3.1. Природно-климатические условия, история создания и развития Норильского промышленного района По объёму производства товарной продукции, а также по многоотраслевому характеру хозяйственной деятельности из шести предприятий, входивших в состав Российского

Олиготрофные Водоёмы

водоёмы с невысоким уровнем первичной продукции. К олиготрофным относят воды, занимающие большие пространства в центральных субтропических областях Мирового океана, первичная продуктивность ккоторых низка из-за недостатка биогенных элементов низка. Среди континентальных водоёмов к олиготрофным водоёмам относят обычно озёра и горные реки с холодной, насыщенной кислородом, бедной биогенными элементами, прозрачной водой. Максимальная первичная продукция олиготрофным водоемов составляет 0,1-0,3 гС/м2 в сут. Масса фитопланктона в олиготрофных водоемах невелика, но его видовое разнообразие может быть большим. Гидробионты представлены оксифильными формами: из личинок хирономид обычен танитарзус, из рыб - сиговые и лососёвые. Пресные олиготрофным водоемы ценны как источник чистой воды.

Учение о природно-очаговых заболеваниях

В конце 30-х гг. XX в. Е. Н. Павловский сформулировал учение о природной очаговости болезней, сущность которого заключается в открытии феномена природного очага.

Природный очаг болезни - это наименьшая часть одного или нескольких географических ландшафтов, населенных восприимчивыми к данной инфекции дикими теплокровными животными и членистоногими и насекомыми переносчиками, среди которых циркуляция возбудителя протекает неопределенно долго за счет непрерывного эпизоотического процесса. Природные очаги болезни возникли на Земле задолго до появления человека и существуют независимо от него.

Важной эпидемиологической особенностью природно-очаговых болезней является территориальная приуроченность их к определенным географическим ландшафтам, к которым привязаны природные очаги. Например, очаги клещевого энцефалита приурочены к лесной и лесостепной зонам, очаги клещевого риккетсиоза Северной Азии - к степным ландшафтам Сибири и Дальнего Востока, желтой лихорадки - к зоне влажных тропических лесов и т. д. Природно-очаговые инфекции разделяют на эндемичные зоонозы, ареал которых связан с ареалом животных - хозяев и переносчиков (например, клещевой энцефалит), и эндемичные метаксенозы, связанные с ареалом животных, прохождение через организм которых является важным условием распространения болезни (например, желтая лихорадка). При появлении в определённое время в очаге человека переносчики могут заразить его природно-очаговой болезнью. Так зоонозные инфекции становится антропозоонозными.

Классификация природных очагов

1. По характеру освоения ландшафта

Антропургические очаги.

Распространение возбудителей осуществляется домашними и дикими животными. Возникает при освоении человеком территории ПО. Такой характер могут приобретать очаги японского энцефалита, кожного лейшманиоза, клещевого возвратного тифа, др.

Синантропные очаги.

Циркуляция возбудителей связана только с домашними животными. Очаги токсоплазмоза, трихинеллеза.

2. По количеству хозяев

Моногостальный.

Полигостальный.

Резервуаром являются несколько видов животных (суслики, сурки, тарбаганы, песчанки в природном очаге чумы).

3. По количеству переносчиков

Моновекторный.

Возбудители передаются только одним видом переносчиков. Определяется видовым составом переносчиков в конкретном биоценозе (в определенном очаге таежного энцефалита обитает только один вид иксодовых клещей).

Поливекторный.

Возбудители передаются различными видами переносчиков. (ПО туляремии - переносчики: различные виды комаров, слепней иксодовых клещей).

Трансмиссивные болезни

Трансмиссивные болезни - это инфекционные заболевания, переносчиками которых являются кровососущие насекомые и представители типа членистоногих. Заражение происходит при укусе человека или животного зараженным насекомым или клещом.

Известно около двухсот официальных заболеваний, имеющих трансмиссивный путь передачи. Они могут вызываться различными инфекционными агентами: бактериями и вирусами, простейшими и риккетсиями * , и даже гельминтами. Некоторые из них передаются через укус кровососущих членистоногих (малярия, сыпной тиф, желтая лихорадка), часть их них – опосредованно, при разделывании тушки зараженного животного, в свою очередь, укушенного насекомым-переносчиком (чума, туляремия, сибирская язва). Такие заболевания разделяют на две группы:

• Облигатно трансмиссивные заболевания – такие трансмиссивные заболевания, которые передаются только при участии переносчика.

Японский энцефалит;

Сыпной (вшивый и клещевой) тиф;

Возвратный (вшивый и клещевой) тиф;

Болезнь Лайма и др.

• Факультативно трансмиссивные заболевания – трансмиссивные заболевания, которые распространяются разными способами, в том числе с участием переносчиков.

Бруцеллез;

Клещевой энцефалит;

Сибирская язва;

Туляремия и др.

Классификация переносчиков:

• Специфические переносчики обеспечивают перенос возбудителя из крови

больных животных или человека в кровь здоровым. В организме

специфических переносчиков возбудитель размножается или накапливается. Таким путем блохи передают чуму, вши - сыпной тиф, москиты - лихорадку Папатачи. В организме некоторых переносчиков возбудитель проходит определенный цикл развития. Так, в организме комара рода Anopheles плазмодий малярии совершает половой цикл развития. Наряду с этим в организме клещей возбудители клещевого энцефалита и некоторых риккетсиозов не только размножаются и накапливаются, но и передаются новому поколению через яйцо (трансовариально). Поэтому возбудитель в организме специфического переносчика может сохраняться (за некоторый исключением) на протяжении всей жизни переносчика;

• Неспецифические (механические) переносчики, выполняющие

механический перенос возбудителя заболевания без его развития и размножения (слепни, осенние жигалки и иксодовые клещи для возбудителей туляремии, бруцеллеза, сибирской язвы).

А также трансмиссивные заболевания подразделяются на две группы в зависимости от возбудителей:

• Инвазии (возбудители - животные такие);
• Инфекции (возбудители - вирусы, риккетсии и бактерии).

Трансмиссивные эпидемии и их причины

Территориальная и сезонная ограниченность трансмиссивных болезней определяется распространенностью переносчика. Наибольшую эпидемиологическую опасность для человека представляют кровососущие членистоногие (тип Arthropoda), куда входят а) класс паукообразных и б) класс насекомых. Двукрылые членистоногие более активны в природе, поэтому способны вызвать за короткое время большие вспышки ряда заболеваний среди людей (туляремия, кожный лейшманиоз, москитная лихорадка, японский энцефалит и др.). Эти насекомые из очагов могут ветром заноситься на большие расстояния и там передавать болезни. Иксодовые и аргасовые клещи в основном представляют эпидемиологическую опасность при посещении территорий очагов и уходе за домашними животными (КРС и др.).

Летающие насекомые комары, москиты, мошки, слепни, мокрецы, кровососущие мухи являются наиболее активными переносчиками. Так, комары способны улететь на расстояние до 3-5 км от места их выплода. Слепни, преследуя животных, могут передвигаться на десятки километров, чередуя активный полет с пассивной транспортировкой на самих животных. Комары являются переносчиками возбудителей малярии, туляремии, ЛЗН*, комариных энцефалитов. Мошки, мокрецы, слепни способны участвовать в переносе возбудителей туляремии, москиты - возбудителей лейшманиозов.

Из нелетающих членистоногих наибольшую эпидемиологическую опасность представляют клещи и блохи. Клещи нападают на человека при его активном проникновении в зону их обитания и передают человеку возбудителей геморрагической лихорадки Крым-Конго, лихорадки Ку, клещевых энцефалитов. Блохами передаются возбудители чумы, блошино-крысиного риккетсиоза. Вши являются переносчиками возбудителей эпидемического сыпного и вшивого возвратного тифов, окопной лихорадки.

Бурцелез, сибирская язва, хламидиозы Геморагические лихорадки, бешенство Западного Нила, желтая, Восточный, Западный, Венесуэльский лошадиный энцефапомиелит, ТОРЗ, птичий грипп Гельминтозы (описторхоз, дифиллоботриоз, эхинококоз) Споровики (дирофилериоз) Прионны (скреппи, губчатая энцефалопатия)

Тип очагаИсточникФактор передачи Степной Лугополевой Лесной Поименно-болотный Тугайный Предгорно-ручьевой Тундровый Заяц-русак, обыкновенная полевка, другие млекопитающие Обыкновенная полевка, другие млекопитающие Заяц-беляк, лесная мышь Водяная крыса, ондатра, другие мелкие млекопитающие Заяц-песчаник, гребенщиковая песчанка, другие мелкие млекопитающие Водяная крыса, ондатра, другие мелкие млекопитающие Лемминг Иксодовый клеш Иксодовый клещ Иксодовый клещ, комар Иксодовый клещ, кровососущие двукрылые, вода Иксодовый клещ, другие членистоногие Иксодовый клещ, другие членистоногие, гидробионты, вода Комар, гамазовый клещ, Вода Типы природных очагов туляремии

M. musculus (домовая мышь) S. araneus (обыкновенная бурозубка) Cl. glareolus (рыжая полевка) R. norvegicus (серая крыса) M. arvalis (обыкновенная полевка) Ap. agrarius (полевая мышь) Ap. uralensis (лесная мышь) Наиболее часто встречающиеся виды на территории Воронежской области:

ИКСОДОВЫЕ КЛЕЩИ 1. Полунапитавшаяся самка рода Иксодес 2. Самец рода Хемофизализ 3. Самец рода Хиалёма 4. Самка рода Рипицефалюс 5. Самец рода Дермацентор

Классификация геморрагических лихорадок (М.Чумаков, 1977, с дополнениями) I. Контагиозные геморрагические лихорадки: 1) геморрагическая лихорадка с почечным синдромом; 2) боливийская геморрагическая лихорадка; 3) аргентинская геморрагическая лихорадка; 4) лихорадка Ласа; 5) лихорадка Марбурга; 6) лихорадка Эбола; 7) бразильская лихорадка; 8) венесуэльская лихорадка. II. Клещевые лихорадки: 1) крымская геморрагическая лихорадка; 2) омская геморрагическая лихорадка; 3) кьясанурского леса болезнь. III. Комариные лихорадки: 1) лихорадка Денге; 2) желтая лихорадка; 3) лихорадка Чикунгунья; 4) лихорадка долины Рифт; 5) карельская лихорадка.

Разработав учение о природной очаговости трансмиссивных болезней человека и сельскохозяйственных животных, заложил основы медицинской и ветеринарной биогеографии. Согласно учению о природной очаговости трансмиссивных болезней, особенность некоторых болезней заключается в том, что их возбудители, специфические переносчики и животные (резервуары возбудителя) неограниченно долгое время существуют в природных условиях (очагах) вне зависимости от обитания человека. Человек заражается возбудителями болезней диких животных, попадая временно или проживая постоянно на территории природного очага. Характерная черта таких болезней — наличие природных резервуаров (очагов) возбудителей среди диких млекопитающих (преимущественно грызунов) и птиц. Наиболее выражена природная очаговость трансмиссивных болезней, при которых распространение инфекции происходит при посредстве кровососущих членистоногих, когда возбудитель заболевания циркулирует по цепи: животное — переносчик — животное. Природные очагитрансмиссивных болезней приурочены главным образом к стыкам различных типов ландшафтов, где наблюдается наибольшее количество грызунов, птиц и членистоногих переносчиков; для отдельных болезней характерны определенные ландшафты: луговые (лептоспироз), степные (лихорадка ку), саванны (трипаносомоз) и т. п. Эта приуроченность позволяет прогнозировать возможность появления трансмиссивных болезней и соответственно организовывать профилактические мероприятия.

Основоположником учения о П. о. болезней человека является Е.Н. Павловский. Оно получило мировую известность и признание. В Советском Союзе многочисленными учениками и последователями Е.Н. Павловского изучена природная очаговость многих заразных болезней человека.

Существование природных очагов болезней обусловлено непрерывной циркуляцией их возбудителей среди позвоночных животных — чаще грызунов, птиц, а также копытных, хищников и др. (источники возбудителей инфекции). Передача возбудителей от животного к животному, а также от животного человеку происходит преимущественно через насекомых и клещей (переносчиков возбудителей), однако, возможны и другие пути и факторы переноса возбудителей, например через воду, пищу, контактным путем и др.

Люди или домашние животные могут заразиться природно- очаговыми болезнями при попадании на территорию природного очага. Заражение людей возможно и от заразившихся природно-очаговой болезнью домашних животных.

К природно-очаговым болезням людей относят следующие трансмиссивные заразные болезни: денге, желтую лихорадку, комариные энцефалиты (см. Энцефалиты комариные), энцефалит Сен-Луис (см.Энцефалиты), энцефаломиелиты лошадей, чуму, висцеральный и кожный лейшманиозы, флеботомную лихорадку, сонную болезнь, болезнь Шагаса, клещевой энцефалит (см. Энцефалит клещевой), многие клещевыериккетсиозы, геморрагические лихорадки, туляремию, клещевой возвратный тиф, Лайма болезнь.

Существуют природные очаги бешенства, лептоспироза, дифил лоботриоза, парагонимоза, трих инеллеза,шистосомозов, эхинококкозов и др.

Люди, попавшие на территорию природного очага, могут заболеть только при наличии условий. В очаге должны находиться переносчики возбудителей в активном состоянии. Передача возбудителя может произойти только при наличии определенных условий окружающей среды, что в основном зависит от времени суток, климата, особенностей ландшафта и др. Так, большинство членистоногих переносчиков активно в теплое время года, иксодовые клещи (переносчики вируса клещевого энцефалита) активны в основном вечером, комары (переносчики вируса комариного энцефалита) — в летне-осенний период; размножение вируса комариного энцефалита происходит при температуре не ниже 21°, заражение им наблюдается в Южном Приморье в большинстве случаев после жаркого лета; заразиться чумой от сурков возможно только в теплый период года, т.к. зимой сурки впадают в спячку и находятся в глубокой норе.

Наиболее восприимчивы ко многим природно-очаговым болезням люди, прибывшие в очаг извне, что учитывается при определении лиц, подлежащих иммунизации.

Наиболее эффективными мерами профилактики природно-очаговых болезней людей являются иммунизация, а также применение репеллентов, ношение защитной одежды, использование защитных сеток, проведение дезинсекции и дератизации в природных очагах. Большое значение имеет санитарно-просветительская работа — разъяснение необходимости мер личной профилактики для защиты от возбудителей отдельных природно-очаговых болезней в сезон возможного заражения, особенно среди лиц, прибывающих в очаг извне.

Библиогр.: Кучерук В.К. Млекопитающие — носители болезней, опасных для человека, в кн.: Усп. совр. териологии, под ред. В.Е. Соколова, с. 75, М., 1977; Павловский Е.Н. Природная очаговость трансмиссивных болезней в связи с ландшафтной эпидемиологией зооантропонозов, М. — Л., 1964.

Теория природной очаговости инфекционных болезней

В 1889 г. Д.К. Заболотный высказал предположение о том, что различные виды грызунов представляют в природе ту среду, в которой сохраняются чумные бактерии. Позднее Д.К. Заболотным (1911 г.) и его учениками (И.А. Деминский,1912 г. и др.) было доказано, что хранителями чумных возбудителей в природе являются грызуны - сурки, суслики, тарабаганы, песчанки, крысы и др.

Начиная с 1938 г. в результате многочисленных исследований акад. Е.Н. Павловского и сотрудников по этиологии и эпидемиологии клещевых энцефалитов, эндемичных риккетсиозов, лейшманиоза, туляремии и других инфекций было разработано стройное учение о природной очаговости некоторых трансмиссивных болезней.

Характерной особенностью этой группы болезней является существование природного резервуара возбудителей среди диких животных и птиц, среди которых возникают эпизоотии.

Распространение этих болезней среди животного мира и от животных к человеку происходит при участии кровососущих насекомых и клещей. Таким образом, возбудители этих инфекций непрерывно циркулируют в природе по Цепи: животное—переносчик—животное, а при определенных условиях в эпидемическую цепь включается человек.

Итак, природные очаги инфекционных болезней возникают и длительно существуют независимо от человека в результате эволюционно сложившихся межвидовых взаимоотношений между патогенным возбудителем, организмом животного и специфическими переносчиками, обитающими в определенных природных биотопах, т.е. в определенных климатогеографических условиях, с определенной флорой и фауной.

Заражение восприимчивого к данной инфекции человека происходит случайно и это связано с пребыванием его на территории природного очага в период активности переносчиков на фоне возникающей эпизоотии среди животных.

Итак, существование очага обеспечивается наличием в нем возбудителя восприимчивого животного и условий для их заражения (переносчик и др.).

К переносчикам-кровососам относятся клещи, комары, блохи, вши и др Те болезни, которые передаются через переносчиков, называются трансмиссивными. Таким образом, для существования очага трансмиссивной инфекции необходимы три компонента или «очаговая триада»: возбудитель, переносчик и теплокровный хозяин. Трансмиссивными болезнями являются клещевые и комариные (японский и др.) энцефалиты, геморрагические лихорадки, клещевой сыпной тиф Северной Азии и лихорадка цуцугамуши и многие другие. В настоящее время известна и другая группа природно-очаговых болезней, передача заразного начала при которых происходит без участия переносчика (контактным путем) при разделке туш, снятии шкурок и (или) при нападении и укусе животного-хозяина (бешенство, содоку и др.), алиментарно через воду — безжелтушный лептоспироз или воздушно-капельным путем и др. Некоторые случаи заражения клещевым энцефалитом происходят при употреблении молока от больных (зараженных) коз, коров, воздушно-капельным путем передаются чума, орнитоз, геморрагические лихорадки с почечным синдромом и др.

В последние годы появились, так называемые, антропургические (созданные человеком) очаги, как сочлены природных очагов на территориях, освоенных человеком в пределах городов, деревень и других поселений людей (лихорадка Ку, желтая лихорадка, японский комариный энцефалит и др.). Это связано с тем, что многие комары питаются на человеке и домашних животных, затем находят места выплода личинок в населенных местах в различных естественных и искусственных водоемах, в подвалах домов, в различной хозяйственной посуде, в бочках с водой и других местах, превращаясь, таким образом, в синантропов. Затем они сосут кровь зараженных возбудителями домашних животных и грызунов и, нападая на человека, заражают его.

Очаги с голодными зараженными переносчиками (клещи — клещевые энцефалиты, туляремия, эндемичные боррелиозьь Лайма и др.), способными заражать человека и животных, называют валентными.

Те природные очаги, в которых циркулируют возбудители различных инфекционных заболеваний (клещевые энцефалиты и болезнь Лайма, чума, клещевые риккетсиозы и туляремия и др.) называют сопряженными, по лиэтио логичными.

Природные очаги называют поливекторными, в которых имеется несколько видов переносчиков как при туляремии, эндемичных риккетсиозах (комары, клещи, слепни, мухи жигалки и др.), а если есть только один переносчик - моновекторными (москитная лихорадка).

Если в природных очагах имеется только один вид животных-доноров, то их называют моногостальными, а если имеется несколько животных- доноров, то такие очаги - полигостальные, многохозяинные.

Характерной эпидемиологической особенностью болезней с природной очаговостью является сезонность, что обусловлено биологией животных - хранителей инфекционного начала в природных биотопах (зимняя спячка - при чуме) или активностью переносчиков. Второй эпидемиологической особенностью этих заболеваний является связь с определенной территорией, с определенными климатогеографическими условиями (энзоотичность, эндемичность). Для природно-очаговых инфекций характерен веерообразный тип передачи возбудителей. Это значит, что от одного животного-донора заражаются одновременно много людей, которые чаще всего являются биологическим тупиком для возбудителя.

Влияние природных условий также выражено и на второе звено эпидемического процесса - на факторы передачи инфекции.

Особое значение природный фактор приобретает в тех случаях, когда переносчиками являются клещи и другие членистоногие, кроме того, давно известна в развитии природно-очаговых инфекций роль фактора численности переносчиков, чем меньше переносчиков, тем ниже заболеваемость, вплоть до ликвидации. Также известна роль климатического фактора на развитие возбудителей в организме переносчика (температура). Большое значение природных процессов отмечается также и при некоторых других инфекциях, факторами передачи заразного начала при которых являются объекты неживой природы (вода открытых водоемов, загрязненная сточными водами, процессы самоочищения происходящие в воде, почве, их интенсивность и пр.). Способствуя быстрому развитию и ускорению этих процессов, мы способствуем снижению и ликвидации желудочно-кишечных и других инфекций.