Трубно-перитонеальное бесплодие, невынашивание беременности, рецидивирующие кольпиты и вагиниты, не всегда находят объяснение при обычном обследовании. Анализ на скрытые половые инфекции может помочь установить причину хронического воспаления или его осложнений. Но почему болезни не проявляются в виде яркой клинической картины? Некоторые считают, что это показатель хорошего иммунитета, а значит, лечить ничего не нужно. Но это мнение ошибочно.

Почему болезнь протекает скрыто

Для большинства инфекционных заболеваний может быть несколько вариантов течения:

1. Острое – начинается с ярких клинических признаков, чаще всего классических для определенной инфекции, продолжительность болезни не большая. При правильном подходе излечивается или, как в случае с вирусами, переходит в латентную форму.
2. Подострое – проявления болезни растянуты во времени, только некоторые симптомы позволяют заподозрить патологию.
3. Хроническое – развивается после острой или подострой формы в случае неправильного лечения или особой реактивности организма. Характерно течение с периодическими рецидивами – появлением признаков острого процесса.

Отдельно стоит носительство микроорганизмов. Это такое состояние, при котором в организме присутствуют болезнетворные бактерии, вирусы или грибы, но они не вызывают воспалительного ответа. Такая ситуация наблюдается при хорошем иммунитете или заражении нетипичными микроорганизмами. Например, для мужчин с хорошим здоровьем не характерно развитие кандидоза полового члена, но они могут выступать в качестве носителей кандид и передавать их от одной женщины к другой.

Чаще всего встречаются скрытые инфекции, передающиеся половым путем. Их длительное нахождение в организме связано:

• с особенностями иммунитета человека;
• строением микроорганизма;
• с особенностями воспроизведения и метаболизма возбудителя.

Очень часто скрытые инфекции половых путей могут ускользать от иммунного ответа организма. Это происходит по нескольким причинам:

• микробы или вирусы фагоцитируются лейкоцитами, но не перевариваются, а сохраняются внутри собственных клеток организма до благоприятного момента;
• возбудители могут образовывать L-формы, которые имеют другую антигенную структуру и незаметны для иммунитета;
• они влияют на саму иммунную реакцию;
• вирусы прячутся в ядрах клеток, что не позволяет их заметить клеткам иммунитета;
• некоторые возбудители образуют защитные капсулы.

Но часто скрытые инфекции влияют на иммунную систему, даже находясь в спящем состоянии. Это приводит к различным патологиям, длительному и тяжелому течению других инфекционных процессов.

Чем опасны скрытые инфекции

Многие считают – если болезнь незаметна, ее можно не лечить. Но такое мнение приводит к развитию осложнений латентных инфекций. Иногда возбудители не проявляются яркой клинической картиной, а только изредка небольшими воспалительными реакциями, которые или проходят сами, или устраняются с помощью несложного лечения или самолечения без посещения врача и диагностики. Но длительное присутствие в организме инфекционного агента не проходит бесследно.

У мужчин скрытые половые инфекции часто становятся причиной снижения фертильности и бесплодия. Патогенные микроорганизмы оказывают влияние на качество спермы. В эякуляте уменьшается количество подвижных половых клеток, увеличивается число дефектных, изменяются их морфологические свойства. Мужчина становится неспособным к зачатию.

• Внематочная беременность

Хроническое воспаление в маточных трубах приводит к структурным изменениям в виде отечности и сужения просвета. Также нарушается выработка секрета, который служит питательной средой для зародыша, продвигающегося в полость матки. Движение микроворсин в трубе и ее перистальтические сокращения также становятся неправильными. Отек не позволяет эмбриону преодолеть это расстояние до полости матки, он прикрепляется в неположенном месте. Так развивается . При локализации зародыша в полости живота развивается брюшная беременность.

• Бесплодие

Среди всех причин, на первое место выходят трубно-перитонеальные факторы – это нарушение проходимости маточных труб из-за образовавшихся спаек. Спайки представляют собой тяжи соединительной ткани. Они являются результатом воспалительной реакции и возникают при попытке организма отграничить патологический процесс. Место расположения спаек может быть различным – в полости малого таза, в просвете фаллопиевых труб, в матке. устраняют лапароскопическим путем, но после них нарушается кровоток в стенке придатков, а в зоне ишемии сократимость клеток и секреторная активность уже не та.

Инфицирование плода или инфекционные осложнения беременности

В период беременности отмечается естественная иммуносупрессия под влиянием высокого прогестерона. Поэтому любой инфекционный процесс может активироваться. Если это происходит в раннем сроке, до формирования плаценты, в большинстве случаев повреждения зародыша приводят к выкидышу. Инфекция во 2-3 триместре может привести к . Для плода это угрожает развитием фето-плацентарной недостаточности, гипотрофией и хронической гипоксией. Такие дети рождаются с низким весом и склонны к различным заболеваниям в период новорожденности.

Иногда возбудитель преодолевает фето-плацентарный барьер и вызывает врожденную инфекцию. Она поражает быстро растущие и не полностью сформированные ткани:

• эпидермис;
• нервная ткань, головной мозг;
• кости и суставы.

У беременных наличие скрытых половых инфекции может привести к заражению ребенка уже во время родов. Особенно часто это случается при обострении процесса незадолго до срока родоразрешения. Иногда они становятся причиной преждевременных родов, раннего излития околоплодных вод.

В послеродовом периоде активация возбудителей приводит к в виде эндометрита и восходящего распространения инфекции, что это также приводит к образованию спаек.

Какие заболевания могут протекать без яркой клиники

Возбудителями скрытых инфекций могут быть разные виды микроорганизмов:

• грибы;
• вирусы;
• бактерии;
• простейшие.

Заболевания, протекающие в скрытой форме:

• микоплазмоз;
• хламидиоз;
• трихомониаз;
• гонорея;
• генитальный герпес;
• цитомегаловирус.

Хламидии способны индуцировать фагоцитоз, но внутри клетки они начинают размножаться. В определенный момент клетка распадается и хламидии выходят наружу. Энергетически бактерия полностью зависит от клетки-хозяина, чем напоминает вирусы.

Симптомы при скрытых половых инфекциях, вызванных хламидиями, неспецифические. У женщин появляются слизистые или слизисто-гнойные выделения с невыраженным неприятным запахом или желтоватым оттенком. Иногда беспокоят зуд половых органов, жжение при мочеиспускании. Боли внизу живота появляются при длительном течении болезни.

У мужчин симптомы появляются в виде легкого уретрита, моча может мутнеть, беспокоит жжение при мочеиспускании. В начале болезни вероятно появление боли в яичках. Инфекция быстро переходит в хроническую форму.

Гонорея

Возбудителем гонореи является диплококк, который располагается внутриклеточно. Для нее также характерен незавершенный фагоцитоз. Гонорея может сочетаться с трихомониазом. Трихомонады, подвижные лейкоциты выступают в роли переносчиков гонококков в вышележащие отделы полового тракта.

Восприимчивость к гонорее есть у всех людей. Но особенно страдают дети, чаще девочки. Если у одного из родителей обнаруживается инфекция, то обследуется вся семья. Это связано с особенностями строения мочеполового тракта у девочек и отсутствием факторов защиты, как у взрослой женщины.

Гонококки становятся причиной следующих заболеваний:

• уретрит;
• цервицит;
• сальпингит;
• проктит;
• артрит;
• конъюнктивит.

Беременные женщины обследуются на при постановке на учет, незадолго до родов также проводят исследование влагалищных мазков. Но несмотря на это, во время родов всех принимают за условно-инфицированных. Поэтому новорожденным детям во время первичной обработки в глаза закапывают 30% раствор альбуцида.

У женщин гонорея чаще других инфекций становится причиной непроходимости маточных труб и бесплодия.

Трихомониаз

Возбудитель – одноклеточный микроорганизм. Течение болезни часто скрытое, но проявляется легким зудом и жжением половых органов. Выделения при болезни имеют характерный зеленоватый вид, водянистый или пенистый характер. Иногда присоединяется «рыбный» запах.

Выявить трихомонаду с помощью простого мазка не всегда удается. Она способна встраиваться в эпителий влагалища и имитировать его строения. Достоверным способом диагностики является посев на питательные среды.

У мужчин признаки заражения неспецифические, они включают болезненное мочеиспускание, отек яичек, но чаще всего появляются симптомы простатита.

Лечение проводится обязательно даже в период беременности, но сначала выдерживают срок до 16 недель и только потом назначают антибиотики.

Папилломавирус

В группу папилломавирусов, или ВПЧ, входят несколько семейств, которые состоят из ряда возбудителей. Заражение происходит половым путем, но не при каждом половом акте. Частота инфицирования возрастает при увеличении количества половых партнеров.

Опасность представляют некоторые типы ВПЧ, которые обладают онкогенной активностью. Они способны приводить к развитию рака шейки матки. Эта патология обнаруживается часто на поздних стадиях, когда лечение приносит уже небольшие результаты. При раке шейки матки, выявленном на 4 стадии, выживаемость в течение пяти лет составляет менее 15%.

Но некоторые типы ВПЧ вызывают только кожные реакции с формированием папиллом и кондилом. У ВИЧ-инфицированных происходит глубокое угнетение иммунитета, от чего появляются разрастания по типу бляшек, цветной капусты или отдельных сосочков в области анального отверстия, на половых губах, головке полового члена. В остальных случаях при достаточном иммунитете организм способен сдерживать развитие болезни.

Вылечить полностью ВПЧ невозможно, но ест способ предотвратить заражение онкогенными штаммами. Разработана противовирусная вакцина. Ее необходимо начинать вводить девочке еще до начала половой жизни.

Герпес

Вирусы простого герпеса 1 и 2 типа могут стать причиной высыпаний на половых органах в острый период. Но часто болезнь имеет хроническое скрытое течение. После заражения часто проходит несколько лет до появления первых признаков. Все это время вирус герпеса скрывается в спинномозговых ганглиях в виде цепочки нуклеиновой кислоты, встроенной в ядро клетки.

По данным ВОЗ, инфицированность вирусом герпеса достигает 80-90% среди разных групп населения. Рост числа зараженных начинается у детей старше 5 лет, когда они начинают активно общаться и увеличивают число контактов.

При снижении иммунитета виру активируется, начинает активно размножаться и по нервным отросткам поступает в области, иннервируемым пораженным ганглием. Если первичное заражение было через слизистую губ или носа, то высыпания появляются на лице. При заражении половым путем у женщин высыпания появляются на шейке матки, на стенках влагалища, половых губах (). У мужчин это головка полового члена.

Болезнь обычно протекает в тяжелой форме с выраженной интоксикацией. Язвочки очень болезненны, нарушают общее самочувствие. Активация скрытой инфекции перед родами опасна в плане возможного заражения ребенка. Еще большую опасность может представлять вирус герпеса во время грудного вскармливания.

Болезнь может протекать с редкими рецидивами или проявиться всего один раз в жизни. Но у некоторых людей с ослабленным иммунитетом рецидивы случаются несколько раз в год, для женщин провоцирующим фактором может выступать менструация. Разработана специальная противогерпетическая вакцина, которая способна уменьшить количество рецидивов.

Цитомегаловирус

Вирус относится к группе герпесвирусов, его нахождение в организме также пожизненное после инфицирования. Проявления инфекции неспецифические, но особую опасность представляет активация или . Для плода в раннем сроке это всегда грозит развитием патологий, несовместимых с жизнью. Поэтому такая беременность завершается самопроизвольным выкидышем. Дети, которые выжили, рождаются с тяжелыми пороками нервной системы.

Скрытые половые инфекции требуют лечения, если была проведена диагностика и установлен факт наличия возбудителя. Но не на каждый микроорганизм можно подействовать. Вирус герпеса можно лечить противовируными препаратами только в период обострения.

Антибиотики при лечении скрытых половых инфекций должны подбираться с учетом чувствительности к ним микроорганизмов. Это защитит от неполного пролечивания болезни и дальнейшего хронического течения.

При простом общении с человеком невозможно понять, является ли он носителем скрытой инфекции. Поэтому при сексуальных контактах необходимо помнить о своей безопасности и использовать . А при подозрении на инфекцию нужно провести диагностику. Наиболее точным методом является ПЦР. В настоящее время с помощью этого исследования можно не только выявить ДНК возбудителя, но и в режиме реального времени количество копий или КОЕ.

Существует достаточно много способов обезопасить свою сексуальную жизнь от инфекционных заболеваний. Однако, несмотря на меры предосторожности можно заразиться вирусом через половой акт. Самыми опасными считаются скрытые инфекции у женщин.

Из-за того, что у инфекций, передающихся половым путём нет ярко выраженных симптомов, они называются скрытыми. Их можно выявить только после полного медицинского обследования или появившихся из-за скрытых инфекций осложнений.

Распространены случаи заражения половым путём или ЗППП через половой акт. Инкубационный период составляет 5–10 дней, иногда он может длиться я до 12 месяцев. Помимо этого, инфекционные заболевания могут быть переданы во время беременности, инфекция переходит матери от ребёнка.

Скрытые инфекции у женщин можно выявить быстрее, если обратить внимание на симптомы:

1. зуд и сыпь на гениталиях;
2. выделения необычного цвета;
3. болезненное мочеиспускание;
4. болевые ощущения во время полового акта.

Если женщина заметила один из этих симптомов, требуется немедленно пройти полное медицинское обследование на наличие вирусов в организме.
Однако признаки могут появиться недостаточно быстро.

Отсроченные признаки появляются с осложнениями:

1. бесплодие;
2. нарушенный менструальный цикл;
3. боли в области малого таза.

Каждая из инфекций обладает своими признаками и они способны нанести организму серьёзный вред. Помимо мочеиспускательной системы, могут быть поражены и другие органы.

Скрытые инфекции, проявляющиеся у женщин, список:

Наиболее известны патологии:

1. герпес;
2. сифилис;
3. гонорея.

Менее распространённые инфекции, но также представляющие серьёзную опасность для организма женщины:

1. уреаплазмоз;
2. микоплазмоз;
3. вирус папилломы;
4. гарднереллёз;
5. хламидиоз;
6. герпес.

Заболевание может быть спровоцировано вирусами, они могут находиться и в здоровом организме. Полностью вылечить вирус невозможно.
Рецидив может случиться из-за снижения иммунитета.

Герпес сопровождается красной сыпью, она появляется как на коже, так и на слизистой в виде болезненных пузырьков и покраснения. Помимо этого, появляется зуд и болевые ощущения в гениталиях, которые усиливаются со временем.

Повышается температура, и появляются сильные выделения. Со временем пузырьки начинают лопаться, а на их месте образуются струпья, вызывающие сильную боль.

Если сразу не обратиться за медицинской помощью появляются осложнения:

• поражение нервной системы;
• поражение мозга;
• поражение глаз и кожи;
• энцефалит.

Во время рецидивов герпес поражает:

• кайму губ;
• веки;
• щёки;
• дёсны.

Полностью вылечить герпес невозможно, всегда остаётся возможность рецидивов. Для таких случаев лечащий врач назначает специальные препараты, останавливающие развитие инфекции.

Вирус папилломы

Вирусы этого семейства способны вызвать рак шейки матки, появление бородавок и папилломы. Папиллома латентный и продолжительный вирус.
В основном передаётся через половой акт и присутствует у 70% населения.

Заражение вирусом наиболее распространено у женщин.

Более распространено появление папилломы в анальной области и слизистой прямой кишки. Вирус очень мал, поэтому использование презервативов во время секса не препятствует заражению.

Заражение также происходит во время родов или передаться бытовым путём через прикосновение.

В заражённой клетке вирус может быть доброкачественным или злокачественным, его инкубационный период от 2 месяцев недель до нескольких лет. Хотя в 90% случаев организм способен избавиться от вируса самостоятельно за 6–12 месяцев.

Но если организм человека находится под действием ослабляющих факторов:

1. ослабленный иммунитет;
2. инфекция;
3. соматические заболевания или прочие болезни, ослабляющие организм.

При несвоевременно оказанной медицинской помощи, вирус вызывает осложнения:

• рак шейки матки;
• рак молочной железы.

Хламидиоз

Вирус оказывает сильное воздействие на репродуктивную систему человека, поэтому является наиболее опасным. Хламидиоз развивается внутри человека без видимых симптомов. Из-за этого лечение вируса может быть осложнено.

Первые признаки, которые могут появиться:

• нарушение менструального цикла;
• боль в нижней части живота;
• частые позывы в туалет;
• болевые ощущения во время мочеиспускания.

Инфекция поражает:

1. прямую кишку;
2. шейку матки;
3. брюшину;
4. яичники;
5. маточные трубы.

Сифилис

Первые симптомы вируса появляются через несколько недель после заражения. Вирус может быть приобретённым или врождённым.

Заражение вирусом происходит:

1. через половой акт;
2. через Кровь;
3. внутриутробно;
4. через материнское молоко;

Через предметы общего пользования. Полотенце или посуда, таким образом, вирус передаётся, когда у заражённого открыты язвы.

Гонорея

Наиболее часто вирус передаётся половым путём, причём не имеет значения вид сексуального контакта. В редких случаях заразиться можно через личные предметы носителя вируса, несоблюдении личной гигиены или во время родов. Инкубационный период длится от 3 дней до 3 недель.

Симптомы:

1. жёлтые или белые выделения, они отличаются неприятным запахом;
2. рези во время мочеиспускания;
3. моча выделяется маленькими порциями.

Последствия:

• воспаление слизистой и мышечной стенки шейки матки;
• воспаление большой бартолиновой железы;
• воспаление матки.

Гарднереллёз

Появление вируса провоцирует бактерия Гарднерелла вагиналис, она присутствует в микрофлоре влагалища. Когда снижается иммунитет или появляются другие осложнения которые вызывают гибель молочных бактерий, начинается их разложение.

Признаки развития вируса:

1. во время интимной близости появляется жжение и зуд;
2. появляются выделения сероватого оттенка. Они могут быть пенистой консистенции.

Вследствие развития вируса появляются осложнения:

1. восполяется влагалище
2. могут начаться роды раньше срока или случиться выкидыш;
3. воспаляется матка.

Микоплазмоз

Заражение в основном происходит через половой акт и в редких случаях передаётся бытовым путём. 25% новорождённым девочкам передаётся вирус. Поэтому лучше будет если девушка или женщина которая планирует беременность пройдёт курс лечения назначенного врачом.

Существует множество симптомов микоплазмоза, они проявляются в зависимости от того какой орган был поражён вирусом:

• горло;
• бронхи;
• лёгкие;
• влагалище;
• шейка матки;
• мочеиспускательный канал.

Симптомы:

• риниты — поражают дыхательные пути;
• интоксикация;
• лихорадка или озноб;
• пневмония;
• жжение и краснота в уретре;
• болезненные ощущения в пояснице и животе;
• кровотечения;
• бессонница;
• слабость;
• бесплодие;
• цистит;
• боль во время полового акта.

Диагностика инфекционных заболеваний

Для выявления наличия вирусных заболеваний используется метод полимеразной цепной реакции. Этот метод позволяет найти возбудитель среди поражённых клеток и начать лечить заболевание.

При появлении зуда, жжения и болезненных ощущений в области половых органов, необходимо как можно скорее обратиться в медицинское учреждение и провести полное обследование организма. Помимо этого, полимеразную диагностику необходимо проходить парам, планирующим завести ребёнка.

Профилактика появления инфекций

Женский организм более подвержен вирусным заболеваниям, нежели мужской.

Поэтому, чтобы не заразиться, необходимо соблюдать определённые правила:

1. каждый год проверятся у гинеколога;
2. соблюдать личную гигиену;
3. во время полового акта нужно использовать средства защиты;
4. при выявлении вируса необходимо незамедлительно начать лечение;
5. следить за состоянием иммунной системы.

Женщины должны внимательно относиться к своему здоровью и при наличии заболеваний как можно скорее начать лечение. В противном случае инфекции могут привести к необратимым

Инфекции, передаваемые половым путем, протекающие в основном без выраженной симптоматики и выявляемые только чувствительными лабораторными тестами, но тем не менее создающие предпосылке для возникновения серьезных осложнений, называются скрытыми инфекциями

Сегодня можно с уверенностью сказать, что мы наблюдаем настоящий взрыв подобного рода заболеваний. Это связано с утратой культуры сексуального поведения и пренебрежительным отношениям к собственному здоровью, особенно у мужчин

Помните, что заражение возникает не только при вагинальном, но и при оральном и анальном контакте

Хламидиоз

Лечение : антибактериальная, противовоспалительная, иммунокорригирующая (поддержание иммунитета на высоком уровне) терапия, а также комплексная физиотерапия. Длительность лечения - от 2 недель до 1 месяца.

В ряде случаев при наличии определенных наследственных факторов хламидии могут вызывать одновременное поражение глаз, суставов и других органов (болезнь Рейтера)

Микоплазмоз

Возбудители этой инфекции - микоплазмы, самые мелкие из свободно живущих бактерий. Многие мужчины являются носителями микоплазм, которые при возникновении благоприятных условий вызывают воспаление органов мочеполовой системы и могут стать причиной развития простатита и бесплодия. Чаще всею микоплазмоз никак себя не проявляет на протяжении долгою времени. Основные симптомы на острой стадии: выделения из мочевою канала, дискомфорт, жжение и зуд в уретре.

Лечение : антибактериальная, противовоспалительная, иммунокорригирующая терапия, а так же комплексная физиотерапия. Длительность лечения - от 5 дней до 2 недель.

Уреаплазмоз

Уреаплазма - возбудитель уреаплазмоза, как и микоплазма, относится к внутриклеточным микробам. Симптомы уреаплазмоза очень стертые. Это, как правило, учащенное мочеиспускание, незначительные выделения из мочеиспускательного канала по утрам и легкий зуд в канале в области головки полового члена. Частыми осложнениями, возникающими на фоне вялотекущею уретрита, являются простатит и орхоэпидимит - воспаление придатка яичка и яичка.

Лечение : антибактериальная, противовоспалительная, иммунокорригирующая терапия, а также комплексная физиотерапия. Длительность лечения - от 7 до 14 дней.

Гарднереллез

Возбудитель данного заболевания - гарднерелла, микроорганизм, который является обычным обитателем влагалища у женщин. В норме микрофлора влагалища представлена преимущественно лактобациллами. Эти бактерии образуют молочную кислоту и перекись водорода, препятствуя размножению патогенных микроорганизмов. Однако в небольшом количестве у каждой женщины имеются и другие микроорганизмы, включая гарднереллы. Мужчина заражается ими лишь в случае возникновения у его партнерши дисвагиноза (дисбактериоза влагалища). Часто гарднереллез сопутствует другим, более патогенным возбудителям скрытых инфекций. Как и другие скрытые инфекции, гарднереллез не имеет специфических симптомов и может сопровождаться выделениями из мочеиспускательного канала, а также ощущением дискомфорта в уретре как во время мочеиспускания, так и в состоянии покоя. Но чаще всего эта инфекция половых путей на протяжении длительного времени остается бессимптомной.

Лечение : антибактериальные препараты. Длительность лечения - 5-6 дней.

Папилломавирусная инфекция

Папиллома вирусная инфекция известна с незапамятных времен. Случаи этою заболевания были описаны еще в Древней Греции. Но только в прошлом столетии из бородавок были выделены вирусные клетки. Тогда и началось деление вируса папилломы человека (ВПЧ) на подтипы. На сегодняшний день известно свыше 100 подтипов этою вируса. Но гораздо важнее другое: все типы ВПЧ делятся на три группы.

1. группа. Неонкогенные ВПЧ (не вызывающие развития онкологических заболеваний).
2. группа. Онкогенные ВПЧ с низкой степенью онкогенности.
3. группа. Онкогенные ВПЧ с высокой степенью онкогенности. Эти вирусы наиболее опасны для организма.

Инкубационный период может длиться от 3 месяцев до нескольких лет. ВПЧ поражает клетки эпителия. Проявлением его являются бородавки и остроконечные кондиломы (ограниченные сосочковые разрастания кожи и слизистых), внешне напоминающие гребешки или цветную капусту.

Сами по себе кондиломы и бородавки безболезненны. Однако ВПЧ может вызвать у мужчин рак полового члена или рак анального канала (у гомосексуалистов это заболевание встречается в 20 раз чаще).

Лечение . К сожалению, никаких специфических препаратов против ВПЧ на настоящий момент не существует. Основная задача во время лечения вируса состоит в переводе его в неактивное состояние. Так как полностью избавиться от ВПЧ невозможно, всегда есть угроза возникновения рецидивов. Можно удалить лишь внешние проявления активности вируса, которые мы и наблюдаем на коже или слизистых оболочках. Желательно, чтобы это делал опытный специалист-онкодерматолог .

Профилактика . На сегодняшний день уже созданы две профилактические вакцины от ВПЧ: гардасил и церварикс. Однако их защитные свойства распространяется только на 4 типа вирусов, обладающих высокой онкогенностью. Вакцинация рекомендована для мужчин в возрасте от 9 до 25 лет.

Единственным по-настоящему надежным средством защиты от папиллома вируса по-прежнему является презерватив

Цитомегаловирусная инфекция

Возбудителем данного заболевания является цитомегаловирус. Поскольку этот вирус присутствует в крови, слюне, моче и сперме, заразиться им можно самыми различными путями, включая даже воздушно-капельный. Кроме того, возможно заражение во внутриутробном периоде через плаценту матери и во время кормления грудного ребенка через молоко.

Заболевание обычно на протяжении длительного времени никак себя не проявляет. Провоцирующими факторами обострения цитомегаловирусной инфекции, как правило, являются переохлаждение организма, стресс или длительно текущие другие инфекционные заболевания, в результате чего наступает резкое снижение иммунитета.

По своим проявлениям заболевание напоминает ОРЗ (простуду). Отмечаются высокая темлература, головная боль, слабость, общее недомогание. У мужчин вирус также может поражать мочеиспускательный канал и яички. В отдельных случаях, когда цитомегаловирус затрагивает внутренние органы и центральную нервную систему, это может привести к серьезным осложнениям, например пневмонии или даже энцефалиту.

Лечение : антибактериальная, противовоспалительная, иммунокорригирующая терапия. Длительность лечения - от 2 до 3 недель.

Генитальный герпес

Герпес - одно из самых распространенных в мире заболеваний. Вирус его является возбудителем двух схожих по своим проявлениям болезней. Чаще всего мы сталкиваемся с возбудителем вируса простого герпеса (ВПГ) I типа - это так называемая простуда на губах. Если же проявления локализуются на половых органах, мы имеем дело с вирусом простого герпеса (ВПГ) II типа, или с вирусом генитального герпеса. Вирус герпеса может длительное время находиться в организме и ничем не проявлять себя. Он интегрируется внутрь клеток, включая нервные клетки и клетки крови, и резко активизируется при снижении иммунитета. Наиболее распространенными провоцирующими факторами являются частые переохлаждения, хронический стресс, злоупотребление алкоголем и наличие других инфекций.

Генитальным герпесом можно заразиться при любых половых контактах. Также возможна пере-дача вируса от матери к плоду. В обычных бытовых условиях вирус погибает, а значит, инфицирование может произойти только во время непосредственного контакта. В местах общего пользования заразиться вирусом герпеса невозможно. У большинства заразившихся заболевание протекает абсолютно бессимптомно. Поэтому множество людей даже не подозревают, что являются носителями вируса герпеса.

Инкубационный период обычно продолжается в течение 1-2 недель, хотя иногда может длиться 1 месяц. Далее наступает период так называемого первичного герпеса, хотя отследить на практике, первый это случай заболевания или рецидив, удается достаточно редко. Типичными проявлениями генитального герпеса в периоды обострений являются боль, отечность и жжение в половых органах. Могут также наблюдаться симптомы, сходные с простудными заболеваниями: повышенная температура тела, головная боль, общая слабость и недомогание. По прошествии нескольких дней на половых органах возникают мелкие пузырьки. При расчесывании из них выделяется прозрачная жидкость, в которой и содержится сам вирус. Если их не чесать, то через некоторое время пузырьки вскрываются сами с образованием маленьких и очень болезненных язвочек. Если эти язвочки располагаются в мочеиспускательном канале, при мочеиспускании появляется сильное жжение.

Продолжительность острого периода заболевания зависит от состояния иммунной системы организма, но в среднем обычно составляет 2-3 недели.

Если вирусом герпеса поражается простата, возникает простатит, если мочеиспускательный канал - уретрит, а если мочевой пузырь - то цистит

Для диагностики герпеса важно правильно собрать анамнез и осмотреть места проявлений на теле пациента. Как правило, этого бывает достаточно. Но при возникновении сомнений можно воспользоваться лабораторными методами: вскрыть несколько пузырьков и отправить жидкость для определения наличия вируса или провести анализ крови для определения наличия антител к вирусу.

Лечение . К сожалению, полностью излечиться от вируса герпеса пока невозможно. Поэтому терапия в данном случае сводится к устранению симптомов и переводе вируса в неактивное («спящее») состояние. Лечение длительное, обычно требует нескольких курсов со сменой антивирусных препаратов и назначением стимуляторов иммунитета.

При выявлении любой скрытой инфекции необходимо лечить одновременно обоих партнеров. В противном случае повторное заражение неминуемо. До окончания лечения рекомендуется избегать половых контактов без использования презервативов.

Сегодня происходит довольно активная пропаганда про безопасность интимной жизни, распространяется информация об опасных заболеваниях, передающихся половым путем. Но, тем не менее, довольно часто взрослые личности обращаются к врачам с подобными проблемами. Наиболее опасными являются скрытые инфекции у женщин, список которых будет написан ниже.

Довольно часто половые инфекции называются скрытыми, так как протекание большинства из них не сопровождается ярко выраженными симптомами, поэтому установить их присутствие в организме можно только после того, как будет проведено глубокое обследование организма, а также при проявлении тяжелых осложнений. Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП) несут опасность во время незащищенной интимной близости, значительно реже это происходит бытовым путем или во время беременности, когда инфекция может переходить от плода к матери.

Общие симптомы

Заболевания, передающиеся половым путем, у женщин проявляется первичными признаками, к числу которых относятся:

• чувство жжения и зуда, беспокоящее в районе половых органов;
• сыпь, проявляющаяся на половых органах;
• интимные выделения, которые имеют неприятный запах, нехарактерный цвет, количество и консистенцию;
• боль либо сильное чувство дискомфорта во время интимной связи, может проявляться и после полового контакта;
• боли и дискомфорт, беспокоящие во время мочеиспускания, значительно усиливается частота позывов.

Если появился хотя бы один из описанных выше признаков, необходимо как можно быстрее обратиться к доктору и пройти комплексное обследование, чтобы точно установить присутствие в организме инфекции.

Могут проявляться и более сложные, отсроченные признаки, к числу которых относятся следующие:

• происходит нарушение и сбои менструального цикла;
• в малом тазу женщину беспокоят неприятные болезненные ощущения;
• невынашивание ребенка, бесплодие.

Любая из скрытых инфекций обладает определенными признаками и особенностями течения, при этом они способны нести серьезные последствия для всего организма. Может пострадать не только мочеполовая система, но и другие органы, а также системы.

Вирус герпеса

Развитие заболевания может провоцироваться разнообразными типами вируса, который находится в организме каждого, даже полностью здорового, человека.

Раз и навсегда вылечить герпес просто невозможно, так как присутствуют склонности к рецидиву, если происходит резкое снижение иммунной системы.

Может проявляться в виде характерных высыпаний на коже, в том числе и на слизистых оболочках, появляются болезненные пузырьки и покраснения.

Начинает беспокоить сильное чувство дискомфорта, зад и боль в области промежности, при этом с каждым днем неприятные симптомы только усиливаются. Происходит резкое ухудшение самочувствия, из влагалища происходят обильные выделения, повышается температура тела. Если не будет начато своевременное лечение, на половых органах начинает появляться пузырьковая сыпь, которая затрагивает и соседние области. Со временем пузырьки лопаются, происходит вытекание содержащейся в них жидкости. На месте пузырьков образовываются струпья, которые вызывают сильную боль.

Могут проявляться такие осложнения, как:

• кератит;
• менингит;
• конъюнктивит;
• энцефалит;
• поражается центральная нервная система.

Вирус папилломы человека

ВПЧ либо папилломавирус является семейством вирусов, провоцирующих появление на слизистых оболочках и коже образований (кондиломы, бородавки).

Характерной особенностью данного заболевания является скрытое и продолжительное течение, которое не сопровождается ярко выраженными признаками. При условии резкого снижения иммунитета наблюдается обострение заболевания. Как правило, оно диагностируется во время прохождения медицинского обследования в период беременности и для обнаружения онкологических заболеваний.

Если на теле начинают появляться бородавки, остроконечные кондиломы непосредственно на половых органах либо в области паха, на губах и полости рта, диагностирование эрозии шейки матки – эти явления дают повод предположить развитие ВПЧ.

При отсутствии должного лечения могут проявляться следующие последствия:

• рак молочных желез;
• рак шейки матки;
• другие виды злокачественных новообразований.

Гарднереллез

Дисбактериоз влагалища либо бактериальный вагиноз, который был спровоцирован бактерией Гарднерелла вагиналис, присутствующая в незначительных количествах в нормальной микрофлоре влагалища. Однако, во время снижения иммунитета либо проявлении каких-то других нарушений, вызывающих гибель лактобацилл (молочные бактерии), начинается ее стремительное размножение.

К числу признаков данного заболевания относятся:

• чувство зуда, жжение и боль, усиливающиеся при половом контакте;
• появление обильных белесых либо серых выделений, имеющих неприятный аромат, возможно, пенистой консистенции. С течением времени они могут становиться липкими, густыми, приобретать желто-зеленый цвет.

Есть вероятность проявления следующих осложнений:

• воспаление влагалища;
• начало преждевременных родов;
• уретрит;
• воспаление матки, шейки, придатков;
• выкидыш.

Кандидоз

Молочница – провоцируется дрожжеподобными грибками, которые относятся к роду Кандида. Этот вид грибков находится в микрофлоре влагалища в незначительных количествах. В случае начала бесконтрольного размножения грибка происходит развитие вагинального кандидоза.

Проявляется следующими признаками:

• творожистые белые выделения;
• во время мочеиспускания и полового акта беспокоят неприятные болезненные ощущения;
• беспокоит чувство жжения и зуда половых органов, которое может усиливаться.

Врачи считают, что для здоровья женщины кандидоз не имеет отсроченной угрозы, но требует своевременного лечения.

Не проявляется ярко выраженных признаков, но могут из влагалища выходить прозрачные выделения, во время мочеиспускания или полового контакта беспокоят болезненные ощущения.

Микоплазмоз может спровоцировать заболевания:

• придатков;
• мочеиспускательного канала;
• влагалища;
• шейки и полости матки;
• нарушается развитие плаценты;
• бесплодие;
• многоводие;
• невынашивание плода.

Уреаплазмоз

Провоцируется бактерией Уреаплазма Уреалитикум. Не проявляется специфических признаков, исключение составляют только прозрачные выделения из влагалища, может беспокоить чувство жжения во время полового акта и мочеиспускания.

• сужение уретры (стриктура);
• воспаление маточных труб;
• патологии плода;
• образовываются спайки.

Хламидиоз

Это одна из наиболее известных скрытых инфекций, которая провоцируется внутриклеточным микроорганизмом Хламидия. Как правило, течение бессимптомное, иногда беспокоит незначительный зуд, может чувствоваться болезненность во время мочеиспускания, учащаются позывы в туалет.

Если заболевание не будет вовремя диагностировано и при отсутствии должного лечения могут проявляться такие признаки, как повышенная температура, чувство общего недомогания, боль в нижней части живота, сбои менструального цикла.

Последствиями скрытого хламидиоза могут стать поражения:

• прямой кишки;
• шейки матки;
• брюшины;
• яичников;
• фаллопиевых труб.

Цитомегаловирус

Цитомегалия – это заболевание, которое провоцируется разновидностью вируса герпеса человека типа 5 (Цитомегаловирус). Если у человека сильная иммунная система, заболевание будет протекать скрыто, при этом вирус способен оставаться в подавленном состоянии на протяжении нескольких лет.

Симптомы при обострении заболевания похожи на признаки ОРВИ и ОРЗ – высокая температура, слабость, головная боль, из-за чего значительно затрудняется диагностика. Очень тяжело протекает в пожилом возрасте при слабом иммунитете.

Могут проявляться следующие осложнения:

• пневмония;
• преждевременные роды;
• гастроэнтерит;
• внутриутробная гибель плода;
• гепатит;
• выкидыш;
• артрит;
• воспаление селезенки;
• энцефалит.

На этом список самых распространенных скрытых инфекций у женщин заканчивается, теперь мы расскажем о том, как выявить проблему и помогут нам в этом анализы.

Анализ на скрытые инфекции

Чтобы выполнить диагностирование скрытых инфекций, необходимо провести специальные анализы:

1 . Общий мазок . Под микроскопом проводится исследование соскоба, который берется из влагалища.

2 . ИФА (иммуноферментный анализ) . В его основе находится принцип специфической иммунологической реакции на определенных возбудителей, находящихся в биологическом материале. Данный анализ имеет высокий уровень чувствительности, но будет проявляться не возбудитель, а только реакция.

3 . БАК (бактериологический) посев на микрофлору , а также чувствительность инфекции к антибиотикам. Происходит активный рост возбудителей заболевания в благоприятной среде и уже спустя несколько дней наблюдается образование системной культуры. Затем проводится выявление повышенной чувствительности к определенным лекарственным средствам.

4 . ПРЦ (полимерная цепная реакция) . Производится определение РНК и ДНК возбудителей половых инфекций в различных биологических материалах. Выполняется определение возбудителя самой инфекции, будет получена количественная оценка и продолжительность заболевания.

5 . РИФ (реакция иммунофлюоресценции) . Выполняется смешивание специальных окрашивающих реагентов с биологическим материалом, после чего проводится его изучение при помощи микроскопа.

Часто гинеколог назначает такой , на этапе планирования.

Для того, чтобы результаты имели максимально точный результат, необходимо придерживаться нескольких правил:

• у женщин нужно брать материал для анализов на 5-6 день менструации;
• примерно за 2 недели до сдачи анализов надо перестать принимать антибиотики, противомикробные и противовирусные средства;
• за несколько дней до анализа необходимо прекратить половые контакты;
• запрещено использование местных контрацептивов, антисептиков, средств интимной гигиены и выполнять спринцевание за 24 часа до исследования.

Чаще всего входными воротами для микробов, формирующих в организме первичные очаги латентно протекающих болезней, являются слизистые оболочки дыхательных путей, пищеварительного и урогенитального трактов.

Микроорганизмы, в больших количествах населяющие внешнюю среду, могут быть патогенными, условно-патогенными или непатогенными (сапрофиты, входящие в состав нормальной микрофлоры человека). Для последних заражение не играет особой роли, ведь ведущим фактором развития болезни является слабость иммунной системы. Неполноценный иммунный ответ в целом или снижение функционирования местных защитных сил может стать причиной формирования инфекционного процесса, который может протекать в двух вариантах:

• Явная инфекционная болезнь с инкубационным периодом, соответствующей возбудителю клинической картиной и определенным результатом (выздоровление, хронизация, выздоровление с последствиями или прогрессирование процесса).
• Бессимптомное носительство. Условно-патогенная флора далеко не всегда дает четкие проявления присутствия в организме возбудителя, инкубационный период может отсутствовать, промежуток времени от инфицирования до появления признаков заражения может быть неопределенно долгим, местный воспалительный очаг может пройти незаметно и человек будет в неведении о наличии у него хронической скрытой инфекции. Много проблем в этом плане создают сапрофиты, например, грибы, которые постоянно проживают на слизистых кишечника, но, попав в другую среду (урогенитальный тракт) при слабом иммунитете начинают активно размножаться. Здоровая иммунная система обычно не позволяет этого, то есть, как долго задержится возбудитель инфекции в организме нового хозяина, зависит от вида микроорганизма и состояния иммунитета человека.

Таким образом, иммунной системе принадлежит главная роль на всех уровнях и этапах любого инфекционного процесса, где не последнее место в реакциях защиты занимают местные факторы. Однако не следует излишне умалять влияние других систем (нервной, эндокринной).

Когда подводит местный иммунитет

Половые гормоны и гормоны щитовидной железы активируют иммунитет, в результате чего наступает быстрое восстановление поврежденных тканей и выздоровление. Напротив, если с гормонами что-то не так, слизистая не приходит в нормальное состояние так быстро и процесс затягивается. Качество местного иммунитета зависит от состояния эпителия, которое определяется гормональным фоном. Последние экспериментальные данные свидетельствуют, что эпителиоциты не только становятся барьером между инфекционным агентом и организмом человека, но и участвуют в иммунологических реакциях, то есть являются иммунокомпетентными клетками, поскольку несут на своей поверхности рецепторы некоторых цитокинов. Кроме этого, эпителиальные клетки оставляют на себе отпечаток прошлых событий (перенесенные инфекции, методы лечения, виды антибиотиков и пр.), поэтому при выяснении происхождения воспалительного процесса нередко выходят наружу такие подробности как хламидии, трихомонады, а в иных случаях – гонококки.

Благоприятные условия для своего обитания скрытые инфекции находят в женских половых органах, чему весьма способствуют колебания гормонального фона, которые у женщин более выражены, нежели у мужчин. Попавшие на благодатную почву грибы, хламидии, мико- и уреаплазмы приводят к развитию вагинозов (аналог дисбиоза кишечника) и вульвовагинитов. Женщина продолжает считать себя здоровой, поскольку явных отклонений при традиционном обследовании нет, а характер выделений и некоторый дискомфорт может быть принят за индивидуальные особенности организма.

Возбудитель есть, болезни нет

В основном, список латентно протекающих инфекций составляют болезни, вызываемые микроорганизмами, которые запускают процесс при определенном стечении обстоятельств, поэтому в большинстве случаев они отнесены к скрытым половым инфекциям:

На то они и скрытые, чтобы без симптомов

Многие из перечисленных болезней составляют группу хронических скрытых инфекций, которые могут протекать долгие годы и не причинять особых беспокойств человеку. Симптомы скрытых инфекций, как правило, отсутствуют, поэтому носители живут и не подозревают, что являются источниками заражения для других людей. И пока собственный иммунитет регулирует адекватный ответ, они остаются здоровыми сами, однако ослабление деятельности иммунной системы по различным причинам может привести к развитию воспалительного процесса (дебют у мужчин, инфицированных хламидией, но уверенных, что у них в организме все в порядке).

В некоторых случаях отмечается скрытое протекание . Конечно, мужчине трудно это не заметить, а вот у женщин подобное вполне возможно. Оставленный без внимания острый период переходит в хроническую форму, процесс затихает, диплококки Нейссера остаются. Они могут «проживать» в половых путях довольно долго, пока у женщины не случится осложнение (абсцесс яичника, перитонит, сепсис) или не придет разбираться новый половой партнер, у которого через несколько дней после сексуального контакта появятся симптомы совсем не скрытой инфекции.

Скрытые инфекции у детей могут появляться до, во время рождения или после него. Это могут быть хламидии, уреа-и микоплазмы, герпетическая инфекция, гепатит, ВПЧ. Как правило, дети, получившие от рождения возбудитель, имеют слабый иммунитет и находятся на учете как часто и длительно болеющие. Преимущественно страдают органы дыхания, если инфекция бактериальной природы.

Диагностика – анализы на скрытые инфекции

Анализы на скрытые инфекции не могут ограничиваться простым (флора, цитология). Если микроорганизмы типа трихомонад, кандиды, гонококков (и то не всегда) еще можно заметить при проверке обычного препарата, то хламидию, ВПЧ, герпес и другие в мазке на флору вообще не видно, а цитологический мазок может лишь косвенно свидетельствовать о наличии инфекции по реакции эпителия. Для диагностики существует список анализов на скрытые инфекции, позволяющий в максимальном объеме определить те или иные возбудители:

До появления таких методов как ИФА, ПЦР, РИФ диагностика скрытых инфекций осуществлялась преимущественно с помощью бакпосева и, хотя данный анализ и сейчас не утратил своей актуальности, все шире стали использоваться перечисленные методы из-за своей доступности (бактериологическая лаборатория должна отвечать особым требованиям, которые не каждое медицинское учреждение может выполнить).

Беременные женщины, как правило, сдают такие анализы бесплатно. Гинеколог, наблюдающий будущую маму, определяет сроки и перечень интересующих его возбудителей (многие из них входят в список TORCH-инфекций). Не берут обычно деньги у больных, находящихся на обследовании в стационаре или на амбулаторном лечении, которое требует дополнительных методов диагностики.

По личной инициативе любой человек вправе провериться на скрытые инфекции. В кожно-венерологических диспансерах, инфекционных больницах, медицинских центрах существуют платные лаборатории, осуществляющие их диагностику. Стоимость исследований зависит от перечня возбудителей, методов поиска, региона и статуса медучреждения, поэтому цена в Москве и, скажем, в Брянской области будет разниться.

Особенности лечения

Называясь одним словом «инфекция», данные процессы имеют много общего в лечении, например, практически всегда применяется терапия, направленная на восстановление иммунитета (местного или общего), страдания которого во всех случаях очевидны.

Однако подход к каждому возбудителю все же несколько индивидуальный:

Возможны ситуации, когда у одного человека обнаруживаются скрытые инфекции различных классов (вирусы, бактерии, грибы). Когда и как комбинировать лечение, решает врач, потому что невежественное отношение к себе иммунная система вряд ли потерпит.

Видео: скрытые инфекции – заражение и лечение, мнение врача