Если у любого человека спросить, какое заболевание крови он знает, то практически всегда можно услышать ответ — анемия. И это неспроста. По данным Всемирной организации охраны здоровья, малокровием страдают 24,8% от всего населения мира, что составляет 1,62 миллиарда человек.

И чаще всего с этой проблемой сталкиваются дети дошкольного и школьного возраста – 47,4% и 25,4% соответственно, 41,8% беременных женщин и 23,9% пожилых людей. Меньший процент составляют представители сильного пола – всего 12,7%. Следует учитывать, что это только официально подтвержденные данные, то есть вершина айсберга, а какова на самом деле распространенность анемии, остается только догадываться.

Поэтому тем, кто внимателен к своему здоровью крайне важно «знать врага в лицо». В этой статье мы расскажем, что такое анемия, ее симптомы и лечение, а также что нужно делать для профилактики малокровия.

Что это такое

Анемией или малокровием называют комплекс признаков, обнаруженных в результате клинических симптомов и лабораторных исследований крови. Для заболевания характерно снижение уровня эритроцитов и гемоглобина в единице объема крови. Анемический синдром может проявляться отдельным заболеванием или сопутствовать некоторым недугам.

Код по мкб 10 D50-D89: болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм.

Согласно общепринятым критериям, на анемию у мужчин указывает:

• снижение гемоглобина от 130 г/л;
• уровень эритроцитов меньше 4*1012/л;
• гематокрит ниже 39%.

У женщин эти показатели следующего характера:

• гемоглобин ниже 120 г/л;
• эритроциты менее 3,8*1012 г/л;
• гематокрит – 36% и ниже.

В отдельную группу отнесены беременные, у которых не нормальными показателями считаются уменьшение гемоглобина ниже 110 г/л и гематокрита менее 33%.

Классификации анемий

Широкий диапазон, обозначенный в Международной классификации болезней, указывает на большое разнообразие видов болезни, которые систематизированы следующим образом:

• по степени тяжести. Различают легкую (гемоглобин немного ниже нормы, но превышает 90 г/л), среднюю (гемоглобин в границах 90-70 г/л) и тяжелые (уровень гемоглобина ниже 70 г/л) формы малокровия;
• по механизму возникновения. Бывают дефицитные анемии (железо- и фолиево — и белководефицитные), постгеморрагические (в результате кровотечений), гемолитические (когда происходит разрушение эритроцитов), а также анемии, возникающие из-за проблем кроветворения (дисгемопоэтические);
• по характеру выраженности процесса: острые и хронические;
• по регенераторным способностям красного костного мозга, которые определяются числом ретикулоцитов в анализе крови: арегенераторная, гипер-, нормо- и гипорегенераторная;
• по уровню насыщения гемоглобином красной кровяной клетки: гипо, нормо- и гиперхромные анемии;
• по размерам эритроцитов: микро-, макро- и нормоцитарная.

Что происходит во время Анемии

Снижение уровня эритроцитов и гемоглобина приводят к сниженной транспортной функции крови, и в результате ткани человека испытывают недостаток кислорода (гипоксию). Чтобы компенсировать гипоксические процессы, сердце начинает усиленно работать, повышая количество сокращений и минутный объем крови, что в начальных стадиях болезни возмещает недостаток кислорода. Но в дальнейшем этого оказывается недостаточно, и проявления тканевой гипоксии приводит к нарушениям метаболизма и явлениям ацидоза. Клеточные ферменты, принимающие участие в основных видах обмена, истощаются, и развиваются нарушения питания тканей и органов, которые проявляются их дегенеративными процессами.

При анемиях, вызванных потерей крови, уменьшение количества эритроцитов также происходит из-за выработки организмом плазмы в большом объеме. В итоге получается, что кровь «разбавляется» и уровень эритроцитов и гемоглобина снижается. Если в запасе у организма есть достаточное количество железа, и костный мозг без проблем справляется со своей кроветворной функцией, то нормальный состав крови восстанавливается уже ко второй или третьей неделе.

Низкий гемоглобин - Школа доктора Комаровского

Анемия у грудных детей: симптомы, причины и лечение

Низкий гемоглобин у грудного ребенка

Причины анемии - Доктор Комаровский

Анемия у детей. Советы родителям - Союз педиатров России

Железо играет одну из важнейших ролей в транспортировке кислорода к тканям. Это осуществляется с помощью белка – гема, который является компонентом гемоглобина. Кроме этого, негемовая форма железа принимает участие в ряде окислительно-восстановительных процессах, обеспечивающих нормальную работу дыхательной цепи, синтеза АТФ и ДНК, деактивации токсичных соединений внутреннего и внешнего происхождения.

Железо также используется для процессов кроветворения в костном мозге. Железодефицитные состояния могут быть спровоцированы хроническими кровопотерями, плохим всасыванием элемента в пищеварительном тракте, хлорозом у подростков, беременностью и другими причинами.

При дефиците фолиевой кислоты происходит избыточное образование мегалобластов, которое вызвано нарушением синтеза РНК в ядрах эритробластов. Происходит снижение способности клеток к росту, размножению и насыщению гемоглобином. Аналогичные процессы присущи и В12-дефицитной анемии.

Явления гемолиза сопровождаются разрушением эритроцитов, что характеризуется повышением уровня билирубина, негативно влияющего на организм. Под воздействием повреждающего фактора (токсины, антигены, наследственные дефекты) развивается повышение проницаемости мембран эритроидных клеток, в которую проникают ионы осмотически активных веществ. В результате происходит набухание эритроидных клеток (сфероцитоз) и их разрушение, то есть гемолиз.

Железодефицитная анемия и ее этиология

Железодефицитные анемии это одна из форм малокровия, при которых происходит снижение синтеза гемоглобина в результате недостатка железа в организме. Около трети людей всего мира сталкивалось с этой проблемой. Причины дефицитной анемии следующие:

• несбалансированное питание. С едой поступают две формы железа: гемовое и негемовое. Гемое железо характеризуется высокой степенью усваиваемости – до 20-30%, и содержится главным образом в мясе. Негемовая форма железа представляет собой трехвалентное железо, которое находится в овощах, молоке и яйцах. Сбалансированное питание содержит до 10-20 мг железа, но в норме всасываться будет только 1-2 мг. Таким образом, отсутствие или недостаточное количество в рационе этих продуктов может стать причиной анемии, вызванной развитием дефицита железа;
• хронические кровопотери. Постоянные малоинтенсивные кровотечения из носа, матки, кишечника приводят к повышенной потере элемента организмом;
• донорство;
• повышение потребности в железе в различные периоды жизни. Беременность, кормление грудью, подростковый возраст и период интенсивного роста у детей характеризуются повышенным расходом железа;
• нарушение всасывания элемента. Усвоение железа происходит в двенадцатиперстной кишке и верхней части подвздошной кишки. Белки, которые связывают железо, вырабатываются клетками кишечника (энтероцитами) пропорционально потребностям организма в этом элементе. В результате, хронические воспаления кишечника, удаление его частей, а также глистные инвазии, могут привести к проблемам всасывания железа, даже при достаточном поступлении его извне;
• злокачественные процессы организма, моноцитарный лейкоз. Развитие опухолей сопровождается анемическим и дефицитным синдромом.

Клинические симптомы анемии, вызванной железодефицитом

В развитии железодефицитной анемии различают два этапа: латентный – когда явных признаков болезни не наблюдается, а выявить проблему может только вовремя сделанный анализ на уровень ферритина, и период клинических проявлений, для которого характерно наличие симптомов дефицита.

Признаки анемического синдрома, вызванного нехваткой железа: чувство слабости, снижение работоспособности, сердцебиение, головокружение, развивается ослабление памяти и внимания. Беспокоить будут также головные боли, раздражительность, повышенная нервная возбудимость, снижение аппетита, тошнота, нарушение вкусовых и обонятельных ощущений, геофагия (желание есть мел или землю), затруднение глотания и жжение языка.

При сидеропении или уменьшении железа в организме будет сухая кожа, волосы теряют свой блеск и выпадают, ногти расслаиваются и деформируются, в углах губ возникают заеды (ангулярный стоматит), возможно недержание мочи при кашле, чихании или смехе.

Объективные симптомы анемии: бледный оттенок кожи и слизистых оболочек, тахикардия, субфебрильная температура без видимой причины, систолический шум на верхушке сердца, серо-голубоватый окрас склер.

Следует учесть, что объем и проявления симптомов напрямую зависят от приспособления организма к заболеванию. Поэтому медленное протекание железодефицитных процессов способствует лучшей адаптации.

Что наблюдается при анемии можно увидеть на фото.

Диагностика железодефицитной анемии

Для установления диагноза, кроме данных объективного исследования и анамнеза, потребуется провести клинический анализ крови, который покажет снижение цветного показателя (гипохромия), уменьшение гемоглобина, наличие анизоцитоза (изменения формы клетки), и нормальное или пониженное количество ретикулоцитов.

Не менее важным звеном в диагностике является определение именно железодефицитного характера анемии. Для этого проводят биохимический анализ крови, который указывает на пониженное содержание железа (у мужчин менее 13-30 ммоль/л, а у женщин – 12-25 ммоль/л), повышенный уровень железосвязывающей способности сыворотки, и снижение ферритина, что является показателем объема запасов железа в организме.

Как проводят лечение дефицита железа

Борьбу с железодефицитной анемией проводят в нескольких направлениях, в которые включены: устранение причины дефицитного состояния, налаживание правильного питания, медикаментозное лечение препаратами железа. Не забывайте, что лечением, равно как и диагностикой, всех видов анемии должен заниматься врач. Самостоятельное применение лекарств может быть опасным для вашего здоровья!

Алиментарная причина анемии предусматривает коррекцию питания, в котором должны присутствовать мясные продукты, черная фасоль, свекла, ягодки клюквы и её сок, свежие фрукты, хрен, яйца, шоколад. Рекомендуется кушать овсяную кашу и гречку, пить гранатовый сок. Аскорбиновая кислота, которая содержится во многих из этих продуктов, благоприятно влияет на всасывание железа. Даже при правильно подобранном меню, железо может плохо усваиваться, к чему приводит употребление алкоголя и молочных продуктов.

Достаточное поступление кислорода в ткани также немаловажно при лечебных мероприятиях, поэтому ведите активный образ жизни и чаще бывайте на свежем воздухе.

Препараты железа при анемии

Прием железосодержащих медикаментов требует серьезного подхода, так как при неправильно подобранной дозе развивается отравление, в результате чего может наступить смерть. Поэтому информацию о количестве препарата, которым вы будете лечиться и как долго его принимать, вы должны получить от терапевта или педиатра.

Хороший лечебный эффект дают препараты трехвалентного железа для перорального применения. Так они лучше всасываются в кишечнике и отчего почти не имеют побочных действий.

Сравнительная характеристика современных железосодержащих препаратов представлена в таблице.

название	состав	форма выпуска
Мальтофер	Fe 3 гидроксида полимальтозный комплекс	100 мг в таблетированной форме сироп, капли, жевательные таблетки, раствор для приема внутрь
Ферлатум	Fe 3 протеин сукцинилат	40 мг раствор для внутреннего применения
Фенюльс	Двухвалентное железо в комплексе с аскорбиновой кислотой и витаминами группы В	45 мг капсулы
Актиферрин	Двухвалентное железо 34,5 мг/мл и аминокислоты	капсулы, сироп, капли
Сорбифер	Двухвалентное железо	100 мг и аскорбиновая кислота таблетки
Тотема	Fe 2 , марганец	медь раствор для внутреннего употребления
Феррум — лек	Fe 3 полимальтозный комплекс	100 мг жевательные таблетки, сироп, раствор для инъекционного введения

В12-дефицитная анемия (болезнь Аддисона — Бирмера) и почему она возникает

Причинами анемии является недостаточное количество поступления в организм цианокобаламина, который нужен для синтеза ДНК в процессе кроветворения, а также участвует в синтезе и распаде жирных кислот, нарушение которых имеет негативные последствия для функций нервной системы.

Дефицитные состояния возникают при влиянии следующих факторов:

• недостаток витамина В12 в пище, чему часто способствует вегетарианский образ жизни;
• нарушение всасывания витамина. На процессы усвоения влияет заболевание желудка (атрофическая форма гастрита, удаление желудка, токсическое поражение слизистой оболочки), энтериты, колиты, панкреатиты;
• рак желудка и кишечника;
• конкурентное всасывание витамина В12. Встречается при глистной инвазии широким лентецом и при дивертикулезе, когда витамин поглощают бактерии.

Признаки В12 — дефицитной анемии

Анемия при дефиците цианокобаламина будет иметь признаки синдрома малокровия, а также чувство онемения и замерзания ног, ощущение «ползания мурашек» и покалывания, что характерно для поражения нервной системы.

При осмотре таких больных обращает на себя внимание бледность кожи с желтушным оттенком, сглаженность язычных сосочков, что дает картину «полированного» языка. Характерно увеличение размеров печени, а иногда и селезенки.

Диагностика В12 – дефицитной анемии

При сниженном числе эритроцитов, ретикулоцитов и гемоглобина, будет отмечено увеличение цветного показателя от 1,05. Лаборатория покажет увеличение размеров эритроцитов, а также наличие специфичных структур – колец Кебота и телец Жолли на фоне снижения количества лейкоцитов и тромбоцитов, биохимический анализ крови укажет на снижение уровня витамина В12. Если не удается определить количество цианокобаламина или через неделю от начала лечения положительная динамика будет отсутствовать, проводят аспирационную биопсию костного мозга.

Лечение В12 – дефицитной анемии

Терапевтические мероприятия при этой форме малокровия проводятся комплексно, чему способствует выявление и устранение причины анемии, восстановление кишечной флоры ферментными препаратами и рациональным питанием, а также назначение цианокобаламина в инъекциях.

К переливанию крови прибегают в случаях тяжелой анемии, при которых болезнь может угрожать жизни пациента.

Гормональные препараты назначаются при аутоиммунном генезе патологии.

Фолиеводефицитная анемия

Из истории фолиеводефицитной анемии известно, что эта форма недуга до середины XIX века считалась злокачественной и многие больные от нее погибали. Фолиевая кислота вместе с витамином В12 необходима для нормального созревания эритроцитов. Она поступает в организм с продуктами питания и частично синтезируется в кишечнике. Суточная потребность в этом витамине составляет 100-200 мкг. Причины, по которой возникает дефицитная анемия, следующие:

• отсутствие в рационе природных источников фолиевой кислоты: сырых овощей, бобовых, хлеба, яиц, меда и некоторых видов сыров;
• воспалительные заболевания пищеварительного тракта;
• злоупотребление алкоголем;
• нарушение нормальной микрофлоры кишечника;
• беременность и период после родов;
• некоторые лекарственные препараты.

Симптомы заболевания соответствую анемическому синдрому при других дефицитных видах анемий. Кроме этого, может быть воспаление языка, нарушение стула, тяжесть и боли в брюшной полости.

Чаще всего это состояние не требует стационарного лечения, но показаниями к госпитализации может служить тяжелая форма болезни, старческий возраст, сложные сопутствующие патологии, затруднения в диагностике и наличие осложнений. Терапия дефицита фолиевой кислоты требует лечения заболеваний пищеварительного тракта, антигельминтных мероприятий, борьбу с дисбактериозом, и при наличии соответствующих показаний – лечение алкоголизма.

Устранение недостатка витамина осуществляется путем использования препаратов фолиевой кислоты в суточной дозе от 1 до 5 мг. Основной путь введения – пероральный, однако, возможно применение лекарств в инъекционной форме. Зачастую курс лечения занимает от четырех до шести недель.

Что такое постгеморрагическая анемия и почему она возникает

Острая форма малокровия является последствием потери большого количества крови за короткий промежуток времени. Она опасна в случаях, когда количество кровопотери превышает норму, чему соответствует объем свыше 500 мл для взрослого. Подобные проблемы случаются при обширных кровотечениях, которые сопровождаются повреждением крупных сосудов, например, при травмах, операциях, внематочной беременности и болезнях внутренних органов, а также при массивном легочном кровотечении.

Тяжесть состояния пациента и симптомы анемии зависят от объема потерянной крови, скоростью ее истечения, а также источника кровотечения.

Хроническая постгеморрагическая анемия наблюдается при регулярных небольших кровотечениях, которые могут сопровождать язвенную болезнь желудка, геморрой, болезни матки, онкологические процессы кишечника, гингивиты. Это приводит не только к общему истощению организма, но и уменьшает запасы железа. Поэтому этот вид малокровия относят к железодефицитному.

У новорожденных детей причинами анемии могут стать травмы во время родов или частые заборы крови для исследований. У детей старшего возраста хроническая анемия возникает из-за гельминтозов, когда глисты, прикрепляясь к стенкам кишечника, вызывают незначительные кровотечения.

Признаки анемии, вызванной кровотечением

Вследствие потери крови появляются симптомы малокровия, которые определяются на основе одышки, учащенного сердцебиения, резкого снижения артериального и венозного давления, бледности кожи и слизистых. Эти признаки вначале могут быть приняты за реакцию на причину кровотечения – боль или травму.

Затем появляется симптом, имеющий значение для дифференциальной диагностики – сухость во рту, которая со временем увеличивается.

Внутренний характер кровотечения сопровождается чувством сдавливания органов, а желудочно-кишечные повреждения приводят к окрашиванию кала в темный цвет и кровавой рвоте.

Диагностика постгеморрагических анемий

В первые часы кровопотери отмечается равномерное уменьшение количества форменных элементов и плазмы крови, но уровень гемоглобина не изменяется. На 2-3 сутки снижаются все показатели крови, кроме цветового. На 4-5 день после кровотечения в анализе появляются молодые клетки – ретикулоциты, к чему приводит интенсивная восстанавливающая работа костного мозга.

Как проводят лечение анемий после потери крови

Главная цель при лечении анемии, вызванной кровотечением – выявить и ликвидировать источник потери крови. Следующим этапом является восстановление объема циркулирующей крови путем введения плазмозамещающих растворов и эритроцитарной массы.

Для восполнения дефицита железа используют феррумсодержащие лекарства в комплексе с витамином С, кобальтом и цинком.

Очень важно наладить рациональное питание, которое должно содержать белки, железо и витамины.

Гипопластичекий и апластический виды анемии

Эту группу болезней относят к атипичной форме анемии. Недуг развивается вследствие нарушения функций костного мозга, из-за чего происходит угнетение образования эритроцитов, тромбоцитов и гранулоцитов. Такая форма анемии опасна для жизни по причине резкого нарушения функции крови.

По своему происхождению анемия делится на две группы: первая – вызванная наследственными факторами (анемия Фанкони, Даймонда – Блекфена), вторая – приобретенная, может быть вследствие ряда факторов, среди которых ионизирующее излучение, химические и физические агенты, некоторые лекарства и вирусные инфекции. Однако, ее причины до конца остаются неясными.

У больных наблюдается выраженная слабость, повышение температуры тела, синяки, кровоизлияния в местах уколов, кровоточивость десен. Также имеется тенденция к частым заболеваниям дыхательной системы – бронхиты и пневмонии.

При генетически обусловленной форме анемии, у новорожденных выявляют сниженную массу при рождении, врожденные дефекты черепа (микроцефалия, аномальное небо, микроофтальмия), патологию в развитии внутренних органов.

В диагностике анемии используются данные анамнеза, результаты анализа периферической крови, чему соответствует уменьшение количества всех видов кровяных клеток (панцитопения), нормальные данные цветового показателя и увеличенное СОЭ, увеличение времени сворачиваемости крови. Понадобится проведение трепанационной биопсии костного мозга, в котором можно обнаружить полное отсутствие его элементов, замещенное жировой тканью. В качестве дополнительного метода диагностики могут применять радиационный контроль и обследование на предмет отравления токсическими веществами.

Лечение анемии апластической и гипопластической форм

Борьба с апластической формой анемии это, прежде всего, сложный и длительный процесс, основные задачи которого заключаются в продлении жизни больного и достижения стойкой ремиссии заболевания.

Единственным способом вылечить болезнь является пересадка костного мозга. Если проведение трансплантации пока не доступно, проводят лечение иммунодепрессантами (Циклоспорин А) и кортикостероидными гормонами (Преднизолон).

Используют переливание эритроцитарной и тромбоцитарной массы, а также лечение сопутствующих инфекционных осложнений антибиотиками и противогрибковыми средствами.

Что такое гемолитическая анемия и почему она возникает

В эту группу заболеваний относят состояния, при которых смерть эритроцитов происходит на десятый день, а также характерно их разрушение, осуществляемое внутриклеточно или внутри сосудов. В результате патологических процессов происходит образование билирубина, который отравляет организм.

В происхождении гемолитической анемии отмечают врожденные факторы и приобретенные иммунные процессы. Врожденное малокровие может произойти при групповом или резус-конфликте крови матери и плода, при наследственной ферментной недостаточности, овалоцитозе и сфероцитозе. У взрослых людей причиной тяжелой формы анемии, вызванной гемолизом, выступает отравление ядами, токсинами, гиповитаминоз, переливание несовместимой крови, а также послеоперационные и постинфекционные осложнения.

Для пациентов с гемолитической анемией характерный специфичный лимонно-желтый цвет кожи, темный цвет мочи, увеличение печени и селезенки, а также наличие анемического синдрома. Хроническая анемия гемолитического характера сопровождается слабовыраженной симптоматикой, для которой присущи периоды обострения и ремиссии.

Гематологическая картина при диагностике представлена выяснением свободного и связанного билирубина в сыворотке крове и анализе мочи, определением осмотической устойчивости эритроцитов и проведением прямой пробы Кумбса.

Лечение гемолитической анемии

Основные терапевтические меры по лечению анемий зависят от факторов, послуживших причиной болезни. Вначале применяются средства, снижающие выработку антител и аутоиммунную реакцию – глюкокортикостероиды (Преднизолон, Гидрокортизон). Если эти препараты не выявляют эффективность, а частота гемолитических кризов нарастает, то проводят хирургическое лечение – спленэктомию.

Народная медицина в лечении анемий

На просторах интернета можно встретить различные нетрадиционные методы лечения анемии, обещающие победить недуг – от заговоров до лечения травяными сборами. Однако, следует понимать, что рациональным решением будет все же прибегнуть к помощи врача, или в комплексном лечении использовать фитотерапию лекарственными травами.

В домашних условиях вы можете самостоятельно приготовить настои и отвары из трав, которые богаты витаминами, фолиевой кислотой и железом.

Рецепт приготовления отвара шиповника: налить в эмалированную посуду литр воды и поставить на огонь. Как только она закипит, добавить в емкость 100 г измельченных плодов шиповника и держать еще пять минут. Затем настаивать 2,5 часа и процедить отвар. Взрослым применять по стакану в сутки, а детям до семи лет достаточно по 100 мл.

Как приготовить настой крапивы. В 750 мл кипятка необходимо добавить 25 г сухих листочков крапивы двудомной, затем 10 минут настаивать с помощью водяной бани. После процеживания и охлаждения до комнатной температуры весть приготовленный настой выпить в течение суток.

Как провести профилактику анемии

Для предотвращения анемии нужно вести активный образ жизни, заниматься спортом, больше гулять на свежем воздухе. Старайтесь сделать свой рацион разнообразным, и обязательно употреблять продукты, которые являются источниками необходимых для кроветворения веществ.

Своевременно лечите болезни желудочно-кишечного тракта и проводите профилактику глистных инвазий. Ограничивайте контакты с токсическими веществами или пользуйтесь средствами индивидуальной защиты при работе с ними.

Обращайтесь к врачу при первых признаках анемии для своевременной диагностики и правильного лечения.

Психосоматика заболеваний утверждает, что анемии это дефицит положительных эмоций и страх перед жизнью. Поэтому не забывайте чаще улыбаться и радоваться каждому новому дню!

Самое популярное

Самое интересное по теме

Малокровие, более распространенное название которого звучит как анемия, представляет собой состояние, при котором отмечается уменьшение общего количества эритроцитов и/или понижение содержания гемоглобина из расчета на единицу объема крови. Малокровие, симптомы которого проявляются в виде усталости, головокружения и другого типа характерных состояний, возникает по причине недостаточного снабжения кислородом органов.

Общее описание

Снабжение кислородом органов ухудшается из-за недостатка выработка красных кровяных телец, за счет которых, соответственно, органы и обеспечиваются кислородом. , отмечаемый в , заставляет, тем самым, страдать весь организм от нехватки железа. Преимущественно количественные показатели эритроцитов и гемоглобина являются достаточными в распознавании заболевания.

Примечательно, что анемия (малокровие) может выступать как в качестве самостоятельного заболевания, так и в качестве сопутствующего проявления либо осложнения других видов заболеваний и состояний. И причины возникновения, и механизм развития заболевания могут быть совершенно различными, причем именно за счет выявления конкретной специфики в каждом отдельном случае впоследствии определяется соответствующая адекватная терапия.

Если останавливаться на конкретных цифрах, то анемия определяется как снижение гемоглобина до отметки ниже 110 г/л - у детей 6мес.-6 лет, ниже 120 г/л – у детей 6-14 лет, ниже 120 – у взрослых женщин, ниже 130 – у взрослых мужчин.

Классификация анемий

Прежде чем определять условную классификацию этого заболевания, отметим, что классификации в общепринятом варианте по нему в принципе не существует. Между тем, выделяют три основные группы, в соответствии с которыми становится возможным разграничение анемий:

• Обусловленные однократной и массивной кровопотерей анемии (анемия постгеморрагическая );
• Обусловленные нарушением, возникшим в процессах эритропоэза или гемоглобин-образования анемии (анемия гипохромная железодефицитная , анемия мегалобластная );
• Обусловленные интенсивностью распада в организме эритроцитов анемии (гемолитическая анемия ).

В процессе развития в организме анемии нарушениям подвергаются окислительные процессы, что, в свою очередь, приводит к развитию гипоксии (к кислородному голоданию тканей). Достаточно часто можно наблюдать удивительное на первый взгляд несоответствие, проявляющееся в степени тяжести этого процесса и в активном поведении, присущем больному. На протяжении длительного периода времени клиническая картина может иметь невыраженный характер, что происходит за счет действия компенсаторных механизмов, которое, прежде всего, ориентировано на стимуляцию кроветворной и кровеносной систем.

Уже в выраженном течении анемии, которая начинает достаточно быстро развиваться, организм сталкивается с тяжелыми нарушениями, к которым приводит гипоксия. Прежде всего, отражается это на функциональности сердечной деятельности и центральной нервной системы. Отмечается быстрая утомляемость, головокружение, ухудшение памяти, шум в ушах, одышка, боль в области сердца, слабость.

Следует отметить, что степень анемии определяется не только исходя из показателей количества эритроцитов и уровня гемоглобина, но и с приемом в учет показателя гематокрита, на основании которого складывается комплексное представление о соотношении объема в крови форменных элементов (преимущественно эритроцитов), а также объема в цельной крови плазмы. Показатели нормы гематокрита для женщин составляют порядка 0,36-0,42, для мужчин – порядка 0,4-0,48.

Острая постгеморрагическая анемия (малокровие): симптомы

Данный вид анемии развивается на фоне массивной и однократной потери крови. Причинами для кровопотери могут служить внешние травмы, которые сопровождаются сильным повреждением кровеносных сосудов, а также кровотечения, возникшие в области того или иного внутреннего органа.

В большинстве случаев отмечаются желудочно-кишечные кровотечения и кровотечения, проистекающие в брюшную полость (актуальные при ), кровотечения почечные и легочные (абсцесс, ), кровотечения маточные и кровотечения из тех или иных органов, возникающие при соматических заболеваниях и геморрагических диатезах. Особенности течения и развития заболевания связаны резкостью сокращения в сосудах объема крови. В каждом конкретном случае интенсивность кровопотери соответствует различным показателям (300-1000мл и т.д.), при этом за среднюю величину определен показатель в 500мл.

Свойственная для острой постгеморрагической анемии клиническая картина первое время после кровопотери проявляется в анемической симптоматике, а также в симптоматике, характерной для . В частности выделяют бледность кожного покрова, обморочное состояние, нитевидный и частый пульс, головокружение, липкий холодный пот, падение температуры, цианоз, рвоту, судороги. При благоприятном исходе данная симптоматика сменяется симптоматикой, характерной для острой анемии (шум в ушах, головокружение, «мошки» перед глазами и пр.).

Ввиду резкости уменьшения числа эритроцитов происходят изменения в дыхательных функциях крови, что провоцирует развитие гипоксии (то есть, кислородное голодание), оно же, в свою очередь, проявляется в адинамии и в шуме в ушах, головокружении и потемнении в глазах, в бледности кожи и слизистых.

Оценка крови, производимая сразу после кровопотери, требует учета различных факторов. В зависимости от объемов кровопотери отмечается рефлекторное сужение капилляров, что приводит к уменьшению объема общего сосудистого русла, определяя фазу рефлекторной сосудистой компенсации. Подобное течение приводит к тому, что хотя и актуальным становится уменьшение массы эритроцитов, но цифровые показатели эритроцитов и гемоглобина в результате кровопотери приближены к показателям исходным, то есть к тем показателям, которые отмечались непосредственно до кровопотери. Подобная картина, как ясно, не может отражать истинного положения показателей в попытках определения степени анемизации.

Наиболее достоверный показатель для первых часов после кровопотери заключается в уменьшении времени, необходимом для свертываемости крови. Помимо этого, важно знать о том, что анемия, возникшая в результате кровопотери, сразу не выявляется – происходит это спустя 1-2 дня, то есть, при наступлении гидремической фазы в компенсации кровопотери. Выражается эта фаза в частности обильностью поступления лимфы в кровеносную систему, ввиду чего сосудистое русло по объему приобретает первоначальные свои показатели. Длительность этой фазы составляет несколько дней, что определяется исходя из общей величины кровопотери, при этом отмечается прогрессирующая равномерность в снижении показателей крови, то есть, эритроцитов и гемоглобина.

Прогноз, определяемый для постгеморрагической анемии, определяется исходя не только лишь из объема потери крови, но также и из ее скорости истечения на тот момент. Следует заметить, что обильная кровопотеря к смерти не приводит в том случае, если отмечается медленное ее течение, быстрая же кровопотеря, наоборот, приводит к состоянию шока, который достаточно опасен для пострадавшего - в случае кровопотери ½ объема целесообразно отмечать ее несовместимость с жизнью.

Хроническая постгеморрагическая анемия (малокровие): симптомы

Данный вид анемии развивается или при однократной и обильной кровопотере, или же кровопотерях длительных и незначительных ( , длительные и обильные менструации у женщин и пр.).

С течением времени незначительные и длительные кровопотери способствуют состоянию истощения в организме запасов железа, а также к нарушению усвояемости пищевой его формы, что, в свою очередь, приводит к развитию анемии.

Симптоматика в этом случае имеет сходство с иными разновидностями железодефицитных анемий. В частности выделяют общую резкую слабость, головокружения, боль в области сердца, нарушения сердцебиения, повышенную утомляемость, «мошки» перед глазами. Помимо этого отмечается бледность кожи с воскоподобным оттенком, видимые слизистые также бледнеют. Лицо приобретает одутловатость, конечности – пастозность. Актуальным проявлением становится тахикардия, шумы в сердце (при прослушивании), а также трофические расстройства ногтей, волос, языка.

В лечении хронической постгеморрагической анемии наилучший метод заключается в удалении источника, способствующего кровопотере. Между тем, радикальное излечение актуального в этом случае заболевания, приводящего к кровопотере, не всегда является возможным, для чего могут быть произведены переливания эритроцитарных масс, назначение препаратов с содержанием железа.

Железодефицитные анемии (малокровие): симптомы

Данный вид анемий встречается чаще всего. В этом случае анемии возникают по причине дефицита в организме железа, что, в свою очередь, приводит к нарушению гемоглобин-образования.

Причины, вызвавшие развитие данного типа малокровия, могут представлять собой экзогенные и эндогенные факторы. Так, экзогенные факторы заключаются в недостаточном питании, длительно соблюдаемых диетах (в особенности молочной), при которых исключаются продукты с содержанием железа. Между тем, чаще всего недостаточность железа имеет эндогенный характер возникновения. В этом случае основная причина кровопотери заключается в повышенной потере из организма железа в результате физиологических и патологических кровопотерь (менструации). Также потеря железа возможна в результате недостаточности его усвояемости организмом.

В соответствии со стадиями выделяют латентную форму анемии , которая протекает в виде дефицита железа, но без анемии как таковой, а также явную железодефицитную форму анемии. Степень тяжести, соответственно, также разделяет анемию на легкую (при гемоглобине в пределах 90-110г/л), а также на среднюю (в пределах 70-90г/л) и на тяжелую (ниже отметки 70г/л).

Железодефицитная анемия может быть спровоцирована такими патологическими процессами как:

• Хронические состояния с незначительными, но многократными кровопотерями ( , трещины, геморрой, носовые кровотечения, энтериты, обильные и длительные менструации, язвенная болезнь и т.д.);
• Актуальность процессов в ЖКТ, способствующих нарушениям во всасывании железа (синдром нарушенного всасывания, энтерит);
• Постоянное донорство;
• Переход из скрытой формы железодефицита в явную (частые беременности, многоплодная беременность). В данном случае дети рождаются уже с диагнозом явного железодефицитного малокровия.
• Гормональные нарушения, употребление с целью излечения гормональных препаратов.

Что касается клиники, характерной для железодефицитной анемии, то она состоит из одновременно нескольких симптомокомплексов, а именно из тканевого железодефицита и собственно анемического состояния. В данном случае общий симптом заключается в состоянии дискомфорта.

Проявления тканевого дефицита заключаются преимущественно в эпителиальных тканях, что проявляется в процессе атрофии. Для кожи характерна бледность и сухость, в особенности на кистях и лице. Отмечается ее шелушение, плотность и бледность, в особенности на кистях и на лице.

Волосы становятся ломкими, тусклыми, отмечается их обламывание на различных уровнях. Рост их замедлен, при этом волосы часто выпадают. Ногти становятся ломкими и мягкими, расслаивающимися. На зубах появляется кариес, они начинают крошиться, утрачивают блеск, эмаль становится шероховатой. Дополнительно отмечаются такие проявления как ахилия и , ахлоргидрия – все это лишь способствует усилению железодефицита при одновременном ухудшении процесса всасывания железа.

Возможны изменения в области малого таза, а также в работе толстого кишечника. В некоторых случаях у больных отмечается субфебрильная температура тела и значительная предрасположенность к различного типа инфекциям. Частым явлением становится извращение вкуса и обоняния, что выражается в пристрастии к приему зубного порошка, мела, песка, глины и пр., к запахам керосина, бензина, ацетона, лака для ногтей и пр. Дополнительно также сюда относятся традиционные симптомы малокровия: повышенная утомляемость, головокружение, сонливость, слабость, тахикардия, головные боли, мелькание «мошек» перед глазами.

Фолиеводефицитная и витамин-В12 анемия (малокровие): симптомы

Данный вид анемий обуславливается недостаточностью поступления или же невозможностью утилизации такого витамина как В12, а также фолиевой кислоты, которые обладают гемостимулирующими свойствами. И витамин В12, и фолиевая кислота принимают участие в процессе формирования эритроцитов. В том случае если их нет или же их очень мало, эритроциты, соответственно, не созревают, что приводит к анемии.

Что касается симптоматики, свойственной данным анемиям, то она протекает в циклическом режиме, то есть, ремиссии чередуются с периодами рецидивов. Отмечается комплекс проявлений, указывающих на поражение кровеносной системы, ЖКТ и ЦНС. За счет медленного развития анемии организм приспосабливается к ней. И хотя малокровие является значительным, больные на протяжении длительного времени могут оставаться полностью трудоспособными, что длится даже до проявления выраженной симптоматики, указывающей на клинико-гематологическую декомпенсацию. Под общую группу симптомов попадают головокружение, слабость, одышка, шум в ушах, утомляемость.

Также отмечается значительная и резкая бледность кожного покрова с характерным его лимонным оттенком. Ногти ломкие, кожа сухая. Частым проявлением является лихорадка (порядка до 38 градусов). Основным симптомом является симптом Гюнтера, который выражается в появлении на кончике языка кровяной точки, помимо этого в языке ощущается жжение, зуд и боль.

Также поражению подвергается и слизистая желудка, появляется атрофический гастрит с устойчивой ахимией. Использование гистамина не приводит к улучшению состояния. Актуальность также приобретает боль в эпигастрии, а также тошнота и рвота, распространяемые к слизистой кишечника (энтерит). Без видимых причин появляется понос (носит непостоянный характер), боли в животе. При поражении ЦНС отмечаются проблемы в работе сердца, что выражается в аритмии, тахикардии, а также в работе кишечника, мочевого пузыря. Появляются парезы, параличи.

Затем развивается уже мегалобластная анемия, чему сопутствует изменение типа кроветворения и структуры клеток крови. В данном случае заболевание протекает с дегенеративными изменениями, происходящими в эритроцитах, клетки костного мозга подвергаются нарушению в процессах созревания цитоплазмы и ядра. Цитоплазма в этом процессе обгоняет ядро в созревании, в итоге цитоплазма старая, ядро – молодое. Разгар заболевания может характеризоваться крайне резким снижением эритроцитов, отмечаемых в составе единицы объема крови.

Гипопластические и апластические анемии (малокровие): симптомы

В рассматриваемом случае объединена группа заболеваний, основной признак которых заключается в функциональной недостаточности костного мозга. Гипопластические и апластические анемии отличаются как в количественном, так и в качественном плане.

Так, апластическая анемия характеризуется большей глубиной угнетенности кроветворения. Что касается анемии гипопластической, то для нее характерна умеренная выраженность нарушения процессов дифференциации и пролиферации кроветворных элементов.

В числе основных факторов, способствующих возникновению гипопластических анемий выделяют следующие:

• Ионизирующая радиация;
• Воздействие химических веществ:
• Инсектициды, бензол, тетраэтилсвинец, тринитротолуол;
• Цитостатические медпрепараты (противоопухолевые антибиотики, алкилирующие антиметаболиты);
• Иного типа лекарственные средства (левомицетин, пирамидон и др.).
• Антитела, воздействующие против клеток костного мозга;
• Те или иные вирусные инфекции (к примеру, вирусный гепатит);
• Наследственность;
• Апластические, гипопластические и идиопатическая анемии.

Именно за счет определения причин, приводящих к гипопластической анемии, возникает возможность устранения воздействующего миелотоксического фактора, а также предупреждения последующего прогрессирования болезни.

Что касается клинической картины, то она определяется в зависимости от степени угнетенности костно-мозгового кровообращения. Определяют следующие возможные варианты, характеризующиеся собственным течением, симптоматикой и выраженностью:

• Апластическая острая анемия;
• Апластическая подострая анемия;
• Гипопластическая подострая анемия;
• Гипопластическая хроническая анемия;
• Гипопластическая хроническая анемия в комплексе с гемолитическим составляющим;
• Гипопластическая парциальная анемия.

Для гипопластических анемий характерно хроническое рецидивирующее течение, сменяющееся периодами обострений. Возникновение ремиссий отмечается преимущественно при воздействии соответствующей терапии. В числе основных жалоб со стороны больных выделяют слабость, тахикардию, одышку, повышенную утомляемость.

Острые и подострые варианты течения заболевания характеризуются сильными носовыми кровотечениями, обильными и длительными менструациями у женщин, кровоточивостью десен, повышением температуры. Гипопластическая анемия с гемолитическим составляющим нередко протекает в комплексе с желтушностью кожи.

Гемолитические анемии (малокровие): симптомы

В эту категорию анемий входит обширная группа различных в этиологии, патогенезе и клинической картине заболеваний, что, соответственно, определяет для них с различные методологические особенности проведения терапии. Главный признак этой группы заключается в повышенном распаде эритроцитов, а также в сокращении длительности их жизни. Гемолитические анемии могут быть наследственными или приобретенными.

Клинические проявления заболевания в любой из его форм определяются в рассматриваемом случае исходя из выраженности разрушения в крови эритроцитов с выделением при этом гемоглобина (то есть, выраженность гемолиза). Преимущественно первые признаки определяются в юношеском либо же в зрелом возрасте. Обнаружение заболевания у детей происходит в процессе обследования в отношении заболевания родственников. Вне обострения никаких жалоб может не возникнуть. При обострении же отмечается слабость, повышенная температура и головокружение. Один из главных признаков проявляется в виде желтухи, она нередко является едва ли не единственным признаком, указывающим на заболевание.

Содержание

Современное отношение к проблеме пониженного гемоглобина таково, что большая часть населения воспринимает это состояние как вполне нормальное. В случае если вы придерживаетесь аналогичной точки зрения и не совсем понимаете, что такое малокровие и как оно проявляется, то вам следует ознакомиться с данными по этому состоянию.

Симптомы

Степень выраженности заболевания зависит от его конкретного вида. В большинстве случаев анемический синдром обнаруживается случайно во время лабораторных исследований крови пациента. Относительно бессимптомного течения малокровия можно сказать, что данный факт обусловливается склонностью пациентов списывать проявления пониженного гемоглобина на смену погоды, усталость и другие провоцирующие факторы, не подозревая об истинных причинах их возникновения. Вследствие этого читателю нужно обратить пристальное внимание на следующие общие признаки:

• быструю утомляемость;
• снижение двигательной активности;
• головокружение;
• раздражительность;
• постоянно холодные конечности;
• головную боль;
• сонливость;
• выпадение волос;
• ломоту в теле.

У взрослых

Снижение гемоглобина значительно влияет на общее состояние здоровья человека. Анемичные люди подвержены развитию патологий сердца и сосудов, нередко у них диагностируются проблемы с ЖКТ. Важно отметить, что женщины детородного возраста более склонны к снижению концентрации гемоглобина по причине месячных кровотечений. На фоне малокровия у дам наблюдаются другие патологические изменения внешнего облика: выпадение волос, ломкость ногтей, чрезмерная бледность кожных покровов. Помимо этого, признаки анемии у взрослых могут выражаться в следующих состояниях:

• вторичном иммунодефиците;
• потере мышечной массы;
• тахикардии;
• снижении либидо у мужчин;
• низком артериальном давлении;
• немотивированной одышке;
• систолическом шуме.

Признаки у детей

Нормальный уровень гемоглобина в крови способствует активному росту и развитию ребенка. При недостатке данного белка дети испытывают множественные неприятные синдромы. Так, отдельного внимания заслуживает нервная система ребенка. Мозг в условиях малокровия испытывает гипоксию, на фоне которой у маленьких пациентов зачастую развивается гипотрофия, задержка психомоторного развития. Со стороны ЖКТ также могут наблюдаться негативные явления в виде запоров или диареи. Помимо того, симптомы анемии у детей часто проявляются в виде:

• гипотонии;
• плаксивости;
• бледности ушных мочек;
• метеоризме;
• пониженном аппетите;
• трещинах на ладонях;
• обмороках.

Причины заболевания

Малокровие развивается вследствие негативного воздействия многих факторов. Изучение последних должно базироваться на четком понимании вопроса. Если предполагается анемия – что это такое, знать обязательно. Медицинские источники под данным заболеванием понимают группу клинико-гематологических синдромов, общим моментом для которых является снижение концентрации гемоглобина в крови. Недостаточный уровень железосодержащего белка может иметь следующую этиологию:

1. повышенное разрушение эритроцитов;
2. кровотечения;
3. недостаточная выработка красных кровяных клеток.

Причины анемии у женщин – это и обильные менструации, и послеродовые кровотечения. Немаловажную роль в развитии малокровия играет и длительное грудное вскармливание ребенка. Тем не менее некоторые специалисты не рекомендуют беременным и кормящим женщинам принимать синтетические витамины и нутриенты. Учитывается и то, что искусственные макро- и микроэлементы при пониженном гемоглобине плохо усваиваются.

Железодефицитная

В медицине такой вид малокровия принято называть гипохромным, или микроцитарным. Патология развивается из-за недостатка железа в организме. Лабораторными признаками этой формы малокровия принято считать уменьшение содержания эритроцитов и гемоглобина, снижение цветового показателя. Отдельного рассмотрения требует железодефицитная анемия у беременных. В период эмбриональной жизни плод получает нужные элементы из материнского организма. При ситуации, когда диета беременной не отвечает возросшим потребностям в железе, у будущей мамы развивается малокровие.

Гемолитическая

Заболевание связано с разрушением эритроцитов в русле крови, тогда как в норме красные клетки подвергаются гемолизу в печени и селезенке. Данный вид малокровия развивается по причине наследственной предрасположенности либо вследствие аутоиммунных процессов. Приобретенные гемолитические анемии являются частым последствием интоксикаций, отравлений, длительного воздействия низких температур. У пациентов, страдающих от этой формы малокровия, наблюдается желтушность, которую нередко врачи принимают за симптомы инфекционных заболеваний печени.

Пернициозная

Такого рода патология возникает по причине недостатка витамина B12 (фолиевой кислоты). Пернициозная анемия, или гиперхромное малокровие, как и другие дефицитные формы заболевания (например, макроцитарная) развивается из-за неправильного питания. Сбалансированный рацион в обычной ситуации разрешает проблему нехватки тех или иных нутриентов. Большей частью пернициозное малокровие диагностируется у пациентов старше 60 лет.

Апластическая

Патологии развивается из-за недостаточной выработки костным мозгом эритроцитов. Приобретенная апластическая анемия, как и гипопластический синдром, возникает вследствие аутоиммунных процессов (ревматоидного артрита) или онкологических заболеваний, связанных с системным злокачественным поражением кроветворной ткани. К последним можно в полной мере отнести лейкоз и лимфому Ходжкина. Малокровие при этих видах онкологии возникает на фоне специфического медикаментозного лечения.

Серповидная

Малокровие этого вида относится к врожденным недугам, передающимся по наследству. Серповидная анемия гипорегенераторного характера возникает, когда гемоглобин приобретает S-образное кристаллическое клеточное строение. Эритроциты, несущие такое железосодержащее вещество, имеют отличную от нормальной форму, что затрудняет их активное движение по мелким сосудам (капиллярам) кровяного русла.

Степени по гемоглобину

Снижение концентрации белка, отвечающего за перенос кислорода в крови, может проявляться разными симптомами. Незначительные отклонения от нормы редко сопровождаются какими-либо негативными состояниями. В случае, если уровень гемоглобина падает меньше 90 г/л, у больного начинают интенсивно проявляться симптомы малокровия. Степень тяжести анемии по гемоглобину может быть представлена следующей таблицей:

Чем опасна

Большая часть населения страдает от дефицитной (микроцитарной) формы малокровия. Отвечая на вопрос пациентов, чем опасна железодефицитная анемия, врачи предупреждают, что при тяжелой степени заболевания повышаются риски возникновения серьезных осложнений. Хронический дефицит железа в организме приводит к значительному снижению уровня гемоглобина. Кроме того, при недостатке этого нутриента не поддерживается процесс газообмена. Вследствие этого внутренние органы человека испытывают гипоксию, что может привести к коме.

Лабораторная диагностика

Выявление патологии осуществляется посредством общего анализа крови. Данное лабораторное исследование позволяет определить уровень гемоглобина и гематокритное число. Кроме того, анализ крови на анемию показывает соотношение форменных элементов. При этом особенное внимание уделяется объему эритроцитов. При наличии подозрений на дефицитные виды малокровия больным назначается биохимическое исследование крови.

Лечение анемии

Терапия болезни проводится с учетом причины ее возникновения. Дефицитные формы малокровия требуют назначения железа и витаминов. Лечение при анемии, возникшей в результате острого постгеморрагического синдрома, проводится путем срочного переливания крови. Пациентам с незначительно пониженным гемоглобином врачи, как правило, советуют пересмотреть рацион в сторону увеличения потребления белковых продуктов.

Препараты железа

Тяжелые гипохромное малокровие устраняется посредством назначения больному медикаментозных средств. Дефицит железа восполняется приемом специальных лекарств, в которых данный нутриент находится в биодоступной форме. Препараты от анемии нужно принимать только по назначению врача. Так, передозировка железа может привести к запорам, геморрою, язве желудка. При ситуации, когда результаты лабораторных исследований подтверждают дефицитную форму малокровия, пациенту назначается один из следующих препаратов:

• Сорбифер;
• Феррум-Лек;
• Тотема;
• Мальтофер;
• Традиферон.

Витамины

Малокровие развивается на фоне нарушения синтеза или нехватки нужных для организма веществ. Так, вылечить дефицитные формы анемии можно посредством приема синтетических макро- и микроэлементов. Важно обратить внимание читателя на тот факт, что витамины от анемии должны поступать в организм только в биодоступной форме. На процесс кроветворения наибольшее влияние оказывают:

• минеральные вещества: железо, медь, цинк;
• витамины группы В;
• аскорбиновая кислота;
• витамины А, Д, Е.

Лечение народными средствами

Опыт старшего поколения не раз помогал больным справиться с самыми тяжелыми формами малокровия. Медикаментозные средства обладают массой побочных эффектов, которые зачастую перекрывают положительные свойства лекарства. Натуральные составы, напротив, помогают повысить гемоглобин без каких-либо негативных последствий. Единственным противопоказанием для применения того или иного рецепта от малокровия является наличие аллергии на его компоненты. Так, лечение анемии народными средствами может предполагать использование:

1. Настоя земляники. Сухие ягоды нужно залить стаканом кипятка и оставить под крышкой на 3-4 часа. Свежеприготовленный процеженный настой при малокровии употребляется за раз.
2. Чая из шиповника и черноплодной рябины. Равное количество сухих ингредиентов смешивается и помешается в стеклянную или эмалированную посуду. Далее растительные компоненты заливаются кипятком и настаиваются около получаса. Повышать гемоглобин таким чаем следует несколько раз в день.

Что нужно есть

Большое значение в преодолении дефицитных состояний, провоцирующих малокровие, отводится сбалансированному питанию. Недостаток железа и других нутриентов развивается вследствие наличия у человека неправильно сформированных гастрономических предпочтений. Известно, что сахара, кофе и чай провоцируют малокровие из-за их негативного влияния на усвоение многих необходимых человеку элементов. Питание при анемии у взрослых в обязательном порядке должно включать:

• жирные сорта рыбы;
• яйца;
• говядину;
• печень;
• сухофрукты.

Профилактика

• полноценного питания;
• отказа от вредных привычек;
• ежедневных умеренных физических нагрузок;
• своевременного лечения заболеваний ЖКТ.

Видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Обсудить

Анемия - что это такое, симптомы у детей и взрослых

Рассматривать анемию следует как достаточно серьезное заболевание, которое приводит к повышенной утомляемости, ускоренному сердцебиению, появлению одышки при самых незначительных физических нагрузках, прочим патологическим проявлениям. Тяжелая и средняя анемия могут быть вызваны неправильным питанием, заболеваниями крови, регулярным контактом с вредными химическими веществами. Существует также вероятность приобретения недуга при негативной наследственности.

Причины анемии

Анемия - что это такое? Для понимания характера заболевания необходимо рассмотреть причины его возникновения.

Предпосылки к снижению содержания гемоглобина в крови наряду с уменьшением количества эритроцитов довольно разнообразны. Впрочем, можно выделить несколько основных причин, которые чаще всего являются первопричиной развития заболевания:

• Нарушения в области костного мозга, которые вызывают затруднение репродукции эритроцитов.
• Преждевременное разрушение и сокращение «жизни» эритроцитов (средняя продолжительность функционирования эритроцитов в крови составляет около 4-х месяцев).
• Наличие хронических или острых кровотечений.
• Хронические инфекции - легкие абсцессы, туберкулез, микозы, бруцеллез, бактериальный эндокардит, пиелонефрит, бронхоэктатическое заболевание, прочее.
• Нарушения в области структуры соединительной ткани: ревматоидный артрит, заболевание Хортонаи, узелковый полиартерит.
• Регулярное участие в донорских процедурах.

К первой из вышеперечисленных причин относится прогрессивное снижение репродукции эритроцитов, на основе которого и может развиваться анемия. Что это такое? Зачастую нарушение проявляется при наличии почечной и эндокринной недостаточности, злокачественных опухолей, хронических инфекций.

Развитие анемии также может быть вызвано недостаточным насыщением организма витаминами категорий С и В12, пиридоксином, железом, прочими важными элементами, которые участвуют в обменных процессах.

Среди остальных возбудителей заболевания стоит обратить внимание на гемолиз - наличие дефектов в производимых организмом эритроцитах. Острая анемия приводит к быстрому разрушению последних. Нередки случаи, когда гемолиз вызывают нарушения в работе селезенки. Своевременная профилактика заболеваний селезенки, соблюдение правильного режима питания, отсутствие контакта с вредными веществами позволяет избежать неприятных последствий в виде развития анемии.

Железодефицитная форма анемии

Существуют различные формы анемии, однако наиболее широким распространением среди населения земного шара характеризуется железодефицитный характер заболевания. Основная причина развития данной формы анемии кроется в потере организмом крови. В зоне риска оказываются люди, страдающие гастритом, заболеваниями язвенного, онкологического характера.

Взрослые чаще всего страдают железодефицитной анемией при наличии проблем с усвоением железа или недостаточном приеме пищи, богатой кровеобразующими элементами.

Что касается распространения заболевания среди детей, то риск его возникновения касается прежде всего малышей, которые ощущают недостаток в разнообразии питания и получают кормление, преимущественно, грудным молоком матери.

Злокачественная форма анемии

Злокачественная анемия - что это такое? Заболевание обусловлено отсутствием естественных механизмов для усвоения организмом витаминов категории В12, наличие которых играет определяющую роль в образовании красных кровяных телец. Отсутствие своевременного лечения злокачественной анемии вызывает не только физические, но и психические отклонения.

Выявить данную форму заболевания достаточно сложно, ведь человеческий организм обладает способностью к накоплению и медленному расходу витамина группы В12. Если говорить о лечении, то его суть заключается в пожизненном применении целого комплекса витаминосодержащих инъекций.

Серповидноклеточная форма анемии

Заболевание носит характер наследственного, причем чаще всего поражает чернокожее население планеты. В ходе течения болезни кровяные тельца изменяют здоровую - округлую - форму серповидной, затрудняя движение крови на фоне повышения ее густоты. Результатом становится развитие тромбоза и появление значительного количества мелких сгустков крови, вызывающих мучительную боль в отдельных участках тела.

Форма болезни относится к неизлечимым проявлениям анемии, однако с ее тяжелыми случаями успешно справляется медикаментозное лечение при помощи внутривенных инъекций и болеутоляющих.

Большая талассемия

Болезнь относится к еще одной форме наследственной анемии, которая распространена среди жителей средиземноморского региона. В данном случае анемия у взрослых вызывает слабую переносимость кислорода эритроцитами. Терапия заключается в регулярном выполнении переливании здоровой донорской крови.

Апластическая форма анемии

Проявляется при затрудненном продуцировании красных кровяных клеток костным мозгом. Результатом течения заболевания становится повышенный риск приобретения инфекционных заболеваний. Кожа больных апластической анемией нередко покрывается выраженными кровоподтеками, кровотечения в результате полученных травм порой сложно остановить.

Основной причиной возникновения апластической анемии считается продолжительное воздействие на организм токсичных веществ, получение повышенной дозы рентгеновского или радиоактивного облучения.

Диагностика

Существует целый ряд эффективных диагностических процедур, в ходе которых диагностируется анемия. Чем опасна болезнь, так это отсутствием специфических препаратов, способных справиться со всеми ее формами.

Процедуры, направленные на подтверждение диагноза, предполагают соблюдение следующих этапов:

• выявление механизмов, которые приводят к снижению уровня гемоглобина и эритроцитов;
• определение основной причины развития заболевания в рамках синдрома анемии;
• проведение объективных лабораторных исследований, интерпретация полученных в ходе анализа данных.

Диагностика проблемы нуждается в осуществлении целого ряда амбулаторных мероприятий:

1. Определение уровня гемоглобина при помощи забора крови из пальца.
2. Анализ состояния костного мозга на основе определения цветовых показателей крови.
3. Биохимическое исследование состава венозной крови, что способствует выявлению уровня железа и билирубина.
4. Анализ состояния желудочно-кишечного тракта (обследование желудка, прямой, двенадцатиперстной кишки, толстого и тонкого кишечника).
5. Гинекологические тесты, ультразвук малого таза женщины, исключающие наличие кисты яичника или миомы матки.
6. Получение консультаций опытного гематолога, который способен произвести диагностику патологий кровеносной системы.

Лечение

Курс терапии при выявлении заболевания зависит в первую очередь от причин и формы болезни, а также от степени ее тяжести. Наряду с медикаментозной терапией, эффективным решением может стать лечение анемии народными средствами. Что касается самолечения, то здесь допустим прием биологически активных добавок, железосодержащих веществ, но лишь с профилактической целью и под контролем врача.

В последние годы эффективно зарекомендовал себя такой популярный метод, как гемотрансфузия, с помощью которого довольно успешно лечится анемия. Что это такое? Здесь применяется целый комплекс процедур, в частности: трансплантация костного мозга, терапия глюкокортикоидными и анаболическими гормонами и прочее.

Больному анемией необходимо обязательно соблюдать здоровый рацион питания, основанный на приеме полноценной разнообразной пищи с высоким содержанием железа, белка и витаминов.

Анемия легкой степени успешно лечится приемом железосодержащих препаратов. При необходимости практикуется их внутривенное или внутримышечное введение. Однако последнему варианту терапии нередко сопутствует проявление аллергических реакций. Поэтому для снижения дозы медикаментозных препаратов может практиковаться лечение анемии народными средствами. В конечном итоге, во избежание дополнительных неприятностей, прием препаратов с содержанием железа нуждается в применении осторожного подхода к лечению.

Профилактика заболевания

Существует широкий список профилактических мероприятий, направленных на снижение риска возникновения отдельных проявлений анемии. Среди наиболее доступных методов профилактики следует выделить:

• регулярное потребление железосодержащих продуктов в естественной форме;
• поддержание здорового функционирования пищеварительной системы для обеспечения эффективного всасывания микроэлементов посредством тонкого кишечника;
• прием пищи, богатой полноценными животными белками;
• профилактический прием препаратов с содержанием фолиевой кислоты и витаминного комплекса В12, что способствует продуктивной регенерации красных кровяных телец в костном мозге;
• ведение здорового образа жизни, поддержание режима сна и отдыха, укрепление иммунной системы;
• своевременное лечение инфекционных заболеваний и устранение процессов воспалительного характера.

Анемия – это снижение в крови количества красных телец крови – эритроцитов ниже 4,0х109/л, или снижение уровня гемоглобина ниже 130 г/л у мужчин и ниже 120 г/л у женщин. Анемия при беременности характеризуется снижением гемоглобина ниже 110 г/л.

Это не самостоятельное заболевание, анемия встречается как синдром при целом ряде заболеваний и приводит к нарушению снабжения кислородом всех органов и тканей организма, что, в свою очередь, провоцирует развитие множества других заболеваний и патологических состояний.

Степени тяжести

В зависимости от концентрации гемоглобина, принято выделять три степени тяжести малокровия:

• анемия 1 степени регистрируется, когда уровень гемоглобина снижается больше, чем на 20% от нормального показателя;
• анемия 2 степени характеризуется снижением содержания гемоглобина примерно на 20−40% от нормального уровня;
• анемия 3 степени - самая тяжелая форма заболевания, когда гемоглобин снижается больше, чем на 40% от нормального показателя.

Однозначно показать, что у больного - 1 степень или же более тяжелая стадия может только анализ крови.

Причины

Что это такое: анемия, то есть малокровие, - это ни что иное, как . А именно гемоглобин переносит кислород по всем тканям организма. То есть малокровие вызывается именно недостатком кислорода в клетках всех органов и систем.

1. Характер питания. При недостаточном употреблении железосодержащих продуктов питания может развиться , это более характерном для групп населения, где уже имеется высокий уровень алиментарной анемии;
2. Нарушение в работе ЖКТ (при нарушениях процесса всасывания). Так как всасывание железа происходит в желудке и верхнем отделе тонкой кишки, при нарушении процесса всасывания, слизистой оболочкой пищеварительного тракта, развивается данное заболевание.
3. Хроническая кровопотеря (желудочно-кишечных кровотечения, кровотечений из носа, кровохарканья, гематурия, маточные кровотечения). Принадлежит к одной из самых главных причин железодефицитных состояний.

Железодефицитная анемия

Самая распространенная форма анемии. В ее основе лежит нарушение синтеза гемоглобина (переносчика кислорода) вследствие дефицита железа. Она проявляется головокружением, мельканием мушек перед глазами, сердцебиением. Отмечаются сухость кожи, бледность, . Типичными проявлениями бывают ломкость и слоистость ногтей, их по перечная исчерченность.

Апластическая анемия

Это чаще приобретенное острое, подострое или хроническое заболевание системы крови, в основе которого лежит нарушение кроветворной функции костного мозга, а именно резкое снижение его способности вырабатывать клетки крови.

Иногда апластическая анемия начинается остро и быстро развивается. Но чаще болезнь возникает постепенно и не проявляется яркими симптомами довольно длительное время.К симптомам апластической анемии относятся все симптомы, характерные при , и .

В12-дефицитная анемия

Возникает при недостатке в организме витамина В12, который необходим для роста и созревания эритроцитов в костном мозге, а также для правильной работы нервной системы. По этой причине одними из отличительных симптомов В12-дефицитной анемии являются покалывание и онемение в пальцах, шаткая походка.

Гемолиз происходит под воздействием антител. Это могут быть антитела матери, направленные против эритроцитов ребенка при несовместимости ребенка и матери по резус-антигену и гораздо реже по антигенам системы АВО. Антитела против собственных эритроцитов могут быть активными при обычной температуре или только при охлаждении.

Они могут появляться без видимой причины или в связи с фиксацией на эритроцитах чуждых для организма неполных антигенов-гаптенов.

Признаки

Перечислим основные признаки анемии, которые могут тревожить человека.

• бледность кожных покровов;
• учащение пульса и дыхания;
• быстрая утомляемость;
• головокружение;
• шум в ушах;
• пятна в глазах;
• мышечная слабость;
• затруднение концентрации внимания;
• раздражительность;
• вялость;
• небольшое повышение температуры.

Симптомы анемии

Среди симптомов анемии ведущими считаются проявления непосредственно связанные с гипоксией. Степень клинических проявлений зависит от выраженности снижения числа гемоглобина.

1. При лёгкой степени (уровень гемоглобина 115- 90 г/л), могут наблюдаться общая слабость, повышенная утомляемость, снижение концентрации внимания.
2. При средней (90-70 г/л) больные жалуются на отдышку, учащённое сердцебиение, частую головную боль, нарушение сна, шум в ушах, снижение аппетита, отсутствие полового влечения. Пациенты отличаются бледностью кожных покровов.
3. В случае тяжёлой степени (гемоглобин менее 70 г/л) развиваются .

При анемии симптомы во многих случаях себя не проявляют. Обнаружить болезнь можно только при лабораторных исследованиях крови.

Диагностика заболевания

Для того чтобы понять как лечить анемию важно определить ее вид и причину развития. Основным методом диагностики данного заболевания является исследование крови больного.

Считаются:

• для мужчин 130-160 грамм на литр крови.
• для женщин 120-147 г/л.
• для беременных женщин нижняя граница нормы 110г\л.

Лечение анемии

Естественно, методы лечения анемий коренным образом различаются в зависимости от вида малокровия, вызвавшего ее причины и степени тяжести. Но основной принцип лечения анемии любого вида один – необходимо бороться с причиной, вызвавшей понижение гемоглобина.

1. При анемии, вызванной потерей крови, надо как можно быстрее остановить кровотечение. При большой кровопотере, угрожающей жизни, применяют переливание донорской крови.
2. При железодефицитной анемии надо употреблять продукты, богатые железом, витамином B12 и фолиевой кислотой (они улучшают усвоение железа и процессы кроветворения), врач может также назначить лекарственные препараты, содержащие эти вещества. Часто эффективны оказываются народные средства.
3. При анемии, спровоцированной инфекционными заболеваниями и интоксикацией, необходимо лечить основное заболевание, проведение неотложных мер по детоксикации организма.

В случае анемии, немаловажным условием для лечения является здоровый образ жизни - правильное сбалансированное питание, чередование нагрузок и отдыха. Необходимо так же избегать контакта с химическими или отравляющими веществами и нефтепродуктами.

Питание

Важной составляющей лечения является диета с продуктами, богатыми веществами и микроэлементами, которые необходимы для процесса кроветворения. Какие продукты нужно кушать при малокровии у ребенка и взрослого человека? Вот список:

• мясо, колбасы;
• субпродукты - особенно печень;
• рыба;
• яичные желтки;
• продукты из цельнозерновой муки;
• семена - тыквы, подсолнечника, кунжута;
• орехи - особенно фисташки;
• шпинат, капуста, брюссельская капуста, фенхель, листья петрушки;
• свекла;
• черная смородина;
• ростки, зародыши пшеницы;
• абрикосы, чернослив, инжир, финики;

Следует избегать употребления напитков, содержащих кофеин (например, чая, кофе, колы), особенно во время еды, т.к. кофеин мешает всасыванию железа.

Препараты железа при анемии

Препараты железа при малокровии куда более эффективны. Всасываемость данного микроэлемента в пищеварительном тракте из препаратов железа в 15-20 раз выше, чем из продуктов питания.

Это позволяет результативно применять препараты железа при анемии: быстрее поднять гемоглобин, восстановить запасы железа, устранить общую слабость, быструю утомляемость и другие симптомы.

1. Ферретаб композит (0154г фумарата железа и 0.0005г фолиевой кислоты). Дополнительно желателен прием аскорбиновой кислоты в суточной дозе 0,2-0,3г).
2. (0,32 г сульфата железа и 0,06г витамина С) выпускается в драже суточная дозировка в зависимости от степени анемии 2-3 раза в сутки.
3. Тотема – выпускается во флаконах по 10 миллилитров,содержание элементов ткое же как и в сорбифере. Применяется внутрь, может разводится водой, возможно назначение его при непереносимости таблетированных форм железа. Суточная доза 1- 2 приема.
4. (0,15г, сульфата железа, 0,05г витамина С,витамины В2, В6,0,005г пантотената кальция.
5. Витамин В12 в ампулах по1 мл 0,02% и 0,05%.
6. Фолиевая кислота в таблетках по 1мг.
7. Ампульные препараты железа, для введения внутримышечно и внутривенно продаются только по рецепту и требуют проведения инъекций только в стационарных условиях из за высокой частоты аллергических реакций на эти препараты.

Нельзя принимать препараты железа совместно с лекарственными средствами, снижающими их всасывание: Левомицитин, Препараты кальция, Тетрациклины, Антациды. Как правило, препараты железа назначают до еды, если в лекарственном средстве нет витамина С, то требуется дополнительный прием аскорбиновой кислоты в суточной дозе 0,2-0.3г.

Для каждого пациента специально рассчитывается суточная потребность в железе, а также длительность курса лечения, учитывается всасывание конкретного назначаемого препарата и содержание железа в нем. Обычно назначаются длительные курсы лечения, в течение 1,5-2 месяцев принимаются лечебные дозы, а в последующие 2-3 месяца – профилактические.

Последствия

Железодефицитная анемия, не вылеченная на ранней стадии, может иметь тяжелые последствия. Тяжелая степень переходит в сердечную недостаточность, соединенную с , . Иногда люди попадают в больницу с резкой потерей сознания, причиной которой является недолеченная, либо не выявленная вовремя анемия.

Поэтому, если вы заподозрили у себя данный недуг или склонны к низкому гемоглобину, то стоит раз в три месяца сдавать контрольный анализ крови.