Стоматит — это воспаление слизистой полости рта, губ или щек, которое проявляется как следствие снижения иммунитета под влиянием простуд и других агрессивных факторов.

Заболевание кажется нам досадной мелкой хворью, но на самом деле стоматит может проявляться в результате серьезных нарушений иммунитета и системных заболеваний.

Причины стоматита

Единого мнения о причинах болезни нет, но самая распространенная версия такая:

Как мы знаем, иммунитет при поступлении угрожающих сигналов (например, нераспознанных молекул), реагирует увеличением продуцирования лимфоцитов, которые солдатиками набрасываются на источник опасности.

Так вот, если на слизистой образуется потенциальный очаг заражения (например, в результате травмы), иммунитет запускает атаку лимфоцитов и в этом месте образуется язва с беловатым содержимым.

Так бывает, если вы случайно прикусили щеку. Но этим простым примером этиология стоматита не исчерпывается.

Условно-патогенные бактерии во рту

Микрофлора слизистой полости рта на протяжении всей жизни содержит условно-патогенные бактерии - стрептококки, стафилококки, спирохеты и другие микроорганизмы.

Такой «зоопарк» — это нормально для здорового человека. Представьте себе, если бы во рту поддерживалась полная стерильность. Во-первых, это технически сложно обеспечивать, а во-вторых, случайное попадание одного вида бактерии в этой ситуации приведет к тотальному размножению в условиях отсутствия конкуренции других микроорганизмов.

Поэтому для организма безопаснее и проще поддерживать динамическое равновесие (постоянство) системы, в которой антибактериальные составляющие слюны тормозят развитие микрофлоры, но не уничтожают ее.

Значительное отклонение от привычного, слаженного равновесия воспринимается иммунной системой как опасность, что и провоцирует необходимость выделения лимфоцитов.

Факторы, которые провоцируют стоматит

Баланс микроорганизмов во рту может измениться в результате:

• Снижения иммунитета (меньше вырабатывается антибактериальных агентов и флора размножается активнее);
• Травмы — случайное прикусывание щеки, ожог или царапины;
• Пониженное слюноотделение в результате излишне тщательной гигиены;
• Прием лекарственных препаратов, влияющих на выработку слюны;
• Соматические (внутренние) заболевания организма также влияют на состав слюны и активность микрофлоры.
• Недостаточная очистка ротовой полости от остатков пищи, в связи с чем микрофлора размножается интенсивнее.

Некоторые зубные пасты содержат лаурил сульфат натрия (ЛСН), который образует при чистке зубов обильную пену, но одновременно и вызывает обезвоживание слизистой, повышая риск стоматита. Если вы страдаете частыми стоматитами, обращайте внимание на этот компонент при покупке средств гигиены.

Виды и классификация стоматитов

Напомним, что образование стоматита связано с иммунной реакцией организма на опасные раздражители. Виды стоматита по этиологии как раз определяются конкретным раздражителем.

Виды стоматита по этиологии:

• Инфекционные;
• Аллергические;
• Травматические;
• Симптоматические.

Инфекционные стоматиты подразделяются на вирусные, бактериальные и грибковые.

Распространенный пример вирусного вида - герпетический стоматит.

Хронический герпетический стоматит

Подвид стоматита обусловлен активизацией вируса герпеса, или вируса Эпштейна-Барра, наличие которого предполагается в среднем у 90% населения. Любимые места локализации герпетического стоматита: щеки, губы, небо, язык.

Характерный признак - образование на поверхности слизистой пузырьков, содержащих прозрачную жидкость и объединенных между собой в группы. Места воспаления очень болезненны. Рецидивы герпетического стоматита могут сопровождаться повышением температуры тела и общим недомоганием.

Фото герпетического стоматита

Аллергический стоматит

Это локальное проявление аллергии в полости рта. Вещества, попадающие в организм, иммунная система распознает как допустимые либо опасные.

В некоторых случаях иммунитет реагирует на безобидные молекулы (например, пыльцу растений) так, как будто имеет дело с вредоносным вирусом - вырабатывает антитела. Антитела нападают на клетки-мишени, а также вызывают высвобождение гистамина и разрушают собственные здоровые клетки. Гистамин вызывает спазмы гладких мышц, жжение, отек и покраснение тканей.

Токсический протезный стоматит

На слизистой полости рта аллергический стоматит могут вызывать вещества, входящие в состав пломб, зубных протезов и лекарственных препаратов. Лечение аллергического стоматита чаще всего назначается на основе антигистаминных препаратов, снижающих повышенную чувствительность организма. Разновидность аллергического стоматита - афтозный стоматит.

Симптомы стоматита

По типу течения и симптомам различают катаральный, язвенный и афтозный стоматиты.

Хронический афтозный стоматит

Отличается образованием гнойных афт - язв на поверхности слизистой оболочки диаметром до 1 см. Афты локализуются на губах, щеках, языке. Средняя длительность полного круга болезни - 8-10 дней.

Катаральный стоматит

Характерные симптомы:

• ротовая полость отекает, появляется болезненность и гиперемированность (внешне проявляется как покраснение).
• наблюдается повышенное слюноотделение (гиперсаливация);
• дополнительные признаки - кровоточивость десен, неприятный запах изо рта.

Язвенный стоматит

Симптомы язвенного стоматита на начальном этапе аналогичны катаральному стоматиту, но в дальнейшем проявляются тяжелее.

Болезнь сопровождается глубоким некрозом (разрушением клеток) во всей толще слизистой оболочки. Дополнительные симптомы - воспаление лимфатических узлов и небольшое повышение температуры.

В отличие от афтозной формы, повреждение и распад клеток носит не точечный характер, а может образовывать обширные области, покрытые светлым налетом.

Особенности стоматита у детей

Если ребенок капризничает и отказывается от пищи, не лишне убедиться в отсутствии стоматита. Для этого слегка потяните нижнюю губу и проверьте, нет ли во рту воспаления и белых пятен.

Характерно, что за сутки до образования язвочек язык ребенка обсыпается небольшими пузырьками (так называемый, географический язык).

Корреляция вида стоматита и возраста ребенка:

• младенцы до года больше подвержены кандидозному стоматиту;
• для малышей от года до 3 лет высок риск появления афтозного стоматита Беднара;
• дети школьного возраста чаще болеют афтозным и аллергическим стоматитом.

Лечение стоматита

Обезболивание

Воспаления на слизистой довольно болезненны, поэтому состояние пациента значительно облегчают анестетики. Действие обезболивающих таблеток, леденцы, мазей и спреев основано на основных современных анестетиках: анестезин, дикаин, промекаин, лидокаин.

Анестезин входит в состав леденцов для рассасывания Гексорал-табс. На основе лидокаина с добавлением аптечной ромашки применяется Камистад гель, применяемый для снятия болевых симптомов. Другой препарат с этим анестетиком - Лидокаин асепт.

Противомикробная терапия

Для уменьшения очагов воспаления показана обработка афт местными антисептическим препаратами — аптечной ромашкой, слабым раствором перекиси водорода, хлоргексидином или фурацилином.

В первые дни для обработки также подойдут Мирамистин и Холисал гель.

Гели можно наносить ватной палочкой несколько раз в день, предварительно подсушив область поражения марлевым тампоном.

Противовирусные, противогрибковые и антигистаминные препараты

Лекарственное средство избирается врачом на основе уточненного диагноза. Популярные антигистаминные препараты для лечения аллергического стоматита: Тавегил, Супрастин, Кларитин.

Средства для лечения герпетического стоматита:

• Фамцикловир — направлен на вирус герпеса и цитомегаловирус. Препарат сильного действия, лечебное действие заметно уже в течение первого дня применения.
• Валацикловир — действует непосредственно на ДНК вируса, вызывая его разрушение. Результат применения заметен через 1-2 часа после первого приема.
• Ацикловир — неэффективен в отношении большей части штаммов вируса, на во много раз дешевле двух предыдущих лекарственных средств.

Цены на лечение стоматита

Лечение стоматита обойдется от 150 рублей в государственных клиниках от 500 рублей в частных стоматологиях. Консультация пародонтолога в большинстве клиник бесплатна.

Лечение народными средствами

Мази

Мазевые формы выпуска лекарственных препаратов при стоматите не действенны, так как мазь “скатывается” со слизистой рта, не оказывая лечебного эффекта. Ацикловир применяют при герпесном стоматите, но только в форме геля, а не мази.

Винилин

Другое название препарата - бальзам Шостаковского. Винилин обладает антисептическим и ранозаживляющим действием и подходит для лечения афтозного стоматита. С учетом низкой токсичности его можно применять у детей. Выбирайте лекарственную форму в виде аэрозоля.

Солкосерил

При язвенных поражениях слизистой использование Солкосерил-геля и Актовегин-геля оправдано как дополнительное средства для ускорения регенерации тканей. Для этих же целей стоматологи применяют Метилурацил, но у этого препарата есть противопоказания, так что лучше посоветоваться с врачом.

Холисал

Стоматологи частенько прописывают при стоматите именно это средство. Гель Холисал обладает выраженной противомикробной и противовоспалительной активностью, хорошо всасывается слизистой и оказывает обезболивающее действие. К недостатком геля относят вкус анисового масла, которое увеличивает слюноотделение.

При незначительных формах можно обойтись домашними средствами для лечения стоматита. Но если состояние не улучшается, обратитесь за профессиональной медицинской помощью к лучшим стоматологам города — рейтинг на нашем сайте.

Стоматит — это воспаление слизистой оболочки в полости рта, как защитная реакция иммунной системы на различные раздражители. Обычно он возникает у детей, но в последнее время в связи с неблагополучной экологической обстановкой и массовым снижением иммунитета у населения, стал чаще появляться и стоматит у взрослых, о лечении которого мы расскажем в этой статье.

Причины стоматита у взрослых

Бактерии, микоплазмы, вирусы

различные возбудители инфекционных заболеваний причастны к появлению язв в полости рта. Однако, для их размножения требуются дополнительные провоцирующие факторы, поскольку в норме — условно-патогенные бактерий постоянно находятся в слизистой ротоглотки и не вызывают раздражения.

Не сбалансированное питание

при нерациональном, неполноценном питании повышается риск развития стоматита, особенно это касается недостаточного поступления витаминов группы В, фолиевой кислоты, железа, цинка.

Термическое, механическое, химическое травмирование полости рта

обычно пациенты сами обращают внимание на то, что стоматит появился в ответ на какое-либо повреждение. Так, часто стоматит во рту у взрослых появляется после прикуса щеки, царапины об острый край коронки, обломок зуба, протеза, после травмирования твердой пищей, орехами, сухарями, сушеной рыбой и пр. или возникает после химического ожога кислотами, щелочью. Чаще всего небольшие травмы легко заживают, но при прочих неблагоприятных факторах возможно развитие стоматита.

• Нарушения правил личной гигиены, употребление немытых фруктов, прием пищи грязными руками.
• Зубные протезы низкого качества, либо неудачно установленные.
• Избыточная гигиена полости рта, особенно это касается использования зубной пасты, содержащей лаурил сульфат натрия, это вещество способно значительно снижать слюноотделение, тем самым приводя к обезвоживанию полости рта, и слизистая становится уязвимой к действию кислот и прочих раздражителей.
• Использование лекарственных средств, влияющих на выработку слюны, сокращая слюноотделение, прием мочегонных средств.
• Курение и чрезмерное потребление алкоголя способствует развитию язвочек во рту.
• Сопутствующие заболевания

Очень часто стоматит является барометром, определяющим наличие какого-либо заболевания у пациента, то есть нарушение функций той или иной системы провоцирует развитие стоматита, например:

• При частых стоматитах у взрослых при дальнейшем комплексном обследовании иногда выявляют онкологические заболевания носа, шеи, глотки.
• Также после лечения злокачественных новообразований, облучения, химиотерапии может появится стоматит.
• Заболевания ЖКТ, такие как колит, гастрит, а также глистные инвазии способствуют развитию язвочек во рту и на языке.
• После серьезного обезвоживания организма от длительной рвоты, поноса, значительной кровопотери, длительной лихорадки.
• У ВИЧ инфицированных людей риск стоматита очень высок (см. ).
• Гормональные заболевания или естественные гормональные всплески у женщин при беременности, в период менопаузы.
• У пациентов с сахарным диабетом часты бактериальные стоматиты по типу афтозных.
• У лиц с также высоки риски.
• У больных бронхиальной астмой, использующих для лечения гормоны в ингаляторах часты кандидозные поражения полости рта.
• Анемия также является фактором риска развития стоматита.

Стоматиты классифицируются в зависимости от возбудителя

• Бактериальный — вызывают стрептококки или стафилококки, которые находятся в составе постоянной микрофлоры полости рта и миндалин. Проявляются гнойничками, которые быстро вскрываются и образуют язвы, эрозии.
• Вирусный — это поражения вирусом Эпштейн-Барра (герпетический стоматит) или простого герпеса (герпесный стоматит). Эти возбудители приводят к пузырьковым высыпаниям, с прозрачным содержимым, которое прозрачно до присоединения вторичной бактериальной флоры. Затем пузырьки вскрываются и эрозируются.
• Грибковый – чаще всего возникает после курса антибиотиков или при сбое в иммунитете, когда происходит усиленный рост грибов Кандида. Проявляется плотными белыми налетами, удаление которых приводит к болезненным эрозиям.
• Лучевой — является следствием лучевой болезни, действием ионизирующего излучения. Проявляется эрозиями, участками утолщения слизистой.
• Химический — это ожоги полости рта щелочами или кислотой, формируются язвы, позже они рубцуются и деформируют слизистую.

Симптомы стоматита у взрослых

Как выглядит стоматит у взрослых? Обычно признаки стоматита при всех видах поражения одинаковы, у взрослых очень редко стоматит протекает остро, с симптомами общей интоксикации, высокой температуры и пр. Однако, в любом случае, при появлении следующих признаков стоматита следует обратиться за консультацией к врачу, поскольку при отсутствии лечения и устранения причин его появления, повышается риск рецидивов в дальнейшем:

• Обычно стоматит начинается с небольшого покраснения места поражения, затем область вокруг очага воспаления становится отечной, распухшей, болезненной, возможно с ощущением жжения.
• При обычном бактериальном стоматите на этом месте на следующий день образуется одиночная овальная или круглая язвочка, вокруг нее появляется воспаленный красный ореол, в центре образуется тоненькая белая пленочка, края у язвы ровные.
• Помимо самой язвочки, которая весьма болезненна, человека беспокоит повышенное слюноотделение, и кровоточивость десен.
• Зачастую боль от стоматита настолько сильная, что многим она мешает нормально пережевывать пищу, вынуждая ограничивать движения губами, языком.
• При остром стоматите возможно повышение температуры тела до 39С, при этом увеличиваются лимфатические узлы.
• Излюбленное место локализации язвочек при стоматите — губы с внутренней стороны, щеки, на миндалинах и мягком небе, иногда появляются на языке или под ним.

Катаральный стоматит, вызванный банальным нарушением гигиены полости рта, при легком течении можно лечить в домашних условиях самостоятельно, и человек через неделю забывает о его появлении. При этом следует использовать антисептические средства для полоскания рта, соблюдать диету, исключающую острую, твердую, слишком соленую или кислую, слишком горячую или холодную пищу.

Однако, при массивном поражении и некоторых серьезных его формах — афтозный, герпетический, язвенный следует обращаться за консультацией к стоматологу или терапевту. Как лечить стоматит у взрослых? Лечение этого заболевания должно состоять из комплекса процедур для быстрейшего устранения дискомфорта, болей, а также чтобы избежать прогрессирования и перехода стоматита в хроническую рецидивирующую форму.

Использование обезболивающих средств

Иногда болезненность язв сильно мешает больному вести привычный образ жизни, принимать пищу. Поэтому врач может порекомендовать использование некоторых местных анестезирующих средств, таких как:

• Катеджель с лидокаином (гель в шприце 170 руб, цены 2018г) — при сильной боли можно использовать местный анестетик для поверхностной анестезии, это лидокаин + хлоргексидин.
• Гексорал табс (160руб) — в состав таблеток для рассасывания входит Бензокаин и Хлоргексидин, они оказывают местное обезболивающее и антимикробное действие.
• Лидокаин Асепт (спрей 300 руб) — антисептическое средство с местным анестетиком, часто используется для терапии эрозивных поражений слизистой и афтозном стоматите.
• Лидохлор — комбинированный препарат в виде геля, оказывающий антисептический и местноанестезирующий эффект, противомикробное действие и обезболивание наступают в течение 5 минут после применения геля.
• Сок каланхоэ, отвар , календулы, шалфея — также можно использовать для обезболивания и лечения язв.

Антисептические, противовоспалительные средства от стоматита

У взрослых, лечение стоматита обязательно должно включать средства для полоскания полости рта, мази, спреи, гели, рассасывающие таблетки, леденцы с противомикробным действием:

• Ингалипт спрей (80 р), Гексорал спрей (170р), Люголь спрей (100р), Винилин гель (100р) .
• Холисал дентал гель (190 руб) — стоматологический гель, комбинированный препарат с противомикробным, противовоспалительным, обезболивающим действием.
• Камистад (280 руб) — стоматологический гель с антисептическим и анестезирующим действием, в состав которого входит лидокаин и ромашка аптечная.
• Ингафитол, Эвкаром (50 руб) — сбор для ингаляций и полоскания полости рта, состоящий из цветков ромашки и эвкалиптовых листьев.
• Стоматидин (гексетидин раствор 270 руб) — антисептик с противомикробным и слабым анальгезирующим действием
• Каметон (70 руб)- аэрозоль и спрей
• Эвкалипт М (200 руб) — таблетки для рассасывания
• — гель, используется в качестве начальной терапии язв.

Противовирусные, противогрибковые, антигистаминные препараты

Их применяют в зависимости от причины появления стоматита, при герпетическом стоматите у взрослых, лечение заключается в применении противовирусных средств в мазях, таблетках, при грибковом происхождении стоматита (молочница) используют противогрибковые средства, антигистаминные препараты следует применять и при аллергическом стоматите, и при прочих видах поражений слизистой оболочки ротовой полости.

• Противогрибковые — мазь нистатиновая, Леворин, гель Миконазол, Дактарин, Микозон.
• Противовирусные — Ацикловир, Зовиракс, теброфеновая, интерфероновая мазь, бонафтоновая, оксолиновая мази.
• Антигистаминные препараты — в таблетках Тавегил, Супрастин, Лоратодин, Кларитин, Фенистил.

Средства, ускоряющие заживление эпителия

• Солкосерил дентал (380 руб.)- стоматологическая паста, улучшающая трофику и стимулирующая процесс регенерации тканей при стоматите.
• Каротолин — масляный раствор для наружного применения в качестве антиоксидантного средства, витамин А.
• Масло облепихи (100 руб), (70 руб) также оказывают дополнительное заживляющее действие, т.к. создают защитную пленку.
• или бальзам Шостаковского, также способствует очищению ранок, ускоряет эпителизацию и регенерацию тканей, оказывает противовоспалительное, антисептическое действие.
• Прополис спрей (140 руб) — дополнительное средство от стоматита у взрослых, оказывает благотворное воздействие при различных повреждениях кожи, язвах, герпесе.

Существует определенная классификация стоматита в зависимости от возбудителя, причин и тяжести воспалительного процесса слизистой оболочки рта:

Аллергический стоматит

На сегодняшний день у 30% населения возникают различного рода аллергические реакции на казалось бы безобидные вещества — пыльца растений, продукты питания, шерсть животных, лекарственные препараты и пр. При контакте с некоторыми лекарственными средствами или зубными протезами у особо чувствительных людей может образовываться аллергический стоматит в полости рта.

Такой вид стоматита не рассматривается как отдельное заболевание, поскольку он является только частью общего аллергического проявления и лечение сводится к устранению аллергена, приему антигистаминных препаратов, таких как Тавегил, Цетрин, Супрастин, иногда эти средства используют в виде аппликаций.

Этот вид стоматита является самым распространенным среди всех видов вирусных стоматитов, а их не мало — это и вирус ветряной оспы, и вирус гриппа, аденовирусы. Среди них вирус простого герпеса является лидером по частоте поражения слизистой полости рта. Взрослое население в 90% случаев является носителем вируса герпеса, после первой встречи с ним еще в детстве, он сохраняется в организме в латентном состоянии, не причиняя какого-либо дискомфорта, не вызывая заболеваний.

Но, если по каким-то причинам происходит снижение защитных сил организма, переохлаждение, стресс, переутомление, обострение хронических заболеваний, и к тому же произойдет травмирование слизистой рта, вирус может активизироваться и проявляться в виде рецидивирующего герпетического стоматита, который чаще всего образуется на щеках, языке и небе.

При герпетическом стоматите у взрослых обычно не бывает острой реакции организма, такой как повышение температуры тела, симптомов общей интоксикации и пр. Пузырьки начинают образовываться сразу группой, затем они лопаются и сливаются, формируя достаточно болезненную эрозию.

Герпетический стоматит под языком

Терапия всех вирусных стоматитов, герпетического в том числе, включает:

• Снятие болей с помощью анестезирующих средств — Лидохлор, Лидокаин Асепт и пр.
• Снятие воспаления с помощью местных противовоспалительных средств — Холисал, Солкосерил, Каротолин (витамин А), масло шиповника, ускорение заживления ранок с помощью Камистада.
• Применение антигистаминных препаратов местное и пероральное.
• Прием (спреев, мазей, гелей) возможно только по назначению врача — Оксолин, Ацикловир, Зовиракс, Виру мерц серол, Гипорамин (экстракт облепихи, обладающий выраженным противовирусным действием). См и .
• Витаминотерапия показана для повышения иммунитета, также возможно использовать по рекомендации лечащего врача иммуномодуляторы — Циклоферон, Иммунал, Полиоксидоний и пр.

Лечение афтозного стоматита у взрослых

На сегодняшний день пока не выяснены точные причины возникновения этого вида стоматита, а также возбудителем его некоторые считают аденовирусы, стафилококки, другие относят его к вирусным заболеваниям.

Афтозный стоматит рассматривается некоторыми врачами как один из вариантов проявления общего поражения герпетической инфекцией слизистых оболочек, на фоне падения иммунитета. При его хронической форме периодически появляются высыпаний на губах, щеках, как единичные элементы, так и многочисленные пузырьки.

Отличием его от простого герпетического стоматита является появление округлых бляшек, то есть афт, желтого или белого цвета с красным ободком. Обострения могут быть достаточно частым явлением и заболевание может длится годами. Если в течение 1-2 недель заживление язв не происходит, то стоматит может протекать как язвенно-некротический. Это очень тяжелая форма проявления заболевания, которая чаще всего указывает на серьезные проблемы со здоровьем у взрослого — иммунодифицитные состояния, различные виды лейкозов, облучение или отравление солями тяжелых металлов.

При афтозный стоматите у взрослых, лечение включает следующие этапы:

• Обработка афт борной кислотой и ромашкой. В стакан с отваром аптечной ромашки добавить 4 гр. борной кислоты и таким раствором полоскать ротовую полость.
• Слабый раствор марганцовки, перекись водорода разведенная 1:1 с водой, таблетки фурацилина, растворенные в воде также подходит для антисептического полоскания.
• Для местного лечения также можно использовать масло облепихи, персиковое масло или сок каланхоэ.
• Для десенсибилизации и детоксикации используют тиосульфат натрия, ежедневно его назначают внутривенно или 2-3 грамм для приема внутрь как 10% водный раствор.
• Для повышения реактивности организма в комплексе с прочими лекарственными средствами используют Лизоцим, Продигиозан, Пирогенал.
• Обязательным условием лечения является витаминотерапия, особенно Витамин С, В1, В6, рибофлавин, никотиновая кислота, фолиевая кислота.
• Успокоительные и антигистаминные средства также показаны при афтозном стоматите.
• Для лечения могут применять физиотерапевтические методы: , Ультразвук.
• Диета также имеет особое значение, исключается грубая, острая, сладкая пища, спиртное, курение.
• Возникновение афтозный стоматита у взрослых связывают с различными патологиями эндокринной, нервной систем, а также желудочно-кишечного тракта. Поэтому профилактика рецидива при этом стоматите заключается в лечении сопутствующих заболеваний.

Кандидозный стоматит у взрослых

Этот вид стоматита бывает в основном только у очень ослабленных людей, у больных сахарным диабетом, при терапии стероидными гормонами (Преднизолон, Дексаметазон), у ВИЧ инфицированных, у больных туберкулезом. Поскольку возбудителем молочницы во рту является грибок Candida, которые всегда присутствует в полости рта в норме, но при провоцирующих факторах начинает активно размножаться.

Отличительной особенностью такого стоматита является то, что на слизистой оболочке сначала возникает творожистый налет, белые пятна, при снятии которого образуется отечный, покрасневший воспалительный очаг, если грибковые слои начинают наслаиваться, то под плотной пленкой образуются болезненные эрозии. Помимо этих симптомов для грибкового стоматита характерно , заеды, трещины в уголках рта, жжение и боль во время еды.

При кандидозном стоматите у взрослых, лечение включает следующий комплекс мероприятий:

• Применение противогрибковых препаратов местно и перорально — Флуконазол, Пимафуцин, Нистатин, Клотримазол, Леворин, и др. только по назначению врача.
• Обработка поверхности поражения противогрибковыми мазями, гелями, растворами — Нистатиновая мазь, Левориновая, Миконазол -гель
• Зубные протезы и ротовую полость обрабатывают растворами соды, 2-4% раствор буры, раствором , Люголь спреем, .
• Диетическое питание, исключающее легкоусвояемые углеводы — кондитерские изделия, мучные, сладкие блюда.

Причины подобного нарушения микрофлоры полости рта следует выявить совместно с гастроэнтерологом, эндокринологом.

Существует довольно большое количество причин возникновения частого стоматита у взрослых людей. Данный воспалительный процесс появляется в слизистой рта и приносит массу неудобств.

Рецидивирующий стоматит возникает, как правило, в результате неправильной гигиены ротовой полости. Иногда он бывает из-за других болезней, которые скрытно протекают в организме человека.

Как правило, появляется стоматит из-за нарушения гигиены ротовой полости, но имеется и много других более серьёзных патологий. Во время диагностики причинами недуга могут оказаться различные факторы.

Действие вирусов и бактерий. В случае нормального функционирования организма во рту постоянно присутствуют условно-патогенные микроорганизмы, при обычных условиях не вызывающие раздражения. Но при появлении каких-либо провоцирующих факторов происходят воспалительные процессы, из-за чего в полости рта образуются язвочки.

Механические травмы, химическое, а также термическое воздействие на слизистую рта может привести к возникновению недуга. Иногда заболевший стоматитом человек не может понять, вследствие каких причин он получил повреждение, и почему произошло развитие болезни. Но чем чаще появляются её симптомы, тем серьёзнее стоит задуматься о причинах столь частого проявления.

Из-за неправильного питания повышается риск заражения стоматитом, что наблюдается при недостатке различных витаминов и микроэлементов.

Развитие и обострение происходит не всегда. Небольшое повреждение во рту часто проходит само собой, однако случается, что по другим причинам недуг всё-таки начинает развиваться.

Анна Лосякова

Стоматолог-ортодонт

Часто болезнь может появляться в случае несоблюдения обычных правил гигиены, например, немытые руки либо употребление в пищу грязных фруктов.

Иногда бывает, что при постоянном стоматите у человека присутствует какая-то патология. Это может говорить о нарушении одной из систем в организме. К примеру:

• чаще подвержены недугу люди, имеющие ВИЧ-инфекцию;
• во время частых стоматитов могут развиваться раковые опухоли шеи, носоглотки;
• болезнь довольно часто появляется после прохождения химиотерапии и радиотерапии при лечении рака;
• заболевания ЖКТ могут стать причиной появления недуга;
• анемия;
• гормональные нарушения во время менопаузы либо беременности.

Он может появляться из-за сильной потери жидкости в организме после кровопотери, длительной рвоты или поноса.

Анна Лосякова

Стоматолог-ортодонт

При частых стоматитах может быть ослабленным иммунитет, что говорит о наличии различных заболеваний.

Это наблюдается при нарушении работы ЖКТ, аутоиммунных патологиях и заболеваниях крови. В этом случае для определения точной причины рекомендуется обследоваться в клинике.

Симптомы заболевания

Признаки стоматита являются, как правило, одинаковыми для всех и не зависят от вида поражения. У взрослых повышение температуры и интоксикация организма при развитии заболевания обычно не отмечается.

Течение недуга может протекать в несколько стадий, которые сопровождаются разными симптомами.

Афозный Травматический Аллергический Кандидозный

При стоматите на начальной стадии в месте поражения можно увидеть небольшое покраснение, слизистая вокруг очага воспаления начинает постепенно распухать и отекать, вызывая жжение и болезненные ощущения.

На второй день заболевания на месте поражения появляется круглая либо овальная язвочка, окружённая воспалённым ярко-красным ореолом. Кроме болей от язвы, у пациента увеличивается слюноотделение, кровоточат десны, а изо рта появляется неприятный запах. Очень часто больной стоматитом может ощущать сильную боль, из-за чего трудно пережёвывать пищу. При этом человек старается ограничиться лишь движениями губ и языка.

Анна Лосякова

Стоматолог-ортодонт

В случае острого стоматита у пациента может появиться высокая температура и увеличение лимфоузлов. При стоматите язвы обычно образуются в районе мягкого нёба, с внутренней стороны губ, на языке и под ним, на миндалинах и на внутренней стороне щеки.

Лечение частого стоматита

Чтобы вылечить данный недуг как можно быстрее следует определить точный диагноз, то есть выявить вид стоматита, а также стараться не использовать народные средства при серьёзной форме недуга. Нужно применять эффективные препараты, которые предназначены для лечения определённого вида заболевания.

Катаральный стоматит, имеющий лёгкую форму и вызванный несоблюдением правил гигиены ротовой полости, можно вылечить даже не обращаясь к врачам. Для этого нужно лишь придерживаться строгой диеты, не употреблять в пищу горячую, твёрдую, кисло-сладкую, острую и солёную еду и в это время использовать для полоскания рта различные антисептики.

Но в случае язвенного, герпетического и афтозного стоматита нужно обязательно обращаться за консультацией к стоматологу и терапевту. При лечении этих форм стоматита применяют комплексное лечение, которое включает приём обезболивающих, противогрибковых, антигистаминных и противовирусных средств.

Данные препараты назначают исходя из формы недуга. Так, противогрибковые средства применяют при грибковом виде болезни. В случае аллергического стоматита, а также поражения слизистой полости рта очень хорошо помогают препараты, обладающие антигистаминным действием. Чтобы уменьшить болезненные ощущения, используют различные обезболивающие средства.

Применение народных средств

Есть много разных лекарственных препаратов, позволяющих избавиться от стоматита, однако люди, которые придерживаются средств народной медицины, используют для лечения настои и отвары, которые можно приготовить из следующих ингредиентов:

• шалфей лекарственный;
• хрен;
• бадан толстолистный;
• ромашка аптечная;
• кора дуба;
• анис обыкновенный;
• вербена лекарственная;
• морковь;
• лапчатка прямостоячая;
• капуста белокочанная;
• цветки граната;
• алоэ;
• каланхоэ.

Болевые ощущения во время стоматита можно уменьшить, используя растворенную в воде перекись водорода. Для этого следует взять стакан воды и 2 ст. л. перекиси. Полученным составом рот нужно полоскать 2 раза в день.

Для снятия воспаления можно применять листики каланхоэ либо алоэ. Из них для получения средства следует отжать сок и разбавить его с водой. Можно просто сорвать с растения лист и тщательно пережевать.

При язвенном и катаральном стоматите хорошо поможет следующее средство. Для его приготовления следует взять столовую ложку аниса и залить стаканом кипятка, после чего дать настояться в течение получаса. Данным настоем надо полоскать ротовую полость 3 раза в день.

Все соки, отвары и настои необходимо применять в теплом виде. Даже если явные признаки стоматита уже отсутствуют, процедуры с использованием вышеописанных средств надо выполнять ещё в течение нескольких дней.

Пожалуй, редко какое заболевание может «похвастаться» таким количеством разновидностей и таким множеством причин, как стоматит, который в зависимости от причины, его вызвавшей, и лечится по-разному. Специалисты особо выделяют:

Острый герпетический стоматит

По статистике, на него приходится более 80% случаев всех заболеваний слизистой оболочки полости рта у детей.

Источник возникновения: Вирус герпеса передается воздушно-капельным и контактным путем, а дети как раз очень любят делиться друг с другом сладостями, трогательно вынимая изо рта конфету, чтобы дать облизать товарищу, играют в общие игрушки.

Особенности течения: Заболевание может протекать тяжело, с повышением температуры до высоких цифр, тошнотой, рвотой, поносом. В полости рта появляются пузырьки, которые быстро превращаются в небольшие язвочки. Через 3-4 дня язвочки постепенно заживают и бесследно исчезают. Заболевание обычно длится одну-две недели.

Афтозный стоматит

Чаще всего бывает у взрослых и опасен своими рецидивами, которые встречаются преимущественно весной и осенью, а также длительным течением с периодически возникающими обострениями.

Источник возникновения: Появление афтозного стоматита связано со снижением общего и местного иммунитета.

Особенности течения: Афты - мелкие образования овальной или округлой формы. На слизистой оболочке полости рта они появляются как в единичном, так и в множественном количестве. Каждое такое образование окружено тонкой ярко-красной каймой и покрыто желто-серым налетом.

Аллергический стоматит

Считается одной из самых тяжелых разновидностей этой болезни.

Источник возникновения: Аллергия на медикаменты (например, на антибиотики), на материалы, из которых сделаны протезы, на определенную пищу (апельсины, клубника…).

Особенности течения: Больной жалуется на жжение, зуд, неприятные ощущения в ротовой полости. Страдающему аллергическим стоматитом зачастую больно не только жевать, но даже… заглатывать воздух.

Катаральный стоматит

Встречается чаще других и считается самым легким.

Источник возникновения: Несоблюдение гигиены полости рта, болезни зубов, зубные отложения.

Особенности течения: Основной симптом - сухая и болезненная слизистая оболочка рта. Если симптомы не исчезли через 5-10 дней лечения, его проводят совместно с гастроэнтерологом.

Грибковый стоматит

Чаще всего этой разновидностью стоматита страдают дети, причем с первых дней жизни, но и среди взрослых, обычно пожилых и ослабленных, кандидомикоз не редкость, причем чаще встречается он у женщин.

Источник возникновения: Существуют два пути возникновения грибкового кандидоза - заражение от больного человека кандидомикозом при прямом контакте или через предметы обихода и переход собственных условно патогенных грибов в патогенные под воздействием благоприятных для развития гриба факторов (переохлаждения или ослабления оранизма). Новорожденные заражаются таким стоматитом при прохождении по родовым путям матери, страдающей кандидозным вульвовагинитом.

Особенности течения: Эту разновидность стоматита можно вычислить по белому, «творожистому» налету на языке, небе, внутренней поверхности щек.

Никотиновый стоматит

Источник возникновения: Нетрудно догадаться, что его причиной является многолетнее курение - концентрированный горячий дым, постоянно воздействуя на полость рта, приводит к хроническому раздражению мягкого и твердого неба, уплотнению ткани и образованию множественных язв.

Особенности течения: Чаще всего никотиновый стоматит протекает безболезненно и со временем может развиться в онкологическое заболевание - рак полости рта.

Важно

Выбор тактики лечения диктует причина стоматита: при бактериальной его разновидности рекомендуют антибиотики, при вирусной - противовирусные средства, при стоматите, вызванном гиповитаминозом, - прием витаминов.

На приеме врач научит, как правильно обрабатывать слизистую оболочку и афтозные элементы с помощью антисептиков и обезболивающих препаратов.

Чтобы не допустить повторного заражения бактериями, назначаются антибактериальные препараты, а для ускорения восстановления поврежденной слизистой оболочки - масло облепихи, шиповника, прополисовую мазь.

Рецидивирующий стоматит как у малыша, так и у взрослого человека, носит инфекционно-аллергическую форму проявления, с периодами исчезновения симптомов до рецидива. Часто стоматит является вторичным проявлением скрыто протекающего в организме заболевания. Почему болезнь проявляется и как ее правильно лечить?

Вирусные язвочки на слизистой рта имеют свойство появляться периодически, доставляя дискомфорт.

Что это за болезнь?

Рецидивирующий стоматит - это заболевание слизистой полости рта, когда ткани поражаются воспаленными язвами. Проявляется периодами, с временным обострением симптомов.

Почему появляется?

Чаще всего рецидивирующий стоматит проявляется из-за недостаточной гигиены ротовой полости, однако, существуют и более серьезные причины:

• Травмы слизистых тканей, которые могут возникнуть в результате механического повреждения. Это может быть твердая пища, некачественное протезирование и прочие факторы. Стоит один раз поранить эпителий, как недуг может распространиться. Травмы могут быть вызваны в результате химического поражения, физическим способом - употребление горячих блюд и напитков, кислых продуктов, другими термическими повреждениями.

• Некачественное питание, которое является неполноценным, из-за чего в организме возникает нехватка витаминов, минералов и микроэлементов.
• Недуг может проявиться на фоне нервного перенапряжения, стрессовых ситуаций, нарушения режима дня и сна.
• Пониженный иммунитет, который возникает на фоне хронического протекания заболеваний.
• Аллергическое проявление реакции на внешние пищевые, лекарственные и прочие раздражители.
• Инфекционные болезни: ОРВИ, герпес, грибковые инфекции, венерическое заболевание, протекание в организме бактериальной инфекции (пневмония, туберкулез).
• Когда в семье распространен данный вид недуга, и если хоть один из родителей им болеет, то высока вероятность того, что ребенок тоже будет страдать рецидивирующим стоматитом.
• Появление болезни в результате изменения гормонального фона.
• При болезнях органов пищеварительной системы (язва, хронических гастрит, нарушение микрофлоры кишечника).
• Заболевания эндокринной системы.
• Чрезмерное употребление алкогольных напитков, курение.

Симптомы

Существуют общие и местные симптомы рецидивирующего стоматита.

1. Общие характеризуются присутствием чувства слабости, повышением температуры тела, больной раздражительный, у него отсутствует аппетит. Если повторный недуг возник у крохи, то он постоянно плаксивый, капризный, отказывается употреблять еду и питье.
2. Местные симптомы рецидивирующего стоматита проявляют себя таким образом:

Рецидивирующий афтозный стоматит

Причина, которая постоянно вызывает данный вид стоматита, до сих пор неизвестна. На полости рта образуются язвы, которые вызывают болезненные ощущения и долгое время не проходят. Болезнь часто рецидивирует, а состояние ремиссии может длиться от 2 недель до полугода. Врачи предполагают, что афтозный вид стоматита возникает в результате аллергической реакции на:

Герпесный стоматит проявляется в результате перенесенной герпетической инфекции, которая потом остается в организме навсегда и имеет свойство рецидивировать.

Особенности у взрослых

Чаще всего герпесный стоматит возникает на основании таких факторов:

• охлаждение организма;
• перегрев;
• нервное напряжение, стрессы, нарушения сна;
• перенесенные инфекционные болезни;
• пониженный уровень иммунитета;
• хирургическое вмешательство, в результате которого снизились защитные функции организма.

Период инкубации недуга длится 5−10 дней. На слизистой рта возникает воспаление, которое начинает болеть. Далее на воспаленных участках начинают проявляться пузырьки, которые лопаются и на их месте возникают язвы. Со временем язвы покрываются здоровым эпителием и пропадают. Частое истощает организм человека, нарушает работу иммунной системы. Частый герпесный стоматит бывает легкой формы, когда рецидив случается не чаще раза в 12 месяцев. При обострении больше 3 раз в год недуг имеет среднюю тяжесть протекания. Если стоматит рецидивирует 6 и более раз за год, то это говорит о том, что у человека тяжелая форма протекания заболевания.

Особенности у детей

Более чем у половины малышей, которые болели герпесным стоматитом, есть все шансы того, что болезнь рецидивирует. Обострение недуга чаще всего происходит из-за несвоевременного лечения, от состояния иммунно

Неугомонный образ жизни у детей может вызвать повторное заболевание стоматитом.

й системы, которая в детском возрасте еще не сформированная, а потому могут происходить частые сбои в ее работе. Симптомы герпетического стоматита у крох дошкольных лет схожи с симптомами старших людей, однако у более маленьких пациентов недуг проявляется более выражено и остро.

Если у ребенка обнаружены высыпания на слизистой рта, нужно немедленно показать его доктору, так как в этом случае важно не пропустить начало заболевания, так как при запущенном недуге существует опасность присоединения бактериальной инфекции. Применение лекарственных препаратов должен назначать только лечащий врач, самолечение в данном случае неуместно, так как необходимо знать первопричину возникновения стоматита, а при разной этиологии нужно определенное лечение. Детям до 5 лет требуются специальные препараты и дозировка.

Диагностика

Диагностирование частого стоматита не составляет трудностей для стоматолога, так как при наличии характерной симптоматики, недуг легко определить. Однако в отдельных случаях доктор может направить на дополнительное обследование:

• анализы на наличие конкретного возбудителя, если доктор сомневается в природе происхождения стоматита;
• при присоединении бактериальной инфекции из воспаленных язв берутся мазки, чтобы определить их чувствительность к антибиотикам и антисептическим препаратам.