Catad_pgroup Lokalna kontraceptivna sredstva

Indikacije za upotrebu
  - Kontracepcija
  - Idiopatska menoragija
  - Prevencija hiperplazije endometrija tokom HNL

STROGO PREDVIĐENE INFORMACIJE
ZA ZDRAVSTVENE SPECIJALISTE

NovaRing - zvanična * uputstva za upotrebu

  * registrovano od strane Ministarstva zdravlja Ruske Federacije (od grls.rosminzdrav.ru)

UPUTSTVA
o upotrebi lijeka za medicinsku upotrebu

Matični broj: \\ t

Trgovački naziv:

Novairing ® (NuvaRing ®)

Međunarodno ne-vlasničko ime ili naziv grupe:

Doziranje:

Sastav

1 vaginalni prsten sadrži:
aktivne supstance:  etonogestrel - 11,7 mg, etinilestradiol - 2,7 mg;
pomoćna sredstva:  kopolimer etilena i vinil acetata - 1677 mg, kopolimer etilena i vinil acetata - 197 mg, magnezijum stearat - 1,7 mg.

Opis

Glatki, prozirni, bezbojni ili gotovo bezbojni prsten bez velikih vidljivih oštećenja sa prozirnom ili gotovo prozirnom površinom na spoju.

Farmakoterapijska grupa:

ATX kod: G02BB01

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Mehanizam djelovanja
Novara® ® je hormonska kombinaciona kontraceptivna sredstva koja sadrže etonogestrel i etinil estradiol. Etonogestrel je progestogen (derivat 19-nortestosterona), koji se veže za receptore progesterona u ciljnim organima sa visokim afinitetom. Etinil estradiol je estrogen i široko se koristi za proizvodnju kontraceptiva.
Kontraceptivni efekat NovaRing ® je posledica kombinacije različitih faktora, od kojih je najvažnija supresija ovulacije.

Efektivnost
U kliničkim studijama, utvrđeno je da je Pearl Index (indikator koji odražava stopu trudnoće kod 100 žena tokom 1 godine kontracepcije) kod žena u dobi od 18 do 40 godina za lijek Noving® bio 0,96 (95% CI: 0,64) -1.39) i 0.64 (95% CI: 0.35-1.07) sa statističkom analizom svih randomiziranih učesnika (ITT-analiza) i analizom učesnika u studijama koji su ih završili prema protokolu (PP-analiza), respektivno. Ove vrednosti su bile slične vrednostima Pearl indeksa dobijenim u komparativnim studijama kombinovanih oralnih kontraceptiva (COCs) koji sadrže levonorgestrel / etinil estradiol (0,150 / 0,030 mg) ili drospirenon / etinil estradiol (3 / 0,30 mg).
Na pozadini primene leka Novaining ®, ciklus postaje pravilniji, bol i intenzitet menstrualnog krvarenja se smanjuje, što pomaže u smanjenju učestalosti nedostatka gvožđa. Postoje dokazi o smanjenju rizika od raka endometrija i jajnika tokom upotrebe lijeka.

Priroda krvarenja
Poređenje uzoraka krvarenja u toku jedne godine na 1000 žena koje su koristile Novara® i KOK koje sadrže levonorgestrel / etinil estradiol (0.150 / 0.030 mg) pokazalo je značajno smanjenje učestalosti „probijanja“ krvarenja ili krvarenja pri primeni Novaringa u poređenju sa KOK. Pored toga, učestalost slučajeva krvarenja koja su se javila samo tokom pauze u primjeni lijeka bila je značajno veća kod žena koje su koristile lijek Novairing®.

Uticaj na mineralnu gustinu kostiju
Komparativna dvogodišnja studija o efektu preparata NovaRing ® (n = 76) i nehormonalnih intrauterinih uređaja (n = 31) nije otkrila nikakav efekat na mineralnu gustinu kosti kod žena.

Djeca
Bezbednost i efikasnost Novaininga za adolescentkinje mlađe od 18 godina nije proučavana.

Farmakokinetika

Etonogestrel

Usisavanje
Etonogestrel oslobođen iz vaginalnog prstena Novair® se brzo apsorbuje kroz vaginalnu sluznicu. Maksimalna koncentracija etonogestrela u krvnoj plazmi, koja iznosi oko 1.700 pg / ml, dostigla je približno 1 sedmicu nakon primjene prstena. Koncentracije u plazmi variraju u malom opsegu i polako se smanjuju na oko 1600 pg / ml nakon 1 nedelje, 1500 pg / ml nakon 2 nedelje i 1400 pg / ml nakon 3 nedelje upotrebe. Apsolutna bioraspoloživost je oko 100%, što premašuje oralnu biodostupnost etonogestrela. Prema rezultatima mjerenja koncentracija etonogestrela u cerviksu i unutar materice kod žena koje su koristile NovaRing® i žene koje koriste oralne kontraceptive koji sadrže 0,150 mg desogestrela i 0,020 mg etinil estradiola, uočene vrijednosti koncentracija etonogestrela bile su uporedive.

Distribucija
Etonogestrel se veže za albumin u plazmi i globulin koji vezuje polni hormon (SHBG). Prividni volumen distribucije etonogestrela je 2,3 L / kg.

Metabolizam
Biotransformacija etonogestrela događa se poznatim metodama metabolizma polnih hormona. Prividni klirens krvne plazme je oko 3,5 l / h. Direktna interakcija sa etinil estradiolom, uzeta u isto vreme, nije otkrivena.

Uklanjanje
Koncentracije etonogestrela u plazmi su smanjene u dvije faze. U terminalnoj fazi poluživot traje oko 29 sati, dok se etonogestrel i njegovi metaboliti izlučuju putem bubrega i kroz creva sa žučom u omjeru od oko 1,7: 1. Poluživot metabolita je približno 6 dana.

Ethinyl Estradiol

Usisavanje
Etinil estradiol, koji se oslobađa iz vaginalnog prstena Novara®, brzo se apsorbuje kroz vaginalnu sluznicu. Maksimalna koncentracija u plazmi od oko 35 pg / ml se dostigne 3 dana nakon što je prsten ubrizgan i smanjuje se na 19 pg / ml nakon 1 nedelje, na 18 pg / ml nakon 2 nedelje i 18 pg / ml nakon 3 nedelje upotrebe. Apsolutna bioraspoloživost je otprilike 56% i može se uporediti sa oralnim etinil estradiolom. Prema rezultatima mjerenja koncentracija etinil estradiola u cerviksu i unutar materice kod žena koje su koristile NovaRing ® i žene koje koriste oralne kontraceptive koji sadrže 0,150 mg desogestrela i 0,020 mg etinil estradiola, uočene vrijednosti koncentracija etinil estradiola bile su uporedive.
Koncentracija etinilestradiola u toku komparativne slučajne studije leka NovaRing® ciklus kod zdravih žena. Sistemska izloženost etinil estradiolu tokom meseca (AUC0-?) Za Novara® je bila statistički značajno niža nego kod patch-a i COC-a, i iznosila je 10,9, 37,4 i 22,5 ng h / ml.

Distribucija
Etinil estradiol nije specifično vezan za albumin u plazmi. Prividni volumen distribucije je oko 15 l / kg.

Metabolizam
Etinil estradiol se metabolizira aromatskom hidroksilacijom. Tokom njegove biotransformacije formira se veliki broj hidroksiliranih i metiliranih metabolita. Oni cirkulišu u slobodnom obliku ili kao konjugati sulfata i glukuronida. Prividni klirens je oko 35 l / h.

Uklanjanje
Koncentracije etinil estradiola u plazmi se smanjuju u dvije faze. Poluvrijeme eliminacije u terminalnoj fazi varira u velikoj mjeri; medijan je oko 34 sata, dok se etinil estradiol ne prikazuje nepromenjeno. Metiniti etinil estradiola se izlučuju putem bubrega i kroz creva sa žuči u omjeru 1,3: 1. Poluživot metabolita je oko 1,5 dana.

Posebne grupe pacijenata

Djeca
Farmakokinetika preparata NovaRing ® kod zdravih adolescentkinja mlađih od 18 godina, koje su već imale menstruaciju, nije proučavana.

Oštećenje bubrega
Efekat bolesti bubrega na farmakokinetiku preparata Novara® nije ispitan.

Disfunkcija jetre
Efekat bolesti jetre na farmakokinetiku Novairinga nije ispitan. Međutim, kod pacijenata sa oštećenom funkcijom jetre može doći do pogoršanja metabolizma polnih hormona.

Etničke grupe
Farmakokinetika lijeka kod predstavnika etničkih grupa nije posebno istražena.

Indikacije za upotrebu

Kontraindikacije

Sa pažnjom

Ako su prisutne bilo koje od sledećih bolesti, stanja ili faktora rizika, korist od korišćenja Novaringa ® i moguće rizike za svaku pojedinačnu ženu treba procijeniti prije nego počne koristiti Novaring® (vidi dio Posebna uputstva). U slučaju pogoršanja bolesti, pogoršanja stanja ili pojave nekog od sljedećih stanja po prvi put, žena treba konzultirati liječnika da odluči da li je moguće nastaviti s primjenom NovaRing ®.

Sa oprezom, preparat Novara® treba koristiti u sljedećim slučajevima:

• faktori rizika za trombozu i tromboembolija: genetska predispozicija za trombozu (tromboza, infarkt miokarda ili cerebrovaskularni inzult u mladoj dobi, neko iz najbliže rodbine), pušenje, gojaznost, dislipoproteinemia, hipertenzije, migrene bez fokalnih neuroloških simptoma, bolest srčanih zalistaka poremećaji srčanog ritma, dugotrajna imobilizacija, ozbiljne hirurške intervencije;
• tromboflebitis površinskih vena;
• dislipoproteinemija;
• bolest valvularne bolesti;
• adekvatno kontrolisana arterijska hipertenzija;
• dijabetes bez vaskularnih komplikacija;
• akutna ili hronična bolest jetre;
• žutica i / ili pruritus uzrokovani holestazom;
• bolest žučnih kamenaca;
• porfirija;
• sistemski eritemski lupus;
• hemolitički uremički sindrom;
• koreja Sidengama (mala koreja);
• gubitak sluha zbog otoskleroze;
• (nasljedni) angioedem;
• hronična upalna bolest crijeva (Crohnova bolest i ulcerativni kolitis);
• anemija srpastih ćelija;
• chloasma;
• stanja koja mogu ometati upotrebu vaginalnog prstena: cervikalni prolaps, kila mokraćne bešike, rektalna kila, teška hronična konstipacija.

Koristiti tokom trudnoće i tokom dojenja

Doziranje i primjena

Da bi se postigao kontraceptivni efekat, preparat Novara® treba koristiti u skladu sa uputstvima.

Žena može samostalno umetnuti vaginalni prsten NovaRing ® u vaginu.

Lekar treba da obavesti ženu kako da ubaci i ukloni vaginalni prsten NovaRing ®. Da biste ubacili prsten, žena treba da izabere udoban položaj, na primer, stojeći, podižući jednu nogu, čučnjajući ili ležeći. Vaginalni prsten Novairing ® treba komprimirati i umetnuti u vaginu u udoban položaj prstena. Tačan položaj prstena u vagini nije kritičan za kontraceptivno dejstvo (Slika 1-4).

Nakon umetanja (vidi pododjeljak „Kako početi koristiti proizvod NovaraRing®“), prsten bi trebao biti konstantno u vagini 3 sedmice. Poželjno je da žena redovno proverava da li ostaje u vagini. Ako je prsten slučajno uklonjen, onda morate slijediti upute u pododjeljku "Što učiniti ako je prsten privremeno uklonjen iz vagine".

NovaRing ® vaginalni prsten treba ukloniti nakon 3 sedmice istog dana u tjednu kada je prsten umetnut u vaginu. Nakon tjedne pauze uvodi se novi prsten (na primjer, ako je Novara® vaginalni prsten instaliran u srijedu oko 22.00, onda ga treba ukloniti u srijedu nakon 3 tjedna oko 22.00 sata. Sljedeće srijede uvodi se novi prsten). Da biste uklonili prsten, morate ga pokupiti kažiprstom ili ga stisnuti indeksnim i srednjim prstom i izvući iz vagine (sl. 5). Korišćeni prsten treba staviti u vrećicu (držati izvan dohvata djece i kućnih ljubimaca) i odbaciti. Krvarenje povezano s prestankom djelovanja Novairinga obično počinje 2-3 dana nakon uklanjanja vaginalnog prstena Novairing® i ne može se potpuno zaustaviti dok se ne instalira novi prsten.

Kako početi sa primenom leka Novairing ®?

• U prethodnom ciklusu nisu korišćeni hormonska kontraceptivna sredstva.
  Preparat Novairing ® treba primijeniti prvog dana ciklusa (tj. Prvog dana menstruacije). Dozvoljeno je postavljanje prstena od 2. do 5. dana ciklusa, međutim, u prvom ciklusu u prvih 7 dana od primjene Novairinga, preporučuje se dodatna upotreba barijernih metoda kontracepcije.
• Prelazak iz kombinovanih hormonskih kontraceptiva
  Žena treba da uđe u vaginalni prsten NovaRing ® poslednjeg dana normalnog intervala između ciklusa uzimajući kombinovane hormonske kontraceptive (pilule ili flaster).
  Ako žena uzme kombinovano hormonsko kontraceptivno sredstvo pravilno i redovno i sigurna je da nije trudna, može se prebaciti na upotrebu vaginalnog prstena na bilo koji dan ciklusa.
  Ni u kom slučaju ne smije prelaziti preporučeni hormonski interval prethodne metode.
• Prelazak iz lekova koji sadrže samo progestagen (mini-pilule, progestin oralne kontraceptive, implantate, injekcije ili intrauterine sisteme koji sadrže hormone - IUD)
  Žena koja uzima mini-pili ili progestin oralne kontraceptive može se prebaciti na upotrebu preparata Novara® na bilo koji dan. Prsten je umetnut na dan kada je implant ili IUD uklonjen. Ako je žena primila injekciju, onda je upotreba lijeka Novairing® započeta na dan kada je trebalo napraviti sljedeću injekciju. U svim ovim slučajevima, žena treba da koristi barijerni metod kontracepcije tokom prvih 7 dana nakon injekcije prstena.
• Nakon pobačaja u prvom tromjesečju
  Žena može ući u ring odmah nakon pobačaja. U ovom slučaju, ne trebaju joj dodatna kontraceptivna sredstva. Ako je upotreba lijeka Novaining ® odmah nakon pobačaja nepoželjna, potrebno je slijediti preporuke iz pododjeljka "U prethodnom ciklusu nisu korištene hormonske kontraceptive." U intervalima žena se preporučuje kao alternativna metoda kontracepcije.
• Nakon poroda ili nakon drugog trimestra pobačaja
  Ženi se preporučuje da uđe u prsten ne ranije od 4 sedmice nakon poroda (ako ne doji) ili abortusa u drugom tromjesečju. Ako se prsten instalira kasnije, preporučuje se upotreba dodatne barijere u prvih 7 dana. Međutim, ako je već došlo do seksualnog kontakta, onda prije upotrebe lijeka Novairing® potrebno je isključiti trudnoću ili čekati prvu menstruaciju.

Kontraceptivni efekat i kontrola ciklusa mogu biti narušeni ako žena ne slijedi preporučeni režim. Da bi se izbeglo smanjenje kontraceptivnog efekta, treba slediti sledeće preporuke.

• Šta učiniti u slučaju produljenja prekida u primjeni prstena?
  Ako je tokom pauze u upotrebi prstena došlo do seksualnog kontakta, trudnoću treba isključiti. Što je duža pauza, to je veća vjerovatnoća trudnoće. Ako se izuzme trudnoća, žena treba da ubaci novi prsten u vaginu što je brže moguće. U narednih 7 dana treba koristiti dodatni metod kontracepcije, npr. Kondom.
• Šta ako je prsten privremeno uklonjen iz vagine?
  Prsten bi uvijek trebao biti u vagini 3 tjedna. Ako je prsten slučajno uklonjen, treba ga isprati hladnom ili lagano toplom (ne vrućom) vodom i odmah umetnuti u vaginu.
  • Ako je prsten ostao izvan vagine manje od 3 sata, njegov kontraceptivni efekat se ne smanjuje. Žena treba da stavi prsten u vaginu što je prije moguće (ne kasnije od 3 sata).
  • Ako je prsten bio van vagine više od 3 sata tokom prve ili druge sedmice upotrebe, kontraceptivni efekat se može smanjiti. Žena treba da ubaci prsten u vaginu što je brže moguće. U narednih 7 dana, morate koristiti barijerni metod kontracepcije, na primjer, kondom. Što je duže prsten bio izvan vagine i što je ovaj period bliži sedmodnevnom prekidu u upotrebi prstena, to je veća vjerovatnoća trudnoće.
  • Ako je prsten bio van vagine više od 3 sata u trećoj sedmici upotrebe, onda se kontraceptivni efekat može smanjiti. Žena treba da odbaci ovaj prsten i izabere jednu od sledeće dve metode.
    1. Odmah instalirajte novi prsten.
       Napomena:  Novi prsten se može primijeniti u naredna 3 tjedna. Istovremeno može doći do krvarenja koje nije povezano sa prestankom uzimanja lijeka. Međutim, uočavanje ili krvarenje u sredini ciklusa je moguće.
    2. Pričekajte krvarenje povezano s prestankom uzimanja lijeka i unesite novi prsten najkasnije 7 dana nakon uklanjanja prethodnog prstena.
       Napomena:  Ovu opciju treba izabrati samo ako način primjene prstena tokom prve dvije sedmice nije prekršen.
• Šta učiniti u slučaju duže upotrebe prstena?
  Ako se Novaring® koristio maksimalno 4 sedmice, kontraceptivno djelovanje ostaje dovoljno. Žena može uzeti tjedan dana bez prstena i onda uvesti novi prsten.
  Ako je vaginalni prsten NovaRing ® ostao u vagini više od 4 sedmice, kontraceptivno djelovanje se može pogoršati, stoga je prije uvođenja novog prstena potrebno isključiti trudnoću.
  Ako se žena ne pridržava preporučenog režima i nakon tjedan dana prekida upotrebe prstena, ne dolazi do krvarenja, onda se trudnoća mora isključiti prije uvođenja novog prstena.
• Kako premjestiti ili odgoditi početak menstrualnog krvarenja?
  Da bi odložila krvarenje iz menstrualnog prekida, žena može uvesti novi prsten bez pauze za tjedan dana. Sledeći prsten se mora primeniti u roku od 3 nedelje. To može uzrokovati uočavanje ili krvarenje. Nadalje, nakon uobičajene sedmične pauze, žena se vraća redovnoj upotrebi preparata Novara®.
  Da bi se krvarenje prenijelo na drugi dan u tjednu, ženi se može preporučiti da napravi kraću pauzu u korištenju prstena (koliko god dana je potrebno). Što je kraći prekid u upotrebi prstena, veća je vjerovatnoća da ne dođe do krvarenja nakon uklanjanja prstena i pojave krvarenja ili uočavanja u periodu primjene sljedećeg prstena.

Djeca

Bezbednost i efikasnost NovaRing-a ® za adolescentkinje mlađe od 18 godina nisu proučavane.

Nuspojave

Kada se koristi lek, može doći do neželjenih efekata koji se javljaju sa različitom učestalošću: često (? 1/100), retko (<1/100, ?1/1 000), редко (<1/1 000, ?1/10 000).

Ozbiljne posljedice predoziranja hormonskim kontraceptivima nisu opisane. Mogući simptomi su mučnina, povraćanje i manje vaginalno krvarenje kod mladih djevojaka. Antidoti ne postoje. Simptomatski tretman.

Interakcija s drugim lijekovima i druge vrste interakcija

Interakcija s drugim lijekovima

Interakcija između hormonskih kontraceptiva i drugih lijekova može dovesti do razvoja acikličkog krvarenja i / ili nedjelotvorne kontracepcije.

Literatura opisuje sledeće interakcije sa kombinovanim oralnim kontraceptivima uopšte.

Metabolizam jetre:  mogu se javiti interakcije s lijekovima koji induciraju mikrosomalne enzime jetre, što može dovesti do povećanja klirensa spolnih hormona. Interakcije su ustanovljene, na primer, sa fenitoinom, barbituratima, primidonom, karbamazepinom, rifampicinom, i eventualno sa okskarbazepinom, topiramatom, felbamatom, ritonavirom, griseofulvinom i preparatima koji sadrže kantarion (Hypericum perforatum)

Prilikom liječenja bilo kojim od navedenih lijekova, trebate privremeno koristiti barijerni metod kontracepcije (kondom) u kombinaciji s primjenom lijeka Novairing® ili odabrati drugu metodu kontracepcije. Prilikom istovremene upotrebe lijekova koji induciraju mikrosomalne enzime, te u roku od 28 dana nakon njihovog povlačenja treba koristiti metode kontracepcije.

Ako se istovremena terapija nastavi nakon 3-tjedne upotrebe prstena, onda se sljedeći prsten mora unijeti odmah bez uobičajenog intervala.

Antibiotici: Smanjenje efikasnosti oralnih kontraceptiva koji sadrže etinil estradiol primijećeno je uz istovremenu primjenu antibiotika kao što su ampicilin i tetraciklini. Mehanizam ovog efekta nije ispitan. U studiji farmakokinetičkih interakcija, gutanje amoksicilina (875 mg, 2 puta dnevno) ili doksiciklina (200 mg dnevno, a zatim 100 mg dnevno) tokom 10 dana, dok se koristio preparat NovaRing® imao je mali uticaj na farmakokinetiku etonogestrela i etinil estradiola. Kada koristite antibiotike (isključujući amoksicilin i doksiciklin), treba da koristite kontracepcijsku metodu (kondom) tokom tretmana i 7 dana nakon prekida uzimanja antibiotika. Ako se istovremena terapija nastavi nakon 3-tjedne upotrebe prstena, onda se sljedeći prsten mora unijeti odmah bez uobičajenog intervala.

Farmakokinetičke studije nisu otkrile efekat istovremene upotrebe antifungalnih sredstava i spermicida na kontraceptivnu efikasnost i sigurnost preparata NovaRing ®. Uz kombinovanu upotrebu supozitorija sa antifungalnim lekovima malo povećava rizik od rupture prstena.

Hormonska kontraceptivna sredstva mogu uzrokovati poremećaje metabolizma drugih lijekova. Prema tome, njihove koncentracije u plazmi i tkivima mogu se povećati (na primjer, ciklosporin) ili smanjiti (na primjer, lamotrigin).

Da biste isključili moguće interakcije, trebate pročitati uputstva za upotrebu drugih lijekova.

Laboratorijski testovi

Upotreba hormonskih kontraceptivnih lijekova može utjecati na rezultate određenih laboratorijskih testova, uključujući biokemijske pokazatelje jetre, štitne žlijezde, nadbubrežne žlijezde i funkcije bubrega; koncentracija transportnih proteina u plazmi, na primer, kortikosteroid-vezujući globulin (GCB) i SHBG; frakcije lipida / lipoproteina; na metabolizam ugljenih hidrata; kao i na zgrušavanje krvi i fibrinolizu. Indikatori, po pravilu, variraju unutar normalnih vrijednosti.

Kombinirana upotreba s tamponima

Farmakokinetički podaci pokazuju da upotreba tampona ne utiče na apsorpciju hormona oslobođenih iz vaginalnog prstena NovaRing ®. U rijetkim slučajevima, prsten se može slučajno ukloniti kada se ukloni tampon (vidi pododjeljak "Što učiniti ako je prsten privremeno uklonjen iz vagine" u odjeljku "Doziranje i primjena").

Posebna uputstva

Uticaj na sposobnost upravljanja vozilima i rad sa mehanizmima

Na osnovu informacija o farmakodinamičkim svojstvima preparata NovaraRing®, može se očekivati ​​da ne utiče na sposobnost vožnje i rada sa mehanizmima.

Forma za izdavanje

Uslovi skladištenja

Čuvati na temperaturi od 2 do 8 ° C.
Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja

3 godine.
Ne koristiti nakon isteka roka trajanja odštampanog na pakovanju.

Uslovi za odmor

Prema receptu.

Pravno lice na čije ime se izdaje potvrda o registraciji

N.V. Organon, Holandija

Proizvođač

Žalbe potrošača poslane na:
DOO "MSD Pharmaceuticals"
st. Pavlovskaya, 7, str
moskva, Rusija, 115093

Latinski naziv:NovaRing
ATH kod:  G02BB01
Aktivni sastojak:  Ethinyl Estradiol
  i etonogestrel
Proizvođač:Organon, Holandija
Uvjet za puštanje apoteke:  Po receptu

Novaring - novi visoko efikasni kontraceptivni lijek posljednje generacije, namijenjen intravaginalnoj upotrebi.

Indikacije za upotrebu

Kontraceptivni prsten Novaring imenovan sa kontraceptivnom svrhom.

Sastav

Aktivni sastojci vaginalnog prstena su etinil estradiol zajedno sa etonogestrelom, doza aktivnih komponenti je 2,7 mg, odnosno 11,7 mg.

Dodatne komponente uključuju:

• Magnezijum stearat
• Etilen i vinil acetat kopolimer.

Medicinska svojstva

Cijena od 989 do 3897 rubalja.

Sintetički hormoni koje izlučuje prsten tokom vaginalne primjene imaju kontraceptivno djelovanje blokiranjem početka ovulacije. Svaki od hormona koji ulazi u telo utiče na jajnike, sprečavajući sazrevanje folikula, a to je progestogena komponenta prstena, koja je povezana sa takozvanim ciljnim organima sa specifičnim progesteronskim receptorima.

Etinil estradiol je estrogenska komponenta, djelovanje ovog lijeka je povezano s pojavom različitih procesa koji su uglavnom usmjereni na inhibiciju ovulacije.

Hormonski lek pokazuje ne samo kontraceptivna svojstva, normalizuje menstrualni ciklus, smanjuje bolne senzacije tokom prvih dana menstrualnog iscjedka, smanjujući gubitak krvi. Ovaj efekat smanjuje rizik od nedostatka gvožđa i razvoja anemije.

Upotreba Novaringa značajno smanjuje vjerovatnoću ektopične trudnoće, raka jajnika i endometrijskog sloja materice. U isto vrijeme, cistične lezije u jajnicima, upalni procesi u zdjeličnim organima, benigni tumori u mliječnim žlijezdama su rjeđe dijagnosticirani.

Etonogestrel prodire u zidove vagine, njegova najveća koncentracija se opaža nakon 7 dana, naime, kada počinje da djeluje kao kontraceptivno sredstvo. Istovremeno, njegova bioraspoloživost je jednaka 100%, što je značajno više od oralnog unosa kontraceptiva. Metabolički procesi odvijaju se u ćelijama jetre, izlučuju se crevima i bubrežnim sistemom. Poluživot metaboličkih produkata je oko 6 dana.

Etinil estradiol karakterišu prilično visoke karakteristike apsorpcije. Najviši nivo hormona primećen je nakon 3 dana. od ugradnje hormonskog prstena. Indeks biodostupnosti je 56%, što se praktično podudara sa oralnom upotrebom hormona. Metabolizam se dešava u crevima i bubrezima, metaboliti se izlučuju u roku od 36 sati.

Forma za izdavanje

Površina hormonskog prstena je glatka, prozirna i potpuno bezbojna. U području spoja postoji mala prozirna površina. Unutar paketa otpornog na vlagu nalazi se 1 hormonski prsten Novaring. Paket može sadržati 1 ili 3 paketa (uz prisustvo 3 prstena - Novaring 3) zajedno sa uputstvom.

Novaring: uputstva za upotrebu

Umetnite prsten u vaginu je potrebno 21 dan. Nakon tog perioda, mora se ukloniti na dan u tjednu kada je uspostavljen. Nakon sedmodnevne pauze (7 dana) uvodi se novo kontraceptivno sredstvo. Vredi napomenuti da nakon 2-3 dana. nakon uklanjanja Novaringovog prstena, obično počinje menstrualno slično krvarenje, a završava se nakon sljedeće intravaginalne kontraceptivne instalacije. Ako se ovaj kontraceptivni uređaj koristi prvi put, onda treba obratiti pažnju na neke karakteristike njegove upotrebe:

• Hormonska kontraceptivna sredstva nisu korišćena ranije - uvođenje Novaring-ovog prstena se provodi prvih dana ciklusa (po mogućnosti 1. dan). Ako se instalacija dogodila kasnije od 1 dana. ciklusa, preporučuje se da se koriste dodatne metode kontracepcije u narednih sedam dana.
• Ako su prethodno korišćeni kontraceptivni hormoni - prsten treba ubrizgati između prijema COC-a (period sedmodnevnog otkazivanja). Uz pravilnu upotrebu COC-a i potvrdu da žena nije trudna, uvođenje Novaring-ovog prstena može se obaviti na bilo koji dan MC-a. Ići sa Yarinom može biti na isti način.
• Nakon uzimanja mini-pili, jednokomponentnih kontraceptivnih pilula samo za progestin, upotrebe hormonskih intrauterinih sistema, kontraceptivnih sredstava za injekcije, kao i implantata, prsten se ubacuje prema određenim pravilima. Nakon tableta progestina (mini-pilula), kontraceptivni preparat se može ubaciti u bilo koji dan, bez obzira na to kada je uzeta poslednja pilula, da li je ciklus nakon isporuke prilagođen ili ne. Nakon uklanjanja spirale, morate umetnuti kontraceptivni prsten istog dana (prema uputama). U slučaju ranije upotrijebljenog kontraceptivnog sredstva za injekcije, trebat ćete instalirati prsten na dan kada treba provesti postupak za uvođenje hormona. Tokom sedmodnevne upotrebe prstena, morate primeniti barijerni metod zaštite od neželjene trudnoće.

Uputstva za upotrebu nakon abortusa

Prilikom obavljanja abortusa do 4 mjeseca trudnoće, bit će potrebno ubrizgati prstenove odmah nakon primjene ove procedure ili čekati prvu menstruaciju (u ovom slučaju kontraceptiv se ubrizgava u 1. dan ciklusa).

Nakon završetka trudnoće u drugom tromjesečju ili nakon poroda - vaginalni prsten može biti instaliran najranije nakon mjesec dana (4 tjedna) nakon prirodnog poroda (dojenje se prekida) ili abortusa.
  Ako primjena hormonskog lijeka prođe odstupanjem od standardne sheme, treba slijediti sljedeće preporuke:

• Prekid u upotrebi hormonskog prstena prelazi 7 dana. u prisustvu nezaštićenog seksualnog odnosa: trudnoća je primarno isključena i odmah se uvodi kontraceptiv, nakon čega slijedi 7 dana. Poželjno je koristiti barijerne metode zaštite od neželjene trudnoće.
• Privremena ekstrakcija hormonskog prstena: njegov boravak izvan vagine je manje od tri sata, zatim se nivo zaštite od trudnoće ne smanjuje. Ako je period odsustva hormonskog leka u vagini duži od 3 sata u prvim nedeljama upotrebe ovog kontraceptiva, potrebno je što brže ubrizgati prsten. U ovom slučaju, kontraceptivni efekat može biti smanjen, postoji potreba za primjenom dodatnih mjera za sprečavanje trudnoće. Ako se prsten ukloni više od 3 sata u trećoj sedmici, potrebno je završiti upotrebu ovog lijeka i umetnuti novi. Prekid u upotrebi ne bi trebao trajati duže od 7 dana. Takođe možete sačekati menstruaciju, prvog dana, kada počinje period, možete ući u intravaginalni kontraceptiv. Kondom koristi sljedećih 7 dana. je obavezno.
• Upotreba vaginalnog kontraceptiva duže od 4 sedmice. zahtijeva dalje isključivanje trudnoće zbog činjenice da je kontraceptivno djelovanje lijekova značajno smanjeno. Nakon isključivanja trudnoće, možete koristiti lijek prema standardnoj shemi.

Kako odložiti menstruaciju

Da bi se prenosio mjesečni (početak krvavog iscjedka) na dan ili nekoliko dana, moguće je izvršiti uvođenje hormonskog prstena bez standardne sedmodnevne pauze. Istovremeno, ne treba isključiti mogućnost krvarenja

Kako ući u prsten u vagini

Prije umetanja prstena, potrebno ga je stisnuti kažiprstom i palcem i lagano staviti u vaginu.

U slučaju slučajnog gubitka prstena prilikom upotrebe tampona, preporučuje se ispiranje kontraceptiva pod mlazom tople vode, a zatim ga ponovo umetnuti. Ako je potrebno, možete se obratiti lekaru: „Šta da radim ako izvadim tampon prstenom?“ Važno je napomenuti da žena sa tamponom neće osjetiti nikakvu nelagodnost. Kada koristite tampone, morate biti oprezni da spriječite ispadanje prstena iz vagine.

Da biste izvadili prsten, trebali biste ga pokupiti kažiprstom, lagano ga stisnuti, a zatim ga povući prema sebi. Korišćene hormone, koje je žena izvukla iz vagine nakon 21 dan, treba zbrinuti.

Ako žena nije pravilno primijenila prsten, slučajno je smještena u mokraćnu cijev, vjerovatnoća razvoja cistitisa se povećava, a često se može javiti i mokrenje. U ovom slučaju, žena može zatrudnjeti. Prije borbe s cistitisom, vrijedi otkriti pravi razlog njegovog pojavljivanja. Morat ćete ukloniti prsten što je prije moguće. Kao rezultat naknadnog korektnog uvođenja, mora biti čvrsto fiksiran, česti upalni procesi urogenitalnog sistema, a posebno cistitis, nakon što Novaring prestane da bude poremećen, bol tokom mokrenja će nestati.

Upotreba prstena u miomu

Prisustvo fibroida nije kontraindikacija za upotrebu ovog kontraceptivnog sredstva, možete koristiti prsten bez štete po sopstveno zdravlje. Važno je napomenuti da fibroid tokom upotrebe prstena ne raste, što dokazuje ultrazvuk. Pacijentima sa miomom se savetuje da se konsultuju sa lekarom o upotrebljivosti prstena. Ako je potrebno, možete ići od Novaringa do tableta. Bilo da je moguće lečiti ovaj način mioma i koji kontraceptivi daju prednost, obratite se svom lekaru-ginekologu. Odustani Novaring treba da se dogovori sa specijalistom. Ciklus oporavka nakon hormonske terapije dolazi nakon šest mjeseci.

Tretman endometrioze

Kod endometrioze se može pokazati upotreba hormonskog prstena, pri prelasku sa drugih COC-a (na primjer, ako je Yarina prethodno propisana), došlo je do značajnog poboljšanja u toku bolesti, tokom menstruacije žena gubi manje krvi. Tokom prvog meseca upotrebe smanjuje se težina bola, što doprinosi postepenom obnavljanju endometrijskog sloja materice. Nakon što je žena prešla na upotrebu prstena, menstruacija ide bezbolno. Lijek djeluje nježno, bez narušavanja rada drugih organa i sistema. Svaki od aktivnih sastojaka ima lokalni terapeutski efekat.

Koristiti tokom trudnoće i HB

Takva kontraceptivna sredstva nisu dodeljena ovoj grupi pacijenata. Nanesite Novaring tokom dojenja i trudnoća je kontraindicirana.

Kontraindikacije

• Sklonost razvoju tromboze i tromboembolije
• Države koje ukazuju na razvoj tromboze
• Teške glavobolje nalik migreni sa izraženim fokalnim neurološkim simptomima u trenutku ili ranije
• Diabetes mellitus kompliciran vaskularnim lezijama
• Pankreatitis, u kojem postoji hipertrigliceridemija
• Ozbiljni poremećaji jetre (uključujući benigni i maligni tumorski proces)
• Prisustvo hormon-zavisnih neoplazmi
• Krvarenje iz unutrašnjih genitalnih organa neobjašnjenog porekla
• Pregnancy, GW
• Prekomerna osetljivost na Nova Ring (glavne komponente).

Sigurnosne mjere

Ako niste ranije koristili kontraceptivna sredstva ovog tipa, treba da se podvrgnete lekarskom pregledu radi identifikacije bolesti koje su kontraindikacija za upotrebu hormonskog prstena. Kontrolne posjete ginekologu treba obavljati svakih 6 mjeseci.

Mora se imati na umu da ova kontraceptivna sredstva ne štite od AIDS-a i drugih zaraznih bolesti koje se seksualno prenose. Tokom upotrebe kontraceptiva značajno se povećava rizik od tromboze.

Mogući simptomi su:

• Osjećaj topline u donjim ekstremitetima, bol ili otečenost
• Hipreremija određenih područja kože
• Sindrom kašlja, razvijanje kratkog daha sa karakterističnim napadima
• Zamagljen vid
• Intenzivne i dugotrajne glavobolje
• Nejasan govor
• Collapse
• Oštećenje pokreta
• Letargija, smanjena osjetljivost nekog dijela tijela
• Sindrom "akutni" abdomen.

Ako se ne isključi mogućnost blokade krvnih sudova krvnim ugrušcima, neophodno je odmah prekinuti uzimanje leka, potražiti medicinsku pomoć.

Kontraceptivnom terapijom (žene su koristile pilule) dijagnostikovan je razvoj tumorskog procesa u tkivima jetre. Upotreba vaginalnog prstena ne isključuje razvoj takve patologije, kao i na tabletama.

Tokom hormonske terapije, rizik od pankreatitisa se naglo povećava.

Uz tendenciju pojave kloazme, neophodno je isključiti dugotrajan boravak na direktnoj sunčevoj svjetlosti.

Moguće je pogoršanje tijeka ulcerativnog kolitisa, kao i Crohnove bolesti.

Osobe sa dijabetesom treba da budu pod strogim medicinskim nadzorom tokom prvih meseci hormonske terapije.

Ako ste prestali mesečno i žena je zatrudnela, upotreba kontraceptivnih sredstava treba odmah prestati.

Interakcije među lijekovima

Treba da pročitate uputstva za lekove kao što su okskarbazepin, karbamazepin, topiramat, fenitoin, felbamat, rifampicin, kao i barbiturum i lekove kantariona. To je zbog činjenice da kombinovana upotreba povećava rizik od acikličkih krvarenja. Neophodno je koristiti dodatna sredstva za zaštitu tijekom liječenja sličnim lijekovima tijekom mjeseca.

Upotreba antibiotika (npr. Tetraciklina ili ampicilina) smanjuje kontraceptivno dejstvo hormonskog agensa. Preporučuje se upotreba kondoma za vrijeme trajanja liječenja antibioticima. Koje antibiotike koristiti i koji efekti njihovog prijema, bolje je pitati ginekologa.

Kada intravaginalna upotreba antifungalnih supozitorija povećava rizik od oštećenja hormonskog prstena ili njegove rupture.

Tokom hormonske terapije može doći do promjene u metabolizmu drugih lijekova, uključujući ciklosporin, kao i lamotrigin.

Nuspojave

Sa dugotrajnom upotrebom hormonskih lekova, vredno je proučiti uputstva za lekove, jer se mogu pojaviti višestruki neželjeni efekti, posebno u Novaringu nije isključeno:

• Prekomerna osetljivost
• Povećan apetit i povećanje težine
• Smanjen libido
• Promene raspoloženja, depresivno raspoloženje
• Migrenski bolovi
• Oštećena vidna oštrina
• Pogoršanje CCC-a, koje karakterizira tromboembolija, promjene krvnog tlaka, pojava tzv.
• Gastrointestinalni poremećaji
• Osipi, akne i jaki svrab
• Bol u mišićima, kičmi i ekstremitetima
• Dizurija, sklonost čestom mokrenju, cistitis
• Pospanost, pojava edema
• Reproduktivni sistem: nabreknuće dojke, pojava genitalnog čvora, razvoj dismenoreje, obilna menstruacija ili nedostatak istog, krvarenje nepoznate etiologije, iscjedak krvi tokom seksualnog kontakta, lokalno peckanje, bolni osećaji unutar vagine.

Overdose

Prisutnost ozbiljnih posljedica predoziranja nije otkrivena.

Nije isključeno krvarenje, probavne smetnje.

Imajte na umu da postoji posebna telefonska linija koja pomaže ženama da se nose sa raznim problemima s upotrebom vaginalnog prstena. Sa razvojem neželjenih simptoma na pozadini predoziranja, treba da pozovete telefonsku liniju (broj je naveden na zvaničnom sajtu Novaring-a u Rusiji). Operateri telefonskih linija će savjetovati i dati preporuke kako postupiti u ovoj ili onoj situaciji.

Uslovi skladištenja i rok trajanja

Skladištenje hormonskog prstena treba da se odvija u skladu sa strogim temperaturnim režimom (2-8 C) 3 godine.

Analogi

Bayer, Njemačka

Price  od 759 do 3295 rubalja.

Yarin se odnosi na kombinovane hormonske lekove, prijem je predviđen za mesec dana. Tablete deluju u kompleksu, pokazuju kontraceptivni efekat i anti-androgeni efekat. Unutar paketa se može postaviti 21 ili 28 tab.

Pros:

• Uklonite pojavu akni
• Normalize MC
• Jednostavno migrirajte iz drugih COC-ova.

Cons:

• Proizveden od strane inostranog proizvođača, koji je prikazan na cijeni.
• Ima negativan efekat na funkcionisanje jetre.
• Na pozadini hormonske terapije javljaju se neželjene reakcije.

NewRing ?? ovo je fleksibilni kontraceptivni prsten (prečnik 54 mm, debljina poklopca prstena 4 mm). U obliku prstena, prsten možete vidjeti samo u paketu, jer kada se umetne u vaginu, prilagođava se individualnim konturama ženskog tijela i zauzima optimalnu poziciju. Prsten je mekan, ne narušava seksualnu harmoniju i ne umanjuje osjetljivost partnera. Prsten ne ometa igranje sporta, aktivno se kreće, pliva, trči. Većina žena tvrdi da je NovaRing veoma pogodan za upotrebu.

Princip Novaringa

Hormoni (estrogen i progestogen) u mikrodozama, manji nego u bilo kojoj mikrodoznoj kontraceptivnoj piluli, svakodnevno dolaze iz prstena direktno u matericu i jajnike, bez prodiranja u druge organe. Oni sprečavaju oslobađanje jajeta iz jajnika i oplodnju, tako da je trudnoća nemoguća.

Hormoni počinju da se izdvajaju iz prstena u vagini, pod uticajem telesne temperature. Treba znati da u različitim uslovima temperatura ljudskog tela može da varira u opsegu od 34 ° C do 42 ° C. Fluktuacije u ovom opsegu ne utiču na efikasnost NovaRinga.

Sl. 1.  Lokacija prstena NovaRing vagine.

Kućište prstena je izrađeno od hipoalergenskog materijala i sastoji se od složenog sistema membrana koji omogućuju da se dnevno izdvaja strogo određena količina hormona. Bez obzira na pojedinačne karakteristike žene, doza hormona koja se dnevno oslobađa je strogo ista (15 mikrograma estrogena i 120 mikrograma progestogena).

Kroz sluznicu vagine ulaze u krv. Istovremeno, nema primarnog prolaza kroz jetru i gastrointestinalni trakt. To vam omogućava da postignete visoku efikasnost (više od 99%). Sposobnost začeća je potpuno obnovljena u roku od mjesec dana nakon prestanka korištenja NovaraRinga.

Glavne prednosti NovoRinga su da je nemoguće dodati težinu, nema efekta na zgrušavanje krvi (proširene vene donjih ekstremiteta) i rad jetre. Sve ove nuspojave, nažalost, na ovaj ili onaj način su dostupne u kontraceptivnim pilulama. Takođe, hormoni iz NovaRinga ne smanjuju nivo testosterona u tkivu, tako da prsten ne smanjuje libido i senzacije tokom orgazma.

Kako koristiti Novoring?

Jedan hormonski prsten je dizajniran za jedan menstrualni ciklus. Žena ga ubacuje u vaginu od 1. do 5. dana menstrualnog ciklusa. Novaring je pogodno smešten unutar i ostaje u vagini 21 dan (3 nedelje), na dan 22. prsten je uklonjen. Nedelju dana kasnije, osmog dana, uveden je novi.

Novareng ne zahtijeva nikakav poseban položaj u vagini. Fleksibilan i elastičan prsten sam po sebi zauzima optimalan položaj, prilagođavajući se individualnim konturama ženskog tijela.

Ne zaboravite da se konsultujete sa ginekologom da biste procenili mogućnost korišćenja ove metode kontracepcije. Lekar će vas naučiti kako da pravilno uđete u ring, kao i da vam kažem o šemi prelaska sa kontraceptivnih pilula na NovaRing.

PAŽNJA !!!
  Hormonski prsten NovaRing ne štiti od spolno prenosivih bolesti. Stoga je preduslov za njegovu upotrebu prisustvo jednog stalnog seksualnog partnera, kao i vaš nedostatak obje genitalne infekcije.

Kontracepcija NovaRing je mekani i glatki prsten koji se ubacuje u vaginu u periodu od 3 nedelje. U unutrašnjoj šupljini genitalnih organa, ona zauzima najudobniji položaj za ženu, prilagođavajući se individualnim karakteristikama tijela. Zbog svoje fleksibilnosti, prsten ne donosi ni najmanju nelagodu i ne stvara prepreke za bavljenje sportom. Štaviše, tokom seksa, nijedan od partnera u prstenu se ne osjeća.

Veličine NovaraRing su univerzalne za žene bilo koje težine i veličine tela: prečnik je 54 mm, a debljina 4 mm. Proizvodimo prsten u Holandiji. Napominjemo da se isto ime kontraceptivne pilule ne događa.

Kako prsten NovaRing

Ispod antialergijske ljuske ovog alata nalaze se minimalni oblici estrogena i progestagena. To su polni hormoni žene koji su od velikog značaja za njen reproduktivni sistem. Unutar vagine, prsten stiče temperaturu ljudskog tijela, a omotač postaje porozan i luči hormone zarobljene ispod nje u matericu i jajnike. Ne primenjuje se dejstvo ciljanih aktivnih supstanci, hormonalni efekti na druge organe u telu, osim seksa. Koncentracija ovih hormona je dovoljna da negira proces sazrevanja jajeta i njegovo oslobađanje iz folikula. To znači da trudnoća u ovim uslovima neće doći.

Hormonske prstenaste vrline

1. Nepobitna pouzdanost.
2. Jednostavnost i udobna upotreba (morate promeniti prsten samo jednom mesečno).
3. Mikroskopski dio hormona u prstenu, što ga čini apsolutno sigurnim.
4. Izuzetno lokalno dejstvo aktivnih supstanci.
5. Primjena Novarah ne utječe na težinu žene.
6. Zahvaljujući prstenu, mesečni ciklus postaje pravilniji, a bol tokom menstruacije se umanjuje.

Nedostaci hormonskog prstena

1. Za neke žene, ovaj način zaštite izgleda neuobičajeno sa psihološke tačke gledišta.
2. NovaraRing proizvođači ne garantuju potpunu zaštitu od veneričnih bolesti.
3. Hormonski prsten ima mnogo kontraindikacija.

Kako koristiti Novaring

Uvedite prsten u periodu menstruacije od prvog do petog dana (ali ne kasnije!). Temeljno operite ruke, a zatim zauzmite najudobniji položaj za vas: lezite, čučnite ili stojite leđima uz zid i podignite jednu nogu gore.

Čvrsto stegnite prstom prstom tako da se smanjuje, i ulazite duboko u vaginu. Ako nakon uvoda osjetite kontraceptivni uređaj, ispravite ga prstima tako da ova nelagodnost nestane. Ne brinite da će prsten biti "na pogrešnom" mjestu - ako ga ne osjećate, onda se on nalazi u vagini po potrebi.

NovaRing bi trebalo da ostane u vama tri nedelje. Ako nehotice uklonite prsten (to se može dogoditi prilikom zamjene higijenskog tampona), isperite ga toplom vodom i ponovo umetnite. Kada istekne upotreba hormonskog leka, pažljivo je izvucite kažiprstom ili prstom na sredini i pokazivaču.

Ovo je važno!

MirSovetov žuri da skrene vašu pažnju na sledeća pravila za upotrebu prstena hormona NovaRing.

Jedan prsten je efikasan za jednog. Morate ga izvaditi bez greške 22. dana nakon što ste ga instalirali. Da ne biste bili zbunjeni u datume, morate da zapamtite koji dan u nedelji ste stavili prsten - istog dana u nedelji koja vam je potrebna i uklonite je. Na primjer, stavite u četvrtak - izvadite nakon 3 tjedna u četvrtak. Pouzdano, naravno, odmah označite dane početka i kraja aplikacije NovaRing u kalendaru.

Nakon što je prsten uklonjen, odmaraju se 7 dana, a osmog dana unose novi prsten.

Pažnja! Tokom prve nedelje korišćenja Novaringa, lekari snažno preporučuju upotrebu kondoma kao dodatne barijere protiv neželjene trudnoće.

Kako primijeniti hormonski prsten nakon pobačaja ili porođaja

Ako ste to učinili u prva 3 mjeseca trudnoće, odmah nakon operacije ugradite prsten u vaginu. Napominjemo da u ovom slučaju nije potrebno koristiti kondom u prvih 7 dana nakon injekcije.

Ako je prošlo neko vrijeme nakon pobačaja, pričekajte do menstruacije i unesite hormonski prsten na bilo koji dan menstruacije najkasnije do petog dana. Obavezna je upotreba tokom prve sedmice.

Ako je abortus obavljen u drugom tromjesečju, Novairing možete primijeniti samo 3-4 tjedna nakon pobačaja. Isto pravilo važi i za porođaj. Potreba za barijernom kontracepcijom u obliku kondoma u ovom slučaju nestaje.

Ako je nakon abortusa ili porođaja 21 dan prošlo i za to vrijeme ste imali seks, sačekajte do prvog menstrualnog perioda kako biste bili sigurni da niste trudni. Uđite u prsten za vrijeme menstruacije i uvijek koristite kondom 1 tjedan.

Krvarenje kada se koristi NovaRing i nakon uklanjanja.

Budite spremni na činjenicu da kod mnogih žena ukidanje hormonskog prstena izaziva razvoj krvarenja, što se objašnjava prestankom djelovanja aktivnih komponenti NovRinga na reproduktivni sistem. Najvjerojatnije ćete naći krv 2-3 dana nakon uklanjanja kontraceptiva. Krvarenje može završiti odmah nakon uvođenja sljedećeg prstena ili ranije.

Ponekad privremeno ukidanje NovaRinga ne uzrokuje krvarenje. Ovaj fenomen se smatra normalnim ako se kontraceptivni prsten koristi strogo u skladu sa pravilima njegove upotrebe, a krvarenje nije bilo samo jednom. Međutim, ako je žena odstupila od ovih preporuka i krv je bila odsutna dva puta zaredom, sumnjala se na trudnoću. Ginekolog će vam pomoći da razjasnite situaciju.

Tokom perioda nošenja prstena u vagini, ponekad može doći do oskudnog i nekonzistentnog uočavanja. Postoji i iznenadna pojava intenzivnog krvarenja. Uočavanje se može zanemariti (u pravilu se brzo zaustavljaju), ali teško krvarenje je dobar razlog za neposrednu posetu antenatalnoj klinici.

Sa otkazivanjem NovaRing-a, neće biti poteškoća: samo izvadite prsten kada odlučite da se više ne zaštitite. Telo je oslobođeno efekata estrogena i progestagena i veoma brzo će obnoviti ovulaciju. Koncepcija se može pojaviti u prvom mjesecu nakon ukidanja NovaRinga. Nisu zabilježene nikakve neugodne posljedice za trudnoću nakon primjene hormonskog prstena.

Nuspojave NovaRing

Kada se koriste ove kontraceptivne sporedne efekte se ne primećuju često. Ponekad nešto može poremetiti ženu na početku korišćenja prstena, ali sva nelagodnost brzo nestaje sama od sebe. Evo nekih od njih.

Vaginalni prsten Novaring omogućava ženama da se zaštite od neželjene trudnoće bez dodatne upotrebe kontracepcijskih metoda i pilula.

Uređaj ima veliku listu kontraindikacija i ponekad izaziva neželjene reakcije.

Stoga, pre upotrebe, morate pažljivo proučiti uputstva i bolje je da se konsultujete sa specijalistom.

Struktura kontraceptivnog prstena Novaring je jednostavna. Izvana izgleda da je to prozirni silikonski obod, koji se lako menja po obliku. Promjer zaštitnog sredstva je 5-6 cm.

Sintetički elastični materijal koji se koristi u farmakologiji za proizvodnju raznih implantata, stoga se smatra sigurnim i dokazanim.

Zapažanja i studije pokazuju da je proizvod hipoalergen. Pojava alergijske reakcije na elastični materijal je rijetka.

Unutar silikonskog ruba nalazi se kombinacija lijekova: etonogestrel.

Svakog dana se iz hormonalnog prstena Novaring oslobađa određena doza aktivnih supstanci. Upijaju se u vaginalnu rešetku vagine i ulaze u krvotok.

Djelovanje lijeka počinje odmah nakon instalacije i završava se nakon ekstrakcije. Upotreba prstena daje sledeći efekat:

• sprečava njihovo otvaranje i oslobađanje jajeta;
• ometa proces proliferacije endometrijuma, što stvara nepovoljne uslove za implantaciju;
• organizuje poseban, omogućavajući ne samo zaštitu od trudnoće, već i za postizanje terapeutskog efekta;
• utiče na sekretornu aktivnost cerviksa, rezultirajući da se sluz zgusne i smanjuje aktivnost spermatozoida zahvaćenih u njoj.

Mehanizam djelovanja prstena je reverzibilan proces.

Mogu li da zatrudnim kontraceptivnim prstenom?

Ginekološki prsten Novaring je dizajniran da spriječi neželjene trudnoće uz održavanje aktivnog seksualnog života bez upotrebe drugih.

Mehanizam djelovanja silikonskog ruba osigurava pouzdanu zaštitu od začeća. Na pitanje da li možete dobiti trudnoću prstenom, ginekolozi odgovaraju negativno.

Međutim, za svako pravilo postoje izuzeci. U medicini su poznati slučajevi u kojima su žene zatrudnele dok su koristile hormonski sistem.

Pouzdanost proizvoda određena je Pearl indeksom - indikatorom efikasnosti metode kontracepcije. Smatra se da što je veća vrijednost, to je metoda opasnija.

Indeks Pearl se određuje iz broja slučajnih trudnoća sa učešćem 100 žena u reproduktivnoj dobi za jednu godinu, koristeći hormonski sistem.

Pokazatelj za Novaringov prsten je manji od 1. To znači da od 100 žena koje su koristile silikonski uređaj, samo 1 je zatrudnjela.

Novaring: uputstva za upotrebu

Upotreba lijekova Novaring za upotrebu preporučuje se u svrhu kontracepcije. Uvodi se hormonski agens.

Dozvoljeno je da se počne štititi Novaringom u 3 ili čak 5 dana. Ali samo u ovom slučaju potrebno je primijeniti dodatna sredstva za zaštitu od trudnoće tokom cijelog mjeseca.

Proizvod je odobren za upotrebu nakon oralnih kontraceptiva, abortusa, pobačaja, pa čak i poroda (podložno odbacivanju HB).

Za svaki slučaj, individualna šema primjene.

Kako ući u ring?

Vaginalni prsten se ubacuje samo čistim rukama. Prvo trebate otvoriti paket i ukloniti silikonsku oblogu.

Da biste umetnuli sistem, morate zauzeti udoban položaj: ležanje, čučanj, podizanje noge na stolicu. Prsten je umetnut po analogiji sa higijenskim tamponima.

Palcem i kažiprstom trebate poravnati elastični krug, umetnuti ga u vaginu i odgurnuti.

Tokom naredne tri nedelje zaštitni agens će ostati na mestu. Periodično, treba da se proverava da li je prisutan, au slučaju prevremenog uklanjanja preduzeti mere:

• napravite pauzu za nedelju dana, nakon čega koristite novi prsten;
• ako prsten nije izgubljen, isperite ga vodom i ponovo uđite;
• ako se sistem izgubi, odmah uvedite novi alat.

Djelotvornost proizvoda nakon gubitka se ne smanjuje, ako se zamjena vrši najkasnije 3 sata. Ako je jaz veći, onda je u narednim danima potrebno koristiti zaštitne prepreke.

Kako izvući Novaringa?

Uklanjanje kontraceptivnog prstena vrši se čistim rukama. Morate uzeti udoban položaj, umetnuti prst u vaginu, pokupiti sistem i izvaditi ga.

Tokom sledeće nedelje počinje menstrualno povlačenje.

Uvođenje novog uređaja trebalo bi da bude tačno 7 dana u isto vreme sa uklanjanjem. Tokom ovog perioda, krvarenje još uvek ne može da se završi, ali to ne utiče na efikasnost hormonskog prstena.

Ako je pauza trajala više od 7 dana, tada se smanjuje pouzdanost zaštitnog sredstva, što zahtijeva dodatne mjere kontracepcije.

Uputstva za upotrebu nakon abortusa

Kada se prvi put koristi, Novaring se uvodi direktno na dan struganja.

Ako je upotreba vaginalnih sredstava na prvi dan nepoželjna, onda možete početi da primenjujete prsten u periodu od 2 do 5 dana. Ova shema zahtijeva dodatnu kontracepciju u prvoj sedmici.

Kako odložiti menstruaciju

Da biste odložili početak vaginalnog krvarenja, morate ukloniti prsten nakon 21 dana i odmah umetnuti novi.

Sa takvom shemom, neće biti krvarenja u povlačenju, međutim, neke žene imaju uočavanje u sredini ciklusa.

Novaring je potrebno ukloniti nakon 21 dana ili u periodu pogodnom za menstruaciju.

Upotreba prstena u miomu

Rezultati kliničkih studija pokazuju da upotreba Novaringovog prstena u miomu materice ima nepredviđene rezultate.

Kod većine pacijenata tumor je prestao da raste pod uticajem nove hormonske pozadine.

Postoje klinički slučajevi koji pokazuju neefikasnost silikonskog sistema u benignom tumoru miometrijuma. Vjeruje se da su danas učinkovitiji od prstena Novaring.

Tretman endometrioze

Kod endometrioze dolazi do fokalne raspodjele funkcionalnog sloja materice. Pod dejstvom hormonskog porekla, krvare i izazivaju teške menstruacije.

Ring Novaring pomaže u savladavanju ovog stanja suzbijanjem aktivnosti jajnika. Upotreba hormonskog sistema pokazuje dobre rezultate. Tretman se provodi u dvije sheme:

1. Standardni način korišćenja prstena sa redovnim sedmodnevnim pauzama;
2. Kontinuirano korištenje sustava za 3-6 mjeseci.

Koristiti tokom trudnoće i HB

Upotreba prstena Novaring tokom trudnoće je kontraindicirana. Ako se tokom primene koncepcije uređaja desi, sistem treba odmah ukloniti i obratiti se lekaru.

Lijek je namijenjen prevenciji neplaniranih trudnoća, tako da je nepraktično koristiti ga za vrijeme nošenja djeteta.

Kada dojenje Novaring nije propisano. Lijek može promijeniti hormone žene, smanjujući količinu proizvedenog mlijeka. Takođe, supstance koje sačinjavaju prsten se izlučuju u majčino mleko.

Moderna farmakologija nudi efikasnija i sigurnija hormonska sredstva za prevenciju trudnoće tokom dojenja.

Kontraindikacije Novaring

• Tromboza i proširene vene donjih ekstremiteta. Bilo koje stanje praćeno zadebljanjem krvi.
• Migrena, praćena dodatnim neurološkim simptomima. Uključujući i anamnezu.
• Vaskularne lezije kod šećerne bolesti.
• Teška hipertrigliceridemija, praćena pankreatitisom.
• Akutna patologija jetre.
• Maligna oštećenja organa sa hormonalnom zavisnošću.
• Krvavi iscjedak iz vagine, nije povezan s menstrualnim ciklusom.
• Povećana osetljivost i velika verovatnoća alergijske reakcije na komponente.

Ako se u procesu korištenja prstena pojavljuju opisani slučajevi, odmah ih uklonite. Lijek se koristi s oprezom kod žena nakon 35 godina i pacijenata koji puše.

Prednosti i nedostaci prstena Novaring

Glavna prednost je mogućnost implementacije funkcije rađanja čak i nakon duže upotrebe. Trudnoća nakon Novaringa javlja se kod zdravih žena za 1-3 ciklusa.

Prednost leka može se nazvati metodom njegove upotrebe. Vaginalna administracija eliminiše probleme sa digestivnim traktom, kao i preskakanje hormonskih doza.

Pogodno je da uđete u ring i zaboravite na metode kontracepcije 3 nedelje. Prednosti uređaja su:

• jednostavnost upotrebe;
• sposobnost regulisanja ciklusa;
• smanjenje intenziteta krvarenja.

Nedostaci uključuju cijenu Novaringa. Cena jednog prstena je oko 25 dolara. Trostruki sistem košta 55 dolara.

Kao i svaki drugi lijek, Novaring može izazvati nuspojave.

Često se manifestuju kao krvavi iscjedak u sredini ciklusa, glavobolje i smanjenje libida.

Lijek utječe na gustoću krvi i stoga povećava rizik od srčanih i vaskularnih patologija. Nedostaci su i lista:

• nije pogodno za neke pacijente da ubacuju i vraćaju sistem;
• prsten se može izgubiti i ne primijetiti;
• može povećati izlučivanje vaginalne sluzi.