Медсестра должна иметь представления об анатомии и физиологии человека, уметь оказать срочную доврачебную помощь, выполнять необходимые медицинские манипуляции.

Медсестра (медицинская сестра) - специалист в области сестринского дела, профессиональный помощник лечащего врача. Мужской вариант профессии - медбрат . Профессия подходит тем, кого интересует биология (см. выбор профессии по интересу к школьным предметам).

Особенности профессии

Врач или фельдшер обследует больного и назначает лечение, кто-то должен эти назначения выполнить: сделать уколы, поставить капельницы, перевязать рану, дать лекарство, проверить температуру и пр. Всем этим занимается медсестра (или медбрат) - специалист из числа среднего медицинского персонала. Зачастую медсестра общается с больными даже больше, чем врач. И от её умения и зависит успех лечения.

Конкретный набор обязанностей медсестры зависит от места работы. Например, в поликлинике медсестра может помогать врачу вести приём больных. Это участковая медсестра . Она следит за доставкой из регистратуры амбулаторных карт пациентов (в них ведутся истории болезней); получает в лаборатории и рентген-кабинете результаты анализов и заключения; следит, чтобы всегда под рукой у доктора были стерильные инструменты и необходимые препараты.

В противотуберкулезных, кожно-венерологических, психоневрологических диспансерах, а также в женских и детских консультациях работают патронажные сёстры . Патронаж (от франц. patronage — покровительство, попечительство) означает, что лечебные процедуры проводятся на дому. Патронажные сёстры ходят к пациентам на дом и делают им уколы, перевязки, измеряют давление и пр.

Медсестра в кабинете физиотерапии проводит лечебные процедуры с помощью специальных приборов: аппаратов УВЧ, ультразвука, электрофореза и др.

Процедурная медсестра делает уколы (в том числе внутривенные), берёт кровь из вены, ставит капельницы. Всё это очень непростые процедуры - они требуют высокой квалификации и безупречного умения. Особенно если процедурная медсестра работает в больнице, где могут лежать и тяжёлые пациенты.

Палатная медсестра - раздает лекарства, ставит компрессы, банки, клизмы, делает уколы. Она также измеряет температуру, давление и докладывает лечащему врачу о самочувствии каждого больного. А если нужно, медсестра оказывает неотложную помощь (например, при обмороке или кровотечении).

Здоровье каждого пациента зависит от работы палатной медсестры. Особенно если это тяжёлый больной. В хороших больницах палатные медсестры (с помощью младших медсестёр и сиделок) ухаживают за слабыми больными: кормят, умывают, меняют бельё, следят, чтобы не было пролежней.

У палатной медсестры нет права не небрежность или забывчивость. К сожалению, работа палатной медсестры предполагает ночные дежурства. Это плохо сказывается на здоровье.

Операционная медсестра помогает хирургу и отвечает за постоянную готовность операционной к работе. Это, пожалуй, самая ответственная сестринская должность. И самая любимая у тех, кто хотя бы немного успел поработать на операциях. Сестра готовит для будущей операции все необходимые инструменты, перевязочные и шовные материалы, обеспечивает их стерильность, проверяет исправность аппаратуры. А во время операции ассистирует врачу, подаёт инструменты и материалы. От слаженности действий врача и медсестры зависит успех операции. Для этой работы нужны не только хорошие знания и навыки, но и скорость реакции и крепкая нервная система. А также крепкое здоровье: как и хирургу, медсестре приходится в протяжение всей операции стоять на ногах. Если после операции больному нужны перевязки, их также делает операционная медсестра.

Для стерилизации инструменты относят в стерилизационное отделение . Работающая там медсестра управляется со специальным оборудованием: паровыми, ультрафиолетовыми камерами, автоклавами и т.п.

Старшая медсестра руководит работой всех медсестер отделения больницы или поликлиники. Она составляет графики дежурств, следит за санитарным состоянием помещения, отвечает за хозяйственное и медицинское снабжение, за содержание и сохранность медицинского инструментария и аппаратов. Помимо собственно медицинских обязанностей медсёстрам приходится вести учётную документацию, старшая медсестра следит и за этим. Она же руководит и работой младшего медицинского персонала (санитаров, санитарок, сиделок и др.). Чтобы делать это качественно, старшая медсестра должна до мелочей знать специфику работы отделения.

Младшая медсестра ухаживает за больными: меняет бельё, кормит, помогает перемещать лежачих больных внутри больницы. Её обязанности схожи с обязанностями сиделки, а медицинское образование ограничивается краткосрочными курсами.

Это далеко не полный перечень вариантов работы медсестры. В каждом - своя специфика. Объединяет их то, что, хотя медсестра и считается ассистентом врача, главная цель работы медсестры - помощь больным людям. Такая работа приносит моральное удовлетворение,особенно если это работа в больнице. Но это и очень тяжёлая работа, даже если ты её очень любишь. Тут нет времени для перекуров и задумчивости посреди рабочего дня. Самыми трудными считаются отделения, в которых проводятся операции и куда поступают экстренные больные. Это хирургия, травматология, отоларингология.

Карьера

У медсестры есть несколько вариантов карьеры. Можно, оставаясь на одной и той же должности, повышать свою квалификацию и получать соответствующую надбавку к зарплате. Другой вариант - административный: можно стать старшей медсестрой отделения или даже больницы. Третий вариант - продолжить образование и стать врачом.

Но почему «сестра»?

Дело в том, что первые медицинские сёстры появились под эгидой церкви. И слово «сестра» обозначало родство не кровное, а духовное.

В XI веке в Нидерландах, Германии и др. странах появились общины женщин и девиц для ухода за больными. В XIII веке графиня Елизавета Тюрингенская, позже причисленная к лику святых, построила на свои средства госпиталь, а также организовала приют для подкидышей и сирот, и сама же в нём работала. В её честь была основана католическая община елизаветинок. В мирное время сёстры-монахини ухаживали только за больными женщинами, а в военное - и за раненными воинами. Также они ухаживали за больными проказой.

В 1617 г. во Франции священник Викентий Поль организовал первую общину сестёр милосердия. Он впервые предложил это название - «сестра милосердия», «старшая сестра». Община состояла из вдов и девиц, которые не были монахинями и не давали каких-либо постоянных обетов. Во главе общины стояла Луиза де Мариллак, которая организовала специальную школу для обучения сестёр милосердия и сиделок.

Подобные общины стали создаваться во Франции, Нидерландах, Польше и других странах. К середине XIX века в Западной Европе уже насчитывалось около 16 тысяч сестёр милосердия.

В России профессия медицинской сестры появилась в1863 г. Тогда был издан приказ военного министра о введении по договоренности с Крестовоздвиженской общиной постоянного сестринского ухода за больными в военных госпиталях.

Рабочее место

Медсестры и медбратья работают в больницах, поликлиниках, роддомах, частных клиниках, детских учреждениях, военных частях и госпиталях, санаториях и домах отдыха.

Важные качества

Прежнее название этой профессии - «сестра милосердия». Милосердие и сочувствие чужой боли - одно из самых главных качеств медсестры. К этому обязательно прилагается внимательность, аккуратность и ответственность. Также важны хорошая координация движений (особенно это важно для операционных, процедурных, палатных медсестёр), хорошая память, стремление к профессиональному росту. Хорошее здоровье и выносливость. Аллергия на некоторые препараты может оказаться препятствием для работы. Например, операционная медсестра не может ассистировать на операции, если пары дезинфицирующих средств вызывают у неё кашель. Но в профессии медсестры настолько обширное поле деятельности, что можно просто перейти на другое место работы.

Знания и навыки

Медсестра должна иметь представления об анатомии и физиологии человека, уметь оказать срочную доврачебную помощь, выполнять необходимые медицинские манипуляции, обеспечивает инфекционную безопасность, вести учётную документацию.

Когда человек впервые попадает в больницу, он хочет попасть к хорошему врачу. А вот уже во время второго визита его больше волнует вопрос квалификации медсестры, от профессионализма которой во многом зависит как "комфортность" медицинских процедур, так и общее эмоциональное состояние пациента. Именно поэтому представительницы профессии медицинская сестра считаются вторым человеком по значимости после врача не только формально, но и фактически.

Когда человек впервые попадает в больницу, независимо от того, нужно ему пройти плановый медосмотр или причина посещения заключается в пошатнувшемся здоровье, он хочет попасть к хорошему врачу. А вот уже во время второго визита его больше волнует вопрос квалификации медсестры, от профессионализма которой во многом зависит как "комфортность" медицинских процедур, так и общее эмоциональное состояние пациента. Именно поэтому представительницы профессии медицинская сестра считаются вторым человеком по значимости после врача не только формально, но и фактически.

Вполне естественно, что и требования к медсестрам предъявляются ничуть не меньшие, а в некоторых случаях даже более жесткие, чем к дипломированным врачам. Ведь доктор только осматривает пациента, и при необходимости назначает ему лечение, а непосредственно лечением и выполнением медицинских процедур занимается медсестра. Соответственно, нет ничего странного в том, что хорошими медсестрами могут стать только люди, обладающие определенными личностными качествами, с перечнем которых, а также со всеми особенностями этой профессии, мы и предлагаем вам ознакомиться.

Кто такая медицинская сестра?

Представитель младшего или среднего медицинского персонала, который в иерархии медработников занимает нишу младшего специалиста (о чем свидетельствует соответствующая запись в дипломе медсестры). Это помощник доктора, выполняющий указания врача и осуществляющим сестринский процесс.

Данная профессия является логическим продолжением благотворительных обществ, состоящих из так называемых сестер милосердия, которые основной задачей своей деятельности видели бескорыстную помощь всем немощным и страждущим. Первой профессиональной медсестрой принято считать Флоренс Найтингел, которая во время Крымской компании организовала отряд, состоящий из монахинь и сестер милосердия, члены которого помогали врачам выхаживать раненных бойцов в полевых госпиталях. Кстати, всемирный профессиональный праздник медсестры отмечают 12 мая - в день рождения этой отважной женщины.

Необходимо отметить, что если первые медсестры , как правило, не имели медицинского образования, то для медицинских работников современности это является обязательным условием допуска к работе. Исключением могут стать только те работники медицинских учреждений, которые не имеют непосредственного отношения к осуществлению медицинской практики (то есть, санитарки, нянечки, сестры-хозяйки и т.д.).

Профессиональные обязанности современных медсестер напрямую зависят от рода их деятельности. Так, медсестра процедурного кабинета занимается стерилизацией инструментов, выполнением назначенных лечащим врачом процедур (например, делает укол или ставит капельницу), собирает биологический материал для анализов и т.д. Операционная медицинская сестра оказывает помощь хирургу при операционных вмешательствах (в том числе, подготавливает хирургический инструмент, перевязочный и шовный материал и т.д.), а участковая медицинская сестра помогает участковому врачу принимать больных, ведет учетную карту пациентов, принимает участие в профилактических мероприятиях и выполняет лечебные процедуры согласно назначению врача на дому.

Какими личностными качествами должна обладать медицинская сестра?

Работа медицинской сестры предполагает общение с разными людьми. И от того, насколько медсестре удастся найти "общий язык" с пациентом во многом зависит эффективность ее профессиональной деятельности. Поэтому невозможно себе представить медсестру, не обладающую такими личностными качествами, как:

• вежливость;
• тактичность;
• отзывчивость;
• коммуникабельность;
• стрессоустойчивость;
• склонность к сопереживанию;
• ответственность;
• самоотверженность;
• аккуратность;
• личная организованность;
• толерантность.

Кроме того, хорошая медсестра должна быть немножечко психологом. Ведь лечить больных можно не только лекарствами, но и правильно подобранными словами, вселяющими пациенту веру в себя и свои силы. Ну и конечно же, медсестра должна уметь оказывать первую доврачебную помощь, знать особенности приема лекарственных препаратов и любить свою работу настолько, чтобы не думать о собственном комфорте и удобстве.

Преимущества профессии медицинской сестры

Основное преимущество профессии медицинской сестры , равно как и любой другой медицинской специальности, заключается в постоянно увеличивающемся спросе квалифицированных специалистов на современном рынке труда. Несмотря на то, что ежегодно из стен учебных заведений России выходит огромное количество (около 100 тысяч человек) хорошо подготовленных специалистов среднего и младшего медицинского персонала, дефицит медсестер остро ощущается практически во всех медицинских учреждениях страны.

Еще одним преимуществом этой профессии можно назвать большую "географию" трудоустройства. Во-первых, медсестрой можно устроится не только в больницу, поликлинику или лечебно-санаторное учреждение, но и в детский садик, школу, крупное предприятие или на базу отдыха (кстати, медсестры с привлекательной внешностью и знанием иностранного языка пользуются большим спросом в авиакомпаниях на должность бортпроводницы). А во-вторых, диплом медсестры позволит специалисту найти работу по специальности в любом государстве мира, и для этого совсем не нужно будет проходить дорогостоящее обучение.

И самое главное, знания и навыки, полученные как в учебном заведении, так и на работе, позволяют медсестрам оперативно реагировать на малейшие изменения в состоянии здоровья своих родных и близких, и тем самым предупреждать развитие опасных заболеваний.

Недостатки профессии медицинской сестры

Не сложно догадаться, что главным недостатком профессии медицинской сестры является невысокая заработная плата. Согласно статистическим данным средняя зарплата медсестры в России составляет около 20 тысяч рублей. Особенно низкой зарплата медсестры кажется по сравнению с достаточно тяжелыми условиями труда:

• ненормированный график работы - работать медсестрам приходится и в выходные/праздничные дни, и в ночные смены;
• эмоциональные и психологические нагрузки - зачастую пациентами медицинских учреждений становятся асоциальные личности (наркоманы и алкоголики), которые не отличаются уравновешенностью и стабильностью психики. Да и обычные пациенты в момент обострения болезни могут повести себя не совсем адекватно;
• профессиональные риски - медсестры, как и врачи, достаточно часто контактируют с людьми, страдающими от смертельно опасных заболеваний, поэтому всегда присутствует риск заражения опасной болезнью.

Ну а если принять во внимание, что от собранности и профессионализма медсестры зависят жизни людей (представьте себе, что может произойти, если медсестра перепутает анализы или назначение врача), а это огромнейшая ответственность как перед собственной совестью, так и перед общественностью, то становится понятным, что медсестрой может стать только тот человек, который действительно любит эту профессию.

Где можно получить профессию медицинской сестры?

Получить профессию медицинской сестры можно в одном из профильных техникумов или колледжей России. Но это только в том случае, если вас вполне устраивает работа обычной медсестры, без особых перспектив для карьерного роста (максимум на что могут рассчитывать выпускники средне-специальных учебных заведений, так это карьерный рост от младшей до старшей медсестры).

Если же вы амбициозны, и считаете, что помогать больным людям можно не только в процедурных или манипуляционных кабинетах, но и на посту, например, главной медсестры, которая отвечает за грамотную организацию труда всего младшего и среднего медицинского персонала в медицинском учреждении, то вам прямая дорога на факультет высшего сестринского образования в медицинском ВУЗе.

Ну а чтобы вам было легче определиться с выбором места обучения, предлагаем вам ознакомиться с ТОП-5 лучших медицинских учебных заведений России , на базе которых осуществляется подготовка медицинских сестер:

• Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И.П. Павлова;
• Первый московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова;
• Красноярский государственный медицинский университет им. Профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого;
• Миасский медицинский колледж;
• Свердловский областной медицинский колледж.

МЕДИЦИНСКАЯ СЕСТРА - специалист со средним медицинским образованием, работает под руководством врача в различных лечебно-профилактических, дошкольных учреждениях и школах.

Комитет экспертов ВОЗ по сестринскому делу в 1967 г. принял следующее определение: «Медицинская сестра - это лицо, прошедшее подготовку по основной программе сестринского обучения, получившее достаточную квалификацию и имеющее право выполнять в своей стране весьма ответственную работу по сестринскому обслуживанию в целях укрепления здоровья, предупреждению болезней и предоставлению ухода за больными».

На должность М. с. в леч.-проф, учреждениях СССР назначаются лица, окончившие мед. училища, школы и курсы медсестер, фельдшеров со сроком обучения не менее двух лет, получившие свидетельство о присвоении им звания медицинской сестры или фельдшера.

Впервые женский труд для ухода за больными в госпиталях и лазаретах был применен при Петре I. Однако в дальнейшем привлечение женщин для работы в леч. учреждениях было отменено.

В 1844 г. в Петербурге возникла первая в России община сестер милосердия, к-рая в 1873 г. получила название Свято-Троицкой. Великий русский хирург Н. И. Пирогов проявлял большой интерес к деятельности этой общины, считая, что «никто лучше женщин не может сочувствовать страданиям больного и окружить его попечением». В годы Крымской войны (1853-1856) Н. И. Пирогов явился инициатором создания и непосредственным руководителем Крестовоздвиженской общины сестер попечения о раненых и больных., Это было первое учреждение в России, ставившее своей целью обучение уходу за больными и ранеными не только в госпиталях, но и непосредственно на поле боя. В конце ноября 1854 г. в Севастополь прибыли 28 первых женщин-патриоток - сестер, подготовленных Крестовоздвиженской общиной, к-рым, по словам Н. И. Пирогова, «пришлось прямо идти в огонь страшной Крымской войны»; среди них были Е. Бакунина, Е. Хитрово и др. В Севастополе оказывала помощь раненым простая русская девушка Даша Севастопольская. В народе ее чтили как героиню, как первую сестру милосердия. Ее имя присвоено одной из школ медсестер на Кубе.

После Крымской войны в России стали возникать новые общины сестер милосердия. В 1868 г. в Петербурге возникла Георгиевская община, в руководстве к-рой видное участие принимал С. П. Боткин. Общины сестер милосердия были организованы также в Москве, Харькове, Тифлисе и других городах. Во время русско-турецкой войны (1877-1878) возникла потребность в дополнительном формировании госпиталей, в связи с чем в ряде городов при б-цах были открыты курсы подготовки сестер милосердия по сокращенной программе, которые окончило ок. 3 тыс. женщин. В болгарском городе Бела установлен памятник русской сестре милосердия Ю. П. Вревской, к-рая приехала туда из Петербурга и работала в военном госпитале, где умерла в январе 1878 г. от сыпного тифа.

Несмотря на рост числа общин по подготовке сестер милосердия, в 1913 г. в России было только ок. 10 тыс. медсестер.

Победа Великой Октябрьской социалистической революции положила начало широкой подготовке М. с. Первые школы по подготовке М. с. были открыты в 1920 г. Позже была организована подготовка М. с. для детских леч.-проф., дошкольных учреждений и школ.

В годы Великой Отечественной войны хорошая проф. подготовка, мужество и самоотверженность М. с. помогли вернуть В строй 72,3% раненых и 90,6% больных солдат и офицеров Советской Армии. Звания Героя Советского Союза были удостоены 17 медсестер и санинструкторов (см. Медики - Герои Советского Союза). За самоотверженность и героизм в оказании помощи больным и раненым 26 медсестер нашей страны награждены высшей наградой Международного комитета Красного Креста - медалью имени Флоренс Найтингейл. Медсестра М. Е. Нечипорукова - единственная в СССР женщина - полный кавалер Ордена Славы, награжденная к тому же и медалью им, Флоренс Найтингейл. Медсестра E. М. Балод удостоена звания Героя Социалистического Труда (см. Медики- Герои Социалистического Труда).

В соответствии с этапами развития нашего государства, требованиями здравоохранения и уровнем развития мед. науки система подготовки М. с. постоянно совершенствовалась.

В СССР подготовка М. с. осуществляется в медицинских училищах (см.), а при необходимости также на курсах об-в Красного Креста и Красного Полумесяца. Специализация и усовершенствование М. с. проводятся по многим специальностям (главная М. с. б-цы или поликлиники, операционная М. с., М. с. станции и отделения по переливанию крови и т. д.) и осуществляются на курсах (циклах) специализации и усовершенствования, а также в училищах для повышения квалификации работников со средним мед. образованием, которые организуются в соответствии с постановлением ЦК КПСС и Совета Министров СССР «О мерах по дальнейшему улучшению народного здравоохранения» (1977). Повышение квалификации М. с. проводится также по месту их работы на специальных занятиях, научно-практических конференциях, семинарах и др.

В СССР издается специальный научно-популярный журнал «Медицинская сестра». Издательство «Медицина» выпускает научно-популярную серию «Библиотека среднего медицинского работника». При существующей в СССР двухстепенной системе обслуживания больных в леч. учреждениях М. с. не только выполняет назначения врача и проводит необходимые мед. манипуляции, но и обеспечивает уход за больными. Объем мед. манипуляций, которые М. с. имеет право выполнять, а также права и обязанности М. с. устанавливаются Положением о правах и обязанностях медицинской сестры, утверждаемым М3 СССР. Гл. врач б-цы (поликлиники) вправе дополнить круг служебных обязанностей М. с. функциями, не предусмотренными положением, для выполнения которых требуется среднее мед. образование.

В своей работе М. с. обязана выполнять предписания и указания врачей, под руководством которых она работает. Каждая М. с. должна уметь обеспечить перевозку и переноску тяжелобольных и раненых и в необходимых случаях организовать их транспортировку. М. с. должна также уметь выполнять элементарные лабораторные исследования. В обращении с больными М. с. должна обладать большим терпением и тактом, проявляя высокий гуманизм.

М. с., равно как и другие медработники, должны строго соблюдать профессиональную тайну (см. Законодательство о здравоохранении).

От четкого, квалифицированного, настойчивого выполнения указаний и назначений врача и правильного поведения М. с. в немалой степени зависит эффективность лечения.

Главная медицинская сестра б-цы назначается из числа наиболее подготовленных М. с.; она должна обладать организаторскими способностями. Гл. медсестра подчиняется гл. врачу б-цы и его заместителю и является председателем совета медсестер б-цы. Основной функцией гл. медсестры является проведение мероприятий по рациональной организации труда и повышению квалификации среднего и младшего медперсонала, проверка их работы путем регулярных обходов отделений б-цы в дневное и периодических обходов в ночное время. Гл. медсестра осуществляет контроль за своевременностью выписки, правильностью учета, хранения и расходования лекарственных средств и перевязочного материала в отделениях и кабинетах.

Старшая медицинская сестра отделения подчиняется заведующему отделением б-цы, руководит работой М. с. и санитарок отделения, контролирует работу палатных М. с., организует составление палатными М. с. требований на лекарственные средства, перевязочные материалы, инструменты и предметы ухода за больными, подписывает их, контролирует правильность учета и хранения медикаментов; старшая М. с. ведет документацию отделения (журнал поступления и выписки больных из отделения), наблюдает за сан. состоянием и хозяйством отделения, за питанием больных и др. Старшая М. с. осуществляет мероприятия по повышению квалификации среднего и младшего медперсонала отделения. В затруднительных случаях она первая приходит на помощь палатной М. с.

Сестра-хозяйка отделения подчиняется старшей М. с. Сестра-хозяйка отвечает за своевременное обеспечение отделения мягким и твердым инвентарем и хозяйственным оборудованием, следит за тем, чтобы в отделении всегда был запас белья, организует сдачу в стирку грязного белья, выявляет и представляет для списания пришедшие в негодность оборудование и инвентарь. Под ее руководством младший медперсонал проводит ежедневную уборку помещений отделения.

Сестра-хозяйка ведет учет всего находящегося в ее ведении имущества.

Палатная медицинская сестра подчиняется зав. отделением, старшей М.с. отделения и врачу-ординатору. Она обязана знать больных в палатах, которые за ней закреплены, состояние их здоровья, особенности течения заболевания у них, осуществлять уход за больными; присутствовать при обходе больных ординатором или дежурным врачом; измерять больным температуру тела, по назначению врача определять частоту пульса, дыхания и т. д. В случае резкого ухудшения в состоянии больного М. с. немедленно сообщает об этом врачу и оказывает больному до прихода врача срочную доврачебную помощь.

М. с. обязана точно выполнять все назначения лечащего врача; при выдаче больным лекарства М. с. следит за тем, чтобы лекарство было принято в ее присутствии. М. с. собирает для исследования мочу, кал, мокроту, берет мазки из зева и носа и др., передает их в лабораторию, следит за получением из лаборатории результатов исследования.

Палатная М. с. обеспечивает соблюдение установленного внутреннего распорядка и сан. режима в палатах, следит за своевременным получением всего необходимого для ухода за больными и их лечения. В ее обязанности входит также работа с учетными мед. документами.

Палатная медицинская сестра психиатрических учреждений осуществляет уход и надзор за больными, в частности, с целью предотвращения суицидальных попыток и других несчастных случаев, ликвидации конфликтов, возникающих между больными, контроль за их психическим состоянием. М. с. должна кормить ослабленных и отказывающихся от пищи, владеть методами искусственного кормления больных, следить за их состоянием при проведении инсулинотерапии, выводить больных из состояния гипогликемии.

Младшая медицинская сестра (сестра по уходу за больными) осуществляет общий уход за больными: проводит смену нательного и постельного белья, кормление, подает питье. М. с. должна уметь пользоваться предметами ухода за больными, выполнять несложные процедуры и манипуляции, знать способы санобработки и соблюдения дезинфекционного режима в леч. учреждениях. Подготовка младших М. с. осуществляется непосредственно в б-цах, а также на краткосрочных курсах об-в Красного Креста.

Операционная медицинская сестра подготавливает к каждой операции перевязочные материалы, хирургические инструменты, лекарственные средства, белье и другие предметы и обеспечивает безусловную стерильность всех употребляемых при операциях материалов, инструментов, р-ров, белья, а также принимает меры по систематическому бактериол, контролю за помещениями операционных и их воздушной средой; она не должна допускать нарушения антисептики. Операционная М. с. своевременно получает перевязочный материал, инструменты, лекарственные средства, ведет учет всего мед. имущества в операционной, своевременно сдает в ремонт инструменты и аппараты; участвует в хирургических операциях (подает инструменты и материалы, необходимые по ходу операции), при этом она должна предупредить возможность оставления инородного тела в ране; осуществляет проверку подготовки больного к наркозу и операции; сопровождает больного в послеоперационную палату и сдает его дежурной палатной М. с.; выполняет под наблюдением врача перевязки, подготавливает больных к наложению гипсовых повязок. Ответственность операционной М. с. особенно велика. Каждая вовремя незамеченная ею и не исправленная погрешность в работе грозит здоровью и даже жизни больного. Операционная М. с. должна быть образцом чистоты и аккуратности.

Медицинская сестра-анестезист готовит к работе наркозную и дыхательную аппаратуру, следит за ее исправностью; готовит системы и средства для инфузионной и трансфузионной терапии, а также средства для наркоза; оказывает помощь врачу-анестезиологу; осуществляет наблюдение и уход за послеоперационными больными, находящимися в палате интенсивной терапии; ведет соответствующую мед. документацию.

Медицинская сестра физиотерапевтического отделения (кабинета) должна хорошо знать основы физиотерапии, владеть методикой и техникой применения физических леч. средств. Она работает под руководством врача-физиотерапевта и выполняет леч. процедуры с использованием специальной аппаратуры.

Перед проведением процедуры М.с. знакомится с содержанием процедурной карты, во время процедуры внимательно следит за состоянием больного. Если во время процедуры в состоянии больного наступают какие-либо изменения, то М. с. должна немедленно прекратить процедуры, оказать больному первую доврачебную помощь и вызвать врача. О каждой выполненной процедуре М. с. делает запись в процедурной карте больного.

В обязанности М. с. входит наблюдение за состоянием аппаратуры, измерительных приборов и за их работой. По назначении врача-физиотерапевта М. с. выполняет леч. процедуры непосредственно у постели больного или на дому, используя для этого специальную портативную аппаратуру. М. с. должна тщательно следить за соблюдением правил техники безопасности. М. с., выполняющая физиотерапевтические процедуры детям, должна быть предельно внимательна и ласкова в обращении с ними.

Медицинская сестра стоматологического отделения (кабинета) подготавливает к приему больных рабочее место врача; осуществляет стерилизацию инструментов (при отсутствии централизованной стерилизационной) и раскладку их на стерильном столе; проверяет исправность инструментов и оборудования, подготавливает мед. документацию, ассистирует врачу-стоматологу (приготовляет пломбировочные материалы, леч. пасты, защитные повязки, подает лекарственные средства, помогает врачу при наркотизации больного).

Участковая медицинская сестра во время работы в поликлинике еще до начала приема больных подготавливает помещение, инструментарий, лекарственные средства, подбирает индивидуальные карты амбулаторного больного и другие учетные мед. документы больных, назначенных на прием к врачу; отбирает больных, подлежащих по состоянию здоровья внеочередному приему. Если до приема врача в состоянии больного произойдут какие-либо изменения (приступ боли, явления сердечной недостаточности и др.), М. с. оказывает такому больному доврачебную помощь. Во время приема больных М. с. выполняет работу, связанную с направлением больного для исследования и лечения в другие кабинеты и учреждения, с оформлением листка нетрудоспособности, подготовкой рецептов, выдачей различных справок, а также талонов на очередной прием и т. д.; при направлении больного в лабораторию М. с. объясняет ему, как нужно собирать материал для исследования и как сдать его в лабораторию. Если на приеме был больной, нуждающийся в госпитализации, М.с. принимает меры к направлению его в соответствующее леч. учреждение.

Участковая М. с. оказывает помощь врачу при проведении им диспансерного обслуживания больных: осуществляет контроль за своевременной явкой больных, находящихся на диспансерном наблюдении, в поликлинику, ведет учетно-статистическую работу по диспансеризации.

При посещении больного на дому в рабочей сумке участковой М. с. должны находиться термометр, шприц, аппарат для измерения АД, стерильный перевязочный материал, спирт, установленный набор медикаментов с учетом контингента посещаемых больных. В случае тяжелого состояния больного или выявления у него признаков инф. заболевания М. с. должна немедленно поставить об этом в известность врача. При повторных посещениях больного М. с. отмечает изменения, происшедшие в его состоянии, и сообщает об этом врачу. При организации «стационара на дому» на М. с. возлагается 2-3-кратное в течение суток посещение больного. Для этого в поликлинике устанавливается поочередное дежурство участковых М. с.

Участковая М. с. ведет работу по сан. просвещению населения, обучает родственников больного уходу за больным на дому.

В противотуберкулезных, кожно-венерологических, психоневрологических диспансерах, в женских и детских консультациях в обязанности М. с. входит также патронаж больных (см. Патронаж).

Медицинская сестра социальной помощи (сестра-обследовательница) проводит сбор сведений о больном по месту жительства, работы, учебы в случае необходимости защиты его интересов (под руководством врача-психиатра и юриста). При отсутствии у больного опекунов она оформляет соответствующие документы для перевода больного на инвалидность, назначения пенсии, опекунства, оказывает другие виды социальной помощи.

Медицинская сестра по диетпитанию составляет меню леч. питания на основе врачебных назначений, вычисляет калорийность блюд, следит на кухне за кулинарной обработкой пищи, за сан. состоянием кухни, столовой для больных, за раздачей пищи в палатах, за соблюдением правил гигиены персоналом кухни и буфетчицами в отделениях б-ц.

Медицинская сестра детских яслей, яслей-сада, дома ребенка

Медицинская сестра детских яслей, яслей-сада, дома ребенка - медработник детского дошкольного учреждения (сестра-воспитательница), осуществляющий воспитательную работу и уход за детьми раннего возраста.

В дореволюционной России в воспитательных учреждениях (приютах) уход за детьми осуществляли няни, кормилицы и реже акушерки. Первые курсы сестер-воспитательниц были открыты в 1919 г. в связи с массовой организацией учреждений охраны материнства и младенчества, а в 1920 г. были организованы школы медсестер. Позднее (в 1927-1928 гг.) открываются специальные отделения в мед. техникумах и школы ясельных сестер со сроком обучения 2х/2 года, а также краткосрочные курсы сестер-воспитательниц. С 1930 г. медсестры для детских дошкольных учреждений и домов ребенка подготавливаются на краткосрочных курсах ясельных сестер, с 1936 г.- в школах ясельных сестер с двухгодичным сроком обучения, а с 1939 г.- в мед. училищах на отделениях «Медицинская сестра детских лечебно-профилактических учреждений» и на одногодичных курсах ясельных сестер. В 70-е гг. подготовка ясельных сестер стала сокращаться в связи с созданием в 60-х гг. единых дошкольных учреждений ясли-сад и подготовкой специалистов для них с 1975 г. в педагогических училищах. Эти специалисты получают необходимые знания по педагогическим и мед. вопросам.

Согласно действующим типовым штатам число должностей М. с. детских яслей и яслей-садов (см. Ясли, Ясли-сад) устанавливается из расчета обслуживания одним сестринским постом 15 детей в грудных, ползун-ковых и санаторных ясельных группах и 20 детей в средних и старших ясельных группах с учетом длительности работы группы (дневная, удлиненная, круглосуточная). В доме ребенка (см.) один сестринский пост устанавливается на 13 детей в грудных и ползунковых группах и 15-17 детей в средних и старших группах. В специализированных яслях и домах ребенка для детей с поражением центральной нервной системы и нарушениями слуха и речи один сестринский пост обслуживает 10 детей.

М. с. организует правильный режим дня в группе, осуществляет гиг. уход за детьми, обеспечивает их кормление, проведение мероприятий по физ. воспитанию, закаливанию, организует игры детей, прогулки, занятия по развитию речи; проводит утренний прием детей в группу, осмотр их на предмет выявления заболевания, измерение температуры тела, взвешивание и антропометрические измерения детей; своевременно выявляет и изолирует заболевших детей, оказывает доврачебную помощь в случае острого заболевания или травмы; проводит сан.-просвет, работу среди родителей; следит за соблюдением сан.-гиг. и температурного режима в помещении группы; ведет мед. документацию, утвержденную М3 СССР. Медсестра работает под руководством старшей медсестры дошкольного учреждения и врача, осуществляющего леч.-проф, помощь детям в данном учреждении.

М. с. повышают свою квалификацию на специальных курсах усовершенствования (в течение 1 мес. с отрывом или в течение 2 мес. без отрыва от производства), организуемых мин-вами здравоохранения союзных республик при крупных учреждениях здравоохранения, научно-исследовательских учреждениях, средних мед. учебных заведениях, а также на семинарах при методкабинетах республиканских, краевых, областных б-ц и непосредственно в учреждениях по месту работы на занятиях, проводимых врачом или старшей медсестрой.

Библиография: Бабаян Э. А. Система организации психиатрической помощи в СССР и роль в ней медицинской сестры, Мед. сестра, № 7, с. 3, 1960; Брукман М.С. Руководство для операционных сестер, Л., 1977, библиогр.; Д о б-ровольска Б. Модель современной медсестры, Здравоохранение (Междуна-родн. журн.), № 4, с. 485, 1973, библиогр.; Иконникова А. В. Главная (старшая) медицинская сестра больницы, Мед. сестра, № 10, с. 11, 1969; Комитет экспертов ВОЗ по сестринскому делу, Сер. техн. докл. № 347, Женева, ВОЗ, 1967; Максименков A. H., Н. И. Пирогов - организатор женской помощи на театре войны, Сов. мед., № 12, с. 28, 1950; Мальцева Н. С. Подготовка средних медицинских кадров, Мед. сестра, № 11, с. 29, 1977; Основы организации стационарной помощи в СССР, под ред. А. Г. Сафонова и Е.А. Логиновой, М., 1976, библиогр.; П и-рогов Н. И. Избранные педагогические сочинения, с. 562, М., 1952; Реморов В. Н. и Петухова Л. И., Н. И. Пирогов о медицинских сестрах, в кн.: Из истории мед., под ред. П. Я. Герке и др., т. 4,сЛ57, Рига, 1962, библиогр.; С e p e н к о А. Ф. и П e т р а к о в Б. Д., Проблемы поликлинической помощи городскому населению, М., 1976; 60 лет советского здравоохранения, главн. ред., Б. В. Петровский, М., 1977.; Гребешева И. И. Организация лечебно-профилактической помощи детям, М., 1977; Кон юс Э. М. Пути развития советской охраны материнства и младенчества (1917 -1940), М., 1954; Мананникова Н. В. Охрана материнства и детства в СССР, М., 1959; Организация и работа городских яслей, под ред. Г. Н. Сперанского и О. П. Ногиной, М.-JI., 1941; 60 лет Советского здравоохранения, главн. ред. Б. В. Петровский, с. 101 и др., М., 1977.

E. Е. Матвеева, Г. Я. Рюмина; Л. В. Дружинина..

Медсестра (или медбрат) является профессиональным помощником врача в больнице, в других учреждениях — главный специалист по оказанию первой медицинской помощи.

Заработная плата

25.000–40.000 руб. (rabota.yandex.ru)

Место работы

Больницы, поликлиники, детские учреждения, военные части, санатории, курорты, дома отдыха.

Обязанности

Прежде всего, медсестра должна уметь сделать перевязку, поставить угол, наложить жгут, дать лекарство, померить температуру — это навыки, выработанные еще на стадии обучения. При устройстве на работу, круг обязанностей становится значительно шире, все зависит от отделения и специализации врача, с которым работает медсестра.

Медсестра в поликлинике ведет прием больных, следит за амбулаторными картами, получает данные анализов, обеспечивает наличие стерильных предметов под рукой врача.

В кабинете физиотерапии медсестра работает со специальными приборами (ультразвук, электрофорез и пр.). В отделениях больницы медсестры делают уколы, ставят капельницы, следят за лечением, назначенным врачом, в экстренных ситуациях оказывает неотложную помощь. В операционной медсестра отвечает за готовность оборудования, обеспечивает непрерывность работы хирурга.

Важные качества

Внимательность, доброжелательность, желание помочь в любой ситуации, быстрая реакция — качества, характеризующие хороших медсестер. В работе не помешает терпение, стрессоустойчивость, коммуникабельность и крепкое здоровье (особенно при работе с детьми).

Отзывы о профессии

«Выбравшие профессию врача и медицинской сестры, вы готовы к самопожертвованию, физическим и психологическим трудностям и риску. Вы настоящие специалисты и профессионалы своей профессии, хорошие психологи. Умеете выслушать пациента, проникнуть в душу, умеете успокоить, вселить надежду, уверенность, веру, убедить в правильности и необходимости назначенного лечения».

Светлана Полянская,
редактор портала о медицине.

Стереотипы, юмор

Стереотипы о профессии медсестры навеяны многочисленными фильмами о войне. Сформировался устойчивый образ санитарки, выносящей раненых солдат с поля боля.

Многие считают медсестер исключительно помощником врачей, которые ступить не могут без слова руководства.

На самом деле, медсестра — это специалист в области медицины, обладающий средним образованием, умеющий на профессиональном уровне выполнять сестринские обязанности.

Обучение

Для работы медсестрой или медбратом требуется среднее медицинское образование. Иногда требуются знания работы со специальной аппаратурой, которые преподают на курсах для медсестер.

Медицинская сестра – это медицинский работник, имеющий среднее специальное образование и относящийся к среднему медперсоналу. Она является важным помощником врача в любом лечебно-профилактическом учреждении. В обязанности медицинской сестры входит осуществление сестринского процесса и выполнение врачебных назначений.

Должности медицинских сестер

Медицинские сестры в зависимости от профиля выполняемой работы разделяются:

• Главная медицинская сестра – имеет высшее медицинское образование, получаемое на факультете высшего сестринского образования медицинских ВУЗов. Она контролирует работу младшего и среднего медперсонала.
• Старшая медицинская сестра – является главной помощницей заведующего отделением в решении административных и хозяйственных вопросов. В ее обязанности входит контроль работы среднего и младшего медперсонала отделения.
• Постовая или палатная медицинская сестра – проводит наблюдение за состоянием больных и осуществляет за ними уход, а также выполняет назначения палатного врача. Кормление лежачих больных также является обязанностью медицинской сестры.
• Процедурная медицинская сестра – по назначению врача выполняет внутривенные вливания и инъекции, производит забор венозной крови для лабораторных исследований, ассистирует врачу при выполнении врачебных манипуляций.
• Операционная медицинская сестра – подготавливает к операции белье, инструменты, шовный и перевязочный материал. Отвечает за соблюдение асептики и антисептики в операционной. Помогает хирургам при проведении оперативного вмешательства.
• Медицинская сестра – анестезистка. Помогает врачу анестезиологу оказывать анестезиологическое пособие при различных хирургических вмешательствах. Осуществляет учет и списание наркотических и психотропных препаратов.
• Участковая медицинская сестра – во время приема больных врачом помогает ему, выполняет лечебные процедуры, назначенные участковым врачом на дому. Непосредственно участвует в проведении различных профилактических мероприятий.
• Диетсестра (диетическая медицинская сестра) – работает под руководством врача-диетолога. Она отвечает за качество и организацию лечебного питания, контролирует раздачу пищи, составляет меню. Помимо этого она обязана контролировать санитарное состояние столовой для больных и пищеблока.
• Медицинские сестры, работающие с врачами узких специальностей (с невропатологом, оториноларингологом, окулистом, ортопедом и т.д.)

В соответствии с должностными инструкциями медицинская сестра имеет право не только давать распоряжения санитаркам, буфетчицам, сестре-хозяйке, но и контролировать их выполнение.

Обязанности старшей медицинской сестры

От работы старшей медицинской сестры во многом зависят чистота и уют в отделении, стиль работы среднего и младшего медперсонала, культура обслуживания пациентов. В ее должностные обязанности входит:

• Осуществление рациональной расстановки и использования младшего и среднего медперсонала, составление графиков дежурств и отпусков;
• Обеспечение четкого ритма работы процедурного и перевязочного кабинетов;
• Контроль соблюдения находящимися в ее подчинении сотрудниками трудовой дисциплины, своевременность выполнения врачебных назначений;
• Ведение учета использования и расходования перевязочного материала, бактериальных препаратов, медикаментов и медицинского инструментария;
• Осуществление учета и хранения сильнодействующих и наркотических препаратов;
• Ведение медицинской документации;
• Содействие внедрению научной организации труда;
• Составление планов повышения квалификации медицинских сестер отделения, организация и контроль их выполнения.

Должностная инструкция медицинской сестры

В должностные обязанности медицинской сестры входят:

• Осуществление всех этапов сестринского процесса. Сюда относится проведение первичной оценки состояния здоровья пациента, интерпретация полученных данных, составление плана индивидуального ухода и оценка достигнутого результата.
• Качественное и своевременное выполнение всех лечебно-диагностических и профилактических процедур, назначенных врачом.
• Помощь врачу при проведении им малых операций или лечебно-диагностических манипуляций в условиях как стационара, так и амбулатории.
• Оказание доврачебной неотложной помощи при катастрофах, несчастных случаях и острых заболеваниях с последующим направлением пациента в лечебно-профилактическое учреждение или вызовом к нему врача.
• Самостоятельное введение лекарственных препаратов при анафилактическом шоке или при других угрожающих жизни состояниях в случае невозможности своевременного прибытия врача. Специальные инструкции для медицинских сестер подробно описывают порядок их действий в экстремальных ситуациях.
• Сообщение заведующему отделением, палатному или дежурному врачу обо всех осложнениях у пациентов, возникающих при проведении медицинских манипуляций.
• Сообщение заведующему, палатному или дежурному врачу о нарушениях пациентами правил внутреннего распорядка лечебно-профилактического учреждения.
• Обеспечение правильного хранения, учета и списания лекарственных препаратов. Контроль приема медикаментов пациентами.
• Ведение утвержденной вышестоящими организациями медицинской документации.