Диагностика гинекологических заболеваний сегодня - это целый комплекс мер, которые призваны максимально точно изучить женскую половую систему и получить достоверные данные о ее состоянии. Своевременное выявление патологии способно предотвратить развитие заболевания и сохранить женское здоровье.

Когда необходимо проходить обследование?

Поводом для обращения к врачу-гинекологу может послужить нарушение менструального цикла, зуд и жжение в области половых органов, боль внизу живота и прочие симптомы. В таком случае необходимо провести комплексное обследование, включая гинекологические анализы, чтобы выявить основную причину заболевания. Однако нужно понимать, что некоторые заболевания могут протекать бессимптомно. Именно поэтому каждой женщине следует ответственно отнестись к своему здоровью и посещать гинеколога каждые шесть месяцев, а не только при появлении первых признаков заболевания. Так можно предупредить развитие патологии до того, как возникнут серьезные осложнения.

Так какие меры включает в себя полная диагностика гинекологического заболевания?

Осмотр у врача-гинеколога

На первоначальном этапе диагностики врач выслушает все жалобы и проведет гинекологический осмотр - это позволит визуально оценить общее состояние пациентки, выявить наличие патологий и воспаления. По результатам осмотра пациентке может быть назначено дополнительное обследование, а также сдача гинекологических анализов.

Инструментальное и аппаратное обследование

Самыми распространенными видами аппаратных исследований, назначаемыми врачом при диагностике гинекологических заболеваний, являются кольпоскопия (осмотр влагалища и шейки матки с помощью цифрового видеокольпоскопа), гистероскопия (осмотр полости матки при помощи оптического зонда), УЗИ органов малого таза.

Лабораторные исследования

С какой бы проблемой вы не обратились к врачу-гинекологу, в большинстве случаев он назначит вам проведение анализа - сегодня без этого не обходится ни одно обследование. Сдача гинекологических анализов на инфекции позволяет обнаружить воспаление, определить количественные и качественные показатели возбудителя заболевания.

Биоматериал для проведения анализа берут из влагалища или его преддверья, анального отверстия, уретры, шейки матки.

В зависимости от симптомов пациентки, выбирают соответствующий вид микроскопического исследования.

Основные виды анализов

1. Мазок на флору.

Гинекологический мазок - самый распространенный и простой на инфекции. Такой анализ проводят всегда, даже при профилактическом осмотре.

В первую очередь мазок на флору сдают пациенты с подозрением на наличие половых инфекций (кандидоз, хламидиоз, трихомоноз, гонорея). Данный метод позволяет выявить целый ряд заболеваний, которые протекают бессимптомно.

В некоторых случаях взятие мазка на исследование просто необходимо, например:

• при наличии выделений из влагалища, сигнализирующих о воспалении или инфекции;
• при раздражении и зуде в области половых органов;
• при болях внизу живота;
• при планировании беременности.

Обычно врач назначает сдачу мазка в первые дни после окончания менструации. За пару дней до сдачи анализа необходимо прекратить использование влагалищных свеч, таблеток и мазей, а также воздержаться от полового контакта.

2. Бактериологический посев.

Это микроскопическое исследование крови, мочи или другого биоматериала на флору, во время которого стимулируется процесс размножения бактерий. Такой метод применим в тех случаях, когда нужно выявить патогенную микрофлору, но микроорганизмы в биоматериале содержатся в очень малых количествах. Также бакпосев позволяет выявить степень чувствительности возбудителя к тем или иным лекарственным препаратам.

3. ПЦР-диагностика

Данный метод позволяет выявить скрытую инфекцию путем обнаружения в биологическом материале фрагментов ДНК инфекции. ПЦР-диагностику обычно проводят, когда необходимо получить наиболее точные результаты исследования.

4. Общеклинический анализ крови и мочи

Основной который сдают пациенты при любом обследовании. По результатам анализов можно определить стадию течения болезни и оценить эффективность уже начатого лечения.

Дополнительные анализы

Помимо общих гинекологических анализов, в медицине существуют также специфические методы, которые позволяют диагностировать различные патологические изменения:

1. Анализы на половые гормоны.

Тестостерон, прогестерон, эстроген, пролактин - важнейшие половые гормоны, уровень которых необходимо проверять при таких симптомах, как мастопатия, нарушение менструального цикла, эндометриоз.

2. Биопсия и цитологическое исследование.

Производится забор биоматериала для определения наличия либо отсутствия раковых клеток.

3. Анализ на онкомаркеры, онкоцитология.

Такие анализы врач назначает в комплексе с другими гинекологическими исследованиями с целью исключить риск развития онкологического заболевания.

4. Тест на определение беременности.

Анализ проводят с целью выявления в крови и моче женщины концентрации гормона ХГЧ для подтверждения беременности.

5. Посткоитальный тест.

Так называемый "тест на совместимость". Его проводят пары, которые испытывают сложности с зачатием ребенка. Тест позволяет оценить степень взаимодействия цервикальной слизи и сперматозоидов.

6. Анализ на ВИЧ, гепатиты, сифилис.

Расшифровка гинекологических анализов

Осмотр у гинеколога пройден, все необходимые исследования проведены. Теперь врач должен изучить результаты гинекологических анализов и определить показатели, указывающие на возможные заболевания.

1. Один из самых важных показателей - уровень содержания клеток эпителия. Показатель нормы - не более 15 клеток в поле зрения. О воспалительном процессе в половых органах сигнализирует повышенное содержание этих клеток. Если же эпителиальные клетки в мазке не обнаружены - это признак атрофии эпителия.
2. Следующий показатель - лейкоциты. По ним всегда можно определить наличие воспалительного процесса. Если биоматериал берется из влагалища, то в данном случае норма содержания клеток в поле зрения - 10, а для уретры допускается содержание до 5 клеток в поле зрения.
3. Норма содержания бактерий в результатах анализа может быть разной, т. к. зависит от возрастной категории. Например, кокковая флора считается нормой у юных девочек, а также у женщин, находящихся в менопаузе. А наличие лактобактерий не является патологией для женщин репродуктивного возраста.
4. Обнаружение в мазке таких элементов, как трихомонада и гонококк свидетельствует о наличии половой инфекции.
5. При определении в мазке на флору грибов рода Кандида можно говорить о развитии кандидоза (половой инфекции). Заболевание может иметь хронический характер (если обнаружены споры грибов) или острый (если в анализе был выявлен мицелий).
6. В микрофлоре каждой женщины присутствуют такие микроорганизмы, как стафилококки, энтерококки и стрептококки. Пока их содержание не превышает норму, беспокоиться не о чем. Однако большое количество этих микроорганизмов говорит об их переходе в активную фазу и о вытеснении здоровой флоры.

При определении конечного результата исследования мазка на флору в медицине существует классификация, определяющая четыре степени чистоты влагалища, в зависимости от которых можно установить диагноз и назначать дальнейшее лечение либо дополнительное обследование.

Где сдать гинекологические анализы?

В первую очередь, необходимо прийти на осмотр и консультацию к врачу-гинекологу в вашу поликлинику по месту жительства, либо в любую другую больницу или частную клинику. Врач выпишет вам направление на проведение диагностики гинекологических заболеваний, анализов и исследований.

Кроме того, сегодня существует множество частных лабораторий, где в платном порядке можно сдать практически все виды анализа. Но в любом случае сначала посетите врача - так вы точно будете знать, какие именно виды микроскопического исследования вам необходимо пройти для выявления заболевания.

Если вам требуется сдать анализы на гинекологические инфекции, лаборатории сети "Медок" предлагают вам услуги высококвалифицированного персонала.

Показания для анализов в области гинекологии

Стандартный или расширенный анализ на инфекции по гинекологии может быть назначен только лечащим врачом. Основаниями для направления на сдачу анализа могут быть жалобы на уже имеющиеся проблемы в сфере гинекологии или диагностирование в профилактических целях, например перед планируемой беременностью. Гинекология занимается охраной женского репродуктивного здоровья и включает в себя выявление и лечение инфекций половой сферы. Инфекции вызывают воспалительные процессы и, как следствие, хронические поражения внутренних органов мочеполовой системы, а также бесплодие.

Если врач сочтёт необходимым назначить вам полное обследование на все известные виды гинекологических инфекций, диагностические лаборатории клиник "Медок" окажут эту услугу по приемлемой цене и в короткие сроки.

Анализы на гинекологические инфекции

"Золотым стандартом" лабораторных исследований гинекологических инфекций на сегодняшний день служат следующие виды анализов:

1. Посев (бактериологическое исследование).
2. Бактериоскопия (мазок на флору).
3. Определение антител в крови (серологический анализ).
4. ДНК-диагностика (метод ПЦР).

Подобные анализы позволяют чётко выявлять скрытых возбудителей болезни. Обнаружение в анализах болезнетворных микроорганизмов конкретного вида даст лечащему врачу возможность выбрать и незамедлительно начать терапию.

Основными инфекционными агентами болезней интимной сферы являются следующие бактерии и вирусы:

1. Уреаплазма.
2. Гонококк.
3. Микоплазма.
4. Хламидии.
5. Трихомонады.
6. Гарднереллы.
7. Вирус простого герпеса.
8. Бледная трепонема.

Каждый из этих возбудителей наносит серьёзный вред организму, но особенно он опасен для женщин в период вынашивания ребёнка, классический пример – микоплазмоз, никак не проявляющая себя до беременности вирусная инфекция.

Анализы на инфекции мочеполовой системы необходимы, поскольку многие вызванные ими заболевания протекают почти или совсем бессимптомно. Особенно это характерно для женщин; смазанная клиническая картина не позволяет предположить наличие конкретной инфекции, тем самым теряется время и наносится возможно непоправимый ущерб здоровью. Анализы на гинекологические инфекции решают эту проблему.

Как сдаются анализы на инфекции

Источниками биологического материала для анализов на инфекции являются (за исключением таких исследований, как биопсия и цитология):

• влагалище;
• шейка матки;
• преддверие влагалища;
• уретра;
• задний проход.

Подготовка к забору биоматериала не включает в себя ничего сложного: минимального следования правилам гигиены перед сдачей анализа на инфекцию будет достаточно.

Работающие в сети "Медок" врачи непременно обнаружат и вылечат инфекцию, осложняющую вашу жизнь. Анализ на гинекологические инфекции будет осуществлен максимально быстро и тщательно.

Цена лабораторных услуг для проведения анализов на скрытые гинекологические инфекции в сети клиник "Медок" отличается разумной скромностью. Наши лаборатории грамотно проводят анализы на различные инфекции.

Какие анализы сдают у гинеколога? Этот вопрос интересует многих женщин, планирующих визит к врачу на осмотр. Перечень рекомендованных исследований зависит от причины вашего обращения. Если это плановое профилактическое посещение - это одно, если же есть определенные жалобы или проблемы - это другое. В любом случае наш врач составит для вас план обследования, объяснит целесообразность и необходимость того или иного анализа.

Ниже мы расскажем, какие анализы бывают и что берет гинеколог чаще всего. Также следует обратить внимание, что все перечисленные далее анализы, за исключением ПАП-теста, могут сдать и девушки девственницы, и девочки-подростки!

Мазок на флору

СДАЧА АНАЛИЗОВ У ГИНЕКОЛОГА

Приходите на прием в нашу клинику и узнайте у гинеколога - какие анализы нужно сдать именно в вашем случае! Профосмотры, срочная консультация у специалиста для москвичей и иногородних гостей столицы. Нет страхового полиса, регистрации, не можете записаться и попасть сегодня в женскую консультацию или поликлинику, потому что "нет талонов"? Не проблема - обращайтесь!

Инфекция - результат взаимодействия организма человека и микроба (вирус, бактерия, простейшие, грибы, др.), при котором микробы размножаются в организме человека и вызывают у него ответную реакцию - воспаление, изменение анализов крови, различные жалобы.

Инфекции всегда вызваны чужеродным микроорганизмом. Т.е. у любой инфекции всегда есть возбудитель . Если вам ставят «просто» то и в этом случае так же существует возбудитель, которого можно определить.

Гинекологические инфекции можно условно разделить на 3 группы:

1. Венерические заболевания - передаются только половым путем и вызывают заболевания именно половых органов. Передаются от человека человеку.
   Гонорея, сифилис, мягкий шанкр, паховый лимфогранулематоз. - если они есть - ими заразились, только от человека и только половым путем
2. Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП, ИППП) - вызываются возбудителями, которые передаются НЕ ТОЛЬКО половым путем, но и (иногда даже чаще) - с кровью, и бытовым, иногда воздушно-капельным, контактным. Половым путем они тоже передаются, потому так и называются - т.е. при половом акте ими заразиться МОЖНО.
   ВИЧ-инфекция, вирусные гепатиты В,С,Д,Е, трихомониаз, хламидиоз, папилломавирусная инфекция, генитальный герпес - если они есть - ими заразились от другого человека, не обязательно половым путем, может быть от матери в детстве, может быть в бассейне на общей лавке, может быть через кровь.
3. Возбудители, которые тоже передаются половым путем, но чаще приходят в половые пути из собственных соседних органов, через грязные руки и др. способами, не называются возбудителями ЗППП (из психологических соображений, чтобы не травмировать психику пациентов, иногда даже вообще не ведущих половую жизнь, а страдающих этими инфекциями), при этом очень часто являются возбудителями воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ) у мужчин и женщин (кольпит, эндометрит, бартолинит, простатит и тд).
   Кишечная палочка, энтерококки (кишечная и простатическая флора), стафилококки (руки), стрептококки (хронический тонзиллит) и др. - если они есть, вы не обязательно ими заразились, даже если они попали к вам от другого человека. Например, у полового партнера они были нормальной флорой, а попав к вам, были восприняты как чужеродные бактерии и вызвали воспалительный процесс. Также возможно, что они пришли из недолеченных гланд, зубов и т.п. Лечатся как ЗППП.

На последней группе инфекций, как вызывающей наибольшее количество вопросов, стоит остановиться немного подробнее.

Воспалительный процесс - это набор жалоб и изменений в анализах, которые вызваны чужеродными микробами, возбудителями инфекций. Когда говорят «у вас нет инфекций, просто воспаление», имеют в виду, что воспаление вызывается не только венерическими заболеваниями, а всем вышеперечисленными микробами, т.о. воспаление может быть у девственниц, при воздержании, при строгой моногамности и тд - и это все равно инфекция, со всеми вытекающими принципами лечения. Т.е. фраза «не инфекция, а просто воспаление» - чисто психологическая тавтология, и не основание менять антибиотики на неэффективные свечи. Т.о. чтобы не было обид на слово «инфекция» - откуда? У меня!!! Муж - мой единственный партнер… Говоря «инфекция» и даже «ЗППП», врач не подразумевает венерическое заболевание и не намекает на вашу беспорядочную половую жизнь. Обычная кишечная палочка с грязных рук - тоже вызывает инфекцию. А она же могла передаться обычным половым путем из простаты мужа. Или при оральном сексе - изо рта. В этом случае она - классический возбудитель ЗППП, хотя и не маркер заражения от неизвестного третьего партнера. Резюме - диагноз «Инфекция» - не повод обвинять друг друга в измене или при уверенности друг в друге - не повод не доверять врачу, обижаться и не выполнять полностью лечебную схему. И при этом чаще всего «откуда» инфекция, вызвавшая жалобы в половой сфере? - от половой жизни. Пусть и моногамной.

Два наиболее распространённых состояния, у относительно здоровых женщин, - это (кандидоз) и б актериальный вагиноз (дисбактериоз, дисбиоз влагалища).

Молочница

Женщины сами ставят себе такой диагноз, когда их беспокоят выделения. А врачи гинекологи под молочницей понимают строго определенное заболевание, вызванное известным возбудителем - грибком рода Кандида . Но выделения, зуд и жжение вызываются не только грибками. Такие же симптомы воспаления влагалища (кольпита) возможны при гонорее, трихомониазе, бактериальном вагинозе (гарднереллезе), генитальном герпесе, хламидиозе, микоплазмозе, уреаплазмозе и др. инфекциях. Поэтому когда беспокоят описанные жалобы, нужно идти к врачу на обследование и выяснять возбудителя, а не заниматься самолечением, т.к. рекламируемые препараты эффективны только против настоящей молочницы - кандидоза.

Кандидоз не относится к числу классических заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), это внутреннее состояние, причиной которого, чаще всего, является снижение иммунитета. Поэтому при длительно текущем, рецидивирующем, плохо поддающемся лечению кандидозе необходимо искать патологию в организме, которая может вызывать иммунодефицит, проявляющийся, в частности, кандидозом.

При обнаружении кандидоза помимо назначения антигрибковых препаратов нужно обследовать организм, найти первопричину иммунодефицита, принять меры к повышению иммунитета.

Лечение должны пройти одновременно оба партнера , т.к. это заболевание передается половым путем, даже если первоначально возникает как признак иммунодефицита. Яснее: если у Вас кандидоз, это не значит, что Вас кто-то заразил, но это значит, что Вы можете заразить другого.

Ежегодно регистрируется миллион случаев ракового поражения женских репродуктивных органов, на Россию приходится 45 тысяч случаев, из них каждый двадцатый – рак шейки. Регулярные визиты к гинекологу помогут вовремя выявить или предотвратить серьезную патологию. Доктор назначает исследование мазка, крови, мочи, биоптата (для биопсии). Анализы в гинекологии берутся из половых органов (влагалище и его преддверие, шейка, эндоцервикс, уретра).

Основным материалом для диагностики является мазок.

Показаниями для обследования половых органов женщины являются:

• Жалобы пациентки на болезненность внизу живота любого характера.
• Отягощенный семейный анамнез, когда в роду были или есть близкие кровные родственницы, страдающие онкологией репродуктивных органов и/или молочных желез, врожденными аномалиями строения половых органов.
• Воспалительные процессы.
• Слишком активная половая жизнь.
• Болезненность при интимной близости.
• Неприятный запах из половых органов.
• Раннее или позднее половое созревание.
• Любое нарушение менструального цикла.
• Выделения вне цикла.
• Выявление при осмотре кондилом.
• Подозрение на раковое поражение.
• Не наступление беременности при незащищенном сексе.
• Установленное бесплодие.
• Повторяющиеся выкидыши или рождение мертвых детей.
• Планирование и подготовка к беременности.
• Эндокринные расстройства, дисфункция щитовидной железы.
• Желание стать донором ооцитов.
• Профилактическое обследование.
• Период пременопаузы.

Всем женщинам после 45 лет даже при отсутствии жалоб рекомендовано раз в полгода посещать гинеколога для обследования с целью профилактики.

Бактериоскопия

Для бактериологического исследования берется влагалищный мазок, позволяющий выявить патогенную микрофлору (бактерии, грибки) и диагностировать бактериальный вагиноз (изменение влагалищной микрофлоры), вагинит, кандидоз (молочница), ЗППП. В мазке обнаруживают возбудителя заболевания, его тип и количество, а также концентрацию лейкоцитов. Не всегда при бактериоскопии определяется характер патогенного агента, в этом случае назначаются другие виды диагностики.

Бактериоскопия показана не только при заболеваниях, а также при беременности или ее планировании, после антибактериальной или противоопухолевой терапии.

За несколько суток до обследования нельзя пользоваться вагинальными тампонами, свечами и другими трансвагинальными препаратами, спринцеваться, иметь половой контакт. В день забора материала нельзя применять антибактериальные, антисептические гели для интимной гигиены. Мыться нужно только чистой водой без мыла.

Процедура забора материала простая, не вызывающая дискомфорт: с помощью специальной небольшой щетки соскабливают клетки со слизистой влагалища и/или каналов (шейки или мочеиспускательного), помещают инструмент в стерильную пробирку, направляют в лабораторию.

Для получения результатов нужно 3-4 дня. Но можно сдать материал в лаборатории, где проводятся экспресс-тесты, тогда результат возможен в день сдачи анализов.

Другие виды исследований

Анализы в гинекологии берут и исследуют другими способами, кроме микроскопического, в зависимости от показаний:

Цитология - необходима при заболеваниях шейки и цервикального канала. Забор и подготовка такие же, как при бактериоскопии.

Гистология - забор фрагмента материала с помощью биопсии для установления типа поражения тканей, оценки изменений, уточнения диагноза. Противопоказания: беременность и менструация. Подготовка не требуется.

Кольпоскопия - осмотр шейки кольпоскопом (эндоскопический прибор с многократным увеличением). Позволяет выявить эрозию, атипичное перерождение ткани, воспаление, кондиломы, кистозные образования. Выполняется также при беременности.

ПЦР-тест (полимеразная цепная реакция) - высокоточный анализ, позволяющий определить любого возбудителя ЗППП. Исследовать можно мазок, кровь, мочу.

Гормональная панель - необходима при нарушении репродуктивной функции, расстройстве цикла, невынашивании, проблемах в половом развитии.

ПАП-тест - показан для раннего выявления предраковых состояний шейки.

Цена обследования в медучреждениях Москвы зависит от набора диагностических процедур и уровня клиники. На этапе диагностики, в процессе лечения и после него анализы лучше сдавать в одной и той же лаборатории, поскольку результаты могут различаться, в зависимости от используемых реактивов и материалов.

Сдать анализы в гинекологии можно в клинике «АльтраВита» в Москве по доступной цене. Медцентр располагает лабораторией с инновационным оснащением, использованием качественных реактивов. Результаты интерпретирует квалифицированный врач, у которого можно проконсультироваться по поводу лечения.