Zračenje nastaje kao posljedica štetnog djelovanja na tijelo ionizirajućeg zračenja. Njegov razvoj može se povezati i sa zračenjem izvana, i sa ulaskom radioaktivnih supstanci u organizam.

X-zrake alfa, beta i gama zračenja, fluksi brzih ili sporih neutrona, imaju moć prodiranja. Gama zrake i neutroni imaju najveću moć prodiranja. Beta čestice i naročito alfa čestice imaju veliku jonizirajuću, ali nisku penetracijsku snagu.

Biološki efekat jonizujućeg zračenja zavisi od mnogih faktora: vrste zračenja, doze zračenja, veličine i lokacije ozračene površine tela, reaktivnosti organizma. Vanjska izloženost dozom od 600-700 x-zračenja velike površine tijela je fatalna. Manje intenzivna izloženost uzrokuje razvoj akutne radijacijske bolesti različite težine. Hronična zračenja mogu biti rezultat ponovljene spoljašnje izloženosti, dodatne izloženosti radioaktivnim supstancama koje se nalaze u organizmu, ili su rezultat akutne radijacijske bolesti.

Simptomi akutne radijacijske bolesti

Akutna radijacijska bolest razvija se sa ukupnom pojedinačnom izloženošću dozama ionizirajućeg zračenja većim od 100p. U zavisnosti od doze zračenja, razlikuju se četiri faze akutne radijacijske bolesti:

• Grade 1 - svjetlo, s dozama od 100-200 x-zraka;
• 2 stepena - umerena, sa dozama od 200-300 x-zraka;
• Stupanj 3 - težak, sa dozama od 300-500 x-zraka;
• Stepen 4 - izuzetno teško, sa dozama iznad 500 X-zraka.

Akutna radijacija   - ciklična bolest. U njegovom toku postoje četiri perioda: 1 - period primarne reakcije, 2 - latentni period (period imaginarnog blagostanja), 3 - vrhunac perioda (označeni klinički događaji), 4 - period rezolucije (oporavak). Prelazi iz jednog perioda u drugi su obično postepeni, njihova klinička slika zavisi od primljene doze zračenja, početnog zdravstvenog stanja žrtve, veličine ozračene površine tela itd.

Početni period reakcije   Počinje ili neposredno nakon ozračivanja, ili nakon 1-5 sati, što ovisi o dozi zračenja, a traje samo od nekoliko sati do 2 dana. Bolest počinje razvojem osebujnog stanja, koje se izražava u razdražljivosti, uznemirenosti, glavobolji, vrtoglavici, nesanici. Ponekad na početku bolesti, letargija, pospanost. Često se javlja poremećaj apetita, mučnina, žeđ, izopačenost ukusa. U teškim oblicima radijacijske bolesti dolazi do neukrotivog povraćanja.

Autonomni poremećaji se manifestuju hladnim znojem, vazomotornim reakcijama i hiperemijom (u teškim slučajevima - blanširanjem) kože. Obilježeni su: tremor zatvorenih kapaka, jezik, ispruženi prsti, povećanje i neravnomjernost refleksa tetive i suspenzije. U ekstremno teškim slučajevima primijećeni su meningalni simptomi.

Često se u tom periodu javlja tahikardija ili bradikardija. Ponekad je poremećen srčani ritam. U kratkom vremenu može se razviti hipertenzija, koja se brzo naizmenično mijenja sa hipotenzijom.

Razvoj destruktivnih procesa, raspad svih vrsta metabolizma, praćen pojavom u tkivima pirogenih supstanci i ekscitacijom sistema za generisanje toplote, dovodi do povećanja telesne temperature, u teškim slučajevima do 39 ° C.

Može se pojaviti bol u trbuhu i gastrointestinalni poremećaji. Analiza urina može pokazati sadržaj proteina, šećera, acetona. Sadržaj zaostalog azota u krvi dostiže gornju granicu normale. Postoji hiperglikemija, umeren porast bilirubina u krvi, promene u metabolizmu minerala.

Latent period   traje od nekoliko dana do 2-3 nedelje. Što je kraći period imaginarnog blagostanja, to je teži tok bolesti. Kod akutne radijacijske bolesti 3. i 4. stepena latentni period može biti odsutan. U najlakšim slučajevima, bolest ovog perioda se završava.

Tokom ovog perioda, stanje pacijenta se poboljšava, uzbuđenje nestaje, glavobolje nestaju, san se poboljšava, a telesna temperatura se vraća u normalu. Pacijent se oporavlja kao da je. Samo u teškim slučajevima opšta slabost, dispeptički simptomi i gubitak apetita ostaju.

Međutim, krvni test otkriva dalji razvoj bolesti: broj belih krvnih zrnaca počinje da se smanjuje, broj limfocita nastavlja da pada, broj crvenih krvnih zrnaca se smanjuje, njihov volumen raste, smanjuje se osmotska otpornost. Broj retikulocita i trombocita se smanjuje. U proučavanju koštane srži dolazi do depresije crvenih izdanaka, ubrzanog sazrijevanja mijeloidnih stanica, oštrog prevladavanja broja zrelih elemenata nad mladim oblicima.

Peak period   Traje 2-4 nedelje i odlikuje se naglašenim pogoršanjem opšteg stanja pacijenta. Glavobolja, vrtoglavica, poremećaj spavanja, fotofobija, meningalni simptomi, patološki refleksi ponovo se pojavljuju. Razvija se opća slabost, apatija. Temperatura tela ponovo raste na 39 ° C.

U drugoj sedmici nakon lezije počinje gubitak kose. Koža postaje suva, ljušti se. U teškim slučajevima pojavljuje se eritem sa formiranjem mjehurića, nakon čega slijedi kolaps i razvoj gangrene. Na sluzokoži usta, jezika i respiratornog trakta javljaju se čirevi, nekroza.

Na koži i vidljivim sluzokožama nalaze se višestruka krvarenja. Teške manifestacije bolesti su krvarenja iz unutrašnjih organa - plućna, želučana, crevna, bubrežna.

Kod proučavanja kardiovaskularnog sistema utvrđena je toksična distrofija miokarda sa karakterističnom tahikardijom, slabošću tonova, snižavanjem arterijskog pritiska i poremećajem ritma srčanih kontrakcija. U prisustvu krvarenja u srčanom mišiću razvija se simptomski kompleks karakterističan za infarkt miokarda.

U probavnom sistemu se javljaju teške promjene. Jezik je suh, obložen smeđim ili bijelim cvatom, a ponekad je glatka, "polirana". Težina bolesti je u velikoj mjeri povezana s razvojem hemoragičnog gastritisa, enterokolitisa. Iscrpljujući proljev doprinosi brzom iscrpljenju pacijenata. Ulcerativno-nekrotične promjene u gastrointestinalnom traktu mogu dovesti do peritonealnih komplikacija.

Hematopoetski sistem doživljava duboke promjene. Depresija hemopoezije napreduje. Broj eritrocita i hemoglobina se smanjuje, a promjer eritrocita se smanjuje, njihova osmotska otpornost i dalje opada. Sa teškim tokom bolesti, retikulociti potpuno nestaju iz periferne krvi. Broj leukocita se progresivno smanjuje, broj neutrofila se smanjuje, broj limfocita se smanjuje. Sa izraženom leukopenijom, broj limfocita može premašiti broj neutrofila; Ovo je loš prognostički znak. Eozinofili nestaju iz periferne krvi, broj trombocita se naglo smanjuje. U leukocitima se uvek javljaju kvalitativne promene. Vrijeme krvarenja i koagulacija krvi se povećava.

Vrhunac radijacijske bolesti karakterizira smanjenje imunih svojstava organizma. Smanjena otpornost organizma, narušavanje integriteta kože i sluzokože uzrokuju upalne komplikacije (gingivitis, stomatitis, nekrotična angina, upala pluća, sepsa, itd.).

Period dozvole javlja se sa povoljnim tokom bolesti i traje od 8 do 12 meseci, u zavisnosti od stepena izloženosti. Početak oporavka ukazuje se prije svega na pojavu retikulocita i mladih limfocita krvi. Često se obnavljaju retikulocitne krize, eozinofilija, monocitoza, crvena krv. Postepeno, preostali simptomi akutne radijacijske bolesti se izglađuju u različitim sekvencama. Međutim, astenija, nestabilnost reakcija i njihova brza iscrpljenost ostaju dugo vremena.

Moguće posljedice zračenja kod ljudi koji su prošli radijacijsku bolest. Najznačajniji među njima su: pogoršanje latentnih hroničnih infekcija, bolesti krvi (leukemija, anemija, itd.), Katarakta, zamagljivanje staklastog tela, opšta distrofija, poremećaj seksualne funkcije, razne mutacije u narednim generacijama, tumori itd.

Simptomi hronične radijacijske bolesti

Kao što je gore pomenuto, najčešće hronično zračenje je posledica ponovljenih efekata na telo malih doza spoljašnjeg izlaganja ili dužeg izlaganja malim količinama radioaktivnih supstanci koje su ušle u organizam. Može biti posljedica akutne radijacijske bolesti.

Bolest kroničnog zračenja   detektuje se u različito vreme nakon početka izlaganja organizma jonizujućem zračenju, što zavisi od ukupne doze zračenja i reaktivnosti organizma. U zavisnosti od ozbiljnosti simptoma, postoje tri stepena hronične radijacijske bolesti:

Hronična zračenja I stepen   - Pacijenti se žale na razdražljivost, poremećaj spavanja, smanjen učinak ili se ne žale. Ispitivanjem su otkriveni vegetativno-vaskularni poremećaji - akrocijanoza, uporni dermografizam, pulsna labilnost, itd. Promjene u perifernoj krvi su male: broj leukocita i trombocita se blago smanjuje, ponekad se opažaju umjerena neutropenija i retikulocitopenija. Sve ove promene su lako reverzibilne, a kada se pacijent ukloni iz štetnog okruženja, oni brzo nestaju.

Hronično zračenje II stepena   - disfunkcija različitih organa i sistema je izraženija, upornija i generalizovana. Učestale pritužbe na glavobolju, umor, problemi sa spavanjem, oštećenje pamćenja. Poraz nervnog sistema na različitim nivoima dovodi do razvoja diencefalnog sindroma, solarita, ganglionita, polineuritisa.

Sa strane kardiovaskularnog sistema primećena je bradikardija, gluvoća srčanih tonova, sniženje arterijskog pritiska. Povećava se propusnost i krhkost krvnih sudova. Sluznice gornjih disajnih puteva su atrofične i suve. Zbog razvoja perzistentne ahilije, kod pacijenata je smanjen apetit, opaženi su dispeptički simptomi. Postoje povrede enzimskih funkcija, posebno pankreasne lipaze i tripsina. Motilitet creva je narušen. Oštećenje hipofizno-adrenalnog sistema. Kod oba pola, seksualni osjećaj se često smanjuje. Česta kršenja vode, masti, ugljenih hidrata i drugih vrsta metabolizma. Manifestacija dermatoze, pilinga i hipotrofije kože, lomljivi nokti, gubitak kose. Ako se u kostima u tijelu nalaze radioaktivne tvari, nastaje bol u kostima, posebno u nogama. U toplom i mirnom stanju ovi bolovi se obično intenziviraju.

Najkarakterističniji znak uporne hronične radijacijske bolesti je oštećenje hematopoetskog sistema. Broj leukocita je smanjen na 2000. Razvija se teška retikulocitopenija, koagulacija krvi se ne mijenja. U istraživanju koštane srži utvrđeno je smanjenje broja staničnih elemenata, izraženo kašnjenje u sazrijevanju mijeloidnih elemenata, promjena u eritropoezi megaloblastičnog tipa.

Hronična zračenja III stepena   - simptomi su izraženiji; Promene u nervnom sistemu su uglavnom organske. U centralnom nervnom sistemu, oni se razvijaju prema tipu toksičnog encefalitisa ili demijelinizacijskog encefalomijelitisa. Postoje znakovi mijeeloze uspinjače, bruto promene u refleksu, motornoj i osetljivoj sferi. Čest simptom je krvarenje. Krvarenja mogu biti izvor inflamatornih procesa, čije liječenje karakteriše ekstremna torpidnost. Kako bolest napreduje, hemoragični sindrom postaje sve više maligan, što dovodi, posebno do oštećenja bubrega. Pojava miokardijalne distrofije, cirkulatorna insuficijencija su intenzivirani. Krvni pritisak se održava na izuzetno malim brojevima. Endokrini poremećaji dovode do simptoma teške adrenalne insuficijencije.

• Šta je bolest zračenja?
• Simptomi zračenja
• Dijagnoza bolesti zračenja
• Liječenje bolesti zračenja
• Koji lekari treba konsultovati ako imate radijacijsku bolest

Šta je bolest zračenja?

Radijacijska bolest nastaju pod uticajem radioaktivnog zračenja u opsegu doza od 1 do 10 Gy ili više. Neke promene uočene tokom zračenja u dozama od 0.1-1 Gy se smatraju predkliničkim stadijima bolesti. Postoje dva glavna oblika radijacijske bolesti, koji se formiraju nakon generalno relativno ujednačenog zračenja, kao i vrlo usko lokalizovanim zračenjem određenog segmenta tijela ili organa. Takođe imajte u vidu kombinovane i prelazne forme.

Patogeneza (šta se dešava?) Tokom bolesti zračenja

Radijaciona bolest je podeljena na akutne (subakutne) i hronične oblike, u zavisnosti od vremenske raspodele i apsolutne vrednosti opterećenja zračenjem, koje određuju dinamiku promena u razvoju. Posebnost mehanizma razvoja akutne i hronične bolesti zračenja isključuje prelazak jednog oblika u drugi. Uslovna granica, koja ograničava akutne ili hronične oblike, je akumulacija ukupne doze tkiva koja je ekvivalentna efektu od 1 Gy spoljašnjeg penetrirajućeg zračenja u kratkom periodu (od 1 sata do 1-3 dana).

Razvoj vodećih kliničkih sindroma akutne radijacijske bolesti ovisi o dozama vanjskog izlaganja koje uzrokuju različite promatrane lezije. Pored toga, igra važnu ulogu i tip zračenja, od kojih se svako odlikuje određenim karakteristikama, koje su povezane razlikama u njihovom štetnom uticaju na organe i sisteme. Dakle, a-zračenje se odlikuje visokom gustinom ionizacije i niskom penetracijskom snagom, te zbog toga ovi izvori uzrokuju ograničeni učinak oštećenja prostora.

Beta zračenje, koje ima slabu penetracijsku i ionizacijsku sposobnost, uzrokuje oštećenje tkiva direktno u dijelovima tijela u blizini radioaktivnog izvora. Naprotiv, y-zračenje i X-zrake uzrokuju duboko oštećenje svih tkiva u zoni njihovog djelovanja. Neutronsko zračenje uzrokuje značajnu heterogenost oštećenja organa i tkiva, jer je njihova penetracijska sposobnost, kao i linearni gubici energije duž neutronskog zraka u tkivima različiti.

U slučaju zračenja dozom od 50-100 Gy, oštećenje centralnog nervnog sistema određuje vodeću ulogu u mehanizmu razvoja bolesti. U ovom obliku bolesti, smrt se u pravilu primjećuje na 4-8 dan nakon izlaganja zračenju.

Kada su ozračeni u dozama od 10 do 50 Gy, simptomi oštećenja gastrointestinalnog trakta sa odbacivanjem sluznice tankog creva, što dovodi do smrti u roku od 2 nedelje, dolaze do izražaja u mehanizmu razvoja glavnih manifestacija kliničke slike bolesti.

Pod uticajem manje doze zračenja (od 1 do 10 Gy) mogu se jasno pratiti simptomi tipični za akutnu radijacijsku bolest, čija je glavna manifestacija hematološki sindrom, praćen krvarenjem i svim vrstama infektivnih komplikacija.

Oštećenja organa gastrointestinalnog trakta, raznih struktura i mozga i kičmene moždine, kao i krvotvornih organa karakteristično je za efekte gore navedenih doza zračenja. Stepen ozbiljnosti takvih promena i brzina razvoja povreda zavise od kvantitativnih parametara izloženosti.

Simptomi zračenja

Sljedeće faze su jasno istaknute u razvoju i razvoju bolesti: Faza I - primarna opća reakcija; Faza II - očigledna klinička dobrobit (klizana ili latentna faza); Faza III - izraženi simptomi bolesti; Faza IV period oporavka strukture i funkcije.

U slučaju da se akutna radijacijska bolest javlja u tipičnom obliku, u kliničkoj slici mogu se izdvojiti četiri stupnja ozbiljnosti. Simptomi karakteristični za svaki stepen akutne radijacijske bolesti uzrokovani su dozom zračenja koja se javila kod ovog pacijenta:

1) neznatno se javlja kada se ozračuje u dozi od 1 do 2 Gy;

2) umjerena težina - doza zračenja je od 2 do 4 Gy;

3) teška - doza zračenja varira od 4 do 6 Gy;

4) ekstremno jak stepen nastaje kod ozračivanja u dozi većoj od 6 Gy.

Ako je pacijent primio dozu zračenja u dozi manjoj od 1 Gy, onda moramo govoriti o takozvanoj radijacijskoj ozljedi koja se javlja bez očiglednih simptoma bolesti.

Teške bolesti praćene su procesima oporavka koji traju duže od 1-2 godine. U slučajevima kada postoje bilo kakve promene koje postaju trajne, treba govoriti o posledicama akutne radijacijske bolesti, a ne o prelasku akutnog oblika bolesti u hronični.

Faza I primarne opšte reakcije je uočena kod svih pojedinaca kada je ozračena u dozama većim od 2 Gy. Vreme njegove pojave zavisi od doze prodornog zračenja i izračunava se u minutama i satima. Karakteristični znaci reakcije su mučnina, povraćanje, osjećaj gorčine ili suha usta, slabost, umor, pospanost, glavobolja.

Možda razvoj stanja sličnih šoku, praćeno smanjenjem krvnog pritiska, gubitkom svijesti, eventualno, groznicom, kao i proljevom. Ovi simptomi se obično javljaju kada su izloženi dozama većim od 10 Gy. Prolazna crvenila kože sa blago plavičastim nijansama se otkrivaju samo u dijelovima tijela izloženim dozi većoj od 6-10 Gy.

Pacijenti imaju određenu varijabilnost pulsa i krvnog pritiska sa tendencijom opadanja, koji se odlikuje ujednačenim ukupnim smanjenjem tonusa mišića, drhtanjem prstiju, smanjenjem refleksa tetiva. Promene

eEG ukazuju na umerenu difuznu inhibiciju moždane kore.

Prvih dana nakon zračenja, u perifernoj krvi se uočava neutrofilna leukocitoza bez primjetnog pomlađivanja u formuli. U budućnosti, u narednih 3 dana, nivo limfocita u krvi se smanjuje kod pacijenata, to je zbog smrti ovih stanica. Broj limfocita nakon 48-72 sata nakon ozračivanja odgovara primljenoj dozi zračenja. Broj trombocita, eritrocita i hemoglobina u tim periodima nakon izlaganja ne menja se u odnosu na mielokariocitopeniju.

U mielogramu nakon dana, otkriveno je skoro potpuno odsustvo takvih mladih oblika kao što su mieloblasti, eritroblasti, smanjenje sadržaja pronoroblasta, bazofilnih normoblasta, promijelocita, mielocita.

U prvoj fazi bolesti, pri dozama zračenja većim od 3 Gy, otkrivene su neke biokemijske promjene: smanjenje sadržaja serumskog albumina, povećanje nivoa glukoze u krvi sa promjenom krivulje šećera. U težim slučajevima, detektuje se umjerena prolazna bilirubinemija, što ukazuje na pogoršanje metaboličkih procesa u jetri, posebno smanjenje apsorpcije aminokiselina i povećanu razgradnju proteina.

Faza II - faza imaginarnog kliničkog blagostanja, takozvana latentna ili latentna faza, je uočena nakon nestanka znakova primarne reakcije 3-4 dana nakon zračenja i traje 14-32 dana. Zdravstveno stanje pacijenata u ovom periodu se poboljšava, ostaje samo određena labilnost pulsa i nivo arterijskog pritiska. Ako doza zračenja prelazi 10 Gy, prva faza akutnog zračenja direktno ulazi u treću.

Od 12-17 dana u bolesnika izloženih zračenju u dozi većoj od 3 Gy, alopecija se otkriva i napreduje. Tokom ovih perioda pojavljuju se druge kožne lezije, ponekad prognostički nepovoljne i ukazuju na visoku dozu zračenja.

U fazi II, neurološki simptomi (poremećaj kretanja, koordinacija, nenamjerno drhtanje očiju, organska pokretljivost, simptomi blage piramidalne insuficijencije, smanjeni refleksi) postaju izraženiji. EEG pokazuje pojavu sporih talasa i njihovu sinhronizaciju u ritmu pulsa.

U perifernoj krvi, do 2-4 dana bolesti, broj leukocita se smanjuje na 4 × 109 / l zbog smanjenja broja neutrofila (prvo smanjenje). Limfocitopenija je očuvana i donekle napreduje. Trombocitopenija i retikulocitopenija pridružuju se danu 8-15. Broj crvenih krvnih zrnaca nije značajno smanjen. Do kraja faze II, otkriveno je usporavanje zgrušavanja krvi, kao i smanjenje stabilnosti vaskularnog zida.

U mielogramu je otkriveno smanjenje broja nezrelih i zrelih ćelija. Štaviše, sadržaj potonjeg smanjuje se proporcionalno vremenu koje je proteklo nakon ozračivanja. Do kraja faze II u koštanoj srži se nalaze samo zreli neutrofili i pojedinačni polikromofilni normoblasti.

Rezultati biohemijskih testova krvi ukazuju na blago smanjenje udjela albumina u serumskim proteinima, normalizaciju nivoa šećera u krvi i serumskog bilirubina.

U fazi III, koja se javlja sa teškim kliničkim simptomima, vrijeme i intenzitet pojedinačnih kliničkih sindroma zavisi od doze ionizirajućeg zračenja; trajanje faze se kreće od 7 do 20 dana.

Bolest krvnog sistema je dominantna u ovoj fazi bolesti. Uz to, odvijaju se imunosupresija, hemoragijski sindrom, razvoj infekcija i autointoksikacija.

Do kraja latentne faze bolesti stanje bolesnika se veoma pogoršava, slično septičkom stanju sa karakterističnim simptomima: povećanjem opšte slabosti, ubrzanim pulsom, temperaturom, snižavanjem krvnog pritiska. Izraženo je bubrenje i krvarenje desni. Osim toga, zahvaćene su sluzokože usne šupljine i gastrointestinalnog trakta, što se manifestuje pojavom velikog broja nekrotičnih ulkusa. Ulcerativni stomatitis se javlja kada se ozračuje u dozama većim od 1 Gy po oralnoj sluznici i traje oko 1-1,5 mjeseci. Sluznica se gotovo uvijek potpuno obnavlja. Kod visokih doza zračenja javlja se teška upala tankog crijeva, koju karakterizira proljev, vrućica, nadutost i bol u ilealnom području. Na početku drugog mjeseca bolesti može se dodati upala zračenja želuca i jednjaka. Infekcije se najčešće manifestuju u obliku ulcerativno-erozivnog tonzilitisa i upale pluća. Vodeća uloga u njihovom razvoju je autoinfekcija, koja dobija patogeni značaj na osnovu izražene inhibicije stvaranja krvi i suzbijanja imunobiološke reaktivnosti organizma.

Hemoragijski sindrom se manifestuje u obliku krvarenja, koje se mogu lokalizirati na potpuno različitim mjestima: srčanog mišića, kože, sluznice dišnog i urinarnog trakta, gastrointestinalnog trakta, centralnog nervnog sistema, itd. Pacijent ima obilno krvarenje.

Neurološki simptomi su posljedica opće intoksikacije, infekcije i anemije. Postoji sve veća opšta letargija, slabost, zamračenje svijesti, simptomi meningeala, povećani refleksi tetiva, smanjeni tonus mišića. Obično se otkrivaju znakovi povećanog oticanja mozga i njegovih membrana. Spori patološki talasi pojavljuju se na EEG-u.

Dijagnoza bolesti zračenja

U hemogramu, drugi oštar pad broja leukocita usled neutrofila (očuvanih neutrofila sa patološkim gritom), limfocitoze, plazmatizacije, trombocitopenije, anemije, retikulocitopenije i značajnog povećanja soje.

Početak regeneracije potvrđuje povećanje broja leukocita, pojavu retikulocita u hemogramu, kao i nagli pomak leukocitne formule u lijevo.

Slika koštane srži sa smrtonosnim dozama zračenja ostaje devastirana tokom treće faze bolesti. Na nižim dozama, nakon 7-12-dnevnog perioda aplazije, pojavljuju se elementi blasti u mijelogramu, a zatim se povećava broj ćelija svih generacija. Sa umerenom jačinom procesa u koštanoj srži od prvih dana faze III, na pozadini naglog smanjenja ukupnog broja mielokariocita, nađeni su znaci oporavka krvi.

Biohemijske studije otkrivaju hipoproteinemiju, hipoalbuminemiju, blagi porast nivoa rezidualnog azota, smanjenje broja hlorida u krvi.

Faza IV - trenutna faza oporavka - počinje normalizacijom

temperatura, poboljšava opšte stanje pacijenata.

Ako je došlo do teškog tijeka akutne radijacijske bolesti, pacijenti sa dugotrajnom pastoznošću lica i udova. Preostala kosa blijedi, postaje suha i lomljiva, novi rast kose na mjestu ćelavosti nastavlja se 3-4 mjeseca nakon izlaganja.

Puls i krvni pritisak su normalizovani, ponekad umjerena hipotenzija ostaje.

Neko vrijeme su primijećeni drhtanje ruku, statični nedostatak koordinacije, sklonost povećanju tetiva i periostenalnih refleksa, te pojedinačni nestabilni fokalni neurološki simptomi. Ovi poslednji se smatraju kao rezultat funkcionalnih poremećaja cerebralne cirkulacije, kao i neuronskog osiromašenja na pozadini opšte astenije.

Postoji postepeni oporavak parametara periferne krvi. Broj leukocita i trombocita se povećava i do kraja drugog mjeseca dostiže donju granicu normale. U leukocitnoj formuli postoji oštar pomak na lijevo na promielocite i mijeloblast, sadržaj trakastih oblika doseže 15-25%. Broj monocita je normalizovan. Do kraja 2-3. Mjeseca bolesti otkrivena je retikulocitoza.

Do 5.-6. Sedmice bolesti anemija nastavlja da raste sa pojavom anizocitoze crvenih krvnih zrnaca zbog makro formi.

Mielogram otkriva znakove naglašenog oporavka hematopoetskih stanica: povećanje ukupnog broja mijelokariocita, prevalenciju nezrelih ćelija eritrocita i leukopoeze u odnosu na zrele, pojava megakariocita, povećanje broja ćelija u fazi mitoze. Biokemijski indikatori su normalizovani.

Karakteristične dugoročne posljedice akutne radijacijske bolesti težeg stupnja jesu razvoj katarakte, umjerena leuko-, neutro- i trombocitopenija, perzistentni fokalni neurološki simptomi, a ponekad i endokrine promjene.

V osobe izložene zračenju, dugoročno se razvijaju 5-7 puta
češće.

Mehanizam razvoja promatranih promjena u formiranju krvi u različitim fazama tijeka akutne radijacijske bolesti povezan je s različitom radiosenzitivnošću pojedinih staničnih elemenata. Dakle, blastne forme i limfociti svih generacija su visoko radiosenzitivni. Relativno radiosenzitivni su promijelociti, bazofilni eritroblasti i nezrele monocitoidne ćelije. Zrele ćelije sa visokom radiološkom otpornošću.

Prvog dana nakon potpunog zračenja u dozi većoj od 1 Gy, dolazi do masivne smrti limfoidnih i blastnih ćelija, a sa povećanjem doze zračenja, zreliji ćelijski elementi stvaranja krvi.

Istovremeno, masovna smrt nezrelih ćelija ne utiče na broj granulocita i eritrocita periferne krvi. Jedini izuzeci su limfociti, koji su sami po sebi visoko radiosenzitivni. Neutrofilna leukocitoza koja se javlja uglavnom je redistributivne prirode.

Istovremeno sa interfaznom smrću, mitotska aktivnost hematopoetskih ćelija je potisnuta uz zadržavanje njihove sposobnosti da sazriju i uđu u perifernu krv. Kao rezultat, razvija se mielokariocitopenija.

Teška neutropenija u trećoj fazi bolesti je odraz devastacije koštane srži i gotovo potpuno odsustvo svih granulocitnih elemenata u njoj.

Otprilike u isto vrijeme, postoji maksimalno smanjenje broja trombocita u perifernoj krvi.

Broj crvenih krvnih zrnaca se smanjuje još sporije, jer je njihov životni vijek oko 120 dana. Čak i sa potpunim prestankom ulaska crvenih krvnih zrnaca u krvotok, njihov broj će se svakodnevno smanjivati ​​za oko 0.85%. Dakle, smanjenje broja eritrocita i sadržaja Hb obično se javlja samo u fazi IV, fazi oporavka, kada je prirodni gubitak crvenih krvnih zrnaca već značajan i još nije kompenziran novonastalim.

Liječenje bolesti zračenja

U slučaju zračenja u dozi od 2.5 Gy i više, moguće su smrti. Doza od 4 ± 1 Gy se uslovno smatra prosječnom smrtonosnom za osobu, iako je u slučajevima zračenja u dozi od 5-10 Gy klinički oporavak sa pravilnim i pravovremenim liječenjem još uvijek moguć. Kada je ozračena dozom većom od 6 Gy, broj preživelih je praktično sveden na nulu.

Dozimetrijska mjerenja se provode kako bi se odredila ispravna taktika liječenja bolesnika, kao i predviđanje akutne radijacijske bolesti kod ozračenih pacijenata, što indirektno ukazuje na kvantitativne parametre radioaktivnog djelovanja na tkiva.

Doza jonizujućeg zračenja koju je pacijent apsorbovao može se odrediti na osnovu hromozomske analize hematopoetskih ćelija, utvrđenih u prva 2 dana nakon zračenja. Tokom ovog perioda, za 100 limfocita periferne krvi, kromosomske abnormalnosti iznose 22-45 fragmenata u prvom stepenu, 45-90 fragmenata u drugom stepenu, 90-135 fragmenata u trećem stepenu i više od 135 fragmenata u četvrtom, izuzetno teškom stepenu.

U prvoj fazi bolesti, aeron se koristi za ublažavanje mučnine i sprečavanje povraćanja, u slučajevima ponovljenog i nekontroliranog povraćanja propisuju se aminazin i atropin. U slučaju dehidracije neophodne su infuzije slanim rastvorom.

Kod teške akutne radijacijske bolesti tijekom prva 2-3 dana nakon ozračivanja, liječnik izvodi detoksikacijsku terapiju (na primjer, poliglucin). Za borbu protiv kolapsa koriste se poznati lijekovi - kardiamin, mezaton, norepinefrin, kao i inhibitori kinina: trasilol ili kontikal.

Prevencija i liječenje infektivnih komplikacija

U sistemu mjera usmjerenih na prevenciju vanjskih i unutarnjih infekcija, koriste se izolatori različitih tipova s ​​opskrbom sterilnim zrakom, sterilnim medicinskim materijalom, predmetima njege i hrane. Koža i vidljive sluznice se liječe antisepticima, antibiotici koji se ne apsorbiraju (gentamicin, kanamicin, neomicin, polimiksin-M, ristomicin) se koriste za suzbijanje aktivnosti crijevne flore. Istovremeno, velike doze nistatina se daju oralno (5 miliona ED ili više). U slučajevima smanjenja nivoa belih krvnih zrnaca ispod 1000 u 1 mm3, preporučljivo je koristiti profilaktičke antibiotike.

U liječenju infektivnih komplikacija propisane su velike doze intravenski primijenjenih antibakterijskih lijekova širokog spektra aktivnosti (gentamicin, ceporin, kanamicin, karbenicilin, oksacilin, meticilin, lincomicin). Pri spajanju generalizovane gljivične infekcije koristi se amfotericin B.

Preporučljivo je pojačati antibakterijsku terapiju biološkim preparatima usmjerenog djelovanja (antistafilokokna plazma i γ-globulin, anti-pseudomonasna plazma, hiperimunska plazma protiv Escherichia coli).

Ako u roku od 2 dana nema pozitivnog efekta, lekar menja antibiotike i zatim ih propisuje na osnovu rezultata bakterioloških kultura krvi, urina, fecesa, sputuma, brisa iz oralne sluznice, kao i spoljnih lokalnih infektivnih žarišta, koji se proizvode na dan prijema i zatim - Preko dana. U slučajevima spajanja virusne infekcije sa efektom može se primeniti aciklovir.

Borba protiv krvarenja uključuje upotrebu hemostatskih sredstava opšteg i lokalnog djelovanja. U mnogim slučajevima preporučuju sredstva koja jačaju vaskularni zid (ditsinon, steroidni hormoni, askorbinska kiselina, rutin) i povećavaju zgrušavanje krvi (E-ACC, fibrinogen).

U velikoj većini slučajeva, trombocitopensko krvarenje se može zaustaviti transfuzijom adekvatne količine svježe pripremljenih donorskih trombocita dobivenih trombocitokemijom. Transfuzije trombocita su prikazane u slučajevima duboke trombocitopenije (manje od 20 109 / l), koja se javlja kod krvarenja na koži lica, gornje polovice tela, na fundusu, sa lokalnim visceralnim krvarenjem.

Anemični sindrom kod akutne radijacijske bolesti rijetko se razvija. Masa eritrocita se daje samo kada nivo hemoglobina padne ispod 80 g / l.

Koriste se transfuzije sveže pripremljene mase eritrocita, ispranih ili odmrznutih eritrocita. U rijetkim slučajevima može biti potrebno pojedinačno odabrati ne samo AB0 sustav i Rh faktor, već i druge antigene eritrocita (Kell, Duffy, Kidd).

Tretman nekrotičnih lezija sluzokože gastrointestinalnog trakta.

U prevenciji ulcerozno-nekrotičnog stomatitisa, ispiranja usta nakon obroka (2% otopina sode ili 0,5% otopine novokaina), kao i antiseptičkih sredstava (1% vodikov peroksid, 1% otopina 1: 5000 furacilina, 0,1% gramicidina, 10% vodeno-alkoholne emulzije propolisa, lizozima). U slučajevima kandidijaze koriste se nistatin i levorin.

Jedna od ozbiljnih komplikacija agranulocitoze i direktnog izlaganja radijaciji je nekrotična enteropatija. Upotreba Biseptola ili antibiotika za sterilizaciju gastrointestinalnog trakta pomaže u smanjenju kliničkih manifestacija ili čak sprečavanju njegovog razvoja. Kada se manifestira nekrotična enteropatija, pacijentu se daje potpuno gladovanje. U isto vrijeme, dozvoljeni su samo proizvodi za kontrolu kipuće vode i proljeva (dermatol, bizmut, kreda). U teškim slučajevima dijareje koristi se parenteralna ishrana.

Transplantacija koštane srži

Transplantacija alogene histokompatibilne koštane srži je indicirana samo u slučajevima koji se odlikuju ireverzibilnom depresijom stvaranja krvi i dubokim potiskivanjem imunološke reaktivnosti.

Shodno tome, ova metoda ima ograničene mogućnosti, jer još uvijek nema dovoljno djelotvornih mjera za prevazilaženje reakcija nekompatibilnosti tkiva.

Izbor donora koštane srži vrši se uzimajući u obzir transplantirane antigene HLA sistema. Istovremeno, treba poštovati principe uspostavljene za sve-mielo-transplantaciju sa prethodnom imunodepresijom primaoca (primena metotreksata, zračenje hemotransfuzijskih medija).

Posebno je neophodno zadržati se na općem jednoličnom zračenju koje se koristi kao pred-transplantatno imunosupresivno i antitumorsko sredstvo u ukupnoj dozi od 8-10 Gy. Uočene promjene se odlikuju određenom pravilnošću, a kod različitih bolesnika težina pojedinačnih simptoma nije ista.

Primarna reakcija koja se javlja nakon izlaganja radijaciji u dozi većoj od 6 Gy je mučnina (povraćanje), zimica uslijed povišene temperature, sklonost hipotenziji, osušeni sluzokože nosa i usana, lice plavkaste boje, posebno usne i vrat. Opći postupak ozračivanja provodi se u posebno opremljenom ozračivaču pod stalnim vizualnim promatranjem pacijenta uz pomoć televizijskih kamera u dvosmjernoj komunikaciji. Ako je potrebno, broj prekida se može povećati.

Kod dugotrajnog izlaganja radioaktivnom zračenju na tijelu, javlja se patološki proces koji može biti fatalan.

Složena bolest je posebno opasna za osobe sa oslabljenim imunološkim sistemom, adolescentima, trudnicama i djecom. Kada su izloženi radionuklidima, u centralnom nervnom sistemu se primećuju povrede. Uz bolest postoji povećan rizik od raka.

Uzroci radijacijske bolesti

Doze zračenja koje uzrokuju zračenje - 1-10 Siva. Radioaktivne komponente prodiru u zdravo ljudsko tijelo na sljedeće načine:

• sluzokože nosa, usta i očiju;
• kontaminirana hrana;
• pluća pri udisanju;
• procedure inhalacije;
• koža;
• voda

Moguće je dobiti injekciju. Radionuklidi uzrokuju promjene u ljudskim organima, što može izazvati neugodne posljedice. Štetne komponente izazivaju oksidativnu reakciju u ljudskim tkivima.

Faktori i oblici

Postoje takvi faktori koji pokreću bolest:

• prodiranje radionuklida;
• kratka, ali snažna izloženost ljudi radijacijskim valovima;
• konstantna izloženost x-zrakama.

Medicinski specijalisti navode dva oblika radijacijske bolesti: akutne i hronične. Akutna forma se javlja sa jednim kratkotrajnim zračenjem osobe u dozi od 1 Gy. Hronična radijacijska bolest se razvija kod ljudi sa produženim izlaganjem zračenju.   Ovo se dešava kada ukupna doza zračenja prelazi 0,7 Gy.

Simptomi radijacijske bolesti

Ako zračenje pogodi malu površinu kože, tada će simptomi radijacijske bolesti biti samo na određenom području. Ovaj efekat ne treba ignorisati, jer patologija dovodi do ozbiljnih komplikacija. Zbog toga slabi imunološki sistem, funkcija antioksidativne zaštite slabi.   Oštećene ćelije počinju da umiru, a normalno funkcionisanje mnogih telesnih sistema je poremećeno:

• hematopoetski;
• centralni nervni sistem;
• endokrini;
• gastrointestinalni trakt;
• kardiovaskularni.

Stopa po kojoj se simptomi razvijaju direktno zavisi od doza zračenja koju prima osoba. Kada je ozračena, na osobu utiče visoka temperatura, efekat svetlosti i mehaničke energije, posebno ako je bio u središtu eksplozije. Moguće su hemijske opekotine.

Degrees

Različite doze patologije praćene su njihovim simptomima. Radijacijska medicina opisuje 4 stepena oštećenja zračenja kod osobe. Zavisnost doza radijacijske bolesti i stepena (mjerna jedinica - siva):

• prva je 1-2 Gy;
• drugi je 2-4 Gy;
• treći je 4-6 Gy;
• četvrti - od 6 Gy.

Ako osoba prima zračenje brzinom koja je manja od 1 Gy, onda je to ozljeda zračenja. Svaki stepen karakterišu simptomi manifestacije. Uobičajeni znakovi zračenja uključuju povrede u takvim sistemima:

• gastrointestinalni;
• kardiovaskularni;
• hematopoetski.

Prvi stepen

Prvi znaci radijacijske bolesti su mučnina. Zatim, osoba pogođena zračenjem počinje povraćati, u ustima se osjeća gorčina ili suhoća. Mogući tremor udova, palpitacije.

Ako se u ovoj fazi eliminiše izvor zračenja, navedeni simptomi će nestati nakon rehabilitacione terapije. Ovaj opis je pogodan za oštećenje radionuklida u prvom stepenu.

Drugi stepen

Simptomi zračenja drugog stepena uključuju:

• osip na koži;
• poremećaji kretanja;
• smanjeni refleksi;
• spazam oka;
• ćelavost;
• pad krvnog pritiska;
• znakovi karakteristični za prvi stepen.

Ako tretman drugog stepena nije napravljen, onda se patologija razvija u tešku formu.

Treći stepen

Znaci trećeg stepena oštećenja ljudskog tijela od strane radionuklida ovise o važnosti zahvaćenih organa i njihovih funkcija. Svi gore navedeni simptomi su sažeti i manifestovani kod pacijenta sa bolešću trećeg stepena.

Takva izloženost utiče na organizam sa takvim simptomima:

• pogoršanje zaraznih bolesti;
• smanjen imunitet;
• potpuna intoksikacija;
• ozbiljno krvarenje (hemoragijski sindrom).

Četvrti stepen

Akutna radijacija se javlja na četvrtom stepenu zračenja. Pored pojave neodoljive slabosti kod osobe, pojavljuju se i drugi simptomi akutne radijacijske bolesti:

1. Povećanje temperature.
2. Snažno smanjenje krvnog pritiska.
3. Izražena tahikardija.
4. Pojava nekrotičnih čireva u probavnom sistemu.

Patološki proces uzrokuje oticanje membrane mozga, desni. Krvarenja se uočavaju na sluzokoži urinarnog i respiratornog trakta, organa gastrointestinalnog trakta, srčanog mišića.

Posljedice radijacijske bolesti

Komplikacije radijacijske patologije se manifestuju kod onih koji su je patili. Nakon bolesti, pacijenti se smatraju invalidima oko 6 mjeseci. Rehabilitacija tijela nakon blagog izlaganja radionuklidima je 3 mjeseca.

Efekti izloženosti uključuju:

1. Pogoršanje kroničnih zaraznih bolesti.
2. Fatalno.
3. Anemija, leukemija i druge krvne patologije
4. Razvoj malignih neoplazmi prirode.
5. Opacifikacija sočiva i staklastog tela oka.
6. Genetski determinisane anomalije koje se prenose sa generacije na generaciju.
7. Povreda organa reproduktivnog sistema.
8. Različite distrofične promjene.

Dijagnoza radijacijske ozljede

Možete ubrzati proces oporavka i smanjiti rizik od komplikacija ako blagovremeno dobijete medicinsku pomoć ako sumnjate na izloženost. Treba znati

Radijaciona bolest je bolest koja se javlja usled dejstva jonizujućeg zračenja na ljudsko telo. Manifestacija simptoma bolesti određena je veličinom doze zračenja koju prima osoba, njenim sortama, trajanjem radioaktivnog efekta, kao i raspodjelom doze na ljudski organizam.

U ovom članku razmatramo stepen radijacijske bolesti.

Uzroci patologije

Radijaciona bolest nastaje usled uticaja radioaktivnih supstanci koje se nalaze u vazduhu, u hrani, vodi, kao i zbog različitih tipova zračenja. Prodiranje u telo tokom udisanja vazduha, unosa hrane ili usisavanjem kroz oči i kožu, tokom terapije lekovima putem inhalacije ili injekcije. Radioaktivne materije mogu biti početak razvoja radijacijske bolesti. Mnogi se pitaju koliko stupnjeva ima radijacijsku bolest.

Simptomi radijacijske bolesti

Radijacijsku bolest karakterišu neki simptomi, u zavisnosti od stepena, formacije i razvoja. Oni se pojavljuju kao niz glavnih faza.

Prva faza je pojava mučnine, povraćanja, može se pojaviti osjećaj suhoće i gorčine u ustima. Pacijent se žali da se brzo umori, javlja se pospanost i glavobolja. Takođe, ovu fazu karakteriše nizak krvni pritisak, u nekim slučajevima moguća je temperatura, nesvestica i dijareja.

Navedeni simptomi se javljaju samo kada primate dozu koja ne prelazi 10 Gy. Prolazak takvog praga zračenja manifestuje se u vidu crvenila kože s plavičastim odsjajem na onim dijelovima tijela koji su najviše pretrpjeli. Stepeni radijacijske bolesti su međusobno povezani.

Pored toga, prvu fazu bolesti karakterišu simptomi kao što su smanjenje ujednačenog mišićnog tonusa, promene u srčanom ritmu, sužavanje tetivnih refleksa i drhtanje prstiju.

Šta je sledeće?

Nakon primanja izloženosti, negdje na treći ili četvrti dan, primarni simptomi nestaju. Nakon toga pojavljuje se druga faza bolesti koja ima latentni karakter. Traje od četrnaest dana do mjesec dana. Uočeno je poboljšanje, bilo kakve abnormalnosti se mogu uočiti prilikom ispitivanja pulsa i očitavanja krvnog pritiska. Tokom ove faze, koordinacija je poremećena tokom kretanja, ispoljava se drhtanje nevoljnih očnih jabučica, smanjuju se refleksi, a mogu postojati i drugi defekti u neurološkom sistemu. Važno je da svi znaju stepen radijacijske bolesti.

Nakon dvanaest dana prolazi, a kod doze zračenja preko 3 Gy, pacijenti razvijaju progresivnu ćelavost i druge simptome kožnih lezija. Nakon završetka druge faze u koštanoj srži mogu se otkriti samo pojedinačni polikromofilni normoblasti i zreli neutrofili.

Ako doza prelazi 10 Gy, onda se radijacijska bolest odmah prebacuje iz prve faze u treću, što se odlikuje simptomima koji dobiju jasan izraz. Klinička slika odražava razvoj hemoragijskog sindroma i različitih vrsta infekcija, oštećenja krvnog sistema. Povećava se pospanost, svijest postaje nejasna, tonus mišića se smanjuje i moždani edem se širi.

Koji oblici postoje u zračenju?

Ova bolest se javlja usled izlaganja ljudskog tela jonizujućem zračenju koje ima opseg od 1 do 10 Gy ili više. Moguće je klasificirati ovu patologiju kao akutnu ili hroničnu formu. Razvoj hronične forme javlja se tokom periodičnog ili dugotrajnog kontinuiranog djelovanja na tijelo doza u rasponu od 0,1 do 0,5 Gy tijekom dana, a ukupna doza veća od 1 Gy.

Stepeni radijacijske bolesti

Radijacijska bolest akutnog oblika podijeljena je na četiri (prva) ozbiljnost, a takva izloženost, koja je jednaka 1-2 Gy, očituje se u dvije do tri sedmice. Prosečna težina (drugi stepen) je zračenje sa dozom od 2 do 5 Gy, što se manifestuje za deset do dvanaest sati. Izuzetno teška (četvrti stepen) uključuje dozu veću od 10 Gy, čini se već trideset minuta nakon zračenja.

Negativne transformacije u ljudskom tijelu nakon ozračivanja određuju se ukupnom dozom koju primaju. Doza do 1 Gy donosi relativno lake posljedice za pacijenta i smatra se kao bolest u pretkliničkoj formi. Ako je doza zračenja veća od 1 Gy, onda postoji opasnost od razvoja intestinalnih ili koštanih srži oblika bolesti, koji se mogu manifestovati u različitim stepenima ozbiljnosti. Ako je bilo zračenja sa dozom većom od 10 Gy, onda će, po pravilu, sve završiti smrću.

Kakve su posljedice?

Posljedice jednog ili stalnog malog izlaganja tokom više mjeseci ili godina mogu se kasnije otkriti kao stohastički i somatski efekti. Efekti koji su udaljene prirode su takođe klasifikovani kao: defekti imunskog i seksualnog sistema, devijacije genetskog tipa i teratogeni efekat. Pregledali smo stepen radijacijske bolesti. Ali kako ih identificirati?

Dijagnoza bolesti

Dijagnozu i terapiju radijacijske bolesti čine lekari kao što su onkolog, terapeut i hematolog. Zasniva se na identifikaciji simptoma kliničkog tipa koji se javljaju kod osobe nakon zračenja. Doza koju je primio otkriva se dozimetrijskim podacima, kao i kromosomskom analizom tokom prva dva dana nakon izlaganja zračenju. Ova metoda omogućava da se odabere prava taktika liječenja kako bi se identificirali kvantitativni pokazatelji radioaktivnog djelovanja na tkiva i prognozirala bolest u akutnoj formi.

Terapija zavisi od ozbiljnosti radijacijske bolesti.

Karakteristike liječenja radijacijske bolesti

Ako je osoba primila zračenje, treba je tretirati na sljedeći način: ukloniti svu raspoloživu odjeću, radije oprati pod tušem, isprati usta, oči i nos temeljno, isprati želudac i dati mu antiemetić da pije. U liječenju ove bolesti, neophodno je provesti anti-šok mjere, dati osobi detoksikaciju, sedaciju i kardiovaskularne lijekove. Pacijent treba da koristi i one alate koji blokiraju simptome gastrointestinalnog trakta.

Za liječenje akutne radijacijske bolesti potrebna je upotreba lijekova koji sprječavaju povraćanje i ublažavanje mučnine. Ako je povraćanje neraskidiva priroda, neophodna je upotreba atropina i klorpromazina. Ako je pacijent dehidriran, potrebno je unijeti otopinu soli. U slučaju teške bolesti u prva tri dana nakon zračenja, neophodno je detoksikacijsko liječenje. Da bi se spriječio kolaps, stručnjaci propisuju kardijamin, kontrikal, mezaton i trasilol.

Različiti tipovi izolatora koriste se za prevenciju spoljašnjih i unutrašnjih infekcija u zračenju od prvog stepena. Oni obezbeđuju sterilan dovod vazduha, proizvode za negu, hranu i medicinske materijale koji su takođe sterilni. Kožnu kožu i vidljivu sluznicu treba tretirati antiseptikom. Da bi se suzbila aktivnost crijevne flore koriste se neabsorbirajući antibiotici (ristomicin, neomicin, gentamicin), uz istovremenu primjenu nistatina. Međutim, važno je odrediti stepen radijacijske bolesti kod osobe.

Komplikacije infektivne prirode eliminišu se upotrebom visokih doza antibakterijskih lekova (kanamicin, meticilin, ceporin), koji se daju intravenski. Da biste pojačali borbu protiv bakterija, možete koristiti biološke proizvode koji imaju usmjereno djelovanje (hiperimune, antiserumi i antistafilokokna plazma). Najčešće, djelovanje antibiotika počinje u roku od dva dana, u odsustvu pozitivnog rezultata, lijek treba mijenjati, a drugi treba propisati, uzimajući u obzir bakteriološke kulture krvi, urina, sputuma itd.

Sa teškim

Ako pacijent ima tešku radijacijsku bolest sa dijagnozom depresivne imunološke reaktivnosti duboke prirode, kao i depresiju formiranja krvi, stručnjaci preporučuju transplantaciju koštane srži. Ova metoda ima ograničene mogućnosti, jer ne postoje djelotvorne mjere za prevladavanje reakcija na nekompatibilnost tkiva. Donorska koštana srž se bira na osnovu velikog broja faktora, pri čemu se moraju poštovati principi koji su utvrđeni za sve-mielo-transplantaciju. Neophodno je provesti prethodnu imunosupresiju.

Otkrili smo koliko ima stepeni u zračenju.

Preventivne mjere

Trenutno, preventivne akcije u cilju izbegavanja radijacijske bolesti se zasnivaju na zaštiti parcijalne prirode nekih delova ljudskog tela, korišćenjem specijalnih preparata, čiji uticaj smanjuje osetljivost pacijenta na radioaktivne izvore, zbog čega su efekti različitih radiohemijskih reakcija prilično spori. Osim toga, ljudima kojima prijeti opasnost od ove bolesti preporučuje se uzimanje vitamina C, P, B6 i anaboličkih hormona. Takve preventivne mjere smanjuju osjetljivost ljudskog tijela na najučinkovitiju i najčešće korištenu prevenciju radijacijske bolesti u akutnoj formi je uporaba radioprotektora, koji djeluju kao zaštitna jedinjenja kemijskog porijekla.

Kada su u kontaktu sa zaraženim objektima, potrebno je zaštititi sve dijelove tijela. Osim toga, budite sigurni da uzimate lijekove koji mogu smanjiti stupanj osjetljivosti organizma na radioaktivno zračenje.

Zračenje u prebivalištu čovjeka

Veoma retko ljudi razmišljaju o tome, ali u svakom stanu ili kući postoji izvor zračenja. U posebno velikim količinama nalaze se u starim prostorijama, koje čuvaju stare stvari i predmete.

Na primjer, stari sovjetski sat može biti izvor zračenja. U državi, u to vrijeme, u procesu izrade satova i drugih predmeta, često se koristio fosfor na bazi radijuma-226. Iako je spolja bilo jako lijepo, jer strelice su mogle sijati u mraku, ali su istovremeno zračile zračenjem.

Isto važi i za ručne satove koji su napravljeni šezdesetih godina. Slični često u većini su bili pokriveni svjetlošću i svjetlom, a ovisno o snazi ​​njihovog sjaja određen je i omjer zračenja.

Mogu postojati i radioaktivni pribor. U sovjetskom periodu proizvodili su stakleno posuđe svijetlozelene boje. Tokom njegove proizvodnje korišćen je uranijum dioksid. Pored toga, tasteri su takođe napravljeni od ovog elementa. Drugi izvor zračenja može biti namještaj od iverice, kao i drugi građevinski materijali.

Zračenje okružuje osobu svuda i jednostavno je nemoguće potpuno se izolovati. Međutim, male doze nisu opasne, dok su velike doze vrlo rijetke.

U članku smo raspravljali o tome koliko stupnjeva ima radijacijsku bolest.

Ionizirajuće zračenje čak iu umjerenim dijelovima, ali sa sustavnim djelovanjem na ljudski organizam je štetno i opasno po zdravlje. Posljedice izloženosti radijaciji su fatalne, nisu uvijek kompatibilne sa životom. Ako se efektivni tretman započne na vreme, pacijent se još uvek može spasiti, izlečiti.

Šta je radijacijska bolest?

Ako primljene doze zračenja prelaze dozvoljene granice, rizik od pojave bolesti, koji se u zvaničnoj medicini naziva "Radijacijska bolest", značajno se povećava. Izlaganje zračenju izaziva sistemsko oštećenje nervnog, hematopoetskog, kardiovaskularnog, digestivnog, endokrinog sistema, hematopoetskih organa i dermisa.

Na pozadini produženog izlaganja jonizujućem zračenju na koži, deo tkiva se ugasi, jer se u njihovoj strukturi nakuplja obilna koncentracija štetnih materija. Osim toga, zračenje ulazi u tijelo, štetno djeluje na unutrašnje organe. Da bi se izbjegla smrtnost kliničkog ishoda, pravodobna terapija je prikazana pod vodstvom stručnjaka.

Uzroci

Radioaktivne tvari i različite vrste zračenja prevladavaju u zraku, vodi, tlu, hrani. Ovakvi faktori koji izazivaju bolesti ulaze u organizam kroz kožu, sluzokožu, hranu i terapiju lijekovima. Razvoj karakteristične bolesti zavisi od doze primljenog zračenja, sa kojom se suočava određeni pacijent. Lekari identifikuju sledeće uzroke radijacijske bolesti:

• efekti na telo zračnih talasa;
• prodiranje u organski resurs reaktivnih jedinjenja;
• sistematski efekat na telo izloženosti rendgenskim zracima.

Degrees

Bolest se javlja u akutnoj i hroničnoj formi, koja određuje karakteristike kliničke slike. U prvom slučaju, simptomi izloženosti zračenju kod ljudi su izraženi intenzivno, što olakšava diferencijalno dijagnosticiranje. U drugom slučaju, klinika je umjerena, a donošenje konačne dijagnoze je ponekad problematično. U nastavku su navedene glavne faze radijacijske bolesti, koje dodatno određuju tok efikasnog liječenja:

1. Prvi (svetli) stepen. 100-200 happy. Pacijent je zabrinut zbog mučnine, jednog povraćanja.
2. Drugi (srednji) stepen. 200-400 drago Pacijent je karakteriziran produženim povraćanjem.
3. Treći stepen. 400-600 glad Povraćanje se odlikuje trajanjem do 12 sati.
4. Četvrti (izuzetno težak) stepen. Više od 600 srećnih. Dugotrajno povraćanje koje nastaje nakon 30 minuta.

Forms

Ako se pojave karakteristični simptomi štetnih efekata zračenja, lekar određuje ne samo fazu, već i oblik zračenja. Patološki proces je predstavljen sljedećim vrstama dijagnoze:

1. Radijaciona povreda. Istovremena izloženost dozi zračenja manjoj od 1 grama.
2. Oblik koštane srži. Smatra se tipičnim, dijagnosticira se pri izlaganju zračenju od 1-6 grama. istovremeno.
3. Gastrointestinalni oblik. Tu je doza zračenja od 10-20 gr., Koja je popraćena crijevnim poremećajima, nastavlja se sa teškim enteritisom i krvarenjem iz gastrointestinalnog trakta.
4. Vaskularna forma. Smatra se toksičnom, omogućava izlaganje tijela dozi od 20-80 grama. Nastavlja se sa groznicom, sa infektivno-septičkim komplikacijama.
5. Cerebralni oblik. Posmatrana doza zračenja od 80 gr. Fatalni ishod se javlja 1-3 dana nakon zračenja od cerebralnog edema. Razlikuju se četiri faze: faza primarne opšte reaktivnosti, latentna faza, faza otkrivanja simptoma, faza oporavka.

Radijacijska bolest - simptomi

Znaci bolesti zavise od doze zračenja koja je bila izložena ljudskom tijelu. U nastavku su prikazani opšti simptomi radijacijske bolesti, koji negativno utiču na opšte zdravstveno stanje, slični su manifestacijama trovanja hranom. Pacijent se žali na:

• mučnina;
• česti napadi povraćanja;
• vrtoglavica;
• napadi migrene;
• suhoća, gorčina u ustima;
• groznica;
• cijanoza kože;
• smanjenje krvnog pritiska;
• grčevi udova;
• znakovi dispepsije (uznemirena stolica);
• opća slabost.

Prvi znakovi

Bolest napreduje u akutnoj fazi, koja se odlikuje oštrim pogoršanjem općeg blagostanja, smanjenjem efikasnosti. Prvi znaci radijacijske bolesti su masovna smrt ćelija koštane srži, koja bi se trebala podijeliti na normalnu funkcionalnost tijela. Kao rezultat toga, javljaju se hemodinamski poremećaji, postoji sklonost infektivnim komplikacijama, kožnim lezijama, problemima gastrointestinalnog trakta. Početni znaci izloženosti počinju da se razvijaju sa mučninom, vrtoglavicom i glavoboljom, dopunjeni gorčinom u ustima.

Liječenje radijacijske bolesti

Intenzivna terapija počinje odmaranjem i poštovanjem aseptičnih životnih uslova. Konzervativno liječenje radijacijske bolesti uključuje ispiranje želuca kako bi se ublažila ozbiljnost patološkog procesa, PCP rana, prinudna diureza, prevencija kolapsa, primjena antiemetičkih lijekova, održavanje ravnoteže vode u tijelu. Kratak kurs antibiotika je neophodan za prevenciju infektivnih komplikacija. Povređena osoba se oslanja na parenteralnu ishranu, mukozno liječenje antisepticima.

Prva pomoć

Liječničke akcije su koordinirane, brzo. Bolest dovodi do nepovratnih zdravstvenih posljedica, tako da je važno blagovremeno potisnuti znakove akutne faze. Prvo   pomoć u zračenju   predviđa oživljavanje, koje uključuje:

1. Evakuacija oštećenog lica, prestanak dejstva zračenja na telo.
2. Pranje zahvaćene sluznice sa 2% rastvorom natrijum bikarbonata, čišćenje želuca kroz sondu.
3. Tretman otvorenih rana destilovanom vodom, uz poštovanje pravila asepse.
4. Intramuskularna injekcija 6-10 ml 5% -tnog rastvora Unitiola za brzu eliminaciju radioaktivnih supstanci iz organizma.
5. Intravenska primena antihistaminika, askorbinske kiseline, kalcijum hlorida, hipertoničnog rastvora glukoze.

Posljedice

Ako je bolest hronična, liječenje je simptomatsko. Odsustvo intenzivne nege dovodi do fatalnih posljedica radijacijske bolesti, koja za pacijenta može biti i fatalna. U svakom slučaju, uticaj zračenja je destruktivan. Važno je znati šta se bojati, pa je lista potencijalnih komplikacija detaljno opisana u nastavku:

• onkologija;
• promene u reproduktivnom sistemu;
• genetski efekti (tokom zračenja trudnice);
• imunološke bolesti;
• zračenje katarakte;
• brzi sklerotični procesi;
• smanjen životni vijek;
• albrightov sindrom;
• radiokarcinogeneza;
• teratogeni efekti;
• ozbiljnost hroničnih bolesti organizma;
• somatski i stohastički efekti;
• kršenje krvnog sistema.

Mutacije

Efekti radijacije su nepovratni i mogu se manifestovati u generaciji a ne u jednoj. Liječnici nisu u potpunosti proučavali mutacije od radijacijske bolesti, ali je utvrđena činjenica njihovog postojanja. Ova oblast bolesti se bavi relativno novom naukom - genetikom. Genetske promene imaju sledeću klasifikaciju, određuju prirodu patološkog procesa. Ovo je:

• hromozomske aberacije i promene u samim genima;
• dominantan i recesivan.

Prevencija

Da bi se spriječila ARS i HLB, važno je pravovremeno voditi brigu o preventivnim mjerama, posebno za pacijente u riziku. Medicinski preparati koje je prepisao lekar, važno je da ne narušite njihovu dozu. Prevencija radijacijske bolesti podrazumijeva prijem predstavnika sljedećih farmakoloških grupa:

• b vitamini;
• hormonske anabolike;
• imunostimulansi.

Video