• 14 - блистеры (2) - пачки картонные. 14 - блистеры (6) - пачки картонные. 28 таб в уп 28 таб в уп таб., покр. пленочной оболочкой, 80 мг: , 30 таб Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 160 мг по 30 таблеток в упаковке. упак 84 таблетки

Описание лекарственной формы

• Таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-розового цвета, круглые, двояковыпуклые, на изломе видны два слоя - ядро белого или почти белого цвета и пленочная оболочка Таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-розового цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской с одной стороны; на изломе видны два слоя - ядро белого или почти белого цвета и пленочная оболочка Таблетки, покрытые пленочной оболочкой Таблетки, покрытые пленочной оболочкой оранжево-коричневого цвета, продолговатые, двояковыпуклые; на изломе белого цвета с оранжево-коричневым краем. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой розового цвета, продолговатые, двояковыпуклые; на изломе белого цвета с розовым краем.

Фармакологическое действие

Специфический антагонист рецепторов ангиотензина II. Избирательно блокирует рецепторы подтипа AT1, которые ответственны за известные эффекты ангиотензина II. Следствием блокады AT1-рецепторов является повышение плазменной концентрации ангиотензина II, который может стимулировать незаблокированные АТ2-рецепторы. Валсартан не имеет сколько-нибудь выраженной агонистической активности в отношении AT1-рецепторов. Сродство валсартана к рецепторам подтипа AT1 примерно в 20 000 раз выше, чем к рецепторам подтипа АТ2. Вероятность возникновения кашля при применении валсартана очень низкая, что связано с отсутствием влияния на АПФ, кининазу II, который отвечает за деградацию брадикинина. При лечении валсартаном пациентов с артериальной гипертензией отмечается снижение АД, не сопровождающееся изменением ЧСС. После приема препарата внутрь в разовой дозе у большинства больных начало антигипертензивного действия отмечается в пределах 2 ч, а максимальное снижение АД достигается в пределах 4-6 ч. После приема препарата антигипертензивное действие сохраняется более 24 ч. При повторном приеме максимальное снижение АД, вне зависимости от принятой дозы, обычно достигается в пределах 2-4 недель и поддерживается на достигнутом уровне в ходе длительной терапии. В случае комбинации препарата с гидрохлоротиазидом достигается достоверное дополнительное снижение АД. Внезапное прекращение приема валсартана не сопровождается резким повышением АД или другими нежелательными клиническими последствиями. Механизм действия валсартана при хронической сердечной недостаточности (ХСН) основан на его способности устранять отрицательные последствия хронической гиперактивации РААС и ее главного эффектора, ангиотензина II, а именно, вазоконстрикцию; задержку жидкости в организме; пролиферацию клеток, ведущую к ремоделированию органов-мишеней (сердце, почки, сосуды); стимуляцию избыточного синтеза гормонов, действующих синергично с РААС (катехоламинов, альдостерона, вазопрессина, эндотелина). На фоне применения валсартана при ХСН уменьшается преднагрузка, снижается давление заклинивания в легочных капиллярах (ДЗЛК) и диастолическое давление в легочной артерии, повышается сердечный выброс. Наряду с гемодинамическими эффектами валсартан, за счет опосредованной блокады синтеза альдостерона, уменьшает задержку натрия и воды в организме.

Фармакокинетика

Валсартан Всасывание После приема внутрь максимальная концентрация (Сmax) валсартана в плазме крови достигается через 2-4 ч. Средняя величина биодоступности составляет 23%. При приеме валсартана одновременно с пищей отмечается уменьшение площади под кривой "концентрация-время" (AUC) на 48%, хотя приблизительно через 8 ч после приема препарата концентрации валсартана в плазме крови как в случае приема его натощак, так и в случае приема с пищей выравниваются. Уменьшение AUC не сопровождается клинически значимым снижением терапевтического эффекта, поэтому валсартан можно назначать вне зависимости от времени приема пищи. Распределение Валсартан в значительной степени связывается с белками сыворотки крови (94-97%), преимущественно с альбумином. После внутривенного введения валсартана обьем распределения в период равновесного состояния составляет около 17 л, что указывает на то, что валсартан не распределяется в тканях в значительной степени. При приеме валсартана 1 раз/сут кумуляция незначительная. Концентрации валсартана в плазме крови у женщин и мужчин одинаковы. Метаболизм Валсартан не подвергается выраженному метаболизму (около 20% дозы определяется в виде метаболитов). Гидрокси-метаболит определяется в плазме крови в низких концентрациях (менее 10% от AUC валсартана). Данный метаболит фармакологически неактивен. Выведение Фармакологическая кривая ватсартана носит нисходящий мультиэкспоненциальный характер (период полувыведения Т1/2?

Особые условия

Препарат может применяться в качестве начальной терапии у пациентов, которым, наиболее вероятно, может потребоваться несколько препаратов для достижения целевых значений АД. Выбор препарата для начальной терапии артериальной гипотензии должен быть основан на оценке соотношения потенциальной пользы и рисков. Нарушение функции печени Препарат не применяется у пациентов с тяжелыми (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью) нарушениями функции печени, при наличии обструкции желчевыводящих путей и холестаза следует применять с осторожностью. Изменение содержания электролитов в сыворотке крови Тиазидные диуретики из-за способности снижать содержание калия и магния в сыворотке крови должны с осторожностью применяться у пациентов с состояниями, сопровождающимися водно-электролитными нарушениями: нефропатии, сопровождающейся потерей солей, и преренальным (кардиогенным) нарушением функции ночек. При возникновении клинических проявлений гипокалиемии (мышечной слабости, парезов, изменений показателей ЭКГ) лечение препаратом Ванатекс Комби следует прекратить. Перед началом применения препарата необходимо скорректировать гипокалиемию и гипомагниемию. Всем пациентам, принимающим препараты содержащие тиазидные диуретики, необходим регулярный контроль содержания электролитов в сыворотке крови, в особенности калия. При применении препарата следует учитывать способность тиазидных диуретиков вызывать гипонатриемию и гипохлоремичеекий алкалоз, а также усугублять имеющуюся гипонатриемию. Гипонатриемия в этих случаях редко сопровождается неврологической симптоматикой. Необходим регулярный контроль содержания натрия в сыворотке крови. Дефицит в организме натрия и/или ОЦК У пациентов с выраженным дефицитом в организме натрия и/или при сниженном ОЦК (например, у пациентов, получающих высокие дозы диуретиков), в редких случаях в начале лечения препаратом может возникать выраженное снижение АД с клиническими проявлениями. Перед началом лечения следует провести коррекцию содержания в организме натрия и/или восполнить ОЦК, в противном случае лечение необходимо начинать под строгим врачебным контролем. В случае развития выраженного снижения АД пациента следует уложить, ноги приподнять и, при необходимости, провести в/в инфузию 0.9% раствора натрия хлорида. После стабилизации АД лечение препаратом быть продолжено. Стеноз почечной артерии У пациентов с односторонним или двусторонним стенозом почечной артерии или стенозом артерии единственной почки прием препарата может сопровождаться повышением концентраций мочевины и креатинина в сыворотке крови, поэтому у таких пациентов препарат должен применяться с осторожностью. Хроническая сердечная недостаточность III-IV функционального класса (по классификации NYHA), в т.ч. после перенесенного инфаркта миокарда Для пациентов, у которых функция почек зависит от состояния РААС (например, пациенты с хронической сердечной недостаточностью III-IV функционального класса), терапия ингибиторами АПФ и АРА II может сопровождаться олигурией и/или прогрессирующей азотемией, в редких случаях - острой почечной недостаточностью. Обследование пациентов с хронической сердечной недостаточностью и пациентов, перенесших инфаркт миокарда, должно включать исследование функции почек. Системная красная волчанка Имеются сообщения о развитии обострения и ухудшении течения заболеваний соединительной ткани (например, системной красной волчанки) при применении тиазидных диуретиков, включая гидрохлоротиазид. Другие метаболические нарушения Тиазидные диуретики, включая гидрохлоротиазид, могут вызывать изменение толерантности к глюкозе, а также повышение концентрации холестерина и триглицеридов в сыворотке крови. Снижение клиренса мочевой кислоты может привести к гиперурикемии и развитию подагры у предрасположенных пациентов. Тиазидные диуретики снижают экскрецию кальция почками и могут вызывать незначительное повышение содержания кальция в плазме при отсутствии сопутствующих нарушений метаболизма кальция. Выраженная гиперкальциемия на фоне терапии тиазидным диуретиком (>12 мг/дл) или не отвечающая на отмену препарата может свидетельствовать о наличии сопутствующего нарушения метаболизма кальция. У нескольких пациентов с гиперкальциемией и гипофосфатемией на фоне длительного применения тиазидных диуретиков определяли патологические изменения в паращитовидных железах. Реакции гиперчувствительности Возникновение реакций гиперчувствительности на фоне применения гидрохлоротиазида наиболее часто отмечалось у пациентов с аллергическими реакциями и бронхиальной астмой в анамнезе. Ангионевротический отек, включая отек Квинке Ангионевротический отек, в т.ч. отек гортани и голосовых складок, приводящий к обструкции дыхательных путей, и/или отека лица, губ, глотки и/или отека языка, встречался у пациентов, получавших валсартан, у некоторых из этих пациентов ранее возникал ангионевротический отек на фоне приема других препаратов, в т.ч. ингибиторов АПФ. Прием препарата в случае развития ангионевротического отека должен быть немедленно отменен, возобновление приема препарата запрещено. Острый приступ закрытоугольной глаукомы На фоне применения гидрохлоротиазида отмечались случаи транзиторной миопии и острого развития закрытоугольной глаукомы. Фактором риска острого развития закрытоугольной глаукомы могут быть анамнестические данные об аллергических реакциях на сульфаниламид и пенициллин. Симптомы: внезапное начало, резкое снижение зрения или боль в глазу, обычно возникающие в период от нескольких часов до недели после начала терапии. Нелеченная закрытоугольная глаукома может привести к стойкой потере зрения. В первую очередь необходимо прекратить прием гидрохлоротиазида. Дополнительное медикаментозное или хирургическое лечение может потребоваться, если внутриглазное давление после отмены препарата не снижается. Гидрохлоротиазид может давать положительные результаты при проведении допинг-контроля. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Необходимо соблюдать осторожность при управлении автотранспортными средствами и работе с механизмами, требующими повышенного внимания, т.к. во время лечения возможно развитие головокружения или слабости на фоне артериальной гипотензии. Передозировка Симптомы: при передозировке валсартаном наблюдается выраженное снижение ЛД вплоть до угнетения сознания, сосудистого коллапса и/или шока с летальным исходом. При передозировке гидрохлоротиазидом возможно появление следующих симптомов: тошнота, сонливость, гиповолемия, нарушения ритма сердца и мышечные спазмы, вызванные нарушением водно-электролитного баланса. Лечение: симптоматическое, характер которого зависит от времени, прошедшего с момента приема препарата, и от степени тяжести симптомов. В случае раннего выявления передозировки препарата рекомендуется вызвать у пациента рвоту. В случае выраженного снижения АД пациента необходимо уложить на спину, приподняв ему ноги, и как можно быстрее провести в/в введение 0.9% раствора натрия хлорида. При этом следует регулярно контролировать деятельность сердца и дыхательной системы, ОЦК и количества выделяемой мочи. Валсартан не выводится с помощью гемодиализа из-за значительного связывания с белками плазмы крови. В то же время гемодиализ позволяет эффективно вывести из организма гидрохлоротиазид.

Состав

• 1 таб. валсартан 160 мг гидрохлоротиазид 12.5 мг Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 100.5 мг, кроскармеллоза натрия - 21 мг, кремния диоксид коллоидный безводный - 2.25 мг, магния стеарат - 3.75 мг. 1 таб. валсартан 80 мг гидрохлоротиазид 12.5 мг Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 44 мг, кроскармеллоза натрия - 10.5 мг, кремния диоксид коллоидный безводный - 1.125 мг, магния стеарат - 1.875 мг. валсартан 160 мг Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая 90.2 мг, кроскармеллоза натрия 5.5 мг, кремния диоксид коллоидный 2.7 мг, магния стеарат 1.6 мг. Состав пленочной оболочки: Опадрай Розовый 6 мг, в т. ч. поливиниловый спирт 2.4 мг, макрогол-3350 - 1.463 мг, краситель железа оксид красный - 0.024 мг, краситель железа оксид желтый - 0.013 мг, тальк 0.888 мг, титана диоксид 1.212 мг. валсартан 160 мг Вспомогательные вещества: просолв (смесь целлюлозы микрокристаллической 98% и кремния диоксида коллоидного 2%) - 67 мг, сорбитол - 18.5 мг, дестаб магния карбонат 90 (смесь магния карбоната 90%, крахмала прежелатинизированного 9% и воды 1%) - 18.5 мг, крахмал кукурузный прежелатинизированный - 6 мг, повидон К25 - 15 мг, натрия стеарилфумарат - 8 мг, натрия лаурилсульфат - 2 мг, кросповидон (тип А) - 26 мг, кремния диоксид коллоидный безводный - 4 мг. Состав пленочной оболочки: опадрай® OY-L-28900 (смесь лактозы моногидрата 36%, гипромеллозы 2910 - 28%, титана диоксида 26% и макрогола 10%) - 6 мг, краситель железа оксид желтый - 0.4 мг, краситель железа оксид коричневый - 0.1 мг. Валсартан 160мг; Вспомогательные в-ва: МКЦ, кремния диоксид коллоидный, сорбитол, крахмал кукурузный, повидон, натрия стеарилфумарат, натрия лаурилсульфат валсартан 80 мг Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая 90.2 мг, кроскармеллоза натрия 5.5 мг, кремния диоксид коллоидный 2.7 мг, магния стеарат 1.6 мг. Состав пленочной оболочки: Опадрай Розовый 6 мг, в т. ч. поливиниловый спирт 2.4 мг, макрогол-3350 - 1.463 мг, краситель железа оксид красный - 0.024 мг, краситель железа оксид желтый - 0.013 мг, тальк 0.888 мг, титана диоксид 1.212 мг. Валсартан 80мг; Вспомогательные в-ва: МКЦ, кремния диоксид коллоидный, сорбитол, крахмал кукурузный, повидон, натрия стеарилфумарат, натрия лаурилсульфат

Валсартан показания к применению

• - артериальная гипертензия; - хроническая сердечная недостаточность (II-IV функциональный класс по классификации NYHA) у больных, получающих стандартную терапию, в т.ч. диуретиками, сердечными гликозидами, а также ингибиторами АПФ или бета-адреноблокаторами (не одновременно) (применение каждого из перечисленных препаратов не является обязательным); - для повышения выживаемости пациентов с острым инфарктом миокарда и после перенесенного острого инфаркта миокарда, осложненного левожелудочковой недостаточностью и/или систолической дисфункцией левого желудочка, при наличии стабильных показателей гемодинамики

Валсартан противопоказания

• - тяжелые нарушения функции печени, билиарный цирроз и холестаз; - возраст до 18 лет; - беременность; - период лактации (грудного вскармливания); - непереносимость лактозы, дефицит лактазы или синдром, глюкозо-галактозная мальабсорбция; - повышенная чувствительность к компонентам препарата. С осторожностью: при двустороннем стенозе почечных артерий; стенозе артерии единственной почки; при соблюдении диеты с ограничением потребления поваренной соли; при состояниях, сопровождающихся уменьшением ОЦК (в т.ч. диарея и рвота); у больных с почечной недостаточностью тяжелой степени (КК

Валсартан дозировка

• 160 мг 160 мг + 12,5 мг 80 мг 80 мг + 12,5 мг

Валсартан побочные действия

• Указанные ниже побочные эффекты приведены в соответствии со следующими градациями частоты их возникновения в соответствии с классификацией Всемирной организации здравоохранения: очень часто (?1/10); часто (?1/100,

  Лекарственное взаимодействие

  Общие лекарственные взаимодействия для валсартана и гидрохлоротиазида Лекарственные средства, совместного применения с которыми следует избегать Препараты лития При одновременном применении препаратов лития с ингибиторами АПФ, АРА II или тиазидными диуретиками отмечалось обратимое повышение содержания лития в сыворотке крови и связанное с этим усиление токсических проявлений. Риск токсических проявлений, связанных с применением препаратов лития, может дополнительно увеличиваться при одновременном применении с препаратом поскольку почечный клиренс препаратов лития снижается под воздействием тиазидных диуретиков. В связи с этим рекомендуется тщательный контроль содержания лития в сыворотке крови. Лекарственные средства, совместное применение с которыми требует осторожности Гипотензивные препараты Возможно усиление антигипертензивного эффекта при совместном применении с другими средствами. снижающими АД (ингибиторы АПФ, бета-адреноблокаторы, блокаторы медленных кальциевых каналов, гуанетидин, метилдопа, вазодилататоры, прямые ингибиторы ренина, АРА II). Прессорные амины Возможно ослабление действия прессорных аминов (норэпинефрина, эпинефрина), не требующее прекращения совместного применения. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) Возможно уменьшение диуретического и антигипертензивного действия препарата при одновременном применении с НПВП, например, с производными салициловой кислоты, индометацином. Сопутствующая гиповолемия может привести к развитию острой почечной недостаточности. Лекарственные взаимодействия для валсартана Лекарственные средства, совместного применения с которыми следует избегать Одновременное применение антагонистов рецепторов ангиотензина II с другими препаратами, влияющими на РААС, приводит к повышению частоты возникновения случаев артериальной гипотензии, гиперкалиемии, нарушению функции почек. Необходимо контролировать показатели АД, функции почек, а также содержания электролитов плазмы крови при назначении препарата с другими препаратами, влияющими на РААС. Одновременное применение калийсберегающих диуретиков, биологически активных добавок, содержащих калий; калийсодержащих заменителей пищевой соли; других лекарственных средств, повышающих содержание калия в сыворотке крови (например, гепарина), требует соблюдения мер предосторожности (в т.ч. частого определения содержания калия в сыворотке крови). Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) При применении валсартана одновременно с НПВП (включая селективные ингибиторы ЦОГ-2) возможно уменьшение его антигипертензивного действия. Одновременное применение АРА II и НПВП, особенно у пациентов с нарушениями функции почек и/или гиповолемией (в т.ч. на фоне диуретической терапии), может привести к развитию острой почечной недостаточности. При необходимости совместного применения валсартана и НПВП перед началом лечения необходимо оценить функцию почек и скорректировать водно-электролитные нарушения. Белки-переносчики По результатам исследования in vitro на культурах печени валсартан является субстратом для белков-переносчиков ОАТР1В1 и MRP2. Одновременное назначение валсартана с ингибиторами белка-переносчика ОАТР1В1 (рифампицин, циклоспорин) и с ингибитором белка-переносчика MRP2 (ритонавир) может увеличить системную экспозицию валсартана (Сmax и AUC). Отсутствие лекарственного взаимодействия Не было отмечено клинически значимого взаимодействия при проведении монотерапии валсартаном на фоне применения следующих лекарственных средств: циметидин, варфарин, фуросемид, дигоксин, атенолол, индометацин, гидрохлоротиазид, амлодипин, глибенкламид. Лекарственные взаимодействия для гидрохлоротиазида Литий При одновременном применении с ингибиторами АПФ и диуретиками сообщалось о случаях обратимого повышения плазменной концентрации лития и его токсического действия. Изучения одновременного применения гидрохлоротиазида с валсартаном и препаратами лития не проводилось. Однако при одновременном применении гидрохлоротиазида и препаратов, содержащих литий, рекомендуется контролировать концентрацию лития в крови. Другие гипотензивные препараты Тиазидные диуретики усиливают антигипертензивный эффект других гипотензивных препаратов (в т.ч. гуанетидина, метилдопы, бета-адреноблокаторов, вазодилататоров, блокаторов медленных кальциевых каналов, ингибиторов АПФ, АРА II, ингибиторов ренина). Курареподобные миорелаксанты Тиазидные диуретики, включая гидрохлоротиазид, потенцируют действие недеполяризующих миорелаксантов. Лекарственные препараты, влияющие на содержание калия в крови Риск гипокалиемии, вызываемой диуретиками, может усиливаться при одновременном применении глюкокортикостероидов (ГКС), адренокортикотропного гормона (АКТГ), амфотерицина, карбеноксолона, пенициллина, ацетилсалициловой кислоты или ее производных и антиаритмических препаратов. Лекарственные препараты, влияющие на содержание натрия в крови Гипонатриемический эффект, вызываемый диуретиками, может усиливаться при одновременном применении с антидепрессантами, антипсихотическими, противосудорожными препаратами и т.д. Следует соблюдать осторожность при длительном совместном применении гидрохлоротиазида вместе с вышеуказанными препаратами. Гипогликемические средства Тиазидные диуретики могут изменять толерантность к глюкозе, в связи с чем может потребоваться коррекция доз инсулина и гипогликемических средств для приема внутрь. Сердечные гликозиды Гипокалиемия и гипомагниемия (нежелательные эффекты тиазидных диуретиков) могут способствовать развитию нарушений сердечного ритма у пациентов, получающих сердечные гликозиды. НПВП Одновременное применение НПВП и гидрохлоротиазида может привести к снижению диуретического и антигипертензивного эффектов последнего. Сопутствующая гиповолемия может спровоцировать развитие острой почечной недостаточности. Н- и м-холиноблокаторы Н- и м-холиноблокаторы (в т.ч. атропин, бипериден) могут повышать биодоступность гидрохлоротиазида, что связано со снижением перистальтики ЖКТ и скорости опорожнения желудка. Соответственно, стимуляторы моторики ЖКТ (цизаприд) могут снижать биодоступность гидрохлоротиазида. Анионобменные смолы Всасывание гидрохлоротиазида нарушается в присутствии колестирамина и колестипола. Гидрохлоротиазид следует принимать либо за 4 ч до либо через 4-6 ч после приема указанных соединений. Витамин D и соли кальция Одновременный прием гидрохлоротиазида с витамином D или препаратами кальция может приводить к гиперкальциемии. Циклоспорин При одновременном применении гидрохлоротиазида и циклоспорина увеличивается риск развития гиперурикемии и обострения течения подагры. Метилдопа Сообщалось о случаях развития гемолитической анемии при одновременном назначении гидрохлоротиазида и метилдопы. Прессорные амины Гидрохлоротиазид может снижать ответ организма на введение прессорных аминов (норэпинефрин). Клиническое значение этого взаимодействия незначительное и не может препятствовать их совместному применению. Другие виды взаимодействия Одновременное применение тиазидных диуретиков, включая гидрохлоротиазид, может привести к увеличению частоты реакций гиперчувствительности к аллопуринолу: увеличению риска развития побочных эффектов амантадина; усилить гипергликемический эффект диазоксида, привести к уменьшению выведения почками препаратов, обладающих цитотоксическим действием (например, циклофосфамида, метотрексата), к потенцированию их миелосупрессивного действия. Этанол, барбитураты и наркотические средства Совместное применение с гидрохлоротиазидом может потенцировать развитие ортостатической гипотензии.

Устаревшее наименование торгового препарата: Валсартан Зентива Лекарственная форма:   таблетки, покрытые пленочной оболочкой Состав:

1 таблетка покрытая пленочной оболочкой содержит:

активное вещество: валсартан - 80,0/160,0 мг;

вспомогательные вещества:

ядро: просолв SMCC 90 (целлюлоза микрокристаллическая - 32,83/65,66 мг, кремния диоксид коллоидный - 0,67/1,34 мг) - 33,5/67,0 мг, сорбитол - 9,25/18,5 мг, дестаб магния карбонат 90 (магния карбонат - 8,325/16,65 мг, крахмал прежелатинизированный - 0,8325/1,665 мг, вода - 0,0925/0,185 мг) - 9,25/18,5 мг, крахмал кукурузный прежелатинизированный - 3,0/6,0 мг, повидон К-25 - 7,5/15,0 мг, натрия стеарилфумарат - 4,0/8,0 мг, натрия лаурилсульфат - 1,0/2,0 мг, кросповидон Тип А - 13,0/26,0 мг, кремния диоксид коллоидный безводный (Aerosil 200 Pharma ) - 2,0/4,0 мг;

пленочная оболочка: лактозы моногидрат - 0,327/0,948 мг, гипромеллоза - 2,027/4,054 мг, тальк - 0,385/0,770 мг, макрогол / PEG 6000 - 0,324/0,649 мг, краситель железа оксид красный - 0,137/0 мг, краситель железа оксид желтый - 0/0,018 мг, краситель железа оксид коричневый - 0/0,052 мг, красителя индигокармин алюминиевый лак - 0/0,009 мг.

Описание:

Таблетки 80 мг: круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой темно-розового цвета, с риской с одной стороны. Ядро на поперечном срезе белого или почти белого цвета.

Таблетки 160 мг: круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой коричневато-желтого цвета, с риской с одной стороны. Ядро на поперечном срезе белого или почти белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа: Ангиотензина II рецепторов антагонист АТХ:  

C.09.C.A.03 Валсартан

C.09.C.A Антагонисты ангиотензина II

Фармакодинамика:

Валсартан - активный специфический антагонист рецепторов ангиотензина II (АРА II), предназначенный для приема внутрь. Избирательно блокирует рецепторы подтипа AT 1 , которые ответственны за известные эффекты ангиотензина II. Следствием блокады АТ 1 -рецепторов является повышение плазменной концентрации ангиотензина II, который может стимулировать незаблокированные АТ 2 -рецепторы.

Валсартан не имеет сколько-нибудь выраженной агонистической активности в отношении АТ 1 -рецепторов. Сродство валсартана к рецепторам подтипа АТ 1 примерно в 20 000 раз выше, чем к рецепторам подтипа АТ 2 .

Валсартан не вступает во взаимодействие и не блокирует рецепторы других гормонов или ионные каналы, имеющие важное значение в регуляции функций сердечно-­сосудистой системы.

Вероятность возникновения кашля при применении валсартана очень низкая, что связано с отсутствием влияния на ангиотензинпревращающий фермент (АПФ), который отвечает за деградацию брадикинина.

Сравнение валсартана с ингибитором АПФ демонстрирует, что частота развития сухого кашля достоверно (р < 0,05) ниже у пациентов, принимающих , чем у пациентов, принимающих ингибитор АПФ (2,6% против 7,9%, соответственно). В группе пациентов, у которых ранее при лечении ингибитором АПФ развивался сухой кашель, при лечении валсартаном это нежелательное явление (НЯ) отмечается в 19,5% случаев, а при лечении тиазидным диуретиком - в 19,0 случаев, в то время как в группе пациентов, получавших лечение ингибитором АПФ, кашель наблюдается в 68,5% случаев (р < 0,05).

Применение при артериальной гипертензии у пациентов старше 18 лет

При лечении валсартаном пациентов с артериальной гипертензией отмечается снижение артериального давления (АД), не сопровождающееся изменением частоты сердечных сокращений (ЧСС).

После применения внутрь разовой дозы препарата у большинства пациентов начало антигипертензивного действия наблюдается в течение 2 ч, а максимальное снижение АД достигается в пределах 4-6 ч, сохраняющееся более 24 ч.

При повторном применении препарата максимальное снижение АД, вне зависимости от принятой дозы, обычно достигается в пределах 2-4 недель, и поддерживается на достигнутом уровне в ходе длительной терапии.

В случае одновременного применения препарата с гидрохлоротиазидом достигается достоверное дополнительное снижение АД.

Резкое прекращение применения валсартана не сопровождается значительным повышением АД или другими НЯ.

У пациентов с артериальной гипертензией, сахарным диабетом 2 типа и нефропатией, принимающих в дозе 160-320 мг, отмечается значительное снижение протеинурии (36-44%).

Применение после острого инфаркта миокарда у пациентов старше 18 лет

При применении валсартана в течение 2-х лет у пациентов, которые начали принимать в период от 12 ч до 10 дней после перенесенного острого инфаркта миокарда (осложненного левожелудочковой недостаточностью и/или систолической дисфункцией левого желудочка), снижаются показатели общей смертности, сердечно-сосудистой смертности и увеличивается время до первой госпитализации по поводу обострения течения хронической сердечной недостаточности (ХСН), повторного инфаркта миокарда, внезапной остановки сердца и инсульта (без летального исхода).

Профиль безопасности валсартана у пациентов с острым инфарктом миокарда сходен с таковым при других состояниях.

Применение у пациентов старше 18 лет с ХСН

При применении валсартана (в средней суточной дозе 254 мг) в течение 2-х лет у пациентов с ХСН II (62%), III (36%) и IV (2%) функционального класса по классификации NYHA с фракцией выброса левого желудочка (ЛЖ) менее 40% и внутренним диастолическим диаметром ЛЖ более 2,9 см/м, получающих стандартную терапию, включая ингибиторы АПФ (93%), диуретики (86%), (67%) и бета-адреноблокаторы (36 %) отмечается достоверное снижение (на 27,5%) риска госпитализации по поводу обострения течения ХСН.

У пациентов, не получавших ингибиторы АПФ, отмечалось значительное снижение показателя общей смертности (на 33%), сердечно-сосудистой смертности и заболеваемости, связанной с ХСН (время до наступления первого сердечно-сосудистого события), которые оценивались по следующим показателям: смерть, внезапная смерть с проведением реанимации, госпитализация по поводу обострения течения ХСН, внутривенное введение инотропных или сосудорасширяющих препаратов в течение 4 или более часов без госпитализации (на 44%).

В группе пациентов, получавших ингибиторы АПФ (без бета-адреноблокаторов), на фоне лечения валсартаном не наблюдалось снижения показателя общей смертности, однако уменьшались показатели сердечно-сосудистой смертности и заболеваемости, связанной с ХСН на 18,3%.

В целом применение валсартана приводит к уменьшению числа госпитализаций по поводу ХСН, замедлению прогрессирования ХСН, улучшению функционального класса ХСН по классификации NYHA , увеличению фракции выброса левого желудочка, а также уменьшению выраженности признаков и симптомов сердечной недостаточности и улучшению качества жизни по сравнению с плацебо.

Применение у пациентов старше 18 лет с артериальной гипертензией и нарушением толерантности к глюкозе

При применении валсартана и изменении образа жизни отмечалось статистически достоверное снижение риска развития сахарного диабета у данной категории пациентов. не оказывал влияния на частоту летальных исходов в результате сердечно-сосудистых событий, инфаркта миокарда и ишемических атак без летального исхода, на госпитализацию по причине сердечной недостаточности или нестабильной стенокардии, артериальной реваскуляризации, у пациентов с нарушением толерантности к глюкозе и артериальной гипертензией, отличающихся по возрасту, полу и расовой принадлежности.

Не рекомендуется применять препарат препарат Валсартан Санофи одновременно с ингибиторами АПФ, поскольку данная комбинированная терапия не имеет преимуществ перед монотерапией валсартаном или ингибитором АПФ в отношении показателей общей смертности по любой причине.

Беременность и лактация:

Как и любой другой препарат, оказывающий влияние на РААС, не должен применяться у женщин, планирующих беременность. При назначении любого препарата, воздействующего на РААС, врачу следует проинформировать женщину детородного возраста о потенциальной опасности применения этих препаратов во время беременности.

Как любой другой препарат, оказывающий непосредственное влияние на РААС, не должен применяться при беременности.

Учитывая механизм действия АРА II, нельзя исключить риск для плода. Действие ингибиторов АПФ (препаратов, также оказывающих влияние на РААС) на плод, в случае их применения во втором и третьем триместре беременности, может приводить к его повреждению и гибели.

По ретроспективным данным при применении ингибиторов АПФ в первом триместре беременности повышается риск рождения детей с врожденными дефектами. Имеются сообщения о самопроизвольных абортах, олигогидрамнионе и нарушениях функции почек у новорожденных, матери которых во время беременности по неосторожности принимали .

Если беременность диагностирована в период лечения валсартаном, следует прекратить лечение как можно быстрее.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

Пациентам, принимающим Валсартан Санофи, следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (во время терапии может возникать головокружение и обмороки).

Форма выпуска/дозировка:

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 80 мг и 160 мг.

Упаковка:

По 14 или 15 таблеток в блистере из ПВХ/ПЭ/ПВДХ/Аl .

По 2 или 6 блистеров вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.

Условия хранения:

При температуре не выше 30 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек: По рецепту Устаревшее наименование торгового препарата:   Валсартан Зентива Дата переименования:   01.08.2018 Регистрационный номер: ЛП-001726 Дата регистрации: 02.07.2012 / 01.08.2018 Дата окончания действия: Бессрочный

Валсартан – препарат, снижающий артериальное давление (т.е. таблетки производят антигипертензивный эффект). В класс гипертензивных медикаментов включено множество лекарств, из которых именно валсартан является наиболее исследованным: согласно опубликованной мед. статистике, доказательная база действия препарата включает в себя более 140 тысяч пациентов.

Валсартан был самым продаваемым лекарством от высокого давления в период с 2008 по 2010 годы. Статистика продаваемости учитывает не только РФ, но и весь мир. Одна из причин популярности лекарства – невысокая цена валсартана.

Дозировка зависит от эффективности препарата. Средняя рекомендуемая – валсартан 80 мг в сутки за один раз или же по 40 мг дважды в день. Если ожидаемый результат не наблюдается, дозу постепенно увеличивают. Крайний предел – 320 мг/сутки, разбитые на 2 приёма.

Когда ждать действия:

• Эффект наступит через 2 часа после того момента, как вы приняли препарат;
• Действовать лекарство будет сутки;
• Стабилизируется АД через 3 недели после начала курса лечения;
• Максимальная эффективность наблюдается через 4 недели после начала курса.

Таблетки при принятии проглатываются, не разжёвываются. Запивать нужно большим количеством воды.

Приведённые сроки являются примерными, поскольку более точные прогнозы необходимо делать, исходя из конкретных данных.

На кого-то валсартан окажет более сильное действие (это значит, что дозировку нужно снизить), на кого-то – слишком слабое (в этом случае дозу придётся увеличить, если вы хотите достичь эффекта именно с помощью этого лекарства).

При неявно выраженной эффективности препарата назначают более высокую дозировку (что было указано) или же добавляют в курс лечения диуретики (при их использовании необходимо перманентное наблюдение у врача и частая сдача анализов).

Валсартан: показания к применению

Лекарство валсартан назначается при сердечной недостаточности и хроническом низком артериальном давлении (далее – АД). Препарат можно использовать после инфаркта миокарда.

В своей группе (сартан) это единственные таблетки, которые не могут негативно повлиять на состояние и жизнедеятельность организма после инфаркта.

Таблетки валсартан используют те, кто пили наперстянку, бета-адреноблокаторы или ингибиторы.

Форма выпуска

Валсартан выпускается в таблеточной форме по 40, 80 и 160 мг. Различна не только цена упаковок, но и начинка препарата:

• При 40 мг в качестве дополнительных составляющих выступают кроскарамеллоза натрия, целлюлоза микрокристаллического типа, стеарат магния и краситель (он безвреден);
• Валсартан 80 и 160 включает в состав, кроме перечисленных выше, ещё один вспомогательный элемент – аэросил.

Таблетки – не единственная форма выпуска. В аптеке вы встретите валсартан в гранулах, порошках и капсулах. Продаётся препарат исключительно по рецепту, хотя есть возможность заказать его через интернет-аптеки.

Хранится средство 3 года. По истечении срока давности принимать его категорически нельзя.

Самостоятельное назначение лекарства (самолечение) может привести к неожиданных результатам – от неоказания какого-либо лечебного эффекта до отказа почек и летального исхода.

Противопоказания

Противопоказания к валсартану минимальны. Главный упор делается на чувствительность (аллергия) к компонентам лекарства и наличие беременности (+ период лактации).

Неизвестно, как валсартан влияет на детский организм, поэтому его применение до 18 лет не рекомендуется, хотя в незначительных дозах препарат могут назначать. Эффективность при употреблении препарата детьми также не установлена, поэтому имеет смысл использовать иные лекарства, чья полезность для детского организма не вызывает сомнений. Граница в 18 лет условна.

Когда следует принимать лекарство осторожно?

Не являются противопоказаниями для валсартана, но требуют тщательного наблюдения врача следующие заболевания/отклонения:

• Дефицит натрия в крови;
• Сниженный объём циркуляции крови;
• Любые нарушения почечных артерий;
• Дисфункция (отклонения от нормы) почек;
• Недостаточно эффективная работа печени;
• Проблемы с желчевыводящими потоками;
• Цирроз разного типа и степени развития.

Взаимодействие с другими лекарствами и продуктами

Если вы принимаете ингибиторы РААС, будьте готовы к возможному изменению работы почек.

А при использовании ингибиторов типа АПФ пациенты с сердечно-сосудистой недостаточностью хронического характера нередко получали острую почечную недостаточность, дисфункцию почек и превышение допустимого уровня азота в крови. Крайне редко это приводило к опасным состояниям, включая летальный исход.

Беременность

Препарат валсартан не назначают беременным. Во время кормления грудью применяют только в крайних случаях.

Клинические испытания не доказали факт выделения валсартана вместе с грудным молоком, а экспериментальные исследования доказали, что препарат вместе с молоком выделяется (хотя опыты ставили на крысах, но считается, что кормящей девушке не стоит принимать это лекарство, чтобы не навредить ребёнку).

Побочные эффекты

Обратите внимание: побочка при валсартане проявляется редко. Обычно курс лечения не омрачается даже головной болью.

В основном негативные эффекты вызваны несоблюдением графика принятия таблеток (или иной формы выпуска), который назначен врачом, или превышением дозировки.

Иногда побочное действие проявляется при сочетании валсартана с другими лекарствами без предварительного согласования с доктором.

Каких осложнений можно ждать?

• Постоянное пониженное давление;
• Понижение давления при попытках встать;
• Перманентное головокружение;
• Головокружение при перемене положения тела (встаёте, переворачиваетесь набок и т.д.);
• Тошнота;
• Диарея;
• Высокий уровень билирубина;
• Высокий уровень азота мочевины и креатинина (особенно при сердечной недостаточности);
• Нарушение функционирования почек (редко);
• Пресыщение калием;
• Низкий уровень гематокрита и/или гемоглобина;
• Нейтропеническая лихорадка (недостаток нейтрофилов в крови);
• Васкулит (редко);
• Сыпь и/или зуд (редко);
• Сывороточная болезнь (редко);
• Отёк Квинке (редко);
• Кашель;
• Быстрая утомляемость;
• Фарингит;
• Общая слабость;
• Снижение иммунитета (как следствие – повышение риска подхватить вирусную инфекцию).

Понижение АД стоит ожидать в одном из 3 случаев:

1. Перенасыщение организма натрием;
2. Перебор с диуретиками, имеющими в составе натрий;
3. Сбои в кровообращении (уменьшение потока).

Понижение АД в этих случаях может быть ярко выраженным. Первая помощь в данной ситуации – коррекция водно-солевого обмена.

Если гипертензия вызвана нарушением работы почек (т.е. реноваскулярная гипертензия), следует быть осторожным: необходимо наблюдать за уровнями креатинина и мочевины. Если почечная функция (КК) меньше, чем 10 мл/мин, лучше воздержаться от принятия валсартана. Это связано с отсутствием данных о больных, употреблявших лекарство при столь плохой работе почек. Настолько же осторожными нужно быть тем, у кого наблюдается непроходимость желчных потоков.

Водителям и людям, имеющим дело с различными механизмами, во время курса лечения нужно воздержаться от основной деятельности, поскольку препарат может снижать внимание, ухудшать память и влиять на скорость вашей реакции.

Передозировка

Достоверные данные, касающиеся передозировки валсартаном, отсутствуют.

Предположительно, эффект от перенасыщения препаратом будет следующий:

• Сильное снижением давления;
• Головокружение при попытках встать.

Первая помощь в этом случае:

• Привести больного в горизонтальное положение;
• Ввести пациенту солевой раствор, чтобы восстановить необходимый баланс.

Валсартан не выводится из организма естественным путём (т.е. моча, кал, пот и т.п.), поскольку он связывается с белками. Поэтому воздействовать на передозировку необходимо извне.

Также при передозировке может наблюдаться изменение сердечного ритма – тахикардии или брадикардия. При оказании помощи больному исходить нужно из симптоматики, поскольку валсартан, как уже было указано, из организма не выводится.

Лечение валсартаном в комбинации с другими препаратами

При перенесённом инфаркте вместе с валсартаном назначают каптоприл (он позволяет снизить риск осложнений, которые могут быть вызваны инфарктом).

Часто валсартан используют в связке с амплодипином (это активный компонент), который содержится в таким препаратах, как вамлосет, эксфорж.

В комплексе лекарство идёт тогда, когда у больного стоит диагноз сердечной недостаточности в хроническом форме. При повышенном АД и постинфарктной стадии валсартан обычно употребляется как самостоятельный препарат.

Цена Валсартана в аптеках

Купить валсартан можно в аптеке. Цены варьируются в зависимости от региона, хотя можно установить среднюю границу стоимости препарата:

• Валсартан 40 мг (таблетки) – около 130 руб.;
• Валсартан 80 мг (таблетки) – 220 руб.;
• Упаковка по 160 мг – в районе 350 руб.

Аналоги валсартана

Ближайшие аналоги – валсакор, валсатран валз, валсатран зентива, валсатран сандоз (плюс), сандоз, валсартан н, диован, валсартан плюс, валсартан нан и другие. Отличаются указанные препараты составляющими (как в качественном смысле, так и в количественном).

По степени продаваемости и назначаемости из аналогов валсартана наиболее популярны следующие (по индексу Вышковскго):

1. Валсакор;
2. Диован.

Изменять лекарство самовольно нельзя, поскольку препараты могут иметь несколько иное действие, чем оригинальный валсартан.

Валсартан (valsartan)

Состав и форма выпуска препарата

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-коричневого цвета, продолговатые, двояковыпуклые, с риской, на поперечном разрезе ядро белого цвета, со светло-коричневыми краями.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, кроскармеллоза натрия, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

Состав пленочной оболочки (тип 1): гипромеллоза 6сP, макрогол 400, титана диоксид (Е171), краситель железа оксид красный (Е172), краситель желез оксид желтый (Е172), краситель железа оксид черный (Е172).

14 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антигипертензивное средство. Является специфическим антагонистом рецепторов ангиотензина II. Оказывает избирательное антагонистическое действие на AT 1 -рецепторы, которые ответственны за реализацию эффектов ангиотензина II.

Вследствие блокады AT 1 -рецепторов повышается плазменная концентрация ангиотензина II, который может стимулировать незаблокированные AT 2 -рецепторы. Не обладает агонистической активностью в отношении AT 1 -рецепторов. Сродство валсартана к AT 1 -рецепторам примерно в 20 000 раз выше, чем к AT 2 -рецепторам.

Не ингибирует АПФ. Не взаимодействует и не блокирует рецепторы других гормонов или ионные каналы, имеющие важное значение для регуляции функций сердечно-сосудистой системы. Не оказывает влияния на уровень общего холестерина, ТГ, и мочевой кислоты в плазме крови.

Начало антигипертензивного действия валсартана после его применения внутрь в однократной дозе наблюдается в течение 2 ч после приема, максимальный эффект достигается в течение 4-6 ч.

Фармакокинетика

После приема внутрь валсартан быстро абсорбируется из ЖКТ, степень всасывания характеризуется индивидуальными различиями. Абсолютная биодоступность в среднем составляет 23%. Фармакокинетическая кривая валсартана имеет мультиэкспоненциальный характер (T 1/2 в α-фазе < 1 ч и T 1/2 в β-фазе - около 9 ч), кинетика линейная.

При курсовом применении изменений фармакокинетических параметров не отмечалось.

При приеме валсартана с пищей AUC уменьшается на 48%, при этом примерно через 8 ч после приема концентрации валсартана в одинаковы у пациентов, принимавших его с пищей и натощак. Уменьшение AUC не сопровождается клинически значимым уменьшением терапевтического эффекта.

При приеме валсартана 1 раз/сут кумуляция выражена незначительно. Концентрации валсартана в плазме крови у женщин и мужчин были одинаковы.

Связывание с белками плазмы, преимущественно с , составляет 94-97%. V d в равновесном состоянии составляет около 17 л.

Плазменный клиренс валсартана составляет около 2 л/ч. Выводится с калом - 70% и с мочой - 30%, преимущественно в неизмененном виде.

При билиарном циррозе или обструкции желчевыводящих путей AUC валсартана увеличивается приблизительно в 2 раза.

Показания

Противопоказания

Беременность, повышенная чувствительность к валсартану.

Дозировка

Принимают внутрь в дозе 80 мг 1 раз/сут или по 40 мг 2 раза/сут, ежедневно. При отсутствии адекватного эффекта суточная доза может быть постепенно увеличена.

Максимальная суточная доза составляет 320 мг в 2 приема.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, постуральное головокружение, постуральная гипотензия.

Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль.

Со стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота, повышение уровня билирубина.

Со стороны мочевыделительной системы: редко - нарушение функции почек, повышение уровня креатинина и азота мочевины (особенно при хронической сердечной недостаточности).

Со стороны обмена веществ: гиперкалиемия.

Со стороны системы кроветворения: нейтропения, уменьшение гемоглобина и гематокрита.

Аллергические реакции: редко - ангионевротический отек, сыпь, зуд, сывороточная болезнь, васкулит.

Прочие: утомляемость, общая слабость, кашель, фарингит, повышение риска развития вирусных инфекций.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении диуретиков в высоких дозах возможно развитие артериальной гипотензии.

При одновременном применении калийсберегающих диуретиков, биологически активных добавок или заменителей соли, содержащих калий, возможно развитие гиперкалиемии.

При одновременном применении с индометацином возможно уменьшение антигипертензивного действия валсартана.

При одновременном применении с лития карбонатом описан случай развития интоксикации литием.

Особые указания

При гипонатриемии и/или уменьшении ОЦК, а также на фоне терапии высокими дозами диуретиков в редких случаях валсартан может вызвать выраженную артериальную гипотензию. Перед началом лечения следует провести коррекцию нарушений водно-солевого обмена.

С особой осторожностью применяют у пациентов с нарушениями проходимости желчных путей.

Вследствие ингибирования РААС у предрасположенных пациентов возможны изменения функции почек. При применении ингибиторов АПФ и антагонистов ангиотензиновых рецепторов у пациентов с хронической сердечной недостаточностью тяжелого течения наблюдались олигурия и/или нарастание азотемии, редко развивалась острая почечная недостаточность с риском летального исхода.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Беременность и лактация

Валсартан противопоказан к применению при беременности.

Неизвестно, выделяется ли валсартан с грудным молоком у человека. Применение в период лактации (грудного вскармливания) не рекомендуется.

В экспериментальных исследованиях показано, что валсартан выделяется с грудным молоком у крыс.

Применение в детском возрасте

Безопасность и эффективность применения валсартана у детей не установлена.

При нарушениях функции почек

У пациентов с реноваскулярной гипертензией, развившейся вторично вследствие стеноза почечной артерии, в период лечения следует регулярно контролировать уровень мочевины и креатинина в сыворотке. Данные о безопасности применения у пациентов с КК менее 10 мл/мин отсутствуют.

Вследствие ингибирования РААС у предрасположенных пациентов возможны изменения функции почек.

Таблетки «Валсартан» оказывают действие, которое направлено на обеспечение конкурентной блокировки рецепторов АТ1 ангиотензина II, которые находятся в сосудистом эндотелии и почечной ткани, а также сердечной мышце и головном мозге, коре надпочечников и легочных тканях.

В результате этого происходит подавление ангиотензиновых эффектов.

Медикамент помогает понижать гипертрофию миокарда, которая развивается на фоне артериальной гипертензии .

Воздействие на концентрацию глюкозы и холестерина, мочевой кислоты с триглицеридами при этом не наблюдается.

После однократного приема эффект наблюдается спустя два часа после приема таблеток и длится около суток. Стойкий терапевтический результат возникает через несколько недель лечения.

Показаниями к применению препарата служат:

1. Развитие артериальной гипертензии.
2. Хроническая сердечная недостаточность , которая лечится с помощью различных диуретиков, средств, содержащих экстракт наперстянки, а также бета-адреноблокаторов и ингибиторов АПФ.

Применяется лекарство «Валсартан» только пероральным способом. Таблетки не нужно разжевывать.

Пациентам, которые страдают артериальной гипертензии, назначается стандартная дозировка – 80 мг в день. Увеличение дозы допускается только в том случае, если не наблюдается желаемый терапевтический результат.

Максимальная суточная доза не должна превышать 640 мг. Чтобы достичь требуемой дозы осуществляется постепенное увеличение суточного дозирования.

После перенесения инфаркта необходимо назначать по 40 мг в день в утреннее время. Потом проводится постепенное повышение в течение трех месяцев, чтобы доза составляла 320 мг в сутки.

При проявлении гипотензии у пациента следует сразу же снизить дозировку.

Форма выпуска и состав

Лекарство «Валсартан» производится в форме таблеток, которые отличаются дозировкой (существует три разные дозировки).

В состав входят такие химически активные вещества:

1. Валсартан – действующий компонент.
2. Аэросил.
3. Магния стеарат.
4. Кроскарамеллоза натрия.
5. Специальный краситель «Розовый опадрий».

Данное лекарство взаимодействует с различными препаратами:

Противопоказания

«Валсартан» можно применять не каждому человеку, который имеет определенные показания к проведению терапии с использованием данного препарата.

Существует целый перечень различных противопоказаний , запрещающих применение этих таблеток:

1. Период вынашивания ребенка.
2. Вскармливание грудным молоком (период лактации).
3. Индивидуальная гиперчувствительность к какому-либо из компонентов, входящих в состав препарата.
4. Достаточно тяжелые нарушения нормальных функций печени.
5. Определенные показания педиатра.

С повышенной осторожностью таблетки должны принимать пациенты , у которых проявляются такой диагноз:

1. Сильное обезвоживание организма.
2. Тяжелая недостаточность почек.
3. Развитие стеноза почечных артерий.
4. Выраженная обструкция желчевыводящих путей.
5. Пациентам, которые придерживаются напонатриевой диеты.

При беременности и лактации

В связи с опасностью для плода медикаменты, которые содержат валсартан, запрещено назначать беременным женщинам.

Побочные эффекты

«Валсартан» во время лечения может послужить причиной возникновению и интенсивному развитию различных побочных эффектов:

Прежде чем начинать терапию с применением данного медикаментозного средства, необходимо провести коррекцию концентрации Na+ в крови либо ОЦК.

Пациентам, которые страдают реноваскулярной гипертонией, следует постоянно контролировать количество мочевины, а также креатинина, содержащегося в крови. При наступлении беременности во время терапии лекарство нужно немедленно отменить.

С особой осторожностью применяются людьми, которые занимаются выполнением работы, требующей повышенного внимания и быстроты не только двигательных, но и психических реакций.

Условия и сроки хранения

Кроме того, необходимо, чтобы оно было недоступно для маленьких детей.

Срок годности таблеток составляет 3 года.

Цена

В аптеках, работающих на территории Российской Федерации , медикаментозный препарат «Валсартан» при необходимости можно приобрести примерно за 174 рубля.

Во всех украинских аптеках стоимость данного лекарственного средства находится в пределах 60-80 гривен.

Аналоги

Наиболее распространенными на сегодняшний день аналогами «Валсартана» являются следующие медикаментозные препараты:

Эти препараты используются в тех случаях, когда необходимо заменить «Валсартан» другим лекарством, что может быть вызвано индивидуальной непереносимостью компонентов, которые входят в состав этих таблеток, а также различными другими причинами.

Замена не должна совершаться пациентом самостоятельно – применение любого аналога может назначать только лечащий врач, учитывая результаты предварительного обследования пациента.