– это базовое лабораторное исследование, направленное на определение основных показателей крови. С помощью ОАК можно выявить наличие в организме воспаления, инфекции и опухолевого процесса. Данное исследование дает возможность гематологу диагностировать анемию, тромбоцитоз, тромбоцитопению, лейкопению, эритропению, лейкоцитоз, эозинофилию, лимфоцитоз и многие другие патологические изменения крови.

Анализ крови на железо – это лабораторное исследование, назначающееся с целью проверки сыворотки крови на степень соответствия показателей имеющегося в ней железа установленным нормам. Благодаря такому виду диагностики можно выявить железодефицитную анемию, лейкоз, миелому, тромбоцитопению, гепатит и цирроз печени.
Кроме того, отклонение от нормы по анализу крови на железо считается веским основанием для проверки на наличие инфекции, направления на более детальное обследование системы пищеварения, а также для поиска источника кровотечения. В том случае, если результаты анализа крови на железо будут неудовлетворительны, гематолог может направить также на дополнительные исследования, направленные на оценку железосвязывающих функций, определение концентрации ферритина и пр.

Анализ крови на RW (реакцию Вассермана) – основной метод диагностики сифилиса, позволяющий выявить данное заболевание на самых первых его стадиях, при которых еще незаметными являются внешние проявления.
Необходимость в направлении гематолога на такое исследование объясняется наличием у сифилиса весьма разнообразной клинической картины. По симптомам это инфекционная болезнь очень схожа с рядом других, не менее опасных патологий, в том числе с лимфомой и лейкозом, посему для постановки точного диагноза важно вычеркнуть сифилис из списка возможных заболеваний.

Поскольку при обращении к гематологу с какими бы то ни было жалобами необходимо будет пройти обследование, важно идти на консультацию к врачу такой специализации натощак – последний прием пищи должен быть совершен как минимум за 10-12 часов до посещения доктора. Специалисты напоминают, что на протяжении последних суток перед походом к гематологу рекомендуется ограничить потребление жидкости. Запрещается в течении последних 2-3 дней перед сдачей анализов, назначенных гематологом, пить алкогольные напитки. Курящим, планирующим идти к гематологу, стоит свести к абсолютному минимуму количество выкуриваемых в день сигарет. По возможности за 3 дня до посещения гематолога важно отказаться от приема лекарственных препаратов, а в том случае, если это не представляется возможным, следует непременно сообщить об употреблении лекарств врачу.

Содержание

Кровь – самая важная биологическая жидкость в человеческом организме. Гематолог занимается изучением структуры и функций крови, работы органов кроветворения и обнаружением заболеваний системы крови. Примечательно, что конкретной симптоматики для таких болезней нет, поэтому перед гематологом стоит сложная задача. Только после пункции костного мозга или расширенного анализа крови доктор может судить о наличии патологии.

Кто такой гематолог

Врач, который лечит кровь, должен обязательно иметь высшее медицинское образование, специализироваться на процессах, связанных с кроветворением, иметь обширные знания об этиологии и патогенезе системы крови. В его обязанности входит:

1. Интерпретация анализов разной сложности. Сюда входят не только гематологические тесты, но и исследования органов кроветворения, к которым относят красный костный мозг, тимус, лимфатические узлы, селезенку.
2. Выявление патологии. На основании результатов анализов доктор делает выводы о наследственной или приобретенной природе патологии и ставит точный диагноз.
3. Назначение лечения и наблюдение за пациентом. Сюда входит и профилактика, которая подразумевает своевременную диагностику и лечение патологий, связанных с системой крови.
4. Отбор проб крови у населения. Гематолог присутствует во время сдачи донорской крови, контролирует наличие заболеваний или каких-либо отклонений у доноров, участвует в работе банков крови и непосредственно в процессе переливания.
5. Научно-исследовательская часть. Разработка, внедрение новых способов борьбы с патологиями. Изучение влияния на кровь компонентов радиационного излучения, токсических, лекарственных средств.
6. Сотрудничество с другими областями медицины, смежными с гематологией по своей специфике, к которым можно отнести онкологию, трансплантологию, иммунологию.
7. Диагностика. Сюда входят биохимические, радиологические, иммунологические, цитологические методы исследования, пункция, биопсия органов и т.д.

Что лечит

Гематолог – это специалист, который занимается диагностированием и лечением следующих заболеваний:

1. Анемия – состояние, при котором наблюдается уменьшение количества гемоглобина в единице крови, практически всегда – падение количества эритроцитов, и, как следствие, - плохое снабжение кислородом многих органов. Анемия является не самостоятельным заболеванием, а симптомом обширного ряда патологических состояний (туберкулез, ВИЧ). Существует множество видов анемии, которые дифференцируются по нескольким признакам: например, железодефицитная анемия обусловлена недостатком железа в организме или нарушением его усваивания. Сопровождается недомоганием, слабостью, нарушением дыхания при незначительных нагрузках, потерей аппетита.
2. Миелолейкоз – тяжелое онкологическое заболевание, которое обусловлено поражением стволовых клеток (миелоидных), что приводит к их неконтролируемой пролиферации (делению). При миелолейкозе видоизменяются 21 и 22 хромосомы. Клетки не только мутируют, но и создают клоны, которые током крови разносятся по всему организму. Признаки – бледность кожных покровов, недомогание, анемия, увеличение селезенки, субфебрильная температура тела, подагра.
3. Лимфома – группа онкологических заболеваний лимфатической системы, отвечающей за иммунитет, при которых происходит бесконтрольное размножение лимфоцитов, распространение их клонов по организму и накопление в органах. При этом лимфоузлы шеи, подмышечных впадин, паха, а затем и другие органы увеличиваются в размерах. Различают лимфому Ходжкина и неходжкинские лимфомы. Симптомы зависят от вида патологии, но первичные признаки у каждого третьего больного схожи – нарушение температурного режима, потливость, увеличение лимфоузлов, боль в суставах и костях, снижение веса.
4. Лимфолейкоз – онкологическое заболевание, обусловленное пролиферацией атипичных В-лимфоцитов. Как и при миелолейкозе, клетки создают клоны, которые в хронической фазе концентрируются в костном мозге, крови, лимфатических узлах, печени и селезенке. Данное заболевание передается по наследству, распространено среди представителей европеоидной расы, но гематологи пока не выяснили, клетки какого типа создают клоны. Пациент может жаловаться на потерю веса, потливость, хроническую усталость, беспричинные кровотечения, головокружения; наблюдается увеличение печени и селезенки, появление красных и фиолетовых пятен на коже.
5. Макроглобулинемия Вальденстрема. Гематологи относят ее к опухолям костного мозга. Заболевание характеризуется патологическим делением В-лимфоцитов, которые стремительно продуцируют высокомолекулярный белок М-глобулин. Вязкость крови повышается, что приводит к образованию тромбов; при этом возможны кровотечения из-за обволакивания тромбоцитов глобулином. Симптомы: слабость, субфебрильная температура, ухудшение аппетита. Главными признаками макроглобулинемии считаются частые носовые кровотечения и кровоточивость десен.
6. Множественной миеломой гематологи называют злокачественное образование в костном мозге, возникающее путем деления В-лимфоцитов, которые вырабатывают неспецифический белок, в норме не встречающийся. Это могут быть иммуноглобулины или их фрагменты. Когда таких парапротеинов накапливается слишком много, начинают развиваться патологии органов – разрушение костей, почечная недостаточность. Первичными симптомами миеломы считают слабость, головокружение, боли в костях, инфекции дыхательных путей, но точный диагноз ставится только на основании лабораторных исследований.
7. Аутоиммунная тромбоцитопения – это болезнь, при которой организм вырабатывает антитела на свои же тромбоциты (клетки свертываемости). Происходит это в селезенке, лимфоузлах, печени. Признаки тромбоцитопении неспецифичны: частые непрерывные кровотечения (обильные менструации у женщин), нахождение крови в кале и моче, геморрагические высыпания на нижних конечностях.
8. Гемофилия – наследственное нарушение гемостаза, обусловленное отсутствием или недостаточным синтезом одного из двенадцати белков свертываемости. Этой болезнью болеют только мужчины, женщины являются «передатчиками» мутации. Гемофилия характеризуется обильными кровотечениями, кровоизлияниями в центральной нервной системе, желудочно-кишечном тракте и других внутренних органах. Гематолог ставит диагноз на основе коагулограммы и данных диагностических исследований органов, подверженных кровотечениям (например, при забрюшинных гематомах проводится УЗИ брюшной полости).

Врач-гематолог детский

Педиатрия тесно связана с гематологией, поскольку значительное количество болезней крови проявляется в маленьком возрасте, поэтому родители должны быть внимательны к таким симптомам у ребенка:

• жалобы на боли в голове, позвоночнике, суставах;
• потеря аппетита, вялость, слабость, раздражительность;
• слабые сосуды, появление синяков при незначительных травмах;
• бледность кожных покровов, иногда желтушность;
• кровотечения разных типов;
• увеличение лимфатических узлов (без других проявлений наличия инфекции или вируса в организме ребенка).

При возникновении этих симптомов родители должны в короткие сроки привести малыша на прием к терапевту, он назначит нужные анализы и по их результатам выпишет направление на прием к гематологу. В Российской Федерации дети, состоящие на учете у гематолога, обязаны посещать поликлинику еженедельно. Специалист по крови контролирует состояние их здоровья вплоть до совершеннолетия.

При беременности

Болезни крови составляют 8-9% от всех заболеваний человека (50% из них передаются по наследству), поэтому будущим родителям крайне важно при планировании беременности посетить гематолога для проведения генетических испытаний и вычисления вероятности того или иного гематологического отклонения. Особенно это актуально, если в семье (непосредственно у родителей) прослеживаются патологии крови.

Во время вынашивания плода в организме матери в избытке продуцируется гормон прогестерон, способствующий выработке эритропоэтина, с помощью которого образуются эритроциты. Последних в норме должно быть много для снабжения плода кислородом, но при этом возможно снижение гемоглобина у матери. Кроме того, женский организм синтезирует в большом количестве лейкоциты и фибриноген, отвечающий за свертываемость, кровь становится густой – увеличивается риск образования тромбов. Велика вероятность патологии гемостаза у пациенток, ранее терявших беременность.

Во время вынашивания плода организм заранее «готовится» к родам, вырабатывает нужные вещества, что прослеживается в результатах гематологических исследований. При каких-либо отклонениях от нормы необходима консультация гематолога. Самая распространенная проблема – железодефицитная анемия, но справиться с ней не сложно – необходимо следовать назначенному врачом курсу лечения и наблюдаться у гематолога до самых родов.

Когда идти к гематологу

Записаться на прием к гематологу необходимо, если наблюдаются следующие признаки:

• выраженная бледность кожных покровов или покраснение лица;
• онемение, покалывание пальцев конечностей;
• субфебрильная температура тела без видимых патологических процессов;
• головные боли, головокружения;
• чрезмерная потливость;
• неконтролируемые кровотечения;
• частое появление синяков;
• увеличение лимфатических узлов без признаков острых или хронических заболеваний;
• потеря аппетита и снижение веса;
• хроническая усталость, нарушение режима сна;
• зуд при отсутствии раздражения или сыпи на коже.

Подготовка

Для проведения качественного обследования у гематолога и постановки правильного диагноза пациенту необходимо сдать определенные анализы, поэтому перед посещением доктора следует:

• воздержаться от курения, приема алкоголя в течение нескольких дней;
• ограничить количество потребляемой жидкости за 24 часа;
• исключить прием всех лекарственных средств (если такой возможности нет – обязательно сообщить гематологу о принимаемых препаратах);
• отказаться от приема пищи за 12 часов.

Анализы крови до обращения

При обнаружении тревожных симптомов пациент посещает участкового терапевта, описывает клиническую картину и направляется на сдачу анализов, по результатам которых будет приниматься решение о необходимости консультации гематолога. К таким предварительным исследованиям относят:

• общий анализ крови с расчетом количества ретикулоцитов – «молодых» эритроцитов; с помощью этого параметра можно оценить скорость производства эритроцитов в костном мозге – чем выше количество ретикулоцитов, тем лучше функционирует система кроветворения;
• анализы крови на RW, гепатит, ВИЧ;
• процент насыщения трансферина – белка, который связывается с железом и распространяет его по организму;
• анализ на ферритин – белок, который сохраняет железо в клетках;
• определение железо-связывающей способности крови.

Прием врача

Прежде всего, гематолог изучает предыдущий анамнез больного, осматривает внешние покровы, ощупывает лимфатические узлы. Затем врач выписывает направление на проведение необходимых диагностических мероприятий:

• УЗИ брюшной полости, лимфоузлов;
• стернальная пункция с последующим изучением морфологической структуры костного мозга;
• рентгенологическое исследование крови;
• компьютерная томограмма внутренних органов;
• биопсия и гистологическое исследование лимфатических узлов;
• коагулограмма, т.е. анализ системы свертывания;
• сцинтиграфия костей опорно-двигательного аппарата.

Где принимает гематолог

В большинстве случаев специалисты по крови не ведут прием в районных поликлиниках. Осуществить запись к гематологу можно в крупных областных и республиканских больницах, медицинских центрах, онкологических диспансерах или центральных роддомах. Иногда гематологи работают в НИИ онкологии или специализированных гематологических лабораториях.

Видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Гематолог – это врач, который специализируется по болезням крови. Также он занимается профилактикой, лечением и изучением этих заболеваний.

В его компетенцию входит та часть медицины, которая посвящена особенностям строения и функционирования кровеносной системы, то есть крови, ее органов, причин возникновения и способов определения заболеваний крови, методов профилактики таких болезней.

Гематология - это раздел медицины, который изучает патологию систем крови. Сложность диагностики и лечения этих заболеваний в том, что их проявления (симптомы) не являются уникальными для данных заболеваний и могут проявляться при множестве других болезней. Распознать их, а значит вовремя оказать квалифицированную помощь, может только врач-гематолог.

Что изучает гематолог

Что изучает врач:

Очевидно, что для эффективности всех этих действий, гематологу необходимы обширные познания крови и все, что с ней связано.

Хороший гематолог обязан знать:

• физиологию, морфологию и эмбриогенез системы кроветворения и клеток крови;
• характеристики и свойства сыворотки крови и плазмы;
• свойства системы кроветворения при патологических заболеваниях крови;
• основы иммуногематологии;
• основы гемостазиологии;
• основы гематологии;
• систему диспансеризации;
• методы диагностики патологий крови и костного мозга;
• методику проведения химиотерапии;
• деонтологию (основы медицинской этики).

Из этого перечня ярко прослеживается связь гематологии с такими врачебными специализациями, как онкология, гинекология, хирургия. Совместно со специалистами в этих и других областях медицины гематологи занимаются лечением различных заболеваний.

Какие заболевания лечит гематолог

Гематолог занимается терапией следующих заболеваний:

При каких симптомах следует обратиться к гематологу

Консультация гематолога может понадобиться при следующих симптомах:

Какие анализы нужно сдать при обращении к гематологу

Перед консультацией гематолога требуется соблюдение правил, помогающих как пациенту, так и врачу точнее определить причину заболевания, грамотно провести аналитические исследования. Как правило, лечащий врач, который выписывает направление, указывает, какие анализы нужно сдать при обращении к гематологу, они могут быть такими:

• ОАК – общий анализ крови.
• Биохимический анализ крови.
• Анализ крови на RW.
• Анализ крови на ВИЧ.
• Анализ крови на гепатит.
• Общий анализ мочи.

Гематолог также назначает множество видов исследования крови, которые могут проводиться в день посещения врача, поэтому от пациента требуется соблюдение таких рекомендаций:

Разумеется, визит к гематологу предполагает наличие амбулаторной карты или выписку из истории болезни, направления лечащего врача, а также результаты предыдущих исследований, как лабораторных, так и инструментальных.

Какие методы диагностики использует гематолог

Диагностика гематологических заболеваний включает в себя клинические, инструментальные, лабораторные и генетические методы исследования. Первый прием начинается с опроса больного, обследования лимфоузлов – шея, зона подмышек, паха, локтей, колена, миндалины, селезенка.

Далее для определения причины заболевания наиболее информативен развернутый анализ крови, определяющий лейкоцитарную формулу, ретикулоциты, тромбоциты и так далее. Часто уточняющую информацию дает миелограмма – пункция костного мозга и компьютерная томография.

Могут быть назначены УЗИ органов брюшной полости, биопсия лимфоузлов, иммунофенотипирование, молекулярные тесты (ПЦР), МРТ, позитронно-эмиссионная томография.

Перечень стандартных обследований пациентов с гематологическими заболеваниями:

• ОАК и развернутый анализ крови.
• Анализ на гемохроматоз - обмен желез.
• Анализ, выявляющий формы гемоглобина.
• Анализ, выявляющий патологию структуры эритроцитов.
• Электрофорез белковых фракций.
• УЗИ органов брюшной полости.
• УЗИ периферических лимфоузлов.
• Рентген грудной клетки.
• Компьютерная томография, МРТ.
• Генетические исследования.
• Миелограмма – пункция костного мозга.
• Трепанобиопсия костного мозга и гистология.
• Биопсия и гистология лимфоузлов.
• Иммунофенотипограмма.

Вопросы и ответы по теме "Гематолог"

Вопрос: Здравствуйте, мальчику 3 года, 3 недели назад попали в больницу с трахиитом, отит, горло, на четвертый день в больнице на голени выскочила гуличка в виде синяка, сделали узи сказали узловая эритема, что такое бывает после тяжело вируса, назначили пить нурофен и мазать диклофинак, в течении недели все прошло, но через дня 3 появилось на другой ноге поменьше, и на локте, сдали ревмопробы, анализ мочи, кала, узи брюшной полости, рентген лёгких, узи сердца, по анализам все хорошо, направили нас к гематологу, но попадем мы только 27 ноября, но до 27 я сойду сума, помогите мне подскажите пожалуйста что это может быть? За ранее спасибо.

Ответ: Причиной узловой эритемы у детей чаще становятся инфекционные заболевания (у вас трахеит и отит), аллергические реакции и нарушения работы ЖКТ.

Вопрос: Здравствуйте, доктор!у девочки 9-ти лет под правым ухом и на шее небольшой шарик, 0,1 мм киста на правом доле щитовидной железе. Принимаем л-тироксин 50 1/2 табл. Год назад во рту на небе появилась коричневое пятно 0,4 мм, врачи сказали надо ждать вырастет или нет, что это и кому обратиться.

Ответ: Изменения оттенка кожных покровов связано с повышенной концентрацией меланина в тканях человека. Темное пятно во рту чаще всего имеет четко выраженные границы локализации, небольшое по размеру, имеет одиночный характер. Такое пятно не сопровождается сопутствующими признаками и не доставляет дискомфорт человеку. Это образование носит медицинский термин – меланотическое пятно. Появление связано с травмами или воспалениями области рта.

Кровь имеет очень ценное значение в организме. Она выполняет ряд важнейших функций. По состоянию этой субстанции врачи могут определить многие заболевания, спровоцированные различными нарушениями. В медицине существует отдельная наука, которая занимается изучением кроветворных органов, составом крови и патологиями, связанными с нею. Врач по крови называется гематологом. Специалист использует различные диагностические методики и анализы, которые помогают ему выявить заболевание и подбирать необходимое лечение для того или другого пациента.

Что входит в компетенцию гематолога

Не все знают, как называется специалист, который занимается изучением крови и болезней, связанных с нарушением ее состава. Несмотря на это, переоценить его значение в медицине довольно тяжело. Именно кровь является жизненно необходимым элементом живого организма, ведь она переносит кислород и питательные вещества, выполняет защитную, терморегулирующую и многие другие функции.

Гематолог считается редкой медицинской специализацией.

Задачи этого врача заключаются в следующем:

• сбор сведений, изучение этиологии и патогенеза болезней, связанных с системой кроветворения;
• оценка клинических симптомов, развивающихся при патологиях кроветворной системы;
• разработка, а также использование на практике диагностических методик, направленных на изучение крови;
• лечение и предотвращение различных осложнений у человека, связанных с кровью и деятельностью костного мозга.

Гематолог, как и другие медицинские специализации, несет на себе огромную ответственность. Специалист должен иметь высшее медицинское образование, а также пройти курсы по гематологии.

Важно! Прохождение различных семинаров и лекций является необходимым условием повышения квалификации врача.

Какими знаниями должен обладать врач

Человек, занимающийся заболеваниями крови, должен обладать профессиональными знаниями, к которым относят:

• деонтологию или принципы медицинской этики;
• систему медицинской диспансеризации;
• способы выполнения химиотерапии;
• все виды диагностических методик, помогающих выявить нарушение состава крови и деятельности костного мозга и других кроветворных органов;
• основы онкогематологии, гемостазиологии, иммуногематологии;
• принципы радиационной гематологии (свойства крови под воздействием излучения ионов);
• все характеристики плазмы и форменных элементов крови ;
• физиологию, морфологию и эмбриогенез органов, берущих участие в кроветворении форменных частиц жизненно важной субстанции.

Гематолог должен обладать всеми необходимыми качествами

Гематолог тесно сотрудничает со специалистами других медицинских направлений. Например, с хирургом, онкологом, гинекологом. Часто один специалист выполняет сразу несколько функций. Он может быть трансплантологом, гематологом-педиатром, онкогематологом.

Какие патологии лечит гематолог

Разобравшись в том, какой врач лечит болезни крови, выясним, какие же патологии могут послужить поводом обращения к этому специалисту. Многие слышали о таком состоянии, как анемия, но не все знают, насколько опасным может быть это заболевание. Анемией называют патологию, при которой у человека снижается уровень гемоглобина и красных кровяных телец – эритроцитов. Чаще симптомы патологии заключаются в недомогании, хронической усталости, частых простудных заболеваниях, но бывают и другие, более опасные виды анемии. Среди них можно выделить:

• фолиеводефицитную;
• В 12 -дефицитную;
• гемолитическую;
• апластическую;
• постгеморрагическую и некоторые другие виды болезни.

Многие из них характеризуются тяжелым течением, несут серьезную угрозу для жизни и здоровья пациента. В компетенцию гематолога входит диагностика заболевания, выявление причин, повлекших за собой анемию и выбор методов лечения патологии.

Кроме этого, доктор лечит такие болезни:

• лейкоз с острым и хроническим течением;
• тромбоцитопению;
• состояния, характеризующиеся повышенной кровоточивостью;
• лимфосаркому;
• сосудистые заболевания;
• болезнь Гульельмо;
• гемобластоз.

Врач занимается лечением заболеваний, связанных с нарушением состава и функций крови

Вышеописанные заболевания имеют свои причины и клинические проявления. Их описание – это совсем другая тема. Мы же опишем лишь некоторые проявления, обнаружив которые, следует немедленно обратиться в клинику.

Повод обращения к врачу

Следить за своим здоровьем и своевременно обращаться к врачу необходимо каждому человеку. Существует ряд признаков, которые могут сигнализировать о тех или иных гематологических нарушениях у пациента. К ним относят:

• частые колебания температуры тела, что не связано с простудными и другими болезнями;
• слабость, быструю утомляемость, потерю трудоспособности;
• снижение массы тела при условии здорового питания и нормального режима дня;
• интенсивное потоотделение;
• синюшность кожи, которая не связана с патологиями внутренних органов;
• присутствие постоянного красного оттенка лица;
• утрату аппетита;
• образование синяков, что часто объясняется ломкостью кровеносных сосудов;
• покалывание в конечностях;
• плохое заживание ран и царапин;
• нарушение менструального цикла у женщин (при этом, как правило, требуется консультация гинеколога).

Кроме этого, тщательно изучить состав крови рекомендуется пациентам, которые часто болеют простудными заболеваниями, женщинам перед зачатием и в период вынашивания ребенка.

Важно! Регулярно проходить осмотры у гематолога рекомендуется людям, подвергшимся радиоактивному излучению, а также больным, проживающим на радиоактивных территориях.

Методы диагностики

Выявить заболевания гематологического характера позволяют различные диагностические методики, среди которых используют клинические, генетические, лабораторные и инструментальные виды обследования.

При первом посещении врача специалист уделяет подробное внимание сбору анамнеза, а конкретно – симптомам, роду трудовой деятельности больного, особенностям питания и другим аспектам. После этого гематолог выполняет осмотр лимфатических узлов, расположенных на шее, в области подмышек, паха и в других частях тела. Методом пальпации определяется, не увеличена ли селезенка, печень.

Диагностика проводится с помощью визуального осмотра и использования инструментальных методов обследования

Обязательный вид диагностики – лабораторное исследование крови, помогающее определить общее и процентное соотношение ее наиболее важных форменных частиц (лейкоцитов, лимфоцитов, тромбоцитов, эритроцитов и других).

Кроме этого, отличной информативностью отличается миелограмма (проведение пункции спинного мозга) и компьютерная томография (метод, позволяющий визуализировать в реальном времени состояние внутренних органов и сосудов).

Дополнительные сведения помогают получить такие техники:

• ультразвуковое исследование грудной клетки, области брюшины;
• биопсия лимфатических узлов;
• способ для определения специфических типов клеток в биологическом материале пациента, основанный на реакции антител с антигенами (иммунофенотипирование);
• магнитно-резонансная томография;
• тесты, основанные на молекулярных реакциях (ПЦР).

Чаще используется несколько диагностических методик, так как это помогает медикам сформировать развернутое представление о состоянии организма, поставить точный диагноз.

Как подготовиться к сдаче анализов

Правильная постановка диагноза – это очень важный этап в лечении той или иной патологии. Но даже самые точные диагностические методики иногда дают сбои. На это может влиять человеческий фактор (ошибки лаборанта), неисправность техники, а также такой немаловажный аспект, как неправильная подготовка больного к сдаче анализов. Соблюдая все правила подготовки, можно исключить этот фактор, получить наиболее точные данные.

Перед прохождением обследования пациенту рекомендуется:

• отказаться от употребления пищи за 12 часов до манипуляций. Обычно забор крови для исследования осуществляется на голодный желудок. Разрешено употреблять только небольшое количество обычной воды;
• важно исключить алкогольные напитки и табакокурение. Вредные привычки негативно сказываются на составе крови, могут повлиять на результат диагностики;
• если человек принимает любые лекарственные средства, об этом необходимо обязательно сообщить врачу. По возможности прием медикаментов приостанавливается;
• людям, ведущим активный образ жизни и пациентам, занимающимся спортом, следует исключить накануне перед анализами интенсивные физические нагрузки.

Перед сдачей анализа крови пациент должен правильно подготовиться

Все это поможет получать достоверные данные, поставить точный диагноз и подобрать оптимальный вариант лечения.

Особенности приема у детского гематолога

В силу несформированности организма и некоторых других особенностей многие гематологические болезни диагностируются именно в детском возрасте. Задача родителей – не пропустить начала тревожных симптомов, своевременно показать ребенка специалисту. Для этого следует обратить внимание на такие признаки у маленького пациента:

• частое побледнение кожи, желтоватый оттенок дермы;
• беспричинное появление гематом на теле. В норме синяки образовываются при ударах и ссадинах, если же кровоизлияния возникают на ровном месте – это тревожный знак;
• жалобы малыша на боли в суставах, спине;
• болевой синдром в области живота;
• головные боли, снижение успеваемости, тошнота, головокружения.

Если обнаружены какие-либо патологии, необходимо провести лечение и постоянно находиться на медицинском учете. При каждом посещении врача пациенту назначают анализы, помогающие следить за изменениями состава крови и эффективностью выполненной терапии.

Важно! В России дети с патологиями крови должны находиться на медицинском учете до достижения совершеннолетия. В некоторых странах этот возраст увеличен на 3 года.

Лечебная тактика

Патологии крови могут носить самый разнообразный характер. В связи с этим для каждого пациента тактика лечения подбирается в индивидуальном порядке. Основываясь на диагнозе и симптомах у больного, врач определяет схему лечебной терапии.

Тактика терапии подбирается в зависимости от диагноза

Злокачественные болезни требуют использования таких методов, как радиотерапия и химиотерапия. Положительный прогноз для больного возможен при своевременном обнаружении заболевания. Среди медикаментов используют препараты нового поколения – ингибиторы тирозинкиназы, стимуляторы лейкопоэза и эритропоэза.

При анемии в медицинской практике применяют трансфузии эритроцитарной массы, тромбоцитопения лечится трансфузиями тромбоцитарной массы.

Среди радикальных методов может проводиться трансплантация костного мозга, а также пересадка органа от донора.

Лечение заболеваний крови – это сложный и трудоемкий процесс, требующий массы усилий от медиков и самих пациентов. Многие люди живут с различными заболеваниями крови на протяжении всей жизни. Медикаментозная терапия и поддерживающие физические методики помогают эффективно бороться со многими проблемами, вести полноценный образ жизни.

Такой раздел медицины, как гематология, сосредоточен в сфере изучения структурных особенностей крови и костного мозга, в том числе – и заболеваний, с ними связанными. Если рассматривать непосредственно эти заболевания, то можно заметить, что специфической симптоматикой они не располагают. Между тем, консультация гематолога просто необходима в тех случаях, если вы столкнулись с онемением и покалыванием кончиков пальцев в комплексе с ухудшением аппетита, бледностью кожи и образованием синяков.

Что лечит гематолог?

Специализация гематолога, как мы уже отметили, сосредоточена в диагностировании заболеваний крови и их лечении. Помимо этого, конечно, изучению подлежат причины их появления, эффективные методики распознавания заболеваний, а также методики, выступающие в качестве профилактических мер по их недопущению. На сегодняшний день медицинская практика указывает на то, что заболевания крови собой представляют порядка 8% из всех тех заболеваний, с которыми в целом сталкивается человек. Непосредственно из заболеваний, которые лечит гематолог, выделим следующие:

• лимфолейкоз;
• множественная миелома;
• миелолейкоз;
• лимфомы;
• макроглобулинемия Вальдестрема;
• анемии;
• аутоиммунная тромбоцитопения.

Кабинет гематолога: особенности приема

Прием у рассматриваемого нами специалиста предполагает изначальный осмотр пациента при одновременном сборе анамнеза. На основании полученных в ходе приема результатов, гематолог определяет необходимого типа инструментальные или лабораторные исследования, уже на основании которых он сможет подобрать для пациента требуемое в его случае лечение. В частности детальное обследование у гематолога может подразумевать под собой такие анализы и процедуры:

• УЗИ, ориентированное на область лимфоузлов, органы брюшной полости;
• биопсия лимфоузлов в комплексе с гистологическим исследованием;
• рентгенологическое исследование крови той или иной специфики;
• коагулограмма, представляющая собой анализ показателей системы свертывания крови;
• стернальная пункция в комплексе с морфологическим исследованием костного мозга;
• компьютерная томограмма, ориентированная на специфическое изучение внутренних органов, а также сцитиграфия, заключающаяся в процедуре сканирования костей.

После диагностирования рассматриваемым специалистом конкретного заболевания при постановке точного прогноза относительно него, порядка 80% случаев исключает необходимость в последующей госпитализации при имеющемся заболевании. Зачастую лечение производится в амбулаторном режиме.

Гематология: основные разделы

Гематология подразумевает под собой распределение на отдельные подразделы. Выделим следующие из них:

• Общая гематология. В данном случае предполагается диагностирование и лечение заболеваний типа лейкопении и анемии, панцитопении.
• Онкогематология. Здесь уже речь идет о некоторой смеси направлений, то есть онкологии и гематологии. В частности изучению подлежат злокачественные заболевания, затрагивающие кроветворную систему (миелопролиферативные заболевания, лейкозы острого типа).
• Гематология теоретическая. Особенности этого подраздела заключаются в том, что здесь предполагается проведение исследований относительно особенностей кроветворения, процессов, касающихся переливания крови и молекулярной генетики, которая также напрямую относится к крови.

Когда идти к гематологу?

В общем случае нами уже отмечены некоторые симптомы, требующие обращения к рассматриваемому специалисту, теперь же остановимся на них более детально. Итак, заинтересоваться в том, где принимает гематолог, и, соответственно, посетить его следует при таких симптомах:

• повышение температуры без предрасполагающих к этому причин;
• снижение веса;
• слабость;
• повышенная потливость;
• чрезмерная бледность кожи;
• ухудшение аппетита;
• онемение/покалывание пальцев;
• беспричинное появление синяков;
• покраснение кожи лица;
• понижение гемоглобина;
• появление в области шеи, паховой или подмышечной областях новообразований, их увеличение.

Гематолог для ребенка: когда необходима консультация?

Достаточно часто выявляется патологическое состояние органов кроветворения и, собственно, крови в детском возрасте, а потому родителям следует быть крайне внимательным к появлению специфической симптоматики. Так, перечисленные ниже признаки требуют безотлагательного посещения гематолога:

• бледность кожи, в некоторых случаях в комплексе с желтушным оттенком;
• носовые кровотечения и кровотечения другого типа;
• появление синяков;
• появление жалоб на боль в позвоночнике, боль в костях и в суставах;
• появление жалоб на боли в животе и головные боли.

При наличии заболевания крови ребенку в обязательном порядке следует находиться под наблюдением специалиста, чей контроль, как правило, требует еженедельного его посещения. В этом случае врачом каждый раз берутся необходимые анализы, исходя из которых впоследствии специфика лечения подлежит должной корректировке. Отметим, что по России наблюдение за детьми с заболеваниями крови производится до достижения ими 18-летнего возраста, по некоторым другим странам – до достижения 21-летнего возраста.

Прием гематолога: подготовка

Посещение этого специалиста требует учета определенных правил, которые важно знать пациентам. Так, распознавание гематологических заболеваний невозможно без проведения конкретного типа обследований и анализов (пункция, анализ крови и т.д.). Учитывая это, определяются и соответствующие правила посещения гематолога:

• пища не принимается в течение ближайших 12 часов перед консультацией;
• не употребляются алкогольные напитки, исключается курение;
• максимальным образом исключается прием медпрепаратов (в случае острой необходимости в каком-либо препарате, пациент в обязательном порядке должен сообщить, что именно за препарат им был принят);
• за сутки до посещения врача исключается возможность чрезмерного потребления пациентом жидкости.

Напоследок отметим, что заболевания крови могут провоцировать крайне серьезные нарушения, касающиеся работы организма в целом, однако эти заболевания в большинстве своем поддаются эффективному лечению, что обеспечивается, прежде всего, за счет своевременного посещения гематолога.