Особенностью энтеритов любой этиологии (происхождения ) является нарушение процессов всасывания питательных веществ из полости кишечной трубки, что приводит к их недостатку в организме. Причинами воспалительных заболеваний кишечника могут служить не только инфекционные, но и аутоиммунные (поражение стенок кишечника собственной иммунной системой организма ) или наследственные заболевания. Также энтериты могут возникать при различных интоксикациях (тяжелыми металлами, лекарствами, алкоголем и др. ) и воздействии ионизирующего излучения.

Кишечная непроходимость представляет угрозу для жизни, так как она может привести к разрыву кишечника и попаданию в брюшную полость большого количества микробов. Основными признаками кишечной непроходимости являются боли в области закупорки, чувство тяжести, увеличение живота (вздутие ), тошнота, рвота, потеря аппетита, продолжительное отсутствие стула.

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки
Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки является наиболее распространенной причиной появления болей в околопупочной области. Она представляет собой хроническое поражение стенки тонкого кишечника, при котором образуются изъязвления на поверхности слизистой оболочки. Основную роль в развитии болезни играет микроб – H. Pylori (Хеликобактер Пилори ). Образованные язвы не только являются причиной болей, тошноты, рвоты, но и причиной появления внутренних кровотечений, а также перфораций (прободений ) кишечника.

Появление язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, прежде всего, связывают с неправильным режимом питания , употреблением алкоголя, стрессом , наследственностью и др. Боли при этой патологии характеризуются ночным течением (появляются ночью ) и возникают спустя 1,5 – 4 часа после приема пищи. Пропадает болезненность после очередного приема еды. Интенсивность болевого синдрома имеет различную степень, боли часто отдают в спину, поясницу, в правую подвздошную область.

Дивертикулит
Дивертикулит - воспаление тканей в дивертикуле. Последний представляет собой расширение участка кишечника в виде мешка. Дивертикул может появиться как в результате врожденной аномалии развития, так и в результате других патологий (т.е. как осложнение ). Когда дивертикулов несколько такое состояние называется дивертикулезом. Симптомы при дивертикулите не отличаются от симптоматики обычных воспалительных заболеваний кишечника.

Большинство дивертикулов имеют склонность к осложнениям. Это связано с их мешкообразной анатомической структурой. Дивертикулы при определенных условиях способны образовывать микрополости, в которых активно начинают размножаться болезнетворные микробы, что зачастую приводит к дивертикулиту и другим осложнениям (перфорациям, перитонитам, кровотечениям ).

Панкреатит

Панкреатит - это воспаление тканей поджелудочной железы. Воспалению могут подвергаться как отдельные участки, так и вся железа. Причины появления этого заболевания разнообразны – инфекция, травма, интоксикация, тромбоз сосудов, желчнокаменная болезнь , врожденная патология, опухоли и др.

В зависимости от клинического течения болезни выделяют острый и хронический панкреатит. Основным признаком любого панкреатита является появление болей в середине живота. Такие боли довольно часто отдают в другие области живота и в спину. Их интенсивность зависит от тяжести поражения поджелудочной железы и клинической формы заболевания. При остром панкреатите характерно возникновение сильных, резких, ноющих болей, тошноты, рвоты, вздутия живота, повышения температуры . Таких пациентов срочно необходимо доставить в отделение скорой помощи либо в отделение хирургии для своевременной диагностики и лечения.

Хронический панкреатит характеризуется меньшей интенсивностью симптоматики. Боли при этой форме заболевания эпизодические и часто связанны с приемом пищи и алкоголя. Хронический панкреатит развивается постепенно из-за атрофии функциональной ткани, вырабатывающей ферменты. Такая атрофия приводит к уменьшению выработки гормона инсулина (что приводит к сахарному диабету ) и пищеварительных ферментов.

Сосудистые поражения

Сосудистые поражения представляют серьезную проблему в клинической практике. В основном, из-за того, что их невозможно увидеть, их огромное количество и потому, что при определенных патологических процессах в сосудах могут возникнуть серьезные осложнения со стороны тех органов, к которым они “подключены”.

Выделяют следующие виды сосудистых патологий, при которых встречается болевой синдром:

• тромбозы;
• эмболии;

Тромбозы
Образование тромбов происходит при различных патологиях - сепсисе , атеросклерозе , механических травмах, облитерирующем тромбангиите, артериальной гипертензии, болезни Бехчета и др. Тромбозы вызывают серьезные расстройства динамики тока крови. При них кровь замедляется и, следовательно, снижается скорость доставки необходимых веществ в органы, а также скорость удаления метаболитов. Из-за нарушения транспортной функции крови ткани органов не получают нужные им питательные вещества и начинают некротизироваться (отмирать ).

Тромбозы опасны для любого органа. Наиболее распространенным видом тромбозов в брюшной полости является тромбоз мезентериальных сосудов (сосудов кишечника ). Этот вид тромбозов характеризуется появлением нестерпимых, сильных болей в середине живота, а также тошнотой, рвотой (которая не приносит облегчения ) и повышением температуры тела.

Эмболии
Эмболией называют закупорку кровеносного сосуда циркулирующими в крови частицами, которых в норме не должно там быть. Эмболии, также как и тромбозы, могут нарушать кровоток в различных органах. Нередко тромб, образовавшийся вместе повреждения сосуда, может оторваться и попасть в кровоток, а затем вызвать эмболию другого сосуда. Такой процесс называют тромбоэмболией. Эмболию могут вызывать капельки жира (попадающие в кровоток при переломах , введении определенных лекарств ), воздух (газовая эмболия ), скопление бактерий (сепсис ) и др.

Аневризма брюшной аорты
Аневризма брюшной аорты представляет собой патологическое расширение участка брюшной аорты. Такое расширеннее очень опасно для жизни, так как этот сосуд является магистральным и в случае его разрыва в области расширения может возникнуть сильное кровотечение. Как правило, аневризма брюшной аорты образуется не сразу, а в течение продолжительного отрезка времени. Боль при данном типе поражения тупая, тянущая, периодическая, отдающая в спину. Она может сопровождаться пульсацией живота в месте аневризмы. Наиболее частыми причинами аневризмы брюшной аорты являются высокое артериальное давление , травмы брюшной полости, воспалительные заболевания аорты, наследственность.

Травмы живота

Травматизм - одна из самых распространенных причин нарушения анатомической и функциональной целостности органов и тканей человеческого тела. Травмы живота могут возникнуть под действием различных физических, химических, термических внешних факторов. При их воздействии могут поражаться как внешние, так и внутренние ткани и органы организма.

Условно можно выделить следующие виды травм живота:

• травмы внутренних органов;
• образование ушибов;
• образование ран.

Растяжение мышц
Растяжение мышц живота возникает в результате сильных, длительных мышечных нагрузок. В основном такое случается у профессиональных спортсменов. Данная патология характеризуется значительным перерастяжением мышечных волокон, появлением микротравм, микроразрывов между мышцами. Место поражения при растяжении мышц болезненно, в нем может появляться незначительная припухлость и мелкие кровоизлияния в окружающих тканях.

Травмы внутренних органов
Травмы внутренних органов появляются в результате падения с высоты, ударов тупыми предметами, сотрясений. Такие травмы вначале могут не иметь внешних признаков, однако по мере появления осложнений ситуация может ухудшиться и пациенту потребуется необходимая неотложная помощь.

Образование ушибов
Ушибы представляют собой локальное повреждение тканей в месте воздействия механического травмирующего агента. Обычно они появляются в результате ударов тупыми предметами, падений, столкновений и т. п. Основными симптомами являются припухлость, боль и синяк (гематома ). Синяк – это локальное поверхностное кровоизлияние, возникающее между тканей. Опасности синяк не представляет, так как он не сообщается с внешней средой и со временем рассасывается.

Образование ран
Раны возникают в результате действия на кожу механических (острые, режущие, колющие предметы ), физических (термические факторы, излучение ) и химических факторов (кислоты, щелочи ). Ранения сопровождаются нарушением целостности внешних покровов, кровотечениями, сильной болью, возможным повреждением внутренних органов, припухлостью, покраснением. Раны, особенно глубокие, представляют угрозу для жизни и поэтому таким пациентам необходима квалифицированная медицинская помощь.

Перитонит

Перитонитом называют воспаление брюшины, сопровождающееся сильной интоксикацией организма и неблагоприятным, опасным для жизни течением. Перитонит характеризуется наличием сильных болей в области живота, тошнотой, рвотой, лихорадкой. У таких пациентов часто бывает напряжена передняя стенка живота. При перитоните происходит нарушение обмена жидкости в брюшной полости и кишечной перистальтики, что приводит к тяжелой дегидратации и нарушению солевого обмена в крови. Кроме того перитонит очень часто осложняется сепсисом (попаданием в кровь бактерий и их размножением ), сердечной недостаточностью и почечной недостаточностью , которые в основном и являются причиной смерти. Поэтому при возникновении признаков перитонита необходимо срочное хирургическое вмешательство.

Существуют множество причин, которые могут привести к возникновению перитонита:

• Перфорация стенки желудка или кишечника - образование отверстия в желудочной (кишечной ) стенке за счет повреждения ее слоев болезнетворными организмами, инородными предметами, химическими веществами.
• Некроз кишечника - омертвление тканей и клеточных структур кишечника. Причиной некроза может служить инфекция, тромбоз или эмболия сосудов, питающих кишечник, механическая травма, грыжи.
• Разрыв кишечной стенки – это разрыв тканевых структур всех стенок, входящих в состав кишечника.
• Панкреонекроз – наиболее тяжелый вид воспаления тканей поджелудочной железы, при котором происходит выход панкреатических ферментов из клеток и тканей. Ферментативный выброс внутри органа служит причиной самоуничтожения собственных структур поджелудочной железы.
• Некроз опухоли – омертвление ткани опухоли. Этот процесс может происходить в любом месте локализации злокачественного новообразования. Нарушение кровообращения – это главная причина некроза опухолей.
• Травма живота – механическое нарушение целостности анатомических структур брюшной полости. При травмах живота могут поражаться внутренние органы, что может послужить причиной их разрывов, перфораций, ущемлений, некрозов.
• Сепсис – это гниение крови, вызванное патогенными микробами. Сепсис может быть как причиной, так и осложнением перитонита.

Наиболее тяжелые случаи перитонита наблюдаются при перфорации, некрозе и разрыве кишечной стенки. В этих случаях большое количество микрофлоры (микроорганизмов ) кишечника попадает на брюшину, вызывая впоследствии воспалительный процесс.

Также одним из опасных перитонитов является ферментативный перитонит, который может возникнуть при некрозе поджелудочной железы. Он возникает в результате попадания в брюшную полость панкреатических ферментов, обладающих сильным раздражающим действием, что вызывает сильный воспалительный эффект со стороны брюшины. Ферментативный перитонит может возникать и при перфорации стенки желудка, что, в свою очередь, может привести к попаданию в брюшную полость соляной кислоты. Действие соляной кислоты на брюшину аналогично эффекту действия панкреатических ферментов. Также перитонит может возникать при повреждении стенки желчного пузыря, селезенки.

Злокачественные заболевания

Злокачественные заболевания (опухоли ) - одна из самых распространенных причин появления болей в середине живота. Стоит отметить, что опухоли сами по себе редко являются причиной болезненности. Наиболее часто боли в области роста опухоли появляются в результате возникших осложнений – сдавления органа опухолью, кровотечений, перфорации органов, некроза тканей и т. п. Локализация злокачественных заболеваний бывает различна. Интенсивность болевого синдрома зависит от многих факторов, таких как вид опухоли, ее локализация, степень ее разрастания, наличия осложнений и др.

Наиболее частыми причинами болей в середине живота являются следующие виды злокачественных заболеваний :

• рак тонкого кишечника;
• рак толстого кишечника;

Рак тонкого кишечника
Рак тонкого кишечника характеризуется появлением синдрома мальабсорбции (уменьшения всасывания питательных веществ ), болей (в области пупка ), а также, в некоторых случаях, повышением температуры. Рак тонкого кишечника - редкая патология и встречается преимущественно у людей старческого возраста. При этом заболевании из-за синдрома мальабсорбции пациенты теряют массу тела, у них развивается анемия , гиповитаминоз, выпадают волосы , нарушается развитие ногтей, шелушится кожа, снижается трудоспособность, возникает слабость и др.

Рак толстого кишечника
Важными этиологическими факторами (причинами ) в развитии рака толстого кишечника считают малоподвижный образ жизни, малое употребление в пищу продуктов растительного происхождения, значительно большее потребление еды животного происхождения, наследственность и хронические заболевания толстого кишечника.

Несмотря на то, что толстый кишечник находится на некотором расстоянии от околопупочной области, рак толстого кишечника все равно может провоцировать боли (тупые, постоянные, тянущие, давящие ) именно в данном месте. В первую очередь, это связанно со способностью болей иррадиировать (отдавать ) в различные анатомические участки. Во-вторых, осложнения, которые могут возникнуть при раке толстого кишечника, могут послужить причиной появления других патологических процессов. Например, кровотечение в брюшной полости (осложнение ), которое может возникнуть при раке толстого кишечника, станет причиной перитонита (другой патологический процесс ). Кроме болей, для рака толстого кишечника характерно появление чувства дискомфорта, возникновение тяжести, тошноты, рвоты, вздутия живота , расстройства стула.

Рак поджелудочной железы
Рак поджелудочной железы значительно чаще встречается среди пожилого населения. У женщин данная патология регистрируется реже, чем у мужчин. Среди причин, играющих важную роль в развитии рака поджелудочной железы, выделяют употребление алкоголя, нерациональный режим приема пищи, наследственную предрасположенность, курение , хронический панкреатит и др. Для рака поджелудочной железы характерно появление сильных, постоянных болей. Локализуются боли в верхней части околопупочной, а также эпигастральной областях. Боли могут отдавать в поясницу и в другие части тела. Кроме этого могут появляться лихорадка (повышение температуры тела ), желтуха (в результате сдавления желчных протоков ), тошнота, рвота, расстройство стула, вздутие живота, потеря веса. Рак поджелудочной железы может стать причиной сахарного диабета (происходит из-за уменьшения выработки гормона инсулина ).

Особенностью многих злокачественных заболеваний является долгий, бессимптомный период (скрытый ). В этот период опухоли обнаруживают только во время профилактических обследований. Другой их особенностью является отсутствие специфических симптомов. Практически все злокачественные заболевания характеризуются клинической картиной, схожей с другими заболеваниями органов желудочно-кишечной системы. Поэтому диагностика злокачественных заболевай, в основном, осуществляется за счет лучевых методов исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии и др. ).

Следующей особенностью злокачественных заболеваний является появление отдаленных метастазов. Метастазами называют перенос в другой орган клеток и тканей из первичной опухоли. Обычно перенос злокачественных клеток происходит посредством крови, через сосуды. Такие клетки могут попасть практически в любой орган. После переноса в новый орган опухолевые клетки начинают размножаться, образуя новый онкологический процесс (опухоль ). Метастазы появляются в самых поздних стадиях развития опухолевых заболеваний и служат индикатором неблагоприятного течения злокачественной патологии.

Диагностика причин болей в центре живота

В диагностике причин болей в центре живота применяют различные лабораторные и лучевые методы. Полученные этими методами результаты помогают в значительной мере облегчить установку диагноза заболевания.

Помимо внешнего осмотра лечащий врач может провести пальпацию живота для выяснения локализации и характера боли. При болях в середине живота он также осуществит перкуссию (постукивание ) передней брюшной стенки. Перкуссия необходима для выявления образований (например, опухолей ), отличающихся по плотности от нормальных анатомических структур. Иногда проводят аускультацию (выслушивание различных шумов при помощи стетофонендоскопа ). Например, ее используют для оценки наличия кишечной перистальтики, пульсации брюшной аорты и др.

После проведения осмотра лечащий врач, скорее всего, направит пациента на дополнительные диагностические исследования.

Анализ крови

Анализ крови является рутинным методом диагностики. Его назначают при обследовании практически каждого пациента, обращающегося за помощью к врачу. Чтобы направить пациента на этот анализ лечащий врач учитывает количество, вид симптомов и их тяжесть.

Анализ крови разделяют на общий и биохимический. Общий анализ крови используют для получения достоверной информации об основных компонентах крови (клеточном составе, отношении плазмы к клеточному компоненту и др. ). Биохимический анализ крови используют для получения сведений о наличии и количестве различных биохимических веществ, присутствующих в крови.

При болях в середине живота в крови можно обнаружить некоторые изменения, характерные для различных заболеваний органов брюшной полости.

По результатам анализа крови невозможно установить точно причину болей в области пупка, поэтому данный вид исследования нужно назначать в комплексе с другими методами диагностики.

При болях в середине живота в анализе крови могут возникнуть следующие изменения:

• Снижение количества эритроцитов и гемоглобина. Снижение количества эритроцитов и гемоглобина наблюдается при внутренних кровотечениях, злокачественных новообразованиях, перитоните, глистных инвазиях и др.
• Повышение количества лейкоцитов. Повышение количества лейкоцитов происходит при сепсисе, перитоните, панкреатите, абсцессах (полости, заполненные гноем ), воспалительных заболеваниях кишечника, травмах живота, некрозах (омертвлении ) различных тканей брюшной полости и др.
• Повышение количества лимфоцитов. Повышение количества лимфоцитов возникает при вирусных энтеритах, отравлениях токсичными веществами (например, свинцом, тетрахлорэтаном и др. ).
• Повышение количества эозинофилов. Повышение количества эозинофилов – один из признаков наличия глистов.
• Повышение СОЭ. Повышение СОЭ (скорость оседания эритроцитов ) выявляют при онкологических, воспалительных заболеваниях органов брюшной полости.
• Повышение количества тромбоцитов. Повышение количества тромбоцитов наблюдается при тромбозах, тромбоэмболиях, сепсисе.
• Повышение количества амилазы и липазы. Повышение количества амилазы и липазы - признак панкреатита.
• Повышение количества С-реактивного белка. С-реактивный белок повышается при различных воспалительных заболеваниях кишечника, брюшины, поджелудочной железы и др.
• Повышение количества глюкозы. Наличие повышенного уровня глюкозы в крови является признаком сахарного диабета, возникающего при различных поражениях поджелудочной железы.
• Снижение количества глюкозы. Снижение количества глюкозы свидетельствует о наличии воспалительных заболеваний кишечника, различных опухолей, травм, сепсиса, перитонита.
• Снижение количества альбуминов. Снижение количества альбуминов происходит при раке различной локализации, кровотечениях и др.

Перечисленные выше изменения крови являются самыми распространенными при заболеваниях органов брюшной полости, которые провоцируют боли в области пупка. Однако существуют и другие показатели (особенно биохимические ), изменяющиеся в зависимости от патологии, анализ на которые лечащий врач назначает в зависимости от обстоятельств.

Рентгенография

Рентгенография - один из самых распространенных диагностических методов, который представляет собой просвечивание (при помощи рентгеновского излучения ) органов и тканей организма с последующим запечатлением изображения на пленке (рентгенограмме ). Рентгенография - качественный и дешевый метод исследования различных заболеваний, вызывающих боли в середине живота.

При помощи рентгенографии можно обнаружить следующие заболевания (осложнения ), вызывающие боли в области пупка:

• язвы двенадцатиперстной кишки;
• перфорации двенадцатиперстной кишки;
• кишечную непроходимость;
• грыжи;
• аномалии развития кишечника;
• кишечника, поджелудочной железы и других органов брюшной полости );
• абсцессы (полости, заполненные гноем );
• перитонит.

В силу анатомических особенностей органов пищеварительной системы (они являются полыми и также поглощают рентгеновское излучение, как и соседние органы ), становится практически невозможным диагностика их заболеваний (язв, перфораций, кишечной непроходимости и т. п. ). Поэтому очень часто в дополнение к рентгенографии применяют искусственное контрастирование органов.

Искусственное контрастирование заключается в том, что пациенту перед рентгенографией дают выпить контрастную жидкость или закачивают воздух в пищеварительную систему. Из-за своих специфических свойств контрастные вещества как бы выделяют органы пищеварительной системы из общего числа всех органов брюшной полости, что значительно повышает качество изображения. Таким образом, метод искусственного контрастирования значительно повышает диагностическую информативность рентгенографии.

Ангиография

Ангиография – метод диагностики сосудистых поражений. Ангиография заключается во внутрисосудистом введении контрастных веществ с последующим проявлением изображения сосудов. Методами проявлений изображения контрастных сосудов могут быть рентгенография, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография. Использование ангиографии позволяет выявить расположение сосудов, их количество, характер разветвления, наличие в них патологии и др.

При помощи ангиографии можно обнаружить следующие патологические изменения сосудов:

• тромбозы;
• эмболии;
• внутренние кровотечения;
• аневризмы;
• аномалии развития сосудов;
• сужения сосудов.

Компьютерная томография

Компьютерная томография (КТ ) – разновидность рентгенологического исследования, заключающееся в осуществлении послойных снимков любых тканей организма. Современные компьютерные томографы состоят из трех принципиально важных элементов – стола, кольца, компьютера. На столе перед исследованием размещают тело пациента. Во время исследования стол движется постепенно внутрь кольца (в нем осуществляются поперечные снимки необходимых участков тела ). В кольце размешены источники и приемники рентгеновского излучения. Также в нем находятся специальные преобразователи и анализаторы информации, поступающей при осуществлении снимков внутри кольца. Одновременно с исследованием на компьютер томографа поступают обработанные снимки интересующей врача области.

При помощи КТ можно быстро и точно диагностировать многочисленные заболевания органов брюшной полости. Значительным минусом метода является его высокая стоимость по сравнению с рентгенографией и ультразвуковым исследованием (УЗИ ).

При помощи компьютерной томографии можно обнаружить следующие заболевания органов брюшной полости:

• грыжи;
• злокачественные новообразования;
• гематомы;
• перитонит;
• кишечную непроходимость;
• панкреатит;
• воспалительные заболевания кишечника;
• панкреонекроз;
• аневризмы брюшной аорты;
• абсцессы (гнойные полости, заполненные гноем );
• дивертикулит.

Магнитно-резонансная томография

Магнитно-резонансная томография (МРТ ) представляет собой сверхточный, дорогой диагностический метод исследования. Его используют только в тяжелых и затруднительных клинических ситуациях. Внешним видом аппарат МРТ напоминает КТ. В нем также различают подвижный стол, туннель (вместо кольца ) и аналитическую компьютерную систему. Отличием же этих двух методик является принцип работы.

В МРТ вместо рентгеновского излучения используется электромагнитное, которое воздействует на ткани организма по мере продвижения стола (с телом пациента ) относительно туннеля. В органах и тканях электромагнитное излучение вызывает возбуждение атомов, которое регистрируется и анализируется аппаратом МРТ. Данный метод значительно точнее, чем рентгенологическое исследование и компьютерная томография.

Ультразвуковое исследование

Ультразвуковое исследование (УЗИ ) – лучевой метод диагностики, основанный на применении эффекта отражения ультразвуковых волн от различных внутренних сред организма. Метод УЗИ быстр, сравнительно дешев, безболезнен и эффективен. При болях в центре живота данный метод чаще используют для обнаружения панкреатита, перитонита, кишечной непроходимости. Иногда при помощи УЗИ удается обнаружить объемные образования в органах брюшной полости - опухоли, кисты (патологические полостные образования, имеющие собственное содержимое и стенку ), абсцессы (полости, заполненные гноем ), гематомы внутренних органов и др.

Основными УЗИ–признаками панкреатита являются следующие изменения:

• увеличение поджелудочной железы в размерах;
• неоднородность тканевой структуры;
• появление нечетких контуров;
• образование псевдокистозных структур (круглых, прозрачных, похожих на кисты образований ).

Основными УЗИ-признаками перитонита являются следующие изменения:

• наличие жидкости в брюшной полости;
• вздутие кишечника и утолщение его стенок;
• появление абсцессов.

Основными УЗИ–признаками кишечной непроходимости являются следующие изменения:

• чрезмерное скопление кишечного содержимого выше места закупорки;
• нарушение перистальтики кишечника;
• отек тканей стенок кишечника;
• вздутие кишечных петель;
• увеличение диаметра просвета кишечника выше места закупорки.

Фиброэзофагогастродуоденоскопия

Фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФГДС ) – высокоинформативный метод диагностики как заболеваний органов желудочно-кишечной системы (кишечных язв, энтеритов, дивертикулитов, злокачественных образований и др. ), так и их осложнений (кровотечений, перфораций, кишечной непроходимости и др. ).

Исследуемым материалом в этих исследованиях являются фекалии, рвотные массы, гистологический материал (взятый при биопсиях ), кровь пациентов.

Основными этапами бактериологических и вирусологических исследований является микроскопия исследуемого материала, выращивание микроорганизмов (бактерий, вирусов ) на специальных средах и их идентификация (определение, к какому виду принадлежит микроб, вирус ).

Исследование на онкомаркеры используют в диагностике злокачественных заболеваний. Например, в диагностике рака поджелудочной железы назначают исследование на онкомаркер СА-19-9 (раковый антиген СА-19-9 ), для рака тонкого и толстого кишечника - на онкомаркер РЭА (раковый эмбриональный антиген ).

Исследование на онкомаркеры нужно назначать только в комплексе с другими диагностическими методами исследований, так как их результаты зачастую бывают ложноположительными (т.е. у них нет абсолютной специфичности и точности ).

Что делать при болях в области пупка?

Если боли в области пупка возникли сразу (или через некоторое время ) после какой-либо травмы (падения, ранения, ожога ) передней брюшной стенки, то необходимо моментально обратится к врачу-травматологу.

Если пациента беспокоят появившиеся внезапно, сильные, острые боли, то в этом случае как можно раньше стоит либо вызвать скорую помощь, либо обратится за консультацией к врачу-хирургу. Именно острые, внезапные боли являются первым признаком опасных для жизни заболеваний и осложнений, часто требующих хирургического оперативного вмешательства.


Хирургическое лечение необходимо при следующих состояниях:

• панкреатит;
• тромбозы сосудов органов брюшной полости;
• эмболии сосудов органов брюшной полости;
• разрыв аневризмы брюшной аорты;
• разрыв стенки кишечника (перфорация );
• перитонит;
• внутреннее кровотечение;
• глубокие ранения передней брюшной стенки;
• сильные ожоги;
• кишечная непроходимость;
• злокачественные заболевания;
• грыжи.

При возникновении умеренных болей в области пупка можно обратиться к терапевту или гастроэнтерологу, которые смогут провести диагностику и назначить своевременную медикаментозную помощь. При необходимости врач-терапевт может направить пациента на консультацию или лечение к врачу-хирургу. Медикаментозному лечению могут подлежать не все заболевания, поэтому при возникновении болей в области пупка необходимо сразу обратится за специализированной медицинской помощью, а не принимать обезболивающие лекарства.

Группы этиотропных лекарственных препаратов, применяемых при лечении некоторых инфекционных заболеваний кишечника

Инфекционное заболевание	Группа препаратов	Название препарата	Дозировка
Сальмонеллез	Антибиотики	Энтерикс	По 2 капсулы 3 раза в день, в течение 5 - 6 дней.
		Хлорхинальдол	По 200 мг три раза в день. От 3 до 5 дней.
		Ципрофлоксацин	2 раза в день по 500 мг (этот препарат применяется при очень тяжелых формах болезни ).
Дизентерия		Ампициллин + Налидиксовая кислота	Ампициллин - внутримышечно по 100 - 150 мг/кг, через каждые 6 часов, в течение 5 - 7 дней. Налидиксовая кислота по 1 грамму, 4 раза в сутки, не более 7 дней (совместное назначение препаратов рекомендовано при дизентерии Григорьева - Шиги ).
		Фуразолидон	По 0,1 грамму 4 раза в сутки (применяют при легких формах болезни ).
		Офлоксацин	По 400 мг 2 раза в сутки (применяют при тяжелых клинических формах ).
Иерсиниоз		Ципрофлоксацин	По 500 - 750 мг два раза в сутки (желудочно-кишечная форма ).
Эшерихиоз		Ко-тримоксазол	По 2 таблетки 2 раза в день (формы средней тяжести болезни ).
		Пефлоксацин	По 0,4 грамма 2 раза в сутки (тяжелые клинические формы ).
		Цефтриаксон	По 1000 мг один раз в сутки, внутривенно (тяжелые формы болезни ).
Ротавирусный энтерит	Противовирусные	Циклоферон	Назначают в таблетках. Принимают на первые, вторые, четвертые, шестые и восьмые сутки по 150 мг (для детей до 3 лет ), по 300 мг (4 - 7 лет ), по 450 мг (8 - 12 лет ), по 600 мг (взрослые ).
Дифиллоботриоз	Противоглистные	Празиквантел	По 15 мг на кг тела, один раз в сутки.
		Никлозамид	Один раз в сутки (на ночь ) в количестве 2 граммов.
Тениаринхоз		То же	Дозировка такая же, как и при дифиллоботриозе.
Лямблиоз	Противопротозойные	Метронидазол	По 400 мг 3 раза в сутки, (для взрослых ) в течение 5 дней. Детям от 1 до 3 лет по 500 мг, детям от 3 до 7 лет по 600 - 800 мг, детям старше 7 лет по 1000 - 1200 мг в сутки.
		Альбендазол	Взрослым – по 400 мг 2 раза в сутки. Для детей суточную дозу считают исходя из формулы 10 мг на кг. Максимальная суточная доза для детей составляет 400 мг.

Панкреатит

Панкреатит бывает острым и хроническим. Различаются эти два вида не только выраженностью и длительностью симптоматики, но и методами их лечения. Острый панкреатит лечится под непосредственным контролем врачей в стационаре (в больнице ), а хронический, наоборот, по большей части, на дому (за исключением периодов клинических обострений ).

При развитии острого панкреатита (или обострении хронического ) всем пациентам в первые 3 - 4 дня назначают голодную диету . Она заключается в том, что основные питательные вещества пациентам вводят внутривенно и при этом категорически запрещают употреблять продукты питания через ротовую полость. Лекарственное лечение панкреатита осуществляется за счет разнообразных групп препаратов, основные из которых представлены ниже в таблице.

Основные группы препаратов, использующихся для лечения панкреатита

Группа препаратов	Механизм действия	Название препарата	Дозировка
Антигистаминные	Снижают секреторную функцию желудка.	Ранитидин	По 150 мг 2 раза в сутки (с перерывом в 8 часов ).
		Фамотидин	По 20 мг 2 раза в сутки.
Антациды	Нейтрализуют соляную кислоту, образующуюся в желудке.	Маалокс	Внутрь каждые 2 - 3 часа. Маалокс – взрослым и детям старше 15 лет по 1 пакетику или по 1 столовой ложке за один прием. Не более 6 раз в день.
		Фосфалюгель	Внутрь каждые 2 - 3 часа. Фосфалюгель - по одному пакетику за один прием (взрослым и детям старше 6 лет ).
Анальгетики (для купирования болевого синдрома )	Снижают чувствительность нервных окончаний.	Анальгин + Папаверин	Внутримышечно 2 мл 50% раствора анальгина + 2 мл 2% раствора папаверина.
		Баралгин	5 мл внутривенно.
		Лидокаин	Внутривенно, капельно. В 100 мл физраствора разбавляют 400 мг препарата.
		Но-шпа	Внутримышечно по 2 мл.
Антипротеолитики	Уменьшают активность панкреатических протеаз (ферментов, расщепляющих белки ).	Контрикал	Внутривенно. По 200 - 300 тыс. АТрЕ, затем через сутки повторяют процедуру.

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки

Причинами возникновения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки в 97 - 98% случаев считают наличие на слизистой кишечника патогенного микроба – H.Pylori, а также нерациональное употребление некоторых лекарственных веществ. Обнаружение H.Pylori современными методами диагностики позволяет не только выявить причину болезни, но и провести рациональное терапевтическое лечение.

Лечение язвенной болезни вызванной H.Pylori состоит из нескольких элементов. Для уничтожения болезнетворного микроба применяют антибиотики. Помимо них используют препараты, снижающие секрецию желудочного сока (антисекреторные ), а также препараты, нейтрализирующие избыток соляной кислоты (антациды ). Иногда при сильных и мучительных болях назначают обезболивающие средства. Если после диагностики H.Pylori (микроб ) не был обнаружен, то при лечении используют все те же препараты за исключением антибиотиков. Ниже представлена таблица препаратов и их дозировок, наиболее часто применяемых при лечении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.

Группы препаратов, применяемых при лечении язв двенадцатиперстной кишки

Название группы препаратов	Название препарата	Дозировка
Антибиотики	Кларитромицин	По 500 мг 2 раза в сутки.
	Амоксициллин	По 1 грамму 2 раза в день.
	Тетрациклин	По 500 мг 3 - 4 раза в сутки.
	Метронидазол	По 500 мг 3 раза в день.
Антисекреторные (ингибиторы протонного насоса )	Лансопразол	По 30 мг 2 раза в сутки.
	Пантопразол	По 40 мг 2 раза в сутки.
	Эзомепразол	По 40 мг 2 раза в сутки.
Антациды	Маалокс	Внутрь каждые 3 часа. Взрослым и детям старше 15 лет по 1 пакетику или по 1 столовой ложке за один прием. Не более 6 раз в сутки.
	Фосфалюгель
Обезболивающие средства	Но-шпа	Максимальная разовая доза для взрослых – 80 мг (суточная 240 мг ). Для детей от 6 до 12 лет максимальная суточная доза - 80 мг (разовая 40 мг ). Для детей старше 12 лет максимальная разовая доза составляет от 40 до 80 мг (суточная 160 мг ).
	Баралгин	По 1 таблетке 1 - 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза для взрослых 3000 мг, разовая – 1000 мг.

Лечение язвенной болезни осуществляется по специальным терапевтическим схемам по усмотрению лечащего врача, поэтому не стоит пытаться лечить язвенную болезнь самостоятельно.

Важным элементом лечения при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки является диетическое питание. Всем пациентам назначают дробное питание (5 - 6 раз в день маленькими порциями ). Пища преимущественно должна состоять из каш, супов, бульонов (избегание трудноперевариваемой пищи ), оптимальная температура которых должна составлять 15 - 55 градусов. Из рациона также исключают соль, перец и другие приправы, вызывающие повышенную секрецию в желудке. Также из него исключают употребление алкогольных напитков.

Легкие травмы живота

Легкие травмы живота затрагивают самые поверхностные слои передней брюшной стенки (кожу, подкожные жировые отложения и иногда мышцы ). Они редко представляют непосредственную угрозу для жизни пациента. Поэтому в этих случаях каждый человек может оказать первую помощь самостоятельно как самому себе, так и окружающим. Однако не всегда кажущиеся с виду легкие повреждения (травмы ) передней стенки живота могут быть на самом деле такими. Зачастую они являются только начальными проявлениями тяжелых травм брюшной полости. Поэтому после оказания первой помощи для собственной подстраховки нужно обратиться к врачу-травматологу или хирургу.

К легким травмам живота можно отнести следующие повреждения:

• незначительные ушибы;
• растяжения мышц живота;
• легкие порезы (раны );
• ожоги первой и второй степени.

Незначительные ушибы
При незначительных ушибах передней стенки живота в месте повреждения необходимо наложить пузырь со льдом. Это уменьшает болезненность, отечность тканей, а также предотвращает кровоизлияния в брюшной стенке. Для лечения обширных гематом, появившихся после травм живота, следует обратиться в хирургическое отделение.

Растяжения мышц живота
Первая помощь при лечении растяжений мышц живота, в целом, не отличается от лечения легких ушибов. Однако при растяжениях рекомендуется предоставить покой поврежденной области.

Легкие порезы (раны )
Первым этапом оказания первой помощи при легких порезах является промывание поврежденных тканей. Промыть их можно обычной водой или водой с мылом, или 3% раствором перекиси водорода. Затем рану нужно обработать антисептиком. Использовать в качестве антисептика можно 1% раствор зеленки (бриллиантовый зеленый ), спиртовой раствор йода , 0,5% раствор хлоргексидина. В самом конце на рану необходимо наложить стерильный кусочек бинта и закрепить на коже при помощи медицинского пластыря. Болезненные ощущения при этом виде повреждения должны пройти сами по себе в течение нескольких часов.

Ожоги первой и второй степени
Ожоги возникают не только в результате воздействия на кожу высоких температур, но и при попадании на кожу различных химических веществ (кислот, щелочей ), а также при воздействии различных видов излучений (например, солнечные ожоги ).

Ожоги бывают четырех степеней. Первые две являются легкими ожогами, которые затрагивают поверхностные слои кожи и не повреждают более глубокие. При ожогах первой степени возникает покраснение кожи и ее отек. При ожогах второй степени кроме покраснения и отека на коже появляются прозрачные пузыри, заполненные жидкостью.

Первая помощь при легких ожогах состоит из нескольких этапов. На первом этапе нужно удалить повреждающий фактор (например, уйти от солнца в тень или промыть поврежденный участок от кислоты ). На втором этапе сразу следует применить холод (лед, холодную воду ) в течение максимально возможного времени. На третьем этапе следует наложить стерильную повязку (избегать использования ваты ). Для того чтобы болевые ощущения не усилились, не нужно применять антисептики (особенно на жировой основе ), а также стараться раздавить пузыри (при ожогах второй степени ) или расчесывать обожженную кожу. После оказания первой помощи необходимо обратиться к травматологу.

Особенности болей пупочной области живота

Почему болит в области пупка у женщин?

Болезненность в области пупка у женщин не является специфичным симптомом какого-либо определенного заболевания. Боли в этой области наблюдаются при многих заболеваниях органов брюшной полости. Причинами этих заболеваний являются точно те же, что у мужчин или у детей. Это объясняется тем, что у женщин точно такое же анатомическое строение органов брюшной полости. Поэтому не существует определенных заболеваний или состояний, встречающихся только у женщин и сопровождающихся болями в области пупка (конечно, за исключением женщин, находящихся в состоянии беременности ).

Боли в области пупка у женщин могут быть вызваны следующими заболеваниями:

• панкреатит;
• язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки;
• перфорация двенадцатиперстной кишки;
• перитонит;
• рак тонкого кишечника;
• рак толстого кишечника;
• рак поджелудочной железы;
• воспалительные заболевания тонкого кишечника;
• кишечная непроходимость;
• грыжа;
• закупорка сосудов поджелудочной железы, кишечника;
• аневризма брюшной аорты;
• травмы живота.

Почему болит в области пупка и тошнит?

Боли в области пупка часто сопровождаются тошнотой, которая является неспецифическим симптомом поражения органов желудочно-кишечной системы (ЖКТ ). Тошнота и боли в животе могут также возникать при различных осложнениях (кровотечениях, кишечной непроходимости, перфорациях язв и т. п. ) заболеваний брюшной полости. Эти два симптома могут появляться вместе с другими признаками расстройства ЖКТ. Появление тошноты, рвоты, болей в области пупка и лихорадки довольно часто являются признаками инфекционных заболеваний желудочно-кишечной системы.

Тошнота вместе с болями в области пупка встречается при следующих заболеваниях:

• язва двенадцатиперстной кишки;
• тромбозы и эмболии кишечных сосудов;
• панкреатит;
• отравления химическими веществами;
• злокачественные новообразования.

Почему могут возникать боли в области пупка у детей?

Наиболее распространенной причиной появления боли в области пупка у детей является хроническое воспаление тонкого кишечника (хронический энтерит ). Это заболевание чаще всего вызывают либо болезнетворные микроорганизмы (бактерии, вирусы и т. д. ), попавшие в кишечник, либо неправильный режим питания. Иногда хронический энтерит может появляться вследствие наследственной предрасположенности или при генетических аномалиях развития кишечника. Одним из заболеваний неясного происхождения, которое вызывает боли в области пупка, считают болезнь Крона .

Болезнь Крона – воспалительное заболевание желудочно-кишечной системы, поражающее любой ее отдел (в том числе и кишечник ). При этом заболевании происходит повреждение всех слоев кишечной стенки, появляются язвы, эрозии, рубцы, кровотечения внутри кишечника. Данная болезнь имеет хроническое клиническое течение. Боли при болезни Крона возникают периодически. Их появление не связанно с приемом пищи и часто ассоциируется со вздутием живота, с тошнотой, рвотой, потерей аппетита, постепенным снижением веса, поносами .

Почему возникает боль в области пупка при беременности?

Появление болей в области пупка при беременности чаще всего связано с механическим растяжением передней брюшной стенки. По мере роста эмбриона в брюшной полости женщины происходят анатомические перестройки. Одни органы отодвигаются, другие смещаются, некоторые органы или сосуды могут оказаться сдавленными (сжатыми ), что может послужить причиной болей в области пупка.

Боли могут также появиться в результате обыкновенных заболеваний органов желудочно-кишечной системы. Они возникают при панкреатите, инфекционном энтерите, кишечной непроходимости, дисбактериозе кишечника, язвенной болезни кишечника и др. Также боли в области пупка могут быть вызваны отравлениями токсичными веществами (мышьяк, свинец и др. ). Кроме того у женщин при беременности ослабляется иммунитет , что может вызвать обострение уже имеющихся хронических заболеваний брюшной полости.

Одной из причин боли в области пупка при беременности может быть выкидыш . Выкидыш представляет собой внезапное, самопроизвольное прерывание нормальной беременности. Боли в данном случае возникают ниже пупка и ассоциируются с вагинальными кровотечениями. При появлении этих двух симптомов необходимо срочно вызвать скорую помощь.

На нормальное течение беременности оказывают влияние множество разнообразных факторов, многие из которых невозможно контролировать. Очень часто именно эти неконтролируемые факторы и являются причиной выкидыша.

Существуют следующие причины вызывающие выкидыш:

• инфекция (хламидиоз , герпес , краснуха );
• гормональные нарушения (гипотиреоз , сахарный диабет и др. );
• травмы брюшной стенки;
• стресс;
• повышенное артериальное давление;
• многоплодная беременность;
• аномалии развития плода, плаценты, пупочного канатика.

Почему возникает боль в области пупка и температура?

Температура в ассоциации с болью появляется при инфекциях различного происхождения. Чаще всего ими являются инфекционные заболевания поджелудочной железы и тонкого кишечника. Например, частым инфекционным заболеванием поджелудочной железы является паротитный панкреатит (воспаление поджелудочной железы ). Это заболевание вызвано вирусом эпидемического паротита (вирусом свинки ) и более часто встречается у детей и подростков. Паротитный панкреатит помимо повышения температуры и боли вызывает многократную рвоту, тошноту, диарею.


Также боли в области пупка вместе с лихорадкой (повышением температуры ) встречаются при пищевых отравлениях . Обычно это происходит после употребления в пищу продуктов с истекшим сроком годности, пищи, хранившейся не в благоприятных условиях (например, не в холодильнике ). В таких продуктах накапливаются токсины бактерий, которые после их попадания в тонкий кишечник воздействуют на слизистую оболочку и вызывают ее воспаление.

Выделяют следующие наиболее распространенные инфекционные болезни кишечника:

• сальмонеллез;
• эшерихиоз;
• дизентерия;
• ротавирусный энтерит;
• лямблиоз;
• тениаринхоз;
• кампилобактериоз;

Почему появляется резкая боль в области пупка?

Резкая боль в области пупка – это признак серьезного нарушения работы органов брюшной области. Ее возникновение часто связанно с осложнениями каких-либо заболеваний. Внезапная резкая боль появляется при острых состояниях, связанных с нарушением целостности структур тканей, поражением брюшины, закупоркой и разрывом сосудов, травмами брюшной стенки и т. д. Постепенно нарастающая, резкая боль в области пупка больше характерна для злокачественных новообразований, язвенной болезни кишечника, инфекций кишечника.

Причинами появления резкой боли в области пупка являются следующие патологические процессы:

• перитонит;
• панкреатит;
• перфорация кишечника;
• тромбоз и тромбоэмболия сосудов тонкого кишечника;
• кишечная непроходимость;
• абсцессы брюшной полости;
• язвенная болезнь кишечника;
• инфекционные заболевания кишечника;
• злокачественные новообразования (тонкого, толстого кишечника, поджелудочной железы ).

При появлении резкой боли в области пупка всем пациентам необходимо сразу обратиться за специализированной медицинской помощью. Это можно сделать двумя путями – либо вызвать скорую помощь, либо обратиться напрямую в ближайшее отделение хирургии. Второй вариант является более длительным и опасным, так как, во-первых, нужно сначала самостоятельно добраться до больницы и, во-вторых, во время пути к врачу могут возникнуть еще более серьезные осложнения. Поэтому рекомендуемым действием в этом случае является вызов скорой помощи на дом.

Почему после еды болит в области пупка?

Основной причиной болей в области пупка, возникающих после еды, является язва двенадцатиперстной кишки. Двенадцатиперстная кишка – это начальный отдел тонкого кишечника, располагающийся сразу после желудка. Он отвечает за обработку пищи, попавшей в желудочно-кишечную систему. Стенка двенадцатиперстной кишки состоит из нескольких слоев (слизистого, мышечного и серозного ). Ограниченный дефект слизистой и следующих за ней внутренних слоев называют язвой.

Выделяют следующие основные причины появления язв двенадцатиперстной кишки:

• инфицирование двенадцатиперстной кишки бактерией H.Pylori;
• нерациональный режим питания;
• длительное употребление грубой, сухой пищи;
• злоупотребление алкоголем;
• курение;
• стресс;
• повышенная секреция желудочного сока;
• генетическая предрасположенность.

При язвах двенадцатиперстной кишки боли в области пупка появляются спустя 2 - 4 часа после приема пищи. Такие боли еще называют поздними или голодными. Интенсивность и характер болей зависят от размера язвенного дефекта, его локализации. После очередного приема пищи болевой синдром, как правило, стихает. Затем повторяется снова, спустя тот же промежуток времени.

При возникновении болей в области пупка после еды рекомендуется обратиться к семейному врачу или гастроэнтерологу для получения необходимой квалифицированной помощи.

Боль в области пупка один из самых распространенных признаков, что предупреждает о множестве патологических состояний. Диагностирование заболевания происходит по точной локации и иррадиации болей. Однако не стоит игнорировать даже появление незначительной боли в животе, поскольку это может предвещать развитие серьезного недуга.

Живот в околопупочной зоне болит, если патология возникает в следующих органах:

• двенадцатиперстная кишка;
• большой сальник;
• часть желудка;
• тонкая кишка;
• почки;
• мочеточники.

В основном недуги, тревожащие болезненностью в околопупочной области, объясняются недугами тонкой кишки, что приводят к проблемам процессов всасывания важных веществ. Подобные патологические процессы крайне негативно сказываются на состоянии человека. Поэтому, если на протяжении долгого времени наблюдается дискомфорт (боль) возле пупка, то необходимо безотлагательно посетить специалиста.

Недуг	Краткая характеристика
Еюнит	Патологический процесс, который приводит к воспалительному процессу тонкой кишки
Пупочная грыжа	Нарушение может возникнуть при чрезмерных нагрузках. Также, если диагностирована грыжа, то не исключено ее защемление, что характеризуется болевым синдромом в области пупка. Данная патология может быть не только врожденной или приобретенной, но и возникнуть, как послеоперационное последствие
Ферментная недостаточность	Вследствие этого нарушения происходит дисфункция пищеварения в тонкой кишке
Онкологические недуги	Одним из симптомов поражения тонкой кишки отмечают околопупочную боль
Синдром раздраженного кишечника	В процессе патологических нарушений моторики тонкой кишки происходит значительное ухудшение самочувствия больного с ярко выраженной болью, отдающей в область пупка

Внимание! Нельзя игнорировать, возникнувшую боль, поскольку она может предвещать о развитии серьезного заболевания. Рекомендуется срочно отправиться на диагностику в медицинское учреждение.

Боли в области живота выше пупка

Над этой областью располагается пилорический желудочный отдел, а также небольшая часть 12-перстной кишки. Поэтому к возникновению болевой симптоматики могут привести гастропатия или язвенные проявления. Первая симптоматика в данном случае будет характеризоваться незначительной болью, что сопровождается небольшим жжением. Таким образом, больной будет чувствовать дискомфорт с постоянно нарастающим характером. При усилении язвенного поражения болевой синдром будет нарастать, и становиться более резким. Если язвенная болезнь привела к таким последствиям, как перитонит, то типичная симптоматика будет ярко выраженной, а больной потеряет сознание.

Это важно! При онкологическом процессе в двенадцатиперстной кишке или желудке наблюдается иррадиация болевого синдрома выше пупка.

Боли в области живота ниже пупка

Существует несколько состояний, при которых характерно проявление боли в области ниже пупка:

1. Развитие патологического процесса в тонкой кишке.
2. Проблемы с женскими детородными органами.
3. Эндометриоз – недуг, что затрагивает женские детородные органы и сопровождается болями немного ниже пупка.
4. Ишемическое нарушение кишечника отличается острой болью. Однако при хроническом течении недуга болезненные ощущения становится постоянными.
5. Атеросклероз сосудов, находящиеся кишечника. Данное нарушение проявляется в виде спастической болезненности ноющего характера, что сопровождается регулярными запорами. Вследствие этого не исключаются околопупочные боли.

Несмотря на вышеуказанные патологии, болезненность ниже пупка может диагностироваться при таких заболеваниях, как цистит, фиброма матки, онкологический недуг яичников.

Когда боль локализуется слева околопупочной области

В данной области располагаются ворота левой почки, кишечные петли, мочеточник. Следовательно, при появлении болей необходимо искать проблему именно в этих органах.

1. Если боль отдает с левой стороны околопупочной зоны, то скорее всего, произошло скопление газов. Данный процесс происходит в просвете толстой кишки, поэтому болезненность наблюдается в нижней части живота.
2. При поражении толстого кишечника к болевому синдрому добавляются такие симптомы, как высокая температура, кровяная примесь в каловых массах.
3. Поражение легких вирусного характера, вследствие раздражения диафрагмы, может сопровождаться болью с левой стороны в области пупка.

Внимание! Если боль в данной области дополняется алым стулом, то высока вероятность развития геморроя. Напротив, при дегтеобразных каловых массах диагностируется кровотечение в ЖКХ, которое требует срочной медицинской помощи.

Когда боль локализуется справа околопупочной области

Здесь располагаются ворота правой почки, часть толстой кишки, поэтому боль, что локализуется слева от пупка, связывают именно с ними.

1. Когда диагностируется патологическое поражение почки, то боль возникнет спереди рядом с пупком с правой стороны, при этом будет отдавать в спину.
2. Воспаление аппендикса также приводит к болям, что ощущаются в околопупочной области. Развитие болевого синдрома будет возникать в самом пупке, а затем постепенно перемещаться в правую сторону.

Исходя из описанных вариантов локации болевого синдрома возле пупка, можно прийти к выводу, что данный симптом может предупреждать о серьезных недугах, что угрожают не только здоровью, но и жизни пациента. Поэтому, чтобы устранить неприятную боль, необходимо, прежде всего, диагностировать ее причину.

Во время беременности

Возникновение болезненного синдрома в околопупочной зоне живота, может иметь серьезные и в то же время элементарные причины. Среди них выделяют такие:

• рост живота. Когда начинается природное увеличение живота, возможно, возникновение боли, возникающей в этой области. Стоит отметить, что боли будут незначительные и подобны дискомфортности, нежели болевому синдрому;
• процесс растяжки округлой связки. В период созревания плода происходит смешение органов брюшины, вызываемое натягиванием округлой связки печени. Такой процесс характеризуется тревожными ощущением в пупке;
• пупочная грыжа. В триместре, когда происходит активный рост малыша, то у беременной не исключается образование грыжи пупка. Происходит это вследствие слишком слабых мышц пресса. Основные симптомы возникают после двенадцатой недели срока и имеют временный характер. Но, если у беременной дополнительно наблюдается усиленная рвота, проблемная дефекация, учащенный пульс, нельзя медлить с вызовом скорой помощи;
• кишечная инфекция. Беременная будет ощущать схваткообразную боль, которая подкрепляется тошнотой, возможным расстройством стула, приступами усиленного сердцебиения. В данном случае необходима срочная врачебная помощь, поскольку высок риск прерывания беременности.

Обратите внимание! Когда возникают какие-либо атипичные ощущения, то необходимо срочно вызывать врача, ведь возникновение болей может привести к прерыванию беременности. Очень важно отслеживать все изменения в организме.

Видео — Возможные причины боли в животе у взрослого

Боль в животе возле пупочка у ребенка

Если родители заметили ухудшение самочувствия ребенка, то необходимо провести с ним беседу и выяснить точную локацию боли, характер боли. Затем провести пальпацию живота и околопупочной области. Быстро вызвать скорую помощь, а до приезда педиатра не давать самостоятельно обезболивающие препараты.

Абдоминальная болезнь, что характеризуется околопупочной болью, очень часто встречается у подростков. Объясняется она неравномерным развитием внутренних органов. Среди вторичной симптоматики выделяют сильную головную боль, побледнение кожных покровов конечностей. Данный недуг нередко путают с пищевым отравлением.

Также дети попадают в группу риска по завороту кишечника. Такая патология требует неотложной госпитализации с последующими терапевтическими действиями специалистов.

Но, паниковать сразу не стоит, поскольку болезненность в пупке может возникнуть даже на фоне нервных переживаний или стресса. Поэтому, если через некоторое время ребенку не стало лучше, и возникла дополнительная симптоматика, то нужно обращаться в медицинское учреждение.

Наглядно о причинах болей в области пупка, можно узнать из видеоролика.

Видео — Почему болит пупок

Боль в области пупка у женщин может быть вызвана огромным количеством причин! Вместе с Вами мы постараемся разобраться почему возникают боли в районе пупка у женщин!

Причины боли в области и вокруг пупка у женщины могут быть связаны с проблемами с разными внутренними органами, а также свидетельствовать о развитии заболевания. Интенсивность и иррадиация болевого синдрома в этом случае может быть разной, но даже при незначительной его выраженности стоит отнестись к данному явлению как к симптому.

Говоря о том, почему болит живот в районе пупка у женщин, чаще всего отмечают проблемы в работе тонкой кишки. Ее неполноценное функционирование может стать причиной нарушения процессов всасывания и переработка питательных веществ.

Помимо этого, к основным причинам наличия болевого синдрома в области околопупочной зоны можно отнести:

• Проблемы с кровоснабжение брыжеечных сосудов.
• Еюнит.
• Непроходимость просвета тонкой кишки.
• Наличие воспалительного процесса или новообразования.
• Ферментная недостаточность.
• Инфекционный энтероколит.
• Синдром раздраженного кишечника и многие другие.

С чем связаны разные виды болевого синдрома?

Болевые ощущения, локализованные в области околопупочной зоны, могут иметь совершенно разный характер. Они могут быть острыми, режущими, тянущими, схваткообразными, сильно выраженными и т.п. Поэтому стоит рассмотреть каждый случай в отдельности.

Боли около пупка у женщин при надавливании могут быть следствием развития целого ряда заболеваний. Среди них можно выделить наиболее распространенные:

• пупочная грыжа,
• аппендицит,
• заворот тонкой кишки,
• беременность,
• абдоминальная мигрень,
• энтериты,
• метеоризм,
• дивертикулы,
• язвы кишечника,
• спаечные процессы в брюшине,
• кишечная непроходимость,
• аневризма аорты,
• тромбоз мезентеральных сосудов.

Ноющая острая боль в области пупка у женщин может свидетельствовать о развитии атеросклероза сосудов, которые питают кишечник. Если подобный болевой синдром комбинируется с атоническими запорами, то можно смело говорить именно об атеросклерозе.

Помимо этого, такие болевые ощущения могут проявляться при обострении хронического энтерита из-за воспаления и деформирования слизистой оболочки под брюшной полостью.

Резкая режущая боль в районе (области) пупка у женщин может быть свидетельством синдрома раздраженной кишки, заворота кишок, цистита (в редких случаях). Зачастую это связано именно с кишечной непроходимостью. Болевые ощущения в этом случае резкие и острые, могут быть схваткообразными или постоянными, начинающиеся как бы изнутри брюшной полости и переходящие в превертебральную зону.

Тянущая боль в области пупка у женщины во время беременности – это следствие растяжения брюшной стенки. Если беременности нет, то такой болевой синдром может указывать на патологи мочевой системы и женских половых органов. Помимо этого, тянущий дискомфорт может быть причиной нарушений в работе желудочно-кишечного тракта (двигательная дисфункция, кишечная непроходимость и т.п.).

Сильная боль в районе и области пупка у женщины зачастую возникает (выпячивании фрагментов внутренних органов), завороте кишечника, наличии непроходимости, онкологических заболеваний, локализации воспаления в сигмовидной кишке, приступах аппендицита. В любом из этих случаев рекомендовано немедленное обращение к врач – терпеть болевые ощущения и купировать их лекарствами смысла нет.

Схваткообразные боли в области пупка у женщин возникают при развитии разных заболеваний. Это может быть болезнь Крона, язвенный колит, дискинезия кишечника, желчекаменная болезнь, глисты, порыв кисты абсцессы печени и т.д.

Боль внутри и вокруг пупка у женщин может указывать на целый ряд патологий. Наиболее распространенными причинами являются: острый аппендицит, хронический энтерит, пупочная грыжа, абдоминальная мигрень, заворот кишок.

Вне зависимости от разновидности боли, в любом случае рекомендуется немедленно обращаться к врачу. Особенно, если дискомфорт в околопупочной области мучает уже не один день. Практически всегда это будет свидетельствовать о развитии опасного заболевания, поэтому медлить не стоит.

Боль может скрутить любого из нас внезапно и без каких-либо видимых причин. Но боль сама по себе не опасна — это лишь симптом более фундаментальных процессов, протекающих в нашем организме.

Что делать, если вас настигла боль в области пупка? И (что гораздо важнее) симптомом каких недугов она может являться? Попробуем раскрыть этот вопрос.

Резкая боль в области пупка может быть спровоцирована множеством причин. Часто мы имеем дело с тревожным звоночком, сигнализирующем о серьезных патологических изменениях внутри нашего тела. Если вы ощущаете болезненность в районе живота, попробуйте разобраться для начала в следующем:

• локализация (верх, низ, пупок);
• характер боли;
• располагающие факторы (при каких обстоятельствах синдром усиливается);
• сила ощущений.

Вероятные заболевания

Определившись с вышеперечисленными факторами, попробуем произвести предварительную диагностику.

Эти сведения могут пригодиться, если поликлиника от вас далеко (соседний поселок, например). В остальных случаях мы рекомендуем оперативное обращение к врачу.

Острые заболевания кишечника

Вспышка боли в районе живота (точнее — пупка) порой вызвана проблемами тонкого кишечника, причем довольно острыми.

Зачастую такие проблемы сопровождаются метеоризмом, с которым легко совладают смекта, полифелан, активированный уголь либо препараты с симетиконом.

Примерная стоимость препаратов:

1. смекта — 150 рублей;
2. полифелан — 35-60 рублей;
3. уголь — около 10 рублей (10 таблеток);
4. симетиконовые препараты — по-разному.

Бывает и так, что заболевания тонкого кишечника приобретают хронический характер, начиная беспокоить нас регулярно. Примерами служат энтероколит и хронический энтерит.

При таком раскладе боль в области пупка будет не острой, зато постоянной. Во время еды неприятные ощущения будут усиливаться. Это значит, что пробил час похода к гастроэнтерологу.

Хронический энтерит

Боль в пупке будет тупой и ноющей. Неприятные ощущения вспыхивают независимо от того, когда вы поели. Приготовьтесь к чувству тяжести после плотного ужина. Иногда наблюдаются вздутие и потеря аппетита.

Сопровождающие симптомы:

• ломкость ногтей;
• чрезмерная сухость кожи;
• высокая утомляемость;
• слабость;
• кровоточивость десен.

Острый аппендицит

Боль в районе живота иногда обусловлена причиной, требующей срочного хирургического вмешательства — острым аппендицитом.

Этот недуг способен поразить вас внезапно, причем болезненные ощущения поражают разные области живота, постепенно смещаясь в правую его часть. Если надавить на живот — возникнет резкая боль, которая усугубляется по мере уменьшения давления.

Дополнительные симптомы:

1. учащенное сердцебиение;
2. сухость во рту;
3. рост температуры.

Грыжа

Кроме болезненных ощущений в области пупка вы столкнетесь с визуальным проявлением недуга — продолговатым образованием.

Боль — всегда резкая. Заподозрив у себя наличие грыжи, срочно вызывайте «скорую», иначе не избежать плачевных последствий. Самолечение здесь неуместно — перед вами действительно серьезная проблема.

Сопровождающие симптомы:

• рвота;
• тошнота;
• газообразование;
• трудности со стулом.

Рак тонкого кишечника

Худшее из возможных объяснений болей пупка. Которое, к сожалению, нельзя исключать. Симптомы вот какие:

1. спазмы;
2. рвота;
3. тошнота;
4. резкая потеря веса;
5. газообразование;
6. ухудшение аппетита.

Абдоминальная мигрень

Данное заболевание характеризуется интенсивностью неприятных ощущений. Длительность спазмов колеблется от нескольких часов (считайте, вам повезло) до нескольких суток. Группа риска — подростки.

Вторичные симптомы:

• диарея;
• рвота;
• тошнота;
• головная боль;
• онемение конечностей;
• бледность.

Заворот кишечника

Данный недуг, поражающий тонкий кишечник, всегда дает о себе знать внезапно. Характер поражения — острый. Локализация — район пупка и правый отдел живота.

Вторичные признаки:

• газообразование;
• запоры;
• рвота;
• болезненные спазмы;
• острые боли.

Некоторые пациенты предпочитают подавлять неприятные ощущения препаратами спазмолитического действия, но это ни к чему хорошему не приведет, поскольку причина не устранена и недуг прогрессирует.

Игнорируя сигналы своего тела, вы рискуете здоровьем и можете угодить под хирургический скальпель.

Иные варианты

Мы рассмотрели наиболее распространенные заболевания, но есть и другие варианты, к которым стоит морально подготовиться.

1. спаечная болезнь;
2. опухоли тонкого кишечника;
3. дивертикулёз;
4. кишечная непроходимость;
5. поражения нервной системы (вегетативной);
6. плохое кровоснабжение брюшной полости;
7. аневризма аорты.

Если разделить (условно) область пупка на 2 сектора, мы заметим, что характер патологий будет различным.

Выше пупка

Здесь размещается пилорический отдел желудка и фрагмент двенадцатиперстной кишки. Наиболее частая проблема в данной области — язвенный дефект.

Зачастую дефект зарождается в слизистой оболочке (желудка либо кишечника), позже он разрастается в ширину и глубину, и тогда процесс становится необратимым. Не меньшую опасность представляет рак желудка, а наименьшее из зол — гастрит.

Ниже пупка

Тут уже вариантов побольше:

• эндометриоз (эндометрий матки возникает там, где не надо);
• цистит (воспаление, поражающее мочевой пузырь (чаще встречается у женщин);
• воспаление полости таза;
• фибромы матки;
• рак яичников;
• рак матки;
• аневризма брюшной аорты.

При беременности

Хорошо, если ожидание пополнения в семействе протекает нормально, без сбоев и непрогнозируемых недомоганий. Впрочем, будущая мама иногда сталкивается и с болями в пупке, которые порой безопасны, а порой заставляют призадуматься.

Причины могут быть следующими:

1. Натягивание кожи. При интенсивном увеличении живота кожа натягивается, провоцируя кратковременные болевые приступы. Беспокоиться тут не о чем.
2. Слабость брюшной стенки.
3. Пупочная грыжа. Вероятность ее возникновения выше, чем этого бы хотелось. Заподозрив неладное, поспешите к доктору.

В период беременности женщина должна рассказывать врачу обо всех странностях, наблюдаемых ей в своем организме. Особенно это касается области живота.

У ребенка

Жалобы детей — предмет пристального внимания педиатров. Если ваш ребенок страдает от болей в животе — расспросите его подробнее о происходящем и составьте точную картину предполагаемого заболевания.

Мы выяснили, что абдоминальная болезнь присуща подростковому периоду. Объясняется это двумя факторами:

• неравномерное развитие органов;
• скачкообразное развитие органов.

На раннем этапе болезнь легко можно спутать с отравлением. При этом конечности становятся прохладными и бледнеют. Также добавляется головная боль (мигрень), которая не отпускает в течение многих часов.

Заворот кишки у маленького ребенка может случиться с большей вероятностью, нежели у взрослого человека. Если не провести своевременную госпитализацию, непроходимость (заворот кишок) может закончиться смертельным исходом.

Иногда природа заболевания лежит в психологической плоскости. Например, ребенок переживает, выходя к доске и выступая перед большой аудиторией (одноклассниками). Сейчас набирает обороты так называемая «школофобия» — боязнь процесса обучения в школе. Один из симптомов этого недуга — пупочные боли.

Что делать

Ни в коем разе не додумайтесь игнорировать настойчивые сигналы организма, пытающегося предупредить вас об опасности. Живот — это средоточие жизненно необходимых органов:

• кишечника;
• желудка;
• печени;
• матки (у женщин);
• поджелудочной железы.

Порядок действий при болевом синдроме таков:

1. Вызвать «скорую».
2. Принять обезболивающее.
3. Лечь на спину (ноги необходимо при этом согнуть).
4. Под голову поместить высокую подушку.
5. На живот поместить грелку.

За своим самочувствием нужно вести постоянные наблюдения, чтобы не пропустить момент, когда от вас потребуются активные действия. Своевременно явившись в поликлинику (либо набрав номер «скорой»), можно сохранить себе жизнь.

Боли в области пупка или в боку могут быть причиной серьёзных заболеваний, которые развиваются в организме. Это доставляет дискомфорт, в это время трудно не то что работать, а даже просто передвигаться.

Многие, в особенности мужчины, не считают нужным лишний раз обращаться к врачу из-за незначительных болевых ощущений, но не следует игнорировать такие симптомы, ведь за этим нередко скрываются серьёзные заболевания. Причин существует много, от заболевания кишечника до аппендицита, у женщин может появиться недомогание в период овуляции.

Причины недомогания

Боль около пупка может быть внезапная и сильная, а может хроническая и иметь ноющий характер. Интенсивные колики нередко протекают с тошнотой и рвотой, повышением температуры. Такая боль в боку бывает обманчива, и не всегда отражается в том месте, где расположены поражённые органы. О чём могут свидетельствовать неприятные ощущения?

Наиболее распространённые болезни, которые сопровождает боль справа в боку:

1. Онкологические заболевания.
2. Воспаление тонкой кишки.
3. Непроходимость тонкой кишки.
4. Воспаление левой почки.
5. Острый аппендицит.

Боль слева может быть причиной таких заболеваний:

1. Болезни половых органов.
2. Воспаление почки, расположенной слева.
3. Расстройство кишечника в зоне ободочной кишки.

Кроме того, играет роль не только локация (справа или слева) болевых ощущений, но и их характер:

1. Ноющие боли, напоминающие тупое надавливание - так обычно проявляет себя заболевание тонкого кишечника (энтерит) бактериального либо вирусного характера.
2. Резкая острая боль, которая становится невыносимой при надавливании - наверное, каждый знает (а кто не знает, должен узнать, если сам себе не враг), что причиной, скорее всего, является воспаление слепой кишки, уже упомянутый аппендицит.
3. Тянущая боль, напоминающая схватки (мужчинам, конечно, трудно понять, как ощущаются схватки, женщинам проще) - скорее всего, это заворот кишок.
4. Сильная боль, при этом в районе пупка пальпируется (прощупывается) твёрдое образование - обратитесь к врачу на предмет пупочной грыжи.
5. Обширные боли по всему животу, особенно слева от пупка, возможно повышение температуры - дивертикулит кишечника.
6. Хронические, то затихающие, то становящиеся нестерпимыми боли, сопровождающиеся признаками общего недомогания: тошнотой, рвотой, повышенной температурой - наихудший вариант, подобным образом проявляют себя заболевания из области онкологии.

Мы рассмотрели симптомы, общие для мужчин и женщин, а теперь давайте поговорим о специфических моментах.

Боль в период беременности

Этот раздел будет интересен, прежде всего, женщинам, но и мужчинам почитать будет нелишне. Боль в области пупка во время беременности - явление известное и в основном связано с развитием плода и, соответственно, ростом живота. Нередко это является причиной того, что женщина до зачатия вела неподвижный образ жизни, не занималась спортом. Такая боль является временной и не требует лечения, она пройдёт сразу после рождения ребёнка. Если процесс беременности проходит нормально, то следует больше гулять, заниматься гимнастикой для беременных.

Однако иногда боль, появляясь в районе пупка, может быть вызвана каким-либо заболеванием. Так, к примеру, схваткообразные рези в животе в районе пупка, сопровождаемые тошнотой, диареей, могут быть вызваны инфекцией во время беременности. Большое количество токсинов болезнетворных бактерий могут негативно сказаться на развитии плода, что может привести к самопроизвольному прерыванию беременности. После того как заболевание будет ликвидировано, необходимо будет оценить состояние ребёнка.

Резкая боль в районе живота или боку может быть и признаком аппендицита, хотя такое происходит во время беременности редко, так как увеличенная матка его сдвигает. Женщину начинают мучить боли в правом боку, в районе правого подреберья. Симптомы могут сопровождаться тошнотой и высокой температурой. Боль в боку бывает очень сильной, не даёт спать, и при малейшем движении становится ещё сильнее. Острый аппендицит может стать причиной некоторых осложнений. У беременной женщины может начаться отслоение плаценты, гипоксия плода, что чревато прерыванием беременности.

При первых признаках аппендицита в период беременности, женщину экстренно госпитализируют для оперативного лечения.

Боль в области пупка может быть связана с аномалией желудка, поджелудочной железы или печени. В этом случае наблюдается боль выше пупка. Помимо этого женщина испытывает сильную изжогу и желудочные колики после принятия пищи. Облегчить боль выше пупка в этом случае можно только специальными препаратами, которые назначает лечащий врач.

Женская часть нашего повествования закончена, следующая часть будет наверняка познавательна как мужчинам, так и женщинам.

Боли у ребёнка

Итак, все нижесказанное очень рекомендуется прочитать мужчинам и женщинам, то есть родителям, так как речь пойдёт о болях у детей. Очень часто родители сталкиваются с такой проблемой, что у ребёнка болит в районе животика или в боку. Нужно понимать, что неприметные на первый взгляд симптомы, могут привести к нежелательным последствиям. Боль в области пупка носит разнообразный характер и продолжительность, может быть острой, ноющей или тупой. Выяснить причины заболевания порой очень трудно.

Распространённым заболеванием у ребёнка является пупочная грыжа, для которой характерна боль вокруг пупка, учащение пульса, нерегулярный стул, рвота. Прощупывается округлое либо продолговатое образование возле пупка. При малейших признаках заболевания следует обратиться к врачу.

Боль вокруг пупка бывает вызвана острым аппендицитом. Ребёнок испытывает ноющую, усиливающуюся при движении боль. Через определённое время недомогание в области пупка смещается в правый бок и становится острым. Может появиться тошнота, рвота, диарея. Такие больные нуждаются в обязательном хирургическом вмешательстве.

Нередко встречается такое заболевание, как заворот тонкой кишки, что приводит к непроходимости кишечника. У ребёнка появляется резкая боль над пупком, которая со временем усиливается. Может начаться рвота, понос. Чтобы избежать боли, ребёнок поджимает ноги к животу, может плакать и кричать от боли. В таком случае нужно быстрее госпитализировать малыша.

Боль вокруг пупка, на уровне или слегка выше-ниже, часто вызвана болезнью желудка и двенадцатипёрстной кишки. Такое недомогание протекает длительное время, оно то обостряется, то стихает. Боли, разные по силе, чаще начинаются после принятия пищи. Может начаться отрыжка, появляется тяжесть в верхней части живота справа.

При язве и гастрите боли, наоборот, появляются на голодный желудок, а после того, как ребёнок покушал — стихают. Его может тошнить, чаще всего по утрам. Появляются проблемы с туалетом, изо рта ощущается противный, кислый запах. Если нет сильных болей, отсутствует тошнота и рвота, можно обойтись без врача. Следует соблюдать диету и питаться небольшими порциями.

У детей бывают психогенные боли возле пупка. Это вызвано нежеланием посещать школу, чтобы привлечь внимание родителей. В основном это касается особо эмоциональных детей. Могут начаться приступы колик, начинается тошнота, появляется бледность. Может появиться странность в поведении, лихорадка либо, наоборот, полная прострация. Замечено, что между болями в животе, ребёнок ощущает себя абсолютно здоровым. Если такое поведение вас тревожит, то следует проконсультироваться с детским психологом.

Если возникло сильное недомогание, то следует сразу обратиться к врачу, не следует заниматься самолечением, это может быть смертельно опасно, поэтому лучше сразу применить необходимые меры.