Фармакодинамика

Фамотидин считается конкурентоспособным антагонистом гистамина. Действуя в гистаминные H2-сенсоры париетальных клеток, существенно сокращает стимулированную разными возбудителями секрецию хлористо-водородной кислоты в желудочном соке. Уменьшается и базисное выделение соляной кислоты. В наименьшей степени подавляется стимулирование пепсиногена. Порождает угнетение продукта соляной кислоты и понижение инициативности пепсина. Почти никак не меняет степень гастрина в плазме.

Продолжительность воздействия компонентов препарата находится в зависимости от дозы и длится с 12 вплоть до 24 ч.

Фармакокинетика

После приема фамотидин стремительно впитывается. Его работа начинается уже через час после приема. Наибольшей концентрации достигает через три часа. Связывание с белками плазмы вплоть до 20 %.

Принимать фамотидин лучшего всего с пищей во время еды. Так усиливается биодоступность препарата. Из организма до 40 % фамотидина выводится с мочой. Время полувыведения зависит от состояния организма. Уходит на это от двух с половиной до двадцати часов.

Показания и противопоказания

Условия использования у фамотидина следующие:

• язва желудка и 12-перстной ;
• излечение и предупреждение последствий, вызванных употреблением противовоспалительных лекарств, проявляющихся в виде язв на слизистых покровах желудка и 12-перстной кишки;
• гастродуоденит с эрозийными признаками;
• диспепсия, полученная в результате превышения нормативных показателей желудочного секрета;
• синдром Мендельсона (некоторые анестезиологи дают указание не кормить пациентов до операции, чтобы избежать появления синдрома Мендельсона. Это – ошибка. Именно в результате операций, проводимых на голодный желудок, зачастую появляется кислотно-аспирационный синдром);
• предупреждение кровотечений после операций.

Дополнительные сведения

При беременности и лактации использовать препарат не следует. Можно лишь в исключительных случаях, когда риск для жизни матери превышает опасность для плода.

Нужен очень осторожный подход во время кормления ребенка грудью, так как препарат попадает в грудное молоко. Лучше на время приема препарата прекратить кормить ребенка .

В начальном периоде лечения препаратом необходимо в обязательном порядке исключить возможность наличия в организме пациента злокачественных новообразований в пищеводе, желудке или 12-перстной кишке.

Фамотидин не следует резко отменять, так как симптомы заболеваний могут вернуться. Кроме того, если препарат принимать длительно, у особо ослабленных пациентов могут возникнуть различные бактериальные поражения в области желудка с дальнейшим распространением на близлежащие области.

На время, пока принимается препарат, придется отказаться от продуктов, напитков и препаратов, могущих повлечь раздражение слизистой оболочки в желудочной области.

При каких условиях отпускается из аптек: Продают лекарство без рецепта.

Во время просмотра видео Вы узнаете о трех тестах на желудке.

Результативность препарата абсолютно неоспорима. фамотидина, отсутствие серьезного нежелательного воздействия препарата и простота применения делают лекарство незаменимым в лечении изъязвлений желудка и 12-перстной кишки.

Одна таблетка содержит
активное вещество: фамотидин – 20 мг или 40 мг;
вспомогательные вещества: лактоза, лудипресс ЛЦЕ (лактозы моногидрат - 94,7-98,3 %, повидон 30 – 3-4 %), крахмал картофельный, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный (аэросил), тальк, гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), титана диоксид, макрогол (полиэтиленгликоль 4000), тальк, краситель тропеолин-O (для дозировки 40 мг).

Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Блокатор Н2-гистаминовых рецепторов III поколения. Подавляет базальную и стимулированную гистамином, гастрином и ацетилхолином продукцию соляной кислоты. Уменьшает активность пепсина. Усиливает защитные механизмы слизистой оболочки желудка, способствует заживлению связанных с воздействием соляной кислоты ее повреждений (в т. ч. рубцеванию стрессовых язв) и прекращению желудочно-кишечных кровотечений путем увеличения образования желудочной слизи, содержания в ней гликопротеидов, стимуляции секреции гидрокарбоната слизистой оболочкой желудка, эндогенного синтеза в ней простагландинов и скорости регенерации. Существенно не изменяет уровень гастрина в плазме. Слабо ингибирует оксидазную систему цитохрома Р450 в печени.
После приема внутрь действие начинается через 1 час, достигает максимума в течение 3 часов. Продолжительность действия препарата при однократном приеме зависит от дозы и составляет от 12 до 24 часов.
Фармакокинетика
После приема внутрь быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта, максимальная концентрация в плазме крови достигается в течение 1-3,5 часов. Биодоступность – 40-45%, увеличивается при приеме с пищей и снижается на фоне приема антацидов. Связь с белками плазмы – 15-20%.
30-35% фамотидина метаболизируется в печени (с образованием S-оксида). Проникает в спинномозговую жидкость, через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.
Элиминация, в основном, происходит через почки: 27-40% препарата выводится с мочой в неизмененном виде. Период полувыведения – 2,5-4 часа, у пациентов с клиренсом креатинина ниже 30 мл/мин увеличивается до 10-12 часов. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина ниже 10 мл/мин) период полувыведения возрастает до 20 часов.

Показания к применению
Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в фазе обострения, профилактика рецидивов.
Лечение и профилактика симптоматических язв желудка и 12-перстной кишки (связанных с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), стрессовых, послеоперационных язв).
Эрозивный гастродуоденит.
Функциональная диспепсия, ассоциированная с повышенной секреторной функцией желудка.
Рефлюкс-эзофагит.
Синдром Золлингера-Эллисона.
Профилактика рецидивов кровотечений из верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
Предупреждение аспирации желудочного сока при общей анестезии (синдром Мендельсона).

Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Детский возраст (для данной формы выпуска).

С осторожностью
Печеночная и/или почечная недостаточность, цирроз печени с портосистемной энцефалопатией (в анамнезе), иммунодефицит, пожилой возраст.

Применение при беременности и в период лактации
Проникает через плаценту. Применение при беременности возможно только в случае, если польза для матери превышает риск для плода.
Проникает в грудное молоко; при необходимости применения в период лактации следует либо прекратить применение препарата, либо кормление грудью.

Способ применения и дозы
Внутрь. Таблетки следует проглатывать, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.
При язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки в фазе обострения, симптоматических язвах желудка и 12-перстной кишки (связанных с приемом НПВП, стрессовых, послеоперационных язвах), эрозивном гастродуодените обычно назначают по 0,02 г 2 раза в сутки или по 0,04 г 1 раз в сутки перед сном. При необходимости суточная доза может быть увеличена до 0,08-0,16 г. Курс лечения – 4-8 недель.
При диспепсии, связанной с повышенной секреторной функцией желудка, назначают по 0,02 г 1-2 раза в сутки.
С целью профилактики рецидивов язвенной болезни, кровотечений из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, профилактики симптоматических язв (связанных с приемом НПВП, стрессовых, послеоперационных язв) назначают по 0,02 г 1 раз в сутки перед сном.
При рефлюкс-эзофагите – 0,02-0,04 г 2 раза в сутки в течение 6-12 недель.
При синдроме Золлингера-Эллисона дозу препарата и продолжительность курса лечения устанавливают индивидуально. Начальная доза обычно составляет 0,02 г каждые 6 часов и может быть увеличена до 0,160 г каждые 6 часов (тяжелые формы синдрома).
Для профилактики аспирации желудочного сока при общей анестезии назначают по 0,04 г накануне вечером и/или утром перед операцией.
При почечной недостаточности, если клиренс креатинина составляет менее 30 мл/мин или содержание креатинина в сыворотке крови более 3 мг/100 мл, суточную дозу препарата необходимо уменьшить до 0,02 г.
В случае пропуска дозы, ее необходимо принять как можно скорее; не принимать, если наступило время приема следующей дозы; не удваивать дозы.

Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы возможны: сухость во рту, тошнота, рвота, абдоминальные боли, редко – потеря аппетита, повышение активности "печеночных" трансаминаз, запор, диарея, желтуха, гепатоцеллюлярный, холестатический или смешанный гепатит, в отдельных случаях возможно развитие острого панкреатита.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение; астения, сонливость, бессонница, беспокойство, нервозность, депрессия, психоз; описаны случаи развития галлюцинаций, спутанности сознания, нечеткости зрительного восприятия, гипертермии.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко – снижение артериального давления, брадикардия, атриовентрикулярная блокада, аритмия, васкулит.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, бронхоспазм, ангионевротический отек, многоформная эритема, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, анафилактический шок.
Со стороны органов кроветворения: редко – нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия; в единичных случаях – агранулоцитоз, панцитопения, гипоплазия, аплазия костного мозга.
Со стороны репродуктивной системы: при длительном приеме больших доз – гиперпролактинемия, гинекомастия, аменорея, снижение либидо, импотенция.
Прочие: редко – лихорадка, артралгия, миалгия, звон в ушах, сухость кожи, алопеция.

Передозировка
Симптомы: рвота, двигательное возбуждение, тремор, снижение артериального давления, тахикардия, коллапс.
Лечение: промывание желудка, симптоматическая и поддерживающая терапия, гемодиализ.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Вследствие повышения рН содержимого желудка при одновременном приеме может уменьшиться всасывание кетоконазола, итраконазола, атазанавира, цефуроксима, дазатиниба.
При одновременном применении с антацидными средствами, сукральфатом происходит снижение интенсивности абсорбции фамотидина.
Угнетает метаболизм в печени феназона, аминофеназона, диазепама, гексобарбитала, пропранолола, метопролола, лидокаина, фенитоина, теофиллина, непрямых антикоагулянтов, глипизида, буформина, метронидазола, кофеина, блокаторов «медленных» кальциевых каналов.
Увеличивает всасывание амоксициллина и клавулановой кислоты.
При одновременном применении возможно увеличение концентрации в сыворотке крови саквинавира.
При одновременном применении возможно снижение концентрации в сыворотке крови фосампренавира Лекарственные средства, угнетающие костный мозг, увеличивают риск развития нейтропении.

Особые указания
Перед началом лечения необходимо исключить возможность наличия злокачественного заболевания пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки.
Фамотидин, как и все блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов, нежелательно резко отменять (синдром «рикошета»).
При длительном лечении у ослабленных больных, в условиях стресса, возможны бактериальные поражения желудка с последующим распространением инфекции.
Препарат следует принимать через 2 ч после приема итраконазола, кетоконазола, атазанавира, цефуроксима, дазатиниба во избежание значительного уменьшения их всасывания.
Перерыв между приемом антацидов, сукральфата и фамотидина должен составлять не менее 1-2 часов.
Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов могут противодействовать влиянию пентагастрина и гистамина на кислотообразующую функцию желудка, поэтому в течение 24 часов, предшествующих тесту, применять блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов не рекомендуется.
Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов могут подавлять кожную реакцию на гистамин, приводя к ложноотрицательным результатам (перед проведением диагностических кожных проб для выявления аллергической кожной реакции немедленного типа применение блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов рекомендуется прекратить).
Во время лечения следует избегать употребления продуктов питания, напитков и других лекарственных средств, которые могут вызвать раздражение слизистой оболочки желудка.
Больным с ожогами может потребоваться увеличение дозы препарата вследствие повышенного клиренса.
Эффективность препарата в ингибировании ночной секреции кислоты в желудке может снижаться в результате курения.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Учитывая возможность развития побочных эффектов со стороны центральной нервной системы, вопрос о возможности занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций, следует решать только после оценки индивидуальной реакции пациента на препарат.

Форма выпуска
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, по 20 мг и 40 мг.
10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.
1, 2 или 3 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению в пачку из картона.

Условия храпения
Список Б. В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности
3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек
По рецепту.

Производитель/организация, принимающая претензии
ЗАО «МАКИЗ-ФАРМА»
109029, г. Москва, Автомобильный проезд, д. 6

Быстрая помощь желудку

Преимущества: быстрое действие, низкая цена

Недостатки: возможны побочные эффекты

Студенческая пора чудесна, спору нет, но есть у нее и оборотная сторона. Питаясь кое как и где придется, подсадила свой желудок, дело дошло до гастрита, хорошо хоть не до язвы. Врач выписал препарат Фамотидин, стоит он копейки, даже бедным студентам по карману. Помогает реально быстро несмотря на смешную цену. Пила по одной таблетке два раза в день, утром и вечером в течение одного месяца. Действовать препарат начинает уже через час после приема. Во время лечения желательно соблюдать щадящую диету, не раздражающую желудок. После месяца приема уменьшила дозу до одной таблетки вечером для профилактики. Теперь принимаю это лекарство разово только при сильной боли в желудке. Такое хорошее лекарство необходимо в домашней аптечке.

Хорошо лечит ЖКТ, можно принимать и в целях профилактики.

Преимущества: Лечит ЖКТ, дешево стоит, легко доступен.

Недостатки: нет

Ни для кого секретом не является то, что лекарства для лечения ЖКТ стоят недёшево. Бывали и такие случаи, что дорогое импортное лекарство мне вовсе не помогало. А вот именно Фамотидин оказался очень таки эффективным. Кстати, лекарство мне посоветовал не врач, а фармацевт в аптеке, за что я очень ему благодарна. Принимала препарат я всего дважды в день и через месяц напрочь забыла о проблемах с желудком, боли, тошнота, изжога прошли, но все же для профилактики я периодически на протяжении двух недель принимала на ночь по одной таблеточке. Да, стоит лекарство не дешево, но зато эффект от него просто потрясающий.

Спас ребенка от боли в животе

Преимущества: Недорого и эффективно

Недостатки: Нет

О таблетках Фамотидин я узнала всего год назад, когда пошла покупать средство от боли в животике для своего ребенка. Попросила их дать мне что-то эффективное и не слишком дорогое, а девушка-фармацевт и предложила мне его, уверяя, что боли и тяжесть пройдут быстро, а побочных эффектов гарантированно не будет. На всякий случай позвонила знакомому педиатру проконсультироваться, тот подтвердил все, что говорили мне в аптеке, после этого я уже с уверенностью сделала покупку. Так как боли были связаны с перееданием всякой всячины на празднике, то хватило пропить несколько таблеток вечером и утром, и состояние его желудка пришло в норму. Теперь это средство №1 для нас.

Фамотидин против язвы желудка

Преимущества: Действительно эффективный

Недостатки: Побочные действия

Для тех, кто страдает от язвы желудка или двенадцатиперстной кишки вполне очевиден тот факт, что найти стоящее лекарство, которое не убьет семейный бюджет, очень непросто. Вот что сказать про Фамотидин, который мне прописал врач после исследования моей истории болезни? Препарат действительно помогает, все мои клинические результаты улучшились на порядок уже за месяц-второй. Но несколько расстраивают побочные действия. Во-первых, сразу после приема начинает чувствоваться сухость во рту, пропадает аппетит. Во-вторых, начинаются проблемы со стулом. В инструкции даже написано, что пропадает либидо, если долго принимать этот препарат.

Дешевый и эффективный

Преимущества: цена, эффект

Недостатки: вызывает привыкание

Язвой желудка страдаю давно, лечусь, но обострения постоянно возникают, и требуют более тщательного лечения. Гастроэнтеролог в этот раз назначил мне Фамотидин. Придя в аптеку я приятно удивилась цене, лекарство оказало очень дешевым. Принимала 14 дней, первые семь по 2 штуки в день, вторые - по одной. Таблетки очень быстро помогают при обострениях язвы,боли исчезают буквально через несколько дней, но курс нужно допить обязательно, чтобы закрепить эффект. За курс лечения у меня ушло 2 упаковки препарата. Из минусов- он вызывает привыкание, и преувеличениие рекомендуемой дозировки ведет к отрицательным последствиям.

Вот уж не ожидала, что такой дешевый препарат может так сильно помочь! У меня язва, которая хеликобактер вызвана, да еще и повышенная кислотность в придачу. Врач мне назначил всего два препарат для лечения - антибиотик против хеликобактер (Клоритромицин) и вот Фамотидин - чтобы кислотность снизить и для заживления язвы. Как-то трудно было поверить в то, что препарат за 80 рублей (30 таблеток там) может не только кислотность понизить, но еще и заживляющим эффектом обладать. Но попытка - не пытка, так что решила я, как и написано, неделю пить антибиотик с этим препаратом, а потом еще 3 месяца только Фамотидин - чтобы кислота не повредила начавшей заживать ране.Я принимала 40 мг (по 2 таблетки по 20 мг) в день. Препарат реально эффективный, у меня изжога так-то после каждого приема пищи бывает, причем очень сильная, а тут уже после первой таблетки впервые за долгое время не было ее. Пропив первую неделю, была приятно удивлена, потому что эффект такой, как у дорогих препаратов - пьешь перед едой, желательно за 20 минут, и никакой изжоги не ведаешь аж до следующего приема. Да, именно - всего-то двух таблеток хватало для отсутствия изжоги в течение дня.Пропила неделю, сдала анализ, узнала, что хеликобактер устранен. Стала пить Фамотидин дальше, тут и поняла, какой именно препарат давал побочные эффекты. У меня частенько диарея была, несмотря на то, что пила Линекс параллельно, и вот потом поняла, что это не антибиотик вредил организму, а Фамотидин. Диарея была несильная, но частая, да еще тошнота и полное отсутствие аппетита прибавилось к этому. Жить нормальной жизнью не получалось, против диареи таблетки помогали ненадолго. Держалась, пропила еще две недели, но стала ощущать, что появилась другая проблема - желудок стал часто "зависать" и плохо переваривал пищу...

Фамотидин – лекарственное средство с противоязвенным эффектом. Медикамент относится к группе блокаторов гистаминовых Н2-рецепторов. Рассмотрю это фармсредство для читателей "Популярно о здоровье".

Итак, инструкция Фамотидин:

Какие у Фамотидин состав и форма выпуска ?

Средство Фамотидин фарминдустрия производит в круглых таблетках светловато-коричневого окраса, они двояковыпуклые. Активное вещество представлено 20 мг фамотидина. Вспомогательные соединения в составе Фамотидин: крахмал кукурузный, тальк, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, кремния диоксид, натрия кроскармеллоза, гипромеллоза, диоксид титана, макрогол 6000, коричневый краситель железа оксид.

Другие таблетки коричневые с некоторым розовым оттенком, они круглые, двояковыпуклые. Действующее соединение в количестве 40 мг представлено фамотидином. Медикамент расфасован по блистерам по 10 штук. Отпускается по рецепту. Срок годности составляет три года. Хранят фармпрепарат в сухом месте.

Какие у Фамотидин действие ?

Средство относится к 3 поколению блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов. Лекарство подавляет продукцию так называемой соляной кислоты, способствует скорейшему заживлению поврежденной слизистой желудка, в некоторой степени понижает активность пепсина. В печени ингибирует цитохром Р450.

Действие Фамотидин развивается спустя час после приема медикамента. Максимум терапевтического эффекта наблюдается в течении трех часов. Продолжительность эффекта лекарства варьирует от 12 часов до одних суток.

Какие у Фамотидин показания к применению ?

В показания Фамотидин его инструкция по применению причисляет:

При язвенной болезни как при ее обострении, так и для профилактики рецидивов;
Эрозивный гастродуоденит;
Наличие у больного функциональной диспепсии, ассоциированной с повышенной секреторной функцией;
Стрессовые язвы и симптоматические;
При рефлюкс-эзофагите;
Назначают средство для профилактики так называемого аспирационного пневмонита;
Синдром Золлингера-Эллисона;
Профилактика кровотечений в послеоперационном периоде;
Системный мастоцитоз;
Назначают лекарство при полиэндокринном аденоматозе;
Синдром Мендельсона.

Препарат используют при диспепсических явлениях, протекающих с эпигастральными болями или с загрудинными, возникающими ночью или отмечающимися во время еды.

Какие у Фамотидин противопоказания к применению ?

В противопоказания Фамотидин аннотация относит:

При беременности;
При гиперчувствительности к фармсредству;
При лактации.

С осторожностью лекарство Фамотидин используют при печеночной или почечной недостаточности, в детском возрасте, при циррозе печени с энцефалопатией, при иммунодефиците.

Какие у Фамотидин применение и дозировка ?

Применение Фамотидин назначают внутрь, не разжевывая. Медикамент запивают достаточным количеством воды. При язвенной болезни назначают по 20 мг двукратно в сутки, кроме того, можно использовать лекарство на ночь в дозе 40 мг. Лечебный курс продолжается 1 или 2 месяца.

При рефпюкс-эзофагите терапевтические мероприятия длятся от 6 недель до 12, пациенту рекомендуют к приему дозировка Фамотидин 20-40 мг. С профилактической целью аспирации желудочного сока назначают при общей анестезии по 40 мг лекарства перед операцией. Таблетки проглатывают не разжевывая, их запивают достаточным количеством кипяченой воды.

Какие у Фамотидин побочные действия ?

Среди побочных эффектов Фамотидин: наблюдается сухость во рту, присоединяется брадикардия, тошнота, кроме того, аритмия, рвота, возникает боль в животе, характерен метеоризм, запор, кроме того, диарея, васкулит, нарушение аппетита, алопеция, повышение печеночных ферментов, спутанность сознания, гепатит, кожная сыпь, острый панкреатит.

Среди прочих побочных проявлений наблюдается головная боль, возникает бронхоспазм, головокружение, характерна бессонница, беспокойство, наблюдается шум в ушах, сухость кожи, повышенная утомляемость, фиксируется сонливость, депрессия, наблюдается нервозность, психоз, не исключена нечеткость так называемого зрительного восприятия, кроме того, парез аккомодации, анафилактический шок, спутанность сознания, галлюцинации, поимо этого, гипертермия.

Средство может провоцировать негативные изменения в системе кроветворения: агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения, панцитопения, гипоплазия, кроме того, аплазия костного мозга, помимо этого может отмечаться гиперпролактинемия, гинекомастия, наблюдается аменорея, мышечные боли, снижение либидо, повышение мочевины в крови, импотенция, а также некоторые прочие проявления.

Фамотидин - передозировка

Симптомы передозировки Фамотидин: рвота, коллапс, двигательное возбуждение, характерен тремор, снижение кровяного давления. Пациенту проводят симптоматическую терапию.

Особые указания

Перед началом приема лекарства Фамотидин пациенту нужно исключить наличие злокачественной патологии желудка. Медикаментозное противоязвенное средство рекомендуется отменять постепенно. Эффективность лекарства может снижаться в результате табакокурения.

Чем заменить Фамотидин, аналоги какие ?

Квамател, кроме того, Гастросидин, а также Ульфамид, фармсредство Фамотидин-Акос относятся к аналогам Фамотидин.

Заключение

Использовать противоязвенное медикаментозное средство Фамотидин необходимо по назначению доктора.

Брутто-формула

C 8 H 15 N 7 O 2 S 3

Фармакологическая группа вещества Фамотидин

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

76824-35-6

Характеристика вещества Фамотидин

Белый или бледно-желтый кристаллический порошок. Хорошо растворим в уксусной кислоте, слабо — в метаноле и воде, практически нерастворим в этаноле.

Фармакология

Фармакологическое действие - противоязвенное .

Блокирует гистаминовые H 2 -рецепторы, ингибирует базальную и стимулированную секрецию соляной кислоты; подавляет активность пепсина.

Из ЖКТ абсорбируется не полностью, биодоступность составляет 40-45%, повышается под влиянием пищи и уменьшается при применении антацидов. Связывание с белками плазмы — 15-20%. C max достигается в течение 1-3 ч. 30-35% метаболизируется в печени с образованием S-оксида и выводится почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. 25-30% дозы, принятой внутрь, и 65-70% введенной в/в обнаруживается в моче в неизмененном виде. T 1/2 из плазмы — 2,5-3 ч, у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (Cl креатинина <10 мл/мин) может увеличиваться до 20 ч (требуется коррекция дозы). Проходит через плаценту и выделяется с грудным молоком.

После приема внутрь действие начинается через 1 ч, достигает максимума в течение 3 ч и продолжается 10-12 ч. В условиях в/в введения максимальный эффект развивается через 30 мин. Однократная доза (10 и 20 мг) подавляет секрецию на 10-12 ч.

Применение вещества Фамотидин

Лечение и профилактика обострений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки; лечение и профилактика симптоматических язв желудка и двенадцатиперстной кишки (связанных с приемом НПВС, стрессовых, послеоперационных); эрозивный гастродуоденит, рефлюкс-эзофагит, синдром Золлингера-Эллисона, кровотечение из верхних отделов ЖКТ (в составе комплексного лечения) и профилактика рецидивов кровотечения из верхних отделов ЖКТ, системный мастоцитоз, полиэндокринный аденоматоз, предупреждение аспирации желудочного сока при проведении общей анестезии (синдром Мендельсона). Функциональная диспепсия, ассоциированная с повышенной секреторной функцией желудка. Симптоматическое лечение диспепсии, связанной с повышенной кислотностью желудочного сока (в т.ч. изжога, кислая отрыжка).

Противопоказания

Гиперчувствительность, беременность, кормление грудью.

Ограничения к применению

Цирроз печени с печеночной энцефалопатией, детский возраст.

Применение при беременности и кормлении грудью

Побочные действия вещества Фамотидин

Со стороны органов ЖКТ: сухость слизистой оболочки полости рта, снижение аппетита, тошнота, рвота, боль в животе, повышение активности печеночных трансаминаз, запор, диарея, желтуха; гепатоцеллюлярный, холестатический или смешанный гепатит, острый панкреатит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): снижение АД, брадикардия, AV -блокада, аритмия, васкулит, нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, агранулоцитоз, панцитопения; при парентеральном введении — асистолия.

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, астения, сонливость, бессонница, усталость, беспокойство, депрессия, нервозность, психоз, головокружение, спутанность сознания, галлюцинации, гипертермия, звон в ушах.

Со стороны мочеполовой системы: при длительном приеме больших доз — снижение потенции и либидо.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, миалгия.

Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, зуд, бронхоспазм, ангионевротический отек, многоморфная эритема, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, анафилактический шок.

Прочие: бронхоспазм, сухость кожи, алопеция, гинекомастия; местные реакции — раздражение в месте инъекции.

Взаимодействие

При одновременном приеме фамотидина и кетоконазола может уменьшаться всасывание кетоконазола. В случае применения фамотидина с антацидами перерыв между их приемом должен быть не менее 1-2 ч.

Передозировка

Симптомы: усугубление побочных эффектов.

Лечение: промывание желудка, симптоматическая или поддерживающая терапия.

Пути введения

Внутрь, в/в.

Меры предосторожности вещества Фамотидин

Пациентам с нарушениями функции почек (Cl креатинина ниже 30 мл/мин) суточную дозу уменьшают до 20 мг. Детям назначать препарат не рекомендуется.

При терапии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки необходимо исключить у пациента наличие злокачественной опухоли (исследование биоптата из области язвы). С осторожностью применяют при нарушениях функции печени.

Взаимодействия с другими действующими веществами

Торговые названия

Название	Значение Индекса Вышковского ®
	0.0514

Фамотидин – это лекарственное средство, используемое при заболеваниях ЖКТ. Рассмотрим основные показания к его применению, возможные побочные эффекты, дозировку и противопоказания.

Лекарство назначают для пациентов с поражениями ЖКТ, при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка. Таблетки относятся к блокаторам Н2-гистаминовых рецепторов. Медикамент подавляет выделение соляной кислоты, как собственной. Это связано со стимуляцией гастрина, гистамина и ацетилхолинома. При этом снижается активность ферментов, расщепляющих белки – пепсина. Терапевтический эффект наступает через 60 минут после однократного приема и действует от 12-14 часов.

Перед использованием лекарства, необходимо помнить, что оно может скрывать симптомы, вызванные карциномой желудка. Поэтому перед началом терапии нужно исключить любые злокачественные новообразования. Отказ от приема должен проходит постепенно, так как существует риск развития синдрома рикошета из-за резкой отмены. При длительной терапии больных с ослабленной иммунной системой и нервными расстройствами, возможно бактериальное поражение желудка и дальнейшее распространение инфекции.

Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов разрешено принимать через 2-3 часа после таких препаратов, как: Итраконазол, Кетоконазол, Гистамин, Пентагастрин. Это позволит избежать уменьшения их всасывания и влияния на кислотообразующую функцию желудка. Активные компоненты подавляют кожную реакцию при использовании Гистамина, то есть провоцируют ложноотрицательные результаты. Поэтому перед проведением кожных проб в диагностических целях, необходимо прекратить принимать Н2-гистаминные рецепторы. Кроме того, во время терапии нужно избегать употребления продуктов и напитков, которые раздражают слизистую оболочку желудка.

ATC

A02BA03 Famotidine

Действующие вещества

Фамотидин

Фармакологическая группа

H2-антигистаминные средства

Фармакологическое действие

Противоязвенные препараты

Показания к применению Фамотидин

Н2-гистаминные рецепторы назначают пациентам с различными заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Рассмотрим основные показания к применению Фамотидин:

• Язвенная болезнь желудка
• Язва двенадцатиперстной кишки
• Воспаление пищевода (вызванное забрасыванием желудочного содержимого в орган)
• Синдром Золлингера Эллисона
• Системный мастоцитоз
• Эрозивный гастродуоденит
• Функциональная диспепсия (схожая с повышением секреторной функции)
• Рефлюкс-эзофагит
• Профилактика рецидивов кровотечений в послеоперационном периоде
• Лечение и профилактика симптоматических и стрессовых язв ЖКТ
• Профилактика аспирационного пневмонита
• Полиэндокринный аденоматоз
• Профилактика синдрома Мендельсона (аспирация желудочного сока у больных, которым проводятся операции с общей анестезией)
• Диспепсия с эпигастральными или болями в области груди, возникающими в ночное время или связанными с приемом пищи
• Профилактика рецидивов, связанных с длительным приемом нестероидных противовоспалительных препаратов

Форма выпуска

Фамотидин имеет таблетированную форму выпуска. Капсулы доступны в такой дозировке:

• 20 мг (0,02г) – в упаковке 20 штук
• 40 мг (0,04г) – в каждой упаковке по 20 штук

Основные физико-химические свойства: таблетки белые, круглой формы, обоевыпуклые, покрытые оболочкой, не имеют запаха.

Фамотидин "лх"

Одна из разновидностей блокатора H2-гистаминовых рецепторов – Фамотидин «лх». Международное и химическое название лекарственного средства: famotidine; N2-(аминосульфонил)-3-[[ тиазол-4-ил]метил]тио]пропанамидин. Лекарство имеет таблетированную форму, покрытую кишечно-растворимой оболочкой, по 0,02 г действующего вещества.

• Фармакотерапевтическая группа – медикаменты, воздействующие на метаболизм и систему пищеварения. Является антагонистом Н2-рецепторов ІІІ поколения. Подавляет и снижает продукцию соляной кислоты и активность пепсина. После приема внутрь быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, но не полностью. Биодоступность 45% и меняется в присутствии пищи, период полувыведения – 3-5 часов.
• Применяется для терапии и профилактики обострений язвы двенадцатиперстной кишки и желудка, синдрома Золлингера-Эллисона. Дозировка подбирается индивидуально для каждого больного. Как правило, назначают по 40 мг в день, перед сном, продолжительность лечения 1-2 месяца. При достижении терапевтического эффекта показано поддерживающее применение по 20 мг в день.
• Побочные действия проявляются в виде головных болей, головокружения, тошноты, диареи или запоров, кожно-аллергических реакций и нарушений в работе печени. Таблетки не используются при повышенной чувствительности к их компонентам, в период беременности и лактации и для пациентов младше 14 лет. Передозировка проявляется как усиление побочных действий.

Фамотидин 10 медика

Для лечения язвенной болезни органов желудочно-кишечного тракта используется множество лекарственных средств. Но особое внимание стоит уделить Фамотидин 10 медика. Его химическое и международное название – famotidin; -4 тиазолил]метил]тио]пропилиден]сульфамид. Одна таблетка содержит 10 мг действующего вещества. Входит в фармакотерапевтическую группу средств для лечения и профилактики гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и пептической язвы.

• Лекарство подавляет секрецию соляной кислоты (базальную и стимулированную гастрином, гистамином и ацетилхолином) и слабо угнетает оксидазную систему цитохрома Р450 в печени. Одноразовое применение эффективно подавляет секрецию желудочного сока и усиливает защитные механизмы слизистой оболочки ЖКТ. Это связано с увеличением образование желудочной слизи, гликопротеинов и стимуляции секреции гидрокарбоната, что ускоряет процесс заживления поражений слизистой оболочки.
• После приема внутрь быстро и полностью всасывается. Максимальная концентрация в плазме крови наблюдается через 2-2,5 часа. Биодоступность на уровне 20-60%, около 10-30% активных компонентов связывается с альбуминами в плазме крови. 20-35% – выводится в неизменной виде с мочой, 30-35% – метаболизируется в печени. Период полувыведения занимает 3-4 часа, но у пациентов с клиренсом креатинина может достигать 20 часов.
• Используется для симптоматического лечения и профилактики неязвенной дискинезии, которая вызвана гиперацидностью желудочного сока, из-за нездорового рациона или напитков, злоупотребления алкоголем и табакокурением. Таблетки принимают по 10 мг 2 раза в сутки за час до приема пищи. При ежедневном использовании, длительность терапии не должна превышать 14 дней.
• Побочные действия проявляются со стороны всех органов и систем, но чаще всего это: головные боли, головокружения, нарушения в работе ЖКТ, повышенная усталость, аритмия, лейкопения, кожные аллергические реакции, мышечные боли, сухость кожи.
• Не используется при повышенной чувствительность к действующему веществу, в период беременности и лактации, для терапии несовершеннолетних пациентов. При передозировке возможно снижение артериального давления, коллапс, тремор конечностей, рвота, тахикардия. Гемодиализ эффективный, проводится симптоматическая терапия и промывание желудка.

Фамотидин 20-сл

Средства для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и пептической язвы, позволяют нормализовать работу желудочно-кишечного тракта и минимизировать негативное воздействие на организм. Фамотидин 20-сл входит в категорию таких препаратов.

• Используется для устранения язвенных поражений двенадцатиперстной кишки и желудка. Эффективен при желудочных кровотечениях, рефлюкс-эзофагите, то есть состояниях, которые требуют торможения секреции желудочного сока. Применяется при повышенном выделении желудочного сока – синдром Золлингера-Эллисона и в качестве профилактики при эрозивно-язвенных поражениях ЖКТ на фоне приема НПВС.
• Действующее вещество – фамотидин, в одной таблетке содержится 20 мг. Лекарство подавляет секрецию, уменьшая содержимое пищевого фермента пепсина и соляной кислоты в желудке. Благодаря этому ЖКТ защищается от воздействия агрессивных факторов, провоцирующих прогрессирование язвы. Дозировка и длительность терапии зависят от индивидуальных особенностей организма больного и тяжести болезни.
• После прима внутрь быстро растворяется в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1-4 часа, биодоступность на уровне 43%. Прием пищи не влияет на процесс всасывания и распределения.
• Как правило, Фамотидин хорошо переносится, но возможны побочные эффекты. Чаще всего это головные боли, диарея, мышечные и суставные боли, запоры, тошнота, метеоризм, кожные аллергические реакции. Не используется в период беременности и лактации, пациентами младше 14 лет и при гиперчувствительности к активным компонентам.

Фамотидин 40-сл

Подавляющие секрецию соляной кислоты и пищевых ферментов препараты, используются для лечения язвенных заболеваний органов желудочно-кишечного тракта. Фамотидин 40-сл относится к ним, так как он защищает желудок и двенадцатиперстную кишку от агрессивных факторов, вызывающих патологические недуги.

• Лекарство выпускается в таблетированной форме. Основные физико-химические свойства: таблетки покрыты кишечнорастворимой оболочкой, круглые с обоевыпуклой поверхностью. Одна капсула содержит 40 мг активного компонента. После прима внутрь, быстро всасывается, максимальная концентрация в сыворотке крови наступает через 1-4 часа.
• Прием пищи не влияет на всасывание и биологическую доступность. Распределяется в ткани почек, печени, пищеварительного тракта, подчелюстных и поджелудочной желез. Связываемость с белками крови – 20%, период полувыведения – 3 часа, но фармакологические эффекты сохраняются дольше.
• Медикамент назначают для лечения язвенных поражений органов ЖКТ, при нарушениях секреции желудочного сока, в качестве профилактики эрозивно-язвенных поражений ЖКТ, вызванных применением нестероидных противовоспалительных препаратов. Дозировка и способ применения зависят от тяжести заболевания. Прием пищи не влияет на фармакокинетические особенности лекарства.
• Побочные действия вызывают головные боли и головокружение, повышенную утомляемость, сухость во рту, нарушения со стороны ЖКТ. Таблетки не используются при гиперчувствительности к активным компонентам, беременными и пациентами младше 14 лет. Симптомы передозировки выражаются как усиление побочных действий.
• Перед началом терапии необходимо убедиться в отсутствии злокачественных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки. Это связано с тем, что медикамент может скрывать симптоматическую картину при раковых заболеваниях желудка. С особой осторожностью используется пациентами с нарушениями функции печени и почек.

Фамотидин-дaрница

Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов стенок желудка, снижающих секрецию желудочного сока, применяются для терапии язвенных болезней органов пищеварения. Фамотидин-дарница снижает количество и концентрацию желудочного сока и пепсина. Таблетки эффективны при синдроме Золлингера-Эллисона, рефлюкс-эзофагите, язве желудка и двенадцатиперстной кишки.

• Фамотидин выпускают в дозировке по 20 и 40 мг. Принимают на ночь, так как это снижает базальное и ночное выделение желудочного сока. Не влияет на уровень гастрина до или после приема пищи, на опорожнение желудка и секреторную функцию поджелудочной железы, портальный кровоток и печеночное кровообращение.
• После перорального применения быстро и полностью всасывается. Биологическая доступность на уровне 40% и не зависит от содержимого желудка. Максимальная концентрация в плазме крови – через 1-3 часа, повторный прием вызывает эффект кумуляции. Связываемость с белками плазмы – 15-20%, период полувыведения – до 20 часов. Метаболизируется в печени, выводится почками.
• При лечении доброкачественных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки, принимают по 40 мг в один прием или по 20 мг утром и вечером, в течение 4-8 недель. В профилактических целях – по 20 мг раз в сутки, на протяжении 1-4 недель. Для устранения хронического гастрита (при повышенной кислотообразующей функции) назначают по 40 мг в сутки, курс 2-4 недели. При синдроме Золлингера-Эллисона рекомендуемая дозировка – 20 мг 4 раза в день, длительность курса индивидуальна.
• Побочные действия проявляются со стороны всех органов и систем организма, но чаще всего это: аритмия, тошнота, рвота, болезненные ощущения в брюшине, диарея или запор, аллергические кожные реакции, мышечные и суставные боли. В редких случаях возникают бронхоспазмы, нарушения в работе печени и почек.
• Противопоказано применять при гиперчувствительности к компонентам средства, а также в период беременности, лактации и пациентами детского возраста. В случае передозировки наблюдается усиление побочных эффектов. Чаще всего это снижение артериального давления, тахикардия, рвота и тремор. Для устранения неблагоприятных симптомов используется поддерживающая и симптоматическая терапия.

Фамотидин-здоровье

Украинская фармацевтическая компания «Здоровье» и ООО «Фармекс Групп» занимаются производством различных лекарственных препаратов. Фамотидин-здоровье выпускается данным предприятием и является селективным антагонистом Н2 рецепторов III поколения. Действующее вещество – фамотидин, одна таблетка содержит 20 мг. Медикамент применяется для терапии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и пептической язвы.

• После приема внутрь быстро и полностью всасывается, прием пищи не влияет на этот процесс. Максимальная концентрация в плазме крови – через 1-3 часа, связываемость с белками крови – 15-20%, биодоступность – 40-45%. Метаболизируется в печени, образуя неактивный сульфоксидный метаболит, выводится почками. Проникает через плацентарный барьер, в спинномозговую жидкость и грудное молоко.
• Механизм действия обусловлен ингибированием Н2 гистаминовых рецепторов стенки желудка. Благодаря этому снижается секреция и объем желудочного сока, и активность пепсина. Усиливает защитные механизмы слизистой оболочки желудка с помощью увеличения выделения желудочной слизи. Это ускоряет процессы заживления имеющихся повреждений.
• Противопоказан при непереносимости антагонистов Н2 гистаминовых рецепторов и любых других компонентов средства. С осторожностью используется пациентами пожилого возраста и больными, принимающими нестероидные противовоспалительные препараты. Не назначают беременным женщинам, в период лактации и для пациентов до 14 лет. Дозировка и длительность терапии зависят от тяжести недуга и возраста больного.
• В случае передозировки появляется рвота, двигательное возбуждение, снижение артериального давление, учащение сердцебиения, тремор. В качестве лечения применяется симптоматическая терапия, промывание желудка или индукция рвоты. Гемодиализ эффективен.
• Побочные эффекты чаще всего вызывают нарушения со стороны пищеварительного тракта – рвота, тошнота, гепатит, метеоризм, диарея, запор, сухость во рту. Возможны нежелательные симптомы со стороны кроветворной системы – это лейкопения, тромбоцитопения. Чаще всего возникают головные боли, головокружение, судороги, мышечная слабость, депрессия, беспокойство и тревожность, спутанность сознания, аллергические реакции.

Фармакодинамика

Фамотидин относится к фармакологической категории препаратов-блокаторов Н2-гистаминновых рецепторов. Рассмотрим основные характеристики фармакодинамики данного лекарственного средства:

• Подавляет продукцию НСl, как базальную, так и стимулированную гастрином, гистамином, ацетилхолином. Снижает активность пепсина и увеличивает уровень рН.
• Благодаря увеличению объема желудочной слизи и гликопротеинов, усиливает защиту слизистой оболочки желудка и уровень стимуляции эндогенного синтеза Pg и стимуляции секреции гидрокарбоната. Ускоряет процесс заживления повреждений, эффективно останавливает желудочно-кишечные кровотечения.
• Терапевтический эффект наступает через 60 минут после приема и достигает своего пика в течение 3 часов. Лечебное действие поддерживается от 12-24 часов. Действующее вещество слабо подавляет оксидазную систему цитохрома Р450 в печени. При внутривенном ведении максимальный результат наблюдается через 30 минут. Прием таблетки в 10 или 20 мг, подавляет секрецию на 10-12 часов.

Фармакокинетика

На эффективность Фамотидин указывает не только его состав, но и процессы, которые с ним происходят после приема внутрь. Фармакокинетика позволяет узнать об абсорбции, распределении, метаболизме и выведении используемого средства.

• После приема внутрь быстро и полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1-4 часа.
• Действующее вещество проникает в спинномозговую жидкость, через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком. Связываемость с белками плазмы крови – 15-20%.
• Около 35% активного компонента метаболизируется в печени, образовывая S-оксид.
• Процесс элиминации осуществляется через почки. Около 25-40% экскретируется в неизменном виде с мочой. Период полувыведения занимает 2-4 часа, а у пациентов с нарушениями функции печени и почек 10-12 часов.

Использование Фамотидин во время беременности

С особыми трудностями лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта, в частности язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка, сталкиваются женщины в период вынашивания. Использование Фамотидин во время беременности противопоказано. Это объясняется тем, что лекарственное средство относится к блокаторам Н2-гистаминовых рецепторов. Препараты данной фармакологической группы проникают во все биологические жидкости, то есть через плацентарный барьер и даже в грудное молоко.

Это может негативно сказаться на развитии плода и вызвать ряд негативных симптомов у матери. Лекарство не используют в период лактации. Если применение медикамента является обязательным, то будущая мама должна понимать все риски. Но, как правило, беременным подбирают более безопасные препараты с минимальными побочными действиями.

Противопоказания

Каждое лекарственное средство имеет определенные ограничения к использованию. Рассмотрим основные противопоказания к применению Фамотидин:

• Индивидуальная непереносимость активных компонентов
• Гиперчувствительность к блокаторам гистаминовым Н2-рецепторам
• Беременность
• Лактация
• Возраст пациентов до 16 лет

С особой осторожностью медикамент используется больными пожилого возраста и при нарушении функции почек и печени.

Побочные действия Фамотидин

В некоторых случаях, применение того или иного препарата вызывает ряд негативных симптомов. Это может быть вызвано несоблюдением рекомендуемой дозировки или превышением длительность лечебного курса.

Рассмотрим основные побочные действия Фамотидин:

• Нарушения в работе органов пищеварения – рвота, тошнота, повышение активности печеночных ферментов в крови, запоры и диарея, холестатическая желтуха, боли в области брюшины.
• Головные боли и головокружение, повышенная утомляемость, различные психические расстройства (нервозность, депрессия, бессонница, апатия), нарушения вкуса.
• Мышечные и суставные боли
• Кожные аллергические реакции
• Снижение уровня лейкоцитов в крови
• Снижение гранулоцитов в крови
• Снижение тромбоцитов в крови
• Бронхоспазмы
• Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы
• Панцитопения (в редких случаях)

При появлении вышеописанных симптомов необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.