Аденовирус атакует? Значит, следует ждать кашля и насморка – подобный стереотип сложился у многих из нас. Однако коварная инфекция может избрать и другой объект поражения – слизистую глаз, в результате чего вероятно развитие заболевания с довольно сложным названием – аденовирусный кератоконъюнктивит (одной из разновидностей аденовирусного ).

Код МКБ B30.0+ Кератоконъюнктивит, вызванный аденовирусом (H19.2*)

Симптомы

Попав в ваш организм, проявит себя аденовирус далеко не сразу. Пройдет не менее недели, прежде, чем вы заметите первые симптомы заболевания:

• покраснение глаз: сначала одного, а через несколько дней другого;
• резь в воспаленном глазу;
• ощущение его засоренности;
• довольно сильная слезоточивость;
• набухание конъюнктивы;
• опухание лимфоузлов за ушами;
• иногда опухание и опущение верхнего века;
• головные боли и общая слабость.

Причины

Отчасти, аденовирусный кератоконъюнктивит можно назвать «болезнью грязных рук» — эпитетом, обычно применяемым к кишечным инфекциям. Ведь очень часто возбудитель попадает на слизистую глаза с наших собственных рук, после контакта с носителем аденовируса.

Возможно заражение и воздушно-капельным путем, опять же вследствие общения с носителем вируса. Риск заражения увеличивает частое переохлаждение и наличие респираторных заболеваний, посещение бассейна, серьезные травмы глаз и хирургические операции на органах зрения.

Аденовирусный кератоконъюнктивит — лечение

Если несложное лечение аденовирусного конъюнктивита проводят амбулаторно, то заболевшему кератоконъюнктивитом, как правило, требуется медицинская помощь в условиях стационара. Аденовирус коварен тем, что часто мутирует и обладает способностью «привыкать» к эффективным прежде препаратам.

Поэтому их подбирают с учетом причин заболевания. Если аденовирусный кератоконъюнктивит осложнен еще и острыми респираторными заболеваниями, к противовирусным добавляют антибактериальные препараты. Если долго не проходит воспаление – присоединяют кортикостероиды. После окончания лечения назначают средства, восстанавливающие иммунитет.

Существует и много народных средств лечения аденовирусной инфекции:

1. Пораженный глаз каждое утро можно протирать ватным тампоном, смоченным в бледно-розовом настое марганцовки.
2. Полезно сделать отвар из аптечной ромашки, календулы, чабреца и тысячелистника, и использовать его для промывания глаз.
3. Мед, разведенный с кипяченой водой в пропорции 1:2, можно применять как примочку и глазные капли.
4. Попробуйте делать компресс на глаз из сока коланхоэ, разведенного с кипяченой водой в пропорции 1:1.
5. Хорошим средством для закапывания в глаза является смесь меда с соком репчатого лука (1:1). Для детей эту смесь надо разбавлять кипяченой водой.

В любом случае, перед началом лечения средствами народной медицины обязательно надо проконсультироваться с врачом.

Последствия

Бытует мнения, что глазные заболевания, вызванные аденовирусом особо серьезного отношения не заслуживают – мол, само пройдет. Но это в корне неверно: при запущенной форме аденовирусного кератоконъюнктивита инфекция может распространиться на весь организм, что чревато опасными последствиями. Поэтому очень важно сразу же обратиться к врачу-офтальмологу, который поставит точный диагноз, при необходимости назначив дополнительные клинические исследования, к примеру, мазок со слизистой.

Чаще всего прогноз лечения аденовирусного кератоконъюнктивита благоприятен: через 2-4 недели после начала правильного и своевременного лечения вы избавитесь от этого заболевания.

В случае запущенной формы кератоконъюнктивита не исключены и неприятные последствия. Одно из них – развитие , при котором из-за помутнения роговицы и нарушения деятельности слезной железы может существенно снизиться острота зрения.

Кроме того, заболевание может перейти в хроническую стадию или способствовать началу развития бактериального конъюнктивита. Многое зависит от иммунной системы заболевшего и общего состояния его организма. В особо тяжелых случаях на глазу может произойти образование бельма, а то и вовсе наступит потеря зрения.

Меры предосторожности

Не забывайте, что аденовирусный кератоконъюнктивит очень заразен и может сохраняться на различных поверхностях и тканях в течение 10-45 суток. Профилактические мероприятия заболевания довольно просты, но соблюдать их следует неукоснительно:

• нельзя тереть руками глаза, чтобы не занести аденовирус, который, возможно, есть на коже;
• дверные ручки в доме, где есть больной, надо обрабатывать дезинфицирующими средствами;
• больному не разрешается брать на руки детей, и вообще его контакт с членами семьи должен быть сведен к минимуму;
• полотенце и постельное белье у больного должны быть индивидуальными, их следует не стирать, а кипятить;
• нельзя пользоваться косметическими средствами, очками и контактными линзами больного.

Будьте внимательны к своему здоровью, рационально питайтесь и соблюдайте режим дня, не переохлаждайтесь, избегайте больших скоплений людей и соблюдайте правила личной гигиены, особенно после посещения медицинских учреждений и поездок на общественном транспорте, – тогда даже коварному аденовирусу будет намного сложнее выбить вас из привычного ритма жизни.

Вконтакте

Кератоконъюнктивит – это воспаление конъюнктивы, которое затрагивает роговую оболочку. Чаще всего развивается на фоне конъюнктивита. Данное заболевание является полиэтиологическим, так как существует много причин для его возникновения.

Кератоконъюнктивитом называется воспаление коньюнктивы и роговой оболочки

Описание заболевания

Кератоконъюнктивит поражает все возрастные категории пациентов, что обусловлено наличием разнообразных причин возникновения. Механизм развития этой болезни заключается в том, что под воздействием негативного фактора на конъюнктивальной оболочке формируется первоначальный очаг воспаления.

С течением времени в процесс вовлекаются более глубокие слои оболочек глаза, что приводит к поражению роговицы. Глубина поражения может увеличиваться при отсутствии лечения, что приводит к тяжелым расстройствам работы зрительного анализатора и развитию необратимых изменений, которые могут потребовать оперативного лечения.

Причины

Наиболее распространенными причинами кератоконъюнктивита являются:

В развитии заболевания важное место занимает наличие провоцирующих факторов. К ним относятся микротравмы конъюнктивы, снижение иммунной защиты, заболевания слезных желез, которые сопровождаются недостаточностью слезной жидкости или наличием инфекций.

Среди причин, провоцирующих появление кератоконъюнктивита - травмы глаза

Наличие микроскопических повреждений снижает защиту глаза. В результате этого, инфекционный агент может проще и быстрее проникать в толщу тканей, где закрепляется, вызывая воспаление.

Снижение иммунной защиты может произойти при длительных инфекционных или вирусных заболеваниях, патологиях крови, эндокринных желез, лимфатической системы. В таком случае развивается недостаточность лейкоцитов, лимфоцитов, а также нарушается иммунная защита на уровне клеток и межклеточной жидкости.

Некоторые заболевания слезных желез сопровождаются нарушением выработки жидкости. В такой ситуации бактерии, вирусы, грибки и прочие патогенные микроорганизмы способны длительное время находиться на поверхности глазного яблока и вызывать воспаление.

Ношение контактных линз увеличивает риск развития кератоконъюнктивита

Стоит отметить, что особое место в развитии патологии занимает ношение контактных линз. Данные корректирующие приспособления в разы увеличивают риск возникновения не только кератоконъюнктивита, но и других заболеваний глаза воспалительного характера. Это обусловлено тем, что длительный контакт глаза с линзой вызывает незначительные ишемические явления, а также недостаток слезной жидкости. Это делает глаз восприимчивым к инфекциям.

Формы заболевания

Классификация кератоконъюнктивитов базируется на этиологическом факторе. Исходя из этого выделяют герпетический, сероводородный, эпидемический кератоконъюнктивит, туберкулезно-аллергический, аденовирусный кератоконъюнктивит, сухой кератоконъюнктивит, атопический кератоконъюнктивит, весенний, хламидийный, кератоконъюнктивит Тайджесона.

Все эти формы имеют особые симптомы и проявления. Ими являются:

Аллергический кератонокъюнктивит обостряется весной

Также это патологическое состояние классифицируется по характеру течения. Выделяют острый и хронический кератоконъюнктивит. Для хронического заболевания характерна периодичность в течении. Различают острую фазу и фазу ремиссии.

Симптомы

Симптомы кератоконъюнктивита зависят от причины возникновения. Однако все формы имеют общие проявления. К ним относятся:

То, насколько быстро развиваются симптомы, зависит от причины и характера течения. Острый кератоконъюнктивит имеет постепенное начало. Для этой формы свойственно прогрессирование и нарастание симптомов. Так, заболевание начинается с появления неприятных ощущений в глазах, после чего отмечается покраснение. При отсутствии лечения будут появляться кровоизлияния, гнойные выделения и распространение воспалительного процесса на окружающие структуры, в первую очередь веки.

Воспалительный процесс при кератоконъюнктивите распространяется на веко

Если у пациента аллергический кератоконъюнктивит, то его будет беспокоить нестерпимый зуд в глазах. Кроме того, аллергический процесс может вызывать ярко выраженный отек окружающих тканей.

Диагностика

Диагностические мероприятия при кератоконъюнктивите направлены на выявление причины, которая привела к его появлению.

Диагностика начинается с внешнего осмотра глаз. На этом этапе можно поставить только лишь предварительный диагноз, так как поражение конъюнктивы или роговой оболочки может быть незначительным и симптомы будут схожи с кератитом или конъюнктивитом. При внешнем осмотре будут выявлены внешние проявления или наличие деструктивных изменений (что вызывает сухой кератоконъюнктивит).

Диагностика заболевания начинается с осмотра глаз

Затем проводится проверка остроты зрения. Это необходимо для того, чтобы определить степень поражения роговицы, так как вовлечение в процесс ее глубоких слоев способно вызывать тяжелые расстройства зрения и снижение его остроты до полной слепоты.

Стоит также оценить поля зрения. Для этого проводится периметрия. Такое исследование является необходимым, ведь воспаление роговой оболочки способно вызывать ее помутнение, а в результате этого возможно снижение и выпадение полей зрения.

Взятие мазка на флору необходимо при бактериальных формах заболевания. Оно проводится с целью определения групповой и видовой принадлежности возбудителя. Определение типа патогенного микроорганизма позволяет подобрать наиболее эффективный препарат для лечения.

Вирусный кератоконъюнктивит диагностируется методом ПЦР

ПЦР анализ нужен для диагностирования вирусных форм. Методика данного исследования заключается в том, что проводится измерение титра антител к тому или иному вирусу. Высокий титр свидетельствует о том, что данный вирус находится в организме и вызвал патологию.

Кроме этого, назначаются общие лабораторные анализы. Их проводят для того, чтобы оценить общее состояние пациента и выявить специфические клинические изменения.

Лечение

Лечение кератоконъюнктивита должно быть направлено на устранение причины. При бактериальных формах лечение базируется на использовании антибиотиков. Такое же лечение используется, если возник эпидемический кератоконъюнктивит. Применяют глазные капли широкого спектра действия, так как они способны воздействовать на большое количество известных науке бактерий.

Для лечения вирусного кератоконъюнктивита применяется Ацикловир

В некоторых случаях, когда тяжесть патологического процесса высока и имеется тенденция к прогрессированию, назначают парентеральное введение антибиотиков. Наряду с применением антибактериальных средств необходимо использовать препараты для защиты нормальной микрофлоры кишечника и других органов, так как возрастает риск развития дисбактериоза и грибковых заболеваний на фоне изменений в микрофлоре. Самые распространенные капли – это Софрадекс и Тобрекс. Эти капли содержат мощные антибиотики.

При вирусном, аденовирусном или герпетическом кератоконъюнктивите лечение базируется на применении противовирусных средств. Наиболее распространенным является Ацикловир. Лечение продолжается даже после того, как пропали симптомы. Это необходимо для того, чтобы вирусная инфекция не перешла в хроническую форму. Применять Ацикловир стоит в виде крема.

Терапия особых форм

Туберкулезно-аллергический кератоконъюнктивит требует сочетания противотуберкулезных средств, которые необходимы для устранения возбудителя во всем организме, и антигистаминных препаратов, которые устраняют аллергическую реакцию. Схема лечения самого туберкулеза назначается фтизиатром. Лечение проводится в условиях фтизиатрического стационара с целью изоляции и исключения заражения окружающих людей.

Терапия кератоконъюнктивита проводится при помощи глазных капель

Для того чтобы устранить аллергический процесс, который привел к появлению кератоконъюнктивита, используются капли, которые содержат антигистаминные средства или гормоны коры надпочечников. Выбор между этими группами препаратов делается на основании тяжести состояния пациента. По такой же схеме лечится и простой аллергический.

Если у пациента сухой кератоконъюнктивит, назначают специальное лечение. Применяются препараты, которые увлажняют слизистую оболочку глаза. Эта группа препаратов называется заменители слезы. Такие глазные капли используются до восстановления нормального функционирования слезных желез. Капли используют по схеме. Сухой кератоконъюнктивит требует безотлагательного лечения, так как могут появиться дегенеративные явления на конъюнктиве.

Наряду с этиологическим лечением, принимаются меры для общего укрепления организма. Используются иммуностимуляторы и витаминные комплексы. Можно использовать капли для глаз, которые содержат витамины и экстракт черники, ускоряющие метаболизм в тканях и способствующие скорейшему выздоровлению.

При сухой форме кератоконъюнктивита назначаются заменители слезы

Осложнения

На фоне кератоконъюнктивита может развиваться помутнение роговицы. Это состояние требует безотлагательного лечения, так как способно вызывать существенное снижение остроты зрения. При помутнении формируется бельмо. Оно может быть различных цветов и закрывать различные участки глазного яблока. Некоторые формы помутнения роговицы требуют оперативного лечения, во время которого устраняется помутневший участок.

Профилактика

Специфической профилактики этой патологии нет. Для того чтобы снизить риск ее появления, можно использовать иммуностимуляторы, которые будут активировать защитные силы организма и помогут бороться с возбудителями, проникнувшими в организм.

Для профилактики развития кератоконъюнктивита следует принимать иммуномодуляторы

Кератоконъюнктивит является патологией, которая вовлекает в воспалительный процесс сразу несколько анатомических образований глазного яблока. Его опасность заключается в том, что он способен вызывать необратимые изменения роговой оболочки, которые приводят к потере зрения. При появлении первых симптомов нужно обратиться к врачу, чтобы провести диагностику и начать лечение.

Какие симптомы характерны для сухого кератоконъюнктивита, ознакомит следующее видео:

Кератоконъюнктивит — это воспаление конъюнктивы с вовлечением в процесс роговицы глаза разной степени распространенности и глубины процесса. Конъюнктива переходит в эпителий роговицы, поэтому в большинстве случаев воспаление с нее переходит на роговую оболочку.

Конъюнктива и роговица постоянно подвержены воздействию факторов внешней среды. К естественным механизмам защиты от инфекции относятся мигание, слезотечение, большое количество иммунных клеток, выработка антибактериальных веществ (иммуноглобулины, интерфероны, лизоцим). Поверхность конъюнктивы населяют множество бактерий, не являющихся патогенными. Факторы, способствующие развитию кератоконъюнктивита: нарушение слезной пленки, нарушение моргания, ношение контактных линз. Инфекции конъюнктивальной полости, как правило, являются контактными (занесение микроорганизмов через пальцы, средства гигиены, офтальмологические инструменты).

Симптомы кератоконъюнктивита

Заболевание, как правило, двустороннее, тяжесть поражения асимметричная. Жалобы на «песок в глазах», зуд, боль, светобоязнь, покраснение глаза, слезотечение (эпифору) (чаще свидетельствуют о присоединении кератита), отделяемое из конъюнктивального мешка, склеивание краев век, отек конъюнктивы (хемоз), субконъюнктивальное кровоизлияние (в основном, при вирусном кератоконъюнктивите), фолликулярная реакция (при вирусных, хламидийных кератоконъюнктивитах), сосочковая (папиллярная реакция при весеннем конъюнктивите аллергической этиологии), образование мембран (истинная мембрана при дифтерии — при отделении кровоточащая поверхность конъюнктивы, псевдомембраны при аллергических и токсических кератоконъюнктивитах).

Воспаление начинается с конъюнктивита, поражение роговицы присоединяется через 5-15 дней в виде помутнения монетовидной формы при эпидемическом кератоконъюнктивите. Периферические субэпителиальные инфильтраты с врастанием поверхностных сосудов — при хламидийном процессе. Для весеннего и атопического кератоконъюнктивита характерно образование белесоватых бляшек вдоль лимба (точки Трантаса). При выраженном синдроме сухого глаза появляется нитчатый кератит. Хронический конъюнктивит, связанный с розацеа, сопровождается васкуляризаций периферии роговицы.

Диагностика кератоконъюнктивита

• определение остроты зрения,
• биомикроскопия,
• офтальмоскопия,
• мазок,
• соскоб с конъюнктивы.

Лечение кератоконъюнктивита

Лечение зависит от причины. Назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом. Местно применяются антибактериальные капли, противовирусные препараты, иногда кортикостероиды.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

• (офтальмологический препарат с противовирусным, противовоспалительным и иммуномодулирующим действием). Режим дозирования: местно. В острой фазе заболевания закапывают по 1-2 капли в пораженный глаз до 6-8 раз/сут. По мере стихания воспалительного процесса число инстилляций уменьшают до 2-3 раз/сут. Курс лечения продолжают до полного исчезновения симптомов заболевания.
• ) — антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов для местного применения в офтальмологии. Режим дозирования: препарат закапывают по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок пораженного глаза (или глаз) 6-8 раз в день. При положительной динамике частоту закапывания сокращают до 4-5 раз в день.
• (противомикробное средство фторхинолонового ряда, для местного применения в офтальмологии). Режим дозирования: при инфекции легкой и умеренной степени тяжести ципрофлоксацин закапывают по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок пораженного глаза каждые 4 ч, при тяжелой инфекции — по 2 капли/ч. После улучшения состояния дозу и частоту инстилляций уменьшают. При бактериальной язве роговицы препарат закапывают по 1 капле каждые 15 мин в течение 6 ч, затем — по 1 капле каждые 30 мин в часы бодрствования. На 2-й день закапывают по 1 капле/ч в часы бодрствования. С 3-го по 14-й день закапывают по 1 капле каждые 4 ч в часы бодрствования.

Кератоконъюнктивит – недуг воспалительного характера, поражающий роговицу и конъюнктиву глаза. Эта болезнь является одной из наиболее распространённых среди всех глазных заболеваний. Это объясняется тем, что конъюнктива обладает высокой реактивностью – быстро и легко реагирует на экзогенные и эндогенные факторы воздействия. Некоторые виды кератоконъюнктивитов являются очень заразными. По характеру протекания патологического процесса выделяют острый и хронический кератоконъюнктивит.

Этиология

Заболевание может вызываться следующими факторами:

Иногда воспаление конъюнктивы и роговицы может быть спровоцировано постоянным ношением контактных линз (снятие и одевание их грязными руками). Также причиной прогрессирования кератоконъюнктивита могут стать следующие заболевания:

• и прочее.

Виды

1. Герпетический кератоконъюнктивит. Эта форма недуга развивается вследствие проникновения в организм вируса простого . Как правило, протекает он в виде герпетического кератита или острого разлитого конъюнктивита.
2. Сероводородный конъюнктивит. Развивается вследствие длительного воздействия на конъюнктиву и роговицу сероводорода. Протекает в форме острого или же хронического конъюнктивита, и при этом сопровождается поверхностным .
3. Кератоконъюнктивит туберкулёзно-аллергический. В медицинской литературе его также именуют скрофулезным или фликтенулезным конъюнктивитом. Развивается недуг как специфическая аллергическая реакция на микобактерии , которые находятся в организме. Для этой формы характерным является формирование специфических фликтен на роговице, а также на конъюнктиве.
4. Эпидемический кератоконъюнктивит. Развивается из-за попадания вирусов в конъюнктивальный мешок и роговицу. Эпидемический кератоконъюнктивит – это опасное заболевание, так как оно является очень заразным.
5. Аденовирусный кератоконъюнктивит. Развивается вследствие проникновения аденовирусов в конъюнктиву. Аденовирусный кератоконъюнктивит также является заразным.
6. Сухой кератоконъюнктивит. Для него характерным является формирование на передней поверхности нитей, длинной от 1 до 5 мм. Они могут свободно свисать с этого участка. Состоят патологические нити из дегенерированных клеток эпителия роговицы. Сухой кератит начинает прогрессировать из-за высыхания роговицы, произошедшего вследствие гипофункции слёзных желез.
7. Кератоконъюнктивит Тайджесона.
8. Атопический.
9. Весенний.
10. Хламидийный.

Симптоматика

Острый инфекционный кератоконъюнктивит поражает сначала один глаз, а потом перемещается и на второй. Симптомы недуга могут немного изменяться в зависимости от того, какой именно вид заболевания поразил человека. Но также стоит выделить и общие симптомы, характерные для всех форм:

• жжение;
• зуд в глазу;
• гиперемия конъюнктивы и роговицы;
• слезотечение;
• выделения слизисто-гнойного характера из глаза;
• при визуальном осмотре можно выявить, что конъюнктива отёчна, имеют рыхлую структуру. В некоторых случаях на ней могут формироваться патологические элементы – фолликулы, сосочки и прочее;
• светобоязнь;
• ощущение «соринки в глазу»;
• возможно, появление кровоизлияний в конъюнктиву.

Воспалительный процесс начинает прогрессировать с конъюнктивы, но уже через 5–15 дней присоединяется поражение роговицы. В случае прогрессирования эпидемического кератоконъюнктивита помутнение на роговице имеет монетовидную форму. Если возбудителем недуга стала хламидия, то общий перечень симптомов дополняется формированием периферических субэпителиальных инфильтратов.

Характерный симптом атопического и весеннего кератоконъюнктивита – возникновение белесоватых бляшек вдоль лимба. Если же недуг был спровоцирован возникновением аллергической реакции, то в таком случае отмечается сильное жжение в глазах и обильное слезотечение.

Сухой кератоконъюнктивит сопровождается практически всегда синдромом «сухого» глаза. Этот патологический процесс может осложниться нитчатым кератитом. При сухом кератоконъюнктивите целесообразным является использование капель «искусственной слезы», чтобы увлажнить слизистую глаза.

Диагностика

При подозрении на развитие сухого кератоконъюнктивита или другой формы этого недуга, рекомендовано как можно скорее обратиться за квалифицированной медицинской помощью к офтальмологу. Первый этап диагностики – личный осмотр пациента, сбор жалоб, оценка имеющихся симптомов. После этого для того чтобы точно установить диагноз, пациенту назначается ряд инструментальных и лабораторных исследований.

Инструментальные методики:

• визометрия;
• окраска поражённой области флюоресцеином;
• периметрия;
• рентген грудной клетки;
• биомикроскопия.

Лабораторные методики:

• сдача крови на RW.

При необходимости пациента могут направить на консультацию к другим специалистам – эндокринологу, терапевту или фтизиатру.

Лечение

Лечение напрямую зависит от причины, которая вызвала прогрессирование аллергического или другого вида кератоконъюнктивита. Назначается оно только после подтверждения соответствующего диагноза врачом. Для уменьшения симптомов заболевания применяются медицинские средства местного действия – капли и мази. Они помогают в краткий промежуток времени устранить неприятные симптомы, гиперемию, а также будут уничтожать патогенные микроорганизмы, которые есть в конъюнктиве или роговице.

Если причиной прогрессирования болезни стали бактерии, то основной курс лечения обязательно будет включать антибактериальные препараты. В случае вирусного поражения для лечения назначаются противовирусные средства. Если причина прогрессирования кератоконъюнктивита грибок, то пациенту следует принимать противогрибковые препараты. Следует отметить, что бесконтрольно принимать для лечения указанные лекарства запрещено, так как это может только усугубить ситуацию.

Лечение сухого кератоконъюнктивита заключается в применении составов, увлажняющих поверхность глаз. Это необходимо, так как поможет восстановить плёнку глаза. Препараты выбора для лечения сухого кератоконъюнктивита – Актовегин и Тауфон.

В некоторых случаях врачи прибегают к хирургическому лечению. Вмешательство проводят, если основной причиной, которая спровоцировала прогрессирование недуга, является попадание инородного тела в глаз.

Аллергическую форму недуга также требуется начать лечить как можно скорее, так как могут начать развиваться различные осложнения. В этом случае первое, что необходимо сделать, это устранить аллерген. Аллергический кератоконъюнктивит чаще возникает в весенне-летний период, когда вокруг «витает» много аллергенов – пыльца растений, пыль и прочее. Далее, для лечения назначаются антигистаминные препараты, а также витаминные комплексы. Аллергический вид патологии может поражать людей из различных возрастных групп.

В случае если лечение оказалось неэффективным, и состояние пациента не улучшается, и симптомы только усиливаются, врачи могут прибегнуть к операции по трансплантации роговицы. Чаще всего прогноз этого заболевания неблагоприятный. Только раннее выявление и адекватное лечение патологии может помочь сохранить зрение.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Кератоконъюнктивит, о лечении которого речь пойдет в этой статье, является серьезным недугом воспалительного характера, который поражает конъюнктиву и роговицу глаза. Болезнь распространенная, ведь конъюнктива обладает очень высокой реактивностью - она моментально реагирует на внешние раздражители и факторы воздействия.

Почему это заболевание возникает? Каковы симптомы? Как его лечить? На эти и многие другие вопросы сейчас стоит постараться ответить.

Причины

Перед тем как перейти к рассмотрению принципов лечения кератоконъюнктивита, необходимо рассказать о причинах, по которым он возникает.

Нередко кератоконъюнктивит развивается вследствие длительного приема кортикостероидов или витаминов. Его появление может спровоцировать и воздействие инородного тела на роговицу или конъюнктиву.

Также распространенной причиной является неправильное ношение контактных линз или недостаточное их очищение.

Важно оговориться, что кератоконъюнктивит может выступать в качестве симптома другого заболевания. Как правило, это краснуха, грипп, ревматоидный артрит, красная волчанка и синдром Шегрена.

К провоцирующим факторам относят вшивость, несоблюдение главных принципов гигиены, гельминтоз и аллергия на продукты.

Виды заболевания

Всего различают 10 типов данного недуга:

1. Герпетический. Причиной воспаления становится вирус герпеса. Симптомы похожи на признаки острого разлитого конъюнктивита или же
2. Сероводородный. Специфическая форма. Причиной возникновения является длительное влияние сероводорода, оказываемое на глаза.
3. Туберкулезно-аллергический. Чреват появлением в глазах фликтенов. Появляется из-за активности туберкулезных бактерий.
4. Эпидемический. Возникает следствие попадания в роговицу или конъюнктивальный мешок микроорганизмов болезнетворного происхождения. Данная форма является заразной.
5. Аденовирусный. Лечение кератоконъюнктивита данного типа необходимо начать как можно раньше. Ведь недуг возникает вследствие активности аденовируса. И он также заразен.
6. Сухой. Для недуга этого типа характерно формирование нитей из дегенерированных эпителиальных клеток. Они могут достичь в длину 5 мм, и свободно свисать с роговицы. Причиной заболевания является ее высыхание и гипофункция слезных желез.
7. Хламидийный. Воспаление данного типа возникает из-за наличия в организме большого количества хламидий. Может являться признаком, указывающим на наличие мочеполовой болезни.
8. Атопический. Это заболевание хронической формы, которое обостряется в холодное время года. Для него характерны белесые бляшки на поверхности глазного яблока.
9. Весенний. Это хронический недуг. Обострение, как можно понять из названия, приходится на весну. Иногда - на осень. Также характеризуется наличием белесых бляшек.
10. Кератоконъюнктивит Тайджесона. Возникает как следствие аллергии или вируса. Для него характерно точеное заражение, практически незаметное на начальной стадии.

Симптоматика

К общим признакам, по которым можно судить о наличии кератоконъюнктивита, о лечении которого речь пойдет далее, относят:

• Жжение.
• Рыхлая структура конъюнктивы и ее покраснение.
• Обильное слезотечение.
• Отечность.
• Покраснение роговицы.
• Светобоязнь.
• Выделения слизисто-гнойного характера.
• Кровоизлияния в конъюнктиву.
• Не проходящее ощущение наличия инородного тела в глазу.

В редких случаях формируются разные элементы патологического происхождения (сосочки, фолликулы). Изначально воспаление локализуется лишь в конъюнктиве, а спустя 5-15 суток распространяется и на роговицу.

Другие признаки

В том случае, если заболевание возникло из-за имеющихся в организме хламидий, к симптомам добавятся также субэпителиальные периферические инфильтраты. Это скопления, состоящие из лимфы и крови.

Если человек болен эпидемической формой заболевания, то у него еще будут заметны помутнения роговицы, напоминающие по виду монеты.

В случае с атопическим и весенним типом недуга вдоль лимба возникнут белесые бляшки. Аллергическое заболевание вызывает сильное слезотечение и жжение. А вот при сухом воспалении почти всегда наблюдается и, как правило, синдром сухого глаза.

Сухой кератоконъюнктивит

Лечение данного недуга основано на использовании препаратов, способных заменить слезу. Следует выбирать вязкие аналоги, которые намного дольше покрывают глазную поверхность.

В некоторых случаях врачи назначают мазь. Ее надо применять перед сном. При использовании мази удастся избежать раздражения по утрам, после пробуждения. Также можно применять глазные лубриканты.

Еще важно нормализовать среду пребывания. Человеку нельзя находиться в помещении с сухим воздухом, а также там, где накурено или задымлено.

Также врач может назначить местное применение циклоспорина или окклюзию носослезных точек. Помогают теплые компрессы и такие мази с антибиотиками, как «Доксициклин» и «Бацитрацин».

Туберкулезно-аллергический кератоконъюнктивит

О том, как проводится терапия данного заболевания, также важно рассказать. Лечение у взрослых кератоконъюнктивита данного типа является десенсибилизирующим, общеукрепляющим, антибактериальным.

Хорошо помогают мидриатические средства для местного применения, ПАСК в каплях, а еще стрептомицин и кортизон. Нередко врач назначает прием 10-процентного раствора хлорида кальция внутрь. Принимать его надо после еды, по 1 столовой ложке трижды в день.

Полезно еще употребление рыбьего жира и поливитаминов. ПАСК сочетают с фтивазидом и стрептомицином.

Лечение проводится только совместно с фтизиатром.

Эпидемический кератоконъюнктивит

В случае с заболеванием данной формы терапия оказывается очень проблематичной. Рассказывая о симптомах и лечении кератоконъюнктивита этого типа, надо отметить, что не существует еще лекарственных средств, оказывающих на аденовирусы селективное действие. Потому терапия сопряжена с трудностями.

Как правило, используют медикаменты широкого действия. Это интерфероны (офтальмоферон и локферон) и его индукторы, инсталляции по 6-8 раз в сутки. Если острая стадия, то дополнительно нужно пить антигистаминные препараты и принимать антиаллергические капли, например, «Сперсаллерг» или «Аллергофтал».

При подострой форме применяют капли «Лекролин» и «Аломид». Если образовались пленки, понадобится прием кортикостероидов - «Максидекс», «Дексапос» и «Офтан-Дексаметазон». При поражении роговицы помогает «Коперегель», «Витасик», «Корпозин», «Тауфон».

Вирусный кератоконъюнктивит

Нельзя обойти вниманием и заболевание данной формы. Лечение вирусного кератоконъюнктивита направлено на устранение причины, по которой он и возник. Так что врач прописывает антибиотики и капли широкого спектра действия. Только эти препараты способны оказать влияние на большое количество бактерий, известных науке.

Если у пациента диагностировано заболевание тяжелой формы, которое еще и прогрессирует, то прописывают парентеральное введение антибиотиков.

Параллельно нужно применять препараты, способные защитить нормальную микрофлору кишечника и иных органов. Потому что при таком лечении, на фоне происходящих в ней изменений, начинает расти риск развития грибковых заболеваний и дисбактериоза.

Как правило, устранение симптомов и лечение кератоконъюнктивита у взрослых осуществляется каплями «Тобрекс» и «Софрадекс». Также применяют «Ацикловир». Этот препарат не позволяет инфекции перейти в хроническую форму.

Весенний кератоконъюнктивит

Как правило, данное заболевание встречается среди мальчиков 4-10 лет. Лечение весеннего кератоконъюнктивита, в первую очередь, подразумевает сведение к минимуму воздействия ультрафиолетового излучения на глаза. Поэтому настоятельно рекомендуется носить солнцезащитные очки и не находиться на улице в светлое время суток.

Показано применение антигистаминных препаратов, а также стабилизаторов тучных клеток. Отлично подходит кромогликат натрия в виде капель и «Олопатадин». Но это нужно делать систематически. Длительное употребление данных медикаментов поможет избежать обострения.

Чтобы уменьшить зуд, придется применить 3-процентный раствор бикарбоната натрия. Также можно делать примочки из раствора борной кислоты.

Герпетический кератоконъюнктивит

Лечение этого заболевания направлено, в первую очередь, на подавление вируса, который его спровоцировал. Потому необходимо принимать противовирусные и противовоспалительные препараты.

Как правило, назначают «Видарабин», «Риодоксол», «Ацикловир» и т. д.

Для обработки фолликул нужно использовать зеленку. Под нижнее веко обязательно закладывать противогерпетическую мазь. Например, «Ацикловир», «Виролекс» или «Флореналь».

Если поражена еще и область вокруг глаз, то нужно будет начать прием таких препаратов, как «Полиоксидоний», «Циклоферон» и «Валтрекс».

Но это все сильные препараты. Как же проводить лечение кератоконъюнктивита в данном случае прописывают интерфероны. Чаще всего их лечат при помощи капель. Популярный вариант - «Офтальмоферон». Его закапывают 5-6 раз в сутки на протяжении 3-х дней, обязательно после промывания глаз ромашковым отваром.

Хламидийный кератоконъюнктивит

В данном случае также показано применение антибиотиков. Устранение симптомов и лечение кератоконъюнктивита этого типа осуществляется с применением тетрациклинов, макролидов и фторхинолонов.

Местная терапия подразумевает применение глазных капель (р-р-ципрофлоксацина и р-р-офлоксацина), противовоспалительных (р-р-дексаметазона и р-р-индометацина) и мазевых аппликаций за веки.

Лечение этого недуга нельзя назвать простым. Его осуществляют комплексно. То есть, проводят терапию, направленную одновременно против всех возбудителей, выявленных в ходе анализов.

Любой врач скажет, что лечение сухого кератоконъюнктивита у человека будет отличаться от терапии, направленной на устранение этого же заболевания, но только другого типа.

Аллергический кератоконъюнктивит надо лечить сразу, так как осложнения в данном случае возникают быстро. В первую очередь требуется либо устранить раздражитель, либо ограничить с ним контакт. Также нужно принимать витамины и антигистаминные средства для укрепления общего иммунитета.

Если у заболевания вирусного типа форма течения не осложнена, то можно использовать «Пирогенал», «Реаферон» и «Полудан».

Еще стоит знать, что пресловутые глюкокортикостероиды устраняют признаки воспаления, но против аденовируса являются бессильными. Они лишь купируют симптомы. Поэтому из-за неправильного лечения заболевание быстро приобретает хроническую форму.

При сухом типе, помимо применения искусственных слез, можно использовать вазелиновое масло и «Лакрисин» - это поможет восстановить естественную пленку на глазном яблоке.

И, конечно, в любом случае надо принимать витаминные комплексы. Какие именно - скажет врач. Но без них не обойтись, поскольку кератоконъюнктивит любого типа оказывает отрицательное воздействие на иммунитет. А если у организма не будет сил, то после выздоровления может быстро случиться рецидив.

В общем, лечение этого заболевания нужно начинать как можно раньше. Своевременная терапия помогает избежать таких осложнений, как ухудшение зрения, отит, рубцевание слизистой, бактериальное поражение. Но хуже всего, когда кератоконъюнктивит переходит в хроническую форму.