- Ovo je zatvorena povreda, praćena oštećenjem mekih tkiva donjeg ekstremiteta, zbog čega krv teče iz oštećenih žila u potkožno tkivo ili u mišiće. Modrice na površini kože su crvene, zatim ljubičaste, plave, zelene i žute.

Najčešće djeca pate od modrica, kao i ljudi koji vode aktivan životni stil i bave se teškim fizičkim radom. Prema statistikama, najčešće su pogođeni nožni prsti, stopala i zglob kolena.

Povreda kuka

Bedra ima mnogo slojeva mišića i izraženog potkožnog tkiva. U ovom području su veliki živci i krvni sudovi. Stoga se kod modrica često javlja opsežno krvarenje i nastaju hematomi(ograničena šupljina ispunjena krvlju). Ako se ne liječi, mogu se pojaviti komplikacije:

• osificirajući miozitis, u kojem se na mjestu hematoma u mišićima formiraju područja okoštavanja;
• morel-Lavallee sindrom - odvajanje potkožnog tkiva i kože zbog prolivene krvi;
• sindrom hipertenzivnog sindroma je povreda grupe mišića, zbog čega u njima postoji pritisak i tkiva se podvrgavaju smrti.

Simptomi

1. Povećan opseg butina, otežano oticanje i modrice.
2. Bol u palpaciji. Bol može biti lokalni ili proliven, širi se po cijeloj površini bedra.
3. Ograničena fleksija zglobova zbog jakog bola. Podrška je spašena i postoji šepanje.
4. Vremenom se mogu pojaviti znaci upale i intoksikacije tela: povećanje limfnih čvorova, povećanje telesne temperature.

Razlozi

1. Fall Često u sportu.
2. Udari teški tupi predmet.
3. Saobraćajna nesreća.
4. Štrajkovi u kontaktnim sportovima: rvanje, fudbal, ragbi, hokej, moto trke.

Tretman

Kada povreda kuka prestane da se oslanja na nogu i da joj se podari uzvišeni položaj. Oštećenu površinu zavijete elastičnim zavojem, pazeći da koža ispod zavoja ne postane plava.   Nanesite hladno na mesto povrede za 10-15 minuta i ponovite ovaj postupak još 2 puta u narednih sat vremena.. Uz jak bol, možete uzeti anestetik (Took, Ketonal, Analgin, itd.).

Nakon pružanja prve pomoći, trebalo bi da se konsultujete sa lekarom koji će obaviti pregled da bi se isključio prelom kuka. Specijalist proverava mesto povrede, koštane izbočine, proverava bolnost aksijalnog opterećenja na nozi i opseg pokreta u zglobu, i procenjuje bol koji zrači tokom kretanja. Ako se sumnja na frakturu, određuje se radiografija i hematom - MRI.

Tretman je konzervativan. Uključuje:

• Isključivanje bilo koje fizičke aktivnosti u prvih 7-10 dana nakon povrede. Preporučuje se da hodate što je moguće manje i držite nogu u povišenom stanju (na jastuku ili jastuku deke). Ako postoji oteklina, onda se tokom dana nanosi zavoj od elastičnog zavoja na bedro, a noću se uklanja.
• Prihvatanje nesteroidnih antiinflamatornih lekova (Nise, Celebrex, Movalis) kako bi se olakšalo oticanje i eliminisao bol. Kurs tretmana je 5-7 dana. Ako bol nije intenzivan, onda je dovoljna upotreba lokalnih lijekova: gelovi i masti (Diclac, Febrofid, Fastum gel). Nanose se 3 puta dnevno u trajanju od 10-12 dana.
• Vježbe. Izvode se 2-3 dana nakon povrede. Sprečavaju razvoj ukočenosti zglobova i poboljšavaju protok krvi.
• Fizioterapija. Magnetoterapija, elektroforeza sa kalijum jodidom i novokainom se propisuju od 3. dana i doprinose brzoj resorpciji hematoma. Nakon tjedan dana prikazani su UHF, elektromiotimulacija, usisna masaža i tople kupke.

Za tešku ozljedu kuka, liječenje se provodi u bolnici. Za 2-2,5 sedmice, posteljina je prikazana sa uljem-balzamičnim oblogom, s nogu na povišenom položaju na Beler gumi. Provedena blokada novokaina metodom Višnjevskog (svakih 5 dana, 3-4 puta). Fizički stres nakon takvog tretmana može se vratiti samo nakon 2-3 mjeseca.

Hirurška intervencija je indicirana u prisustvu opsežnog hematoma femura sa fluktuacijom u oštećenom području. Otvaraju se hematomi, uklanjaju se krvni ugrušci i mišićni detritis (mase zbog razaranja tkiva). Zatim se šupljina isušuje, propisuju se antibiotici i sredstva protiv bolova.

Udarena noga

Telesni mišići su manje masivni nego na butini. Zbog toga modrice mogu formirati hematome, ali male i lako dijagnosticirane. Što se brže pojavila modrica, to je bliže površini kože. Hematomi u periostu ili mišićima mogu se pojaviti samo 2-3 dana nakon moždanog udara.

U slučaju povrede, prednja strana tibije najčešće pati zbog blizine površine kože. Stoga postoji vjerovatnoća periostitisa - upale periosta noge. U slučaju teških povreda postoji rizik od odvajanja tkiva, u dugoročnom periodu - ossificirajući miozitis (osifikacija područja) i mišićna fibroza (zamjenjujući ih vezivnim tkivom).

Simptomi

1. Bol na oštećenom mestu. Karakteristično je da se u prva dva sata nakon povrede smanjuje, a nakon 3 sata postepeno se povećava.To je zbog povećanja otoka na mestu povrede.
2. Oticanje, modrice na koži.
3. Ograničenje kretanja. Može izazvati hromost, jer pritisak na peti uzrokuje bol. Disfunkcija se javlja postepeno., zajedno sa razvojem hematoma i edema (za razliku od frakture, u kojoj je nemoguće zakoračiti na nogu zbog jakog bola odmah nakon povrede).
4. Nema skraćivanja, krckanja kostiju, deformiteta i patološke pokretljivosti, što ukazuje na odsustvo preloma.

Razlozi

1. Direktan pogodak u potkolenicu kada se obavljaju sportski ili životni uslovi (udaranje u krevet, klupu, itd.).
2. Pada sa niske visine (uključujući led).

Tretman

1. U slučaju povrede, potrebno je osigurati ostatak udova (nemojte ga gaziti). Preporučuje se da sjedite s nekoliko jastuka na nozi kako biste ga podigli više.  Ako postoji sumnja na prelom, nanesite udlagu i obratite se lekaru.
2. Prvog dana, potrebno je primijeniti hladno (za 20 minuta u intervalima istog trajanja) da se zaustavi unutarnje krvarenje.
3. 3 dana nakon povrede, termalne procedure (kompresije i kupke), nanošenje jodne mreže na kožu (0,25-0,5% otopina: uobičajeni 5% jod razrijeđen vodkom ili alkoholom), preporuča se protuupalna i anti-edematska pomast i Heparin. (u odsustvu kontraindikacija). U prisustvu češera pokazuje se tijek masaže.

U slučaju upale periosta (periostitisa) propisuju se antibiotici. Kada stari i veliki hematomi proizvode svoju autopsiju.

Povreda kuka

Kada su mučena, pate meka tkiva koja se nalaze u blizini velikog ražnja.  Rjeđe su povrijeđeni prostori ilijačnog grba, bedreni tuberosum ili grana stidne kosti. Mogući razvoj komplikacija:

• subkutani hematom sa njegovom kasnijom akumulacijom ili formiranjem osifikacije na svom mjestu (područja okoštavanja u mišićima);
• odvajanje kože i potkožnog masnog tkiva (Morel-Lavalle sindrom);
• zatvaranje mišića u fascijalne krevete (sindrom slučaja);
• artroza (dugoročno).

Simptomi

1. Bol u mekim tkivima. Kod tapkanja po velikom ražnju nema oštrog bola (za razliku od fraktura).
2. Pokret je ograničen. Blaga ukočenost zbog povećanog bola ili šepavosti. Mogući su pasivni pokreti u potpunosti (za razliku od frakture i dislokacije). Podrška ostaje.
3. Oteklina i krvarenje, koje mogu pasti na bedro pod djelovanjem gravitacije. Retko se formiraju hematomi, koji se postepeno povećavaju.
4. U slučaju povrede, za razliku od frakture, skraćivanje noge i prisilni položaj su odsutni. Podizanjem noge u ležećem položaju, pacijent može otkinuti petu sa površine (negativan simptom prilepljene pete).

Razlozi

1. Spustite na stranu ili na zadnjicu.
2. Direktan pogodak.
3. Stiskanje tereta karlice.

Najrizičniji su sportisti uključeni u kontaktne sportove. Često stariji ljudi i ljubitelji klizanja pate od povrede kuka zbog pada kada izgube ravnotežu.

Tretman

Nakon pružanja prve pomoći (imobilizacija i hladnoća), trebalo bi da se konsultujete sa lekarom da biste pojasnili dijagnozu, zato što su simptomi povrede kuka slični znacima preloma bez pomeranja (prelomi ražnja, udarci preloma vrata butne kosti) i kidanje koštanog tkiva ili mišića iz izbočina kostiju. Da bi se isključila takva oštećenja, vrši se MR ili radiografija, nakon čega se propisuje konzervativno liječenje:

• Obezbeđivanje ostatka ekstremiteta i vezivanje na mesto hladne kontuzije tokom dana. Prihvaćanje lijekova protiv bolova (Pentalgin, Analgin, Ketorol).
• Drugog dana, polu-alkoholni oblozi u kombinaciji sa nesteroidnim antiinflamatornim lekovima (tablete i masti).
• Nakon ublažavanja jakog bola, neophodno je izvršiti vežbe za sprečavanje ukočenosti zglobova.: Spora fleksija i produženje noge u zglobovima skočnog zgloba, koljena i kuka. Trebalo bi da podignete nogu, pokušavajući da napravite "bicikl".
• Nakon teških povreda, fizioterapija (miostimulacija, laserska terapija, magnetna terapija, elektroforeza) i masaža kuka, lumbosakralnog područja i cijele noge uključeni su u period oporavka.

U slučaju odvajanja mekih tkiva kao posljedice teške ozljede, oni se probušuju naknadnim nametanjem zavojnog pritiska. Veliki odlomci se operišu tako što se napravi mali rez, uklanjaju se krvni ugrušci i prazni šupljina gumenim završnim ili polu-tubusom.

U slučaju tvrdokornih hematoma proizvesti njihovu punkciju uklanjanjem sadržaja. Sa razvijenim sindromom slučaja, vrši se disekcija fascije, sa osifikacijom, mesta okoštavanja se operativno uklanjaju.

Udar gležnja i stopala

Ne samo da se mogu oštetiti meka tkiva koja okružuju zglob, već i periost, jer gležnjevi gotovo da nisu zaštićeni mišićima i masnim tkivom. Nepravilna terapija ili nedostatak terapije dovodi do komplikacija:

• sinovitis (nakupljanje tekućine u zglobu uslijed upale);
• hemartroza (krv u zglobu koja se nakupila kao rezultat oštećenja kapsule);
• sydek sindrom (poremećeni protok krvi i ishrana tkiva, lokalna osteoporoza);
• post-traumatska artroza, mjesecima ili godinama u razvoju nakon patnje sa oštećenjem hrskavice ili kao posljedica više modrica na gležnju.

Simptomi

1. Krvarenje iz mekih tkiva.
2. Oticanje mekih tkiva je slabo ili umjereno. Ne odnosi se na đon (kao prelom).
3. Možda utrnulost prstiju i stopala usled oticanja.
4. Hodanje je teško zbog opterećenja na distalnom dijelu stopala za vrijeme svitka.
5. Jaka bol koja se javlja kao rezultat napetosti tkiva usled krvarenja u meka tkiva, subungalni sloj i šupljinu malih zglobova.
6. Nedostatak krepitacije (hrskav zvuk), abnormalna pokretljivost i bol prilikom palpiranja ligamenata i kostiju.

Razlozi

1. Puhati čvrstim predmetom ili prilikom pada.
2. Spustite se na podnožje teškog predmeta.

Tretman

Prva pomoć, kao i kod drugih modrica nogu: imobilizacija, davanje noge na povišen položaj, nanošenje zavojnog pritiska (počevši od prstiju stopala), nanošenje hladno na 40-60 minuta. U slučaju jakog bola, analgetik se daje oralno i intramuskularno.

Tretman je konzervativan. Taktike su sljedeće:

1. Prvog dana nakon povrede, noga treba da miruje. U odsustvu jakog bola, možete se kretati na kratke udaljenosti prevežući nogu elastičnim zavojem. U slučaju teških povreda, prikazana je primena gipsane udlage i imobilizacija zgloba za 7-10 dana.
2. Od drugog dana, nesteroidna antiinflamatorna mast (Fast gel, Febrofid, Movaliz, Nise) se nanosi na mesto povrede 3 puta dnevno.
3. Na 2-3 dana, preporučljivo je početi masirati potkolenicu i nožne prste. Kod smanjenja bola i oticanja 5-6 dana treba biti lagana masaža zgloba u kombinaciji sa medicinskom gimnastikom. U sedećem i ležećem položaju, savijte i otkopčavajte prste i stopala, vršite rotacione pokrete u gležnju, polako povećavajući amplitudu. Ove vežbe su veoma važne jer sprečavaju pojavu Zudekovog sindroma (poremećena cirkulacija krvi, što dovodi do ukočenosti zglobova).
4. Na 5-6 dan nakon povrede prikazane su termičke procedure:
   • kupke za stopala (temperatura vode - 37 stepeni) u trajanju od 15-20 minuta;
   • nanošenje boca za toplu vodu ili pola alkoholnih kompresija tokom 1 sata;
   • fizioterapija: UHF, elektroforeza kalijum jodida, parafinska kupka, magnetna terapija itd.

Kod jakog krvarenja u zglobu radi sprečavanja razvoja hemartroze, punkcije i uklanjanja krvi, vrši se rehabilitacija zgloba sa 0,5% ili 1% rastvorom novokaina. Možda će vam trebati obdukcija subungalnog hematoma (ako postoji). Trajanje liječenja je 1-3 tjedna.

Povreda koljena

Zatvoreno oštećenje periartikularnog mekog tkiva.  Kao rezultat povrede kolena:

• Krvarenje u zglob (hemartroza), u kojem su šupljina i volvulus ispunjeni krvlju. Pojavljuje se prvog dana nakon povrede.
• Akumulacija tečnosti u kapsuli (sinovitis). Komplikacija se javlja 3-4 dana nakon povrede.
• Razvoj posttraumatske artroze (deformacija zglobova) dugoročno.

Simptomi

1. Bol i oticanje zgloba koljena.
2. Bol i ograničenje kretanja. Sposobnost savijanja i rasklapanja koljena se zadržava u potpunosti, ali kroz bol.
3. Modrice na prednjoj i anterolateralnoj površini zgloba.
4. Podrška je sačuvana, ali je moguće razvoj šepavosti.
5. Bezbolno osećajući koščate izbočine. Nedostaje krckanje i abnormalna pokretljivost.
6. Može doći do povećanja volumena zgloba, osjećaja punine, "glasanja s patelama" (kada se pritisne na čašicu, ona uranja u šupljinu zglobova dok se ne zaustavi u kosti). Noga je napola savijena. Sve ovo ukazuje na razvoj komplikacija - hemartroze i sinovitisa.

Razlozi

1. Pasti na zglob.
2. Direktan udarac u koljeno u sportu ili kod kuće.

Tretman

Ako nema naglašenog krvarenja, glasanja na čašici, a postoji i mogućnost da se zakorači na nogu, onda će biti dovoljno slijediti sljedeće preporuke:

• Ograničite fizički napor i zavoj zglob s elastičnim zavojem kako biste smanjili oticanje. Zavoj za noć mora biti uklonjen. Zavijanje bi trebalo, počevši od gornje noge i uzdići se do srednje trećine bedra, sa svakim narednim obilaskom zavoja kako bi se sakrila prethodna trećina.
• Podignite nogu iznad nivoa tela i stavite led na 10-20 minuta, ponavljajući hladni oblog prvog dana nekoliko puta. To sprečava pojavu hematoma. Dobar efekat daje upotrebu NSAIL u obliku masti i gelova.
• 2 dana nakon povrede prikazani su termalni postupci (pola-alkoholni oblozi, boca sa toplom vodom) za 1 sat. Za nekoliko dana. Kod produžene resorpcije hemoragije treba se obratiti lekaru koji će propisati fonoforezu sa hidrokortizonom, UHF ili magnetoterapijom.

Noga ima složenu strukturu, pruža funkciju balansiranja i amortizacije prilikom trčanja, skakanja, hodanja. Ova podjela donjih ekstremiteta sastoji se od 26 kosti povezanih tetivama i hrskavicama. Nekoliko mišićnih grupa i mnogi zglobovi su uključeni u pokret.

Stražnja arterija stopala i stražnje tibijalne arterije osiguravaju hranjenje mjestu, velike žile se dijele na male kapilare da bi se stopala osigurala kisikom i hranjivim tvarima. Inervacija prolazi kroz četiri glavna živca i razne nervne grane.

Pošto je ovaj dio udova uključen u kretanje, on osigurava kretanje tijela u prostoru, javlja se vrlo često. Oštećenje može biti svod stopala, đona, gležnja, ligamenata. Važno je da se mjere prve pomoći žrtvi izvrše na vrijeme i na ispravan način kako ozljeda ne bi imala ozbiljne posljedice. Potrebne manipulacije zavise od vrste, kao i od prirode oštećenja.

Uzroci i vrste povreda

Sve vrste se javljaju kod odraslih i dece kada se skakanje, trčanje, sport, povreda javlja tokom teških fizičkih napora, dok se nose neudobne cipele. Neugodna situacija često hvata osobu kod kuće, na poslu, na ulici, ozbiljan problem se može dobiti jednostavnim hodanjem bosa.

Glavni razlozi uključuju:

• Pušite kada pomičete frontalni dio - prsti trpe, često se lome;
• Udarac u nogu teškim tupim predmetom ili njegovim padom na stopalo - stražnji dio stopala je oštećen, javlja se modrica, ako je predmet vrlo težak, mogu se uočiti lomovi;
• Oštar neuspješan gest - ispada uganuće ili dislokacija, gležanj je češće oštećen, ali ponekad su zahvaćeni ligamenti đona;
• Pad sa velike visine, neuspješan skok, saobraćajna nesreća - moguća je bilo kakva povreda od modrica i istezanja do preloma i otvorenih rana.

Često se javlja povreda objekta za rezanje ili probadanje - javlja se otvorena rana sa oštećenjem mekih tkiva, površina je ulazna kapija za infekcije. Često su takve povrede praćene teškim krvarenjem.

Da bi se pravilno procenilo stanje žrtve za prvom pomoći, neophodno je poznavati karakteristike svake povrede, njene znakove, simptome. Neispravne radnje u početnoj fazi povrede mogu dovesti do deformiteta stopala, razvoja šepavosti i invalidnosti.

Simptomi i znakovi povreda stopala

Manje oštećenje donjih ekstremiteta javlja se često. Kada meka tkiva imaju neznatno oštećenje, kosti, ligamenti ostaju netaknuti, takva povreda stopala brine osobu ne više od 2 dana i prolazi bez posljedica. U slučaju ozbiljne povrede, osjeća se jak bol, trebate kontaktirati traumatologa za stručnu pomoć.

Video

Video - Ozljede stopala

Prelom kostiju stopala

Vodi do povrede integriteta jedne ili više kostiju, dok se mijenja oblik svih dijelova stopala i narušavaju se njegove funkcije. Kao rezultat toga, razvija se plosnati ili sekundarna artroza.

Slomljene kosti - To dovodi do teških kršenja, često sa slomljenim zglobovima, ili do pomeranja stopala. U oštećenom području postoji oštar bol, koji zrači do skočnog zgloba, kretanje postaje nemoguće. U slučaju preloma vrata kosti, bol je veći u prednjem dijelu, ako je stražnji proces slomljen, bol se lokalizira na stražnjoj površini u području Ahilove tetive.

Slomljene kosti metatarsus- Ovo je uobičajeni tip fraktura stopala. Pacijent se žali na oštar bol kada kroči na nogu, kada sondira stopalo. Često se javljaju višestruki prelomi metatarzusa, kod kojih se simptomi odlikuju oticanjem stopala i stopala, krvarenjem, deformacijom.

Falange prstiju su slomljene.  - u slučaju preloma falange srednjeg ili nokta, funkcija stopala ne trpi dalje, fraktura glavne falange ograničava funkciju i stvara bol pri hodanju, dok se odmara na nozi. Povređeni prst odmah postaje plav, otečen, a subungualni hematom često nastaje.

Povreda stopala

Ova šteta nastaje i samostalno iu kombinaciji sa ozbiljnijim oštećenjem.

Znakovi se pojavljuju odmah:

• Oštar jak bol koji se ne može tolerisati;
• Nastaje edem, oteklina se primetno povećava nakon 3–10 minuta nakon povrede;
• Formiraju se subkutana krvarenja, ponekad vrlo velika;
• Bolni osjeti su trajni.

Mišići su patološki smanjeni, njihova funkcija je narušena, krv ispod kože dovodi do zbijanja, ponekad se skraćuju tetive, ligamenti, mišićna vlakna, narušava njihova elastičnost.

Dislokacija i uganuće

Kada je zglob jako otečen, deformacija je moguća, međutim, ako je došlo do nepotpune dislokacije, pomak se može previdjeti.

• Unutrašnja dislokacija - stopalo se povlači prema unutra, vanjski dio skočnog zgloba ističe, koža se preko nje proteže, a ispod njega formira dubok sulkus, unutrašnji gležanj je teško osjetljiv;
• Vanjska dislokacija se često javlja s pomicanjem stopala i / ili pete prema van, bočni gležanj se teško osjeća.

Uz lagani uganuće, pacijent oseća bolne bolove bez modrica i značajnog otoka. Snažno istezanje karakteriše akutni bol, koji se povećava pokretom. Ako se prilikom pokušaja pomicanja klikne, moguće je da je ligament potpuno slomljen.

U traumatologiji se često javlja subluksacija, kada mjesto artikulacije kostiju nije potpuno izmješteno, ali djelomično, ligamenti se ne kidaju, već se samo razgrađuju.

Otvorena rana stopala

Rezanje i oštećenje skočnog zgloba, kao i stopala, kada postoji otvorena rana, zahtevaju hitnu intervenciju, jer su meka tkiva oštećena. Noga se može rezati ili probijati i pri hodanju bosa iu cipelama, dok infekcija često prodire u tijelo, započinje upalni proces, rana truli. Čak i kada se rana zategne, često se dešavaju slučajevi kada se infekcija širi nakon obnavljanja epidermisa - to uzrokuje ozbiljne komplikacije.

Važno je! Pravovremeno pružiti prvu pomoć žrtvi, jer otvorene rane stopala često prate krvarenje, frakture sa pomeranjem kostiju, dislokacije i uganuća.

Prva pomoć za povrede stopala

Svaka povreda stopala ili gležnja zahtijeva prvu pomoć. Prvo, mora se pregledati ud, kako bi se procijenio stepen oštećenja.

1. Pri otvorenoj rani, primarno hirurško liječenje se provodi s 3% -tnom otopinom vodikovog peroksida, rubovi rane tretiraju se bilo kojim antiseptikom (jod, briljantno zeleno, alkohol, klorheksidin, miramistin). Ni u kom slučaju ne treba oprati ranu tekućom vodom, također se ne preporučuje uklanjanje krhotina stakla, zaglavljene odjeće, stranih tijela, fragmenata kostiju, kako se ne bi povećala sekrecija krvi. Blago krvarenje se zaustavlja aseptičnim zavojem pod pritiskom;
2. Neophodno je obezbediti potpuni odmor stopalu, može se fiksirati pomoću gume, zavoja, bilo kakvog materijala za oblačenje. Imobilizacija na lomu štiti stopalo, ne dozvoljava da se krhotine kostiju pokreću i povrede tkivo;
3. Potrebno je staviti hladnoću na zahvaćeno područje, ledeni oblog će pomoći u sprečavanju jakog edema, hematoma, krvarenja. Sa otvorenim ranama, led se može staviti direktno na zavoj.

U slučaju ozbiljne povrede, morate posjetiti traumatologa, u zdravstvenoj ustanovi će provesti potpuni pregled stopala, napraviti rendgen u dvije ili tri projekcije. Ako je na slici zabilježen prijelom, liječnik će nametnuti udar ili gips u zavisnosti od prirode i lokacije frakture.

Kako proizvesti imobilizaciju za transport i?

• Glavna svrha fiksacije je da se stvori stacionarno stanje kako bi se eliminisao efekat gravitacije nogu na oštećenje;
• Udlaga ili imitacija na lomu stopala mora zahvatiti dva, ponekad tri susjedna zgloba;
• Noga mora imati funkcionalnu poziciju: ako je fraktura otvorena, fragmenti kosti ne mogu biti postavljeni, stopalo mora biti fiksirano u položaju u kojem je došlo do povrede;
• Kada se fraktura zatvori, odeća se ne skida sa žrtve, ako je otvorena, odeća treba odrezati, ranu treba tretirati, nanijeti sterilnu zavoje;
• Ispod gume morate staviti mekanu krpu, ručnik, popraviti gumu materijalom za oblačenje;
• Prilikom prebacivanja pacijenta na nosila, ozlijeđeni ud mora biti podržan.

Moguće komplikacije

Kada žrtva sama otkloni simptome povrede i sprovede tretman kod kuće bez konsultacija sa traumatologom, to prijeti teškim komplikacijama, a šepavost se razvija, što može dovesti do invalidnosti.

Pored toga, ove posledice se često primećuju:

• Upalne bolesti zglobova stopala;
• Posttraumatska artroza - zbog uništenja tkiva hrskavice;
• Hemartroza se javlja kada krv ulazi u zahvaćeni zglob;
• Ponekad noga ili njen deo izgubi osetljivost u celini ili delimično - to se dešava sa uganućem, sa nepravilnim zarastanjem kostiju;
• Promjena trofičkog tkiva - javlja se ako je stopalo dugo bilo u gipsu ili fiksirajući zavoj, a terapijska vježba nije provedena;
• Neispravno obrađena površina rane dovodi do gnojenja i upale, površina ne zacjeljuje dugo vremena;
• Upotreba bilo koje masti u primarnom tretmanu rane dovodi do zaptivanja površine, kao posljedica toga razvija se anaerobna infekcija, zatim nekroza, gangrena je moguće, ponekad je potrebno amputirati stopalo;
• Nepravilno nagomilane kosti dovode do deformacije i gubitka pokretljivosti stopala.

Da bi osoba izbegla takve teške komplikacije, a noga nije izgubila svoju funkciju, povređeni treba da dostavi najbližu hitnu pomoć što je pre moguće nakon povrede. Hitna pomoć mora biti pozvana na mjesto nesreće i ni u kom slučaju ne smijete stati na povrijeđenu nogu.

Sprečavanje povreda stopala

Da ne bi došlo do povreda lukom stopala, đona, gležnja, morate nositi prave cipele. Cipele ili cipele za hodanje trebaju biti meke, fleksibilne, imaju malu široku petu.

Za sportske aktivnosti treba odabrati tenisice za određeni sport. Ne treba koristiti obične cipele niti se potpuno upuštati u njega bez ikakvih problema, posebno kada se radi o sportovima kao što su nogomet, tenis, trčanje, odbojka, košarka.

Ako se uganuća i dislokacije učestale, potrebno je zaštititi zglobove specijalnim zavojima ili fiksiranjem zavoja prije sportskih vježbi. Takođe je važno zagrevanje mišića pre vežbanja. Zagrijavanje pomaže da se smanji pojavljivanje dislokacija, uganuća.

Treba imati na umu sigurnost u sportu, kao iu svakodnevnom životu. Dok se opuštate u prirodi ili na plaži, morate zaštititi stopala debelim cipelama s potplatom. Za obilazak šume je bolje koristiti udobnu sportsku obuću.

Donji udovi su stalno izloženi teškim opterećenjima i izloženosti opasnim faktorima. Njihove povrede su najčešće među svim povredama mišićnoskeletnog sistema. Može biti kao uobičajene modrice i oštećenje kože, te uganuća, lomovi mišića i ozbiljne frakture.

Povrede stopala rijetko predstavljaju prijetnju životu, ali uvijek su karakterizirane oštrim, jakim bolom i mogu dovesti do invalidnosti. Pravovremena i kompetentna pomoć će pomoći da se skrati period oporavka, kao i da se spreče ozbiljne neizbežne posledice za mišićno-skeletni sistem.

Razmotrite najčešće povrede donjih ekstremiteta, njihove karakteristične simptome i kako možete pomoći žrtvi prije dolaska medicinskog tima.

Ova povreda je karakteristična za starije osobe, najčešće žene. Može doći do pada ili neznatne povrede. Takva fraktura se često javlja zbog prisutnosti osteoporoze kod pogođene osobe. Često je potrebno hirurško liječenje u roku od godinu dana nakon prijeloma. Ako operacija nije izvršena, povreda dovodi do lažljivog načina života i smrti.

Trauma je naznačena sledećim simptomima:

• Kada bol u mirovanju nije jak. Može se dogoditi samo pri kretanju.
• Udaranje pete uzrokuje bol u preponama ili bedru.
• Oblik kuka se može promeniti. Noga na strani povrede je blago skraćena zbog pomaka kosti.
• Kada pokušate da se prevrnete, možete čuti škripanje na mestu preloma kuka.

Prva pomoć je samo anestezija i osiguravanje nepokretnosti donjeg dijela tijela. Za prevenciju i uklanjanje panike kod žrtve pogodni su analgetici. Međutim, upamtite da stariji ljudi mogu imati komorbiditeta i da su alergični na određene lijekove. Ako je osoba svesna, saznajte koje su pilule kontraindicirane.

Imobilizirati ozlijeđeni ud potreban nametanjem guma. Može se izraditi od dugačkog štapa ili daske. Da biste izbegli oštećenje kože, preporučuje se da ga zamotate bilo kojom mekom krpom. Spolja se nanosi udlaga počevši od pazuha i završava gležnjem. Na unutrašnjoj strani bedra primjenjujemo duž cijele dužine noge, počevši od područja prepona.

Ne dozvolite da osoba pravi iznenadne pokrete. Transport samo ležeći.

Lom karličnih kostiju karakteriše činjenica da je žrtva prisiljena da bude u položaju „žabe“ (sa savijenim nogama na stranu koja je razdvojena). Pokret je značajno ograničen. Oštra bol u području karlice, koja se pogoršava kada pokušavate smanjiti ili raširiti noge. Često sa takvom povredom dolazi do primjetnog hematoma, značajnog otoka.

Prelom zdjelice može biti kompliciran oštećenjem unutarnjih organa: mjehura, uretre. Na to ukazuju bol u trbuhu, krv u urinu, bolno i / ili nekontrolirano mokrenje.

Šok od bola i povrede dovodi do izuzetno teškog stanja žrtve. Pre dolaska lekara neophodno je smanjiti bolni sindrom bilo kojim anestetičkim lekom. Ispod karlice treba staviti valjak, koji može biti izrađen od odjeće ili deke. Također možete smanjiti zdjelični dio ručnikom, ali nemojte pretjerivati. To će pomoći da se smanji moguća internakrvarenje i bol.

Ako trebate premjestiti, prijenos je moguć samo u poziciji "žaba". U tom slučaju, osoba treba staviti na okrugli tvrdi predmet (štit). Prevoziti samo u ležećem položaju.

Kako prepoznati ovu vrstu povrede donjih ekstremiteta? Prvo treba obratiti pažnju na ove simptome:

• Bol se može pojaviti u trenutku povrede i nakon nekoliko sati. Međutim, jedenje na dodir ranjenog mjesta, tada će doći do jakog, oštrog bola. Ova osobina je karakteristična samo za male frakture koje se javljaju bez pomeranja kosti.
• I na palpaciji gležnja, lagana kriza je pouzdan znak preloma. Prati ga jak bolni sindrom.
• Promene na koži - oticanje, oticanje, modrica i gubitak osjeta.

Opasnost od takve povrede je da ako se ne pruži pomoć, oštećena osoba će doživjeti traumatski šok. Karakteriše ga bleda koža, nagli pritisak, "teška" disanja.
Da bi se spriječilo ovo stanje treba dati pogođene analgetike. Imobilizujte povredjeni ud ni na koji način. Da bi se smanjio bol, dozvoljeno je nanošenje hladnog obloga ili leda. Osigurajte da osoba nije napravila iznenadne pokrete i nije pokušala ustati.

Ako je lom otvoren, pokrijte ranu čistom krpom. Stavite žicu iznad povrede, sa arterijskim krvarenjem. Postavljanjem jastuka ispod stopala, osigurat ćete uzvišeni položaj. To će smanjiti krvarenje, smanjiti bol.

Pokušaj samopopravljanja slomljenog gležnja je zabranjen. Tačno to može uraditi samo traumatolog.

Takvu povredu karakteriše šok. Obično odgovara 1-2 stepena ozbiljnosti. U području povreda javljaju se otekline, hematomi i deformacije. Bol u toku vežbanja, oslabljen protok krvi, što dovodi do smanjenja temperature u ekstremitetu. Palpacija bedra može otkriti pokretljivost kostiju ili njihovih fragmenata. Funkcije motora su potpuno oslabljene. Na stopalu, pulsiranje arterija se pogoršava.

Prva pomoć je da se izvuče iz stanja šoka. Da bi se to postiglo, provoditi terapiju anesteziološkim lijekovima i imobilizaciju (imobilizaciju) povrijeđenog ekstremiteta. Bolni šok može izazvati poremećaje srčanog ritma. U ovom slučaju, možete dati osobi srce lijekove (validol, motherwort).

Fiksiranje treba izvršiti odmah 3 spoja. Počinjemo da nanosimo udlagu na područje kuka, zatim fiksiramo zglob kolena, a završavamo gležanjom. Ako nema ničega što bi odgovaralo gumi pri ruci, onda možete nategnuti bolesnu nogu na zdravu. Žrtvu možete premjestiti samo pomoću tvrdih nosila.

Dislokacija potkolenice

Dislokacija se odnosi na pomeranje ili razdvajanje zglobnih krajeva kostiju. On može biti potpun i nepotpun. Iznenadni pokret, udarac, povreda ili kretanje izvan normalnog funkcionisanja ovog zgloba mogu dovesti do toga.

Glavne karakteristike uključuju:

• Oštar, jak bol.
• Ograničenje mobilnosti.
• Oteklina u području povrede.
• Deformitet shina.

Dislokacija može ispraviti samo doktora. Preporučuje se pričvršćivanje zgloba i nanošenje leda prije nanošenja na mjesto zatvaranja.

Meniskus je formacija hrskavice koja je neophodna za stabilizaciju zgloba koljena. Takva dijagnoza kao što je ruptura meniskusa često se pravi kod sportista. Međutim, ova povreda je moguća kod starijih ljudi zbog osteoartritisa. Pojavljuje se kada oštar pokret ili konstantna fleksija - produžetak koljena.

Kada je oštećen, javlja se oštar bol i oticanje. Pokretljivost koljena je jako ograničena. Osim toga, na dodir oštećena površina može imati višu temperaturu, kao i klik kada se kreće. Mladi ljudi mogu iskusiti blokadu zgloba, pri čemu je nemoguće promijeniti položaj koljena. Osoba može iskusiti bolnu nelagodnost kada koristi ljestve ili se bavi sportom.

Osloboditi stanje može biti sa hladnim oblogom, koji se preporučuje da se zadrži oko pola sata. Kolenski zglob treba takođe imobilizirati ili ograničiti njegovu pokretljivost. U slučaju nepotpune rupture, pogodan je elastični zavoj. Ako se ne obratite specijalistu na vreme, onda zanemareni jaz meniskusa može zahtevati operaciju i dug period rehabilitacije.

Povreda stopala je uobičajena, zatvorena povreda koja uzrokuje oštećenje mekog tkiva, ali ne mijenja njihovu strukturu. Prilikom povreda prstiju, stopala, koljena, preporučuje se kontaktiranje traumatologa. U suprotnom, zbog nedovoljnog tretmana, može doći do smanjenja funkcije ovih zglobova ili do pojave hroničnog bola.

Uzroci

Zgnječena noga se često javlja prilikom pada (na ulici ili kod kuće), kao rezultat udarca tupom silom, tokom proizvodnje ili sporta, povreda na putu. Pojavljuje se češće kod djece i osoba koje obavljaju teške fizičke poslove.

Glavni razlozi:

• modificirana noga i gležanj nastaju uslijed pada teškog predmeta;
• modrica potkolenice se javlja nakon direktnog udara;
• povreda kuka se javlja direktnim udarcem teškim predmetom, padom u sportu, nesrećom;
•   - kao rezultat pada, udarca u koljeno (kao rezultat povrede: sport ili domaćinstvo);
• povreda kuka se javlja nakon direktnog udarca ili kao posljedica pada na bok.

Karakteristični simptomi

Ozbiljnu kontuziju nogu prati:

• intenzivan bol na mestu povrede, ozbiljno ograničavajući bilo kakvo kretanje;
• oticanje na mjestu ozljede (što se povećava);
• krvarenje (zbog oštećenja krvnih sudova);
• hemartroza (sa modricama do kolena, krv se nakuplja unutar zgloba);
• ograničavanje funkcije zglobova zbog povrede;
• poteškoća kretanja;
• u teškim slučajevima, bol u periostu, ponekad odvajanjem, oštećenjem kostiju.

Ozbiljnost manifestacija može se razlikovati u zavisnosti od težine povrede, karakteristika tela svake osobe.

Pružanje žrtve prva pomoćPotrebno je obezbediti odmor ozlijeđenoj nozi, nanijeti hladno na oštećeno mjesto (led, komprimirati hladnom vodom) 20 minuta u intervalu od 5 minuta.

Preporučuje se stavljanje valjka ispod povređene noge (tako da je u povišenom položaju) radi boljeg protoka krvi. Oštećenje kože (ogrebotine, ogrebotine) mora biti tretirano sredstvom za dezinfekciju.

• analgetici (sa jakim bolom, propisani su ibuprofen, Nurofen, Analgin);
• hladnoće tokom prvog dana (da se smanji bol i krvarenje);
• drugog dana nakon povrede - primena kompresije za zagrevanje lekovima (da bi se smanjila natečenost: heparin, romazulan, dimeksid, menovazin);
• gelovi i masti (za ublažavanje upale, smanjenje otoka i bola: Lioton, Voltaren, Dolobene, Troksevasin);
• fizioterapija (pomaže u smanjenju oteklina, ubrzava apsorpciju hematoma: elektroforeza, magnetna terapija, UHF)

Hirurško liječenje je potrebno:

• u slučaju zagrijavanja modrice;
• sa oštećenjem nervnih završetaka;
• nakon intraartikularnog krvarenja;
• kod istezanja sa odvajanjem od mjesta vezivanja ili rupture ligamenata.

Kako tretirati narodne lijekove?

Mučenje nogu uzrokuje bol, pouzdane metode tradicionalne medicine pomažu da se oslobodi i spriječi potencijalne komplikacije. Prilikom tretmana kod kuće prvog dana, preporučuje se upotreba samo hladnih obloga, u sledećim - toplih (da se eliminiše oticanje i bolja resorpcija modrica).

Ime	Doziranje	Način upotrebe
Ocat 9% \\ t   Vegetable oilWater	1 st. l	Navlažite komad tkanine u pripremljenu smjesu i nanesite ga na mjesto ozljede. Vrh pokriven folijom i toplotno zamotan.
Bulb onion   Slan kamen	5 komada   1 tbsp. l	Kamena sol se dodaje u mljeveni luk, smjesa se umotava u tkaninu, nanosi na mjesto ozljede. Promijenite 3 puta tijekom dana. Kurs 5 dana.
Svježe lišće pelina		Smrvite do formiranja kaše, nanesene na mesto povrede.
Jabučni ocat   Salt   Jod	½ l   2 tsp.   4 kapi	Jabučni ocat se zagreva u vodenom kupatilu i dodaju se sol i jod. U rastvoru navlažite komad tkanine, nanesen na mesto povrede.
Pasulj   Krompir	5 komada   1 komad	Prokuhati povrće, dobro mijesiti, staviti na mjesto ozljede 30 minuta. nekoliko puta u toku dana.
Jod		Jodna mreža se nanosi na oštećeno područje. Nemojte nanositi jod na celu površinu da biste izbegli opekotine.
Svježe lišće stolisnika i bokvice	Po 50 g	Pažljivo nabijeni listovi naneseni na zahvaćeno područje.

Ne preporučuje se ustajanje odmah nakon pada:  potrebno je procijeniti državu.

Ne može biti prvi dan zagrejati modricu, koristiti medicinske ili narodne lijekove. Hladni oblozi su dozvoljeni. Sve ostale procedure - samo od drugog dana.

Nemoguće je sama liječiti modricu nogu, ako je bol intenzivna, ne nestaje dugo vremena  (2 - 3 dana), postaje teško hodati. Možda su to manifestacije dislokacije ili preloma, za tretman kojima je potrebna kvalifikovana medicinska pomoć.

Zabranjeno je trljati na mesto povrede bilo koje droge:  To može izazvati trombozu i ozbiljne posljedice. Nemojte opterećivati ​​ugroženi ud (posteljina se preporučuje 7 dana).

Samo lekar može utvrditi težinu povrede (ako integritet ligamenata i zglobova nije ugrožen).

Preventivne mjere

Nemoguće je zaštititi od slučajnih povreda, ali je moguće spriječiti komplikacije. Preporučeno:

• redovno vežbanje (jačanje mišića i zaštita od povreda od pada, udarca);
• uključuju hranu bogatu kalcijumom u ishrani (sa nedostatkom, češće se javljaju ozbiljne modrice);
• pridržavati se pravila puta prilikom vožnje biciklom, klizanja na kotačima, nositi štitove za zaštitu zglobova od pada;
• nosite udobne cipele;
• hodajte polako, gledajući dolje;
• pridržavajte se mjera opreza pri rukovanju alatima koji mogu uzrokovati povrede.

Uz blagovremenu prvu pomoć i pravilan tretman kod kuće, oporavak nastupa u roku od 1 do 2 tjedna. Dnevni bol treba smanjiti. U složenijim slučajevima, treba da kontaktirate traumatologa.

Do povrede stopala može doći u bilo koje vrijeme. Posebno je važno obratiti pažnju na štetu starijim osobama: oni imaju visok rizik od nastanka posljedica koje će značajno pogoršati kvalitet života u budućnosti.

Fraktura - promena integriteta kosti usled bilo kog faktora.

Trauma donjih i gornjih ekstremiteta može nastati zbog utjecaja određenih fenomena:

• udariti teškim predmetom;
• padaju sa visine sopstvenog rasta i iznad;
• nepravilno slijetanje nakon skoka;
• uvijanje nogu s fiksnom nogom;
• povrede na putu;
• oštećenje vatrenim oružjem;
• neonatalne povrede;
• prelom kostiju zbog patološkog procesa:
• abnormalna formacija kostiju tokom fetalnog razvoja;
• tuberkuloza;
• osteoporoza;
• maligne neoplazme;
• kršenje metabolizma kalcijuma zbog zloupotrebe loših navika;
• uključivanje u teške profesionalne aktivnosti;
• sezonske povrede.

Klasifikacija

Sistematizacija bolesti neophodna je za ispravnu taktiku liječenja i rehabilitacije.

Kontaktiranjem oštećene kosti sa spoljašnjom okolinom razlikuju se lomovi:

• otvoren - u kršenju kože i formiranju rane na mjestu ozljede. Ova vrsta patologije je opasna za pojavu sepse i osteomijelitisa, jer se spaja infektivni proces;
• zatvoreno - bez površine rane.

Lokalizacija koštanih fragmenata:

• sa pomakom - kretanje koštanih čestica u stranu zbog udara pod pravim uglom;
• bez pomaka.

Po nivou loma:

• u srednjoj trećini kosti;
• blizu zgloba;
• dijafizne frakture;
• u prednjem dijelu;
• intraartikularno.

Linijom oštećenja:

• transverse;
• longitudinal;
• koso;
• helical;
• utjecali.

Prisustvom koštanih čestica nakon povrede:

• usitnjeno - više od 3 koštana elementa;
• mali komadići;
• usitnjeno.

Kod djece se oštećenje često javlja kao "zelena grana", bez ometanja periosta. Ova situacija može biti komplikovana zbog zaustavljanja rasta kostiju.

Klinička slika

Sve povrede donjih ekstremiteta imaju pouzdane i relativne znakove. Konačna dijagnoza se postavlja samo nakon konsultacija sa traumatologom i rendgenskim pregledom.

Dislokacija

Simptomi povrede zavise od lokacije

Vidi i: \\ t Koliko hodati u gipsu na lom tibije?

Thigh

Štete nastale uslijed prometnih nesreća, pada s visine. Prvi simptomi su oštar bol u zglobu kuka, prisilni položaj noge, skraćivanje ekstremiteta i ograničenje kretanja.

Kod hronične dislokacije butne kosti dolazi do promene kičme i oštre hromosti koja je nastala usled deformiteta femura. Povećava rizik od preloma gornjeg zglobnog kraja bedra.

Patella

Mehanizam povrede je povezan sa oštećenjem ligamentnog aparata i mišića koji okružuju kost, usled uticaja direktnog udara s nezakrivljenom nogom.

Dislokaciju prati bol, zglob kolena je uvećan, otečen. Aktivni pokreti stopala su nemogući ili teški. Ponekad bolest nestane i detektuje se mali hematom u oštećenom području.

Drumstick

Promena u pravilnom položaju gležnja prouzrokovana je primenom direktnog udara, pri čemu dolazi do razdvajanja i rupture ligamenata zgloba kolena.

Donji deo udova je deformisan, određuje se skraćivanje nogu, nedostatak motoričkih sposobnosti.

Oštećenje meniskusa kolena

Ozljeda se može pojaviti nakon neuspješnog skretanja, skoka, čučnja, dugog čučnja.

U trenutku rupture ligamenata i integriteta meniskusa javlja se oštar jak bol, oticanje mekih tkiva koljena. Ponekad se simptomi komplikuju krvarenjem u šupljinu zgloba.

Neugodni osjeti se povećavaju nakon napetosti ili pokušaja savijanja udova.

Oštećenje ligamenata kolena

Vrlo često bolest prati mlade ljude koji vode sportske aktivnosti. Oštećenje nastaje nakon prekomjernog produženja, uvijanja ili naglog pomjeranja u zglobu.

Unutrašnji bočni ligament

Ruptura dovodi do povećanja artikulacije koljena i širenja edema u potkoljenici i potkoljenici. Glavni simptom povrede je povećanje olova i rotacije potkolenice prema van, nestabilnost pri hodanju, hematom na mjestu ozljede.

Cruciate ligament

Postoji oštar bol, umerena ograničenost pokreta u položaju produženja, očuvanje stabilnosti zgloba. Uz potpunu rupturu dolazi do jakog edema i narušavanja potpornih funkcija.

Povreda Ahilove tetive

Patologija se često dešava kod ljudi koji vole da se bave sportom, nakon direktnog udarca u potkolenicu sa napetim ligamentom. Trauma se javlja i nakon oštrog savijanja stopala.

Simptomi: iznenadni jak bol u području skočnog zgloba, oticanje oko pete, nemogućnost podizanja na prstima ili savijanje stopala, zvuk krckanja ili pucketanja u trenutku povrede.

Frakture

Ljudi stariji od 60 godina često pate od bolesti, jer imaju usporenje metaboličkih procesa i oslabljenog koštanog tkiva.

Prelomi femura

Dovoljno teške povrede. Pri povređivanju gornje trećine butine, bol različitog intenziteta, simptom lepljive potpetice, nemogućnost oslanjanja na nogu, skraćivanje ekstremiteta, krckanje tokom kretanja. Cervikalna fraktura se često dijagnosticira kod starijih ljudi zbog izluživanja kalcija iz koštanog tkiva.

Fraktura dijafize je praćena masovnim gubitkom krvi zbog oštećenja velike arterije. Pacijent može razviti traumatski šok. Dodatni simptomi uključuju patološku pokretljivost udova, edem i opsežan hematom.

Patella Fracture

Kod ove vrste povrede pacijent se žali na bol u području koljena. Vizuelno se manifestuje edem artikulacije, trčanje zglobova, devijacija tibije prema van (sa traumom lateralnog kondila) ili iznutra (trauma medijalnog kondila). Tokom punkcije zgloba koljena, u kapsuli se nalazi krv (hemartroza).

Vidi i: \\ t Znakovi i tretman preloma nogu

Lomovi kostiju nogu

Složenost bolesti leži u činjenici da je promena integriteta u ovoj oblasti često višestruka, praćena pomeranjem fragmenata. Takođe postoji visok rizik od oštećenja skočnog zgloba i preloma obe tibialne kosti.

Terapija bolesti zahtijeva operaciju s nametanjem posebnih ploča ili Ilizarovim aparatom.

Znakovi povrede kostiju tibije i fibule:

• promena dužine noge;
• patološka pokretljivost;
• nekoliko površina rana sa otvorenim prelomom sa pomakom kostijućih elemenata;
• bol i krckanje;
• izraženi edem, oslabljena podrška i pokret.

Lomovi kondila praćeni su oštrim bolom u koljenu, povećanjem zgloba, hemartrozom. Za dijagnozu se često koristi punkcija zgloba koljena lokalnom anestezijom sa rastvorom novokaina.

Frakture gležnja

U slučaju povrede koštanog procesa u donjem dijelu tibije može se posumnjati na frakturu vanjskog gležnja. Oštećenje elementa nastaje u svakodnevnom životu nakon klizanja, naglog kočenja nakon trčanja i u slučaju nezgode. Često se komplikuje subluksacijom stopala.

Simptomi patološkog procesa u spoljašnjem gležnju:

• povećana dužina udova;
• pokretljivost u oštećenom području;
• crepitus, škripanje pri kretanju;
• bol tokom palpacije;
• odstupanje stopala u stranu.

Kada povrede unutrašnji gležanj, simptomi se ne razlikuju mnogo, moguće je hemartroza, oštećenje neurovaskularnog snopa, što dovodi do bolnog šoka.

Prelom kostiju stopala

Razlog je pad sa visine na noge, udarac ili udar teškog predmeta na luk stopala, sezonska povreda tokom leda.

Znakovi:

• bledilo ili ispiranje kože;
• oteklina se proteže do cijelog stopala i iznad;
• promjena oblika stopala;
• akutni bol, oslabljene funkcije podrške.

Talus

Peta osobe ima najveće tjelesno opterećenje, a zbog toga što ova oblast ima lošu cirkulaciju krvi, izolirani prelomi u ovom dijelu dugo rastu ili dolazi do nekroze tkiva.

Simptomi:

• oticanje i hematom mekih tkiva u području pete;
• jak bol u gležnju kada pokušate da pomerite palac;
• nemogućnost hodanja ili stajanja na lomu kalkaneusa.

Vidi i: \\ t Opseg ortoze na prstima

Skafoidna, kuboidna i klinasta kost

Luk stopala trpi u slučaju padajućeg tupog predmeta na nozi i često se komplikuje pojavom usitnjenog oštećenja.

Znakovi:

• bol u toku rotacije, abdukcije i adukcije stopala;
• modrice i otekline;
• deformacije na mjestu ozljede.

Prelomi metatarzalnih kostiju

Moguće sa padom na nogu ili pretjeranim opterećenjem za vrijeme sportskih aktivnosti.

Bol se pojavljuje kada pokušate da se oslonite na povređeni ud, deo stopala je pastozan, palpacija pokazuje kost crepitus i punctal bol u prelomu jedne metatarzusa.

Prva pomoć za povrede udova

Algoritam akcija:

1. U zavisnosti od stanja pacijenta, ozbiljnosti ili lokacije povrede - leži ili sedi pacijent.
2. U slučaju krvarenja, zaustavite krv iznad područja preloma, stavite podvezu dok se pulsiranje arterije ne zaustavi. Ispod paketa obavezno stavite napomenu koja označava vrijeme preklapanja.
3. Povrediti nogu kako bi se imobilizirala pomoću gume ili improviziranih sredstava.
4. Dati udovima povišen položaj kako bi se smanjio oticanje i poboljšao venski odliv.
5. Stavite hladno na mesto preloma 10-15 minuta u intervalima.
6. Ako postoje sredstva protiv bolova - dajte pacijentu da ih pije u odsustvu alergijskih reakcija na lek
7. Pozovite vozilo hitne pomoći ili odvedite žrtvu u traumatologiju.

Ako oštećenje ima izgled otvorenog preloma, nije moguće samokontrolirati fragmente kosti u ranu. Nakon zaustavljanja krvarenja, možete tretirati područje oštećenja briljantnim zelenim ili jodnim rastvorom, a zatim nanijeti sterilnu zavoje ili pokriti krpom.

Dijagnostika

Uključuje sljedeće procedure:

• prikupljanje anamneze, pojašnjenje okolnosti povreda i pritužbi (ako je osoba svjesna, inače - razgovor sa svjedocima);
• vizualni pregled i palpacija mjesta povrede;
• radiografija povređenog ekstremiteta u nekoliko projekcija da bi se odredila priroda povrede (da bi se razlikovala kontuzija ili dislokacija od frakture);
• CT, MRI;
• biohemijska analiza krvi, OAK sa formulom, OAM;
• ubod gležnja ili zglobova koljena.

Tretman

Nakon neophodnih pregleda, lekar određuje terapijsku taktiku.

Lijekovi

Za liječenje ozljeda bilo koje vrste koristiti nekoliko grupa lijekova:

• Nesteroidni antiinflamatorni lijekovi.

Ovi lijekovi smanjuju bol i sprječavaju upale. Lekovi se mogu uzimati u bilo kojoj dostupnoj formi ili lokalno.

NSAIL imaju kontraindikacije, treba ih uzimati oprezno kod osoba koje imaju tendenciju da krvare, sa povredama u gastrointestinalnom traktu. Uz dugotrajnu upotrebu, oni izazivaju ovisnost.

• Diuretici.

Lijekovi se uzimaju u kratkom kursu radi ublažavanja otoka.

• Preparati kalcijuma.

Propisani su za tretman preloma i građevinski su materijal za koštano tkivo. Supstanca se može uzeti u bilo kom obliku, ali mora imati u svom sastavu vitamin D kako bi tijelo u potpunosti apsorbiralo mikroelement.

• Mast i gelovi odvratnog karaktera na zmijski otrov smanjuju bol.