ब्रोन्कोडाटिक बीमारी ब्रोंकोपल्मोनरी सिस्टम की पुरानी बीमारी है, साथ ब्रोंची-ब्रोंकाइजियस के कई पैथोलॉजिकल विस्तार के साथ, जिसमें एक पुरानी सूजन प्रक्रिया श्लेष्म झिल्ली में विकसित हो रही है, जिसे शुद्ध जटिलताओं के साथ एक लंबे, आवर्ती और प्रगतिशील पाठ्यक्रम की विशेषता है।

यह बीमारी 5 से 25 वर्ष की आयु के नियम के रूप में पाया और निदान किया जाता है, लेकिन इसके विकास को परिपक्व और बुजुर्गों के लोगों में शामिल नहीं किया जाता है।

आंकड़ों के मुताबिक, एक बीमार-अनुकूल महिला तीन बीमार पुरुषों के लिए जिम्मेदार है।

ब्रोंकाइक्टेटिक बीमारी हर जगह आम है (औसत 15 प्रति 1000 निवासियों पर)। बुरी आदतों वाले व्यक्तियों में यह अधिक आम है। खराब वातावरण वाले क्षेत्रों में विकृति की थोड़ी अधिक डिग्री।

विभिन्न कारणों से ब्रोन्कियेटेस विकसित हो रहे हैं। वे ब्रोंची की दीवारों की हीनता, इंट्रायूटरिन विकास की अवधि के दौरान प्रकाश भ्रूण पर प्रतिकूल प्रभाव के अनुवांशिक दृढ़ संकल्प के कारण हो सकते हैं। प्रसव के काल में, विभिन्न श्वसन संक्रमण, तपेदिक, ब्रोंची के निशान, विदेशी निकायों के प्रभाव, बढ़ते लिम्फ नोड्स के संपीड़न पर प्रभाव, जिसके परिणामस्वरूप फेफड़ों के खंडों के लिए रक्त आपूर्ति पीड़ित है, और उनके वेंटिलेशन परेशान है। रोगियों की उम्र को आकर्षित किया जाता है। अक्सर, बीमारी बचपन में प्रकट होती है, जब बच्चा दर्दनाक रूप से फेफड़ों की सूजन, विभिन्न सर्दी बोता है। सबसे पहले, इन संक्रमणों के साथ खांसी गीली गीली शाखा के साथ है, और बाद के बढ़ने की प्रक्रिया में - ग्रे या हरे रंग का रंग। क्रोनिक टोनिलिटिस, साइनसिसिटिस, जिसे अक्सर पैथोलॉजी के रूप में चिह्नित किया जाता है। बड़े पैमाने पर ब्रोंकाइसेसास के मामले में, रोगियों को अक्सर ब्रश और स्टॉप की उंगलियों पर अंत फालेंजों को मोटा होता है, जो हाइपोक्सिया का अभिव्यक्ति है।

ब्रोंकाइक्टेटिक रोग के लक्षण

• गीले अर्धचालक खांसी के दौरान घूमने की गंध के साथ हरे रंग का रंग है। बड़ी मात्रा में, स्वतंत्र रूप से फिट बैठता है।
• अधिकतम राशि में गीला अलगाव आमतौर पर सुबह में होता है। यह अंतरिक्ष में रोगी की एक निश्चित स्थिति में योगदान देता है। दिन के दौरान, 200 मिलीलीटर स्पुतम से अधिक प्रतिष्ठित किया जा सकता है।
• स्पुतम में रक्त (70% से अधिक रोगियों)।
• व्यायाम के दौरान डिस्पने (35% से अधिक रोगियों)।
• सीने में दर्द, सांस की ऊंचाई पर बढ़ रहा है।
• साइनोसिस।
• ब्रश और स्टॉप की उंगलियों के अंत चरणों को मोटा करना, उत्तल नाखून प्लेटें, यदि बचपन से शुरू होने वाली बीमारी, कई वर्षों तक चलती है।
• रोगियों के शारीरिक विकास में जो बचपन से बीमार हैं।
• बीमारी के बुखार की वृद्धि के साथ।

ब्रोंकाइक्टेटिक रोग का निदान

• सामान्य रक्त परीक्षण: उत्तेजना के समय ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि, ल्यूकोसाइट शिफ्ट, एरिथ्रोसाइट अवशोषण दर में वृद्धि। यदि ब्रोंकाइक्टेटिक बीमारी लंबे समय तक आगे बढ़ती है, तो एनीमिया संभव है।
• बायोकेमिकल रिसर्च: उत्तेजना के दौरान सियालिक एसिड, फाइब्रिन, सेरुमोइड, α2 और γ-globulins की सामग्री में वृद्धि। यदि बीमारी का कोर्स गुर्दे और गुर्दे की विफलता के एमिलॉयडोसिस द्वारा जटिल है, एक नियम के रूप में, क्रिएटिनिन और यूरिया का स्तर बढ़ता है।
• सामान्य मूत्र विश्लेषण: मूत्र में गुर्दे, प्रोटीन और सिलेंडरों के एमिलॉयडोसिस विकसित करते समय।
• गीले शोध: न्यूट्रोफिल का उच्च प्रतिशत, एक विस्तृत माइक्रोबियल पैलेट। सूक्ष्म जीवों में अक्सर हेमोफिलस इन्फ्लूएंजा, स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया और स्यूडोमोनास एरगिनोसा द्वारा पाया जाता है, कम अक्सर - स्टेफिलोकोकस ऑरियस, एनारोबिक फ्लोरा। ब्रोंकाइक्टेसिस की उपस्थिति की एक विशेषता विशेषता स्पुतम छद्मोनास एरुगिनोसा में खोज है।
• छाती अंगों का एक्स-रे अध्ययन: कुछ मामलों में, विशेष रूप से थोड़ी सी कोर्स के साथ, डेटा अनौपचारिक है।
• ब्रोन्कोग्राफी: ब्रोंकाईसिसेज को पकड़ते समय, यह आमतौर पर एक साधारण रेडियोग्राफ से बेहतर दिखाई देता है।
• गणना की गई टोमोग्राफी: अनौपचारिकता के अनुसार ब्रोन्कोग्राफी से कम नहीं है।
• फाइब्रोब्रोनोस्कोपी: सीमित क्षेत्र पर पराजित होने पर ब्रोंची की बाधा को समाप्त करता है।
• बाहरी श्वसन के कार्य का अध्ययन: वेंटिलेशन विकारों के प्रकार को निर्धारित करता है, आमतौर पर ब्रोंकाइक्टेटिक बीमारी की जटिलताओं में उत्पन्न होता है। रिवर्सिबल ब्रोन्कियल बाधा के बहुत विशिष्ट संकेत।

ब्रोंकाइक्टेटिक रोग का उपचार

यदि सूक्ष्मजन्य रोग के कारण जाना जाता है, तो एक विशेष रोगजनक पर अभिनय करने वाले ईटियोट्रोपिक दवाओं का उपयोग करें। एक गंभीर प्रवाह और शुद्ध स्पुतम के स्थायी अलगाव के साथ, जीवाणुरोधी एजेंटों के साथ उपचार लंबे समय तक किया जाता है। ब्रोंची का विस्तार ब्रोंची का उपयोग उनकी बाधा और मोक्तिरी क्लीयरेंस की उत्तेजना को खत्म करने के लिए किया जाता है।

इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, प्रत्यारोपण के उपयोग के साथ ब्रोंची का उपचार और बेहतर गीली मौत के लिए बिस्तर में जल निकासी की स्थिति को अपनाने। ब्रोंकाइक्टेसिस के आरक्षण का एक बहुत ही प्रभावी माध्यम जीवाणुरोधी और एंटीसेप्टिक एजेंटों की शुरूआत के साथ ब्रोंकोस्कोपी है। लंबी अवधि के अवशेषों के साथ बीमारी के थोड़े कोर्स के साथ, एंटीबैक्टीरियल एजेंटों का उपयोग केवल उत्तेजना की अवधि के दौरान किया जाता है। ब्रोंकाइक्टेसिसिस के सर्जिकल उपचार के लिए गवाही एक तरफा सीमित (सेगमेंटल) घाव, गैर-रूढ़िवादी उपचार है। जटिलताओं को पूरा करने के लिए परिचालन उपचार करने की सलाह दी जाती है: श्वसन विफलता और पुरानी फुफ्फुसीय दिल।

बुनियादी दवाएं

विरोधाभास हैं। एक विशेषज्ञ की परामर्श आवश्यक है।

खुराक मोड (ओक्सिसिलिन के मामले में खुराक (खुराक दिया जाता है): 12 साल से अधिक उम्र के वयस्कों और बच्चों के अंदर या शरीर के द्रव्यमान के साथ 40 किलो के साथ और गंभीर श्वसन पथ संक्रमण के साथ - 875 मिलीग्राम 2 बार / दिन। या 500 मिलीग्राम 3 बार / दिन। 12 साल से अधिक उम्र के वयस्कों और बच्चों के लिए अमोक्सिसिलिन की अधिकतम दैनिक खुराक - 6 ग्राम। 12 साल से अधिक उम्र के वयस्कों और बच्चों के लिए क्लावुलनिक एसिड की अधिकतम दैनिक खुराक - 600 मिलीग्राम।

जब वयस्कों और किशोरों की शुरूआत में, 1 जी (अमोक्सिसिलिन द्वारा) 12 वर्ष से अधिक आयु, दिन में 3 बार, यदि आवश्यक हो तो दिन में 4 बार पेश किया जाता है। अधिकतम दैनिक खुराक - 6 ग्राम

उपचार की अवधि 14 दिनों तक है।

खुराक मोड: दवा में / मीटर और इन / इन / इन / इन (स्टोव या ड्रिप) में पेश की जाती है। 12 साल से अधिक उम्र के वयस्कों और बच्चों के लिए ब्रोंकाइक्टेटिक बीमारियों के उत्साह के साथ, खुराक 1-2 जी 1 बार / दिन है। या हर 12 घंटे में 0.5-1 जी। अधिकतम दैनिक खुराक - 4 जी। 50 मिलीग्राम / किग्रा शरीर के वजन की खुराक को 30 मिनट के भीतर ए / में / जलसेक के रूप में निर्धारित किया जाना चाहिए। उपचार के पाठ्यक्रम की अवधि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

खुराक मोड: दवा को दिन में 1 या 2 बार अंदर ले जाया जाता है। गोलियाँ पर्याप्त तरल (0.5 से 1 कप तक) चबाने और पीते हैं, आप खाने से पहले या भोजन के बीच ले सकते हैं। ब्रोंको-इकोटैथिक बीमारी के उत्साह के साथ: दिन में 500 मिलीग्राम 1-2 बार - 7-14 दिन।

गोलियाँ: 12 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों और बच्चों को 1 टैब निर्धारित किया गया है। (30 मिलीग्राम) पहले 2-3 दिनों के लिए 3 बार / दिन। फिर दवा की खुराक को 1 टैब तक कम किया जाना चाहिए। 2 बार / दिन।

लंबे समय तक कार्रवाई कैप्सूल: 12 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों और बच्चों को 1 कैप्स निर्धारित किया गया है। (75 मिलीग्राम) 1 बार / दिन। खाने के बाद सुबह या शाम को, चबाने के बाद, पर्याप्त तरल के साथ पीना।

सिरप 3 मिलीग्राम / 1 मिलीलीटर: 12 साल से कम उम्र के वयस्कों और बच्चों को 2 आयामी चम्मच (30 मिलीग्राम) 2-3 बार / दिन निर्धारित किया गया है। पहले 2-3 दिनों में। फिर 2 आयामी चम्मच 2 बार / दिन। गंभीर मामलों में, उपचार के पूरे पाठ्यक्रम के दौरान खुराक कम नहीं की जाती है। अधिकतम खुराक - 4 आयामी चम्मच (60 मिलीग्राम) 2 गुना / दिन।

सेवन और इनहेलेशन के लिए समाधान (1 मिलीलीटर \u003d 20 बूंदें): 12 वर्षों से अधिक चेतावनी में वयस्कों और बच्चों को पहले 2-3 दिनों में 4 मिलीलीटर (30 मिलीग्राम) 3 गुना / दिन निर्धारित किया जाता है। फिर दवा की खुराक को 2 गुना / दिन के 4 मिलीलीटर तक घटाया जाना चाहिए। इंटेक समाधान का उपयोग श्वास के रूप में भी किया जा सकता है: 5 साल से कम उम्र के वयस्कों और बच्चों को श्वास लेने के लिए 1-2 गुना / दिन 2-3 मिलीलीटर (40-60 बूंद, जो 15-22.5 मिलीग्राम एम्ब्रॉक्सोल से मेल खाती है )।

ब्रोंकाईसिसेस संरचना और कार्य में परिवर्तन के साथ ब्रोंची के एक अलग वर्ग का विस्तार है। ब्रोन्कियेटेस एक स्वतंत्र बीमारी नहीं हैं, लेकिन कई अन्य बीमारियों और राज्यों के परिणामस्वरूप उत्पन्न होते हैं।

Bronciectase यह क्या है?

ब्रोन्कियेटेस रोगी की संवेदनशीलता को श्वसन पथ संक्रमण में वृद्धि करता है, जो अक्सर उत्तेजना और बीमारी की प्रगति के लिए जाता है। इस प्रकार, ब्रोंकाईसिसेज एक पुरानी प्रगतिशील ब्रोन्को-फुफ्फुसीय बीमारी है, जिसमें निरंतर चिकित्सा अवलोकन और सहायक उपचार की आवश्यकता होती है, जिस मात्रा में वृद्धि के साथ बढ़ जाती है।

ब्रोंकाइक्टेटिक बीमारी के कारण बहुत विविध हैं।

• संक्रामक:
  • जीवाणु और वायरल फुफ्फुसीय संक्रमण
  • तपेदिक और नेटबेरकुलोसिस माइकोबैक्टेरिया
  • मशरूम
• Immunodeficiency:
  • प्राथमिक (जन्मजात सिंड्रोम, इम्यूनोग्लोबुलिन और / या एंटीबॉडी या न्यूट्रोफिल और अन्य प्रतिरक्षा कोशिकाओं के खराब कार्य के विकास में कमी के साथ)
  • माध्यमिक (कीमोथेरेपी, अंग प्रत्यारोपण, एचआईवी संक्रमण के साथ)
• आनुवांशिक रोग (शीसे रेशा, प्राथमिक ciliary dyskinesia)
• आकांक्षा, गैस्ट्रोसोफेजियल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी)
• विषाक्त पदार्थों (दवाओं, गैसों, आदि) का साँस लेना
• फाइब्रोसिस, विदेशी निकायों, ट्यूमर, बढ़ते लिम्फ नोड्स, संवहनी एन्यूरिज्म्स के परिणामस्वरूप ब्रोन्कियल विकृतियां
• श्वसन पथ के जन्मजात संरचनात्मक विकार (tracheoobronomegaly, tracheobormation, उपास्थि कपड़े की रोगविज्ञान, आदि)
• अन्य रोगों से जुड़े ब्रोन्कियेतस:
  • कनेक्टिंग ऊतक रोग (रूमेटोइड गठिया, सिस्टमिक लाल लुपस, ससरना सिंड्रोम, मारफान सिंड्रोम, आवर्ती पॉलीचॉन्ड्राइट, एंकिलोज़िंग स्पोंडिलिटिस)
  • सूजन आंत्र रोग (अल्सरेटिव कोलाइटिस, क्रॉन रोग)
  • अन्य श्वसन रोग (क्रोनिक अवरोधक फुफ्फुसीय रोग (सीओपीडी))
  • अल्फा -1-एंटीट्रिप्सिन की कमी
• एलर्जी ब्रोंकोपल Aspergillez
• डिफ्यूज Pubronholit
• अज्ञात कारण (26% से 53% मामलों में)।

अक्सर इतिहास और फेफड़ों के सर्वेक्षणों का सावधानीपूर्वक संग्रह ब्रोंकाईसेज का कारण बताता है। कारण की पहचान महत्वपूर्ण है क्योंकि कुछ मामलों में यह एक विशिष्ट उपचार संभव है जो रोग के पाठ्यक्रम और पूर्वानुमान को बेहतर बना सकता है।

- क्या बीमारी के अस्तित्व को आसानी से संदेह करना संभव है?

हाँ -ब्रोनियेक्ट्स को संदेह होना चाहिए:

• यदि धूम्रपान की आदत की अनुपस्थिति में एक गीले के साथ स्थायी खांसी के बारे में शिकायतें हैं
• यदि आप अक्सर बीमार निमोनिया
• यदि आप प्रति दिन 100-200 मिलीलीटर की एक बड़ी मात्रा को खोदते हैं
• अगर फ्लेकी गीले बमबारी में
• लगातार तापमान लिफ्ट और वजन घटाने

ब्रोंकाइक्टेसिस के लक्षण

ब्रोंकाइक्टेस के लक्षण अलग-अलग हैं: श्वसन पथ संक्रमण के दोहराए गए एपिसोड से, जिसके बीच बीमारी के सभी लक्षण पूरी तरह से गायब हो जाते हैं, एक स्प्री के साथ दैनिक खांसी के लिए, जिसका चरित्र श्लेष्म (रंगहीन) से श्लेष्म में भिन्न हो सकता है -पुलेंट (हल्का पीला) और पुष्प (गहरा पीला, हरा या ग्रे-हरा)। ब्रोंकाइसेक्टेस वाले मरीजों के लिए, स्पुतम की एक बड़ी मात्रा की विशेषता है - प्रति दिन 100-200 मिलीलीटर तक, लेकिन कभी-कभी स्पुतम अधिक दुर्लभ होता है। समय-समय पर, खूनी निकाय या थक्के स्पुतम में दिखाई दे सकते हैं, जो एक ऐडोली खांसी के दौरान ब्रोंचस की पतली दीवार की चोटों से जुड़ा हुआ है।

दुर्लभ मामलों में, ब्रोंकाइजेसेस स्पष्ट फुफ्फुसीय रक्तस्राव द्वारा जटिल होते हैं जो सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। फुफ्फुसीय ऊतक पर ब्रोंची दीवार से सूजन को संक्रमण करते समय, निमोनिया पीलेरा पर विकसित हो सकता है - सांस लेने और खांसी के दौरान छाती में दर्द। रोग के बाद के चरणों में, श्वसन विफलता विकसित हो सकती है।

ब्रोंकाइक्टेज में सूजन प्रक्रिया के उत्साह अक्सर कमजोरी, तापमान के दीर्घकालिक एपिसोड (एक नियम के रूप में, 37.2-37.50c से अधिक नहीं), वजन घटाने के साथ होते हैं।

निदान

गणना की गई टोमोग्राफी (सीटी) उच्च-रिज़ॉल्यूशन लाइटवेट में ब्रोन्कियेटेस का पता चला है। सामान्य रेडियोग्राफी और अधिक फ्लोरोग्राफी इस बीमारी के निदान के लिए पर्याप्त नहीं हैं। सीटी फेफड़ों के मुताबिक, इस कारण को स्थापित करना कभी-कभी संभव होता है - फेफड़ों के विकास के जन्मजात दोषों के साथ, ट्रेकोबॉन होस्ट, एम्फिसीमा, तपेदिक, आदि।

एक नियम के रूप में, कारण स्थापित करने के लिए अतिरिक्त शोध की आवश्यकता होती है, जिस पर स्पेक्ट्रम डॉक्टर द्वारा व्यापक रूप से निर्धारित किया जा सकता है जब रोगियों के साथ एक साक्षात्कार (शिकायतों और अनामोनिस एकत्रित), साथ ही साथ सीटी फेफड़ों के परिणामों पर भी। इस प्रकार, संदिग्ध अनुवांशिक बीमारियों में, आनुवांशिक विश्लेषण किया जाता है, फेफड़ों को संदिग्ध फंगल क्षति के साथ, प्रतिरक्षा विज्ञान का प्रदर्शन किया जाता है (मशरूम को एंटीबॉडी को परिभाषित करना) और फंगल वनस्पति पर स्पुतम के विशेष बोए।

डायग्नोस्टिक्स के दौरान अन्य अध्ययन क्या लागू होते हैं?

ब्रोन्किडेक्टेज वाले मरीजों में अनिवार्य अध्ययन स्पुतम का बैक्यीरियोलॉजिकल विश्लेषण और श्वसन समारोह (आत्मा, एफवीडी या बॉडीपूलवाद) का अध्ययन है।

स्पुतम का बैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषण (बुवाई स्पुतम)

ब्रोंकाईईटेस विभिन्न सूक्ष्मजीवों के उपनिवेशीकरण के लिए आदर्श स्थितियां बनाते हैं - ब्रोंकाईईटेस में ब्रोंची के श्लेष्म झिल्ली की सतह पर बैक्टीरिया की निरंतर उपस्थिति। बैक्टीरिया के लंबे उपनिवेशीकरण अन्य उत्तेजक कारकों (सुपरकूलिंग, ओरवी, आदि) की अनुपस्थिति में भी सूजन का कारण बन सकता है। यह सूजन बुखार, कमजोरी, पसीना, वजन घटाने के साथ लगातार या स्थायी ब्रोंकाइटिस द्वारा प्रकट होती है।

यदि बैक्टीरिया को हटाया नहीं जाता है या ब्रोन्कियल पेड़ से हटाया नहीं जा सकता है, तो सूजन purulent sputum के स्थायी उत्पादों के साथ पुरानी हो जाती है और फेफड़ों को नुकसान पहुंचाता है। यही कारण है कि ब्रोंची में मौजूद सूक्ष्मजीवों की संरचना और संख्या को नियंत्रित करने के लिए नियमित रूप से स्पुतम के जीवाणुविज्ञान अध्ययन करना महत्वपूर्ण है।

बाहरी श्वसन (FVD) के कार्य का अध्ययन

क्रोनिक सूजन में, ब्रोंची के लुमेन ब्रोंची के श्लेष्म झिल्ली के एडीमा की कीमत पर संकुचित किया जाता है, ब्रोंची के लुमेन में बलगम का संचय, कभी-कभी ब्रोंकोस्पस्म विकसित हो सकता है (ब्रोन्कियल दीवार की मांसपेशियों को कम करने)।

ये सभी प्रक्रिया ब्रोंची के लुमेन को संकीर्ण करती है और सांस की तकलीफ का कारण बन सकती है। इन राज्यों का निदान करने के लिए, बाहरी श्वसन कार्य के उपयोग के शोध के विभिन्न तरीके। सबसे सरल और सुलभ विधि स्पिरोमेट्री है, लेकिन अक्सर अधिक जटिल शोध विधियों को अक्सर आवश्यकता होती है - फुफ्फुसीय वॉल्यूम (शरीरवाद) का माप और फेफड़ों की प्रसार क्षमता का मूल्यांकन (रक्त में श्वास वाली हवा से ऑक्सीजन को छोड़ने की क्षमता)। मरीज की नियुक्ति के लिए इन अध्ययनों के परिणाम ब्रोन्कियेटेस के साथ नियुक्ति के लिए महत्वपूर्ण हैं।

क्या बीमारी का इलाज करना संभव है?

ब्रोंकाईसिसेज एक पुरानी प्रगतिशील बीमारी है, जिसमें रोगियों के जीवन की गुणवत्ता फेफड़ों की क्षति के प्रसार, फुफ्फुसीय कार्य, गुरुत्वाकर्षण और उत्तेजना की आवृत्ति के उल्लंघन की डिग्री पर निर्भर करती है। मूल्य यह रोग असंभव है। लेकिन हम बीमारी की हानि की दर को प्रभावित करने में सक्षम हैं। कई मायनों में, प्रगति की दर पुरानी ब्रोन्कियल संक्रमण की प्रकृति द्वारा निर्धारित की जाती है।

इस प्रकार, बीमारी की प्रगति को धीमा कर दें और प्रारंभिक निदान, उनके कारण की स्थापना और उपचार, पुरानी ब्रोन्कियल संक्रमण के लिए पर्याप्त उपचार, उत्तेजना की रोकथाम और रोगी के नियमित चिकित्सा अवलोकन के साथ रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करें।

क्या ब्रोंकाइक्टेज वाले मरीज मौजूद हैं? हाँ, वे मौजूद हैं। रोग की गंभीरता के आधार पर डॉक्टर की नियंत्रण परीक्षाओं को हर 1 - 6 महीने की योजना बनाई जानी चाहिए। यहां तक \u200b\u200bकि रोगी की स्थिर स्थिति के साथ (छूट चरण में), ब्रोंची में सूजन की गतिविधि का आकलन करने के लिए स्पुतम और बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा का एक सामान्य विश्लेषण किया जाना चाहिए। जांच करते समय, डॉक्टर को सांस की तकलीफ की तकलीफ, हिमपिलिंग की उपस्थिति या अनुपस्थिति, सूजन के सामान्य लक्षण (कमजोरी, पसीना, वजन घटाने, तापमान) की अनुपस्थिति का मूल्यांकन करना चाहिए, फेफड़ों को सुनो और जब फुफ्फुसीय कार्य को गंभीर रूप से उल्लंघन किया जाए। एक लोड परीक्षण (6 मिनट के चलने के साथ परीक्षण) ले।

ब्रोंकाइसेक्टेस के साथ रोगी की वार्षिक परीक्षा में एक फेफड़ों के कार्य की गति का अनुमान लगाने के लिए ब्रोंकोपोलिटिकता के साथ स्पिरोमेट्री शामिल होनी चाहिए, सी-प्रतिक्रियाशील प्रोटीन (सीआरएच) और इम्यूनोग्लोबुलिन (आईजी) के साथ रक्त का नैदानिक \u200b\u200bविश्लेषण एक समग्र सूजन प्रतिक्रिया का आकलन करने के लिए तन।

डॉक्टर की प्रत्येक यात्रा के साथ, एक नाड़ी ऑक्सीमीटर के साथ संतृप्ति (ऑक्सीजन के साथ रक्त संतृप्ति) को मापने के लिए वांछनीय है। 93% से नीचे संतृप्ति में कमी के साथ, ऑक्सीजन थेरेपी की नियुक्ति के मुद्दे को हल करने के लिए धमनी रक्त की गैस संरचना का पूर्ण अध्ययन करने की सिफारिश की जाती है।

रोग की प्रगति के उच्च जोखिम वाले मरीजों को सीटी फेफड़ों को एक योजनाबद्ध तरीके से दोबारा दोहराने की सिफारिश की जाती है जो 2 साल में 1 बार। इसके अलावा, सालाना, साथ ही साथ संदिग्ध गंभीर या विट्रियस जटिलताओं (निमोनिया, न्यूमोथोरैक्स) के साथ फेफड़ों की रेडियोग्राफी प्रदर्शन करते हैं।

ब्रोन्कूटस में फुफ्फुसीय पुनर्वास

हमारे फुफ्फुसीय डिब्बे में, ब्रोंकाइक्टेस वाले मरीजों के लिए एक फुफ्फुसीय पुनर्वास कार्यक्रम विकसित किया गया है।

जटिल चिकित्सा का कोर्स ब्रोंकाक्टैक्टिक रोग वाले मरीजों में ब्रोंकोस्कोपिक प्रतिस्थापन को प्रतिस्थापित करना संभव बनाता है।

• स्पुतम आसानी से फ़्लिप हो जाता है, आटा स्वाभाविक रूप से होता है, जो एंटीमाइक्रोबायल एजेंटों सहित सबसे छोटी ब्रोंची दवाओं में भर जाता है।
• ब्रोंची के अंदर दवाओं की शुरूआत और स्पुतम को हटाने से आक्रामक और दर्दनाक नहीं है।
• जल निकासी तकनीकों और पाठ्यक्रम के भीतर विशेष अभ्यास के सकारात्मक प्रभाव के कारण, ब्रोंची लिम्फैटिक जल निकासी में सुधार हुआ है, उनकी रक्त आपूर्ति। नतीजतन, क्षतिग्रस्त ब्रोंची के श्लेष्म झिल्ली और आसपास के फुफ्फुसीय कपड़े की सुरक्षात्मक गुण बढ़ गए हैं।
• कोई जोखिम नहीं है निहित ब्रोंकोस्कोपी: रक्तस्राव, क्षति और संज्ञाहरण के लिए एलर्जी प्रतिक्रिया का खतरा।

फेफड़ों की ब्रोंकाइक्टेटिक रोगों के उपचार के बुनियादी सिद्धांत

ब्रोंकाइसेक्ट के साथ एक रोगी का उपचार राज्य में सुधार करना, उत्तेजना को रोकने, और इसके परिणामस्वरूप, रोग की प्रगति का उद्देश्य है।

यदि ब्रोंकाईक्टेसिस का कारण ज्ञात है, तो उपचार को इसके उन्मूलन के लिए निर्देशित किया जाना चाहिए।

उपचार में सफलता की सफलता:

• पर्याप्त एंटीबायोटिक थेरेपी;
• शक्तिशाली musolithic (पतला sputum) थेरेपी;
• ब्रोन्कोरिटी ड्रग्स;
• श्वसन जिमनास्टिक, श्वास सिमुलेटर;
• पूर्ण पोषण।

कुछ मामलों में, मुख्य रूप से ब्रोंकाइक्टेसिसिस के सीमित प्रसार के साथ, शायद सर्जिकल उपचार (फेफड़ों के प्रभावित खंड को हटाने), थोरैसिक अलगाव, सर्जिकल अस्पताल की स्थितियों में। ऐसा करने के लिए, एक थोरैसिक सर्जन से परामर्श लें।

ब्रोंकाइसेक्टेस वाले सभी रोगियों को गिरावट में सालाना इन्फ्लूएंज़ से टीकाकरण किया जाना चाहिए, और 5 साल में 1 बार - पीएनईएमओ -23 एंटी-प्रवेश टीका। बेशक, किसी भी उपचार विधि की तरह टीकाकरण, अपने स्वयं के contraindications है, लेकिन आधुनिक टीकों ने उन्हें कम किया है और आपको ब्रोन्कियल अस्थमा और अन्य एलर्जी रोगों के रोगियों सहित मरीजों के भारी बहुमत को सुरक्षित रूप से स्थापित करने की अनुमति देता है।

ब्रोंकाइक्टेटिक बीमारी (ब्रोंकाइसेस) ब्रोंकोपल्मोनरी सिस्टम का पुरानी रोगविज्ञान है, जो ब्रोन्कियल दीवार में रूपात्मक और कार्यात्मक परिवर्तन पर आधारित है।

बीमारी के संकेत बचपन में और हस्तांतरित ब्रोंकोपनमोनिया या संक्रमण के बाद युवा आयु में खुद को दिखाते हैं, अक्सर पुरुष पीड़ित होते हैं।

ब्रोंकाइक्टेटिक बीमारी (ब्रोंकाइसेसेज) क्या है?

पैथोलॉजी का आधार ब्रोन्कियल पेड़ की दीवारों का विनाश होता है, जो बैग्ने या ट्यूबलर एक्सटेंशन की उपस्थिति की ओर जाता है, जिसे ब्रोंकाईक्टेज कहा जाता है।

वे एक या अधिक सेगमेंट (फेफड़ों) में हो सकते हैं, अक्सर निचले विभागों में पाए जाते हैं।

रोग एक आवर्ती purulent सूजन प्रक्रिया के साथ है। ब्रोंकाईसिसेस श्लेष्म झिल्ली से भरा है, जो संक्रमित है और स्पुतम के रूप में बाहर की ओर व्युत्पन्न है।

ब्रोंकाइसेक्टेस के लक्षण

लक्षण जन्मजात या अधिग्रहित दोष पर निर्भर नहीं हैं। मुख्य भूमिका घाव के प्रसार, ब्रोंची के फैलाव की डिग्री, न्यूमोस्क्लेरोसिस की उपस्थिति, एनेटेसिसिस की उपस्थिति से खेला जाता है। छोटे ब्रोंकाईक्टेज लंबे समय तक नैदानिक \u200b\u200bलक्षणों के बिना मौजूद हो सकते हैं।

रोग का मुख्य संकेत purulent अलग के साथ खांसी है। उत्तेजना एक ठंड या वायरल बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है। हल्के आकार के साथ, तापमान कमजोर रहता है, बुखार गंभीर प्रवाह के साथ विकसित होता है। लक्षणों को बढ़ाया जाता है, वे गड़बड़ हो जाते हैं, रोग आवर्ती होता है।

ब्रोंटैसिस के डब्ल्यूईटी को कई हाइलाइट किया गया है - 20 मिलीलीटर से आधा लीटर तक, यह "पूर्ण मुंह" से बाहर निकलता है। इसे सुबह के प्रस्थान से बढ़ाया जाता है या जब "सही" शरीर की स्थिति छोड़ रही है - एक बीमार सिर के साथ एक बीमार पक्ष पर। खड़े होने पर, स्पुतम को 2 परतों में बांटा गया है: ऊपरी-ओपेरेसेंट में लार की अशुद्धता, निचली शुद्धिकरण होती है।

बीमारी के पुराने रूप में, मूड एक मैलवेयर सुगंध प्राप्त करता है, रोगी भी मुंह में किराए की गंध के बारे में शिकायत करते हैं।

संगत रोग के लक्षण:

• संगत शारीरिक परिश्रम;
• नासोलाबियल त्रिभुज की साइनोसिस - फुफ्फुसीय हृदय विफलता की उपस्थिति में;
• पृथ्वी का रंग;
• वजन घटाने, विकास और वजन की कमी;
• स्तन में दर्द - यदि प्रक्रिया प्रक्रिया में शामिल है।

"प्रति घंटा चश्मा" के रूप में परिवर्तन वर्तमान में शायद ही कभी और केवल गंभीर मामलों में पाए जाते हैं। शुद्ध बीमारी के "सूखे" रूप के तहत नहीं हो सकता है, बीमारी को हेमोपिक की उपस्थिति का निदान किया जाता है।

ब्रोंकाइक्टसिया का लंबा प्रवाह मायोकार्डियल डिस्ट्रॉफी के विकास की ओर जाता है, जो दिल, उच्च रक्तचाप, सूजन, सांस की तकलीफ, सांस की तकलीफ, में दर्द के रूप में प्रकट होता है।

ब्रोंकाइसेक्टेस का निदान

रोगी की परीक्षा के दौरान, निम्नलिखित डेटा मनाया जाता है:

• गुस्से में, सिंगल-कैलिबर गीले और सूखे घरघरों को सुनाया जाता है, वे स्पुतम को हटाने के बाद कम या गायब हो जाते हैं;
• जब पर्क्यूशन, प्रभावित फेफड़े के पक्ष से ध्वनि मनाई जाती है;
• छाती की गतिशीलता का उल्लंघन, सांस लेने के कार्य में गले की तरफ का अंतराल।

फुफ्फुसीय एक्स-रे पैटर्न में परिवर्तन का खुलासा करता है, फेफड़ों की जड़ का "विच्छेदन", एटेक्टेसिस द्वारा फुफ्फुसीय कपड़े को निचोड़ता है।

ब्रोंकोस्कोपी के दौरान, एक समृद्ध चिपचिपा रहस्य है, एंडोब्रोनचाइट की घटना। विधि न केवल नैदानिक, बल्कि चिकित्सीय भी है। ब्रोंकोस्कोपी के दौरान, बैक्टीरियोलॉजिकल और साइटोलॉजिकल स्टडीज के लिए सामग्री, एंटीसेप्टिक, म्यूज़ोलिटिक एजेंटों, एंटीबायोटिक्स के जलसेक के साथ ब्रोन्कियल पेड़ की अस्वीकृति लेती है।

ब्रोन्कोग्राफी एक विपरीत एजेंट के साथ ब्रोन्कियल लकड़ी का एक अध्ययन है। ब्रोन्कियेटेस चित्रों में पाए जाते हैं, उनके रूप, मात्रा, स्थानीयकरण और आयाम निर्धारित किए जाते हैं। एक्सटेंशन के नीचे स्थित ब्रोन्कियल सेक्शन एक्स-रे-कंट्रास्ट पदार्थ से भरे नहीं हैं, जो डायग्नोस्टिक संकेतों में से एक है। ब्रोन्कोग्राफी खर्च करने से पहले, आपको ब्रोंकोस्कोपिक विधि को प्रतिस्थापित करने की आवश्यकता है।

कंप्यूटर टोमोग्राफी सबसे सटीक रूप से न केवल बड़े ब्रोंची की हार दिखाती है, बल्कि छोटे ब्रोंकोइल्स भी दिखाती है, जहां कंट्रास्ट एजेंट नहीं करता है। इसके अलावा, ब्रोन्कोग्राफी के दौरान सीटी को संज्ञाहरण की आवश्यकता नहीं होती है।

ब्रोंकाइसेक्टेस का उपचार

रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा विधियों का आयोजन किया।

Purulent Sputum की उपस्थिति में कंज़र्वेटिव थेरेपी में एंटीबायोटिक दवाओं का उद्देश्य मौखिक रूप से और अंतःशिरा शामिल है। सेफलोस्पोरिन और अर्ध सिंथेटिक पेनिसिलिन का उपयोग किया जाता है। उसी समय, ब्रोन्कोस्कोप की मदद से ब्रोन्कियल लकड़ी का जल निकासी और नवीनीकरण धो रहा है, स्पुतम को हटाने। एंटीबायोटिक्स, एंजाइम (ट्रिप्सिन), म्यूकोलिटिक्स (ब्रोमेक्सिन, एसिटिलसीस्टीन) ब्रोंची के अंदर डाला जाता है।

स्पुतम रोगियों के निर्वहन में सुधार करने के लिए, बिस्तर के पैर के अंत को उठाकर जल निकासी निर्धारित की जाती है। अन्य तरीकों की भी सिफारिश की जाती है:

• कंपन मालिश;
• श्वास अभ्यास;

फिजियोथेरेपी विधियों द्वारा बीमारी का इलाज उत्तेजना अवधि के बाहर हो सकता है, जब ब्रोंची से कोई तापमान और शुद्ध निर्वहन नहीं होता है।

सर्जिकल उपचार को रूढ़िवादी तरीकों और रोगी की स्थिति में गिरावट की अप्रभावीता द्वारा सहारा लिया जाता है। फेफड़ों के शेयर को हटाने - लोबेक्टोमी। एक डबल-पक्षीय प्रक्रिया के साथ, ऑपरेशन चरणों में होता है: पहले फेफड़ों की साजिश को एक तरफ, और कुछ महीने बाद - दूसरे के लिए हटा देता है। कभी-कभी सर्जरी को जीवन संकेतों के अनुसार किया जाता है जब बड़े पैमाने पर फुफ्फुसीय रक्तस्राव होता है।

लोक उपचार के साथ उपचार

वे डॉक्टर द्वारा नियुक्त मुख्य उपचार के अलावा लागू होते हैं। प्रयुक्त विरोधी भड़काऊ और।

बॉल ग्रीस

एक बार की खुराक - 1 बड़ा चम्मच। एक चम्मच, यह एक गिलास गर्म दूध और पीने में डाल दिया जाता है। एक और तरीका है कि ऊपर की चीनी से वसा को प्रचुर मात्रा में छिड़कना और गर्म दूध पीना है। विधि स्पुतम के निर्वहन में योगदान देती है, लेकिन 30 दिनों से अधिक नहीं लागू होती है, क्योंकि बोल्ड उत्पाद यकृत को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। आप मासिक ब्रेक के बाद उपचार फिर से शुरू कर सकते हैं।

ब्रोंकाईक्टैसि के खिलाफ रस

काले मूली से। यह भोजन से पहले मिठाई के चम्मच पर दिन में 2 बार स्वीकार किया जाता है। आप इसके लिए शहद जोड़ सकते हैं।

पौधे से। यह रस के 2 टुकड़ों और शहद के 1 हिस्से के अनुपात में शहद से पैदा हुआ है। दिन में कई बार चम्मच पर पीते हैं।

ताजा गाजर का रस दूध के साथ बराबर शेयरों में मिश्रित होता है, 2 बड़ा चम्मच रखना। एल लिंडन हनी और 6 घंटे के लिए जोर देते हैं। चम्मच में दिन में 6 बार तक का उपयोग करें।

मुसब्बर के साथ जलसेक

पौधों की कई पत्तियां उबलते पानी के साथ व्हिपल हो जाती हैं और थोड़ा कुचल दिया जाता है, जो रस को छोड़ने की कोशिश नहीं कर रहा है। शराब डालो और 4 दिनों का आग्रह करें। 1 बड़ा चम्मच पीओ। दिन में तीन बार चम्मच।

फेफड़ों को स्पुतम से मुक्त करने के लिए लोक उपचार द्वारा उपचार किया जाता है। यह एक प्रत्यारोपण प्रभाव के साथ हर्बल बीम का उपयोग करता है: एक मां-और-सौतेली माँ, एक रॉड, ऋषि, ऋषि, लाइसोरिस के साथ। उन्हें केवल गीली खांसी के साथ स्वीकार किया जाता है।

निवारण

ब्रोंकाईक्टेसिस के लिए इसके सिद्धांत निम्नानुसार हैं:

• प्रतिरक्षा को मजबूत करना;
• पर्याप्त विटामिन और प्रोटीन के साथ पूर्ण आहार;
• नियमित रूप से व्यायाम करना;
• सर्दी और वायरल संक्रमण की रोकथाम।

इस तरह का अनुभव

मरीजों को हमेशा रुचि होती है: क्या मैं ब्रोंचीजे को ठीक कर सकता हूं या नहीं? ब्रोंची की दीवारों को बदलना अपरिवर्तनीय है और पूरी तरह से दोष असंभव है। हालांकि, उपचार और रोकथाम के प्रगतिशील तरीकों की मदद से, रोग की पुनरावृत्ति की संख्या कम हो जाती है, रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार होता है।

ब्रोन्कियेटेस वेगमेंटल और उपशेनल ब्रोंची के लुमेन के अपरिवर्तनीय बेलनाकार या बागोइड विस्तार हैं। वे ब्रोन्कियल दीवार के विनाश के परिणामस्वरूप उत्पन्न होते हैं, जो बचपन के शुरुआती बचपन में या शुद्ध संक्रमण के बाद निमोनिया का परिणाम होता है। ब्रोन्कियेटेस 50% मामलों में द्विपक्षीय, फेफड़ों के निचले निकायों या बाएं फेफड़ों के जीभ सेगमेंट में स्थानीयकृत हैं।

वे प्राथमिक हो सकते हैं, यानी स्वतंत्र पैथोलॉजिकल प्रक्रिया (इस मामले में, वे ब्रोंकाइक्टेटिक बीमारी के बारे में बात कर रहे हैं), या माध्यमिक - क्षय रोग, ट्यूमर, पुरानी फेफड़ों की फोड़े के साथ।

ब्रोंकाईक्टेज जन्मजात और अधिग्रहित हो सकते हैं। जन्मजात Brongiectasses दुर्लभ हैं। वे ब्रोंची के विकास के भ्रूण विकारों के कारण हैं, उदाहरण के लिए, फेफड़ों के सिस्टिक हाइपोप्लासिया के साथ, सेलुलर लाइट। आम तौर पर, ऐसे मामलों में, वे अन्य विकृतियों के साथ संयुक्त होते हैं, उदाहरण के लिए, एक कार्डगेनर सिंड्रोम (पंसिनूसिटिस और सीटस विस्सरायम इनवर्सस के साथ ब्रोंकाइक्टेसिस का संयोजन), कशेरुका और पसलियों के विकास परिभाषित, और अन्य एसोफेजियल विस्तार।

अधिग्रहित ब्रोंकाईईटेस बच्चों में निमोनिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ 50% मामलों में जीवन के पहले 3 वर्षों में बच्चों में विकास कर रहे हैं, बच्चों की तीव्र बीमारियों के पाठ्यक्रम को जटिल बनाते हैं - कोरी, मुर्गी और अन्य। ब्रोंकाईक्टेसिस का विकास क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, क्रोनिक निमोनिया में भी योगदान देता है , रेशेदार-इन-नाक तपेदिक, ब्रोन्कियल अस्थमा, Mukobovysidosis।

ईटियोलॉजी और रोगजन्य।ब्रोंकाईक्टेसिस का विकास निम्नलिखित कारकों में योगदान देता है:

1) जन्मजात या अधिग्रहित प्रकृति के ब्रोन्कस की दीवार के लोचदार गुणों में परिवर्तन;

2) ब्रोंची ट्यूमर, पुष्प प्लग, विदेशी शरीर, या श्लेष्म झिल्ली के एडीमा के कारण लुमेन का अवरोध;

3) इंट्राक्रोनिकियल दबाव में वृद्धि (उदाहरण के लिए, एक लंबी निरंतर खांसी के साथ)।

एक या एक अन्य कारक के प्रसार के आधार पर, ब्रॉन-होक्टास उभरते हैं, फेफड़ों के एटेक्टेसिस भाग के साथ या इसके बिना संयुक्त होते हैं।

विदेशी निकाय में ब्रोंची के एक महत्वपूर्ण, लेकिन अपूर्ण अवरोध या श्लेष्म झिल्ली के एडीमा के कारण निष्क्रियता के दीर्घकालिक उल्लंघन के साथ, ब्रोंची की दीवार में सूजन परिवर्तन विकसित किए जाते हैं। इस पृष्ठभूमि पर एटलेक्टज़ लॉली या सेगमेंट दिखाई देता है। इसकी पर्याप्त अवधि के साथ, फेफड़ों का हिस्सा झुर्रियों वाला होता है, नकारात्मक intrapleural दबाव में वृद्धि, जो intrabionchial दबाव में वृद्धि के साथ, टर्मिनल ब्रोंची विभागों के विस्तार में योगदान दे सकते हैं। इस प्रकार, ब्रोंकाईक्टेज विकसित हो रहे हैं, फेफड़ों के एटेक्टेसिस (एटेक्टिक ब्रोंकाइसेक्टेस) के साथ संयुक्त होते हैं। विस्तारित ब्रोंशॉप्स में श्लेष्म का ठहराव और बदले में संक्रमण के विकास ब्रोंची और पेरिब्रोज़ियल ऊतक के श्लेष्म झिल्ली की सूजन का कारण बनता है। साथ ही, ब्रूहस एपिथेलियम का एक मल्टीलायर फ्लैट, ब्रोंची दीवार के लोचदार और मांसपेशी तत्वों के विनाश में परिवर्तन होता है। नतीजतन, ब्रोंची की कार्यात्मक हानि को ब्रोंकाइक्टेटिक रोग में स्थानांतरित किया जाता है - रोग के प्रत्येक उत्तेजना के साथ अपरिवर्तनीय रचनात्मक परिवर्तन बढ़ रहा है।

पाथोनैटोमी पेंटिंग।प्रतिष्ठित ब्रोंकाइजेसेस बेलनाकार और सामना करना; एटेक्टेसिस (एटेक्टिक) के साथ और इसके बिना।

एटेक्टिक ब्रोंकाइसेक्टास के साथ, प्रभावित शेयर (या सेगमेंट) आकार में काफी कम हो गया है, अन्य फेफड़ों के विभागों की तुलना में हल्का गुलाबी रंग है। यह कोयला वर्णक से रहित है, जो इसके वेंटिलेशन की अनुपस्थिति को इंगित करता है। कट एक दूसरे के करीब तेजी से विस्तारित ब्रोंची दिखाई देता है। एटलेक्ट्सिस की अनुपस्थिति में, प्रभावित शेयरों के रंग और आयाम नहीं बदला जाता है। संदर्भ में, सामान्य रूप से व्यवस्थित रूप से या बैग के आकार के विस्तारित टर्मिनल विभागों के साथ क्रमबद्ध ब्रोंट दिखाई देते हैं।

एक सूक्ष्म परीक्षा के साथ, मोटा ब्रोन्किक दीवारें पाए जाते हैं, जो पॉलीमोर्फिक परमाणु कोशिकाओं से घुसपैठ करते हैं, बढ़ते रेशेदार ऊतक और लोचदार ऊतक से रहित अनुभागों के फॉसी के साथ। बैग के आकार के विस्तारित ब्रोंची की दीवारों को फ्लैट उपकला के साथ कवर किया गया है। कोई उपकला स्थान नहीं है। यह दानेदार ऊतक को देखता है, और कुछ स्थानों में उपकला के पैपिलोमैटस ग्रोथ होते हैं।

ब्रोंकाईक्टेसिस के विकास के तीन चरण हैं।

चरण I: परिवर्तन छोटे ब्रोंची के विस्तार तक सीमित हैं 0.5-1.5 सेमी व्यास के साथ, ब्रोंची की दीवारें नहीं बदली हैं, कोई निरूपण नहीं है। विस्तारित ब्रोंची की गुहाओं को श्लेष्म से भरे हुए हैं।

चरण II: ब्रोंची की दीवारों में सूजन परिवर्तन शामिल हैं। विस्तारित ब्रोंची में पुस होता है। उपकला की अखंडता टूट गई है, बेलनाकार उपकला स्थानों को मल्टीलायर फ्लैट के साथ बदल दिया गया है। जब यह सूचीबद्ध होता है, तो श्लेष्म झिल्ली में एक अल्सर का गठन होता है। Sublifting परत में निशान कनेक्टिंग ऊतक विकसित करता है।

चरण III: न्यूमोस्क्लेरोसिस के विकास के साथ आसपास के फुफ्फुसीय ऊतक पर ब्रोंची से एक आंत प्रक्रिया का संक्रमण नोट किया गया है। ब्रोंची का विस्तार काफी बढ़ाया गया है, उनकी मोटाई वाली दीवारों में परिचित संयोजी ऊतक के शक्तिशाली विकास के साथ नेक्रोसिस और सूजन के संकेत हैं। विस्तारित ब्रोंची की गुहाओं को पुस से भरा जाता है, श्लेष्म झिल्ली के स्थानों का उपयोग किया जाता है और दानेदार ऊतक के साथ कवर किया जाता है। मांसपेशी फाइबर और उपास्थि को नष्ट कर दिया जाता है और एक संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है।

इस चरण में, क्रोनिक फुफ्फुसीय दिल की विफलता, पुरानी शुद्धिकीय नशे के कारण मायोकार्डियल और parenchymal अंगों में महत्वपूर्ण dystrophic परिवर्तन बनते हैं। ब्रोन्को-इकोटेटिक बीमारी तपेदिक ब्रोन्केड-थ्रेड की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकती है, जिससे ब्रोंची में स्टेनोसिस होता है, इसके बाद पुरस्कूल संक्रमण, ब्रोंची की दीवारों का विनाश और उनके फैलाव के अलावा।

नैदानिक \u200b\u200bचित्र और निदान।ब्रोंकाइक्टेटिक बीमारी के लिए, आवधिक उत्तेजना के साथ एक बारहमासी पाठ्यक्रम की विशेषता है। कुछ मामलों में, कई सालों धीरे-धीरे बढ़ते हुए स्पुतम के साथ खांसी के साथ कई सालों से परेशान हो रहे हैं। हालांकि, अक्सर सापेक्ष कल्याण की अवधि को उत्तेजित करने की अवधि से प्रतिस्थापित किया जाता है, जिसके दौरान शरीर का तापमान बढ़ता है, स्पुतम की एक महत्वपूर्ण मात्रा प्रतिष्ठित होती है (5 से 200-500 मिलीलीटर और अधिक)। एक पोत में खड़े होने पर श्लेष्म-पुष्प या प्यूरुल्युलेंट की पत्नी, 3 परतों (निचले-पित्तेद, मध्यम - सीरस तरल, ऊपरी-श्लेष्म) में विभाजित होती है। अक्सर गीले में आप लकीर देख सकते हैं। लगभग 10% रोगियों में फुफ्फुसीय रक्तस्राव है। हेमोपिंग और रक्तस्राव के स्रोत एन्यूरिसमेटिक-स्की को ब्रोंची श्लेष्म झिल्ली के उजागर पुरूष अवक्रमण में मामूली जहाजों का विस्तार किया गया है।

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के उत्तेजना के लगातार लक्षण छाती में दर्द होते हैं, सांस की तकलीफ। ब्रोंकाइक्टेटिक बीमारी का एक क्लासिक संकेत - ड्रम स्टिक्स और नाखूनों के रूप में धुंध के रूप में नाखूनों के रूप में उंगलियों। अक्सर, इन परिवर्तनों के साथ अंगों में क्रूर दर्द होता है (पियरे मैरी और बामबर्ग-रम द्वारा वर्णित हाइपरट्रॉफिक ऑस्टियोआर्थ्रोपैथी सिंड्रोम)।

क्या तुम जानते हो:

जो लोग नियमित रूप से नाश्ते के आदी हैं, बहुत कम मोटापे से पीड़ित हैं।

ज्यादातर महिलाएं सेक्स से दर्पण में अपने सुंदर शरीर पर विचार करने से अधिक खुशी प्राप्त कर सकती हैं। तो, महिलाएं, सद्भाव के लिए प्रयास करती हैं।

यदि आपके यकृत ने काम करना बंद कर दिया, तो मृत्यु दिन के दौरान आएगी।

यहां तक \u200b\u200bकि यदि किसी व्यक्ति का दिल लड़ता नहीं है, तो वह अभी भी लंबे समय तक जीवित रह सकता है, जिसने हमें नार्वेजियन मछुआरे यांग रावल्टल का प्रदर्शन किया। मछुआरे खोने के 4 घंटे बाद उनका "मोटर" बंद हो गया और बर्फ में सो गया।

डार्क चॉकलेट के चार स्लाइस में लगभग दो सौ कैलोरी होती है। तो यदि आप ठीक नहीं करना चाहते हैं, तो यह प्रति दिन दो से अधिक ध्रुवों से बेहतर नहीं है।

ऑपरेशन के दौरान, हमारा मस्तिष्क 10 वाट लाइट बल्ब के बराबर ऊर्जा की मात्रा खर्च करता है। तो एक दिलचस्प विचार के पल में सिर के ऊपर प्रकाश बल्ब की छवि सच से अब तक नहीं है।

यूके में, एक कानून है जिसके अनुसार सर्जन रोगी को एक ऑपरेशन करने से इनकार कर सकता है यदि वह धूम्रपान करता है या अधिक वजन करता है। एक व्यक्ति को बुरी आदतों को मना कर देना चाहिए, और फिर शायद उसे सर्जरी की आवश्यकता नहीं होगी।

शोध के मुताबिक, महिलाएं प्रति सप्ताह कई चश्मे या शराब पी रही हैं, स्तन कैंसर पाने के लिए जोखिम में वृद्धि हुई है।

हमारी आंतों में पैदा हुए हैं, लाखों बैक्टीरिया पैदा हुए हैं और मर जाते हैं। उन्हें केवल एक मजबूत आवर्धन के साथ देखा जा सकता है, लेकिन यदि वे एक साथ इकट्ठे हुए, तो वे एक साधारण कॉफी कप में फिट होंगे।

अमेरिकी वैज्ञानिकों ने चूहों पर प्रयोग किए और निष्कर्ष निकाला कि तरबूज का रस जहाजों के एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास को रोकता है। चूहों का एक समूह सामान्य पानी को देखा, और दूसरा तरबूज का रस है। दूसरे समूह के जहाजों के परिणामस्वरूप कोलेस्ट्रॉल प्लेक से मुक्त थे।

दुर्लभ बीमारी एक करू रोग है। न्यू गिनी में जनजाति के केवल प्रतिनिधि बीमार हैं। रोगी हँसी के साथ मर जाता है। ऐसा माना जाता है कि बीमारी का कारण मानव मस्तिष्क का भोजन है।

यदि आप दिन में केवल दो बार मुस्कुराते हैं - आप रक्तचाप को कम कर सकते हैं और दिल के दौरे और स्ट्रोक के जोखिम को कम कर सकते हैं।

ज्यादातर मामलों में एक एंटीड्रिप्रेसेंट व्यक्ति फिर से अवसाद से पीड़ित होगा। यदि किसी व्यक्ति ने अपनी ताकतों के साथ मुकाबला किया, तो उसे हमेशा इस राज्य के बारे में भूलने का मौका है।

आंकड़ों के मुताबिक, सोमवार को, पीठ की चोटों का खतरा 25% बढ़ता है, और कार्डियक हमले का खतरा 33% है। सावधान रहे।

जीवन के दौरान, औसत व्यक्ति लार के कुछ दो बड़े पूल पैदा करता है।