सिस्टिक हाइग्रोमाना एक ट्यूमर के रूप में एक नियोप्लाज्म है जो सिनोवियल संयुक्त कैप्सूल में बनता है। इसमें पीले रंग का सीरस द्रव जमा हो जाता है। ऐसी बीमारी किसी जोड़ पर भी बन सकती है। किसी व्यक्ति की उम्र की परवाह किए बिना होता है। इसलिए, बच्चे और वयस्क दोनों इससे पीड़ित होते हैं।

मानव शरीर पर सिस्टिक हाइग्रोमा की उपस्थिति के प्रकार

• हाथ.
• पैर।
• घुटने के जोड़ के क्षेत्र में.
• मस्तिष्क के अंदर.
• गले पर।
• कलाइयों पर.

सबसे कठिन और सबसे भयानक पश्चकपाल क्षेत्र में हाइग्रोमा है, क्योंकि इस मामले में रोग घातक हो सकता है।

सिस्टिक हाइग्रोमा के कारण

आमतौर पर, सिस्ट बनने का कारण जोड़ की श्लेष झिल्ली का नवीनीकरण होता है। नियोप्लाज्म में एक गोल गेंद का आकार होता है और यह कुछ हद तक एक साधारण उभार जैसा दिखता है, जिसका व्यास 5 से 10 मिमी तक पहुंचता है।

सामान्य तौर पर, हाइग्रोमा एक संयुक्त रोग को संदर्भित करता है। यह संयुक्त गुहा में सीरस पदार्थ के रिसाव के कारण होता है।

यह विकृति किसी व्यक्ति को भटका सकती है, और वह सोच सकता है कि रोग अपने आप दूर हो गया, लेकिन वास्तव में यह बात से कोसों दूर है।

• जोड़ के संयोजी ऊतक में परिवर्तन।
• हाथ और पैर में विभिन्न चोटें.
• लिगामेंट क्षति.
• वंशानुक्रम द्वारा रोग का संचरण।
• गर्भ में बच्चे के भ्रूण की अनुचित मोटर गतिविधि।

हाइग्रोमा के प्रकार

नियोप्लाज्म शरीर के किसी भी हिस्से में अपना विकास शुरू कर सकता है जिसमें संयोजी ऊतक स्थित होता है।

• जोड़ों पर. एक हाइग्रोमा प्रकट होता है, जो मोटर गतिविधि में हस्तक्षेप करता है, लेकिन दर्द का कारण नहीं बनता है।
• कलाइयों पर. यह रसौली दर्दनाक होती है और हाथ की कार्यक्षमता को भी ख़राब कर देती है।
• कलाई पर. इस प्रकार की विकृति केवल एक वयस्क में ही प्रकट हो सकती है। खेल खेलते समय ट्यूमर के कारण दर्द होता है।

हाइग्रोमा एककोशिकीय हो सकता है, यानी जोड़ पर केवल एक ट्यूमर दिखाई देता है। और मल्टी-चेंबर हाइग्रोमा, यदि 2-3 या अधिक नियोप्लाज्म होते हैं।

यदि कण्डरा क्षेत्र में ट्यूमर होता है तो हाइग्रोमा के गठन में बर्साइटिस या टेनोसिनोवाइटिस जैसे परिणाम शामिल होते हैं।

हाइग्रोमा आर्टिकुलर क्षेत्र में मांसपेशियों के ठहराव का कारण बनता है।

छोटे बच्चे में सर्वाइकल सिस्ट कई जटिलताओं का कारण बनती है। यह भ्रूण लिम्फैंगियोमा नामक बीमारी का कारण बनता है।

बच्चों में रोग के लक्षण और लक्षण

बच्चे का निदान ट्यूमर के आकार पर निर्भर करता है। एक छोटी सी पुटी ज्यादा असुविधा पैदा नहीं करेगी, इसलिए यह काफी लंबे समय तक दूर नहीं हो सकती है।

समय के साथ, ट्यूमर का व्यास बढ़ने लगता है, जिससे शारीरिक गतिविधि करते समय दर्द हो सकता है।

यदि रोग उच्चतम चरण तक पहुँच जाता है, तो ट्यूमर के स्थान पर हाइपरमिया विकसित होना शुरू हो जाएगा।

इसके अलावा, हाइपरिमिया को छूट द्वारा प्रतिस्थापित करने के बाद पैथोलॉजी क्रोनिक में बदल सकती है।

• शरीर पर गोलाकार ट्यूमर का दिखना, जो नरम या कठोर हो सकता है।
• सूजन होने पर लाल रंग की सूजन का दिखना।
• यदि किसी बच्चे को जोड़ हिलाने पर तेज या हल्का दर्द महसूस होता है।
• त्वचा का वह क्षेत्र जो हाइग्रोमा को घेरता है वह खुरदरा या कठोर हो जाता है।

यदि आपके बच्चे में उपरोक्त में से कोई भी लक्षण है, तो आपको आगे के शोध के लिए तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

निदान करने के लिए, विशेष रूप से एक बच्चे में नियोप्लाज्म से रक्त लिया जाता है।

नैदानिक ​​प्रक्रियाएँ

• टोमोग्राफी।
• ट्यूमर का एक्स-रे.

परीक्षण के परिणाम प्राप्त होने के बाद रोग की गंभीरता का पता लगाया जाता है। फिर डॉक्टर उपचार और विशेष दवाएं लिखते हैं।

उपचार की विधि बच्चे के शरीर पर हाइग्रोमा के स्थान से प्रभावित होती है। यदि आप नहीं चाहते कि आपके बच्चे में जटिलताएँ विकसित हों, तो आपको नियमित रूप से डॉक्टर से मिलने की ज़रूरत है।

उपचार की शल्य चिकित्सा पद्धति

उपचार की इस पद्धति का उपयोग आमतौर पर बचपन में नहीं किया जाता है या बहुत कम ही किया जाता है, यह बीमारी के मामले और डिग्री पर निर्भर करता है।

सर्जरी के बाद 5% बच्चों में ट्यूमर दोबारा उभर आता है। ऑपरेशन के बाद, बच्चे को रिकवरी की आवश्यकता होती है, जो कम से कम दो महीने तक चलनी चाहिए।

लोक उपचार

केवल रूढ़िवादी तरीके ही बीमारी को ठीक करने में मदद करेंगे। पारंपरिक चिकित्सकों की उपचार पद्धतियां प्रभावी हैं। लेकिन इलाज के पारंपरिक तरीके पर आने से पहले आपको डॉक्टर से परामर्श लेना होगा, अन्यथा गर्भपात हो सकता है।

अल्कोहल लोशन. आपको किस चीज़ की जरूरत है? आपको अल्कोहल (60%) और एक नियमित पट्टी खरीदनी होगी। गॉज फैब्रिक को इथेनॉल में भिगोएँ और फिर ट्यूमर पर लोशन लगाएं।

पत्तागोभी सेक. ताजी पत्तागोभी के पत्ते और शहद की जरूरत है। पत्तागोभी के पत्ते पर शहद की एक मोटी परत फैलाएं और दर्द वाली जगह पर सेक लगाएं। फिर संपीड़ित क्षेत्र को लपेटें।

यदि बच्चे को शहद से एलर्जी नहीं है तो इस विधि का उपयोग किया जा सकता है।

रोकथाम

हाइग्रोमा से बचने के लिए, आपको खेल खेलने की ज़रूरत है। इस मामले में, सभी जोड़ों पर भौतिक भार को समान रूप से वितरित करना बहुत महत्वपूर्ण है।

जोड़ या लिगामेंट की किसी भी क्षति के लिए चिकित्सकीय ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

शारीरिक गतिविधि के दौरान जोड़ों को फिक्सेशन की जरूरत होती है। आपको एक इलास्टिक पट्टी का उपयोग करने की आवश्यकता है।

हाइग्रोमा संयुक्त क्षेत्र में द्रव के संचय के कारण होने वाला एक सौम्य नियोप्लाज्म है। भ्रूण की गर्दन का हाइग्रोमा अंतर्गर्भाशयी विकास विकारों के प्रकारों में से एक है। समय पर अल्ट्रासाउंड से पैथोलॉजी का जल्दी पता चल जाता है।

प्रदूषित हवा अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य पर बहुत बुरा प्रभाव डाल सकती है।

भ्रूण में गर्दन का हाइग्रोमा (जिसे गैंग्लियन या लिम्फैंगियोमा भी कहा जाता है) गर्भधारण के बाद पहले महीनों में लसीका प्रणाली के बिगड़ा विकास का परिणाम है। यह रोग अन्य विकृति के साथ हो सकता है।

भ्रूण की गर्दन के सिस्टिक हाइग्रोमा के कारण संभवतः निम्नलिखित हैं:

• प्रतिकूल वातावरण;
• गुणसूत्र प्रणाली की असामान्यताएं;
• गर्भावस्था के दौरान संक्रामक रोग;
• माँ की हानिकारक लतें (नशे की लत, शराब, धूम्रपान);
• बोझिल आनुवंशिकता;
• आनुवंशिक उत्परिवर्तन.

खराब पारिस्थितिकी सबसे महत्वपूर्ण कारकों में से एक है। तथ्य यह है कि औद्योगिक क्षेत्रों में पैदा होने वाले बच्चों में आनुवंशिक उत्परिवर्तन का सामना करने की अधिक संभावना होती है। सामान्य तौर पर, भ्रूण की गर्दन के सिस्टिक हाइग्रोमा के साथ, कारण की पहचान करना बहुत मुश्किल होता है; डॉक्टरों का मानना ​​​​है कि विकृति एक साथ कई कारकों के प्रभाव में विकसित होती है, जिससे प्रसवपूर्व में लसीका प्रणाली के विकास में व्यवधान होता है। अवधि।

क्रोमोसोमल प्रणाली की असामान्यताएं जैसे कारण भ्रूण की गर्दन के सिस्टिक हाइग्रोमा की उपस्थिति का कारण बनते हैं। डाउन सिंड्रोम वाले बच्चों में गर्दन का हाइग्रोमा आम है। पैथोलॉजी शेरशेव्स्की-टर्नर सिंड्रोम और रॉबर्ट्स सिंड्रोम - क्रोमोसोमल पैथोलॉजी के साथ हो सकती है। सभी मामलों में, मानसिक (डाउन सिंड्रोम, रॉबर्ट्स सिंड्रोम) या शारीरिक (शेरशेव्स्की-टर्नर सिंड्रोम) विकास में स्पष्ट देरी होती है।

भ्रूण की गर्दन के हाइग्रोमा के कारण के रूप में मिश्रित आनुवंशिकता में करीबी रिश्तेदारों में लसीका प्रणाली की जन्मजात विकृति की उपस्थिति शामिल है।

भ्रूण के विकास के पहले दो महीनों में पैथोलॉजी विकसित होती है। गर्भावस्था के पहले तिमाही में माँ में किसी संक्रामक रोग की पृष्ठभूमि में गर्दन का हाइग्रोमा हो सकता है। जब यह विकृति होती है, तो विकार और संबंधित समस्याओं की तुरंत पहचान करना बेहद महत्वपूर्ण है, जिसमें खतरनाक आनुवंशिक उत्परिवर्तन शामिल हो सकते हैं। भ्रूण की गर्दन का हाइग्रोमा बहुत खतरनाक होता है और घातक हो सकता है। रोग का निदान सहवर्ती रोगों पर निर्भर करता है।

नैदानिक ​​तस्वीर

पैथोलॉजी में कोई विशिष्ट लक्षण और अभिव्यक्तियाँ नहीं हैं, और इसका पता विशेष रूप से नियमित जांच के दौरान लगाया जाता है। लसीका प्रणाली के विकास में व्यवधान और भ्रूण में हाइग्रोमा का गठन मां की भलाई को प्रभावित नहीं करता है।

ज्यादातर मामलों में, गर्भावस्था के 12 सप्ताह में नियमित अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके हाइग्रोमा का निदान किया जा सकता है।

भ्रूण की गर्दन का हाइग्रोमा तीन प्रकार का होता है:

• गुफानुमा;
• सिस्टिक;
• सरल।

कैवर्नस लिम्फैन्जियोमा ग्रीवा रीढ़ में लसीका से भरी एक गुहा है। ये गुहाएँ लसीका और रक्त वाहिकाओं के आपस में जुड़ने वाले मांसपेशीय तंतुओं से बनती हैं। आधार संयोजी ऊतक का एक घना फ्रेम है।

भ्रूण की गर्दन का सिस्टिक लिम्फैंगियोमा तरल सामग्री वाली एक या अधिक गुहाएं हैं, जो या तो एक दूसरे के साथ संचार कर सकती हैं या सेप्टा द्वारा अलग हो सकती हैं। यह संयोजी ऊतक से बनता है और इसकी संरचना घनी होती है। पैथोलॉजी का यह रूप लसीका प्रणाली के साथ संचार की अनुपस्थिति की विशेषता है। सिस्ट का आकार कुछ मिलीमीटर से लेकर 3-4 सेंटीमीटर तक हो सकता है; बच्चे के सिर के आकार के ट्यूमर के ज्ञात मामले हैं।

भ्रूण की गर्दन का सरल लिम्फैन्जियोमा या हाइग्रोमा लसीका वाहिकाओं का एक पैथोलॉजिकल प्रसार है, जिसकी दीवारें ट्यूमर गुहा बनाती हैं। इस तरह के हाइग्रोमा त्वचा के एक क्षेत्र में सख्ती से स्थानीयकृत होते हैं और चमड़े के नीचे के ऊतकों में विकसित हो सकते हैं।

सरलीकृत वर्गीकरण में, हाइग्रोमास को आकार के आधार पर निर्दिष्ट किया जाता है। 50 मिमी से कम व्यास वाले छोटे ट्यूमर को माइक्रोसिस्टिक लिम्फैंगियोमा कहा जाता है। 50 मिमी से बड़े ट्यूमर के गठन के साथ रक्त वाहिकाओं या संयोजी ऊतक के महत्वपूर्ण प्रसार के मामले में, मैक्रोसिस्टिक हाइग्रोमा का निदान किया जाता है।

निदान

एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा तुरंत समस्या को "देख" लेगी (यदि कोई है), लेकिन गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में नहीं

पैथोलॉजी का पता केवल नियमित अल्ट्रासाउंड से ही लगाया जा सकता है। इसके अलावा, कम जानकारी सामग्री के कारण, इसे 12 सप्ताह से कम की अवधि के लिए करना उचित नहीं है।

शुरुआती चरणों में, भ्रूण के ग्रीवा-कॉलर क्षेत्र की विशेषता मोटाई से पैथोलॉजी का संदेह किया जा सकता है। एक अल्ट्रासाउंड इस क्षेत्र का मोटा होना दिखाता है, लेकिन यह सभी मामलों में हाइग्रोमा का संकेत नहीं देता है। आप दूसरी तिमाही में संदिग्ध विकृति विज्ञान पर अधिक विस्तार से विचार कर सकते हैं। एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा गर्दन क्षेत्र में सिस्टिक वृद्धि का पता लगा सकती है, साथ ही ट्यूमर गुहा में दीवारों और विभाजन के गठन की प्रकृति से उनकी प्रकृति का सुझाव दे सकती है।

भ्रूण में गर्दन के हाइग्रोमा में अक्सर विकास के गुणसूत्र संबंधी कारण होते हैं, इसलिए डाउन या रॉबर्टसन सिंड्रोम जैसे गुणसूत्र संबंधी विकारों की पहचान करने के लिए अतिरिक्त परीक्षाएं की जाती हैं। अतिरिक्त परीक्षाएं जो निर्धारित की जा सकती हैं:

• कोरियोनिक विलस बायोप्सी;
• प्लेसेंटोसेंटेसिस;
• एमनियन झिल्ली पंचर;
• गर्भनाल वाहिकाओं का पंचर।

एक व्यापक परीक्षा के परिणामों के आधार पर, एक निदान किया जाता है और आगे के उपचार पर निर्णय लिया जाता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि क्रोमोसोमल विकार के साथ हाइग्रोमा की उपस्थिति गर्भावस्था की समाप्ति का संकेत है। यह इस तथ्य के कारण है कि ऐसे विकारों वाले बच्चों में शारीरिक और मानसिक विकास में गंभीर हानि होती है, मानसिक मंदता और प्रजनन प्रणाली के विकास संबंधी विकारों का निदान किया जाता है। इसके अलावा, क्रोमोसोमल असामान्यताओं के साथ हाइग्रोमा अपने आप में एक गंभीर बीमारी है, जो अक्सर बाद के चरणों में अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु में समाप्त होती है।

भ्रूण की गर्दन के हाइग्रोमा के लिए एक अनुकूल परिणाम केवल तभी संभव है जब सौम्य नियोप्लाज्म क्रोमोसोमल प्रणाली की असामान्यताओं से जुड़ा नहीं है, लेकिन उदाहरण के लिए, आघात के कारण होता है।

उपचार के तरीके

यदि गर्भावस्था जारी रहती है, तो नवजात शिशु के जीवन के पहले दिनों में हाइग्रोमा का उपचार किया जाता है। जन्मजात विकार का इलाज दो तरीकों से किया जाता है - रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा। यदि जीवन के पहले दिनों से रूढ़िवादी उपचार किया जा सकता है, तो हाइग्रोमा के रूप और संबंधित लक्षणों की गंभीरता के आधार पर सर्जिकल उपचार को कई महीनों या वर्षों तक स्थगित कर दिया जाता है।

सामान्य तौर पर, हाइग्रोमा स्वयं अक्सर कोई खतरा पैदा नहीं करता है, क्योंकि यह एक सौम्य नियोप्लाज्म है। जन्म के तुरंत बाद तत्काल सर्जरी कराने का निर्णय केवल तभी किया जा सकता है जब ट्यूमर महत्वपूर्ण तंत्रिका अंत पर दबाव डाल रहा हो या सांस लेने में बाधा डाल रहा हो।

रूढ़िवादी चिकित्सा

यूराल विकिरण अच्छी तरह से गर्म होता है और पुनर्जनन प्रक्रियाओं को बढ़ावा देता है

रूढ़िवादी चिकित्सा तीन तरीकों पर आधारित है:

• स्केलेरोसिस के बाद ट्यूमर का पंचर;
• ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग;
• फिजियोथेरेप्यूटिक तरीके.

सबसे पहले, एक पंचर (ट्यूमर का पंचर) किया जाता है, जिसकी मदद से सिस्टिक नियोप्लाज्म से संचित द्रव को हटा दिया जाता है। प्रक्रिया दर्द रहित है, क्योंकि पंचर से पहले आगे के हेरफेर के क्षेत्र में एक संवेदनाहारी इंजेक्शन दिया जाता है। डॉक्टर कैविटी में छेद करने के लिए एक सिरिंज का उपयोग करता है, फिर सिस्ट से तरल पदार्थ निकालने के लिए उसी सिरिंज का उपयोग करता है।

गुहा से तरल सामग्री साफ होने के बाद, एक स्क्लेरोथेरेपी दवा - ब्लोमाइसिन या हेमोब्लॉक - सीधे इसमें इंजेक्ट की जाती है। यह प्रक्रिया उन वाहिकाओं की दीवारों को चिपका देती है जिनसे ट्यूमर बनता है, और हाइग्रोमा के आगे पुनर्जीवन को भी बढ़ावा देता है।

स्क्लेरोथेरेपी प्रक्रिया के बाद, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग किया जा सकता है। इन्हें सीधे ट्यूमर की गुहा में भी इंजेक्ट किया जाता है। ये दवाएं सूजन प्रक्रियाओं को रोकती हैं, मौजूदा सूजन को कम करती हैं और सिस्ट को दोबारा बनने से रोकती हैं।

प्रभावित क्षेत्र में लसीका प्रणाली के कार्य को बहाल करने के लिए, फिजियोथेरेपी का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है। सर्वाइकल-कॉलर क्षेत्र के वैद्युतकणसंचलन की सबसे अधिक सिफारिश की जाती है। अकेले या दवाओं के साथ इस्तेमाल किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, हार्मोनल दवाएं हाइड्रोकार्टिसोन। फिजियोथेरेपी तकनीक का चुनाव काफी हद तक ट्यूमर के आकार पर निर्भर करता है।

दूसरी लोकप्रिय और प्रभावी उपचार विधि प्रभावित क्षेत्र का पराबैंगनी विकिरण है। यह विधि स्थानीय चयापचय प्रक्रियाओं को उत्तेजित करती है, जमाव और सूजन को समाप्त करती है, और ऊतक बहाली में तेजी लाती है।

एक नियम के रूप में, एक रूढ़िवादी उपचार पद्धति एक अच्छा चिकित्सीय प्रभाव प्रदान करती है, जिसके बाद पुनरावृत्ति का जोखिम कम हो जाता है। हालाँकि, चिकित्सा के एक कोर्स के बाद, बच्चे को नियमित जांच से गुजरना चाहिए, क्योंकि कोई भी उसी क्षेत्र में हाइग्रोमा के पुन: गठन से प्रतिरक्षित नहीं है।

शल्य चिकित्सा

रूढ़िवादी चिकित्सा की तुलना में शल्य चिकित्सा पद्धति प्रभावशीलता में हीन है। यह सर्जरी के दौरान जटिलताओं के उच्च जोखिम के साथ-साथ हाइग्रोमास के पुन: गठन से जुड़ा है। तथ्य यह है कि रूढ़िवादी उपचार का उद्देश्य लसीका वाहिकाओं के कामकाज को बहाल करना है, जिसके परिणामस्वरूप हाइग्रोमा का पुन: गठन संभव नहीं है। ट्यूमर का सर्जिकल निष्कासन आपको कॉस्मेटिक दोष से जल्दी और प्रभावी ढंग से छुटकारा पाने की अनुमति देता है, लेकिन लसीका प्रणाली के कामकाज को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित नहीं करता है, यही कारण है कि भविष्य में पुनरावृत्ति संभव है।

सर्जरी का सहारा अक्सर दो मामलों में लिया जाता है - हाइग्रोमा के कारण दिखाई देने वाला शारीरिक दोष, और सांस लेने में समस्या या ट्यूमर द्वारा तंत्रिका अंत के संपीड़न से जुड़े नकारात्मक परिणाम।

उपचार की क्लासिक विधि एक स्केलपेल के साथ निष्कासन है। ऑपरेशन सामान्य एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है। डॉक्टर ट्यूमर को उस ऊतक के साथ हटा देता है जो सिस्ट कैप्सूल बनाता है, फिर टांके लगाता है। ऑपरेशन का नुकसान यह है कि निशान रह जाता है और घाव संक्रमित हो सकता है।

दूसरी विधि, अधिक कोमल और प्रभावी, हाइग्रोमा का लेजर बर्निंग है। हाइग्रोमा अंदर से नष्ट हो जाता है, क्योंकि लेजर विकिरण के कारण ट्यूमर के ऊतकों में तरल उबलने लगता है। विधि के फायदे तेजी से पुनर्वास, निशान की अनुपस्थिति हैं। लेजर हटाने से रक्तस्राव और दोबारा होने का जोखिम न्यूनतम होता है।

परिणाम और जटिलताएँ

ज्यादातर मामलों में, भ्रूण नियत तारीख से पहले ही मर जाता है

गर्दन पर हाइग्रोमा के साथ सफल प्रसव और भ्रूण का जीवित रहना दुर्लभ है। इस विकृति के विकास के आधे से अधिक मामलों में, अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु गर्भावस्था के दूसरे भाग में होती है।

अन्य तीसरे मामलों में, विकृति गंभीर गुणसूत्र असामान्यताओं से जुड़ी होती है, इसलिए सफल गर्भावस्था और हाइग्रोमा के बाद के उपचार के साथ सीधी प्रसव के मामले में भी, बच्चे के मानसिक या शारीरिक विकास में देरी होती है।

अन्य मामलों में, जब कोई गुणसूत्र संबंधी असामान्यताएं नहीं होती हैं, तो माता-पिता को निम्नलिखित समस्याओं का सामना करना पड़ सकता है:

• जन्म चोटें;
• जन्म नहर से गुजरते समय श्वासावरोध;
• गर्दन पर बड़े हाइग्रोमा के कारण निगलने और श्वसन क्रिया में गंभीर गड़बड़ी;
• ट्यूमर द्वारा संपीड़न के कारण चेहरे की नसों का पक्षाघात और पक्षाघात;
• जबड़े की विकृति;
• रीढ़ की हड्डी में विकृति.

कुछ जटिलताओं का इलाज नहीं किया जा सकता है और वे जीवन भर बच्चे के साथ बनी रहती हैं।

रोकथाम

विभिन्न कारणों से भ्रूण की गर्दन के हाइग्रोमा का विकास होता है, और एक महिला उनमें से कुछ को प्रभावित कर सकती है। बेशक, क्रोमोसोमल असामान्यताओं से कोई भी सुरक्षित नहीं है, और यहां तक ​​कि आनुवंशिकीविद् भी अक्सर उनकी घटना की भविष्यवाणी नहीं कर सकते हैं, लेकिन आप गर्भावस्था के दौरान चोटों और संक्रमणों से खुद को बचा सकते हैं। ऐसा करने के लिए, आपको गर्भधारण के मुद्दे पर समझदारी से विचार करने और परिवार में एक नए सदस्य के शामिल होने की योजना बनाने की ज़रूरत है, न कि मौके पर भरोसा करने की। मजबूत प्रतिरक्षा, संक्रामक रोगों के खिलाफ समय पर टीकाकरण और स्वयं के स्वास्थ्य पर सावधानीपूर्वक ध्यान देना भ्रूण में हाइग्रोमा के विकास को रोक सकता है।

इसके अलावा, गर्भावस्था की योजना बनाते समय और उसके बाद बच्चे को जन्म देते समय, एक महिला को ठीक से खाना चाहिए और शराब या नशीली दवाएं नहीं पीनी चाहिए। अपेक्षित गर्भधारण से कम से कम छह महीने पहले धूम्रपान और अन्य बुरी आदतों और व्यसनों को बंद कर देना चाहिए।

नियोप्लाज्म को कई मानदंडों के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है, जैसे स्थानीयकरण, उपस्थिति, पाठ्यक्रम की प्रकृति और अन्य। ऐसे ट्यूमर भी हैं जो केवल बच्चों में और भ्रूण के भ्रूणीय विकास के दौरान ही बन सकते हैं। ऐसा ही एक गठन सिस्टिक हाइग्रोमा है।

रोग के बारे में सामान्य जानकारी

हाइग्रोमा विभिन्न आकारों का एक रसौली है, जो दिखने में एक थैली जैसा दिखता है। अंदर एक सीरस तरल पदार्थ होता है, जिसमें कुछ मामलों में बलगम भी शामिल होता है।

आकार में छोटा होने पर, ट्यूमर कुछ लक्षण नहीं दिखाता है और नवजात शिशु को असुविधा नहीं पहुंचाता है। हाइग्रोमा संयुक्त ऊतक को प्रभावित करता है और एक सौम्य नियोप्लाज्म है। लेकिन सिस्टिक प्रकार का ट्यूमर, जो आमतौर पर गर्दन पर बनता है, बच्चे के जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा करता है।

स्थानीयकरण

हाइग्रोमा का निर्माण संयुक्त ऊतक से होता है। ट्यूमर को उसके स्थान के आधार पर भी वर्गीकृत किया जाता है।

हाथ पर

अन्य प्रकारों की तुलना में अधिक बार स्थापित किया जाता है। ट्यूमर कलाई के जोड़ के बाहर बन सकता है। इस बीमारी का निदान आमतौर पर पेशेवर मुक्केबाजों के साथ-साथ एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में किया जाता है, जब वे रेंगते समय अपनी हथेलियों पर झुकना शुरू कर देते हैं।

हाइग्रोमा हथेलियों, अग्रबाहुओं, कंधों और कोहनियों को भी प्रभावित कर सकता है। ट्यूमर का निदान उन एथलीटों में किया जाता है जो टेनिस खेलते हैं, तैरते हैं या वजन उठाते हैं।

जब हाइग्रोमा ऊपरी अंगों को प्रभावित करता है, तो असुविधा और दर्द होता है, जो ट्यूमर के बढ़ने के साथ तेज हो जाता है। जोड़ों की मोटर गतिविधि में कठिनाई और प्रदर्शन में कमी भी देखी गई है। गंभीर दर्द की पृष्ठभूमि के खिलाफ, तंत्रिका तंत्र समाप्त हो जाता है।

पैर पर

निचले छोरों पर हाइग्रोमा उन लोगों में अधिक होता है जो अपने पैरों पर बहुत अधिक समय बिताते हैं।

जोखिम समूह में डिलीवरी सेवा कर्मचारी, एथलीट, खुदरा कर्मचारी, डाकिया, सैन्य कर्मी और विशेष सेवा कर्मचारी शामिल हैं।

लक्षणों में दर्द और जोड़ को हिलाने में कठिनाई भी शामिल है।

हंसली और मीडियास्टिनम के क्षेत्र में नाड़ीग्रन्थि

यदि आकार छोटा हो तो रोग के लक्षण प्रकट नहीं होते। लेकिन जैसे-जैसे गठन बढ़ता है, पड़ोसी अंगों पर दबाव बढ़ता है।

ऐसे परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, यकृत, फेफड़े और हृदय की मांसपेशियों की कुछ जटिलताएँ और शिथिलताएँ हो सकती हैं।

गर्दन का हाइग्रोमा

गर्दन के हाइग्रोमा का निदान भ्रूणों और शिशुओं में किया जाता है। यह भ्रूण के विकास के दौरान बनना शुरू होता है और पश्चकपाल क्षेत्र को प्रभावित करता है। समय के साथ, ट्यूमर बगल तक फैल जाता है।

कुछ मामलों में, गर्भधारण के 20वें सप्ताह तक नियोप्लाज्म अपने आप गायब हो सकता है।

जब किसी बच्चे की गर्दन में हाइग्रोमा का निदान किया जाता है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप निर्धारित किया जाता है। सिस्टिक प्रकार का ट्यूमर बच्चे के लिए खतरा पैदा करता है। चिकित्सा के अभाव में, जबड़े, रीढ़ की हड्डी में विकृति और निगलने में विकार देखा जाता है।

शीर्ष पर

इसका मुख्य कारण खोपड़ी और मस्तिष्क पर आघात है। अरचनोइड और कठोर ऊतकों के बीच गठन विकसित होता है। यह एक सिस्ट की तरह दिखता है, जिसके अंदर मस्तिष्कमेरु द्रव जमा हो जाता है।

उपचार के अभाव में, जब ट्यूमर बढ़ता है, तो मस्तिष्क के ऊतकों का संपीड़न होता है।

वर्गीकरण

हाइग्रोमा को उसके रूप के आधार पर तीन मुख्य प्रकारों में विभाजित किया जाता है, जिनमें से प्रत्येक की अपनी विशेषताएं होती हैं।

सरल

एक सौम्य नियोप्लाज्म। इस मामले में ट्यूमर लसीका प्रणाली में स्थित छोटे जहाजों से बनता है।

समय पर इलाज से रोग का पूर्वानुमान अनुकूल रहता है। एक साधारण हाइग्रोमा एक घातक गठन में परिवर्तित नहीं होता है।

गुफाओंवाला

ट्यूमर साधारण वाहिकाओं की तुलना में बड़ी वाहिकाओं से बढ़ता है। नियोप्लाज्म में एक सीरस प्रकार की झिल्ली होती है।

साधारण हाइग्रोमा की तरह, कैवर्नस एक घातक संरचना में परिवर्तित नहीं होता है।

सिस्टिक

इसे यह नाम इसलिए मिला क्योंकि यह दिखने में एक सिस्ट जैसा दिखता है। सिस्टिक हाइग्रोमा में एक या अधिक संरचनाएं शामिल हो सकती हैं।

इसका आकार एक मिलीमीटर से लेकर कई सेंटीमीटर तक होता है। यह बच्चे के शरीर के लिए बहुत बड़ा खतरा है, क्योंकि यह गर्दन पर नहीं बनता है। गठन की वृद्धि के परिणामस्वरूप, मस्तिष्क और चेहरे की तंत्रिका पर दबाव पड़ता है।

कारण

ग्रीवा रीढ़ के क्षेत्र में शिशुओं में सिस्टिक हाइग्रोमा के गठन का सटीक कारण निर्धारित करना संभव नहीं है। यहां तक ​​कि कई वर्षों के शोध के नतीजे भी सौम्य या घातक प्रकार के ट्यूमर के सही कारणों को स्थापित करना संभव नहीं बना पाए हैं।

वैज्ञानिक केवल ऐसे कई कारकों की पहचान करने में सक्षम हैं जो भ्रूण में सिस्टिक हाइग्रोमा के गठन के जोखिम को काफी बढ़ा सकते हैं। इसमे शामिल है:

1. जेनेटिकपूर्ववृत्ति.
2. बड़ा गतिशीलताया अपर्याप्त भ्रूण मोटर गतिविधि।
3. प्रक्रिया परिवर्तन गठनसंयुक्त ऊतक.
4. चोट,भ्रूण के विकास के दौरान प्राप्त किया गया।
5. हानिकारक आदतेंभावी माँ, जब गर्भवती महिला शराब पीती थी और धूम्रपान करती थी।
6. गठन प्रक्रिया का उल्लंघन लिंफ़ कासिस्टम.
7. गर्भावस्था के दौरान होने वाले रोग संक्रामकघटना की प्रकृति.

वैज्ञानिकों के अनुसार, भ्रूण में सिस्टिक हाइग्रोमा, भ्रूण के विकास के दौरान होने वाली क्रोमोसोमल असामान्यताओं के परिणामस्वरूप भी बन सकता है।

नैदानिक ​​तस्वीर

एक बच्चे की गर्दन पर बनने वाला और सिस्टिक रूप वाला हाइग्रोमा, आमतौर पर बिना किसी लक्षण के होता है, खासकर जब यह बड़ा नहीं होता है।

गर्भधारण की अवधि के दौरान, जब भ्रूण में ट्यूमर बनना शुरू होता है, तो कोई असुविधा, खराब स्वास्थ्य या दर्द नहीं होता है। नतीजतन, विशेषज्ञों को बच्चे के जन्म के बाद हाइग्रोमा की उपस्थिति पर संदेह है।

एक महत्वपूर्ण आकार के साथ, नियोप्लाज्म रक्त वाहिकाओं और लसीका प्रणाली पर एक निश्चित दबाव डालना शुरू कर देता है। परिणामस्वरूप, आंतरिक अंगों के विकास में गड़बड़ी सामने आती है। परिवर्तनों की पृष्ठभूमि में वे पूर्णतः विकसित नहीं हो पाते हैं। श्वसन और तंत्रिका तंत्र प्रभावित होते हैं।

जब ट्यूमर बड़ा होता है तो यह नवजात शिशु के जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरनाक हो जाता है। नींद के दौरान, श्वसन रुकने और निगलने की प्रक्रिया में व्यवधान का खतरा बढ़ जाता है। जिन बच्चों में इस बीमारी का निदान किया गया है, उनका वजन धीरे-धीरे बढ़ता है, उनका विकास ख़राब होता है और प्रतिरोधक क्षमता कम हो जाती है।

निदान

एक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट हाइग्रोमा का निदान करता है और बीमारी का इलाज करता है। सबसे पहले, वह एक बाहरी परीक्षा आयोजित करता है, शिकायतों की पहचान करता है और रोगी के चिकित्सा इतिहास का अध्ययन करता है।

अंतिम निदान वाद्य निदान विधियों के परिणामों के आधार पर स्थापित किया जाता है।

एक्स-रे परीक्षा

तकनीक हमें ऑस्टियोआर्टिकुलर पैथोलॉजी की उपस्थिति को बाहर करने की अनुमति देती है। ट्यूमर का स्थान निर्धारित करने के लिए एक्स-रे का भी उपयोग किया जाता है।

लेकिन एक्स-रे परीक्षा को पर्याप्त जानकारीपूर्ण निदान पद्धति नहीं माना जाता है।

अल्ट्रासाउंड

बीमारी की पहचान के लिए अल्ट्रासाउंड जांच को काफी सटीक और जानकारीपूर्ण तरीका माना जाता है।

आधुनिक उपकरणों की मदद से, एक विशेषज्ञ ट्यूमर की संरचना, स्थान और आकार निर्धारित करने में सक्षम है।

अल्ट्रासाउंड के परिणामों के आधार पर, विभेदित निदान होता है। हाइग्रोमास को अन्य प्रकार के ट्यूमर और कैंसर के घावों से अलग किया जाना चाहिए।

अल्ट्रासाउंड जांच से ट्यूमर के विकास के प्रारंभिक चरण में विकृति का पता लगाना भी संभव हो जाता है।

सीटी स्कैन

ऐसे मामलों में निर्धारित जहां मल्टीपल हाइग्रोमा का निदान किया जाता है। गठन की परत-दर-परत स्कैनिंग के लिए धन्यवाद, इसकी संरचना, सामग्री की स्थिरता, सापेक्ष तंत्रिका अंत और संवहनी नोड्स के स्थान को स्पष्ट करना संभव है।

छिद्र

कैंसर की उपस्थिति को बाहर करने के लिए, डॉक्टर एक पंचर निर्धारित करता है। प्रक्रिया के दौरान, ट्यूमर ऊतक एकत्र किया जाता है। नमूनों को हिस्टोलॉजिकल जांच के लिए भेजा जाता है, जहां माइक्रोस्कोप के तहत उनकी जांच की जाती है।

विभिन्न सिस्ट, धमनी धमनीविस्फार, लिपोमा और फोड़े से हाइग्रोमा को अलग करने के लिए विभेदक निदान की आवश्यकता होती है।

इलाज

यदि नवजात शिशुओं में हाइग्रोमा का निदान किया जाता है, तो उपचार एक रूढ़िवादी पद्धति का उपयोग करके किया जा सकता है या ट्यूमर के आकार और रोग के पाठ्यक्रम की अन्य विशेषताओं के आधार पर सर्जिकल हस्तक्षेप निर्धारित किया जा सकता है।

रूढ़िवादी चिकित्सा

छोटे गठन वाले नवजात शिशुओं में गर्भाशय ग्रीवा हाइग्रोमा का इलाज करने के लिए, चिकित्सा के रूढ़िवादी तरीकों का उपयोग करना संभव है। बच्चे की स्थिति, ट्यूमर के विकास की डिग्री और बीमारी के पाठ्यक्रम की अन्य विशेषताओं के आधार पर, कई तरीकों का इस्तेमाल किया जा सकता है।

छिद्र

इस तकनीक में एक विशेष सिरिंज का उपयोग करके ट्यूमर की सामग्री को निकालना शामिल है।

प्रक्रिया के बाद, गठित सिस्ट की गुहा में एक दवा इंजेक्ट की जाती है, जो ट्यूमर की दीवारों को विभाजित करने में मदद करती है।

नाकाबंदी

पंचर के बाद निर्धारित. हार्मोनल दवाओं को सिस्टिक कैविटी में इंजेक्ट किया जाता है।

यह दृष्टिकोण आपको गठन से जल्दी से छुटकारा पाने और जटिलताओं के विकास को रोकने की अनुमति देता है।

फिजियोथेरेप्यूटिक तरीके

छोटे ट्यूमर के लिए, फिजियोथेरेप्यूटिक तरीके निर्धारित हैं। इनका उपयोग अतिरिक्त उपचार के रूप में भी किया जाता है।

नवजात शिशुओं को आयोडीन युक्त दवाओं या पराबैंगनी विकिरण का उपयोग करके वैद्युतकणसंचलन से गुजरना पड़ता है।

फिजियोथेरेपी जटिलताओं के जोखिम को कम करने और ट्यूमर के विकास को रोकने में मदद करती है।

शल्य चिकित्सा

सर्जरी उन मामलों में निर्धारित की जाती है जहां हाइग्रोमा तेजी से आकार में बढ़ता है, महत्वपूर्ण असुविधा का कारण बनता है और आकार में तेजी से बढ़ता है। इसके अलावा, हटाने की सर्जरी के लिए एक संकेत ट्यूमर की असुंदर उपस्थिति है।

आज तक, केवल दो उच्छेदन विधियों का उपयोग किया जाता है। यदि आकार छोटा है, तो लेजर थेरेपी निर्धारित की जाती है। यदि उच्च परिशुद्धता वाले लेजर का उपयोग करना असंभव है, तो स्केलपेल का उपयोग करके सर्जिकल छांटने का संकेत दिया जाता है।

उपचार पद्धति का चुनाव रोग के पाठ्यक्रम की कई विशेषताओं पर निर्भर करता है और उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है।

संभावित जटिलताएँ

बच्चे की गर्दन पर बनने वाला सिस्टिक हाइग्रोमा सबसे खतरनाक रूप माना जाता है। जब गर्भावस्था की पहली या दूसरी तिमाही में भ्रूण में ट्यूमर बनना शुरू हो जाता है, तो इससे भ्रूण की मृत्यु हो जाती है।

लेकिन चिकित्सा में ऐसे मामले भी हैं जहां गर्भावस्था के 20वें सप्ताह तक ट्यूमर अपने आप गायब हो गया।

स्थापित बीमारी वाले अधिकांश बच्चों को तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है। सर्वाइकल हाइग्रोमा को हटाने के लिए सर्जरी के बाद, ट्राइजेमिनल तंत्रिका को काट दिया जाता है।

इसके अलावा बच्चों में निगलने की प्रक्रिया का उल्लंघन, रीढ़ की हड्डी के स्तंभ और जबड़े की संभावित विकृति होती है। ऐसे परिवर्तन जन्मजात होते हैं।

पूर्वानुमान

ऐसे मामलों में प्रतिकूल पूर्वानुमान देखा जाता है जहां गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में भ्रूण में ऑलिगोहाइड्रामनिओस के साथ हाइग्रोमा बनना शुरू हो जाता है। अक्सर परिवर्तनों के कारण भ्रूण की मृत्यु हो जाती है।

यदि ट्यूमर बड़ा नहीं है, तो जन्म के तुरंत बाद ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी की जाती है। लेकिन साथ ही, जबड़े और रीढ़ की हड्डी में विकृति देखी जाती है। समय पर उपचार से भविष्य के पूर्वानुमान में काफी सुधार हो सकता है। लेकिन उपचार के बाद भी, क्षतिग्रस्त अंगों और संरचनाओं को बहाल करना हमेशा संभव नहीं होता है।

रोकथाम के उपाय

हाइग्रोमा के विकास को रोकने के लिए कोई विशेष निवारक उपाय नहीं हैं, क्योंकि पैथोलॉजी के विकास के सटीक कारण स्थापित नहीं किए गए हैं। विशेषज्ञ सलाह देते हैं कि गर्भवती महिलाएं निम्नलिखित बुनियादी नियमों का पालन करें:

1. बड़े भौतिक को हटा दें भार,जब स्नायुबंधन और जोड़ों पर महत्वपूर्ण दबाव पड़ता है।
2. समय रहते इलाज करें चोटें,मोच, अव्यवस्था और उदात्तता।
3. अस्वीकार करना धूम्रपानऔर शराब पीना. इनका महिला के शरीर और भ्रूण पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।
4. सही खाओ।एक गर्भवती महिला के आहार में फल और सब्जियाँ शामिल होनी चाहिए, लेकिन भविष्य में बच्चे में एलर्जी की प्रतिक्रिया के विकास से बचने के लिए उन्हें कम मात्रा में खाना चाहिए।
5. नियमित रूप से टहलनाताजी हवा में. साथ ही, आपको खुद को और अपने बच्चे को हाइपोथर्मिया या अधिक गर्मी से बचाने के लिए मौसम के अनुसार कपड़े पहनने की ज़रूरत है।
6. समय रहते इलाज करें संक्रामकबीमारियाँ, विशेषकर गर्भावस्था के दौरान।
7. नियमित रूप से जाएँ चिकित्सक,जो गर्भधारण का नेतृत्व कर रहा है.

सरल नियमों का पालन करने से भ्रूण के गठन के विकारों और हाइग्रोमा या अन्य प्रकार के नियोप्लाज्म के विकास के जोखिम में काफी कमी आएगी।

सिस्टिक प्रकार का हाइग्रोमा एक सौम्य गठन है जो आमतौर पर गर्भाशय ग्रीवा रीढ़ को प्रभावित करता है और भ्रूण के विकास के दौरान बनता है। यह बीमारी, खासकर गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में, बच्चे के जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा करती है। इसीलिए, यदि कोई डॉक्टर नवजात शिशु में हाइग्रोमा की उपस्थिति निर्धारित करता है, तो आपको उसकी सिफारिशों का पालन करने और तुरंत उपचार कराने की आवश्यकता है।

सिस्टिक हाइग्रोमा लसीका तंत्र की एक जन्मजात विकृति है, जो गर्भाशय की तरह ही विकसित होती है। यह शरीर के विभिन्न हिस्सों में हो सकता है, लेकिन अधिकांश मामलों में यह गर्दन और सिर में स्थानीयकृत होता है। एक गर्भवती महिला, स्त्री रोग विशेषज्ञ से ऐसा निदान सुनकर, भ्रूण की स्थिति और एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देने की संभावना के बारे में गंभीरता से सोचेगी। इसलिए, उसे इस बीमारी के बारे में बुनियादी जानकारी से परिचित होने में कोई दिक्कत नहीं होगी।

कारण

भ्रूण का हाइग्रोमा (लिम्फैंगिओमा) एक सौम्य ट्यूमर है, जिसका सब्सट्रेट फैली हुई सतही लसीका वाहिकाएं हैं।

ग्रीवा क्षेत्र में वे एक विकसित नेटवर्क बनाते हैं, जो आंतरिक दबाव में वृद्धि के साथ, सीरस द्रव से भरी एकल या बहु-कक्षीय खोखली थैली (सिस्ट) में बदल जाता है। इसकी उपस्थिति शिरापरक प्रणाली में लसीका के खराब जल निकासी के कारण होती है और संभवतः रक्त वाहिकाओं और उनके वाल्वों की संरचना में असामान्यताओं से जुड़ी होती है। कुछ महिलाओं में बच्चे में हाइग्रोमा विकसित होने का जोखिम काफी अधिक होता है। यह निम्नलिखित कारकों के कारण है:

• संक्रामक रोग।
• बुरी आदतें।
• कुछ दवाएँ लेना।
• चोटें.
• वंशागति।

भ्रूण पर प्रतिकूल बाहरी प्रभाव पहली तिमाही में सबसे अधिक नुकसान पहुंचाते हैं, जब बुनियादी शरीर प्रणालियों का निर्माण होता है। यदि इस समय गर्भवती माँ को कोई वायरल संक्रमण था या वह जहरीली दवाएँ ले रही थी, तो हाइग्रोमा वाले बच्चे को जन्म देने का जोखिम काफी अधिक होता है।

लसीका प्रणाली की संरचना में दोष अक्सर विभिन्न गुणसूत्र असामान्यताओं वाले बच्चों में पाए जाते हैं। इस आनुवंशिक विकृति में निम्नलिखित विशिष्ट सिंड्रोम शामिल हैं:

• नीचे।
• टर्नर.
• क्लाइनफेल्टर.
• रॉबर्ट्स.
• एडवर्ड्स.
• नूनन.
• पटौ.

उपरोक्त कारकों को ध्यान में रखते हुए, भ्रूण में गर्दन का सिस्टिक हाइग्रोमा उसके स्वास्थ्य का एक महत्वपूर्ण संकेतक है। हालाँकि क्रोमोसोमल उत्परिवर्तन का हमेशा पता नहीं लगाया जाता है, अजन्मे बच्चे के शरीर में अन्य विकार भी हो सकते हैं। इसलिए, एक महिला को गर्भावस्था के दौरान नियमित और, यदि आवश्यक हो, अतिरिक्त जांच करानी चाहिए।

सरवाइकल हाइग्रोमा लसीका वाहिकाओं में एक दोष के कारण होता है जो भ्रूण या क्रोमोसोमल उत्परिवर्तन पर बाहरी प्रतिकूल प्रभाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।

वर्गीकरण

निदान हाइग्रोमा के आम तौर पर स्वीकृत वर्गीकरण के आधार पर किया जाता है। नैदानिक ​​​​अभ्यास में, रूपात्मक विभाजन का उपयोग करने की प्रथा है, जिसके अनुसार कई प्रकार के हाइग्रोमा होते हैं:

• सरल - केशिकाओं से निर्मित।
• कैवर्नस - सीरस झिल्ली से ढके बड़े जहाजों से बनता है।
• सिस्टिक - विभिन्न आकारों की एक या अधिक गुहाएं होती हैं।

यह लिम्फैन्जियोमा का बाद वाला प्रकार है जो अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान भ्रूण में अधिक आम है। इस मामले में, हाइग्रोमा लसीका प्रणाली से संबंध खो देता है, अपेक्षाकृत अलग हो जाता है। लेकिन कुछ स्थितियों में, सिस्टिक गुहाओं से तरल पदार्थ आसपास के ऊतकों में प्रवेश कर सकता है, उदाहरण के लिए, त्वचा के नीचे।

गर्दन क्षेत्र में, लिम्फैन्जियोमा एक (आमतौर पर बाईं ओर) या दोनों तरफ विकसित होता है। और पैरावेर्टेब्रल स्थानीयकरण के अलावा, ट्यूमर अक्सर शरीर के अन्य हिस्सों में भी दिखाई देता है। इसके आधार पर, वे एक्सिलरी, वंक्षण, मीडियास्टिनल, रेट्रोपेरिटोनियल हाइग्रोमा के बारे में बात करते हैं। इसके अलावा, 1 मिलीमीटर से लेकर कई सेंटीमीटर तक आकार में पृथक और एकाधिक दोनों प्रकार की संरचनाएं होती हैं। यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि लसीका तंत्र के किन हिस्सों में सबसे अधिक परिवर्तन हुए हैं।

नैदानिक ​​​​वर्गीकरण हाइग्रोमा के रूपात्मक प्रकार, इसके स्थानीयकरण और वितरण को ध्यान में रखता है।

लक्षण

प्रसवपूर्व अवधि में, अधिकांश हाइग्रोमा पूरी तरह से स्पर्शोन्मुख होते हैं। एक गर्भवती महिला, एक नियम के रूप में, किसी भी बाहरी संकेत को महसूस नहीं करती है जो चिंता का कारण बन सकती है। उसकी स्थिति गर्भकालीन आयु और शरीर में होने वाले शारीरिक परिवर्तनों से निर्धारित होती है। और केवल वाद्य परीक्षण के परिणामों के आधार पर ही हम भ्रूण में सर्वाइकल हाइग्रोमा के बारे में कह सकते हैं।

दुर्भाग्य से, गर्दन के लिम्फैन्जियोमा का अक्सर जन्म के बाद पता चलता है - नवजात शिशुओं या छोटे बच्चों (2 वर्ष तक) में। तब पैथोलॉजी के स्पष्ट नैदानिक ​​​​संकेत पहले से ही मौजूद होंगे। यदि ट्यूमर आकार में महत्वपूर्ण है, तो इसे दृष्टि से निर्धारित किया जा सकता है, और इसके ऊपर की त्वचा नीले रंग की हो सकती है।

एक स्पष्ट गठन आसपास के अंगों को संकुचित कर सकता है। और चूंकि महत्वपूर्ण संरचनाएं गर्दन क्षेत्र से गुजरती हैं - श्वसन और पाचन तंत्र, रक्त वाहिकाओं और तंत्रिकाओं के प्रारंभिक भाग - बच्चे के स्वास्थ्य और यहां तक ​​कि जीवन के लिए एक वास्तविक खतरा है। निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ संभव हैं:

• नींद के दौरान एपनिया (सांस रोकना)।
• शोर और तेजी से सांस लेना।
• डिस्पैगिया (निगलने में कठिनाई)।

उत्तरार्द्ध के कारण, भोजन के साथ समस्याएं अक्सर देखी जाती हैं, इसलिए नवजात शिशु का वजन ठीक से नहीं बढ़ता है, और बाद में वह अपने साथियों से पिछड़ जाता है। हाइग्रोमा के लंबे समय तक अस्तित्व के साथ, हड्डी संरचनाओं की विकृति भी देखी जाती है: ग्रीवा रीढ़, जबड़ा, पश्चकपाल हड्डी।

यदि ट्यूमर गुणसूत्र असामान्यताओं के साथ आनुवंशिक रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, तो बच्चे में कई विकासात्मक दोष होते हैं। लेकिन सामान्य कैरियोटाइप के साथ भी, हृदय, गुर्दे और फेफड़ों के जन्मजात दोष का खतरा होता है। इसके अलावा, हाइग्रोमा अक्सर भ्रूण के हाइड्रोप्स से जुड़ा होता है।

हाइग्रोमा के लक्षण ट्यूमर की उपस्थिति, आसपास की संरचनाओं पर इसके प्रभाव, साथ ही सहवर्ती स्थितियों से निर्धारित होते हैं।

संभावित जोखिम

दुर्भाग्य से, अंतर्गर्भाशयी हाइग्रोमा के कई मामले प्रतिकूल रूप से समाप्त होते हैं - गर्भावस्था के पहले या दूसरे तिमाही में भ्रूण की मृत्यु हो जाती है। यह जीवन के साथ असंगत सकल विकासात्मक दोषों के कारण है। अन्य मामलों में, गर्भावस्था की कृत्रिम समाप्ति की आवश्यकता का मुद्दा तय किया जाता है (विशेषकर यदि गुणसूत्र संबंधी असामान्यताएं पाई जाती हैं)।

कैरियोटाइप परिवर्तनों की अनुपस्थिति और रोग का समय पर उपचार पूर्वानुमान को अपेक्षाकृत अनुकूल बनाता है। छोटे ट्यूमर के साथ, एक महिला के पास अपने दम पर बच्चे को जन्म देने की बहुत वास्तविक संभावना होती है। हालाँकि, अन्य विसंगतियों के उच्च जोखिम के कारण, न केवल हाइग्रोमा को दूर करना आवश्यक है, बल्कि संबंधित समस्याओं को खत्म करना भी आवश्यक है। अन्यथा, ट्यूमर तेजी से बढ़ सकता है (उदाहरण के लिए, संक्रमण के बाद), जिससे शिशु के स्वास्थ्य और जीवन को अतिरिक्त जोखिम होगा।

ऐसा भी होता है कि लिम्फैन्जियोमा अपने आप ठीक हो जाता है। क्लिनिकल प्रैक्टिस में इसी तरह के मामले एक से अधिक बार देखे गए हैं। जाहिरा तौर पर, वे लसीका परिसंचरण की सहज बहाली और गले की थैली से शिरापरक तंत्र में इसके जल निकासी से जुड़े हुए हैं। तब हाइग्रोमा के पूर्वानुमान में काफी सुधार होता है।

अधिकांश पूर्वानुमानित प्रतिकूल मामले बड़े ट्यूमर आकार, सहवर्ती गुणसूत्र असामान्यताएं और अन्य विकासात्मक दोषों से जुड़े होते हैं।

अतिरिक्त निदान

हाइग्रोमा का समय पर निदान करने के लिए, गर्भावस्था के दौरान एक महिला की जांच की जानी चाहिए। ज्यादातर मामलों में, एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा (ट्रांसएब्डॉमिनल और ट्रांसवेजाइनल) पर्याप्त होती है, जिससे पता चलता है:

• कॉलर स्पेस की मोटाई में 2.5 मिमी से अधिक की वृद्धि (प्रारंभिक चरण में)।
• तरल पदार्थ से भरी पतली दीवार वाली ट्यूमर जैसी संरचना (दूसरी और तीसरी तिमाही में)।

यह समझने के लिए कि क्या किसी बच्चे में आनुवंशिक असामान्यताएं हैं, उसके गुणसूत्र सेट की जांच करना महत्वपूर्ण है। भ्रूण के कैरियोटाइप को निर्धारित करने के लिए, इसकी कोशिकाओं को प्राप्त करना आवश्यक है। लेकिन यह केवल आक्रामक तरीके से ही संभव है, क्योंकि सामग्री प्राप्त करने के लिए कोई अन्य तरीके नहीं हैं। यदि आवश्यक हो, तो निम्नलिखित प्रक्रियाएँ करें:

• कोरियोनिक विलस बायोप्सी (10-14 सप्ताह पर)।
• प्लेसेंटोबायोप्सी (14-20 सप्ताह पर)।
• एमनियोसेंटेसिस (15-18 सप्ताह पर)।
• कॉर्डोसेन्टेसिस (20 सप्ताह से)।

इनमें से प्रत्येक अध्ययन पूर्वकाल पेट की दीवार के माध्यम से एक पंचर के साथ होता है। केवल विभिन्न सामग्रियों का चयन किया जाता है: कोरियोनिक विली, प्लेसेंटल ऊतक, एमनियोटिक द्रव या गर्भनाल रक्त। इसके बाद परिणामी कोशिकाओं का आनुवंशिक विश्लेषण किया जाता है।

यदि जन्म के बाद हाइग्रोमा का पता चलता है, तो हाइग्रोमा के एकाधिक स्थानीयकरण की संभावना को ध्यान में रखते हुए, अतिरिक्त निदान विधियों की आवश्यकता होती है। सबसे अधिक बार, गणना की गई टोमोग्राफी या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग की जाती है, जिसके परिणाम मीडियास्टिनम, एक्सिलरी और वंक्षण क्षेत्रों और रेट्रोपरिटोनियम में लसीका ट्यूमर की पहचान करने में मदद करेंगे।

निदान कार्यक्रम में ट्यूमर की दृष्टि से पहचान करने और उसके विकास के लिए आवश्यक शर्तों का विश्लेषण करने के तरीके शामिल हैं।

इलाज

उपरोक्त के आधार पर, यह स्पष्ट हो जाता है कि सिस्टिक हाइग्रोमा एक गंभीर और काफी खतरनाक घटना है। इसलिए, निदान को स्पष्ट करने के बाद, डॉक्टर एक उपचार रणनीति बनाता है। गर्भावस्था का प्रबंधन निदान परिणामों पर निर्भर करता है। क्रोमोसोमल असामान्यताओं और कई विकृतियों की पहचान चिकित्सीय गर्भपात के लिए मुख्य संकेत बन जाती है। यदि ऐसी कोई बात नहीं है, और ट्यूमर छोटा है, तो महिला सुरक्षित रूप से बच्चे को जन्म दे सकती है, क्योंकि जन्म के बाद बच्चे को ठीक करने का मौका होता है।

रूढ़िवादी तरीके

कई माताएं सर्जरी से डरती हैं क्योंकि उनका मानना ​​है कि इससे बच्चे के लिए अतिरिक्त जोखिम पैदा होता है। इसलिए, रूढ़िवादी उपचार विधियां विकसित की गई हैं जो ट्यूमर को कम कर सकती हैं और इसके विकास को उलटने की अनुमति दे सकती हैं। ज्यादातर मामलों में, सामग्री को निकालने के साथ लिम्फैन्जियोमा का एक पंचर किया जाता है, और फिर इसकी दीवारों को सख्त करने के लिए दवाओं को पुटी की गुहा में इंजेक्ट किया जाता है:

• पिट्सिबैनिल.
• इंटरफेरॉन अल्फा-2ए।
• ब्लेमाइसिन।
• हाइड्रोकार्टिसोन।
• इथेनॉल।

इसके बाद, प्रभाव को बढ़ाने के लिए, फिजियोथेरेपी निर्धारित की जाती है, मुख्य रूप से इलेक्ट्रोफोरेसिस और गर्भाशय ग्रीवा-कॉलर क्षेत्र का यूवी विकिरण।

संचालन

हाइग्रोमा के इलाज का सबसे क्रांतिकारी तरीका सर्जिकल निष्कासन है। ऑपरेशन को विशेष रूप से तेजी से ट्यूमर के विकास और आसपास के अंगों के संपीड़न के लिए संकेत दिया जाता है। एक विकल्प पारंपरिक छांटना है। हालाँकि, अन्य शारीरिक रूप से महत्वपूर्ण संरचनाओं की निकटता क्षति का खतरा पैदा करती है। इसलिए, वे लेजर जमावट कर सकते हैं या सिस्टिक गुहा की केवल आंतरिक परत को हटा सकते हैं, और फिर स्क्लेरोज़िंग समाधान के साथ इसका इलाज कर सकते हैं।

भ्रूण की गर्दन का हाइग्रोमा एक गंभीर स्थिति है जिसके प्रतिकूल परिणाम हो सकते हैं। इसलिए, गर्भावस्था के दौरान पैथोलॉजी की पहचान करना बेहद जरूरी है। और निदान परिणामों के आधार पर, यह स्पष्ट हो जाएगा कि भविष्य में क्या करना है।

हाइग्रोमा एक ट्यूमर गठन है, जो अक्सर एक बैग के आकार का होता है, जिसके अंदर सीरस द्रव जमा होता है, कभी-कभी बलगम के साथ मिलाया जाता है। एक छोटे से हाइग्रोमा से कोई असुविधा या दर्द नहीं होता है। इस प्रकार का ऑन्कोलॉजी अक्सर चल जोड़ों के क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है, डॉक्टर इसे सौम्य ट्यूमर संरचनाओं के रूप में वर्गीकृत करते हैं। हाइग्रोमा के कारणों का पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है, लेकिन विभिन्न प्रकार के हाइग्रोमा की उपस्थिति के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति का पता लगाया जा सकता है। इस प्रकार का नियोप्लाज्म किसी भी उम्र और लिंग के लोगों में दिखाई दे सकता है, लेकिन महिलाओं में हाइग्रोमा विकसित होने की संभावना अधिक होती है। इस तथ्य के बावजूद कि हाइग्रोमा रोगी को असुविधा नहीं पहुंचाता है और घातक नहीं है, एक प्रकार का हाइग्रोमा है जो गंभीर खतरा पैदा करता है - यह भ्रूण की गर्दन का सिस्टिक हाइग्रोमा है।

भ्रूण गर्दन हाइग्रोमा या लिम्फैंगिओमा एक ट्यूमर गठन है जिसमें विभिन्न आकार के कई सिस्ट होते हैं। यह भ्रूण के भ्रूणीय विकास के दौरान ग्रीवा कशेरुक के क्षेत्र में लसीका प्रणाली के गठन में व्यवधान का परिणाम है।

भ्रूण में इस प्रकार के गठन का विकास काफी हद तक लसीका प्रणाली के जल निकासी कार्य पर निर्भर करता है; यदि गले की थैली और गले की नस के कनेक्शन के क्षेत्र में कोई गड़बड़ी होती है, तो यह निश्चित रूप से होगा सीरस-रेशेदार द्रव से भरी एक, कभी-कभी कई गुहाओं का निर्माण - लिम्फैन्जियोमा।

भ्रूण में सरवाइकल हाइग्रोमा भ्रूण के लिए एक गंभीर खतरा पैदा करता है, क्योंकि ज्यादातर मामलों में यह ट्यूमर गर्भावस्था के पहले दो तिमाही में बनता है और भ्रूण की मृत्यु का कारण बनता है। यदि भ्रूण की मृत्यु नहीं होती है और गर्भावस्था सामान्य रूप से पैदा होती है, तो इस निदान के साथ पैदा हुए बच्चे को तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, जिसके परिणामस्वरूप हाइग्रोमा को हटा दिया जाता है। इसके बाद, "भ्रूण की गर्दन के सिस्टिक हाइग्रोमा" के निदान के साथ पैदा हुए बच्चों में चेहरे की तंत्रिका में कट, रीढ़ की हड्डी, ओसीसीपटल हड्डी और निचले जबड़े में विकृति, और स्पष्ट रूप से निगलने के कार्यों में बाधा और ऊपरी श्वसन पथ में रुकावट विकसित होती है।

ऐसे मामलों में जहां भ्रूण में लिम्फैंगियोमा का पता चला है, आपको एक अनुभवी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए जो अध्ययनों की एक श्रृंखला आयोजित करेगा जिसके आधार पर वह प्रत्येक विशिष्ट में भ्रूण में गर्भाशय ग्रीवा हाइग्रोमा के विकास के संभावित परिणामों के बारे में एक सूचित निर्णय लेगा। मामला।

भ्रूण की गर्दन के सिस्टिक हाइग्रोमा के कारण

जैसा कि विभिन्न ऑन्कोलॉजिकल रोगों के गठन से जुड़े अधिकांश मामलों में होता है, यह निश्चित रूप से कहना असंभव है कि भ्रूण में लिम्फैंगियोमा का कारण क्या है। विभिन्न चिकित्सा अध्ययनों के परिणाम कुछ कारकों का संकेत देते हैं जो इस प्रकार के ट्यूमर की उपस्थिति के लिए प्रेरणा के रूप में काम कर सकते हैं, ऐसे कारकों में शामिल हैं:

• वंशानुगत प्रवृत्ति;
• कम गतिशीलता या, इसके विपरीत, भ्रूण की अत्यधिक गतिविधि;
• भ्रूण के जोड़ों के निर्माण में गड़बड़ी;
• भ्रूण के लसीका तंत्र के गठन में गड़बड़ी;
• अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान भ्रूण को हुआ आघात;
• गर्भवती माँ की बुरी आदतें;
• गर्भावस्था के दौरान एक महिला को होने वाले संक्रामक रोग।

भ्रूण में सरवाइकल हाइग्रोमा भ्रूण के विकास के दौरान होने वाली कुछ क्रोमोसोमल असामान्यताओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ भी विकसित हो सकता है।

हाइग्रोमा वर्गीकरण:

• सरल लिम्फैन्जियोमा (लसीका केशिकाओं द्वारा गठित ट्यूमर संरचनाएं);
• कैवर्नस लिम्फैन्जियोमा (बाहरी सीरस झिल्ली के साथ लसीका प्रणाली के बड़े जहाजों द्वारा निर्मित ट्यूमर);
• सिस्टिक लिम्फैंगियोमा (कई सिस्ट से युक्त नियोप्लाज्म)।

लक्षण लिम्फैन्जियोमा के विकास का संकेत देते हैं

ज्यादातर मामलों में, भ्रूण के गर्भाशय ग्रीवा हाइग्रोमा के विकास में कोई लक्षणात्मक अभिव्यक्ति नहीं होती है। गर्भवती महिला बिना किसी बदलाव या असुविधा के सामान्य महसूस करती है। इस भ्रूण रोग की स्पर्शोन्मुख प्रकृति इस तथ्य की ओर ले जाती है कि बच्चे के जन्म के बाद डॉक्टरों द्वारा अक्सर हाइग्रोमा का पता लगाया जाता है। इसके अलावा, ट्यूमर के गठन पर बिल्कुल भी ध्यान नहीं दिया जा सकता है और यह जीवन के पहले दो वर्षों के दौरान दिखाई देगा।

अपने स्थान के कारण, ग्रीवा हाइग्रोमा महत्वपूर्ण रक्त और लसीका वाहिकाओं को संकुचित कर सकता है और ऊपरी श्वसन, पाचन और तंत्रिका तंत्र के सामान्य विकास में हस्तक्षेप कर सकता है।

लिम्फैन्जियोमा का खतरा बच्चों में एपनिया सिंड्रोम (स्लीप एपनिया), डिस्पैगिया (बिगड़ा हुआ निगलने वाला पलटा) का विकास है, और तेजी से शोर वाली सांस लेना भी है।

बदले में डिस्फेगिया से शिशुओं को दूध पिलाने में समस्या होती है, जिसके परिणामस्वरूप उनका पर्याप्त वजन नहीं बढ़ पाता है, जिससे डिस्ट्रोफी, खराब विकास और आगे स्वास्थ्य समस्याएं हो सकती हैं।

भ्रूण ग्रीवा हाइग्रोमा का निदान

इस प्रकार की भ्रूण विकृति के विकास की पहचान करने के उद्देश्य से कोई विशेष अध्ययन नहीं है। भ्रूण ग्रीवा हाइग्रोमा का निदान 12 सप्ताह की गर्भावस्था की पहली तिमाही की अल्ट्रासाउंड परीक्षा (अल्ट्रासाउंड) के दौरान किया जाता है।

अजन्मे बच्चे में सिस्टिक हाइग्रोमा की उपस्थिति का मुख्य प्रमाण भ्रूण के न्युकल ज़ोन के आकार में विचलन है। आधुनिक अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स का संचालन करते समय, न्युकल ज़ोन की मोटाई को मापना मुश्किल नहीं है, अध्ययन के परिणामों के आधार पर, एक अनुभवी विशेषज्ञ भ्रूण में लैम्फांगियोमा विकसित होने की संभावना निर्धारित कर सकता है।

बाद के चरण में, भ्रूण ग्रीवा हाइग्रोमा के विकास को सीरस झिल्ली से घिरी पतली दीवारों के साथ असममित संरचनाओं की उपस्थिति से संकेत मिलता है; ऐसी संरचनाओं का मुख्य स्थान ग्रीवा रीढ़ है।

ऐसे कई अध्ययन हैं जो इस प्रकार के भ्रूण ट्यूमर रोग के विकास को सटीक रूप से निर्धारित करने में मदद करेंगे। यदि डॉक्टर को भ्रूण के गर्भाशय ग्रीवा हाइग्रोमा के विकास पर संदेह है, तो पहला महत्वपूर्ण कदम अनुदैर्ध्य विमान में एक ट्रांसएब्डॉमिनल और ट्रांसवेजिनल परीक्षा आयोजित करना होगा। साथ ही, अल्ट्रासाउंड के परिणामस्वरूप प्राप्त छवियों का मूल्यांकन उच्च आवर्धन पर किया जाना चाहिए। यदि अध्ययन के समय भ्रूण ऐसी स्थिति में है जिससे न्यूकल ट्रांसलूसेंसी स्पेस के आकार का आकलन करना मुश्किल हो जाता है, तो सटीक डेटा प्राप्त करने के लिए मोटर गतिविधि के प्रकट होने की प्रतीक्षा करना आवश्यक है।

भ्रूण सिस्टिक हाइग्रोमा के लिए उपचार के तरीके

भ्रूण के ग्रीवा लिम्फैंगियोमा के इलाज के लिए रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा पद्धतियों का उपयोग किया जाता है।

इन उपचार विधियों में से प्रत्येक की अपनी विशेषताएं हैं। रूढ़िवादी उपचार में पंचर शामिल है। इस प्रक्रिया का सार यह है कि, एक विशेष सुई का उपयोग करके, मैं ट्यूमर थैली की सामग्री को चूसता हूं, जिसके बाद पदार्थों को परिणामी गुहा में पेश किया जाता है, जिसकी क्रिया का उद्देश्य ट्यूमर की दीवारों को स्केलेटाइज करना होता है। पंचर के बाद ग्लुकोकोर्तिकोइद हार्मोनल ब्लॉकर्स का उपयोग करना भी संभव है। एक नियम के रूप में, रूढ़िवादी उपचार अप्रभावी है।

ट्यूमर सिस्ट की सक्रिय वृद्धि सर्जिकल उपचार के लिए मुख्य संकेतक है। इसे बच्चे के जन्म के बाद ही किया जा सकता है। इस प्रकार के उपचार में हाइग्रोमा को लेजर से हटाना या उसका सर्जिकल छांटना शामिल है। हाइग्रोमा को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने का मुख्य लाभ भविष्य में पुनरावृत्ति की अनुपस्थिति है।

ऐसे मामले हैं जब भ्रूण की ग्रीवा हाइग्रोमा 18 से 20 सप्ताह में अपने आप ठीक हो जाती है; ऐसे मामले बहुत दुर्लभ होते हैं और आगे की विकृति के विकास को बाहर नहीं करते हैं।

यह याद रखना चाहिए कि भ्रूण की गर्दन का सिस्टिक हाइग्रोमा एक खतरनाक बीमारी है जो भ्रूण और गर्भवती मां दोनों के लिए बहुत प्रतिकूल परिणाम देती है, इसलिए अंतर्गर्भाशयी विकास के शुरुआती चरणों में इस बीमारी की पहचान करना बहुत महत्वपूर्ण है।