Сайт о холестерине. Болезни. Атеросклероз. Ожирение. Препараты. Питание

Инструкция по применению клиндамицина от инфекционных заболеваний. Клиндамицин - официальная* инструкция по применению

Крем Клиндамицин – это антибактериальный препарат, который используется для интравагинального введения. Это средство помогает устранить дискомфортные ощущения, признаки и само заболевание, которое имеет бактериальный характер. Правильное применение согласно инструкции позволяет быстро и эффективно устранить симптомы и вылечить бактериальный вагиноз.

Интересно! Лекарственный препарат под названием Клиндамицин выпускается в нескольких формах, каждая из которых имеет свое предназначение. Крем используется только лишь для лечения вагиноза, а гель эффективен при прыщах и других высыпаниях на коже. Капсулы и раствор для инъекций обладают широким спектром действия и способны вылечить различные инфекционно-воспалительные процессы, вызванные бактериальной флорой.

Показания к применению

Так как крем Клиндамицин обладает антибактериальным действием, он эффективен при вагинозах бактериального происхождения.

Для этого заболевания характерны обильные выделения из влагалища, которые имеют неприятный запах. Кроме того, может возникать чувство дискомфорта, жжения и зуда.

Для диагностирования вагинита используют бактериальный мазок, который покажет присутствие патогенной микрофлоры, в частности, бактерий. Это заболевание не вызывают грибковые и другие возбудители.

Перед применением данного средства необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний:

  • Индивидуальная непереносимость клиндамицина или любого вспомогательного компонента;
  • Возраст до 18 лет;
  • Первый триместр беременности и кормление грудью;
  • Появление побочных реакций.

Важно! Во время применения данного препарата могут возникать побочные явления со стороны мочевыделительной, пищеварительной или центральной нервной системы. Также могут возникать общие побочные реакции.

Состав

В основе данного препарата – клиндамицин в форме фосфата. Это антибиотик ряда линкозамидов. Клиндамицин обладает широким спектром действия относительно различных штаммов микроорганизмов.

Основное его действие заключается в подавлении образования белков в зараженных клетках, благодаря чему снижается очаг воспаления и предупреждается дальнейшее развитие заболевания.

Это средство назначается даже при появлении аллергической реакции на антибиотики пенициллинового ряда.

Необходимо учесть, что в составе присутствуют компоненты, способные снижать прочность латекса и каучука, которые используются для изготовления контрацептивов. Именно поэтому на период лечения настоятельно рекомендуется воздержаться от половых контактов, чтобы предотвратить нежелательную беременность. Кроме того, при незащищенных половых контактах возможно заражение партнера.

Сколько стоит? Цена на крем Клиндамицин 2% составляет примерно 300 рублей. Препарат упакован в алюминиевые тубы массой 20 и 40 грамм.

Аналоги

Клиндамицин крем имеет аналоги, которые похожи не только по составу, но и назначению.

  • В основе данного препарата содержится аналогичное активное вещество;
  • Обладает антибактериальным действием;
  • Показан при бактериальном вагините;
  • Для введения используется аппликатор;
  • Устраняет симптомы и способствует устранению очага инфекции;

Цена: 700 руб.

  • Показанием к применению является вагиноз, вызванный бактериальной микрофлорой;
  • Возраст пациентки должен быть не менее 18 лет;
  • Имеет ряд противопоказаний.

Цена: 400 руб.

  • В основе содержится клиндамицина фосфат;
  • Обладает антибактериальным действием и эффективен для лечения вагинозов, вызванных анаэробными бактериями;
  • Противопоказаниями являются индивидуальная непереносимость составляющих препарата, воспалительные процессы кишечника и колит, вызванный приемом антибиотиков.

Цена: 300 руб.

Заключение

Крем Клиндамицин – это антибактериальный препарат, который эффективен относительно многих штаммов микроорганизмов. Средство используется для интравагинального введения и назначается при вагинозах, вызванных бактериальной микрофлорой. В его основе содержится антибиотик ряда линкозамидов – клиндамицин в форме фосфата. Средство имеет ряд аналогов.

Инструкция по применению

Прежде чем применить данное средство, необходимо изучить инструкцию по применению:

  1. Крем вводится интравагинально;
  2. Курс лечения составляет от 3 до 7 дней в зависимости от назначения врача;
  3. Доза для одного использования – 1 полный аппликатор (полным он считается тогда, когда поршень заполненного аппликатора дошел до упора);
  4. Препарат вводится перед сном;
  5. Для введения необходимо лечь на спину, подтянув колени к груди;
  6. Введите аппликатор во влагалище максимально глубоко, не вызывая дискомфорта;
  7. Надавливая на поршень, выдавите крем.

Важно! Применение данного лекарственного препарата должно быть согласовано с лечащим врачом, который должен провести соответствующие анализы и поставить диагноз.

Клиндамицин – это антибиотик широкого спектра действия из группы линкозамидов, бактериостатик.

В отношении ряда грамположительных кокков возможно бактерицидное действие. Активен в отношении Staphylococcus spp. (в т.ч. Staphylococcus epidermidis, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp. (исключая Enterococcus spp), Streptococcus pneumoniae, Corynebacterium diphtheriae, споро- и неспорообразующих анаэробов и микроаэрофильных грамположительных кокков (включая Peptococcus spp. и Peptostreptococcus spp.), Clostridium perfringens, Clostridium tetani, Mycoplasma spp., Bacteroides spp. (включая Bacteroides fragilis и Prevotella melaninogenica), Fusobacterium spp., Propionibacterium spp., Eubacter spp., Actinomyces spp.

Большинство штаммов Clostridium perfringens чувствительны к клиндамицину, однако, поскольку др. виды клостридий (Clostridium sporogenes, Clostridium tertium) устойчивы к действию клиндамицина, то при инфекциях, вызванных Clostridium spp., рекомендуется определение антибиотикограммы.

Неэффективен против Mycoplasma pneumoniae, Haemophilus influenzae, Helibacter pylori, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Ureaplasma urealyticum.

Между клиндамицином и существует перекрестная устойчивость. Эффективен при терапии бессимптомного дифтерийного носительства (недельный курс терапии, перорально).

Клиндамицин выпускают в виде:

  • Желатиновых капсул с фиолетовым корпусом, содержащих порошок белого цвета по 0,075 г (для детей), 0,3 г и 0,15 г клиндамицина гидрохлорида. По 8 штук в блистере;
  • Прозрачного бесцветного 15% раствора для внутривенных инъекций, по 150 мг действующего вещества в 1 мл. В ампулах по 2 мл, 4 мл и 6 мл;
  • Ароматизированных гранул для приготовления сиропа Клиндамицина для детей, содержащего по 75 мг действующего вещества в 5 мл. Во флаконах по 80 мл;
  • 2% крема Клиндамицин вагинального, в тубах по 40 г с 7 разовыми аппликаторами;
  • Белых, цилиндроконической формы свечей Клиндамицин вагинальных, по 3 суппозитории в упаковке;
  • Однородного белого геля Клиндамицин для наружного применения, в тубах алюминиевых по 15 г.

Показания к применению

От чего помогает Клиндамицин? Согласно инструкции, препарат назначают в следующих случаях:

  • Профилактика абсцесса внутрибрюшного и перитонита после перфорации или травмы кишечника;
  • Септицемия;
  • Инфекционные заболевания мягких тканей и кожных покровов (панариции, абсцессы, раны инфицированные, фурункулы), а также в полости ротовой и брюшной (абсцесс и перитонит);
  • Инфекционные заболевания органов верхней дыхательной системы и ЛОР-органов (синусит, фарингит, отит и тонзиллит), нижней дыхательной системы (плевральная эмпиема, аспирационная пневмония, бронхит и абсцесс в легком), дифтерия, скарлатина;
  • Эндокардит бактериальной природы;
  • Остеомиелит в хронической или острой стадии;
  • Инфекционные заболевания органов урогенитальной системы (тубоовариальные воспалительные процессы, эндометрит, хламидиоз, вагинальные инфекционные болезни);
  • Инфекционные болезни, сопровождающиеся воспалительным процессом, и вызванные патогенными микроорганизмами чувствительные к антибиотику клиндамицин.

Инструкция по применению Клиндамицин, дозировки

Доза препарата и выбор его лекарственной формы зависят от заболевания, течения болезни и возраста.

При тяжелых инфекциях и заболеваниях брюшной полости инструкция по применению рекомендует уколы Клиндамицин. При легких формах обычно вводят в сутки 1,2-1,8 г, а при тяжелых – 2,4-2,7 г, разделенных на 2-4 приема. Одномоментно не следует вводить более 600 мг.

Капельно внутривенно применяют при воспалении придатков матки и брюшины, которое локализовано в области малого таза, каждые 8 часов по 0,9 г.

Внутривенно уколы Клиндамицин применяют не менее 4 суток, а затем не менее 2 суток после наступления улучшения.

Капсулы Клиндамицин

Капсулы предназначены для приема внутрь. Стандартная дозировка – по 150 мг с интервалом в 6 или 8 часов. В тяжелых случаях возможно увеличение дозировки до 300 или 450 мг.

При назначении капсул Клиндамицин детям ориентируются на расчет от 8 до 25 мг на 1 кг веса тела. В течение суток следует осуществлять 3 или 4 приема. В педиатрии чаще всего применяют в виде сиропа.

Для лечения инфекций шейки матки, которые вызывают хламидии, применяют капсулы Клиндамицин 4 раза в сутки по 450 мг на протяжении 10-14 дней.

Сироп Клиндамицин для детей

Сироп следует приготовить из гранул, для чего во флакон с гранулами добавляют 60 мл воды. Доза препарата рассчитывается исходя из массы тела и возраста ребенка.

Согласно инструкции по применению, суточная доза Клиндамицина детям от месяца составляет 8-25 мг на 1 кг массы тела, разделенного на 3-4 приема. Дети, которым исполнилось три года, должны получать дозу из расчета 15-25 мг на 1 кг в сутки, которую нужно разделить на 3-4 раза в равных дозах. Детям с массой тела до 10 кг и менее назначают полчайной ложки трижды в сутки.

В случае тяжелой инфекции можно увеличить дозу до 25-40 мг на 1 кг веса, эту дозу нужно поделить на 3-4 одинаковых введения.

Свечи, гель и крем

Свечи Клиндамицин применяют интравагинально. Стандартная схема дозирования – одна свеча (100 мг) на ночь, лечение проводят в течение 3–7 дней.

Крем также применяют интравагинально на ночь в течение 3–7 дней. Один полный аппликатор – разовая доза, вводится перед сном во влагалище.

Гель Клиндамицин предназначен для наружного применения. Схема дозирования и длительность терапии устанавливаются в индивидуальном порядке в зависимости от тяжести инфекционного процесса.

Свечи нельзя применять одновременно с другими вагинальными лекарствами, а также с кальция глюконатом, ампициллином, барбитуратами и эритромицином. Клиндамицин при одновременном применении с препаратами, блокирующими нервно-мышечную передачу, усиливает их действие.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Клиндамицин:

В единичных случаях может спровоцировать развитие желтухи и заболеваний печени, а также обратимой тромбоцитопении, лейкопении, нейтропении и агранулоцитоза.

В редких случаях возможны местные реакции (раздражение в месте введения, развитие абсцесса или инфильтрата).

Гель Клиндамицин способен вызывать раздражение в месте нанесения, а также развитие контактного дерматита. При длительном применении возможно развитие системных побочных воздействий.

Формы препарата для местного применения (свечи и крем) обладают такими побочными эффектами, как вагинит, цервицит и вульвовагинальное раздражение.

При индивидуальной чувствительности могут развиться аллергические реакции – крапивница, многоформная эритема, лихорадка, отек Квинке или анафилактический шок.

Псевдомембранозный колит может появляться как на фоне приема клиндамицина, так и через 2-3 недели после прекращения лечения (3-15% случаев). Проявляется диареей, лейкоцитозом, лихорадкой, болями в животе (иногда сопровождающимися выделением с каловыми массами крови и слизи).

Противопоказания

Противопоказано назначать Клиндамицин в следующих случаях:

  • миастения;
  • бронхиальная астма;
  • язвенный колит (в анамнезе);
  • редкие наследственные заболевания, такие как: непереносимость галактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция (для капсул);
  • беременность и период лактации;
  • детский возраст до 3-х лет – для раствора для в/в и в/м введения (из-за отсутствия данных по безопасности применения бензилового спирта);
  • детский возраст до 8-ми лет для капсул (средний вес ребенка менее 25 кг);
  • повышенная чувствительность.

Клиндамицин с осторожностью применяют у больных с тяжелой печеночной и/или почечной недостаточностью, у больных пожилого возраста.

В процессе лечения нельзя принимать лекарства, которые тормозят перистальтику кишечника.

Передозировка

При передозировке возможно усиление побочных эффектов.

Проводится симптоматическая терапия, специфического антидота нет. Гемодиализ и перитонеальный диализ неэффективны.

Аналоги Клиндамицин, цена в аптеках

При необходимости, заменить Клиндамицин можно на аналог по активному веществу – это препараты:

  1. Клиндацин (от 198.00 руб),
  2. (от 241.00 руб),
  3. (от 316.00 руб),
  4. Клиндовит (от 320.00 руб).

По коду АТХ:

  • Далацин,
  • Климицин,
  • Клиндафер.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Клиндамицин, цена и отзывы, на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: Клиндамицин 150 мг 16 капсул – от 178 рублей, стоимость 2% крема вагинального 20г – от 397 рублей, 150мг/мл раствор для инъекций 2мл 10 ампул – от 610 рублей, по данным 498 аптек.

Список Б. Хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре +15…+25 °С. Крем – при температуре не выше 20 °C. Срок годности раствора и крема – 2 года, капсул – 3 года.

Условия отпуска из аптек – по рецепту.

Форма выпуска: Твердые лекарственные формы. Капсулы.



Общие характеристики. Состав:

Активное вещество: клиндамицин (в форме гидрохлорида) 150 мг

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, тальк, магния стеарат.

Состав корпуса капсулы: краситель азорубин (Е122), краситель бриллиантовый черный (Е151), желатин.
Состав крышечки капсулы: титана диоксид (Е171), краситель хинолинвый желтый (Е104), краситель азорубин (Е122), краситель пунцовый Понсо 4R (Е124), краситель бриллиантовый черный (Е151), желатин.


Фармакологические свойства:

Клиндамицин - препарат из группы антибиотиков - линкозамидов, обладает широким спектром действия, бактериостатик, связывается с 50S субъединицей рибосомы и ингибирует синтез белка в микроорганизмах. Активен в отношении Staphylococcus spp. (в т.ч. Staphylococcus epidermidis, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp. (исключая Enterococcus spp.), Streptococcus pneumoniae, анаэробных и микроаэрофильных грамположительных кокков (включая Peptococcus spp. и Peptostreptococcus spp.), Corynebacterium diphtheriae, Clostridium perfringens, Clostridium tetani, Mycoplasma spp., Bacteroidesspp. (включая Bacteroides fragilis и Bacteroides melaningenicus), анаэробных грамиоложительных, не образующих спор, бацилл (включая Propionibacterium spp., Eubacterium spp., Actinomyces spp.).
Большинство штаммов Clostridium perfringens чувствительны к клиндамицину, однако другие виды клостридий (Clostridium sporogenes, Clostridium tertium) устойчивы к действию препарата, поэтому при инфекциях, вызванных Clostridium spp., рекомендуется определение антибиотикограммы.
По механизму действия и антимикробному спектру близок к линкомицину (в отношении некоторых видов микроорганизмов, особенно в отношении бактероидов и неспорообразующих анаэробов, в 2-10 раз более активен).

Фармакокинетика. Быстро и полно всасывается в ЖКТ, одновременный прием пищи замедляет абсорбцию, не меняя концентрации препарата в плазме. Легко проникает в биологические жидкости и ткани (миндалины, мышечную и костную ткань, бронхи, легкие, плевру, желчные протоки, аппендикс, фаллопиевые трубы, предстательную железу, синовиальную жидкость, слюну, мокроту, раневые поверхности); через ГЭБ проходит плохо (при воспалении мозговых оболочек проницаемость ГЭБ повышается). Cmax в крови достигается при пероральном приеме через 0.75-1 ч, после в/м введения - через 1 ч у детей и 3 ч у взрослых, при в/в введении - к концу инфузии.

В терапевтической концентрации циркулирует в крови в течение 8-12 ч, T1/2 составляет около 2.4 ч; метаболизируется преимущественно в печени (70-80%) с образованием активных (N-диметилклиндамицин и клиндамицинсульфоксид) и неактивных метаболитов; выводится в течение 4 сут почками (10%) и через кишечник (3.6%) в виде активного препарата, остальное - в виде неактивных метаболитов.

Показания к применению:

— инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к клиндамицину микроорганизмами;
— и инфекции ЛОР-органов (фарингит, ), нижних дыхательных путей (пневмония, в т.ч. аспирационная, легкого, эмпиема плевры, ), ;
— инфекции урогенитального тракта (хламидиоз, вагинальные инфекции, тубоовариальное воспаление);
— инфекции кожи и мягких тканей (инфицированные раны, абсцессы, фурункулы, ), брюшной полости (перитонит, абсцесс), полости рта;
— острый и хронический ;
— (прежде всего анаэробная);
— бактериальный ;
— профилактика и после прободения кишечника или в результате травматического инфицирования (в комбинации с аминогликозидами).


Важно! Ознакомься с лечением ,

Способ применения и дозы:

Внутрь, взрослым и детям старше 15 лет (средний вес ребенка 50 кг и выше) при заболеваниях средней тяжести назначают по 1 капсуле (150 мг) 4 раза/сут. (каждые 6 ч).
При тяжелых инфекциях взрослым и детям старше 15 лет разовая доза может быть увеличена до 2-3 капсул (300-450 мг).
Для детей от 8 лет до 15 лет способ применения капсул отражен в таблице.

Детям старше 3-х лет - 15-25 мг/кг/сут., разделенные на 3-4 равные дозы. При тяжелых инфекциях суточную дозу можно увеличить до 25-40 мг/кг массы тела, разделенную на 3-4 одинаковых введения.

Особенности применения:

Псевдомембранозный может появляться как на фоне приема клиндамицина, так и через 2-3 недели после прекращения лечения (3-15% случаев); проявляется диареей, лейкоцитозом, лихорадкой, болями в животе (иногда сопровождающимися выделением с каловыми массами крови и слизи).

При возникновении этих явлений в легких случаях достаточно отмены лечения и применения ионообменных смол (колестирамин, колестипол), в тяжелых случаях показано возмещение потери жидкости, электролитов и белка, назначение ванкомицина внутрь или метронидазола.

Нельзя применять лекарственные средства, тормозящие перистальтику кишечника.

Безопасность применения препарата у детей до 3-х лет не установлена. При длительной терапии детям необходим периодический контроль формулы крови и функционального состояния печени.

При назначении препарата в высоких дозах необходим контроль концентрации клиндамицина в плазме.

Пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью необходимо контролировать функцию печени (печеночные ферменты).

Побочные действия:

Со стороны пищеварительной системы: (боли в животе, ), желтуха, нарушения функции печени, гипербилирубинемия, дисбактериоз, псевдомембранозный .
Со стороны костно-мышечной системы: редко - нарушение нервно-мышечной проводимости.
Со стороны органов кроветворения: , .
Аллергические реакции: редко - макулопапулезная сыпь, зуд; в отдельных случаях эксфолиативный и везикулобуллезный , анафилактоидные реакции.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: при быстром в/в введении - снижение АД, вплоть до ; , слабость.
Местные реакции: раздражение, болезненность (в месте в/м инъекции), (в месте в/в инъекции).
Прочие: развитие суперинфекции.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Клиндамицин усиливает (взаимно) эффект рифампицина, аминогликозидов стрептомицина, гентамицина (особенно при лечении остеомиелита и профилактике перитонита после перфорации кишечника).

Усиливает действие конкурентных миорелаксантов, а также усиливает миорелаксацию, вызываемую n-холиноблокаторами.

Несовместим с ампициллином, барбитуратами, аминофиллином, кальция глюконатом и магния сульфатом.

Проявляет антагонизм с эритромицином и хлорамфениколом.

Одновременное назначение с противодиарейными препаратами увеличивает риск развития псевдомембранозного колита.

При одновременном применении с опиоидными (наркотическими) анальгетиками возможно усиление вызываемого ими угнетения дыхания (вплоть до апноэ).

Противопоказания:

— ;
— ;
— язвенный колит (в анамнезе);
— редкие наследственные заболевания, такие как: непереносимость галактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция (для капсул);
— беременность;
— период лактации;

— детский возраст до 8-ми лет для капсул (средний вес ребенка менее 25 кг);
— повышенная чувствительность.
Клиндамицин с осторожностью применяют у больных с тяжелой печеночной и/или почечной недостаточностью, у больных пожилого возраста.

Применение препарата КЛИНДАМИЦИН при беременности и кормлении грудью
Противопоказан.

Применение при нарушениях функции печени
Клиндамицин с осторожностью применяют у больных с тяжелой печеночной недостаточностью.

Применение при нарушениях функции почек
Клиндамицин с осторожностью применяют у больных с тяжелой почечной недостаточностью.

Применение у пожилых пациентов
Клиндамицин с осторожностью применяют у больных пожилого возраста.

Применение у детей
Противопоказан:
— детский возраст до 3-х лет - для раствора для в/в и в/м введения (из-за отсутствия данных по безопасности применения бензилового спирта);
— детский возраст до 8-ми лет для капсул (средний вес ребенка менее 25 кг).

Передозировка:

При передозировке возможно усиление побочных эффектов.

Лечение: симптоматическая терапия, специфического антидота нет. и неэффективны.

Условия хранения:

Капсулы хранить при температуре от 15 °С до 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Условия отпуска:

По рецепту

Упаковка:


Антибиотик группы линкозамидов.
Препарат: КЛИНДАМИЦИН
Активное вещество препарата: clindamycin
Кодировка АТХ: J01FF01
КФГ: Антибиотик группы линкозамидов
Регистрационный номер: П №014781/02-2003
Дата регистрации: 05.02.03
Владелец рег. удост.: HEMOFARM KONCERN A.D. {Югославия}

Форма выпуска Клиндамицин, упаковка препарата и состав.

Капсулы 1 капс. клиндамицин 150 мг
8 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные. Раствор для инъекций 1 мл 1 амп. клиндамицин 150 мг 300 мг
2 мл — ампулы (5) — упаковки контурные пластиковые (2) — пачки картонные.

ОПИСАНИЕ АКТИВНОГО ВЕЩЕСТВА.
Вся приведенная информация представлена только для ознакомления с препаратом, о возможности применения нужно проконсультироваться с врачем.

Фармакологическое действие Клиндамицин

Антибиотик группы линкозамидов. В терапевтических дозах оказывает бактериостатическое действие, в высоких дозах оказывает бактерицидное действие на чувствительные штаммы. Нарушает внутриклеточный синтез белка на ранних стадиях путем связывания с 50S субъединицей рибосом бактерий.
Клиндамицин активен в отношении большинства аэробных грамположительных бактерий, включая Staphylococcus spp. (в т.ч. штаммы, продуцирующие пенициллиназу); Streptococcus spp., Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae.
Клиндамицин также активен в отношении анаэробных грамположительных бактерий, включая Eubacterium, Propionibacterium, Peptococcus, Peptostreptococcus spp., многих штаммов Clostrtidium perfringens и Clostrtidium tetani.
Среди грамотрицательных анаэробов к клиндамицину чувствительны Fusobacterium spp. (исключая F.varium, который обычно устойчив), Veillonella, Bacteroides spp. (включая B. fragilis).
В отношении Mycoplasma spp. клиндамицин обычно менее активен, чем эритромицин.
К клиндамицину чувствительны некоторые штаммы Actinomyces spp. и Nocardia asteroides.
Сообщается о некоторой противопротозойной активности в отношении Toxoplasma gondii и Plasmodium spp.
К клиндамицину устойчивы Enterococcus spp., метициллин-резистентные штаммы Staphylococcus aureus, большинство грамотрицательных аэробных бактерий (включая Enterobacteriaceae spp.), Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis и Haemophilus influenzae, а также грибы (в т.ч. дрожжи) и вирусы.

Фармакокинетика препарата.

После приема внутрь около 90% дозы клиндамицина абсорбируется из ЖКТ. После приема в дозе 150 мг через 1 ч концентрация клиндамицина в плазме крови составляет 2-3 мкг/мл, через 6 ч – около 0.7 мкг/мл. После приема в дозе 300 мг и 600 мг Cmax в плазме составляет соответственно 4 мкг/мл и 8 мкг/мл. При одновременном приеме пищи уменьшается скорость абсорбции, при этом степень абсорбции изменяется незначительно.
После в/м введения в дозе 300 мг Cmax в плазме в среднем составляет 6 мкг/мл и достигается в течение 3 ч, при дозе 600 мкг – 9 мкг/мл.
У детей Cmax в плазме достигается в течение 1 ч. Когда такие же дозы вводят в/в Cmax в плазме составляет 7-10 мкг/мл и достигается в конце инфузии.
В небольших количествах клиндамицин абсорбируется с поверхности кожи.
При интравагинальном введении системная абсорбция может составлять около 5%.
Клиндамицин широко распределяется в тканях и жидкостях организма, включая кости, но в ЦНС не достигает значимых концентраций. Высокие концентрации клиндамицина определяются в желчи. Клиндамицин накапливается в лейкоцитах и макрофагах.
Около 90% клиндамицина связывается с белками плазмы.
Клиндамицин подвергается метаболизму, преимущественно в печени, с образованием N-деметилированного и сульфоксидного метаболитов, а также неактивных метаболитов.
T1/2 составляет 2-3 ч, увеличивается у пациентов с тяжелыми заболеваниями почек и у недоношенных новорожденных.
Около 10% дозы выводится с мочой в виде неизмененных препаратов и метаболитов и около 4% с калом. Оставшаяся часть выводится в виде неактивных метаболитов. Экскреция медленная, в течение 7 дней.
Не удаляется из крови путем диализа.

Показания к применению:

Для системного применения: инфекционно-воспалительные заболевания тяжелого течения, вызванные чувствительными к клиндамицину микроорганизмами: пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры, остеомиелит, эндометрит, аднексит, гнойные инфекции кожи, мягких тканей, ран, перитонит. Профилактика перитонита и внутрибрюшных абсцессов после перфорации или травмы кишечника (в комбинации с аминогликозидами). Как антибиотик резерва при инфекциях, вызванных штаммами стафилококка и других грамположительных микроорганизмов, резистентных к пенициллину. Как средство профилактики при экстракции зубов.
Для наружного применения: угри обыкновенные.
Для местного применения: вагинозы, вызванные чувствительными микроорганизмами.

Дозировка и способ применения препарата.

Внутрь взрослым — по 150-450 мг каждые 6 ч. При экстракции зубов с целью профилактики однократная доза составляет 600 мг в 1-2 приема по схеме.
Внутрь детям — по 3-6 мг/кг каждые 6 ч.
При в/м или в/в введении взрослым — 0.6-2.7 г/сут в разделенных дозах. При очень тяжелых инфекциях в/в можно вводить до 4.8 г/сут. Максимальные дозы: при в/м введении разовая доза — 600 мг, при в/в инфузии длительностью 1 ч — 1.2 г.
При в/м или в/в введении детям в возрасте старше 1 мес — 15-40 мг/кг/сут в разделенных дозах. При тяжелых инфекциях следует вводить суммарную дозу не менее 300 мг/сут.
Наружно — наносят на область поражения 2-3 раза/сут.
Интравагинально — 100 мг на ночь в течение 3-7 дней.

Побочное действие Клиндамицин:

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боли в животе, диарея, после в/в введения в высоких дозах — неприятный металлический привкус; после приема внутрь — явления эзофагита; транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз и билирубина в плазме крови; в единичных случаях — желтуха и заболевания печени.
Со стороны системы кроветворения: редко — обратимая лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз.
Аллергические реакции: крапивница; редко — многоформная эритема; в отдельных случаях — отек Квинке, лихорадка, анафилактический шок.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: при быстром в/в введении — понижение АД, головокружение, слабость.
Местные реакции: при в/в введении в высоких дозах — флебит; при в/м введении редко — раздражение в месте введения, развитие инфильтрата, абсцесса.
При наружном применении: раздражение в месте нанесения, контактный дерматит. Вследствие небольшой системной абсорбции имеется вероятность развития системных побочных эффектов.
При местном применении: цервицит, вагинит или вульвовагинальное раздражение.
Эффекты, обусловленные химиотерапевтическим действием: псевдомембранозный колит, кандидоз.

Противопоказания к препарату:

Повышенная чувствительность к клиндамицину или линкомицину.
Для системного применения: тяжелые нарушения функции печени или почек, миастения, бронхиальная астма, язвенный колит (в анамнезе), беременность, лактация, детский возраст до 1 месяца, пожилой возраст.

Применение при беременности и лактации.

Клиндамицин проникает через плацентарный барьер в кровеносную систему плода. Выделяется с грудным молоком.
Клиндамицин для введения внутрь и парентерально противопоказан к применению при беременности и в период лактации.
Интравагинальное применение клиндамицина при беременности возможно в случае, если предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода; в период лактации — только по строгим показаниям.

Особый указания по применению Клиндамицин.

С осторожностью применяют у больных с заболеваниями ЖКТ в анамнезе.
При появлении диареи или симптомов колита клиндамицин следует отменить.
Псевдомембранозный колит может появляться как на фоне приема клиндамицина, так и через 2-3 недели после прекращения лечения. Нельзя применять препараты, тормозящие перистальтику кишечника.
Не рекомендуется применять клиндамицин одновременно с препаратами, замедляющими нервно-мышечную передачу.
Интравагинально не рекомендуется применять одновременно с другими интравагинальными средствами.

Взаимодействие Клиндамицин с другими препаратами.

Клиндамицин усиливает действие препаратов, блокирующих нервно-мышечную передачу.
При одновременном применении с опиоидами возможно усиление угнетающего действия на дыхание. Клиндамицин может проявлять антагонизм в отношении активности симпатомиметиков.
Отмечен синергизм в отношении антибактериального действия на некоторые анаэробы между клиндамицином и цефтазидимом, метронидазолом, ципрофлоксацином.
Имеются данные о том, что клиндамицин ингибирует бактериальную активность аминогликозидов. Благодаря сходству мест связывания на рибосомах, клиндамицин может конкурентно ингибировать действие макролидов и хлорамфеникола.

Фото препарата

Латинское название: Clindamycin

Код ATX: J01FF01

Действующее вещество: Клиндамицин (Clindamycin)

Производитель: Hemofarm (Сербия), ВЕРТЕКС (Россия)

Описание актуально на: 16.10.17

Клиндамицин – лекарственное средство, принадлежащее к группе антибиотиков-линкозамидов. Применяется при тяжело протекающих инфекционно-воспалительных заболеваниях, вызванных чувствительными к клиндамицину бактериологическими микроорганизмами.

Действующее вещество

Клиндамицин (Clindamycin).

Форма выпуска и состав

Показания к применению

Применяется для системной терапии следующих инфекционно-воспалительных заболеваний: перитонит, пневмония, аднексит, эмпиема плевры, абсцесс легкого, эндометрит, остеомиелит.

Препарат используется для предупреждения развития перитонита и внутрибрюшных абсцессов после травмы или перфорации кишечника. Кроме того, назначают в качестве профилактического препарата при экстракции зубов и в качестве антибиотика резерва при инфекционных заболеваниях, вызванных штаммами стафилококка и другими микроорганизмами, устойчивыми к пенициллину.

Формы препарата для наружного применения (крем Клиндамицин, гель и свечи) применяются для лечения инфекций и поражений мягких тканей и кожи.

Крем Клиндамицин также используется в дерматологии для лечения угревых заболеваний кожи. Гель и свечи предназначены для лечения инфекционных гинекологических заболеваний, поражающих кожу и слизистые оболочки.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к клиндамицину или другим компонентам препарата, а также к линкомицину и антибиотикам группы линкозамидов;
  • выраженные нарушения функции печени и почек;
  • период беременности и грудного вскармливания;
  • детский возраст до одного месяца;
  • пожилой возраст;
  • миастения;
  • язвенный колит;
  • бронхиальная астма.

Инструкция по применению Клиндамицин (способ и дозировка)

Таблетки

Таблетки следует принимать внутрь. Рекомендуемая терапевтическая дозировка – 150 мг препарата каждые 6–8 часов. При особенно тяжелом течении инфекции разовая доза может быть увеличена до 300–450 мг. Суточная доза таблеток для детей от одного месяца определяется из расчета 8–25 мг/кг и разбивается на 3–4 приема.

Раствор

Раствор для инъекций применяется внутривенно или внутримышечно. Доза препарата для взрослых при внутривенном и внутримышечном введении составляет 300 мг дважды в сутки. В тяжелых случаях она может быть увеличена до 1,2–2,7 г в сутки с разделением на 3–4 приема. Максимальная разовая доза для внутривенного введения составляет 1,2 г в течение часа, для внутримышечного введения – 600 мг.

Суточная доза препарата для новорожденных не должна превышать 15–20 мг/кг (разбивается на 3–4 приема). Детям от одного месяца назначают 10–40 мг/кг в сутки, также в 3–4 введения.

Свечи

Свечи применяют интравагинально. Стандартная схема дозирования – одна свеча (100 мг препарата) на ночь, лечение проводят в течение 3–7 дней. Крем также применяют интравагинально на ночь в течение 3–7 дней.

Гель

Гель предназначен для наружного применения. Схема дозирования и длительность терапии устанавливаются в индивидуальном порядке в зависимости от тяжести инфекционного процесса.

Побочные эффекты

Способен вызывать следующие побочные действия:

  • неприятный металлический привкус во рту, флебит (при внутривенном введении в высоких дозах);
  • тошнота, рвота, диарея, боли в животе;
  • явления эзофагита (при применении таблеток Клиндамицин);
  • повышение билирубина и активности печеночных трансаминаз;
  • головокружение, слабость, понижение артериального давления (при быстром внутривенном введении);
  • псевдомембранозный колит;
  • кандидоз.

Кроме того, в единичных случаях препарат может спровоцировать развитие желтухи и заболеваний печени, а также обратимой тромбоцитопении, лейкопении, нейтропении и агранулоцитоза. Кроме того, в редких случаях возможны местные реакции (раздражение в месте введения, развитие абсцесса или инфильтрата).

Гель Клиндамицин способен вызывать раздражение в месте нанесения, а также развитие контактного дерматита. При длительном применении возможно развитие системных побочных воздействий.

Формы препарата для местного применения (свечи и крем) обладают такими побочными эффектами, как вагинит, цервицит и вульвовагинальное раздражение.

Помимо этого, в результате применения таблеток, раствора, крема, свечей и геля Клиндамицин могут развиться аллергические реакции – крапивница, многоформная эритема, лихорадка, отек Квинке или анафилактический шок.

Передозировка

При передозировке возможно усиление побочных эффектов. Лечение включает симптоматическую терапию. Специфического антидота нет. Гемодиализ и перитонеальный диализ не имеют терапевтического эффекта.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Далацин, Климицин, Клиндафер.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

При применении в терапевтических дозах проявляется выраженное бактериостатическое действие препарата. При использовании более высоких доз наблюдается бактерицидный эффект.

Проявляет активность в отношении аэробных и анаэробных грамположительных бактерий Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Corynebacterium diphtheria, Bacillus anthracis, Peptostreptococcus spp., Propionibacterium, Peptococcus, Eubacterium, Clostrtidium tetani и Clostrtidium perfringens.

Также к препарату чувствительны некоторые анаэробные грамотрицательные микроорганизмы: Bacteroides spp., Veillonella и Fusobacterium spp. (кроме штамма F.varium).

Особые указания

  • Псевдомембранозный колит может появляться как на фоне приема клиндамицина, так и через 2-3 недели после прекращения лечения. Включает такие симптомы как диарея, лейкоцитоз, лихорадка. боли в животе. В таких случаях иногда достаточно отмены препарата, а иногда требуется возмещение потери жидкости, электролитов и белка, а также назначения внутрь ванкомицина или метронидазола.
  • Нельзя сочетать со средствами, тормозящими перистальтику кишечника.
  • При высоких дозах препарата необходим контроль клиндамицина в плазме.
  • При тяжелой печеночной недостаточности требуется контроль функции печени

При беременности и грудном вскармливании

Противопоказано при беременности и лактации.

В детском возрасте

Противопоказано введение раствора внутривенно и внутримышечно детям до 3 лет. Прием капсул не рекомендован детям до 8 лет или весом менее 25 кг.

В пожилом возрасте

Назначается с осторожностью.

При нарушениях функции почек

Назначается с осторожностью.

При нарушениях функции печени

Назначается с осторожностью.

Лекарственное взаимодействие

  • Препарат усиливает эффект рифампицина, аминогликозидов стрептомицина, гентамицина, а также действие конкурентных миорелаксантов и n-холиноблокаторов.
  • Препарат нельзя сочетать с ампициллином, барбитуратами, аминофиллином, кальция глюконатом и магния сульфатом.
  • Активное вещество подавляет действие эритромицина и хлорамфеникола.
  • Не рекомендуется сочетание с растворами витаминов группы В, аминогликозидов, фенитоина.
  • В сочетании с противодиарейными средствами увеличивает риск развития псевдомембранозного колита.
  • В сочетании с опиоидными анальгетиками может угнетать дыхательную функцию.

Вам также будет интересно:

Сонник пальцы, к чему снится пальцы, во сне пальцы
Узнайте из онлайн сонника, к чему снится Палец, прочитав ниже ответ в интерпретации...
Кабачки как грибы: рецепты заготовок на зиму с пошаговыми фото Как закрыть кабачки со вкусом грибов
Все лето мы готовим вкусные и полезные блюда из кабачков: жарим их, тушим с овощами для...
Список продуктов питания понижающие артериальное давление
Из этой статьи вы узнаете, какая еда способствует понижению давления и почему. Также в...
Молитвы при глазных болезнях
Рецептов много, собраны из разных мест (страна большая). * При выборе средств из...
Трансферин с низким уровнем гликирования (CDT): лабораторный критерий злоупотребления алкоголем Кровь на сдт в наркологии
1 Распространение хронического злоупотребления алкоголем и заболевания алкоголизмом в...