая кишка, нижний отдел мочеиспускательного канала.

Осложнения

Мужчине нужно осознать, что последствия перенесённого вируса полового герпеса могут привести к осложнениям, которые влияют на репродуктивность, вызывают сексуальные расстройства, усложняют зачатие здорового потомства, развивают бесплодие и импотенцию.

Также генитальный герпес у мужчин может спровоцировать такие болезни, как - уретропростатит, цистит, проктит, рак предстательной железы и другие. Вирус нарушает работу нервной системы, проявляясь неврозами, болями в промежности, внизу живота, прямой кишке, крестцово-поясничном отделе. Очень неприятное последствие воспаления - трещины анального отверстия.

Хочется отметить два важных факта, оказывающих огромное влияние на тяжесть заболевания и возникновение рецидивов:

• Несерьёзное восприятие болезни, отсутствие желания вылечить вирус, обратиться к медицинской помощи. Некоторые мужчины не обращают внимания на покраснение и высыпания на половом члене и другие симптомы, пуская всё на самотёк, а это приводит к осложнению и частому обострению.
• Алкоголизм, наркомания - нарушают защитные силы организма, подавляют иммунитет. У злоупотребляющих мужчин чаще развиваются последствия генитального герпеса.

Как лечить половой герпес и можно ли избавиться от вируса?

Лечение генитального герпеса у мужчин не избавляет от инфекции на 100 %, можно лишь перевести в латентную фазу. Распространённая ошибка лечение полового герпеса по месту высыпаний, например, лечить только сыпь на головке полового члена местными мазями. Независимо от места проявления болезни, лечение нужно проводить комплексно, используя как основу терапии противовирусные лекарства и средства, повышающие иммунитет организма.

Самые популярные и эффективные препараты для лечения вируса - содержащие в своём составе Ацикловир, такие как Валоцикловир, Фармцикловир, Фоскарнет, Пенцикловир, Доконазол, и другие. Эти препараты можно применять в разной аптечной форме: таблетки, мазь, растворы для введения внутрь и изготовления суспензий.

Также лечение генитального герпеса у мужчин включает применение противовоспалительных, гормональных, обезболивающих, подсушивающих изъязвления на коже медикаментов.

В комплексе с антивирусными средствами медики рекомендуют принимать препараты для регуляции иммунной системы - Арбидол, Полудан, Виферон, Генферон, Амиксин и различные витаминно-минеральные комплексы.

Народные методы лечения

• Снизить активность вируса, успокоить зуд, жжение, уменьшить сыпь на головке полового члена, крайней плоти, промежности поможет обработка поражённых мест коллоидным мылом.
• Горячая ванна с овсяными хлопьями хорошо снимает острое воспаление.
• Снять зуд и жжение можно кусочком льда, завёрнутым в чистую ткань.
• Нижнее бельё должно быть свободным, из натуральных тканей, чтобы не натирало и не давило на воспалённую кожу гениталий.

Профилактика полового герпеса у мужчин

• Главная мера профилактики герпеса у мужчин – не вступать в половые контакты со случайными людьми.
• При разрыве презерватива, во время полового акта - произвести вливание в канал уретры мирамистина, сдавливая мочеиспускательный канал на головке полового члена, удерживать раствор 15 минут, затем помочиться.
• Не вступать в близкий контакт с людьми, имеющими явные признаки герпетических проявлений.
• Регулярно и своевременно проводить профилактическое обследование на половые инфекции.
• Мужчинам, планирующим в будущем зачатие детей, сначала пройти курс лечения полового герпеса и тщательное медицинское обследование.
• При появлении первых признаков генитального вируса не заниматься самолечением, а обратиться в медучреждение.
• Полноценно питаться, вести здоровый образ жизни, заниматься спортом.
• Следить за состоянием здоровья при наличии хронических заболеваний.
• Проводить вакцинацию 1-2 раза в течение двух лет. Сейчас этот метод профилактики становится очень популярным во всём мире.