Ако не потърсите незабавно медицинска помощ за бъбречно заболяване или не се лекувате правилно, заболяването може да стане хронично и да доведе до сериозни смущения във функционирането на организма.

Патологично състояние, характеризиращо се с пълно спиране на потока на урина в пикочния мехур или намаляване на дневния му обем, се нарича анурия. Какво е това и какви са причините за това състояние?

Какво е анурия. Причини за възникване

В зависимост от това, каква причина е провокирала заболяването, развитието му може да бъде остро или постепенно. В началото на заболяването човек може да се чувства задоволително, благодарение на компенсаторната функция на други органи, които участват в поддържането на хомеостазата. В случай, че патологията е провокирана от септично състояние, болестта бързо преминава в острата фаза. Във всеки случай се избира индивидуално лечение.

Екскреторната анурия е състояние, което се провокира от механични пречки като камъни в уретера, неопластични заболявания, инфилтрация и др.

Пререналната анурия се развива, ако човек има тежко увреждане на сърдечно -съдовата система, запушване на бъбречната артерия или вена, тумор, при който компресира съдовете, или пациентът е в състояние на шок. Такива състояния са причина за нарушена бъбречна циркулация.

Бъбречната анурия се причинява главно от възпалителни процеси в бъбреците, които водят до спиране на филтрацията на течността от бъбреците.

Развитието на заболяването се причинява от наличието на хроничен гломеруло- и пиелонефрит, нефроангиосклероза, остър гломерулонефрит, интерстициален нефрит, поликистоза, васкулит. В допълнение, бъбречната анурия може да се развие в резултат на сепсис, увреждане на бъбреците по време на изгаряния, със сериозни наранявания и след операция, септичен аборт и раждане, както и с преливане на несъвместима кръвна група, отравяне.

Постреналната анурия се провокира от запушвания и спазми на пикочните пътища, което предотвратява изтичането на урина от бъбреците.

Причината може да бъде наличието на камъни в уретерите, увреждане на уретерите, настъпило по време на лечението, тумори, които притискат уретерите, белези, възпалителни инфилтрати.

Аренална анурия, какво е това и какво може да бъде причинено? Състоянието се развива след отстраняване на бъбрека или с аплазия (вродена патология). Възниква при външно отваряне на уретрата, вродени клапи на уретрата, със спазъм на сфинктера на пикочния мехур.

Рефлекторна анурия възниква, когато влиянието на централната нервна система върху отделянето на урина се забавя, когато е изложено на определени стимули. Причините могат да бъдат операция, потапяне на пациента в студена вода, болка при бъбречни колики.

Симптоми

Признаците на патология се развиват прогресивно с хода на заболяването. В началото на заболяването няма желание за уриниране, след 1-3 дни има изразена интоксикация на организма, която се проявява със загуба на апетит, поява на чувство на жажда, усещане за сухота в устата, гадене. Заболяването може да бъде придружено от повръщане, запек или диария. След това има нарастващи признаци на увреждане на централната нервна система. Пациентът е измъчван от главоболие и мускулни болки, сънливост, апатия, човекът може да е в състояние на прекомерно вълнение или да е твърде летаргичен, в делириум. Освен това може да се развие белодробна и сърдечно -съдова недостатъчност,

Без намесата на лекар е възможна и появата на уремия. Осмият до деветия ден се счита за критичен период за анурия.

Диагностика

На пациент с такива симптоми се показва консултация с уролог или нефролог, който ще предпише необходимите изследвания.

За да се установи точна диагноза, е необходимо да се проведе клиничен и биохимичен кръвен тест, ултразвуково изследване на бъбреците и пикочния мехур. Извършва се и катетеризация на пикочния мехур, за да се изключи симптомът.След всички изследвания може да се диагностицира анурия. Какво е това и каква е заплахата, лекуващият лекар ще каже, който ще избере оптималното лечение.

Какво да правя

При наличието на такива симптоми, които са доста опасни за човешкото здраве, е необходимо незабавно да се потърси помощ от нефролог и уролог. Не си струва да рискувате и да се опитвате да се справите сами с проблема. Това е изпълнено с усложнения и носи огромен риск за здравето на пациента.

Лечение

Мнозина са обезпокоени от диагнозата анурия. Какво е това и как да се лекува такова състояние - този въпрос тревожи пациента преди всичко.

Лечението се извършва от специализиран специалист, след обстоен преглед и установяване на точна диагноза. След провеждане на необходимите изследвания, лекарят ще избере оптималния метод на лечение.

За да бъде лечението ефективно, е необходимо да се отстранят причините за нарушение на уринирането. Наложително е провеждането на антишокови мерки, антибактериална терапия и др.

Острата анурия, която възниква вследствие на уролитиаза, може да изисква спешна хирургична намеса. Най -важната задача е да се възстанови изтичането на урина.

Традиционни методи на лечение

След консултация с лекар, който ще предпише основното лечение, алтернативно лечение може да се използва като добавка:

Запарка от жилава коприва. За да се приготви, 50 г трева се поставят в термос, заливат се с 1 литър вряща вода и се настояват за два до три часа. След това се охлаждат, филтрират се и се използва 1 с.л. три пъти на ден.

Инфузия на брезови клони и пъпки. Една супена лъжица сушени суровини се залива с вряща вода (1 супена лъжица.). Инструментът трябва да се настоява за един час, след което се прецежда. Чаша инфузия се изпива веднага.

Полезно редовно използване на тинктура от шипка. За приготвянето му половин чаша шипка се залива с медицински спирт или водка, настоява се няколко дни, филтрира се. Лекарството се приема в пет капки, като се разтваря в супена лъжица вода два пъти дневно.

Смес от зеленчукови сокове. Прясно изцедените сокове се смесват: моркови (десет части), цвекло (три части), краставица (три части). Пийте чаша сутрин и вечер.

Усложнения

Всички видове анурия водят до развитие на нарушена бъбречна функция. Има натрупване на метаболитни продукти в кръвта, вместо да се отделят с урината. Това може да предизвика развитие на уремия.

В случай, че медицинското и хардуерното лечение са неефективни, може да се развие уремична кома. Това е много опасно състояние, което може да бъде фатално и дори лечението не гарантира, че пациентът няма да има тежки неврологични последствия в бъдеще.

Профилактика

С цел превенция се препоръчва да не се започва и своевременно да се лекуват заболявания на бъбреците и пикочните пътища. Важно е да се придържате към режима на пиене, редовно да се подлагате на профилактични прегледи, тъй като синдромът на анурия е състояние, което може да застраши както здравето, така и живота на пациента.

Анурията е патологично състояние, при което количеството отделена урина на ден не надвишава 50 ml и което се характеризира с липса на течност в пикочния мехур. Трябва да се прави разлика между анурия и задръжка на урина. В последния случай урината се натрупва в пикочния мехур.

Какво причинява анурия

Патологията се причинява от дисфункция на бъбречната система. В зависимост от специфичните причини за анурия, има няколко вида от нея.

• Аренал- възниква при липса на бъбреци (вродена патология или следствие от отстраняване на органи).
• Предбрежна- се развива в резултат на шок, запушване на бъбречните съдове, хемолиза.
• Бъбречни- наблюдава се при бъбречни заболявания и наранявания: гломеруло- и пиелонефрит, шок от кръвопреливане, сепсис, SDS (синдром на удължена компресия).
• Пост-бъбречно- възниква, когато има нарушение на изтичането на урина от бъбреците поради камъни, тумори, белези, криза на пикочната киселина.

Рискови фактори

Голям риск от развитие на анурия възниква при бъбречна недостатъчност, колапс, поглъщане на нефротоксични вещества, хирургични интервенции върху пикочно -половата система, системни автоимунни заболявания.

Симптоми и клинична картина с анурия

Симптомите на анурия до голяма степен зависят от причината за състоянието. При а-, пре- и бъбречна анурия общото състояние на пациента е леко нарушено поради компенсаторната функция. От 3 -ия ден се появяват уремични признаци на анурия: възможна е ацидоза, жажда, гадене, повръщане. От 6 -ия ден се присъединява клиниката за лезии на ЦНС: повишена сънливост, делириум, кома. Поради високото съдържание на калий в кръвта възникват сърдечни проблеми.

Постреналната уремия е доста рядка и в същото време принадлежи към една от най -тежките патологии. В по -голямата част от случаите това изисква хирургическа намеса.

Какъв лекар лекува анурия

При наличие на първите симптоми на анурия (отсъствие или незначително отделяне на урина през деня) трябва да се извика линейка или лекар за хоспитализация на пациента в урологична болница, тъй като анурията се лекува от уролог.

Диагностика на анурия

На първо място, трябва да разберете какво конкретно състояние се наблюдава при пациента - задържане на урина или анурия, тъй като спешната помощ и лечението се различават значително.

По време на изследването е необходимо да се изясни дали пациентът иска да уринира, дали има усещане за препълване на пикочния мехур. За да се постави диагноза, е необходима екскреторна урография. По време на изследването урината се контрастира в бъбречната кухина или изобщо не се визуализира, което потвърждава наличието на анурия.

Диагностични методи

Допълнителни методи за диагностициране на анурия:

• Ултразвук на отделителната система;
• КТ на корема;
• общ анализ на кръвта;
• кръвна химия;
• цистоскопия.

Тестовете за урина за анурия не се извършват поради липса на материал за изследване.

Режим на лечение на анурия

За успешното лечение на анурия е необходимо да се осигури изтичането на урина от тялото и да се предприемат мерки за интоксикация.

Основните методи на лечение и противопоказания

Основният метод за лечение на патология е двустранното дрениране на горните пикочни пътища. За да направите това, катетеризирайте уретерите или инсталирайте нефростомична тръба. В случай на наличие на урина в канализацията, говорим за постренална анурия.

В крайни случаи при избора на начин за лечение на анурия, уретеро- или пиелотомия се използва хемодиализа.

Възможни усложнения

Тъй като урината, която не се отделя от тялото по време на анурия, съдържа продукти на протеиновия метаболизъм, те се натрупват в кръвта. Това усложнение на анурия се нарича уремия и е фатално за хората.

Ако своевременното лечение не започне, се присъединяват неврологични симптоми и в резултат на това се развива уремична кома. Прави впечатление, че дори след излизане от кома може да продължи известно неврологично разстройство.

Хронична анурия. Причини, симптоми, лечение

Хроничната анурия като комплекс от симптоми отсъства поради кратката продължителност на това състояние. Симптомите на интоксикация се появяват през първата седмица. Още на 8-9-ия ден започва критичен период на анурия и усложнения.

Мерки за превенция

Навременното лечение на заболявания на пикочно -половата система и редовните медицински прегледи са най -добрата профилактика на анурия. Ако имате най -малко съмнение относно състоянието на бъбреците и пикочните органи, трябва да се консултирате с нефролог и уролог.

Анурия- патологично състояние, характеризиращо се с абсолютно отсъствие на урина в пикочния мехур или минималното му натрупване (50 ml на ден). Анурията трябва да се разграничава от острата задръжка на урина, когато урината все още се натрупва в пикочния мехур, но уринирането не е възможно. За разлика от подобен проблем, при анурия урината първоначално не се събира в пикочния мехур и съответно впоследствие не се освобождава от него. Подобна патология основно съдържа проблема с непроизводството на урина от бъбреците или неговия неуспех да влезе в пикочния мехур поради компресия или запушване на уретерите.

Причината за ануриястава причина за определена типология на това разстройство: то е секреторно, което от своя страна се разделя на преренална, бъбречна, арена и рефлекторна и екскреторна (постренална) анурия.

Симптоми на ануриятова е много очевидно и индивидуалните признаци се развиват с нарастването на болестта:

• появата на патология се характеризира с липса на желание за уриниране;
• след 1-3 дни се развиват симптоми на интоксикация - загуба на апетит, сухота в устата, миризма от устата, жажда, гадене и повръщане, запек или диария;
• симптомите на увреждане на централната нервна система постепенно се увеличават - астения, главоболие и мускулни болки, сънливост или възбуда, делириум;
• анурия се влошава от признаци на белодробна и сърдечно -съдова недостатъчност, периферен оток.

Как се лекува анурия?

Лечение на анурияе изключително необходимо и спешно събитие. Анурията главно показва състоянието, когато пациентът се нуждае от линейка и хоспитализация, защото това застрашава живота на пациента. Наборът от необходими терапевтични мерки зависи от причината за анурията. Ефективността на спешната помощ за пациенти с анурия до голяма степен се определя от навременността на предоставянето й и наличието на модерно диагностично и терапевтично оборудване.

За пациенти с предбъбречнаили аренаПод формата на анурия спешната медицинска помощ трябва да се състои от методи за поддържане на сърдечно-съдовата дейност, а професионалната помощ се състои във въвеждане на 1-2 ml 10% разтвор на кофеин подкожно и 20 ml 40% разтвор на глюкоза интравенозно. Появата на шоково състояние означава необходимостта от предприемане на мерки за възстановяване на нормалното кръвно налягане. Препоръчително е пациентите с шок да се приемат в интензивното отделение за хемодиализа. Комбинацията от хемодиализа с хемосорбция е ефективна, което позволява освен намаляване на хиперазотемията, да се постигне корекция на метаболизма на водата и солта. Голямата загуба на кръв се реанимира чрез възстановяване на загубения обем или чрез използване на средства, използвани за стабилизиране на централното венозно налягане, например 400-800 ml декстран или полиглуцин, 300-500 ml хемодеза.

Бъбречнианурия също се лекува в болница с хемодиализа или перитонеална диализа. На пациента могат да бъдат предписани антидоти, инфузионна детоксикационна терапия. Отделно има нужда от възстановяване на водно-електролитния баланс и противодействие на азотемията; за това се извършват интравенозни инфузии на осмотични диуретици, промиване на стомаха, плазмафереза, перитонеална диализа, ентеросорбенти и унитиол.

Пост-бъбречноанурия се елиминира изключително чрез хирургични методи, за които, разбира се, е необходимо да се хоспитализира пациента в урологичното или хирургичното отделение. Тук се извършват рентгеново и ултразвуково изследване, предоставя се спешна помощ и на последния етап се извършва перкутанна нефростомия. Преди нефростомия е подходяща хемодиализа.

С какви заболявания може да се свърже

В ретроперитонеалната област причините стават шокови състояния предбъбречнаанурия.

В основата са последните етапи и нефроангиосклероза и нефротуберкулоза, системна колагеноза и обширни изгаряния бъбречнаанурия.

Вродени патологии и последствията от хирургични интервенции стават причина за анурия на арената.

Бъбречните колики и развитите ятрогенни състояния в някои случаи провокират рефлексанурия.

Туморите, белезите и възпалителните процеси в ретроперитонеалното пространство, увреждането поради операции, извършени по неподходящ начин, са основната основа отделителнианурия.

Лечение на анурия у дома

Лечение на анурияу дома не е възможно, тъй като болестта е критична, изпълнена със смърт. В домашни условия може да се извърши само следоперативно възстановяване на пациента - спазване на режима, прием на лекарства, предписани от лекаря и редовен преглед.

Какви лекарства за лечение на анурия?

10% разтвор на кофеин - подкожно инжектиране на 1-2 ml за възстановяване на сърдечно -съдовата дейност.

40% разтвор на глюкоза - интравенозна инжекция от 20 ml за възстановяване на сърдечно -съдовата дейност.

Хемодеза-300-500 мл за стабилизиране на централното венозно налягане в случай на мащабна загуба на кръв, водеща до развитие на анурия.

400-800 ml за стабилизиране на централното венозно налягане в случай на мащабна загуба на кръв, водеща до развитие на анурия.

Предписва се като част от детоксикационната терапия.

Лечение на анурия с алтернативни методи

Лечение на анурияще бъде ефективен, ако се окаже, че е насочен към премахване на причините за него, тоест заболявания и разстройства, които са в основата му. Народните средства в този случай не могат да докажат своята ефективност, тъй като имат малък ефект върху механизмите на патологии, травматични и следоперативни състояния.

Лечение на анурия по време на бременност

Анурия може да се развие в определени случаи на раждане и аборт. Септичното раждане и аборт са в основата на бъбречната анурия, когато се развива патологичен процес в самия бъбрек, по -специално в неговата гломерулна система. Бъбречната анурия също се лекува чрез хемодиализа или перитонеална диализа, прилагат се антидоти, се провежда инфузионна детоксикационна терапия, възстановява се водно-електролитния баланс, извършват се интравенозни инфузии на осмотични диуретици, стомашна промивка, плазмафереза, перитонеална диализа, прилагат се ентеросорбенти и унитиолизи.

Ако самата патология се развива по време на бременност, а не при раждане, тогава приложимите лечебни мерки се определят от лекуващия лекар във всеки отделен случай. Изборът между живота на жената и запазването на бременността не е изключен, тъй като анурията носи сериозна заплаха за живота.

Към кои лекари трябва да се обърнете, ако имате анурия

• Бригада линейка

Въпреки че анурията е критично състояние, изискващо спешна помощ, редица диагностични процедури предхождат нейното предоставяне. За да определи тактиката на лечение, лекуващият лекар трябва да разбере причината за анурия, в зависимост от това кои сортове и стратегии за лечение се разграничават - поне е необходимо да се определи дали е секреторна или отделителна. По време на лечението лекарят използва данни от анамнеза, ултразвук, радиологични и инструментални методи на изследване, както и кръвни изследвания.

Основният диагностичен признак е липсата на урина в пикочния мехур. Това може да се определи чрез перкусия и се потвърждава от резултатите от ултразвук или катетеризация на пикочния мехур. Компютърната томография или обикновен изглед на пикочните пътища може да покаже сянка от рентгеноконтрастно смятане в проекцията на пикочните пътища. Компютърните томограми могат да разкрият камъни в уретера, туморни образувания, водещи до компресия на уретера, както и травматично увреждане на бъбреците, придружено от разкъсване на бъбречния паренхим и образуване на периренален хематом в ретроперитонеалната област.

Ултразвукът е информативен за определяне размера на бъбреците и откриване на разширяване на кухинната система. Увеличаването на размера на бъбрека показва нарушение на изтичането на урина от него, което най -често се свързва с запушване на уретера с камък, кръвен съсирек и т.н., тоест по -надбъбречната анурия е по -вероятна. Свободното преминаване на катетъра през уретера в бъбречното легенче изключва неговата запушване и показва вероятна преренална или бъбречна анурия.

Изключително важно е да се разграничи анурията от острата задръжка на урина. Причината за задържане на урина при деца може да бъде спазъм на сфинктера на пикочния мехур, вулвовагинит, баланопостит, фимоза, травма на уретрата, камъни и чужди тела на уретрата, заболявания на централната нервна система. При възрастни остра задръжка на урина може да се развие с доброкачествена хиперплазия и рак на простатата, разкъсване на уретрата, запушване на уретрата с камък, кръвен съсирек, с остър простатит, с парапроктит и заболявания на централната нервна система. За да се изключи острата задръжка на урина, е необходимо да се извърши ултразвуково изследване на пикочния мехур или неговата катетеризация. Анурията се показва от липсата на урина в пикочния мехур при ултразвук, отсъствието на уринен поток през катетъра или отделянето само на няколко капки урина.

Лечение на други заболявания с буквата - а

Анурията принадлежи към група нарушения, които се наричат ​​в медицината с общия термин -. Това е едно от опасните усложнения в урологията, което е следствие и симптом на тежка бъбречна недостатъчност, развитие на бъбречна недостатъчност. Анурия предполага пълно отсъствие на урина в органа поради дисфункция на отделителните органи.

Патологията се характеризира със забавяне на производството на урина до 50 ml на ден или по -малко. Заплаха за здравето и живота на пациента възниква, ако урината не се отделя повече от един ден.

Анурията е описана в MCB 10 като отделна патология и има свой собствен код R34. Изключенията включват състояния след аборт, с извънматочна или моларна бременност (отсъствие на плод или спиране на неговото развитие), раждане и след тях.

Норми на урината

Можете да изчислите анурия чрез диуреза. Това е определено количество урина, отделяно от бъбреците на ден. Нормите варират от 800 до 1500 мл. Всяко отклонение извън долната граница показва нарушения. При здрав човек пътуването до тоалетната се извършва 4-8 пъти на ден (1 път през нощта). Редки случаи на уриниране (2-3 пъти и пълна липса на порив) показват бъбречни проблеми.

Обикновено при анурия се появява болка и отделянето на урина не облекчава състоянието. Не трябва да се бърка с олигурия, когато количеството на отделената течност не надвишава 400 мл на ден. Опасността от анурия е бързото развитие на усложнения, които могат да бъдат фатални.

Изгледи

Има няколко вида анурия. По естеството на проявите и причината за появата:

1. Фалшивоили отделителни... Пречка за отделянето на урината става компресията и нарушаването на лумена поради тумор или камъни.
2. Вярноили секреторна... Характеризира се с нарушение на пикочния процес на фона на развитието на остра бъбречна недостатъчност (гломерулонефрит, тъканна некроза).

Има много повече видове анурия поради появата. Това е трудността при диагностицирането на първичната патология:

1. Аренал... При възрастен патологията се проявява след операция на бъбрека (резекция или пълно отстраняване). При новородени се отбелязват вътрематочни патологии (липса на бъбрек, сливане на лумена на канала).
2. Предбрежна... Прогресията на заболяването започва след нарушение на притока на кръв в органите. Често формата се развива заедно със сърдечна недостатъчност, ако пациентът има патологичен оток.
3. Бъбречни... Последицата от такава анурия е нарушаването на бъбреците след инфекции, отравяне с токсини отвън или неправилно дозиране на лекарства. Бъбречната форма се наблюдава с мащабна загуба на кожа (изгаряния).
4. Пост-бъбречно... Появява се от запушване на пикочните пътища с камъни от бъбреците или на фона на туморен растеж. Тази форма на анурия има по -положителна прогноза в сравнение с всички останали, ако образуването е в начален стадий и няма метастази.

Етапи

В анурия се наблюдават не само форми на развитие, но и нива на прогресия. Между тези етапи може да мине малко време само за няколко дни или дори часове, пациентът има риск от развитие на кома и допълнителни усложнения:

1. Етап 1.Усещането за уриниране престава, след 3 часа пациентът може да изпита дискомфорт и специфични симптоми в зависимост от причината.
2. Етап 2.Развитието на тази форма може да варира от 15 до 72 часа. Пациентът развива признаци на отравяне от продукти на разпад с протеинов произход - гадене, миризма на амоняк от устата или повръщане.
3. Етап 3.Има постоянни промени в централната нервна система. Проявяват се слабост, хронична умора, състояние на делириум. Движенията излизат извън контрол.
4. Етап 4.Развитието на уремия започва с пълно отравяне на тялото. Бъбречната и сърдечната недостатъчност са очевидни. Пациентът се подува, чувства постоянна жажда, няма апетит.

Причини

Развитието на анурия винаги е свързано с проблеми на отделителната система. По -рано блокадата на уретера с камъни се считаше за фактор на анурия преди диагностицирането, но за това те трябва да бъдат блокирани от двете страни. Основните причини за анурия са:

• Рак и доброкачествени тумори

Основната причина за липсата на урина в пикочния мехур е развитието на тумор. Когато се достигнат големи размери, чуждата тъкан притиска двата уретера, така че каналите, по които тече урината, са блокирани.

• Сърдечна недостатъчност

С понижаване на кръвното налягане, бъбреците започват да филтрират урината по -лошо. Ако в бъбречния съд този показател е под 80 mm, филтрирането на урината спира.

• Интоксикация

Анурията често се причинява от симптоми на отнемане след алкохолно отравяне, тежките метали (олово, живак, кадмий) силно засягат бъбреците. Ако работата включва постоянен контакт с тези елементи, натрупването на токсини ще се почувства през бъбреците.

• Инфекция и възпаление

Анурията се развива на фона на продължителни хронични бъбречни заболявания. Основните патологии се считат за възпаление на бъбречното легенче и гломерулите. Бъбречната тъкан постепенно изтънява и филтрационната функция се нарушава.

Симптоми

Анурията има няколко прояви, но пациентите съобщават за същите оплаквания. Окончателната диагноза се установява само след преминаване на лабораторни и инструментални изследвания.

Признаци:

• липса на желание за уриниране до тоалетната;
• тежка бъбречна недостатъчност;
• подуване по цялото тяло, често в крайниците;
• при бъбречни инфекции има болка;
• жажда, летаргия, главоболие, летаргия;
• започват отклонения от храносмилателната, дихателната и нервната система (спазми, мускулни спазми, напукан език, хълцане).

Последната проява е бъбречна кома и отравяне на тялото. Критичното състояние на анурия настъпва на 7-9-ия ден.

Характеристики при мъжете и жените

Анурията засяга еднакво както мъжете, така и жените. Проявите не се различават, но при мъжете болковият синдром е по -изразен. При изследване и опипване на слабините пациентът може да огъне или да потрепне ръката.

Голям процент от развитието на патологията се случва при възрастни хора. А във възрастовата група от 18 до 45 години подобни случаи са много по -редки.

Диагностика

Ако пациентът не отдели урина в рамките на 12 часа, това състояние не винаги показва анурия. Но забавяне на урината с повече от 24 часа вече говори за отклонения. Лекарят трябва да изключи острото задържане на течности на нивото на простатата и уретрата. Само празен пикочен мехур говори за патология. По време на диагнозата пациентът се пита колко време не е пил вода или друга течност.

Симптомите и оплакванията не могат да бъдат обективна оценка на състоянието на пациента. За потвърждаване на диагнозата са необходими специални урологични изследвания, използващи екскреторна урография.

По време на диагностиката урината не се вижда след въвеждането на контраст или се вижда само в бъбречната кухина:

1. Освен това се извършва ултразвук на бъбреците за откриване или изключване на уролитиаза, онкологични процеси и други патологии на малкия таз.
2. За пълно изясняване се извършват лабораторни изследвания, те са крайната точка на диагнозата. Стандартът прави общ и биохимичен кръвен тест. Обикновено при анурия броят на левкоцитите се увеличава, ако към патологията е прикрепена инфекция.
3. Прави се задълбочено проучване за установяване на онкологията и анормалната бъбречна функция. Благодарение на томографията е възможно да се прецени състоянието на паренхима (бъбречна тъкан), дали има гнойни лезии.

С този метод лекарят установява диференциална диагноза. Ако анурията е изключена и липсата на урина е причинена от острото й задържане, цистоскопът ще помогне да се идентифицира. Той се инжектира в кухината на пикочния мехур. Ако е пълна, анурията се опровергава. При истинска патология органът изглежда паднал и урината не се отделя от уретерите.

Лечение

Елиминирането на анурия трябва да се извърши възможно най -скоро. Усложненото състояние застрашава живота на пациента. Терапията се избира индивидуално, в зависимост от причините, провокирали анурия.

Пререналната и бъбречната форма осигуряват спешна медицинска помощ с въвеждането на лекарства за сърцето и поддържане на функцията на органите:

1. 1 ml кофеин в разтвор се инжектира подкожно, а глюкозата се инжектира интравенозно.
2. Когато е застрашено състояние на шок, кръвното налягане се възстановява.
3. С развитието на усложнения пациентът се прехвърля в интензивното отделение (реанимация), за да се свърже пациентът с апарат за изкуствен бъбрек.
4. Извършва се корекция на водно-солевия метаболизъм.
5. При загуба на кръв в големи количества е необходимо да се стабилизира налягането във вените. За това се въвежда Декстран или Полиглюкин.

Лечението на други форми на анурия се извършва само с хирургическа интервенция. За това пациентът е хоспитализиран в хирургия, провеждат се допълнителни изследвания и се предоставя спешна помощ. Операцията няма да бъде планирана, а спешна. За предотвратяване на анурия и уремия се извършва хемодиализа и перкутанна нефректомия. Тя включва отстраняване на орган перкутанно.

Усложнения

Анурията винаги се комбинира с нарушена бъбречна функция. Пълното запушване на урината провокира натрупването на отпадни продукти, които постепенно отровят организма. Това води до трудно състояние - уремия. Патологията се характеризира с интоксикация на тялото, която може да провокира смърт.

Понякога сериозно клинично състояние не изчезва с лечението, което води до нарушаване на структурите на мозъка и неговите функции. Развиват се редица неврологични симптоми, водещи до кома. Уремичната кома има лоша прогноза. Ако пациентът бъде изведен от това състояние, той ще има изразен неврологичен дефицит за цял живот.

Можете също да гледате това видео, където те говорят за причините за анурия, какви тежки бъбречни заболявания са свързани с анурия, какъв алтернативен метод можете да използвате, ако сте изпреварени от този неприятен симптом.

Анурията е състояние, наблюдавано при редица локални и системни патологии на тялото и се характеризира със спиране на потока на урина в пикочния мехур.

Състоянието причинява тежки усложнения при липса на бърза помощ. Формите и възможните причини за тази патология ще бъдат описани по -долу, както и ще бъдат разгледани диагнозата и лечението на анурия.

Какво е анурия и винаги ли липсата на урина е проява на тази патология? Характеризира се с липсата на диуреза или намаляването й до 30-50 милилитра на ден. Тя се различава от други нарушения, като остра задръжка на урина, с липсата на течност в пикочния мехур.

Урината не навлиза в пикочния мехур нито защото уретерите са запушени с образувания (например камъни, тумори), нито защото урината по някаква причина изобщо е престанала да се произвежда. В същото време пациентът не изпитва желание за уриниране.

При споменатото задържане на урина пикочният мехур, напротив, се пълни с урина, а пациентът се измъчва от позиви, но урината не се отделя поради наличието на определени пречки. Често е придружен от силна болка в пикочните органи и пубиса.

Има няколко форми на патология, класифицирани по фактора, причинил липсата на урина:

• анурия на арената - свързана с процеса на образуване на урина и най -често се причинява от механични причини, като операция на бъбреци, посттравматично изместване на орган, спазъм на сфинктера на пикочния мехур. Понякога се наблюдава дори при малки деца в предучилищна възраст и кърмачета и в този случай вродени аномалии в структурата на пикочните органи (например свръхрастеж на уретера, липса на един от сдвоените органи или и двете) стават причина . В първия ден след раждането детето няма уриниране доста често, но ако урината не се появи на втория ден, е спешно да го прегледате. По -често това не е анурия, а забавяне, причинено от патологии в структурата на органите на отделителната система. При възрастни състоянието се наблюдава най -често след отстраняване на бъбрека;
• секреторна форма - причинена от нарушение на производството на урина в бъбреците. Има предренална или бъбречна анурия. Първото състояние често се причинява от заболявания на сърцето и кръвоносните съдове. Поради това се нарушава кръвообращението в отделителната система, продуктите на разпад, които трябва да бъдат отстранени, остават в тялото, а водата се задържа в тъканите и води до образуване на оток. Също така, влошаването на кръвоснабдяването на бъбреците може да бъде причинено от запушване на съда от кръвен съсирек или тумор, или от тежка дехидратация (загуба на кръв поради донорство или нараняване, диария и повръщане в случай на отравяне и инфекциозни заболявания). Бъбречната форма възниква поради бъбречна дисфункция, която може да бъде причинена от отравяне, инфекция или заболяване на самия орган (нефрит, поликистоза и други). Това заболяване често се среща при жени след раждане, особено ако се заразят. При децата обичайната причина е бъбречното възпаление, възникнало като усложнение на стенокардия;
• екскреторна или постренална анурия се появява, ако урината от бъбреците не се екскретира в пикочния мехур. Това се случва, когато има пречки за урината под формата на неоплазми или камъни;
• рефлекс - свързан с нарушение на нервната регулация на органите, които произвеждат урина. Това може да се дължи на силна болка в коликите, след операция или излагане на студ. Освен това, ако уретера на единия бъбрек е блокиран от определена формация, другият бъбрек може да получи сигнал за това и да спре да работи.

Причини

Нарушаването на функционирането на редица органи и системи може да доведе до анурия. Видовете тази бъбречна патология според механизма на възникване бяха разгледани по -горе. Всеки тип има свои причини. По -долу е само списък на патологиите, поради които производството на урина може да спре:

• сърдечни нарушения - сърдечна недостатъчност (често е придружена от силен оток), сърдечни дефекти, последствия от инсулт или инфаркт. Често такива пациенти имат рутинно високо кръвно налягане, но при липса на урина то намалява значително;
• заболявания, свързани с натрупването на течност в тялото, например хидроторакс;
• тромбоза на големи съдове или склероза на бъбречните артерии;
• наличие на камъни в бъбреците, запушване на уретерите;
• неоплазми на коремните и тазовите органи, притискащи бъбреците и уретерите или нарастващи в тях, както и мигриращи и покълващи образувания на лимфната система;
• изгаряне на голяма повърхност на кожата;
• прием на сулфонамиди в комбинация с дефицит на течности;
• голяма загуба на течност или кръв;
• преливане на кръв, несъвместима с кръвта на пациента;
• шок и други състояния, придружени от значително понижаване на кръвното налягане;
• усложнено раждане (възпаление, загуба на кръв и др.);
• травма (изместване на бъбреците и други органи, загуба на кръв);
• следоперативни усложнения;
• отравяне с алкохол, оцетна есенция, соли на тежки метали, битови отрови или лекарства.

Симптоми

За да лекувате анурия, трябва да знаете нейните симптоми. Основният признак на анурия е липсата на уриниране, съчетано с прекратяване на желанието за изпразване. Ако не предприемете мерки за елиминиране на причината за тези прояви възможно най -скоро, ануричният синдром ще продължи да се развива, преминавайки през следните етапи в своето развитие:

• след 1-3 дни пациентът показва признаци на автоинтоксикация със съединения, които трябва да се екскретират с урината - хлорни соли, продукти на разграждане на протеини и други вредни вещества. Има миризма на амоняк от устата, пациентът се гади, измъчва го повръщане, може да започне диария. Развиват се признаци на ацидоза;
• има нарушения във функционирането на централната нервна система, координацията на движенията се влошава, възможен е делириум и объркване на съзнанието;
  проявява уремичен синдром, появява се масивен оток.

Опасността от анурия

Открихме, че анурията е толкова опасно състояние, при което тялото се опива с метаболитни продукти, поради което изисква спешно посещение на лекар.

Усложнение на анурията е уремичният синдром, който възниква поради самоотравяне с продукти на протеиновия метаболизъм. Това води до нарушаване на мозъка и води до тежки неврологични нарушения.

Съществува и риск от развитие на кома, която често е фатална (и дори в случаите, когато пациентът оцелее, необратимите неврологични патологии продължават за цял живот). Ето защо, когато се спре отделянето на урина, пациентът трябва да бъде прегледан възможно най -скоро и в някои случаи да бъде хоспитализиран.

Обща информация и диагностика

Пациентът с анурия се нуждае от преглед. На първо място, трябва да се каже, че това състояние трябва да се разграничава от острата задръжка на урина. За тази цел се извършва катетеризация на пикочния мехур. При анурия урината се екскретира изобщо или почти не. Докато при пациент със забавяне на катетеризацията ще се отдели значителен обем урина.

Сега трябва да определите основната патология, която е показана от ануричен синдром, както и да разберете какви са нейните последици за жизненоважни органи. За тази цел могат да се използват следните диагностични методи:

• ултразвуково изследване на пикочния мехур и бъбреците за установяване наличието на образувания, притискащи органите;
• електро- и ехокардиография за пациенти със сърдечно-съдови заболявания;
• аускултация на белите дробове за оток, причинен от анурия;
• компютърна томография на коремното пространство.

Също така, развитието на болестта може лесно да бъде проследено чрез промени в показателите на биохимичния кръвен тест, които настъпват в първия ден. Съдържанието на креатинин и урея се увеличава значително.

Лечение

Лечението на анурия е свързано с елиминирането на причините, провокирали развитието на този синдром. В случай на сърдечни нарушения, лечението е насочено към поддържане на функциите на органа и нормализиране на налягането.

На такива пациенти трябва да се дават диуретици. При сърдечен колапс на пациента се прилага интравенозна глюкоза и подкожно инжектиране на кофеин. Препоръчително е също да поставите подгряваща подложка до краката си.

Ако причината е загубата на течност и в резултат на това рязкото и значително намаляване на налягането, физиологичен разтвор и разтвори на сол се инжектират интравенозно. Преди това е необходимо да се спре загубата на течност (спиране на кървенето чрез нанасяне на турникет, спиране на повръщането и т.н.).

Редица състояния, предизвикали синдрома, се лекуват само в болнични условия. В случай на отравяне, сепсис, остра бъбречна недостатъчност, пациентът се подлага на хемостаза. Ако урината на пациента се образува, но не се отделя от бъбреците, се прилага нефростомия. Хоспитализацията е необходима и за пациенти с различни видове шок. Оказва се първа помощ, инжектират се течност и лекарства за възстановяване на съдовия тонус.

Ако пикочните пътища на пациента са блокирани от камъни или тумори, те най -често се отстраняват хирургично.

Профилактика

Анурията може да бъде предотвратена, ако се спазват следните препоръки:

• пийте достатъчно течности, особено при състояния, придружени от значителната му загуба (лятна жега, кръводаряване, обилно менструално кървене, диария, повръщане);
• своевременно лечение на заболявания, които могат да доведат до ануричен синдром;
• консултирайте се с лекар (уролог или нефролог) в случай на спиране на отделянето на урина;
• информират, ако е необходимо, за кръвопреливане на тяхната група и резус фактор;
• ограничете приема на животински протеини, особено червено месо. Препоръчително е също така напълно да изоставите пушените меса и консервите;
• избягвайте да седите на студени повърхности и да носите твърде леки дрехи (къси поли и т.н.) през студения сезон;
• контролират функционирането на бъбреците в случай на сърдечни нарушения (необходимо е да се подлагат на редовни прегледи).