С каждым годом медицина становится все развитее. И сегодня она может представить множество процедур, которые помогают поддерживать наше здоровье на должном уровне. Одной из таких процедур является гальванотерапия. О том, что собой представляет эта интересная процедура, мы вам расскажем в этой статье.

Что такое гальванизация и в чем суть процедуры

Гальванизация – это сравнительно новая процедура в медицине. Во время нее с помощью специального аппарата воздействуют на организм слабыми импульсами постоянного тока. Свое название процедура получила в честь итальянского ученого – Луиджи Гальвани. Он занимался основами электрофизиологии. Именно его учения и легли в основу гальванотерапии.

Эта процедура с каждым днем становится все популярнее. И в этом нет ничего удивительного. Ведь с помощью нее можно избавиться от многих заболеваний. Суть процедуры очень простая. На тело человека воздействуют постоянными непрерывными импульсами тока низкого напряжения (до 80 В). Этот ток проходит через ткани организма и вызывает физико–химические реакции. Каждому из нас известно, что в организме человека содержатся различные растворы солей и коллоиды, которые входят в состав железистых тканей, жидкостей и мышц. Ток расщепляет молекулы данных веществ на электрически заряженные ионы. Благодаря этому происходит изменение ионной концентрации, что впоследствии приводит к раздражению кожных рецепторов. Рецепторы, в свою очередь, передают импульсы в ЦНС. Это приводит к возникновению общих и местных реакций в организме, которые в случае гальванотерапии дают положительный эффект.

Гальванический ток приводит к расширению кровеносных сосудов, благодаря чему ускоряется кровоток. В той области, где активно воздействует ток, происходит сильная выработка биоактивных веществ: гистамина, серотонина и прочих. Также гальванические разряды стимулируют выработку внутренней секреции, нормализуют работу центральной нервной системы и повышают функциональные возможности сердечной мышцы.

После процедур гальванотерапии ускоряются процессы регенерации тканей, повышаются защитные свойства иммунной системы. Сегодня врачи рекомендуют своим пациентам гальванотерапию не только для лечения, но и для профилактики таких заболеваний:

ревматизма;

• острых воспалений суставов;

  нарушения сердечно–сосудистой системы;

  радикулитов;

  гастрита и язвы;

  повреждения нервов;

  невралгии;

  гипертонии;

• миозитов;

• бронхиальной астмы.

Гальванотерапия оказывает на организм широкое действие. Она назначается при болезнях половых органов, при женских заболеваниях, при мигрени, при нарушении мозгового кровообращения, при проблемах с кожей, при шрамах. Некоторые врачи считают, что данная процедура пойдет на пользу и при глазных болезнях, при стоматологических проблемах, при переломах, нарушениях трофики и тому подобное.

Однако насколько бы гальванотерапия не была бы полезной, она, как и все процедуры, имеет некоторые противопоказания. Процедуру нельзя делать при: гнойничках, воспалениях на теле, при наличии ран и порезов, при атеросклерозе, при онкологических заболеваниях, при лихорадке, интоксикации, кахексии, проблемах с кровообращением, при индивидуальной непереносимости, а также во время беременности и лактации.

Перед прохождением процедуры нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Только врач сможет назначить необходимое количество процедур и определить интенсивность воздействующего тока. Также перед прохождением процедуры нужно тщательно обследовать тело на наличие ран, гнойничков и прочих дефектов. Если на коже будут повреждения, то процедура может нанести вред организму.

Как проводится гальванотерапия

Процедура очень простая и занимает не очень много времени. Один сеанс может длиться от десяти минут. Длительность сеанса напрямую будет зависеть от диагноза и самочувствия пациента. Курс лечения гальванотерапией состоит из десяти–двадцати процедур. Интервал между сеансами – 1-2 дня. Вся процедура обязательно должна проходить под контролем врача. Для проведения гальванизации используют специальный аппарат. Аппарат излучает слабый постоянный ток, который поступает к телу человека при помощи специальных проводков, которые соединены с металлическими пластинами и электродами. Металлические пластины крепятся к телу человека.

Чтобы не нанести вред телу, между металлической пластиной и телом обязательно накладывается тонкая прокладка из ткани, которая впитывает воду. Когда все пластины будут размещены на нужных участках тела, врач включает ток. На протяжении всей процедуры силу тока то уменьшают, то увеличивают для более положительного эффекта.

В тех местах, где находились пластины, должна появиться мелкая сосудистая реакция. Она похожа на гиперемию кожи и может не сходить пару часов. Эта реакция вполне нормальная и переживать не стоит.

Эффективность гальванотерапии

Гальванизация может оказывать на человеческий организм разное воздействие. Все зависит от длительности процедуры, а также от силы поступающего тока. Очень важно проходить такую процедуру только в специализированной клинике, в которой работает грамотный врач. Потому что если неправильно провести процедуру, этим можно нанести серьезный вред своему организму.

При правильном проведении процедуры даже после первого сеанса будет заметен положительный эффект. Гальванотерапия помогает ускорить заживление поврежденных тканей, она стимулирует процессы кровообращения и работу нервной системы. Процедура очень полезна после травм, ведь она не только ускорит заживление, но и поможет устранить болевой синдром. Кроме того, благодаря гальванотерапии:

ускоряется водно–солевой обмен;

улучшается подвижность суставов;

пропадает хроническая отечность;

активизируется синтез и циркуляция белка в организме;

предотвращается атрофия мышц;

стимулируются механизмы абсорбции;

укрепляются мышцы кишечника;

излечивается недержание кала и мочи;

излечивается нейромышечная дисфункция.

Многие люди с помощью гальванизации излечились от многих недугов. Сегодня благодаря этой процедуре можно вылечить даже те заболевания, которые требуют хирургического вмешательства. Одно из преимуществ процедуры в том, что она безопасна для здоровья.

Процедура безопасна даже для детей. Она оказывает положительное воздействие на детский организм. Многие исследования доказали, что ток улучшает обменные процессы в детском организме, благодаря чему малыш растет здоровым. Сегодня во многих детских санаторных заведениях установлены аппараты для проведения гальванотерапии.

Гальванотерапию можно использовать не только для лечения, но и для профилактики многих заболеваний. Обычно в профилактических целях врачи назначают пройти не более десяти таких процедур. По окончании курса гальванотерапии у человека повышается общий тонус организма, улучшается состояние организма. Человек ощущает бодрость и прилив сил. Исчезает бессонница, апатия, улучшается аппетит и обменные процессы в организме.

Участки кожи, на которые будут наложены электроды, следует предварительно осмотреть. В месте нарушения целости кожи (наличие ссадин, трещин, раздражения, гнойничков) вследствие понижения ее сопротивления току силовые линии тока здесь сгущаются и могут появиться болезненность, морфологические изменения; в дальнейшем ткань здесь погибает. Наличие волосатости на коже препятствует равномерному распределению тока. При гальванизации дефекты кожи следует покрыть кусочком клеенки, густо смазанной вазелином, а волосы обильно смочить водой.

Кожу, подлежащую гальванизации, следует протереть ватой, смоченной теплой водой, для удаления продуктов шелушения и жира, препятствующих прохождению тока. На соответствующие участки кожи помещают смоченные горячей водой и хорошо отжатые гидрофильные прокладки, поверх которых располагают металлические пластинки электродов.

Различают поперечное и продольное расположение электродов. При поперечном расположении электроды помещают друг против друга, т. е. на противолежащих участках тела; при этом воздействие распространяется на всю толщу участка. При продольном расположении электроды помещают в одной плоскости; при этом в основном воздействию подвергаются ткани, расположенные неглубоко. При пользовании электродами разной площади электрод меньшей площади называют активным, поскольку на 1 см 2 его площади приходится большая сила тока, т. е. плотность тока на нем больше. Можно одновременно применять и больше двух электродов.

После каждой процедуры прокладки следует хорошо промыть струей воды, прокипятить раздельно в зависимости от применяемых лекарственных веществ и просушить.

При гальванизации больной должен находиться в удобном и свободном лежачем или сидячем положении (в зависимости от процедуры и состояния больного).

Перед наложением электродов необходимо убедиться в том, что ползунок потенциометра находится в нулевом положении, ручка переключателя шунта - соответственно намеченной силе тока, а стрелка миллиамперметра - на нуле.

После наложения электродов, присоединения к ним проводов и их фиксации провода присоединяют к соответствующим клеммам аппарата для гальванизации. При включении аппарата загорается сигнальная лампочка, указывающая на поступление тока в аппарат. После этого выжидают 1/2-1 минуту для накала катода кенотрона, а затем медленно начинают передвигать ползунок потенциометра по ходу часовой стрелки. При плавном выведении потенциометра сила тока постепенно увеличивается; силу тока определяют по показаниям миллиамперметра.

Больного следует предупредить, что на местах наложения электродов он должен ощущать покалывание, которое во время процедуры может ослабевать. Если больного беспокоит жжение на ограниченном, небольшом участке кожи, то это указывает на технически неправильное проведение процедуры. Причиной жжения может быть наличие ссадин и других дефектов на коже, куда устремляется ток, в результате чего плотность тока здесь увеличивается. В таких случаях медленным передвижением ручки ползунка потенциометра в обратную сторону выключают аппарат и проверяют технику проведения процедуры. Плотность тока при гальванизации дозируют в пределах переносимости тока больным, но не более 0,05-0,1 ма/см 2 площади прокладки активного электрода. У детей в зависимости от возраста плотность тока не должна превышать 0,03-0,08 ма/см 2 . Применяют и процедуры (гальванический воротник и др.), при которых плотность тока очень мала (0,001-0,03 ма/см 2).

По мере увлажнения рогового слоя (от влажной прокладки) сопротивление кожи уменьшается и сила тока через несколько минут после начала гальванизации может сама по себе увеличиваться.

При большой силе тока, особенно при некоторых заболеваниях нервной системы, когда чувствительность кожи понижена и больной не ощущает раздражения током, может появиться резкая гиперемия кожи. Иногда возникает ожог кожи, причем наиболее частыми причинами являются: прикосновение металлической пластинки электрода или зажима провода к коже, слишком тонкая, неравномерной толщины или дефектная прокладка. При появлении ожога больному необходимо оказать первую медицинскую помощь и выяснить причину его. При наличии резкой гиперемии и болезненности участок покраснения смазывают борным вазелином или рыбьим жиром.

При более выраженном ожоге появляются и пузырьки, которые, вскрываясь, ведут к образованию язвочек, в дальнейшем покрывающихся струпом. При ожоге анодом появляется сухой, плотный, темно-бурого цвета струп, при ожоге катодом - серо-коричневого цвета, мягкий, легко кровоточащий, медленно заживающий струп. Причиной ожогов кожи являются продукты электролиза, например ионы Na, Сl и др., которые под влиянием постоянного тока, достигая соответствующих полюсов, отдают им свои заряды, превращаясь в атомы. При этом они вступают в реакцию с молекулой воды, а потому на участке кожи, прилегающем к аноду, образуется ожог от кислоты (НСl), а на прилегающем к катоду - от щелочи (NaOH). При появлении ожога гальванизацию поврежденных участков прекращают.

В процессе лечения постоянным током у некоторых больных на местах расположения электродов могут появиться сухость кожи, зуд, а иногда и трещины. Если эти явления нерезко выражены, раздраженные участки смазывают глицерином или касторовым маслом, наполовину разбавленными водой. Если же раздражение кожи после процедур не прекращается и даже усиливается, следует отказаться от гальванизации.

Во время процедуры больной не должен разговаривать, читать, а должен лежать или сидеть спокойно, чтобы правильно ориентировать медицинскую сестру о своих ощущениях. Если во время процедуры больной засыпает, ток выключают, предоставляя больному возможность некоторое время поспать. По окончании процедуры медленно выводят ползунок потенциометра в исходное положение, выключают ток, отсоединяют провода от клемм аппарата, снимают электроды и осматривают подвергнутые гальванизации участки.

При гальванизации, особенно при электрофорезе, большую роль играет полярность тока. Имеющиеся на панели аппарата для гальванизации обозначения полярности у клемм не всегда правильны, а потому требуется периодическая (в частности, после ремонта аппарата) проверка полярности по одному из приводимых способов.

• Первый способ. В стакан с пресной водой опускают оголенные концы проводов, соединенных с клеммами аппарата. При пропускании постоянного тока вокруг погруженного в воду конца провода, соединенного с катодом, будут интенсивно выделяться пузырьки водорода; у анода в меньшем количестве будут образовываться пузырьки кислорода.
• Второй способ. К кусочку ваты, смоченному раствором йодистого калия, прикладывают оголенные концы проводов, соединенных с клеммами аппарата для гальванизации. При пропускании тока на месте соприкосновения с проводом, подключенным к аноду, появляется коричневое окрашивание, указывающее на то, что ионы йода, обладающие отрицательным зарядом, достигнув положительного полюса, превратились в атомы йода и соответственно окрасили вату.
• Третий способ. При пропускании постоянного тока через смоченную водой полоску синей лакмусовойбумажки можно видеть у электрода на аноде ее порозовение, что обусловлено образованием здесь соляной кислоты; посинение же розовой бумажки на катоде обусловлено образованием здесь щелочи.

Человек, не знающий и не желающий знать основных законов науки, потенциально опасен в наше время, которое мы называем научно-технической революцией.

А.Б. Мигдала

Физико-химические процессы

В основе действия постоянного тока — процесс электролиза . Вещества, находящиеся возле электродов, распадаются на ионы. Ионы перемещаются под действием тока. Под действием приложенного извне электрического поля положительно заряженные ионы двигаются к отрицательному электроду, а отрицательно заряженные — к положительному.

Молекулы воды распадаются на ионы Н+ и ОН-.

Возле электродов ионы взаимодействуют с водой, образуя продукты электролиза — кислоту и щёлочь .

Продукты электролиза могут вызывать химические ожоги в месте наложения электродов — щелочной ожог под катодом и кислотный под анодом. Это особенно актуально для стационарного расположения электродов. Чтобы избежать этого, электрод отделяют от кожи гидрофильной прокладкой. После процедуры прокладку нужно промыть или сменить.

Изменение концентрации ионов ведёт к раздражению рецепторов кожи, при этом возникает лёгкое жжение и покалывание.

Прохождение тока через ткани вызывает поляризацию — скопление противоположно заряженных ионов на биологических мембранах.

Электролиз и поляризация оказывают сильнейшее воздействие на ткани и клетки. При определённой концентрации ионов клетки переходят в возбуждённое (электрически активное) состояние. Это приводит к изменению проницаемости клеточных мембран и, как следствие, к изменению клеточного и тканевого обмена, возбудимости клеток.

При этом увеличивается пассивный транспорт крупных белковых молекул и других веществ, не несущих заряда (электродиффузия ), и гидратированных ионов (электроосмос ).

Поляризация постепенно затухает после процедуры в течение нескольких часов — это определяет длительное последействие фактора и высокую эффективность нанесения косметических препаратов после гальванизации.

Физико-химические эффекты гальванического тока определяют его физиологическое и терапевтическое действие.

Физиологические эффекты гальванизации

Вызывает ряд физиологических процессов в тех участках тела, через которые он протекает. Вот наиболее важные из них.

Рефлекторное действие

При воздействии электрического тока на кожу происходит раздражение кожных рецепторов. Задействуются рефлекторные механизмы, и в ответ расширяются сосуды внутренних органов (кожно-висцеральный рефлекс) и кожи (кожно-сосудистый рефлекс).

Гиперемический эффект

Циркуляция крови в зоне действия гальванического тока значительно активизируется, и этот эффект продолжается в течение нескольких часов после проведения сеанса. Улучшенная циркуляция, в свою очередь, приводит к увеличению количества кислорода и питательных веществ, поступающих в ткани, и к ускорению выведения из клеток продуктов жизнедеятельности, размягчению и рассасыванию рубцов, ускорению регенерации.

Расширение капилляров и повышение проницаемости их стенок происходит не только в месте наложения электродов, но и в глубоко расположенных тканях, через которые проходит постоянный ток.

Трофический эффект

Трофический эффект обусловлен совместным действием нескольких факторов — интенсификацией циркуляции крови, увеличением проницаемости клеточных мембран и усилением регуляторной функции нервной системы.

Ускоряется регенерация периферических нервов, костной и соединительной тканей, эпителизация вяло заживающих ран и трофических язв.

Тепловой эффект

Этот эффект не очень велик и не используется для тепловой обработки тканей как таковой. Тем не менее при протекании гальванического тока через ткани их температура возрастает, и это способствует усилению описанных выше эффектов.

Иммуностимулирующий эффект

Под влиянием постоянного тока возрастает фагоцитарная активность макрофагов и лейкоцитов, повышается активность гуморальных факторов неспецифического иммунитета , усиливается выработка антител и биологически активных веществ.

Электрофорез - физиотерапевтический метод, основанный на совокупности действия гальванического тока и вводимого с его помощью активного вещества.

Это один из древнейших методов в физиотерапии. Около 200 лет назад итальянский физик А. Вольта создал генератор непрерывного тока, а Луиджи Гальвани исследовал его действие для начала на лягушках. Ток в честь исследователя принято называть гальваническим. Очень скоро гальванический ток, как новейшее слово в науке XIX в., стал применяться в медицине и уже примерно 100 лет гальванический ток верно служит косметологам

Применение гальванического тока достаточно разнообразно. В современной косметологии выделяют следующие процедуры: гальванизации электрофорез, дезинкрустацию и ионную мезотерапию.

Гальванический ток - это непрерывный ток с низким напряжением и с низкой, но постоянной интенсивностью, который проходит всегда в одном направлении (не меняет полярности, напряжение 60-80 Вт, сила тока до 50 мА). Воздействие на организм гальваническим током посредством различных электродов называют гальванизацией.

Совокупность действия гальванического тока и вводимого с его помощью активного вещества является основой электрофореза. Электрофорез можно проводить с помощью постоянного (гальванического) тока, а также помощью некоторых видов импульсных токов. В косметологии электрофорез лекарственных препаратов чаще называют ионофорезом. Этот термин не совсем точный (при помощи электрофореза можно вводить не только ионы, но и молекулы, их части, имеющие заряд), но часто употребляемый. Таким образом, технически электрофорез отличается от гальванизации только наличием под электродом лекарственного вещества.

Способность гальванического тока доставлять лекарственные вещества вглубь кожи используется в процедуре "ионной мезотерапии", или ионотерапии.

Ионотерапия представляет собой электрофорез лекарственных веществ при помощистационарных электродов (как активных, так и пассивных). Термин имеет исключительно коммерческий характер, процедура проводится по классической методике электрофореза (процедура проводится без инъекций). Аналогия с мезотерапией помогает возобновить интерес к данному методу. Показания, лечебная тактика и рецептура составления коктейлей соответствуют принятым в мезотерапии схемам с поправкой на форетичность препаратов.

Таким образом, методы, использующие гальванический ток в своей основе, это:

1. Гальванизация = лечебное действие постоянного тока.
2. Электрофорез = гальванизация + лекарственное вещество.
3. «Ионная мезотерапия» = электрофорез стационарными электродами.
4. Дезинкрустация = поверхностный электрофорез с омыляющими средствами.

Механизм действия гальванизации

В основе действия постоянного тока лежит процесс электролиза. Вещества, находящиеся возле электродов, распадаются на ионы. Существует 2 вида ионов: анионы и катионы. Ионы перемещаются под действием тока: анионы (-) стремятся к аноду, а катионы (+) стремятся к катоду. Молекулы воды распадаются на ионы Н + и ОН. Возле электродов ионы взаимодействуют с водой, образуя продукты электролиза - кислоту и щелочь. Продукты электролиза могут вызывать химические ожоги в месте наложения электродов - щелочной ожог под катодом и кислотный под анодом. Это особенно актуально при использовании стационарно расположенных электродов. Чтобы избежать этого, между электродом и кожей располагают толстую гидрофильную прокладку (продукты электролиза скапливаются на прокладке и кожа остается интактной). После процедуры прокладку нужно промыть или сменить. Изменение концентрации ионов ведет к раздражению рецепторов кожи, при этом возникает легкое жжение и покалывание. Прохождение тока через ткани вызывает поляризацию - накопление ионов на биологических Мембранах.

Электролиз и поляризация оказывают сильнейшее воздействие на ткани и клетки. При определенной концентрации ионов клетки переходят в возбужденное (электрически активное) состояние. Меняются скорость обмена и возбудимость клетки. При этом увеличивается пассивный транспорт крупных белковых молекул и других веществ, не несущих заряда (электродиффузия), и гидратированных ионов (электроосмос). Это означает ускорение клеточного и внутриклеточного обновления: быстрое поступление строительного материала, питательных и регулирующих веществ, а также своевременное выведение продуктов обмена из клетки.

Методика гальванизации

Гальванизация проводится стационарными, подвижными электродами или с помощью ванночек. В процедуре всегда присутствуют два электрода: положительный и отрицательный. Для проведения тока используется физиологический раствор или токопроводяший гель. Следует помнить, что отрицательный и положительный электроды оказывают разное действие на ткани.

Влияние отрицательно и положительно заряженных электродов на различные ткани

Механизм действия электрофореза

Известно, что электрический ток вызывает перемещение ионов. Постоянный ток можно сравнить с ветром, который дует в одном направлении и переносит мелкие частицы. Гальванический ток действует непрерывно, а импульсные токи продвигают вещества «рывками». При помощи постоянного тока можно вводить через кожу и слизистые оболочки как мелкие, так и более крупные частицы лекарственных веществ, несущие электрический заряд. При этом заряженные частицы отталкиваются от одноименного электрода и уходят вглубь кожи. Таким образом, с отрицательного электрода вводятся отрицательно заряженные ионы, а с положительного - положительно заряженные. Существуют и амфотерные (биполярные) вещества, их вводят альтернативным током - меняется с (+) на (-). Наибольшая подвижность - у лекарственных веществ, растворенных в воде. Вводимые лекарственные ионы проникают в эпидермис и накапливаются в верхних слоях дермы, из которых диффундируют в интерстиций, эндотелии сосудов микроциркуляторного русла и лимфатические сосуды.

При электрофорезе вещества уходят на глубину до 1,5 см. В зоне воздействия после процедуры образуется «депо», из которого препарат проникает в клетки постепенно. Период выведения различных веществ из кожного «депо» - от 3 до 15-20 ч, что обусловливает продолжительное пребывание активных веществ в организме и пролонгированное действие.

На количество введенного вещества и глубину его проникновения влияют следующие параметры:

1. Сила тока.
2. Концентрация препарата.
3. Длительность процедуры
4. Физиологическое состояние кожи.

Методика электрофореза

Электрофорез проводится как стационарными, так и подвижными электродами. Необходимо соблюдать единую полярность электрода и вводимого вещества в течение всего курса процедур. Следует помнить, что попеременное использование электродов разной полярности может резко нарушить процесс перемещения заряженных частиц на тканевом и клеточном уровне. В зависимости от того, какие лекарственные или косметические препараты применяют при электрофорезе, процедура может иметь рассасывающее, подсушивающее, тонизирующее и другие действия.

Для проведения процедуры всегда используют два электрода - положительный и отрицательный. Отрицательный электрод называют катодом. Обычно все провода и соединения от отрицательного полюса выполняют в черном цвете. Положительный электрод называют анодом и маркируют красным цветом.

Электроды, которые используются в процедуре, могут быть равными или неравными по площади. На меньшем электроде плотность тока выше и действие его более выражено. Меньший электрод называют активным.

Активным электродом воздействуют на проблемную зону. Пассивный (индифферентный) - электрод большей площади. Обычно он находится в руке пациента или закрепляется на теле. Пассивный электрод может также нести лечебную нагрузку. Можно проводить двуполярный электрофорез - с отрицательного электрода будут попадать в кожу отрицательно заряженные ионы, а с положительного, соответственно, положительно заряженные. Если электроды по площади равны, более выраженные ощущения возникают под отрицательным электродом.

Полярность вещества - заряд его активных частиц. От электрода отталкиваются одноименные ионы и уходят вглубь тканей Поэтому отрицательные ионы вводятся с отрицательного электрода.

Для проведения процедур используется три основных вида электродов: лабильные, стационарные и электроды для гальванических ванночек.

Лабильные электроды используют для скользящей обработки кожи лица, шеи, декольте. Это металлические электроды разной формы. Форма подбирается для удобства работы. Конический электрод обычно используют для проработки зоны вокруг глаз. Сферический или электрод-валик - для щек, шеи и декольте. Лабильные электроды обязательно должны скользить по гелю или водному раствору. Высыхание раствора снижает проводимость кожи и пациент чувствует неприятные покалывания.

Стационарные электроды - токопроводящие пластины, которые закрепляют на коже. Стационарные электроды бывают металлическими (свинцовые или другие металлические пластины), резиновыми (из токопроводящего латекса) и графитовыми (одноразовые пластины графитизированной бумаги). Стационарный электрод находится на коже 10-30 мин. Поэтому под электродом обязательно должна быть прокладка из ткани или бумаги толщиной 0,5-1 см. Прокладку смачивают водой или физраствором. При проведении электрофореза прокладку смачивают раствором лекарственного вещества. Назначение прокладки - улучшить проведение тока и защитить кожу от раздражающих веществ, которые скапливаются под электродами. Прокладку необходимо после каждой процедуры промыть или продезинфицировать. Удобнее использовать одноразовые прокладки.

Электроды для гальванических ванночек представляют собой графитовые пластины, которые укладывают в емкость с водой. В этом случае вся вода или раствор ведут себя как электрод. Впитывание лекарственных веществ в кожу происходит из воды.

Дозирование силы тока

Необходимо ознакомить пациента с характером ощущений в ходе процедуры. Обычно чувствуют равномерное, неболезненное покалывание. При проведении процедур на лице появляется легкий металлический привкус во рту. Силу тока во время процедуры необходимо подбирать именно по субъективным ощущениям, добиваясь их отчетливости и комфортности. В физиотерапии силу тока принято измерять в миллиамперах (мА). Перед проведением процедуры обычно задают целевой диапазон силы тока. Для процедур на лице используют диапазон от 0 до 5 мА, на теле - от 0 до 50 мА. Чувствительность кожи лица к току отличается в разных участках. Шея, нос, и веки обычно более чувствительны, чем щеки и лоб. Порог чувствительности индивидуален и может меняться в течение дня. Если ощущения стали болезненными, следует плавно уменьшить силу тока. При проведении процедуры ионофореза важно учитывать электропроводность тканей. Она зависит от концентрации ионов и интенсивности обмена жидкостей. Роговой слой кожи является главным барьером на пути прохождения тока. Сопротивление его не так велико, как у электроизоляции, но тоже значительно. Проводимость кожи во многом зависит от состояния рогового слоя.

Приведенные выше сведения применяют на практике следующим образом:

• перед процедурой необходимо проводить обезжиривание кожи;
• участки кожи с микротравмами могут быть более чувствительными к воздействию током;
• попадание под лабильный электрод волосков, а также места выхода нервов может давать неприятные ощущения;
• на разных участках лица (и тела) сила тока для процедуры может быть разной.

Противопоказания к гальванизации.

Назначая электропроцедуры, нужно учитывать состояние здоровья пациента, так как существует ряд противопоказаний к проведению таких процедур.

Противопоказаниями к электрофорезу являются все противопоказания v проведению гальванизации, а также непереносимость вводимого вещества.

Методы проведения процедур

Методика с использованием лабильных электродов применяется как для электрофореза, так и для гальванизации. Особенности применения лабильных электродов следующие:

• большая площадь охвата - за одну процедуру можно проработать все лицо и шею;
• точная дозировка силы тока для разных участков лица;
• зрительный контроль сосудистой реакции при проведении процедуры;
• простота и удобство в применении;
• введение меньшего, по сравнению со стационарными электродами, количества вещества.

Перед проведением процедуры следует провести демакияж, обезжирить кожу лица тоником или лосьоном. Полярность активного электрода подбирают в соответствии с полярностью вводимого вещества. Вид электрода выбирают в зависимости от зоны воздействия. Вокруг глаз обычно используют конический электрод, для щек и шеи - конический, для шеи и области декольте - электрод-валик.

Пассивный электрод можно фиксировать на теле, но чаще пациент держит его в руке. Пациента просят снять с рук украшения. Необходимо обернуть цилиндрический электрод влажной салфеткой слоем 0,5-1 см, после процедуры салфетку обязательно нужно сменить или тщательно промыть и продезинфицировать. В ткани накапливаются продукты электролиза. Поэтому, если толщина слоя недостаточна или салфетка не обработана после Предыдущей процедуры, у пациента могут возникнуть неприятные покалывания и раздражение в месте контакта с пассивным электродом.

Активный электрод перемещают по проблемным зонам мелкими круговыми движениями. Нужно следить за тем, чтобы участок под электродом был хорошо увлажнен. На небольшом участке лабильный электрод "работает" 1-2 мин до первых признаков покраснения кожи. Общее время воздействия на лицо и шею - 10-15 мин. После процедуры желательно сделать маску, соответствующую типу кожи. Действие маски после электрофореза более выражено, так как ткани более активны. Кроме того, кожа с незначительным покраснениями от воздействия током за 15-20 мин успевает успокоиться.

Существует несколько способов нанесения лекарственного вещества н кожу при работе лабильными электродами. В первую очередь это связано с удобством работы. Гели и водные растворы быстро высыхают на коже. Чтобы избежать неприятных ощущений и более экономно расходовать пpeпaраты, рекомендуют следующее:

• Вещества в форме гелей можно наносить на пол-лица или по частям
• Водные растворы рекомендуется наносить на лицо покапельно. Для этого содержимое ампулы можно переместить в шприц без иголки. Раствор наносится на небольшие участки в процессе процедуры.
• Гальванизацию лабильными электродами можно проводить по влажной марлевой маске, смоченной активным ампульным концентратом.

Аналогично процедуру проводят по коллагеновым листам.

Применение стационарных электродов.

Ионная мезотерапия.

Особенности применения данной методики:

• длительное воздействие на проблемную зону (30-15 мин в отличие от 1 мин при лабильной методике);
• большие, по сравнению с лабильной методикой, глубина проникновения и количество лекарственных веществ;
• ограниченная площадь воздействия.

Для проведения процедуры применяют многоразовые или одноразовые стационарные электроды. Под электродом обязательно должна быть защитная гидрофильная прокладка толщиной около 1 см. Основные требования к прокладке; она должна соответствовать форме пластины и выступать за ее края не менее чем на 0,5-1 см с каждой стороны. Назначение прокладки - предохранение кожи от ожогов и раздражения кислыми и щелочными продуктами электролиза. Перед процедурой гидрофильную прокладку хорошо смачивают теплой водопроводной водой или раствором используемого препарата. После каждой процедуры прокладку промывают проточной водой и стерилизуют кипячением. Удобнее использовать одноразовые марлевые или бумажные гидрофильные прокладки.

Популярность метода мезотерапии и многолетний опыт использования гальванического тока в косметологии привели к новому подходу в применении фореза лекарственных веществ - ионной мезотерапии. По сути это электрофорез лекарственных веществ при помощи стационарных электродов.

Преимущества данной методики следующие:

• Ткани не повреждаются и не деформируются. Поэтому никогда не бывает последствий в виде гематом, выраженной отечности или точечных царапин.
• Безболезненность процедуры. Пациент может испытывать лишь легкое жжение или покалывание под электродами.
• Вещества в ионизированном состоянии более активны. Поэтому доза ионизированного вещества может быть значительно меньше, чем при инъекционном введении.
• Не происходит введения в ткани растворителя, в отличие от инъекционного способа, что исключает деформацию тканей и местные расстройства кровообращения. Аллергические реакции, часто зависящие от степени очистки препарата, практически исключены.

Сочетание действия вещества и тока. Под действием гальванического тока усиливается образование биологически активных веществ (гистамина, серотонина, ацетилхолина), активизируются окислительные процессы в коже, ускоряется восстановление эпителиальных и соединительных тканей, изменяется проницаемость биологических мембран. К недостаткам ионной мезотерапии относят ограниченную площадь воздействия и то, что не все вещества можно вводить с помощью тока. Кроме того, некоторым пациентам противопоказаны электропроцедуры.

Достаточно перспективным представляется сочетание ионной и классической мезотерапии - воздействие постоянным током непосредственно до проведения инъекций. Используя этот метод, можно значительно улучшить усвоение веществ в зоне наложения электродов, а также провести предварительное обезболивание.

При проведении ионной мезотерапии два (реже один) активных электрода необходимо разместить на коже лица, а пассивный - на предплечье или в зоне между лопатками. Площадь пассивного электрода должна быть в два раза больше площади активных. Первая процедура - 10 мин, сила тока - до минимальных выраженных ощущений. Последующие процедуры - 15-20 мин.

Полярность активных электродов во время курса процедур не меняется Для активного вещества, проникающего в организм путем электрофореза 5-10% (10-20%), концентрация раствора не должна быть больше 35%.

План проведения процедур на лице:

• демакияж;
• молочко;
• тоник;
• можно дополнительно - механический или ферментативный пилинг (химические пилинги с электропроцедурой несовместимы, кроме микротоков);
• дезинкрустация - (-) электродом по раствору-дезинкрустанту;
• электрофорез по активному веществу (электрод выбирается в зависимости от полярности средства);
• маска;
• завершающий крем

У ряда пациентов могут возникать неприятные ощущения в ходе процедуры. Основные причины этих ощущений следующие:

1. Слишком большая сила тока.
2. Плохой контакт электрода и кожи:
   • недостаточно плотно лабильные электроды прижимаются к коже;
   • высох гель или раствор под лабильным электродом; для пассивного электрода - недостаточно влажная или тонкая салфетка;
   • под лабильный электрод попадают участки с волосками (например, возле брови).
3. Нарушение целости кожного барьера:
   • микротравмы (после чистки, мезотерапии, участки очень cyxoй кожи с микротрещинками);
   • зоны воспаления (воспаленные элементы угревой сыпи, ультрафиолетовые ожоги и аллергические реакции);
   • истончение рогового слоя кожи (после поверхностного и срединного пилинга, активного броссажа, маски-пленки).
4. Накопление продуктов электролиза:
   • для пассивного электрода - тонкая или не обработанная салфетка;
   • для активного электрода - слишком длительное воздействие на одну зону; на небольшом участке лабильный электрод "работает" 1-2 мин или до первых признаков покраснения кожи.

Препараты для электрофореза

В настоящее время косметическая промышленность предлагает различные препараты для электрофореза. Это могут быть ампулированные вещества, гели и растворы. Поляризованные препараты имеют маркировку (+) или (-) на упаковке. Это означает, что вводить их следует с соответствующего полюса. При отсутствии маркировки полярности необходимо сверяться с таблицей веществ для электрофореза.

В косметологии активно используются ампулированные растворы коллагена, эластина, травяные сборы. Эти вещества не обладают подвижностью в электрическом поле. Электрофореза, например, коллагена не происходит. Рекомендуется использовать раствор коллагена в качестве токопроводящего вещества при проведении гальванизации.

Вещества, которые не могут быть введены с помощью тока, с успехом используются в процедурах гальванизации. Косметический эффект таких процедур значительно выше эффекта простого нанесения вещества на кожу зя счет активизации сосудов и увеличения проницаемости клеточных мембран. При проведении ионной мезотерапии (так же, как и классической) можно пользоваться одним готовым препаратом (монотерапия) или составлять коктейли. При одновременном введении вещества часто оказывают более выраженное действие. Такой эффект называют потенцированием.

Существуют определенные правила составления коктейлей для ионотерапии:

• в виде водных, солевых, реже лекарственные препараты применяют в слабых спиртовых растворов;
• растворители в коктейле должны быть одинаковыми;
• концентрация вещества в каждом растворе не превышает 10%;
• коктейль составляется из ионов одной полярности.

К основным используемым веществам относят следующие:

• Лидаза - препарат, содержащий фермент гиалуронидазу.
• Гиалуронидаза вызывает увеличение проницаемости тканей и облегчает движение жидкостей в межтканевых пространствах. Основные показания к применению лидазы - рубцы после ожогов и операций, гематомы; рубцы, спайки, фиброзные изменения в тканях.
• Биогенные стимуляторы, применяемые в медицинской практике, - препараты из:
  • растений (экстракт алоэ);
  • тканей животных (взвесь плаценты);
  • лиманньх грязей (ФиБС, пелоидин, гумизоль).
• Аскорбиновая кислота. Одной из важных физиологических функций аскорбиновой кислоты является ее участие в синтезе коллагена и проколлагена и в нормализации проницаемости капилляров.
• Кислота никотиновая (витамин РР). Оказывает стимулирующее и сосудорасширяющее действие. Гиперемия способствует усилению процессов регенерации и рассасыванию продуктов тканевого распада. Раскрываются резервные капилляры, повышается проницаемость их стенок.
• Кислота салициловая. Применяют как антисептическое, отвлекающее, раздражающее и кератолитическое средство. Применяется для лечения себореи
• Неорганические йодиды - калия и натрия йодид. Рассасывающее средство. Способствует рассасыванию инфильтратов и рубцов.
• Цинк. Применяется как антисептическое и вяжущее средство.

Заключающийся в воздействии на организм больного постоянного, не изменяющегося по величине, электрического тока низкого напряжения (до 60 В). В зависимости от того, какой электрод накладывается на кожу (соединенный с положительным или отрицательным полюсом аппарата для гальванизации), происходит понижение или повышение возбудимости кожных . Гальванизацию применяют при невралгиях, миозитах, контрактурах, невритах, и пр.

Гальванизация противопоказана при злокачественных новообразованиях, распространенных заболеваниях кожи, острых дерматитах, наклонности к кровотечениям, выраженном , сердечно-сосудистой недостаточности III степени, лихорадочных состояниях, а также в случае непереносимости к гальваническому току.

Рис. 1. Аппарат для гальванизации (Панель управления): 1 - миллиамперметр; 2 - сигнальная лампочка; 3 - переключатель напряжения; 4 - ручка потенциометра; 5 - выключатель; 6 - сетевой шнур; 7 - клеммы; 8 - переключатель шунта

Аппаратура. Гальванический ток получают от аппаратов для гальванизации (рис. 1), в которых переменный ток осветительной сети выпрямляется и стабилизируется. Ток подводится тс больному через провода с зажимами и электроды. Электрод состоит из металлической пластинки (обычно листовой толщиной от 0,3 до 1 мм, луженный оловом) и влажной матерчатой прокладки (12-16 слоев гидрофильной ткани) толщиной 1 -1,5 см, предварительно прокипяченной. Прокладка располагается между кожей и металлической пластинкой для предохранения больного от электрического ожога, который возникает при прикосновении металлической пластинки электрода к коже. Гидрофильная прокладка должна быть больше металлической пластинки электрода на 2-3 см с каждой стороны и иметь для нее на одной стороне карманчик. Пластинки должны быть гибкими, гладкими, без острых углов, чтобы плотность тока была равномерной. До наложения прокладок осматривают кожу, при обильной волосатости ее смачивают теплой водой; ссадины, трещины прикрывают ватой с вазелином. На подлежащий воздействию участок кожи помещают увлажненные горячей водой и отжатые прокладки, поверх - пластинки электродов и фиксируют бинтами (резиновыми или эластичными). Зажим изолируют от кожи кусочком клеенки. Плотность тока не должна превышать 0,1 мА на 1 см 2 прокладки. Курс лечения - 12-15 процедур, сеансы проводят ежедневно или через день по 10- 20 мин.

Некоторые методики гальванизации . Маска Бергонье - двусторонняя гальванизация области лица при помощи электродов трехлопастной формы, чаще применяют полумаску - одностороннее воздействие (рис 2.).

Рис. 2. Односторонняя гальванизация области лица (локализация электродов).

Метод Вермеля - общая гальванизация при помощи электродов прямоугольной формы (рис 3.), которые помещают на межлопаточную область (электрод 300 см 2) и на области икроножных мышц обеих ног (электроды по 150 см 2).

Рис. 3. Общая гальванизация (по Вермелю); 1 - локализация электродов; 3 - наложение электрода на межлопаточную область; 3 - положение больного во время процедуры.

Гальванический воротник по Щербаку . Гальванизация верхней части спины и надплечья электродом в форме «воротника» (рис. 5). Другой электрод (500 см 2) помещают на область поясницы.

Рис. 5. Гальванический воротник по Щербаку; 1 и 2 - локализация электродов; 3 - положение больного во время процедуры.

Гальванический пояс - гальванизация поясничной области (поясной электрод 17x15 см) и передне-боковой (рис. 4) поверхности бедер (электроды по 200 см 2).

Рис. 4. Гальванический пояс (локализация электродов).

Гидроэлектрические ванны . В этих случаях осуществляется гальванизация через воду. Гидроэлектрические ванны могут быть общими, чаще применяются местные четырехкамерные ванны для конечностей. Четырехкамерные ванны достоят из фаянсовых ванночек для рук и ног, каждая с двумя угольными электродами; ванночки заполняют пресной водой t° 36-37°. Можно пользоваться двух- и однокамерными ваннами, в последнем случае второй электрод (300-400 см 2) помещают на пояснице или между лопатками (рис. 6). В глазной практике применяют электрод-ванночку для гальванизации области (рис. 7).

Рис. 6. Гидроэлектрические однокамерные ванны.

Рис. 7. Электрод-ванночка для гальванизации области глаза.

Процедуру гальванизации проводит средний медперсонал. Во время проведения процедуры гальванизации медперсоналу и больным запрещается касаться каких-либо заземленных металлических предметов. Аппараты устанавливают в отдалении от больного. Медперсонал должен следить, чтобы батареи центрального отопления, трубы отопительной, газовой, водопроводной или канализационной систем, а также любые заземленные предметы, находящиеся в кабинетах, были закрыты деревянными кожухами.

При проведении процедур не на деревянной специальной кушетке необходимо исключить возможность соприкосновения больного с металлическими частями кровати (стола). Такие кровати должны быть покрыты шерстяным одеялом, тремя-четырьмя слоями прорезиненной ткани и простыней, чтобы края их свешивались со всех сторон. Каменный или плиточный пол должен быть покрыт линолеумом или резиной.

Запрещается пользоваться аппаратами без измерительных приборов или с неисправными измерительными приборами, а также при снятых стенках корпуса аппарата. Состояние проводов должно проверяться до проведения процедуры. По окончании процедур и выключении аппарата необходимо отключить провода от больного. Все провода следует хранить в подвешенном положении. Заполнять четырехкамерную ванну водой и удалять ее можно только при выключенной аппаратуре. Кипячение электродных прокладок следует производить в отдельных стерилизаторах или баках.