Кто такой психотерапевт? Это специалист, задачей которого является лечение патологических состояний психики легкой или средней тяжести. Причинами таких психических заболеваний могут стать психологические травмы, полученные пациентом еще в детстве, факторы, передающиеся генетическим путем, или сильные стрессовые состояния.

Следует сказать, что в компетенцию психотерапевта не входит диагностика и лечение состояний, развившихся на фоне серьезных поражений мозга или травм физиологического характера.

В отличие от психолога, психотерапевт, имея медицинское образование, занимается не только консультированием пациентов, но и способен поставить диагноз.

Также он может назначить соответствующее лечение, в том числе и медикаментозное. Однако список препаратов в таком случае ограничивается успокоительными средствами и антидепрессантами: назначение более серьезных психотропных средств — это вотчина психиатра.

В отличие от психиатра, психотерапевт занимается только пациентами со средней и более слабой тяжестью психических расстройств. Еще одним серьезным различием между ними являются методы терапии. Методы психиатра включают использование специализированных медикаментов на сугубо определенные участки мозга, для их стимулирования и достижения нужного эффекта.

Главным инструментом психотерапевта является слово, потому что суть его работы понять, что именно вызвало психические нарушения и строить лечение относительно этого якоря. Лекарственные препараты используются только как дополнение терапии, их основной задачей является расслабление пациента или наоборот, помощь в сосредоточивании.

Кстати, именно психотерапевт может принять решение о направлении пациента к психиатру, в случае подозрения на серьезное нарушение психики. Также следует сказать, что постановка диагноза и любое решение, относительно планируемого лечения или перенаправления к другому специалисту, принимаются исключительно после прохождения полного обследования. Такое обследование также призвано исключить в анамнезе органические повреждения мозга, в противном случае заболевание не входит в сферу деятельности психотерапевта.

Психотерапевтические методы лечения

На данный момент психотерапия располагает уже достаточно большим спектром подходов к лечению того или иного заболевания психологического характера. Однако особо следует выделить три из них, это так называемые основы психотерапевтического «искусства»:

Психоанализ. В качестве объекта работы в данном психотерапевтическом методе выступает подсознание, как понятие, имеющее непосредственное влияние на психику человека и его сознание;
Экзистенциальный подход. Особенность этой методики заключается в полном изучении жизни пациента и составления своего рода жизненной психологической цепочки. Благодаря этой цепочке можно определить корни той или иной реакции человека на определенные ситуации, что в дальнейшем применяется при лечении;
Гештальт-терапия. Эта методика основывается на принципе саморегуляции человеческой психики.

Особенности психотерапевтического воздействия

Как указывалось выше, основным инструментом психотерапевта является «слово», то есть лечение посредством прямого общения. Воздействуя на сознательное и бессознательное пациента во время разговора, врач оказывает нужное влияние на пациента, способствуя этим выздоровлению.

При обращении к психотерапевту, нужно всегда помнить, что такое лечение, это дело сугубо добровольное, поэтому не нужно противопоставлять себя психотерапевту во время сеансов. Тем более, некоторые моменты лечения могут корректироваться непосредственно пациентом: это относится к выбору методики воздействия, которая будет наиболее подходящей именно для него. В ряд таких методов воздействия входят:

Двусторонняя беседа;
разного рода кодирование, также с применением гипноза;
НЛП;
биоэнергетическая техника воздействия;
психоанализ;
когнитивно-поведенческая психотерапия (управление гневом и так далее).

Сфера деятельности психотерапевта

Как уже указывалось выше, в компетенцию психотерапевта входят расстройства психики легкой и средней степени тяжести, что и определяет его сферу деятельности, по большей части, следующим рядом психологических патологий и состояний:

Разного рода неврозы;
помощь в избавлении от различных вредных привычек, таких как алкоголизм, табакокурение, зависимость от социальных сетей и прочие;
разного рода психозы;
помощь с выходом из постоянного депрессивного состояния, независимо от причин его возникновения;
Булимия и анорексия;
Чувство частой усталости, тревожные состояния, нервное перенапряжение;
Психические состояния, сопровождающиеся бредовыми идеями, и приступы тяжелой тревоги (панические атаки);
Разного рода фобии;
Апатичные состояния и абсолютное равнодушие к происходящему вокруг.

Однако не каждая стрессовая ситуация это повод для обращения к психотерапевту.

Наиболее частые причины обращения к психотерапевту и принципы его работы

На самом деле, все вышерассмотренные состояния являются общим описанием, а проблема каждого уникальна, как и каждый человек.

Можно выделить основные моменты или наиболее распространенные причины обращения к психотерапевту за помощью. В их число входят: потери, неудачи в ходе развития, межличностные конфликты, симптоматические состояния (разного рода фобии, тревожные состояния и так далее), серьезные расстройства личности, чрезмерное употребление психоактивных веществ.

Довольно часто бывает, что обращение к психотерапевту предваряет серьезная потеря или некая достигнутая веха в развитии. Тогда же выясняется - проблема возникла далеко не вчера, но решению обратиться за помощью что-то мешало. В данном случае пациенту потребуется серьезная личностно-ориентированная терапия в течение приличного срока, потому что лечение симптомов или устранение проблемы уже не принесет заметного результата. Этот же принцип относится и к случаям наличия нескольких вышеперечисленных причин одновременно.

В чем бы ни заключался корень проблемы, являющиеся целью психотерапевтического анализа и лечения, врач обязан принимать во внимание жизненный этап самого пациента и этот же показатель его семьи. Это обуславливается соответствием специфики проблемы каждому из этапов развития человека или семейной ячейки.

Помимо этого, психотерапевт всегда должен учитывать межличностную картину отношений пациента, ее иерархию. Имеет ли она отношение к проблеме, и какие симптомы относятся к этой области. Кто из окружения пациента может оказывать наибольшее влияние на него, а также уровень поддержки доступный ему. Если говорить об экзистенциальной стороне вопроса, тут следует обратить внимание на ценности пациента, жизненные и моральные, а также на способность нести ответственность за свою жизнь и отношение к ней.

Психотерапия и дети

Детская психотерапия рассматривается как отдельное ответвление. Учитывая, что появление неврозов возможно в любом возрасте, первоначально маленький пациент находится в «руках» невролога, который может направить его уже непосредственно к психотерапевту только по достижению 3 лет от роду.

Основными причинами такого направления могут стать:

Нежелание заниматься и низкая успеваемость в течение долгого времени;
анорексия и булимия;
постоянная плаксивость, постоянно возбужденное состояние, грубое поведение;
серьезные фобии, энурез и прочее;
постоянная замкнутость и нежелание идти на контакт с кем-либо.

Подводя итоги, можно сказать: работа психиатра заключается в психологической помощи во время периодов крайних эмоциональных состояний, в локализации симптомов психологического характера и последующем избавлении от них, помощи при возникновении внутренних конфликтах, тем более, если такие состояния отражаются на межличностных отношениях.
К тому же психотерапия может оказать серьезное содействие в изменении тех личностных качеств и поведенческих привычек, наличие которых негативно сказывается на самореализации и отношениях любого типа.

Психотерапия - это лечение психических заболеваний психологическими методами. Лечить соматические заболевания (такие, при которых нарушено нормальное функционирование организма, его органов и тканей) психологическими методами нельзя. Медикаментозными методами лечит психиатр, впрочем, никто не мешает психиатру применять и психотерапию.

Собственно психотерапией, то есть лечением психических расстройств и заболеваний психологическими методами легально может заниматься только врач-психотерапевт - человек, имеющий диплом о высшем медицинском образовании и врачебную специализацию «психотерапевт» (другими примерами специализаций являются «отоларинголог», «хирург» и т. п.). В России вообще правом лечить обладает только врач - аккредитованный специалист с соответствующим опытом и квалификацией (статья 69 пункт 1 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

Впрочем, читатель не должен тут поддаваться, так сказать, гипнозу белого халата. И дело не только в том, что даже дипломированные врачи могут быть дилетантами, могут иметь заблуждения и совершать ошибки.

Проблема шире: в медицине очень много научно не обоснованных методов, которые после объективной проверки оказываются бесполезными, а то и вредными. Поэтому и возникла доказательная медицина - движение, целью которого является освобождение здравоохранения от неэффективных методов .

Итак, врач-психотерапевт и просто психотерапевт - это совсем не одно и то же. Психотерапевтом может называть себя практически любой человек. Очень часто сегодня имеет место ситуация, когда женщина была химиком, физиком или инженером, а в 30 лет пошла на какие-нибудь психотерапевтические курсы и затем стала называть себя, скажем, гештальт-терапевтом или экзистенциально-гуманистическим терапевтом, сделала себе сайт и занялась психологическим консультированием, коучингом, проведением тренингов и вебинаров. Аналогичный случай - бывший инженер, химик, физик, железнодорожник или вообще человек с какой-то сомнительной специальностью (типа «менеджер») объявляет себя создателем собственной методики психотерапии и предлагает психологические консультирование, коучинг, групповую психотерапию.

Поэтому первое, о чем нужно знать, принимая решение насчет того, обратиться ли к психотерапевту - «психотерапия» и «психотерапевт» - это юридически не защищенные понятия. Это значит, что психотерапевтом может провозгласить себя любой. А учитывая, что психологическое шарлатанство легче осуществлять, чем шарлатанство медикаментозное (как минимум не нужно тратиться на баночки и жидкости или на создание пилюль), и шарлатанов под прикрытием психотерапии сегодня имеется великое множество.

Что мы лечим?

Возможно, вы удивитесь, но сегодня психотерапию рекомендуют и людям без каких-либо психических расстройств и заболеваний. Считается, что даже здоровый человек должен анализировать свое прошлое, пытаться выявлять содержания своего подсознания или отреагировать свои эмоции.

При таком подходе психологическое консультирование сводится именно к психотерапии, а вместо решения конкретной проблемы психолог начинает «чистить» ваше детство, «освобождать» вас от «зажимов», добиваться от вас «непосредственности», «безоценочности» и постоянного нахождения «здесь-и-сейчас».

Сегодня многие вообще не понимают разницы между психотерапией и психологическим консультированием. Однако эта разница принципиальна.

Как психолог решает психологические проблемы клиентов? Прежде всего, предоставляя им полученную в результате научных психологических исследований объективную информацию (собственно, любое консультирование - юридическое, финансовое - осуществляется по схожей схеме). Например, женщина жалуется, что ее супруг постоянно врет о том, что делает по дому больше нее. Психолог объясняет женщине, что ее муж, скорее всего, не врет, потому что мы все подвержены когнитивному искажению под названием «искажение в пользу самого себя» (self-serving bias) и нам всем кажется, что наш вклад в дело больше, будь то написание коллективной монографии или выполнение домашних обязанностей.

Если простое информирование не помогает, психолог может устроить в своем кабинете своеобразную очную ставку этой женщины с ее супругом, чтобы они смогли в безопасной обстановке и без риска снова скатиться в скандал (психолог выступает тут в роли арбитра) обсудить вклады каждого в выполнение обязанностей по дому. В ряде случаев бывает необходимо и принять ряд решений, в частности заново распределить домашние обязанности, договориться об очередности их выполнения, ввести некие кодовые слова, чтобы каждый супруг мог, с одной стороны, выказать недовольство, но, с другой стороны, не оскорбить супруга, не спровоцировать новый скандал.

Если психолог заметил, что клиенту недостает тех или иных навыков, например навыков общения или самоконтроля, он может сформировать у клиента эти навыки с помощью обучения. Например, в нашем случае психолог мог заметить, что супруги не умеют слушать друг друга, а вместо диалога скатываются в параллельные монологи. Психолог может сообщить об этом и предложить супругам посетить тренинг конструктивного домашнего общения.

Как видите, тут никаких поисков вытесненных травм и «отреагирования» негативных эмоций.

Кто и как придумал психотерапию?

История психотерапии, даже предельно краткая, потребовала бы как минимум отдельной статьи, но кое-что нам знать совершенно необходимо. Действительно, если кто-то хочет создать по-настоящему действенный метод, он должен подходить к его созданию с объективных позиций, ориентироваться на факты, а не на мнения, и на объективные данные, а не на субъективные впечатления. Как с этим обстоят дела у психотерапии?

Давайте посмотрим, например, как создавал свою психотерапию под названием «психоанализ» один из главных авторитетов отрасли Зигмунд Фрейд.

С помощью анализа сновидений и свободных ассоциаций Фрейд, как ему казалось, получил информацию о раннем детстве его пациентов. И в этом детстве Фрейд всегда обнаруживал всякие неприятные явления типа зависти девочки к пенису отца или желания мальчика убить отца, чтобы овладеть матерью.

Проверял ли Фрейд воспоминания его клиентов объективно? Нет, не проверял. Да и можно ли проверить, действительно ли ребенка жестко приучали к туалету или мама неправильно кормила младенца грудью?

Кстати, первоначально Фрейд создал не психоанализ, а так называемую теорию соблазнения. Его пациенты вспоминали, например, что в детстве отец заставлял их делать фелляцию или кое-что похуже. И Фрейд сделал вывод о том, что в основе любого невроза лежит соблазнение ребенка одним из родителей. Научное сообщество эту теорию отвергло, и Фрейд преобразовал ее в более безобидный психоанализ. Теперь воспоминания пациента о том, что отец принуждал к занятию фелляцией, интерпретировались лишь как фантазии пациента. Ну действительно, о чем еще может фантазировать трехлетняя девочка, как не об обладании пенисом отца?

Вспомнить все

Со временем об этом попадании Фрейда впросак с его теорией соблазнения забыли, а в 80–90-х годах ХХ века в США возникла массовая «сатанинская паника». Многие пациенты психотерапевтов стали вспоминать о том, что в детстве родители заставляли их участвовать в отвратительных оргиях и кровавых ритуалах. Посыпались судебные иски, начались разбирательства.

А затем было научно доказано, что точно восстановить воспоминания с помощью гипноза, психоанализа, регрессионной терапии и прочего просто невозможно. Огромную роль в открытии этого удивительного факта сыграла американский психолог Элизабет Лофтус.

Оказалось, что человеческая память реконструктивна, а вспоминание события - это не считывание записи о нем с какой-нибудь подкорки, а реконструирование этого события с учетом новых данных и свежей информации.

Стало понятно, что даже показания свидетелей недавно совершенных преступлений надо очень серьезно фильтровать, что уж говорить о воспоминаниях о раннем детстве…

Поэтому если психотерапевт будет говорить вам о том, что все ваши проблемы коренятся в детстве, что вам надо будет восстановить воспоминания, что вы вытеснили полученные в детстве психологические травмы - смело покидайте кабинет этого .

Не держите в себе!

Кстати, не только возможность восстановления воспоминаний, но и популярная концепция вытеснения также не получила научных подтверждений. Мы не забываем о психологически и/или физически травмировавших нас событиях. Наоборот, мы не можем перестать вспоминать эти реалии. Например, потерявший товарищей на войне солдат никак не может не вспоминать кровавые бои, взрывы и искромсанные тела. Так что, если на сеансе психотерапии вы вдруг вспомнили нечто болезненное, чего никогда не помнили прежде, значит, скорее всего, под воздействием психотерапии вы приобрели ложное воспоминание.

Концепция катарсиса, на которой основаны многие виды психотерапии, тоже не получила научного подтверждения.

В соответствии с этой концепцией, чтобы освободиться от негативной эмоции, ее нужно переживать снова и снова, например, следует вспоминать травмировавшее вас событие, а в семейном конфликте гнев не нужно сдерживать, его нужно выражать, правда, не с помощью оскорблений, а с помощью, например, так называемых я-посланий (например, вы не должны говорить мужу «ах ты, подонок!», вы должны сказать «дорогой супруг, из-за того, что ты стал при мне танцевать с той девушкой и нежно положил руки ей ниже талии, я испытываю боль, обиду, страх, гнев и желание расцарапать тебе лицо»).

Научные же исследования (например, вот это) показали, что выражение эмоции лишь усиливает ее. Так что правы были стоики - хочешь освободиться от чувства, не подпитывай его и не выражай. В среде современных психотерапевтов, кстати, рекомендация не выражать эмоции будет воспринята с гневом: «не выражать - значит вытеснять, значит создавать невроз!»

Все проблемы идут из детства?

А что же с детскими травмами? Неужели травмы, пережитые нами в детстве, не оказывают на нас никакого влияния?

Похоже, что нет. Дело в том, что детская психика, как, впрочем, и детский организм, весьма живуча. Поэтому, например, посттравматическое стрессовое расстройство, примером которого является упомянутая ситуация солдата, никак не перестающего вспоминать войну, у детей возникает гораздо реже. Это верно даже в случае сексуального насилия. И очень обидно, что установивший этот факт исследователь - Брюс Райнд - зачастую обвиняется в легитимизации педофилии…

Да и вообще, этот акцент на детстве, который присущ многим течениям психотерапии, совершенно не обоснован. Конечно, если человек не научился в детстве говорить, то он уже вряд ли освоит родной язык в степени, достаточной, чтобы не казаться имбецилом, но в остальном, пожалуй, нет такого возраста, когда реальность переставала бы воздействовать на нас, а мы переставали бы изменяться под этими воздействиями.

Так что, если психотерапевт пытается искать корни ваших проблем в детстве вместо того, чтобы анализировать вашу актуальную ситуацию, лучше поискать другого специалиста.

А мне помогло!

Продвинутые люди могут здесь задать следующий вопрос: «Как же так?! Ведь эффективность психотерапии подтверждается научными исследованиями!»

Кто бы спорил!

Действительно, такие исследования есть. И есть они прежде всего потому, что существуют течения психотерапии, которые не построены на концепциях вытеснения, детских травм и катарсиса. Речь тут идет о поведенческой и когнитивно-поведенческой психотерапии и о рационально-эмотивной психотерапии Альберта Эллиса. Вот достаточно обширный обзор исследований эффективности когнитивно-поведенческой психотерапии .

Кроме того, нужно понимать, что при попытке оценить психотерапию объективно - в рамках научных исследований - могут быть допущены ошибки. Не стоит забывать, в частности, что двойной слепой метод при исследовании психотерапии невозможен (пациент знает, что получает психотерапию, а психотерапевт знает, что применяет психотерапию). Вдобавок, в исследовании психотерапии трудно организовать плацебо-контроль: стандартное плацебо - пилюли-пустышки - вряд ли подходит, нужно использовать то, что условно можно назвать процессуальным плацебо (вместо психотерапии устраивать, например, шаманские пляски).

К тому же известный американский психолог Скотт Лилиенфельд выявил целых 26 факторов, которые создают иллюзию эффективности психотерапии именно в научном исследовании. Он, кстати, один из главных участников движения доказательных практик - аналога доказательной медицины в психологии.

Одним из таких факторов является так называемый избирательный отсев: клиенты, покинувшие психотерапевта, просто не учитываются в исследовании, тогда как их следовало бы учитывать среди клиентов, которым психотерапия не помогла.

Еще одна причина кажущейся эффективности психотерапии - искажение покладистости: клиенту помогает не психотерапия, а другой фактор - послушность, добросовестность, которые заставили человека обратиться к психотерапевту, а также совершать другие действия для преодоления своей проблемы и улучшения ситуации.

Ну и, конечно, среди причин кажущейся эффективности психотерапии нельзя не упомянуть так называемое оправдание усилий: клиент, потративший на психотерапию кучу денег и времени, просто вынужден продемонстрировать улучшение, чтобы сохранить свой светлый образ в собственных глазах и в глазах окружающих. Оправдание усилий, кстати, связано с когнитивным искажением под названием «ошибка невозвратных издержек».

На кошках тренируйся!

По опыту я знаю, что все эти аргументы ни психотерапевтов, ни фанатов этих психотерапевтов не убеждают. Они даже могут признать, что психотерапия - это область с научной точки зрения сомнительная, заявить, что «мы находимся лишь в начале пути», что «психотерапия - это искусство» и пр. Пусть так, но, думаю, каждый сам в состоянии решить, становиться ли подопытным кроликом и тратить ли свои деньги и время на попытки психотерапевтов создать действительно эффективные методы решения психологических проблем. Тем более что большинство психотерапевтов по-прежнему опираются в попытке проверить действенность своей работы на субъективные и неточные подходы.

А может, мне вообще к психиатру?

Если у вас есть объективные проблемы, обращаться надо к психологу. Например, никак не можете найти работу, слишком волнуетесь на собеседовании, а найдя работу, быстро скатываетесь в конфликт с руководством и снова оказываетесь в поиске подходящей вакансии? Идите к психологу. Психолог может обнаружить дефицит навыков общения и саморегуляции, он может подучить, потренировать вас, и все наладится. С другой стороны, психолог может обнаружить, что у вас неадекватный уровень самолюбия и агрессии. В этом случае он может порекомендовать вам обратиться к психиатру, чтобы исключить психическое заболевание.

Если явных проблем нет, у вас все хорошо, у вас есть семья, друзья, жилье, стабильная работа, возможность регулярно отдыхать, развлекаться, но при этом вам все равно плохо, лучше начать с посещения психиатра. Возможно, курс антидепрессантов быстро вернет вас к норме.

С фобиями, навязчивыми действиями и навязчивыми мыслями тоже лучше для начала сходить к психиатру. Кстати, возможно, он не будет лечить вас лекарствами, а проведет с вами психотерапию или направит к врачу-психотерапевту. Впрочем, получив от психиатра диагноз «невроз» или «фобия», вы и сами, захватив с собой медкарту, можете найти врача-психотерапевта и записаться к нему на прием.

Бояться ходить к психиатру не нужно: вряд ли вас сразу поставят на учет в психиатрический диспансер, да и тайну диагноза никто не отменял. К тому же в любом случае лучше встать на психиатрический учет (он, кстати, не вечный, а временный), чем выпрыгнуть из окна из-за того, что психолог пытался что-то сделать с вашей депрессией чисто психологическими методами.

Человеческая психика как совокупность душевных процессов, переживаний, ощущений, эмоций и памяти является тонким инструментом, требующим постоянного внимания и бережного отношения. Психотерапевт это одна из врачебных специальностей, специализирующихся на работе с психикой.

Предмет деятельности психотерапевта – психика человека как сложная категория, подверженная отклонениям, расстройствам различной степени тяжести под влиянием внешних факторов, наследственности, стрессов, которые при этом не сопровождаются серьезными повреждениями (органической патологией) головного мозга у пациента.

Психолог, психотерапевт, психиатр: сходство и различия

У многих людей, далеких от медицины, возникает некоторая путаница со специализацией врачей, связанная с похожими названиями профессий. Им сложно сориентироваться, кто это психотерапевт, психиатр или психолог, что такое психоневрология, и что психотерапевт лечит.

Сходство между этими профессиями одно: все они работают с проявлениями психики человека. Однако профессия психолога, в отличие от двух других, не относится к врачебным специальностям, поскольку для занятия психологией специалисту достаточно иметь гуманитарное образование. Психолог не занимается диагностикой, обследованием, терапией, не назначает лекарственных средств.

Специализация врача-психиатра предполагает лечение душевных болезней человека преимущественно лекарственными препаратами, основываясь на выводах о причинах, породивших расстройство психики.

Помощь психотерапевта осуществляется с помощью разговорного воздействия в форме беседы с пациентом, хотя зачастую психотерапевт назначает и лекарственные средства, которые в комплексе помогают людям справиться с легкими расстройствами и пограничными состояниями их психики.

Основные психотерапевтические методы лечения

В части применения методологии лечения психотерапевт использует многостороннее воздействие на человека.

Сегодня медицина использует достаточно известные и эффективные методы, в числе которых:

• психоанализ, позволяющий врачу обнаружить и профессионально с помощью специальной техники воздействия вытеснить обнаруженные травмирующие переживания, внутренние конфликты из сознания пациента;
• екзистенционная психотерапия, помогающая пациенту осмыслить его жизненные ценности и приоритеты, подтолкнуть к самостоятельному ответственному выбору жизненного пути;
• гешальт-терапия, основанная на личностном взаимодействии врача с пациентом и другие.

Виды заболеваний, которые лечатся у психотерапевта

Психотерапевт занимается легкими и средней тяжести случаями проявлений следующих заболеваний и болезненных состояний, в числе которых:

• неврозы;
• депрессии;
• некоторые вредные для человека привычки;
• необоснованная тревожность;
• различные зависимости;
• состояние психоза;
• анорексия;
• паранойя;
• хроническая усталость;
• проявление апатии;
• панические состояния;
• разнообразные фобии;
• последствия психических травм;
• нервное перенапряжение и другие.

Наиболее часто в больницах и клиниках врач-психотерапевт лечит людей с неврозами. Практически каждый взрослый человек, каким бы сильным и волевым он ни был, подвержен в разной степени влиянию стрессов. При определенных условиях это влияние приводит к стойким болезненным состояниям, требующим врачебной помощи.

У взрослых психотерапевт лечит такие проявления, как :

• апатия, безразличие к окружающим, событиям, ситуациям;
• истерики;
• повышенная тревожность, паническое состояние, фобии;
• состояние депрессии;
• повышенная тяга к алкоголю, другим препаратам, позволяющим отключиться от реальных проблем и другие.

Что происходит на приеме у психотерапевта

Обычно на приеме психотерапевт делает следующее:

• выслушивает жалобы пациента;
• оценивает ситуацию по течению заболевания в зависимости от особенности развития нервной системы пациента;
• определяет причины появления симптомов и болезненных состояний;
• при необходимости направляет на подробное обследование к смежным специалистам;
• определяет план лечения;
• делает назначения по плану лечения;
• проводит терапевтические мероприятия;
• информирует пациента о результатах обследования, диагнозе, плане лечения;
• дает необходимые консультации и рекомендации.

Лечение у психотерапевта происходит преимущественно в форме беседы. Доверительный разговор с применением профессиональной техники воздействия оказывает большое влияние на сознание и подсознание пациентов. Добровольная основа беседы с врачом, а также возможность корректировки некоторых моментов лечения дают позитивные результаты и способствуют более быстрому процессу выздоровления.

Перечислим основные способы профессионального лечебного воздействия на психику, которые используются на приеме у психотерапевта :

• беседа;
• гипноз;
• психоанализ;
• обучение самоконтролю;
• кодирование;
• нейро-лингвистическое программирование и другие.

Совет пациенту: никогда нельзя скрывать от врача или искажать правду: в результате психотерапевт может поставить неверный диагноз и назначить неподходящее лечение.

Психотерапия для детей

Детские неврозы могут проявляться в разном возрасте. В детском отделении ребенку до достижения трех лет помогает врач-невролог, а, в случае продолжения болезненного состояния в старшем возрасте, курс лечения проводит врач-психотерапевт.

Приводим перечень болезненных проявлений, которые могут свидетельствовать о начале заболевания у ребенка, при появлении которых стоит проконсультироваться у специалиста:

• ухудшение успеваемости;
• анорексия;
• бесконтрольное переедание;
• неадекватное поведение: резкая грубость, повышенная возбудимость, плаксивость и другое;
• нервные состояния, детские страхи и другие;
• энурез;
• пассивность, апатия, нежелание общения с окружающими;
• гиперактивность.

В таких ситуациях кроме врачебной помощи для ребенка очень важна забота и внимание его родителей, которые должны своевременно заметить опасные симптомы, терпеливо помочь ребенку разобраться с отношением к себе и сверстникам, научить их преодолевать трудности и принимать правильные решения в конфликтах. Такая забота может предупредить многие проблемы, с которыми встретится в своей жизни их повзрослевший ребенок.

Психотерапевт – это врач, который занимается диагностикой и лечением определённого круга расстройств и нарушений психического состояния своего клиента. Такие нарушения могут иметь разнообразную природу, ведь каждый человек в жизни периодически сталкивается с потерями, межличностными конфликтами, неудачами в различных сферах жизнедеятельности, и даже с личностными расстройствами. Психотерапевт, как практикующий специалист-медик, анализирует состояние человека, причины, его породившие, после чего подводит его к осуществлению лечебных мероприятий, процедур, а в некоторых случаях – медикаментозной терапии.

Психотерапевт, психиатр, психолог – есть ли разница между ними

Между указанными знатоками человеческой психики есть несколько основополагающих отличий, поэтому мешать этих специалистов в одну кучу – неправильно и неграмотно.

Психиатр – это, прежде всего, врач с соответствующим медицинским образованием и опытом. Этот доктор, во-первых, имеет право работать с нарушениями психики, вызванными органическими поражениями головного мозга, во-вторых, с тяжёлыми патологиями и психическими расстройствами, например, шизофренией, эпилепсией, психозами. Психиатр основывает методику назначаемого лечения, в основном, на медикаментозном воздействии, однако, в том числе, применяет и психотерапевтические приёмы. Больные, с которыми работает психиатр, являются его пациентами.

Психотерапевт также имеет медицинское образование, к нему предъявляются определённые требования, как к любому врачу. Этот специалист имеет право назначать медикаментозную терапию, однако чаще методы его работы заключаются в устном воздействии на человека, посредством разговора или специальных приёмов общения. Психотерапевты редко занимаются тяжёлыми патологиями психики, оставляя эту сферу докторам-психиатрам. Люди, которые пользуются услугами психотерапевта, называются клиентами, а не пациентами.

Психолог – специалист, который не является врачом, не имеет права диагностировать определять схемы лечения, или любым другим способом осуществлять врачебную практику. Психолог получает гуманитарное образование в области психологии, и не знаком с основами медицинской диагностики, поэтому не может определить этиологию и тяжесть того или иного расстройства психики.

Таким образом, психиатр может быть и психотерапевтом, и психологом. Психотерапия, как область медицины и науки, появилась на стыке психологии и психиатрии. Психолог не может выполнять функциональные обязанности психотерапевта или психиатра, так как является учёным, теоретиком, но не врачом.

Чем конкретно занимается психотерапевт

Указанный специалист работает с пограничными состояниями личности, расстройствами восприятия и поведения. В сферу его компетенции входит, в первую очередь, диагностика состояния клиента, выяснение проявлений и симптомов, которые привели человека к доктору, а также установление причин возникновения этих пугающих симптомов.

После того, как идентификация “врага” завершена, и психотерапевт может озвучить диагноз, он принимает решение о возможности и целесообразности прохождения клиентом лечения именно в виде психотерапии, а в некоторых случаях перенаправляет своего клиента к психиатру или медикам, специализирующимся на иных видах заболеваний, например, онкологам, кардиологам или неврологам.

Психотерапевт назначает не только лечебную терапию, но и меры реабилитационного характера в случае их необходимости.

Органы, психические явления и заболевания, которые являются предметом врачебной деятельности психотерапевта

Говоря о том, на какие части тела и органы направляется лечебная терапия этого специалиста, в первую очередь, можно назвать голову, точнее, головной мозг, и нервную систему. Психотерапия, её методики и приёмы направлены на трансформацию сознания человека, а иногда её называют лекарством для человеческой души.

Какие же болезни и явления лечит психотерапевт? В обширном списке его компетенции находятся:

• стрессы;
• нервные срывы и неврастения;
• внутренние и межличностные конфликты;
• депрессия и апатия;
• тревожные состояния, навязчивые фобии и страхи;
• панические атаки и расстройства;
• энурез;
• нервный тик;
• психосоматические заболевания.

Для сравнения, психиатр осуществляет свою врачебную деятельность в отношении шизофрении, маниакально-депрессивных расстройств, эпилепсии, последствий интоксикации с поражением головного мозга, последствий черепно-мозговых травм, неврозов, отставания в развитии, алкоголизма, наркомании и некоторых других болезней.

Распространённые причины проявления разнообразных психологических расстройств и синдромов

Жизнь современного человека полна ежедневных стрессов, кризисных факторов и явлений, проверяющих психику на прочность и устойчивость. Обычно психотерапевты отмечают, что их клиенты приходят к ним за помощью и консультацией, пережив серьёзную эмоциональную встряску, неприятные или гнетущие события, например:

1. Потерю: не только уже свершившиеся, но потенциально возможные, предполагаемые в будущем потери могут довести человека до необходимости получения медицинской помощи. Под потерями в данном случае понимают утрату близкого человека в результате смерти, развода, разлуки; потерю собственного здоровья или благополучия из-за травм, катастроф или несчастных случаев; потерю работы, дома, материальных ценностей. Не всегда человек самостоятельно способен оценить реальное значение конкретной утраты для себя самого, поэтому он не всегда в состоянии связать текущие тревожные симптомы с уже пережитыми. Задачей психотерапевта как раз является определение влияния потери на жизнь человека, и помощь в адаптивном переживании этого события.
2. Неудачу: вся жизнь – процесс, который всё время находится в движении, до самой смерти. На этом пути, безусловно, у человека сменяются циклы надежд, ожиданий, задач, требований и результатов. В случаях, когда ожидания, связанные с конкретным жизненным периодом, не осуществились или не подтвердились, это может становиться причиной расстройств и недомоганий психологического характера. Такие эмоции могут быть связаны с преклонным возрастом, нехваткой материальных ресурсов, семейным положением, и другими факторами.
3. Межличностные конфликты: конфликтные ситуации в семье, на работе, между друзьями, коллегами, начальником и подчинённым, нередко провоцируют появление тревожных состояний, и толкают человека к посещению психотерапевта.
4. Неприятные симптомы и расстройства личности: это может быть тревога, депрессия, страх, переедание, психосоматические боли, сексуальная дисфункция. Человек может десятки лет жить с непреходящим ощущением тревоги или страха, и в таком случае ему понадобится длительный курс психотерапии, чтобы избавиться от гнетущих чувств и эмоций.
5. Злоупотребление алкоголем, наркотиками, никотином: посещение психотерапевта или групповой психотерапии помогает человеку побороть зависимость, с которой он не в силах справиться самостоятельно.

Когда следует обратиться к доктору

Внезапное появление или постоянное наличие определённых состояний и ощущений может свидетельствовать о нарушениях психики, сознания или восприятия. Эти проявления являются тревожными “звоночками”, на которые сразу обратит внимание медик-психотерапевт. Наиболее часто встречаются:

• затяжное ощущение безразличия к людям, происшествиям, окружающему миру, состояние апатии;
• периодические истерики и приступы паники, страха, фобий;
• чувство тяги к алкоголю, никотину, некоторым препаратам;
• повышенная тревожность, раздражительность, плаксивость;
• депрессивные состояния;
• наличие вредных привычек, расстройств поведения (например, переедание или булимия).

При появлении перечисленных состояний или симптомов имеет смысл обратиться за врачебной помощью к специалисту-психотерапевту.

Признаки психологических расстройств или проблем у детей: основания для консультации у психотерапевта

Расстройства поведения и неврозы у детей являются отдельным направлением медицинской науки. Следует отметить, что клиентом психотерапевта ребёнок может стать только по достижению им трёхлетнего возраста, а до этого времени лечением малыша занимается невролог.

Родители должны обращать внимание на возможные симптомы или проявления, свидетельствующие о некоторых нарушениях сознания, психики, восприятия. Среди них:

• плохая успеваемость;
• неадекватное поведение (проявления гнева, агрессии, беспричинное хамство, грубость, жестокость, чрезмерная возбудимость, гиперактивность);
• общая пассивность, нежелание общаться с окружающими;
• нервные заболевания (энурез, детские страхи).

Методики лечения, которые применяет психотерапевт

Несмотря на то, что этот специалист имеет право назначать медикаментозную терапию для своих клиентов, лекарства назначаются в процессе психотерапии достаточно редко, в качестве поддержки общего направления лечения.

Основной же техникой помощи клиенту является общение. Именно в процессе общения доктор может использовать некоторые приёмы психотерапии, направленные на лечение, такие как:

• психоанализ;
• метод экзистенциальной психотерапии, когда доктором и клиентом анализируется не конкретное, отдельно взятое проявление или событие, а вся картина жизни в целом;
• гештальт-терапия: основывается на принципах саморегуляции психики, её самоответственности и самоосознанности;
• танцевально-двигательная терапия;
• телесно-ориентированная терапия.

Среди методик психотерапевтического лечения выделяют:

• разговор;
• гипноз;
• кодирование;
• нейро-лингвистическое программирование;
• проведение психоанализа;
• аутотренинги;
• психологические игры.

Важно отметить, что проведение лечения может быть успешным только при условии наличия доверия между клиентом и психотерапевтом.

Основной задачей психотерапии является последовательное достижение четырёх этапов лечения: понимания, снятия напряжения, эмоциональной разрядки и совладания с ситуацией. Благодаря разнообразным уловкам и приёмам, врач-психотерапевт помогает своему клиенту не просто побороть неприятные чувства, эмоции, ощущения, синдромы, но и понять, что именно стало причиной их появления, и как дальше с этим жить, чтобы в дальнейшем не возникали аналогичные проблемы.

Психотерапевт проникает в самое сокровенное – в психику и сознание человека, поэтому требования к этому специалисту очень высоки. Тем, кто хочет получить право осуществлять психотерапевтическую деятельность, необходимо: получить высшее медицинское образование; отработать определённое количество лет в медицинской практике; получить соответствующую медицинскую подготовку, включающую в себя прохождение индивидуальных супервизий; защитить научную работу в виде диплома или диссертации, в которой описан конкретный случай психотерапии. Общий срок обучения и подготовки будущего психотерапевта может составлять 3-7 лет.

Кроме того, важную роль играют и личные качества специалиста: честность, способность к эмпатии, внимательность, хорошая память и широкий кругозор, способность к самообучению и саморазвитию.

Психотерапевтов нередко путают с психологами и психиатрами. Однако у каждого из этих специалистов собственная сфера ответственности, и если с психиатрами она частично пересекается, (психиатр и психоаналитик являются врачами с соответствующими полномочиями, которые иногда могут совпадать), то психолог относится к учёным-гуманитариям, и не может осуществлять диагностику заболеваний или назначать их лечение.

Психотерапевты сочетают в своей деятельности различные методы и приёмы общения, реже – медикаментозную терапию, за счёт чего своими клиентами они воспринимаются больше как товарищи или советчики, нежели доктора. Это, в некоторой мере, способствует более успешному излечению, ведь в таком случае на клиента не давит мысль о том, что он нездоров и требует лечения – психотерапевт просто общается с ним и помогает разобраться в существующих ситуациях.

Что лечит психотерапевт и кто он такой ? Это доктор, который изучает психические болезни первой и средней степени, появившиеся из-за стрессов, психологических травм, но не имеющие отношение к серьезным болезням мозга или другим механическим травмам. Квалификацию может получить доктор-психиатр, который имеет опыт работы более трех лет и прошел дополнительную учебу.

Чем занимается врач психотерапевт ? Он не считается медицинским работником и может определять диагноз и дальнейшее лечение. От психиатра он отличается способами воздействия. Если психиатр лечит больных медикаментами, которые воздействуют на работу мозга, то психотерапевт сначала использует общение и, если нужно, дополняет его лекарствами.

Основные направления психотерапии

В современной психотерапии можно отметить более 10 сфер, которые применяются в качестве разных методов терапии. Главные из них следующие:

• Психологический анализ — данное направление рассматривает функции подсознания (защитные функции, цель, желание, инстинкты), которые выявляют психику и разум.
• Проецирование — лечение — подразумевает самостоятельную регулировку психики, ее умение к самопознанию и самостоятельной ответственности.
• Осмысленная психотерапия — изучает не отдельные части психики человека, а всю его жизнь в качестве единой цепочки человека с другими людьми и самим с собой.

Отличительные характеристики лечения психотерапевта

В основе главного направления терапии, как было уже отмечено, играет роль способ прямого контакта, то есть, лечение выполняется при помощи разговоров. Такой способ имеет благоприятное влияние на больного и нацелен на его сознание и подсознание. Стоит добавить, что лечение у психотерапевта осуществляется добровольно. Более того, перечень способов больной может самостоятельно корректировать. Например, он может выбрать тот способ терапии, который считается для него самым подходящим. В основе главных методов при таком выборе можно выделить следующее:

• общение,
• кодировка,
• психо-лингвистическое программирование,
• внушение,
• лечение биоэнергетического поля,
• психотерапия.

Что лечит психотерапевт?

Что лечит психотерапевт у взрослых ? Список болезней следующий:

• депрессии тяжелых форм,
• психозы,
• панические атаки,
• курение и употребление спиртными напитками,
• азартная зависимость,
• эмоциональный взрыв,
• перенапряжение,
• фобии.

Какими методами лечит доктор?

Если вам интересно, что лечит врач психотерапевт , то способ его лечения следующий. Сначала он общается с больным. Такой способ оказывает сильное воздействие на сознание и подсознание больного. Лечение у такого специалиста выполняется добровольно, и пациент может сам выбрать тип лечения:

• общение,
• гипноз,
• кодировка,
• психоанализ,
• биоэнергетическая терапия.

Главными целями психотерапии являются понимание, устранение стрессовых ситуаций, эмоциональное разряжение и совпадение с самим с собой.

Когда нужно записываться на консультацию к психотерапевту?

Психотерапевт занимается болезнями, связанными с нервами и дисфункцией психики конкретного вида. Любой взрослый человек подвергается стрессам, поэтому есть некоторые состояния, при которых нужно идти к доктору. К таким состояниям принято относить следующее:

• вялость,
• незаинтересованность к жизни,
• полное равнодушие к людям и обстоятельствам,
• зависимость от алкоголя и других веществ, которые позволяют добиться другого состояния,
• истерики,
• панические атаки,
• раздражительность,
• волнение,
• депрессия.

Когда нужен детский психотерапевт?

Нестабильная психика у детей считается отдельной областью в психотерапии. Психические расстройства могут возникнуть в любом возрасте. Причем невроз лечится у . Направление к психотерапевту выдается ребенку от трех лет. Если у него анорексия, сонливость, он плохо учится, у него неадекватное поведение, не хочет общаться со сверстниками.

Если вам нужна помощь психотерапевта, обращайтесь в нашу ЭЛ Клинику в Северном Бутово. Здесь работают высокопрофильные специалисты, которые помогут избавиться от нежелательных состояний, связанных с психикой