Реактивная депрессия – нарушение эмоциональной сферы, возникающее как следствие какой-то серьезной стрессовой ситуации.

Основная причина появления реактивной депрессии – катастрофические происшествия, глобальные негативные изменения в жизни человека. Такие события называют «ударами судьбы», они способны привести к появлению депрессии даже у человека, не имеющего предрасположенности к развитию депрессивных или других психических расстройств.

Среди наиболее частых причин реактивного депрессивного состояния смерть близкого человека, разрыв с любимым человеком, развод, банкротство, финансовый крах, потеря работы, судебное разбирательство.

В связи с произошедшим несколько лет назад мировым финансовым кризисом резко возросло количество пациентов с депрессивными расстройствами, ведь многие люди потеряли работу, не смогли выплатить банковский кредит, остались без квартиры, машины.

Помимо психотравмирующего социального фактора имеет значение наследственная предрасположенность к развитию аффективных расстройств, конституциональные особенности и возраст больных, наличие соматических и психических заболеваний (органического поражения головного мозга, шизофрении).

Симптомы

Реактивная депрессия может быть кратковременной (длится не более 1 месяца) и пролонгированной (ее длительность от 1-2 месяцев и до 2 лет).

Кратковременная (острая) реактивная депрессия, как правило, непосредственно связана с каким-то несчастьем. Произошедшая утрата является индивидуально значимой, достигает размеров психической травмы.

Предшествовать появлению симптомов острой депрессии могут преходящие проявления шоковой реакции – тревога, психогенная амнезия, молчание (мутизм), двигательная заторможенность или бесцельные метания. Могут также возникать истерические расстройства.

Ведущими симптомами острой депрессии являются глубокое отчаяние, мысли о самоубийстве, различные страхи (фобии), нарушения сна и аппетита. В большинстве случаев эти симптомы кратковременны и довольно быстро проходят. Однако некоторые пациенты на пике расстройства совершают суицидальные попытки или наносят себе повреждения.

Пролонгированные депрессивные расстройства связаны с длительной стрессовой ситуацией. Симптомами пролонгированной реактивной депрессии чаще всего бывают слезливость, подавленность, пессимистическое виденье будущего, ослабление энергетического потенциала больных, астенические и ипохондрические проявления.

При реактивной депрессии суточные колебания настроения не столь выражены, как при эндогенной. В своих мыслях пациенты постоянно возвращаются к событиям случившегося несчастья. Больные неустанно терзают себя, что не сделали всего возможного, чтобы предотвратить несчастье. Даже тогда, когда проявления депрессивного расстройства немного стираются, становятся не столь острыми, малейшее напоминание о несчастье может спровоцировать вспышку отчаяния. И если в дневное время работа помогает отвлечься, то пережитая драма еще долго терзает больного ночью, всплывает в кошмарных ночных сновидениях.

Со временем воздействие стрессовой ситуации уменьшается («время лечит»), и в большинстве случаев депрессивные расстройства полностью проходят, не оставляя патологических изменений. Но встречаются и такие ситуации, когда первично реактивная депрессивная реакция со временем приобретает свойства эндогенной депрессии (психогенно провоцированные меланхолии).

Лечение

Лечение реактивной депрессии должно сочетать медикаментозную терапию и сеансы психотерапии. Лекарственные препараты способствуют снятию основных проявлений аффективного расстройства, а психотерапия помогает справиться с горем.

Из медикаментозных средств применяют антидепрессанты (флувоксамин, флуоксетин, сертралин) вместе с транквилизаторами (диазепам, лоразепам, альпразолам). Благодаря применению антидепрессантов у больных улучшается настроение, уменьшаются вегетативные и двигательные проявления депрессии. Транквилизаторы снимают эмоциональную напряженность, тревогу, страхи, нарушения сна.

Из психотерапевтических методов для лечения реактивной депрессии чаще всего прибегают к индивидуальной или семейной психотерапии, когнитивной, рациональной психотерапии.

Реактивная депрессия - это тяжелые нарушения психологического и эмоционального состояния человека, которые развиваются в качестве реакции на какое-либо травмирующее событие.

Причины заболевания

Как следует из названия, реактивная депрессия - реакция на какую-либо психическую травму или продолжительное пребывание под стрессовыми нагрузками. Другими словами, у больного развивается депрессивное состояние после того, как в его жизни произошло определенное событие или целый ряд таких ситуаций, которые он воспринял как негативные.

Следует понимать, что эта болезнь не развивается по неким «стандартным» причинам. Насколько то или иное событие травматично для психики человека определяется множеством факторов - от социальных до наследственных. По сути, от этих факторов во многом зависит даже то, трансформируется ли скорбь или другие негативно окрашенные эмоции в депрессию.

Сдают нервы?

Ощущаете постоянную усталость, депрессию, и раздражительность? Узнайте про средство, которого нет в аптеках , но которым пользуются все звезды! Чтобы укрепить нервную систему, достаточно просто…

Рассказывает наша читательница

Факторы риска

При наличии предрасполагающих обстоятельств вероятность возникновения ненормальной психоэмоциональной подавленности становится намного выше:

1. Принадлежность к определенной профессии. Люди, которые в силу профессиональной занятости часто подвергаются чрезмерным нагрузкам или вынуждены нести ответственность за здоровье и жизнь других людей (медики, пожарные, представители правоохранительных органов и пр.). В этом случае видимая привычность к стрессам и устойчивость к ним носит характер «маски», под которой постоянно протекают процессы, ослабляющие нервную систему и угнетающе действующие на психику.
2. Социальный статус. Одинокие люди более подвержены депрессии, в том числе, реактивной. По мнению специалистов, это обусловлено невозможностью обсудить с кем-либо событие, доставившее душевную боль и помочь себе таким образом снизить уровень беспокойства в процессе проговаривания своих мыслей.
3. Алкогольная зависимость. Будучи сильнейшим депрессантом, алкоголь негативно воздействует на нервную систему человека. В связи с этим степень психоэмоциональных реакций неадекватна реальному положению дел, и при наличии какого-либо тяжело травмирующего события эмоции полностью выходят из-под контроля.
4. Наследственная предрасположенность. Склонность к психоэмоциональным нарушениям может передаваться от родителей к детям, что становится для последних фактором риска по развитию депрессивных состояний.
5. Особенности воспитания. Люди, выросшие в семьях, где проявления эмоций считаются слабостью, а также бывшие свидетелями семейного насилия более склонны к депрессии.

Важно: реактивная депрессия чаще развивается после травмирующего события, которое определяется как тяжелое по общим меркам (финансовый крах, развод, смерть близкого человека).

Но иногда это состояние возникает в ответ на негативное или трагическое развитие ситуации, которая носит для больного личный характер.

Это может быть потеря домашнего питомца, смерть кумира, с которым человек никогда не встречался и пр. Поэтому оценка степени тяжести психологической травмы не должна происходить с точки зрения общепринятых стандартов.

Симптомы болезни

Симптомы, которыми проявляется такого рода расстройство психики, достаточно разнообразны и вариабельны. Но их описание целесообразнее адресовать родным и близким больного. Это связано с тем, что человек, страдающий этим состоянием, может не отдавать себе отчет о происшедших с ним изменениях. Обычно он осознает, что после определенного события в его жизни и мировосприятии что-то «сломалось», но считает это естественным проявлением скорби, грусти, тоски и других негативно окрашенных эмоций. И тем, кто находится рядом с больным, необходимо вовремя увидеть признаки того, что близкий им человек нуждается в помощи.

Симптомы реактивной депрессии можно условно разделить на общие (характерные для любого человека, страдающего этим заболеванием) и индивидуальные (обусловленные рядом особенностей личности больного).

К общим симптомам относятся следующие:

1. Эмоциональная подавленность. Если сравнить эмоции и чувства с цветами радуги, то страдающий от реактивной депрессии видит их через плотную дымку. Краски приглушены, проявления радости или веселья искажаются - у больного появляется скептическое или даже циничное отношение к каким-либо позитивным моментам. Он искренне не понимает причин чьей-то радости, считая ее чем-то ненужным и даже раздражающим.
2. Изменение привычного поведения. Больной перестает испытывать удовольствие от занятий, за которыми раньше любил проводить время, его интересы замыкаются на травмирующем событии и всем, что связано с ним. Так, если причиной депрессии стала смерть близкого человека от инфаркта, человек может всерьез заинтересоваться методами лечения этого заболевания, статистикой смертности и пр.
3. Плаксивость. У человека, страдающего реактивной депрессией, глаза, в буквальном смысле, на «мокром месте». Любая, на первый взгляд ничего не значащая деталь, способна вызвать у больного приступ плача. Это же касается и каких-либо напоминаний о травмировавшем событии, причем напоминанием могут становиться вещи, звуки, запахи и пр., которые только сам больной связывает с негативной или трагической ситуацией. Так, мысли о смерти близкого человека может навеять даже звонок в дверь и больной это объясняет как «Он (умерший) никогда так не звонил».
4. Внешние, видимые окружающим изменения. У человека, страдающего от депрессии, часто наблюдается сутулость, а предпочтительная поза - сидя на стуле/кресле со сгорбленной спиной. Нередко больной крепко сжимает ладони в кулаки и стискивает челюсти, не замечая этого, со стороны это выглядит как крайняя степень напряжения.

Индивидуальные проявления реактивной депрессии напрямую зависят от типа личности больного, и могут широко варьироваться:

• человек начинает избегать любых форм общения, замыкается в себе, а при попытках завязать с ним разговор отвечает коротко и односложно, не поддерживает беседу;
• больной старается при любой возможности завести речь о травмировавшем его событии, со всей очевидностью пытается заново пережить его, а разговор выстраивает вокруг предполагаемого развития ситуации, если бы обстоятельства были другими («Если бы я позвонил на час раньше», «Если бы я тогда не проспал на работу» и пр.);
• в эмоциональной картине доминирует чувство вины, которое выражается в сожалениях о том, что не сделано что-либо, что могло бы изменить ход событий. При аргументированном пояснении, что больной не виноват в случившемся, он находит новые «точки приложения» для того, чтобы подтвердить свою вину;
• больной испытывает иррациональный страх касательно того, что травматическое событие снова повторится. Он постоянно ждет, что ему сообщат плохие новости (о чьей-то смерти, об отказе в приеме на работу и пр.).

При длительном течении реактивной депрессии к ее симптомам могут присоединяться признаки других нарушений состояния здоровья, и не только психического. Так, нередко у людей, страдающих от депрессии, развиваются проблемы со сном - от сложностей с засыпанием, до хронической бессонницы. У больных снижается или полностью отсутствует аппетит, развиваются нарушения со стороны ЖКТ (диспепсия, расстройства стула и пр.), наблюдается снижение либидо и пр. Вегетативные нарушения проявляются приступами сильной потливости, эпизодами учащенного сердцебиения и пр. Симптомы реактивной депрессии физического характера зависят от индивидуальных особенностей состояния здоровья человека и могут сильно различаться.

Но при всем разнообразии и вариабельности проявлений, у такого рода депрессии только два, действительно «уникальных» признака, по которым ее отличают от других подобных состояний:

1. Изменения в поведении и эмоциональном состоянии всегда начинают происходить после какого-либо события, тесно связанного по времени с началом изменений. Так, если потеря близкого человека произошла за несколько месяцев до появления первых симптомов депрессии, а увольнение с работы – за несколько недель, то с высокой долей вероятности именно второй случай спровоцировал изменения. Исключением могут быть ситуации, когда после первого травмирующего события (например, расставания с кем-то) человек не переставал подвергаться чрезмерным психоэмоциональным нагрузкам и одно из них (в нашем примере - потеря работы) сыграло роль «последней капли», вызвав депрессивные изменения.
2. Психоэмоциональные реакции и изменения в поведении превышают значимость события и/или их продолжительность превышает длительность нормальных реакций. Это отличает реактивную депрессию, например, от скорби. Скорбящий человек через некоторое время (обычно, спустя 2-3 недели после трагического события) принимает факт смерти, смиряется с ней, восстанавливает социальные связи и в целом возвращается к привычному образу жизни. У больного же реактивной депрессией отсутствует адекватная оценка ситуации, он зацикливается на травмирующем событии и, образно говоря, продолжает в нем жить, пренебрегая рабочими и семейными обязанностями и собственным здоровьем.

Важно: описанные симптомы могут комбинироваться по-разному, а при длительном течении депрессии или подавлении больным своих эмоций быть и вовсе малозаметными. Только специалист способен отличить, например, скорбь или естественный процесс адаптации при финансовом крахе от депрессии.

Лечение

В лечении этой болезни наибольшее значение имеет то, как давно человек страдает от этого состояния и от проявлений психоэмоциональной подавленности.

Давайте детальнее ознакомимся с эффективными методами.

Медикаментозное лечение

В зависимости от степени тяжести симптомов могут назначаться следующие группы лекарственных препаратов:

1. Антидепрессанты (Сертралин, Флувоксамин и пр.), которые облегчают проявления депрессии, усиливают положительные эмоции и устраняют двигательные симптомы депрессии (скованность, зажатость, навязчивые повторяющиеся движения и пр.).
2. Транквилизаторы (Диазепам, Альпрозолам и пр.) снижают уровень тревожности и беспокойства, облегчают страхи, улучшают качество сна.

При длительном или тяжелом течении такой депрессии и вызванными этим вегетативными нарушениями, могут быть назначены препараты для нормализации сердечного ритма, артериального давления, повышения аппетита и пр.

Важно: подбор лекарственных средств, их дозировка и продолжительность курса лечения может проводиться только лечащим врачом. Большое значение при выборе препаратов имеет профессиональная и повседневная деятельность больного. Это связано с тем, что ряд медикаментов оказывает негативное влияние на способность к концентрации внимания и опасно для применения людьми, управляющими транспортным средством, ухаживающими за маленькими детьми и занятыми в других областях, где снижение внимательности несет в себе потенциальную угрозу для них самих или окружающих.

Психотерапия

Эта болезнь требует комплексного подхода, и для максимально быстрого выздоровления крайне важно «прожить» травмирующее событие и оставить его в прошлом - то, с чем больной неспособен справиться самостоятельно.

Неоценимую помощь в этом вопросе оказывает психотерапевтическая помощь в виде индивидуальных или групповых занятий, проводимых под контролем и руководством опытного врача.

Общими целями занятий является:

• устранение негативных переживаний по поводу травмирующего события;
• обучение методам контроля над страхами и тревожностью;
• восстановление адекватных психоэмоциональных реакций;
• возвращение к нормальной социальной и личной жизни;
• обучение правилам психологической гигиены, которые позволяют не допустить подобного развития ситуации в будущем.

При необходимости психотерапевт дополняет общий курс психотерапии курсовыми занятиями и тренингами, устраняющими так называемые «блоки», которые «запирают» проблему на уровне подсознания. В ряде случае, с согласия пациента, может использоваться гипнотерапия.

Важно: психотерапия является мощнейшим инструментом лечения такого рода депрессии. Если медикаментозные методы - «первая линия обороны», позволяющая быстро устранить острые проявления депрессии, то психотерапия - важнейший этап лечения, восстанавливающий качество жизни человека и предупреждающий осложнения депрессивных состояний.

Читайте также о таких методах психотерапии, как когнитивно-поведенческая модель помощи, экзистенциальная психотерапия, а также нарративная терапия.

Хотите сбросить лишний вес к лету и почувствовать легкость в теле? Специально для читателей нашего сайта скидка 50% на новое и высокоэффективное средство для похудения, которое…

Подберите бесплатно врача-психотерапевта в вашем городе онлайн:

Депрессия - это аффективное расстройство, сопровождающееся стойким подавленным настроением, негативным мышлением и замедлением движений. Является самым распространенным психическим расстройством. Согласно последним исследованиям, вероятность развития депрессии в течение жизни колеблется от 22 до 33%.

Люди, страдающие депрессией, не воспринимают радости окружающего мира, как все остальные, их мышление направлено на усугубление негативных проявлений действительности, любые мелкие неприятности они воспринимают гиперболизировано.

Что это за расстройство, почему люди склоны погружаться в это состояние и с какими симптомами сталкивается человек, рассмотрим далее.

Что такое депрессия?

Депрессия – это психическое расстройство, для которого свойственна депрессивная триада, включающая в себя снижение настроения, нарушения в мышлении (пессимистический взгляд на все вокруг происходящее, утрату способности ощущать радость, негативные суждения), двигательную заторможенность.

Согласно статистике сегодня депрессия наблюдается у 10% населения нашей планеты. В связи с лабильностью психического состояния женщин патология у них наблюдается наиболее часто после 40 лет. Это связано со сбоями в гормональном фоне и наступлением климакса.

Человек в депрессии находится в таком чувственном состоянии, которое постоянно твердит – «выхода нет». Но это на самом деле не так!!! Выход есть всегда, и даже самая тяжелая стадия поддается лечению!

Виды

Выделяют два основных вида депрессии:

• экзогенная – в таком случае расстройство будет спровоцировано каким-либо внешним раздражителем (например, потеря работы или смерть родственника);
• эндогенная – депрессия вызывается внутренними проблемами, часто необъяснимыми.

Психологи выделяют следующие виды депрессии:

1. Дистимия - хроническое депрессивное настроение. Характеризуется плохим настроением, усталостью, отсутствием аппетита и сна. Данный вид может наблюдаться при послеродовой депрессии и маниакально-депрессивном психозе.
2. Рекуррентная депрессия – симптомы расстройства появляются примерно раз в месяц и сохраняются в течение нескольких дней.
3. Реактивная депрессия характеризуется спонтанностью возникновения на фоне появления серьёзных стрессовых ситуаций.
4. Невротическая возникает посредством эмоциональных расстройств, в которых доминирующее звено занимают неврозы.
5. Маниакально-депрессивное расстройство – заболевание, характеризующееся возникновением приступов депрессии или маниакальных приступов. Характерно, что такое расстройство не является длительным – пациенты вполне нормально чувствуют себя в периоды ремиссии, ведут обычный образ жизни и ничем не отличаются от здоровых людей.
6. Послеродовая депрессия - это депрессивное состояние, развивающееся в первые дни и недели после родов у подверженных к подобной патологии женщин.

Ранние признаки депрессии

В каждом отдельном случае болезни признаки начала депрессии могут быть различными и выражаться в разной степени. Все множество этих признаков условно разделяется на четыре главные группы.

Группами начальных признаков депрессии являются:

• эмоциональные признаки;
• нарушение ментального состояния;
• физиологические признаки;
• нарушение поведенческого статуса.

О начале болезни свидетельствуют:

• снижение интереса к любимым занятиям, халатное отношение к простым обязанностям, лень ходить на работу, желание больше отдыхать;
• состояние усталости, снижение либидо, легкое физическое недомогание, утренняя тошнота;
• повышенная обидчивость, чувство, что у окружающих о человеке негативное мнение, что к нему придираются;
• плохое настроение, повышение нервозности, напряженное состояние, чувство беспокойства;
• изменение обычного распорядка, сложности с засыпанием, беспричинная головная боль;
• мышление, направленное на уход от проблем, усиление страхов, злоупотребление алкогольными напитками.

Выраженность признаков зависит от длительности заболевания и наличия предшествующих физических и умственных нарушений.

Причины

Существует и депрессия на фоне прогрессирующих соматических заболеваний – например, на фоне патологий щитовидной железы или же от сильных болей и осознания неизбежной инвалидизации при артритах, ревматизме, онкологии.

Депрессия может быть вызвана некоторыми психическими расстройствами – например, такое состояние часто диагностируется у больных шизофренией, алкогольной и наркотической зависимостью.

Различные лекарства, особенно те из них, которые используются для лечения повышенного артериального давления, могут быть причиной депрессии. По неизвестным причинам, кортикостероиды (гормоны) часто вызывают депрессию, когда они в результате болезни (например, синдрома Кушинга) вырабатываются в большом количестве.

В большинстве своем это состояние вызывают вполне простые и понятные причины:

• переутомление;
• давление окружающих;
• невозможность длительный период достичь желаемого;
• неудачи в личной жизни или карьере;
• болезнь;
• одиночество и прочее.

Если вы понимаете, что в вашей жизни наступила черная полоса, то постарайтесь мобилизовать все силы, чтобы не стать жертвой депрессии.

Отдохните, сосредоточьтесь, пусть на маленьких, но все же – радостях, боритесь с трудностями, а не пасуйте перед ними.

Люди склонные к депрессии

Выделяют 3 типа личности, которые больше предрасположены к развитию депрессии:

• статотимическая личность (характерны: утрированная совестливость, чрезмерная аккуратность и трудолюбие);
• меланхолическая личность (характерны: педантизм, стремление к порядку, постоянству, завышенные требования к себе);
• гипертимная личность (характерны: неуверенность к себе, постоянные переживания, заниженная самооценка).

Симптомы депрессии у взрослых

Основным проявлением служит так называемая депрессивная триада, включающая в себя устойчивое ухудшение настроения, замедление мышления и снижение двигательной активности.

Типичные (основные) симптомы заболевания депрессия это:

• подавленное настроение, которое не зависит от внешних обстоятельств, длительностью от двух недель и более;
• стойкая утомляемость в течение месяца;
• ангедония, которая проявляется в потере интереса от ранее приносящей удовольствие деятельности.

Дополнительные симптомы заболевания:

• пессимизм;
• чувство бесполезности, тревоги, вины или страха;
• неспособность принимать решения и концентрировать внимание;
• заниженная самооценка;
• мысли о смерти или суициде;
• пониженный или повышенный аппетит;
• нарушения сна, проявляющиеся в бессоннице или пересыпании.

Мысли у больного депрессией становятся негативными, отрицательными и направленными против себя. Человеку свойственно фиксирование отрицания самого себя, он считает себя ненужным, никчёмным, обременяющим родных и близких людей. Для него свойственно сложность в принятии каких-либо решений.

Важно! Некоторые симптомы характерны для тревожных и других расстройств, поэтому, не ставьте диагноз самостоятельно и не занимайтесь самолечением!!!

Симптомы депрессии у мужчин и женщин

Симптомы у женщин проявляются более отчётливо, нежели у мужчин, что связано с физиологическими особенностями головного мозга. Мужчина может находиться в депрессии на протяжении многих лет и скрывать это. У женщин картина симптомов видна достаточно отчётливо, поэтому если обнаруживаются первые признаки локализации недуга, то необходимо обратиться немедленно к врачу.

	Симптомы и признаки
Эмоциональные	Ощущение страдания, тоски, отчаяния; Тревога; Раздражительность; Ощущение беды; Чувство вины; Недовольство собой; Низкая самооценка; Потеря способности переживать или тревога за близких; Снижение интереса к окружающему.
Физиологические	после сна нет чувства бодрости, чувства активного начала дня; во всем теле возникает боль; чувство усталости, недосыпа, разбитости; перманентная головная боль; боль за грудиной, ощущение сдавления в области сердца; бессонница, невозможность встать, сон с перерывами; снижение аппетита или наоборот; неправильно восприятие звуков, красок; слабая потенция; сухость во рту; усиленное чувство жажды.
Поведенческие	Пассивность; Потеря интереса к другим людям; Склонность к частому уединению; Отказ от участия в целенаправленной активности; Употребление алкоголя и психотропных веществ.
Мыслительные	чувствуют непохожесть себя на общество; не видят смысла в своей жизни; замедление мыслительных процессов; трудности с концентрацией внимания; неспособность принять решения в нужный момент; уход от ответственности, боязнь за свои действия; навязчивое возвращение к одним и тем же мыслям; мысли о суициде.

Важно: самым серьезным симптомом депрессии считаются мысли о смерти и в 15% случаев у больных имеются четкие и устойчивые суицидальные мысли. Часто больные озвучивают планирование своего убийства – это должно стать безусловным поводом к госпитализации.

Диагностика

В беседе с пациентом врач в первую очередь обращает внимание на длительные периоды подавленности, снижение круга интересов, моторную заторможенность. Важную диагностическую роль играют жалобы пациентов на апатию, утрату сил, повышенную тревогу, суицидальные мысли. Существует две группы признаков депрессивного процесса, которые врач учитывает при диагностике. Это позитивная и негативная аффективность (эмоциональность).

При беседе с пациентом психолог или психотерапевт выявляют следующие критерии:

• Угнетенность настроения.
• Чувство усталости.
• Повышение озабоченности.
• Отсутствие желаний и интересов.
• Снижение сексуального интереса.
• Частая нервозность и светобоязнь.
• Небрежное отношение к личной гигиене и ежедневным обязанностям.
• Постоянная потребность в отдыхе.
• Раздражительность, беспокойство и нервное напряжение.

Вышеописанные симптомы являются стартовыми. Если длятся долго, приводят к маниям.

Как лечить депрессию у взрослых?

Депрессия зачастую воспринимается как самим больным, так и окружающими как проявление плохого характера, лени и эгоизма, распущенности или природного пессимизма. Следует помнить, что депрессия - это не просто плохое настроение, а заболевание, которое требует вмешательства специалистов и достаточно хорошо поддается лечению. Чем раньше поставлен правильный диагноз и начато правильное лечение, тем больше шансов на быстрое выздоровление.

Схема лечения подбирается индивидуально, после осмотра врачом и проведения им нужных тестов. Какого-то усредненного протокола, по которому можно рекомендовать проводить аутотерапию, нет. Терапия может включать один или все следующие элементы:

• Лечение медикаментами.
• Психотерапия.
• Социальная терапия.

Время лечения каждому больному требуется свое, что зависит от особенностей психики и тяжести состояния

Антидепрессанты

В лечении различных видов депрессии используются лекарства антидепрессанты. Они восстанавливают оптимальный баланс биологически активных веществ и нормальную работу мозга, помогая справиться с депрессией. Успех лекарственного лечения во многом зависит от самого больного.

Антидепрессанты при лечении выступают, как основные препараты. К ним относят:

• Мелипрамин,
• Амитриптилин,
• Флуоксетин,
• Сертралин,
• Пароксетин,
• Тианептин,
• Милнаципран,
• Моклобемид.

При правильном применении выступают безопасным классом психотропных веществ. Доза при этом подбирается индивидуально. Помните, что эффект от антидепрессантов проявится медленно, поэтому на позитиве ждите его проявления.

Витамины и минералы

При лечении депрессии также активно назначается прием следующих витаминов и микроэлементов:

• витамины группы B;
• кальций;
• магний;
• омега-3;
• витамин D (кальциферол).

Если в течение 4-6 недель после начала приема лекарства вы не чувствуете положительного эффекта, либо у вас имеются побочные эффекты, обратитесь к лечащему врачу.

Психотерапия при депрессии

В лечении наиболее эффективны три подхода: когнитивная психотерапия, психодинамическая психотерапия, а также поведенческая психотерапия. Цель терапии осознать конфликт и помочь конструктивно разрешить его.

• Поведенческая психотерапия

Поведенческая психотерапия разрешает текущие проблемы и устраняет поведенческие симптомы (изоляцию от окружающих, монотонный образ жизни, отказ от удовольствий, пассивность, и др).

• Рациональная

Рациональная психотерапия заключается в логическом доказательном убеждении пациента в необходимости пересмотреть отношение к себе и окружающей действительности. При этом применяются как методы разъяснения и переубеждения, так и методы морального одобрения, отвлечения и переключения внимания.

• Когнитивно-поведенческая терапия

Особенность применения КПТ при депрессии состоит в том, чтобы, не применяя лекарств начать лечение. Смысл состоит в разделении негативных мыслей, реакции пациента на происходящее события и ситуацию как таковую. Во время сеанса, с помощью разных неожиданных вопросов врач помогает больному взглянуть со стороны на происходящее действо и убедиться, что на самом деле ничего страшного не происходит.

Результатом является изменение мышления, положительно влияющего на поведение и общее состояние пациента.

Продукты питания

Лидеры продуктов, помогающие преодолеть признаки депрессии:

• овощи, фрукты, имеющие не только богатый витаминный комплекс, но и яркую окраску (болгарский перец, апельсины, морковь, свекла, хурма, бананы);
• морская рыба с большим содержанием жира в мясе;
• куриный бульон и белое мясо птицы;
• блюда из замороженной (не консервированной) морской капусты;
• сыр всех видов и сортов;
• черный шоколад с большим содержанием какао-бобов;
• орехи;
• гречневая, овсяная каша;
• яйца.

Напитки-антидепрессанты:

1. Расслабляющий напиток можно приготовить из мелиссы и апельсинов. Тщательно отожмите сок из четырех апельсинов. Возьмите две пригоршни свежих листиков мелиссы, измельчите и разотрите ее и соедините с апельсиновым соком. Напиток очень вкусный и поднимающий настроение.
2. Таким же действием обладает фруктовый напиток на банановой основе. В чашу блендера положите мякоть одного банана, ложечку ядра грецкого ореха, ложечку пророщенных пшеничных зерен, влейте сто пятьдесят мл натурального молока и ложечку сока лимона.

Признаки выхода из депрессии – это появление интереса к жизни, радости, смысла жизни, купирование телесных ощущений, связанных с этим расстройством, исчезновение желания совершить суицид. Какое-то врем после выхода из этого состояния сохраняется снижение способности к сопереживанию, элементы эгоцентризма, замкнутость.

Что обычно препятствует обращению за психотерапевтической помощью?

1. Низкая информированность людей о том, что такое психотерапия.
2. Страх посвящения постороннего человека в личные, интимные переживания.
3. Скептическое отношение к тому, что «разговоры» могут дать ощутимый лечебный эффект.
4. Представление о том, что с психологическими трудностями нужно справляться самому, а обращение к другому человеку является признаком слабости.

Обратиться к специалисту следует в срочном порядке, если состояние кажется невыносимым, пропадает желание жить, и появляются мысли о причинении себе вреда.

Прогноз

Прогноз определяется видом, тяжестью и причиной депрессии. Реактивные расстройства, как правило, хорошо поддаются лечению. При невротических депрессиях отмечается склонность к затяжному или хроническому течению. Состояние больных при соматогенных аффективных расстройствах определяется особенностями основного заболевания. Эндогенные депрессии плохо поддаются немедикаментозной терапии, при правильном подборе препаратов в ряде случаев наблюдается устойчивая компенсация.

Реактивная депрессия – это нарушение психической сферы, возникающее как следствие тяжелых психотравмирующих событий.

Отличительная особенность данного заболевания заключается в том, что большую часть времени человек сконцентрирован на негативной ситуации.

При этом его переживания крайне сильны, интенсивны и ярки.

Причины

Первостепенная причина реактивной депрессии – глобальные негативные перемены в жизни пациента. К числу таких перемен можно отнести расставание с партнером, смерть близкого, собственная болезнь или травма, финансовый крах, развод, банкротство, тюремное заключение.

После финансового кризиса, случившегося несколько лет назад, число людей, страдающих реактивной депрессией, резко возросло. Это связано с тем, что многие люди были уволены, не смогли выплачивать кредиты, остались без жилья, автомобилей и т.д.

К числу второстепенных причин реактивной депрессии можно отнести:

• наличие психических и соматических заболеваний (шизофрения, органическое поражение головного мозга);
• конституциональные особенности;
• генетическая предрасположенность к развитию подобных расстройств;
• возраст;
• акцентуированные черты характера.

Независимо от того, какая ситуация спровоцировала развитие реактивной депрессии, данное заболевание необходимо как можно скорее вылечить. Для этого следует ознакомиться с основными симптомами данного расстройства.

Симптомы

Ключевые симптомы реактивной депрессии:

• отчаяние;
• тоска;
• эмоциональная и двигательная заторможенность;
• подавленность;
• суицидальные мысли;
• чувство безнадежности, безвыходности;
• малоподвижность;
• слезливость;
• вегетативные нарушения (отсутствие аппетита, нарушения сна, потливость, слабость, вялость, снижение массы тела, сильное сердцебиение, запоры).

Пациент с реактивной депрессией зациклен на психотравмирующем событии: он не способен отвлечься от ситуации, принесшей боль. Человек постоянно прокручивает в голове события прошлого, пытается отыскать причины произошедшего и обсудить их с окружающими.

Пациенты с реактивной депрессией склонны винить себя в том, что случилось. При этом самобичевание и раскаяние может достигать высшей степени. Если ранее у больного наблюдалось демонстративное поведение и истерические проявления, в случае реактивной депрессии они могут проявиться в рыданиях, обмороках, заламывании рук, попытках покончить с собой.

Существует два типа реактивной депрессии: кратковременная и пролонгированная. Кратковременная депрессия длится не более месяца, в то время как пролонгированная депрессия может длиться от месяца до 2 лет.

Кратковременная депрессивная реакция

Кратковременная или острая депрессивная реакция, как правило, связана с несчастьем.

Произошедшая утрата приносит человеку невыносимые страдания, вызывающие боль, схожую с физической.

К симптомам кратковременной депрессии могут добавиться проявления шоковой реакции – бесцельные метания, расстройства памяти (амнезия), тревога, двигательная и эмоциональная заторможенность, молчание.

Основные симптомы острой депрессивной реакции – ощущение безнадежности, глубокое отчаяние, изменение пищевого поведения, нарушения сна, появление страхов и фобий. Когда депрессия достигает своего пика, к данным симптомам могут добавиться слуховые галлюцинации и попытки суицида.

Симптомы острой депрессии носят кратковременный характер. Исчезают они после психотерапевтического лечения, без использования медикаментов. Иногда кратковременная депрессия проходит самостоятельно – когда психотравмирующая ситуация разрешается или когда с момента ее возникновения проходит достаточное количество времени. Однако в некоторых случаях острая депрессия переходит в пролонгированную стадию.

Согласно статистике, каждый пятый россиянин страдает от депрессивного расстройства. Как избавиться от стресса и депрессии: обзор методов борьбы с психическим расстройством.

О методах лечения депрессии в домашних условиях читайте здесь.

Женщины более склонны к депрессиям, чем мужчины. Типичной для многих женщин является послеродовая депрессия, которая чаще всего проходит в течение двух недель после рождения ребенка. В этой статье поговорим о формах течения данного заболевания и методах профилактики.

Пролонгированная депрессивная реакция

Пролонгированная реактивная депрессия возникает как реакция на длительную стрессовую ситуацию.

К симптомам пролонгированной депрессивной реакции относят подавленность, слезливость, ипохондрические и астенические проявления, видение будущего в мрачном свете, ослабление энергетического потенциала.

Колебания настроения в течение суток выражены слабо. Все свободное время больной проводит в мыслях о случившемся и винит себя за то, что не смог предотвратить несчастье.

Если днем человек с реактивной депрессией может отвлечься на работу и повседневные дела, ночью болезнь возвращается снова, нередко проявляясь в виде кошмарных сновидений.

Даже после того, как трагические события стираются, а боль притупляется, малейшие ассоциации с негативной ситуацией могут вызвать у больного вспышку глубокого отчаяния. Со временем такие расстройства происходят все реже, и человек постепенно приходит в норму.

Иногда пролонгированная депрессивная реакция перетекает в эндогенную депрессию.

Лечение

Зачастую реактивная депрессия проходит сама по себе. Однако бывают ситуации (особенно, если больного невозможно изолировать от воздействий, травмирующих его психику), врачи склонны прибегать к использованию медикаментов.

Очень часто реактивная депрессия, требующая немедленного лечения, появляется во время судебных разбирательств (арест, следствие, ожидание приговора, тюремное заключение). Медиками описаны тысячи случаев, когда реактивная депрессия у подсудимых сопровождалась помрачением сознания, бредоподобными фантазиями, истерическим ступором и прочими расстройствами.

В том случае, если больной вовремя обратился к специалистам, прогноз лечения реактивного психоза достаточно благоприятный.

Лечение кратковременной депрессивной реакции проводится с помощью:

• нейролептиков (блокируют тревогу, явления психомоторного возбуждения, страх);
• тимолептиков;
• транквилизаторов;
• антидепрессантов и гипнотиков (устраняют нарушения сна).

Что касается антидепрессантов, то отменяют данные препараты только после наступления заметного улучшения и исчезновения признаков эмоционального угнетения.

Дополнительным и (чаще всего) обязательным пунктом лечения реактивной депрессии является психотерапия. Во время сеансов врач-психотерапевт помогает больному разобраться с эмоциями, «проработать» событие, ставшее причиной депрессии, и уменьшить напряжение. В психотерапии для лечения таких больных используется гипнотерапия и релаксационная терапия. Данные методики помогают больному разобраться в причинах проблемы и самостоятельно отыскать пути ее решения.

Если реактивная депрессия не успела перетечь в пролонгированную стадию, помочь себе можно самостоятельно. Для это необходимо:

• Как можно больше спать. Сон является отличным лекарством, в особенности, если речь идет о психических расстройствах. При нарушениях сна можно прибегнуть к средствам народной медицины, которые используются для борьбы с бессонницей.
• Проводить больше времени с близкими людьми. При этом не стоит держать переживания в себе. Слезы и общение с окружающими помогают выплеснуть эмоции и избавиться от напряжения.
• Отложить принятие любых серьезных решений до тех пор, пока депрессия не отступит.
• Заниматься спортом. Любая физическая активность идет психике на пользу.
• Измениться самому и изменить обстановку вокруг себя. Выходом из ситуации станет ремонт в собственном доме или путешествие.
• Отвлекаться. Чтобы меньше прокручивать в памяти события прошлого, можно завести домашнее животное, чаще выбираться на природу, принимать ванны с лекарственными травами, встречаться с друзьями. Даже если на первых порах эти действия будут совершаться «через силу», со временем они войдут в привычку, и депрессия отступит.

Реактивная депрессия легко поддается лечению. Особенно – на ранних стадиях. Именно поэтому так важно вовремя диагностировать психоз и обратиться за помощью к профессионалам.

Выбор программы лечения должен осуществляться опытным психиатром на основании структуры и глубины психического расстройства.

Апатия и безразличие ко всему, сонливость, плохое настроение, нарушения сна, которые длятся более двух недель - это первые симптомы депрессии. При таком заболевании не все спешат к врачу. Депрессия: как выйти самостоятельно из угнетенного состояния? Попробуем разобраться.

О симптомах и причинах депрессии у женщин читайте в этой теме. Простой тест для самодиагностики.

Видео на тему

Реактивная депрессия – расстройство, возникающее как специфическая реакция психики на психотравмирующие события либо частые стрессовые ситуации. Психопатология встречается достаточно часто, проявляется постоянным унынием и тоской и сложно диагностируется, так как пациенты редко обращаются к врачу узкого профиля. Заболевание опасно риском развития осложнений, поэтому при появлении первых тревожных симптомов следует обратиться к психиатру.

У женщин реактивная депрессия проявляется чаще, чем у мужчин

Различают два основных вида депрессии – эндогенную и реактивную. Эндогенная депрессия развивается вследствие каких-либо внутренних сбоев в работе организма или психики. Так, причиной могут выступать хронические заболевания, эндокринные расстройства, неврозы и прочие патологии. В отличие от этого вида расстройства, реактивная депрессия возникает вследствие влияния на психику извне. Чаще всего причинами выступают стрессы и психотравмирующие события в жизни человека, однако не все так однозначно и не всегда причины реактивной депрессии очевидны и могут быть выявлены самостоятельно.

Несколько фактов о реактивной депрессии:

• 85% пациентов с таким диагнозом – женщины разного возраста;
• в половине случаев депрессивное расстройство диагностируется спустя 1-2 года после появления первых симптомов;
• большинство пациентов неправильно трактуют симптомы и обращаются за помощью к терапевту, хотя лечением депрессии занимается психиатр;
• с каждым годом частота реактивных депрессий у пациентов увеличивается в среднем на 1-1.5%.

Патология может проявиться в любом возрасте. Из-за особенностей психической деятельности, женщины больше подвержены реактивным психическим расстройствам, чем мужчины. Врачи это связывают с тем, что женская психика может дольше функционировать в условиях постоянной нагрузки, что приводит к истощению и развитию депрессии.

В МКБ-10 это нарушение относят к депрессивным эпизодам и обозначают кодом F32.

Основная особенность заболевания – это зацикленность пациента на событиях, травмирующих психику. Так, если причиной развития болезни стало трагическое событие, унесшее жизнь близкого человека, больной постоянно будет возвращаться мыслями к этой ситуации, рассматривая ее с разных сторон и анализируя, что бы он мог сделать. Проблема заключается в том, что такой образ мысли со временем может перейти в форму навязчивых мыслей или бредовое расстройство.

Международная классификация болезней МКБ-10 обозначает реактивную депрессию еще одним кодом – F25.1. Этот код используется для обозначения шизоаффективного расстройства депрессивного типа.

Причины реактивной депрессии

Основной причиной развития депрессии такого вида является сильное эмоциональное переживание или стрессовая ситуация, имеющая личное значение для человека.

Точные причины и механизм развития болезни зависит от формы реактивной депрессии. Выделяют два основных вида – это острая и пролонгированная реактивная депрессия.

Острая реактивная депрессия также называется кратковременной. Она возникает как моментальная реакция психики на сильный стресс или травмирующее событие. Причиной этого нарушения являются любые события, имеющие значения для жизни человека. Как правило, симптомы острой депрессии стремительно нарастают, но длится эпизод не больше 4-5 недель.

Пролонгированная реактивная депрессия – опасная патология, причины которой часто не очевидны. Она возникает спустя длительный период времени после переживания какого-либо события. Другими словами, человек может столкнуться с психотравмирующей ситуацией, которая окажет негативное влияние на психику, однако не вызовет депрессии. В то же время, психика становится уязвима, поэтому любые стрессы и переживания ослабляют ее. Со временем стрессовые ситуации накапливаются и возникает депрессия. Основной причиной ее развития является именно психотравма, произошедшая в прошлом, а стрессы и прочие переживания являются лишь усугубляющими факторами.

Еще один сценарий развития пролонгированной депрессии – множественные незначительные стрессы или жизненные неудачи. По отдельности эти события не рассматриваются как психотравмирующие факторы. Более того, человек может отмахиваться от них или не уделять должного внимания. В то же время, постоянное существование в состоянии стресса является тяжелым испытанием для психики и нервной системы, поэтому со временем приводит к развитию реактивной депрессии. В среднем, эпизоды этого нарушения длятся от одного месяца до двух лет.

Факторы риска

Потеря близкого человека – самый главный фактор, при котором возникает реактивная депрессия

Помимо стрессов и личных трагедий, реактивная депрессия может быть связана с хроническими заболеваниями, травмами черепа, нарушением работы нейромедиаторов.

Патология может быть спровоцирована действием временных факторов, к которым относят период вынашивания ребенка, гормональные сбои у женщин, наступление менопаузы. Как фактор риска рассматривается особенность психотипа личности, а также генетическая предрасположенность.

Риск развития реактивной депрессии зависит от степени тяжести стрессовых факторов, которая рассчитывается по специальной шкале, разработанной психиатрами специально для самодиагностики пациентов. В этой шкале учитываются наиболее распространенные стрессовые ситуации, каждой из них соответствует количество баллов. При оценке риска развития депрессии учитывают события, произошедшие с человеком в течение последнего года. Если общая сумма баллов превышает или равна 300, человеку следует как можно скорее обратиться за квалифицированной помощью, так как такое количество травмирующих ситуаций не проходит бесследно и вызывает психические расстройства.

Психотравмирующее событие	Количество баллов
Гибель близкого человека	70-100
Бракоразводный процесс, разрыв отношений с любимым человеком	65-75
Сильные проблемы с законом, судебные процессы и заключение в тюрьму	60
Длительная болезнь, тяжелая травма	55
Финансовые проблемы, которые не удается решить долгое время	50
Болезнь близкого человека	45
Сексуальные расстройства (снижение либидо, импотенция)	40
Потеря рабочего места	40
Ухудшение финансового положения	35
Проблемы в семье (частые скандалы, ссоры)	35
Долги	35
Кредиты, ипотека	35
Алкогольная и наркотическая зависимость у близкого человека	30
Переезд	30
Ухудшение жилищных условий	25
Проблемы на работе	25
Непонимание со стороны рабочего коллектива	20
Ухудшение социальной активности, вынужденный отказ от любимого занятия (хобби)	20
Вынужденное изменение режима сна (работа в ночные смены и т.д.)	15
Вынужденная строгая диета	15
Бытовые проблемы, которые не удается решить самостоятельно	10-20

Людям, подверженным частым стрессам, рекомендуется регулярно проходить это тестирование. Даже если симптомов депрессии еще нет, но человек набрал около 250-300 баллов, рекомендуется обратиться к психотерапевту или психиатру. Например, с помощью психотерапии удается восстановить психику и предупредить развитие реактивной депрессии.

Симптоматика

Психопатология сопровождается головокружениями

Реактивная депрессия – это тяжелое состояние, развивающееся в несколько этапов. Сначала наблюдается шоковая реакция с соответствующими симптомами, затем развивается депрессивный аффект, сопровождающийся тревогой и дистимией, следом появляется апатия, а после – психомоторная заторможенность и снижение скорости мышления. Таким образом, острая реактивная депрессия начинается с состояния психомоторного возбуждения, затем доходит до пиковой точки, после которой наблюдается психомоторная заторможенность.

В случае острой реактивной депрессии, о начале патологического процесса свидетельствуют следующие признаки:

• психомоторное возбуждение;
• ощущение паники, нарастающей тревоги;
• слабость в мышцах конечностей;
• учащенное сердцебиение;
• головокружение;
• гипотензия (снижение артериального давления);
• дезориентация в пространстве.

Такие признаки во многом напоминают приступ паники или паническую атаку. Спустя некоторое время эти симптомы сменяются беспросветной тоской, чувством безнадежности и тщетности всех действий человека. Следом у человека появляется отчаяние, чувство паники, внезапно проявляются различные фобии. Чаще всего больные сталкиваются со страхом смерти. При острой реактивной депрессии также появляются расстройства пищевого поведения, в частности отсутствие аппетита или его внезапное усиление. Если патология протекает с выраженной тревожной симптоматикой, наблюдается выраженная бессонница и хроническая усталость.

Пролонгированная реактивная депрессия проявляется сразу депрессивной симптоматикой, без предшествующих признаков паники и тревоги. Для этой формы расстройства характерно появление типичных депрессивных симптомов:

• тоска;
• плаксивость;
• слабость;
• апатия;
• сонливость;
• ипохондрия;
• астенический синдром;
• патологическое чувство вины;
• самобичевание.

Симптомы расстройства не меняются в течение суток, что позволяет отличить реактивную депрессию от других видов расстройства, при которых признаки заболевания уменьшаются к вечеру.

Виды и особенности реактивной депрессии

В зависимости от симптомов, выделяют три формы реактивной депрессии:

• истинная;
• тревожная;
• истеричная.

Истинная реактивная депрессия – расстройство, при котором наблюдаются преимущественно депрессивные симптомы, без признаков тревожного расстройства. Как правило, истинная реактивная депрессия протекает ровно, без эпизодов ухудшения и улучшения самочувствия пациента, при этом длится не больше 1-3 месяцев.

При тревожной реактивной депрессии преобладают симптомы тревожного расстройства. Помимо постоянной тоски и угнетенного настроения, человек чувствует нарастающую тревогу и панику, у него обостряются фобии, наблюдается психомоторное возбуждение. Эта форма депрессивного расстройства быстро изматывает психику и часто сопровождается навязчивыми мыслями и бредом.

При тревожной реактивной депрессии многим необходимо лечение в стационаре, госпитализация также показана в случае появления суицидальных мыслей.

Истеричная форма расстройства сопровождается ипохондрией, плаксивостью, истерическими припадками. Как правило, с такой формой патологии сталкиваются лица, изначально склонные к истерикам.

Чем опасна реактивная депрессия?

При патологии, без своевременного лечения, возникают проблемы со сном

При реактивной депрессии симптомы и лечение зависят от типа расстройства, определить которое может только опытный специалист. Важно не пытаться лечить патологию самостоятельно, прибегая к сомнительным народным средствам, так как квалифицированный подход позволяет справиться с симптоматикой всего за несколько недель, а неадекватная терапия увеличивает риск развития осложнений.

Психогенная (реактивная) депрессия может перейти в эндогенную при отсутствии своевременного лечения. Это объясняется сбоем в работе нейромедиаторов настроения на фоне истощения нервной системы и напряжения психики при реактивной депрессии.

Также в числе вероятных осложнений:

• хронический астенический синдром;
• апатия;
• панические атаки;
• тревожное расстройство;
• дистимия;
• нарушения сна.

Астенический синдром проявляется хронической усталостью, нехваткой физических и психических сил для профессиональной и бытовой деятельности. Это нарушение сильно ухудшает качество жизни человека и сложно поддается лечению, особенно если переходит в хроническую форму.

Общие принципы терапии реактивной депрессии – это сочетание медикаментозных методов с психотерапией. Лечение подбирается индивидуально для каждого пациента и зависит от особенностей протекания болезни.

Важно не пытаться лечиться самостоятельно, а довериться профессионалу, так как при депрессии необходимо воздействовать на ее причину, а не бороться только с симптомами. Например, потеря речи при реактивной депрессии может быть напрямую связана с психотравмирующей ситуацией, которая привела к развитию этого психического расстройства, поэтому лечение должно помочь человеку самому справиться со своими мыслями и эмоциональными переживаниями.

Медикаментозное лечение

При реактивной депрессии врач назначает медикаментозную терапию, устраняющую основные симптомы заболевания. С этой целью применяют трициклические антидепрессанты либо ингибиторы моноаминоксидазы. При наличии показаний, могут применяться антидепрессанты других групп.

При острой депрессии дополнительно могут применяться транквилизаторы и нейролептики, позволяющие справиться со стрессовым воздействием и уменьшить общую эмоциональную напряженность пациента.

Дополнительно применяют так называемые стабилизаторы настроения – препараты из группы нормотимиков.

Психотерапия

Психотерапия на групповых занятиях хорошо помогает при реактивной депрессии

Достаточно часто выход из острой реактивной депрессии удается найти с помощью психотерапии, не прибегая к лекарственным средствам. Такая методика может использоваться в качестве монотерапии только при истинной или острой реактивной депрессии, приступы которой длятся сравнительно недолго.

Практикуемые методики лечения:

• когнитивно-поведенческая психотерапия;
• гештальт-терапия;
• арт-терапия;
• групповые сеансы психотерапии.

Метод подбирается индивидуально для каждого пациента. При депрессии показан курс лечение длительностью 3-4 недели, не меньше.

В случае тяжелой реактивной депрессии, психотерапия дополняется медикаментозным лечением. Сколько лечится по времени реактивная депрессия – это зависит от особенностей организма и выраженности симптоматики. В целом, лекарственная терапия назначается на курс длительностью от 6 месяцев.

Другие методы лечения

Врач может дополнить терапию приемом витаминов, физиопроцедурами, фитопрепаратами. Витамины назначают для того, чтобы ускорить восстановление нервной системы. Для этого рекомендованы витамины группы В, препараты магния, Омега-3-6-9. Ускорить процесс выздоровления помогает физиотерапия – акупунктура, электросон, массаж, ЛФК. В домашних условиях рекомендуется использовать ароматерапию.

Народная медицина бессильна при реактивной депрессии. В домашних условиях можно порекомендовать лишь придерживаться здорового образа жизни и соблюдать рекомендации врача.

Прогноз

При условии раннего обнаружения симптомов и обращения к врачу узкого профиля, прогноз преимущественно благоприятный. Это означает, что одного курса лечения достаточно, чтобы справиться с депрессией. В то же время, у некоторых пациентов могут наблюдаться рецидивы заболевания после тяжелых стрессовых и психотравмирующих ситуаций. В этом случае рекомендовано проконсультироваться с врачом о назначении дополнительных препаратов либо о методах профилактики обострений. Без лечения болезнь может перейти в хроническую форму или так называемое рекуррентное депрессивное расстройство.

Реактивная депрессия – нарушение эмоциональной сферы, возникающее как следствие какой-то серьезной стрессовой ситуации.

Причины

Основная причина появления реактивной депрессии – катастрофические происшествия, глобальные негативные изменения в жизни человека. Такие события называют «ударами судьбы», они способны привести к появлению депрессии даже у человека, не имеющего предрасположенности к развитию депрессивных или других психических расстройств.

Среди наиболее частых причин реактивного депрессивного состояния смерть близкого человека, разрыв с любимым человеком, развод, банкротство, финансовый крах, потеря работы, судебное разбирательство.

В связи с произошедшим несколько лет назад мировым финансовым кризисом резко возросло количество пациентов с депрессивными расстройствами, ведь многие люди потеряли работу, не смогли выплатить банковский кредит, остались без квартиры, машины.

Помимо психотравмирующего социального фактора имеет значение наследственная предрасположенность к развитию аффективных расстройств, конституциональные особенности и возраст больных, наличие соматических и психических заболеваний (органического поражения головного мозга, ).

Симптомы

Реактивная депрессия может быть кратковременной (длится не более 1 месяца) и пролонгированной (ее длительность от 1-2 месяцев и до 2 лет).

Кратковременная депрессивная реакция

Кратковременная (острая) реактивная депрессия, как правило, непосредственно связана с каким-то несчастьем. Произошедшая утрата является индивидуально значимой, достигает размеров психической травмы.

Предшествовать появлению симптомов острой депрессии могут преходящие проявления шоковой реакции – тревога, психогенная амнезия, молчание (мутизм), двигательная заторможенность или бесцельные метания. Могут также возникать истерические расстройства.

Ведущими являются глубокое отчаяние, мысли о самоубийстве, различные страхи (фобии), нарушения сна и аппетита. В большинстве случаев эти симптомы кратковременны и довольно быстро проходят. Однако некоторые пациенты на пике расстройства совершают или наносят себе повреждения.

Пролонгированная депрессивная реакция

Пролонгированные депрессивные расстройства связаны с длительной стрессовой ситуацией. Симптомами пролонгированной реактивной депрессии чаще всего бывают слезливость, подавленность, пессимистическое виденье будущего, ослабление энергетического потенциала больных, астенические и ипохондрические проявления.

При реактивной депрессии суточные колебания настроения не столь выражены, как при эндогенной. В своих мыслях пациенты постоянно возвращаются к событиям случившегося несчастья. Больные неустанно терзают себя, что не сделали всего возможного, чтобы предотвратить несчастье. Даже тогда, когда проявления депрессивного расстройства немного стираются, становятся не столь острыми, малейшее напоминание о несчастье может спровоцировать вспышку отчаяния. И если в дневное время работа помогает отвлечься, то пережитая драма еще долго терзает больного ночью, всплывает в кошмарных ночных сновидениях.

Со временем воздействие стрессовой ситуации уменьшается («время лечит»), и в большинстве случаев депрессивные расстройства полностью проходят, не оставляя патологических изменений. Но встречаются и такие ситуации, когда первично реактивная депрессивная реакция со временем приобретает свойства (психогенно провоцированные меланхолии).

Лечение

Лечение реактивной депрессии должно сочетать медикаментозную терапию и сеансы психотерапии. Лекарственные препараты способствуют снятию основных проявлений аффективного расстройства, а психотерапия помогает справиться с горем.

Из медикаментозных средств применяют антидепрессанты (флувоксамин, флуоксетин, сертралин) вместе с транквилизаторами (диазепам, лоразепам, альпразолам). Благодаря применению антидепрессантов у больных улучшается настроение, уменьшаются вегетативные и двигательные проявления депрессии. Транквилизаторы снимают эмоциональную напряженность, тревогу, страхи, нарушения сна.

Из психотерапевтических методов для лечения реактивной депрессии чаще всего прибегают к индивидуальной или семейной психотерапии, когнитивной, рациональной психотерапии.

Комментариев к статье: 18

Вита

14.03.2015 | 12:31

1. Анна Зайкина

   16.03.2015 | 10:04

   Врач

   19.01.2018 | 07:36

Бесконечная Бесконечность

02.04.2015 | 20:19

1. Анна Зайкина

   03.04.2015 | 20:08

Сая

11.09.2015 | 13:09

1. Анна Зайкина

   13.09.2015 | 20:30

Наташа

11.12.2015 | 10:11

1. Анна Зайкина

   05.01.2016 | 21:31

Виолетта

05.02.2016 | 22:07

1. Анна Зайкина

   06.03.2016 | 03:24

Ирина

При реактивной депрессии нетипичны бурные проявления эмоций. Обычно пациент становится молчаливым и замкнутым.

От эндогенной депрессии данное заболевание отличается тем, что человек полностью сосредотачивается на травмирующей ситуации. Но при этом недуге переживания больного более интенсивны и длительны, чем при обычном горе.

Мыслительный процесс пациента сконцентрирован на пережитой ситуации. При этом его одолевает чувство вины, раскаяния. Больной изматывает себя, бесцельно анализируя ситуацию, восстанавливая случившееся событие в мельчайших деталях.

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
• Здоровья Вам и Вашим близким!

Реактивная депрессия – опасное заболевание, которое способно привести к значительным нарушениям психологических функций. Так, на фоне усиления недуга у больного появляются бредовые идеи преследования.

В отдельных случаях депрессивное возбуждение вызывает кратковременный взрыв «аффекта тоскливого состояния», который выражается в катании по полу, громких рыданиях, суицидальных настроениях.

Причины

Причины развития заболевания различаются в зависимости от специфики недуга.

Так, при кратковременной реактивной депрессии (длительность до 1 месяца) недуг возникает сразу же или спустя небольшой промежуток времени после трагических событий. Случившееся является крайне негативным для больного, оно воспринимается им с высокой интенсивностью и значительно влияет на его дальнейшую жизнь.

Другой вариант развития заболевания – пролонгированная реактивная депрессия. Причиной возникновения служит хронический стресс. Он не имеет значительной интенсивности, но длительное время воздействует на пациента.

События не рассматриваются больным в качестве тотального кризиса. Однако хронический стресс влечет за собой постоянное эмоциональное напряжение, которое трансформируется в апатию, отрешенность. Заболевание возникает, как один из элементов преодоления негативных раздражителей.

Для диагностирования реактивной депрессии американскими исследователями была создана специальная шкала. С ее помощью врач способен произвести расчёт и сделать предположение о наличии у пациента данного недуга.

В числе событий отмечены следующие:

• смерть близкого человека;
• развод;
• болезнь или травма самого пациента;
• потеря дохода;
• большие долги;
• болезнь близкого человека;
• проблемы с законом;
• и другие.

Каждому из них присвоены баллы. Суммируя данные цифры, специалисты рассчитывают индивидуальный показатель риска за последний год.

Травмирующая ситуация – это не единственная причина развития заболевания. Помимо прочего, оказывают влияние следующие факторы:

• наследственность;
• черты характера больного;
• заболевания головного мозга;
• соматические заболевания.
• симптомы реактивной депрессии

Симптомы реактивной депрессии

При остром и пролонгирующем заболевании отличаются не только причины развития, но и симптомы проявления. Так, в первом случае у пациента возникают следующие признаки, свидетельствующие о дальнейшее реакции:

• паническая тревога;
• слабость;
• боль в области сердца;
• понижение артериального давления;
• головокружение;
• тахикардия;
• повышенное потоотделение.

Непосредственно сама реактивная депрессия выражается следующими симптомами:

• угнетающее состояние;
• бессонница;
• отказ от пищи;
• ощущение бесперспективности будущего;
• появление суицидальных мыслей;
• развитие фобий;
• слуховые галлюцинации.

Данные признаки при своевременном врачебном вмешательстве устраняются довольно легко с помощью психотерапии. Однако если реактивная депрессия проявляется суицидальным поведением и паническими атаками, то пациенту назначают медикаментозное лечение.

Пролонгированное заболевание проявляется следующими признаками:

• плаксивость без причины;
• пессимизм;
• самообвинение;
• отсутствие энергетического потенциала;
• подавленное настроение;
• утрата интереса к жизни;
• заторможенность двигательная и эмоциональная.

Недуг может сопровождаться также дополнительными симптомами:

• бессонница;
• чувство безнадежности.

Заболевание вызывает болевой синдром. У пациента возникают физические недомогания, но при проведении исследований не выявляются какие-либо патологии.

Виды

Специалисты различают следующие виды данного заболевания:

Истинная	Данный вид реактивной депрессии имеет непродолжительное действие (2-3 месяца). При современной помощи специалиста больной постепенно выходит из депрессивного состояния. Основные симптомы недуга: плаксивость, эмоциональнее истощение и неустойчивость — при адекватном лечении быстро сходят на нет. На первых этапах избавления от заболевания наблюдаются приступы отчаяния, которые связаны с воспоминаниями о трагическом событии.
	Основным признаком тревожной депрессии является появление у больного мыслей о грядущей опасности. У пациента возникает чувство, что под угрозой находятся его здоровье, работа или благополучие жизни. Все мысли больного сконцентрированы на будущей беде, своих страхах и фобиях. Данные симптомы могут дополниться вялостью и слабостью. При остром течении недуга тревожное состояние сопровождается повышенной активностью.
У истерических лиц	Этот вид недуга встречается чаще всего во врачебной практике. Для истерических личностей характерно желание всегда находится в центре всеобщего внимания. Основной симптом депрессии – нарочитое поведение. Так, пациент старается привлечь внимание всех окружающих людей к своему горю. Кроме того, он подчеркивает его интенсивность и заявляет о том, что страдания прочих людей — ничто. Пациент требует, чтобы к нему относились с повышенным вниманием. Обычно в качестве «публики» он выбирает членов семьи, друзей, своих коллег. В некоторых случаях у пациента на фоне реактивно депрессии развиваются вегетативные нарушения, например, расстройства сна и аппетита. Основная опасность данной формы заболевания в том, что больной склонен к демонстративным попыткам суицида. Обычно он не преследует мысли реально покончить жизнь самоубийством, а желает добиться соответствующей реакции у публики. Именно поэтому попытки суицида напоминают театрализованное выступление. Однако не следует относиться к ним несерьезно. Возникновение приступа отчаяния способно привести к реальному желанию покончить жизнь самоубийством. В связи с этим больному необходима своевременная квалифицированная помощь доктора.

Это разделение признается условным и производится в соответствии с особенностями психики человека. Также имеет значение отношением пациента к окружающему миру.

Формы

Существует две формы реактивной депрессии. Их главным отличием является степень проявления симптоматики:

Открытая

При открытой форме реактивной депрессии наблюдаются явные симптомы развития депрессивного состояния. Для больного характерна заторможенность и тоскливое настроение, а также иные признаки недуга. Диагностика реактивной депрессии в данной форме не затруднена. Как правило, больной вовремя обращается за помощью к доктору и депрессивное состояние проходит за 2-4 недели.

Дессимулятивная

При дессимулятивной форме недуга у больного отсутствуют какие-либо внешние симптомы депрессивного состояния. Пациенты ведут себя тихо и незаметно, они не терзают окружающих воспоминаниями о травмирующей ситуации, не жалуются на тоску. Отсутствие симптомов затрудняет современную диагностику заболевания. Его развитие способно повлечь за собой суицидальные мысли и действия пациента. Кроме того, данная форма реактивной депрессии из-за отсутствия квалифицированной медицинской помощи трансформируется в различные психологические расстройства, например, неврозы, психосоматические расстройства и т.д.

Лечение

Методы коррекции реактивной депрессии предусматривает применение комплекса средства. Среди них следует отметить медикаментозное воздействие препаратов и психотерапию:

Медикаменты

Основное средство для лечения реактивных депрессий – это антидепрессанты. Выбор препарата и его дозировка определяются лечащим доктором с учетом степени развития недуга. Самыми популярными средства для борьбы с данным заболеванием являются мелипрамин и амитриптилин. Названия остальных таблеток вы найдете . По мере улучшения состояния пациента дозировка препарата корректируется. Снижение интенсивности симптомов приводит к полной отмене антидепрессантов. Если заболевание сопровождается истерическими состояниями, то больному прописывают транквилизаторы. При бессоннице пациенту назначают снотворное. Лечение реактивной депрессии подразумевает обязательное применение препаратов магния. Это связано с тем, что эмоциональные расстройства провоцируют нарушение магниевого обмена. Он, в свою очередь, при взаимодействии с кальцием действует, как транквилизатор. Реактивная депрессия с умеренно выраженными психопатологическими симптомами может быть вылечена при помощи растительных препаратов и успокаивающих сборов. Подробнее о народном лечении .

Психотерапия

является неотъемлемой частью лечения реактивной депрессии. В настоящее время создано множество разнообразных методик, способных помочь пациенту пережить трудный момент в жизни. Доктор работает не только с самим больным, но и его близкими людьми.

Как себе помочь

Помимо помощи извне, пациент должен сам стараться справиться с возникшим депрессивным состоянием. Выполнение следующих рекомендаций позволит добиться избавления от недуга:

• спать не менее 8 часов в день;
• не сдерживать слезы, так как они принесут облегчение;
• вносить перемены в жизнь, например, сменить интерьер, выбросить старые вещи;
• стараться не бывать в одиночестве, наедине со своими мыслями;
• заниматься спортом;
• отказаться от принятия поспешных решений;
• необходимо отвлекаться от тревожных состояний, чаще развлекаться.

Реактивная депрессия – заболевание, которое может развиться у любого человека. Его возникновение, обычно, связанно со случившимся трагическим событием. Современное лечение позволяет быстро избавиться от недуга и вернуться к полноценной жизни.

В 1910 году Е. Райсс выделил психогенные депрессии, именно на этой модели рассмотрев основные особенности всех психогенных болезней. К. Бирнбаум (1918) подчеркнул, что переживания таких больных «центрированы» на психотравмирующих обстоятельствах и на всем протяжении болезни сохраняют зависимость от них.

Ю.В. Каннабих (1929) отмечал, что психогенная депрессия может развиваться у здоровых лиц. К. Шнайдер (1955) рассматривал «невротическую депрессию» как самостоятельную форму заболевания. А. Кильхгольц (1977) отмечал нозологическую общность невротической и реактивной депрессии, выделяя депрессию истощения как один из вариантов реактивной депрессии.

Особые конституционально-преморбидные свойства личности определяют гамму оттенков реактивной депрессии. При ее возникновении большую роль играют особенности психотравмирующего фактора, который определяется как невозвратимая потеря (смерть родных, близких), тяжелый конфликт в семье (развод, супружеская неверность) или на работе (притеснения, наносящие удар по престижу, угроза «разоблачения») и др.

Для клинической картины реактивной депрессии характерны подавленность, чувство безысходности, безнадежности, слезливость, бессонница, различные вегетативные расстройства. Сознание больных полностью сосредоточено на событиях случившейся с ними беды, всех ее обстоятельств. Эта тема становится доминирующей, принимает характер сверхценной идеи негативного содержания, больные охвачены полным пессимизмом. Основная фабула сохраняет свою актуальность даже тогда, когда депрессия затягивается и становится сама по себе менее яркой. Случайная ассоциация может усилить болезненные воспоминания, подавленность, даже вспышки проявлений отчаяния.

Чаще всего при постепенной стабилизации реактивной депрессии гнетущие воспоминания повторяются в сновидениях «кошмарного» характера.

Витальные проявления при реактивной депрессии обнаруживаются не так ярко и четко, как в случаях эндогенных фаз. У этих больных сохраняется критическое понимание и оценка своего состояния, отличительной особенностью является направленность вектора вины не на себя, а на окружающих.

Признаки идеаторной и моторной заторможенности проявляются, в основном, лишь на ранних этапах реактивной депрессии. Сразу вслед за случившимся несчастьем, сверхмощным стрессом больной как бы «окаменевает», делает все автоматически, внутренне остается при этом ко всему безучастным; при этом нет слез, бурных эмоциональных проявлений чувств, отмечается «уход в себя», молчаливость. И только затем развивается «выразительная» картина реактивной депрессии. Отличие от эндогенной депрессии обнаруживается в том, что интенсивность психогенных депрессивных проявлений связана с конкретно складывающейся ситуацией.

В соответствии с преобладающими симптомами можно выделить истерическую психогенную депрессию с демонстративностью, эксплозивностью (П.И. Фелинская, 1968), тревожную депрессию и истинно депрессивные реакции. Понятно, что особый колорит этих вариантов связан с индивидуальным преморбидом (истерики, тревожно-мнительные, циклоиды). Длительность реактивной депрессии обычно не превышает нескольких месяцев, выход из нее постепенный, через этап астении.

Депрессивно-параноидное состояние может развиваться после тяжелой психогении как реактивный психоз. Это состояние развивается подостро. В периоде продрома наблюдается заострение личностных особенностей, больные испытывают страх, тревогу, отмечается подозрительность. В дальнейшем развиваются идеи отношения, бредовые идеи преследования с фабулой, отражающей психогенную ситуацию.

При галлюцинаторно-бредовой манифестации наряду с идеями отношения, преследования возникают слуховые галлюцинации. Вербальные галлюцинации обычно истинные, при затяжных реактивных депрессивных психозах могут возникать псевдогаллюцинации. Содержание слуховых галлюцинаций тесно переплетается с ситуационными коллизиями, носит обычно угрожающий характер.

Депрессивно-параноидные состояния протекают, как правило, в течение длительного времени, при рецидивирующих вариантах длительность колеблется от месяца до двух-трех лет.

Дифференциальная диагностика реактивных психозов, в том числе различных вариантов депрессий, проводится с шизофренией, эндогенными депрессиями. Против шизофрении свидетельствует отсутствие личностной прогредиентности и признаков нарушений мышления, аутизма, выход из психоза с сохранением всех основных свойств личности, адекватной эмоциональности. Кроме того, во всех случаях реактивных психозов определяются признаки триады Ясперса.

Эндогенные аффективные психозы отличает аутохтонный характер, развитие депрессивного симптомокомплекса, реактивная депрессия определяется фабулой имевшей место психогении.