Синдромът на Кавасаки се отнася до имунокомплексни заболявания, при които са засегнати артериите. Друго име за патологията е мукозно-лимфният синдром.

Заболяването засяга бебета до 4 години. Най-често синдромът на Кавасаки засяга момчетата (1,5 пъти повече от момичетата).

Типичните симптоми включват сърдечна болка, промяна в цвета на кожата и развитие на конюнктивит. Какво е важно да знаете за болестта? Причините и лечението на заболяването ще бъдат разгледани в статията.

Тази патология е открита от японски педиатър през 1961 г. (синдромът е кръстен на него). Вирусът причинява болестта, която лесно навлиза и се развива в неоформеното тяло на малко дете или предучилищно дете. Инфекцията засяга лигавицата, дермата, кръвта и лимфата.

Точните причини за развитието на патологията все още не са изяснени. Смята се, че наследственият фактор или вредните бактерии, които причиняват автоимунни реакции, могат да причинят синдром на Кавасаки. Механизмът на развитието на болестта е внезапен автоимунен процес, който провокира възпаление на стените на кръвоносните съдове.

Ръце на дете с болест на Кавасаки - снимка

Какви са предпоставките за развитие на патология?

1. Наличието в тялото на детето на инфекция от бактериален или вирусен произход. Това може да бъде вирус на херпес симплекс, стафилокок и стрептокок. Патогените могат да бъдат кандида, спирохета.
2. Наследственост. Заболяването се наблюдава при 10-12% от бебетата, чиито близки са страдали от такъв синдром.
3. Слаб имунитет.
4. Расова предразположеност (азиатска, монголоидна раса). Така че при японските деца патологията се среща 10 пъти по-често.

Рисковата група за развитие на болест на Кавасаки включва малки деца (от раждането до пет години, особено момчета) и бебета с имунодефицит. В редки случаи патологията се развива при деца на старша училищна възраст и възрастни.

Списък на характерните симптоми

Синдромът на Кавасаки има три периода на развитие. Това е остра фаза (обща продължителност до 10 дни), подостра (20 дни) и пълно възстановяване (най-дългият стадий, който продължава до две години). Педиатрите разграничават няколко групи симптоми, характерни за патологията.

Чести симптоми

Първият симптом на патологията е рязко повишаване на телесната температура до 39-40 градуса.

Треската не се елиминира с обичайния антипиретик и продължава до пет, ако не се лекува - до 14 дни.

При половината от малките пациенти синдромът на Кавасаки се придружава от увеличаване на шийните лимфни възли (обикновено той е едностранчив). Общото състояние на детето се характеризира с апатия, летаргия и слабост. С бързото прогресиране на патологията се засягат всички системи и органи.

Забележете промените в кожата

Промяната на кожата настъпва в рамките на месец.

На горния слой на дермата се образуват полиморфни дифузни елементи, които се изразяват от малки плоски петна и мехури с ексудат.

Външното проявление на обрива е подобно на обрив със скарлатина или морбили.

Обрив при синдром на Кавасаки се нарича макулен. Най-често характерните признаци се появяват по кожата в слабините и в областта на крайниците.

С развитието на болестта се развива еритема (необичайно зачервяване), образуват се уплътнения и за детето става трудно да движи ръцете и краката си. Червените петна персистират до три седмици, след това на мястото им остават люспи и силен сърбеж.

Увреждане на устната кухина и лигавиците на очите

През първата седмица след инфекцията се развива конюнктивит на двете очи без изпускане. Увеитът също може да започне - възпаление на зрителния апарат на зрителния нерв. На устните на детето се появяват пукнатини, които постоянно кървят. Езикът придобива малинов цвят, сливиците се уголемяват. Лигавицата на устата се зачервява и изглежда пресушена.

Проблеми с кръвоносните съдове и сърцето

Характерните признаци на болестта Кавасаки наподобяват симптомите на миокардит.

Детето има следните проблеми:

• болка в сърцето;
• аритмия и развитие на сърдечна недостатъчност;
• разширяване на коронарните сърдечни съдове.

Списъкът с опасни усложнения включва сърдечен удар, митрална или аортна недостатъчност, перикардит.   С бързото развитие на болестта при дете може да се появи аневризма в големи артерии.

В списъка с други характерни симптоми - артикуларен синдром (артрит и артралгия на малки стави на ръцете и краката). Понякога успоредно има провали в храносмилателния тракт. В по-редки случаи патологията е придружена от менингит и уретрит.

Как се поставя диагнозата?

Точната диагноза изисква задълбочен преглед от педиатър, дерматолог, специалист по инфекциозни заболявания и кардиолог. За да потвърдите диагнозата, трябва да дарите кръв за общ и биохимичен анализ, да направите рентген на гръдния кош.

Като допълнителна диагноза лекарят предписва:

• ЕКГ и ултразвук на сърцето;
• пункция (анализ на цереброспиналната течност);
• общ анализ на урината;
• ангиография и коронаграфия на артерии, кръвоносни съдове (изследване на състоянието);
• ехокардиография.

Електрокардиография процедура

Диференциална диагноза е необходима, за да се разграничи синдром на Кавасаки от подобни детски инфекции (морбили, рубеола), синдром на Стивън-Джонсън, грип, пневмония и аденовирусна инфекция.

Правилната диагноза е ключът към качествено и успешно лечение.

Всички лечения

След установяване на диагнозата детето се настанява в болнично отделение.

Първият етап на терапията е елиминиране на признаци на треска, стабилизиране на имунните отговори и предотвратяване на усложнения в сърдечно-съдовата система (елиминиране на риска от повишена тромбоза).

Не забравяйте, че колкото по-рано се открие патология, толкова по-бързо ще бъде лечението и по-малък е рискът от усложнения.

имуноглобулин

Това е основното лекарство, което се прилага интравенозно в продължение на 7-14 дни (на всеки 9-11 часа). Целта на приложението е облекчаване на възпалението в стените на кръвоносните съдове, намаляване на тежестта на треска.   При липса на терапевтичен ефект лекарството се предписва отново.

аспирин

През първите пет дни е показана голяма доза от лекарството за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци.

Аспиринът също е ефективно противовъзпалително средство.

Веществото разрежда кръвта, намалява нивото на възпалителния процес, понижава температурата.

В следващите 2-3 месеца лекарството се предписва за профилактика.

  Хрема е типично проявление на настинка. - не много добър знак, тъй като такъв цвят на храчките може да показва микробна или гнойна лезия.

Можете да прочетете за целесъобразността на използването на Terzhinan за кърмене.

антикоагуланти

Това са лекарства, които са показани за бебета за допълнителна профилактика на тромбозата.

За лечение обикновено се използва клопидогрел или варфарин.

Кортикостероидите не се предписват за малки деца поради факта, че хормоните увеличават риска от образуване на аневризма.

След елиминиране на острата форма на малък пациент се предписва профилактичен Аспирин и редовни прегледи от кардиолог.

Лечението на болестта на Кавасаки трябва да се провежда само под лекарски контрол в болнична обстановка.

Самолечението заплашва развитието на инфаркт и други опасни усложнения (до фатален изход).

Така че, синдромът на Kawasaki при деца е опасно автоимунно заболяване, което изисква своевременно откриване и лечение. Правилното лечение увеличава шансовете за пълно възстановяване и намалява вероятността от възможни усложнения. Не пренебрегвайте здравето на детето и при първите промени в обичайното поведение на бебето, отидете на педиатър.

Свързани видеоклипове

Рядка имунокомплексна възпалителна лезия на артерии от различни калибри, която се среща главно при деца от първите години от живота. Болестта на Kawasaki се проявява с треска, полиморфен дифузен обрив, конюнктивит, увреждане на лигавицата на устата, кожата и ставите на дисталните крайници, цервикална аденопатия. Диагнозата на болестта на Кавасаки се основава на клинични критерии, резултати от лабораторни изследвания на кръв и урина, ЕКГ, ултразвук на сърцето и коронарна ангиография. Основата за лечението на болестта Кавасаки е венозното приложение на имуноглобулин и приемът на ацетилсалицилова киселина, антикоагуланти се използват според показанията.

Обща информация

Болестта на Кавасаки получи името си от японския педиатър, който я открива през 1961 г., по името на Кавасаки. Първоначално се смяташе, че заболяването има леко протичане. Едва през 1965 г. е установен случай на тежка сърдечна патология, свързана с диагностицирана болест на Кавасаки. В Русия първият клиничен случай на болест на Кавасаки е диагностициран през 1980 г.

Днес болестта на Кавасаки е една от най-честите причини за придобита сърдечна болест в детството. Най-често заболяването се среща сред представители на жълтата раса, особено японците. В Япония болестта на Кавасаки се диагностицира 30 пъти по-често, отколкото в Австралия или Великобритания и 10 пъти по-често, отколкото в Америка.

Причини за заболяването Kawasaki

Диагностика на болестта Кавасаки

Общоприетите клинични диагностични критерии за болест на Кавасаки е наличието на поне 4 от следните симптоми на фона на повече от 5 дни треска.

1. Двустранен конюнктивит.
2. Полиморфен обрив с дифузно разпространение по кожата.
3. Увреждане на устната лигавица.
4. Промени в ръцете и краката с тяхното зачервяване и подуване.
5. Увеличени шийни лимфни възли.

Ако се открие аневризма на коронарните артерии, наличието на 3 от посочените диагностични признаци се счита за достатъчно.

Лабораторната диагноза не дава конкретни признаци на болест на Кавасаки, обаче, съвкупността от идентифицираните промени може да бъде допълнително потвърждение за правилността на диагнозата. При клиничен кръвен тест се определят анемия, левкоцитоза с изместване на левкоцитната формула вляво, тромбоцитоза, значително ускорение на СУЕ. Биохимичен кръвен тест разкрива увеличение на имуноглобулините, серомукоидите и трансаминазите, появата на СЕС. При анализ на урината може да се наблюдават протеинурия и левкоцитурия.

За да се диагностицира сърдечна патология, се извършва ЕКГ, рентгенография на гръдния кош, ултразвук на сърцето, ангиография на коронарните артерии. Според индикациите се извършва лумбална пункция и изследване на цереброспиналната течност.

Необходима е диференциална диагноза на болестта Кавасаки с морбили, скарлатина, инфекциозна мононуклеоза, рубеола, грип, аденовирусна инфекция, ювенилен ревматоиден артрит, микоплазмена пневмония, синдром на Стивънс-Джонсън.

Лечение на болести Kawasaki

Имуноглобулин. За спиране на възпалителните промени, настъпващи в съдовете, се извършва венозно приложение на имуноглобулин. Провежда се в стационарни условия за 8-12 часа. Ако след прилагане на имуноглобулин не се наблюдава понижаване на температурата и намаляване на възпалителните явления, се посочва многократното му приложение. Най-добрите резултати от лечението с имуноглобулин бяха получени през първите 10 дни от развитието на болестта Кавасаки.

Ацетилсалицилова киселина.   В съвременната медицина това лекарство се предписва само ако има строги показания. Въпреки това, при лечението на болестта Кавасаки, той е включен в списъка на необходимите лекарства. Целта на употребата му е да намали риска от образуване на кръвни съсиреци и противовъзпалителна терапия. След понижаване на телесната температура, дозата на ацетилсалициловата киселина се намалява до профилактична.

За предотвратяване на тромбоза при деца с диагностицирани съдови аневризми се предписват антикоагуланти (варфарин, клопидогрел). Кортикостероидната терапия за болест на Кавасаки не се провежда, тъй като проучванията показват, че тя увеличава риска от коронарна тромбоза.

Прогноза за болестта на Kawasaki

Болестта на Кавасаки в повечето случаи има благоприятна прогноза, особено при навременно започване на терапия. Въпреки това съществува риск от смърт на заболяването (0,8-3%) поради тромбоза на коронарната артерия и развитието на инфаркт на миокарда. По-рядка причина за смърт е тежкият миокардит с тежка сърдечна недостатъчност.

Приблизително в 20% от случаите при деца, които са имали болест на Kawasaki, промените в стените на коронарните артерии продължават, което в далечното бъдеще може да доведе до ранната поява на атеросклероза или калцификация с последваща сърдечна исхемия, което заплашва развитието на остър инфаркт на миокарда. Рискови фактори, които ускоряват развитието на промените в коронарните артерии, са артериалната хипертония, хиперлипидемията и тютюнопушенето. В тази връзка пациентите с болест на Kawasaki след възстановяване трябва да бъдат под постоянно наблюдение на кардиолог или ревматолог, на всеки 3-5 години, за да бъдат подложени на пълен преглед на сърцето, включително ECHO-EG.

Болестта на Кавасаки е синдром, който се среща най-често при деца под пет години. Това заболяване е рядка сложна имунна или инфекциозна патология, която се характеризира с наличието на увреждане на коронарните артерии и в допълнение проявата на треска, конюнктивит и други тежки симптоми. Лечението на заболяването се провежда в клинична обстановка с помощта на лекарства.

Какво е това заболяване?

Това заболяване е открито през 1961г. Тя бе открита от японския педиатър Кавасаки, в чест на която тя получи името си. Лекарят установи патологии на сърцето и в допълнение на коронарните артерии, които бяха комбинирани в сложно заболяване, наречено „синдром на Кавасаки“.

На фона на тази патология се появява васкулит на различни коронарни артерии и съдове, наред с други неща, аневризма. Основният провокиращ фактор е повишеното ниво на Т-лимфоцитите с оглед наличието на антигени към стрептококи и стафилококи, но днес това е само хипотеза, която все още не е потвърдена от науката.

Болестта Kawasaki при деца най-често се формира в ранна възраст, от една година до пет години. И тридесет пъти по-често се среща при представители на монголоидната раса. Според статистиката осемдесет процента от пациентите са деца под тригодишна възраст. При момчетата тази патология се наблюдава един и половина пъти по-често, отколкото при момичетата.

В медицинската практика има случаи на поява на това заболяване сред възрастни, които са над тридесет години.

Причини за заболяването

Няма конкретно обяснение за появата на тази патология. Но експертите са установили някои модели, заедно с цикличната поява на огнища на това заболяване, например сезонност, която може да показва вероятния инфекциозен характер на заболяването.

В съответствие с друга теория причината за заболяването може да се крие в имунната система, а освен това в наследствените фактори - гените, защото азиатците по-често от другите страдат от това заболяване. Вероятната причина в тази ситуация е реакцията на тялото към инфекция, която задейства механизма на огромен комплекс от патологии.

Клиничната картина и симптоми

Обикновено хората, които са болни от синдром на Кавасаки, преминават през следните три етапа:

• Остър фебрилен стадий, който продължава от седем до десет дни.
• Субакутен етап, продължаващ от втората до третата седмица.
• Периодът на възстановяване, който продължава от месец до няколко години.

Симптомите на болестта Кавасаки са дадени по-долу.

Първоначално човек повишава температурата, както се случва с обичайно отоларингологично заболяване, след това започва треска. При липса на необходимото лечение може да продължи до две седмици. Колкото по-дълго трае този период, толкова по-малка е вероятността да се възстанови.

Освен това проблемите започват с кожни обвивки от червени петна до подуване на мехури, мехури и обриви. Уплътняването на кожата на подметката на стъпалата и в допълнение на дланите не се изключва, докато мобилността на пръстите обикновено се намалява. Тази симптоматика продължава около три седмици, след което кожата започва да се отлепва.

Увреждане на лигавицата

Освен това настъпва увреждане на устната лигавица и очите. През първата седмица пациентите развиват конюнктивит и в двете очи без никакво освобождаване от отговорност. Лигавицата на устата страда от сухота и кървене, например, от венците. В този случай устните се спукват, напукват, а езикът става малина, сливиците от своя страна се увеличават по размер. В половината от случаите се наблюдава прекомерно увеличение на шийните лимфни възли в размер. От коронарната система, както и от сърцето се появяват следните симптоми:

• Развитието на миокардит.
• Наличието на сърдечна недостатъчност, аритмии и тахикардия.
• Появата на болка в гърдите.
• Съдова аневризма заедно с миокарден инфаркт и перикардит.
• Развитието на митрална регургитация.

Във всеки трети случай от развитието на тази патология пациентите страдат от увреждане на ставите в областта на коленете, ръцете и глезена. Не се изключва диария заедно с коремна болка, гадене и повръщане. В някои случаи се появява менингит или уретрит.

Патологична диагностика

В медицинската практика се смята, че наличието на продължаваща треска в продължение на пет дни или повече е знак за вероятното наличие на болест на Кавасаки. Освен това трябва да присъстват поне четири от петте следните симптома:

• Наличието на конюнктивит и на двете очни ябълки.
• Появата на обрив в слабините и в допълнение по стъпалата и гърба.
• Възпаление на лигавицата на устата, устните и езика.
• Наличието на подуване на ръцете и краката.
• Уголемени сливици и лимфни възли.

В случай, че пациентът има коронарни аневризми, ще са достатъчни само три признака. Лабораторните изследвания дават малко информация. Но, като правило, с развитието на това заболяване пациентът се повишава в нивото на левкоцитите и тромбоцитите, кръвната биохимия съобщава за прекомерно количество имуноглобулин, заедно с трансаминаза и серомукоид. В урината се наблюдават левкоцитурия и протеинурия.

Като част от допълнителна диагноза се извършва ЕКГ на сърцето заедно с рентгенова снимка на гръдния кош и ултразвук. Освен това се извършва ангиография на коронарните артерии. В някои ситуации е необходима лумбална пункция. За да се разграничи болестта на Кавасаки (вижте снимката на пациентите в статията), се провеждат и други изследвания, важно е да може да се разграничи тази патология от морбили, рубеола, както и скарлатина и други заболявания със сходни симптоми.

Възможни последствия и усложнения

Патологията на фона на отслабена имунна система или неправилно лечение може да доведе до развитие на миокардит, артрит, коронарна аневризма, гангрена, капчица на жлъчния мехур, валвулит, отит, асептичен менингит и диария.

Какво представляват болестта на Кавасаки?

Методи за лечение на патология

Радикални методи на терапия днес не съществуват. Това неразположение не може да се лекува със стероиди или антибиотици. Единственият ефективен начин за лечение на болест на Kawasaki е чрез интравенозно инжектиране на ацетилсалицилова киселина и имуноглобулин едновременно.

Благодарение на имуноглобулина, патологиите, възникващи в съдовете заедно с възпалителните процеси, се спират, като по този начин се предотвратява образуването на аневризми. Ацетилсалициловата киселина от своя страна намалява риска от образуване на кръвни съсиреци, като има противовъзпалителен ефект. В допълнение, и двете лекарства помагат за намаляване на телесната температура, премахване на треската и облекчаване на състоянието на пациента. Освен това може да се предписват антикоагуланти на пациента в съответствие с показанията на лекаря, за да се предотврати появата на тромбоза. Това обикновено е Варфарин и Клопидогрел.

Прогноза: възможно ли е да се подобри?

Колко опасна е болестта на Кавасаки при възрастни?

В по-голямата част от ситуациите прогнозата е положителна. Курсът на лечение продължава, като правило, около три месеца. Смъртността от болест на Кавасаки е приблизително три процента, главно поради съдова тромбоза, както и поради последващото им разкъсване или сърдечен удар.

Около двадесет процента от пациентите, които са имали това заболяване, придобиват промени в коронарните съдове, които в бъдеще ще причинят атеросклероза заедно със сърдечна исхемия и повишен риск от инфаркт на миокарда. Всеки, който е претърпял този синдром, задължително трябва да бъде под наблюдението на кардиолог през целия си живот и да се подлага на преглед на сърцето и кръвоносните съдове поне веднъж на всеки пет години.

Тъй като причините за болестта на Кавасаки все още не са известни на медицината, няма конкретни препоръки в това отношение. Необходимо е само незабавно да се потърси лечение за всякакви инфекциозни заболявания и при най-малките тревожни симптоми да се потърси медицинска помощ. По този начин е важно внимателно да проучите това заболяване, за да можете своевременно да го идентифицирате и да отидете на лекар. В ранните стадии болестта се лекува, а в късните етапи образуването на кръвни съсиреци, заедно с появата на аневризма, може да доведе до смърт.

Една от основните причини за патологиите на сърцето и кръвоносните съдове при децата е синдром на Кавасаки. Тази аномалия се счита за рядка и слабо разбрана. Това може да доведе до тъжни последици, включително смърт. Затова е важно да разпознаете признаците на заболяването навреме и да помогнете на детето.

Причини за синдром на Кавасаки

Заболяването е открито за първи път в средата на ХХ век от азиатски лекар. Според информация от Уикипедия, аномалията е остра треска при децата. Болестта на Кавасаки се нарича още мукозно-лимфонодуларен синдром. Патологията се характеризира с развитието на пролиферативно-разрушителен васкулит, артерит.

В Русия е доста рядко, по-често болестта на Кавасаки се диагностицира в азиатските страни.   От сто хиляди деца около десет процента от бебетата са болни от него. В медицинската практика има случаи, когато патологията е била открита при възрастни пациенти.

Точните причини за синдрома на Кавасаки при деца не са установени. Известно е, че наследствеността играе роля в развитието на болестта, защото често тя се предава от поколение на поколение и се наблюдава при роднини.

Заболяването има инфекциозен характер. Това беше разкрито по време на прегледа на пациенти. В кръвта им бяха открити частици от определени вируси. Следните микроорганизми се считат за бъдещи агенти:

• ауреус;
• стрептококи;
• вирус на Epstein-Barr;
• парвовирус;
• спирохети.

Патологията има и сезонна вариабилност. Върхът пада на пролетта и зимата. Съществува хипотеза, че болестта на Кавасаки е имунен отговор на токсините.

В развитието на патологията важна роля играе принадлежността на човек към определена етническа общност. Това се подкрепя от свръхчувствителност към този синдром на хора, живеещи в Китай, Япония и Корея.

Характерни знаци

Заболяването е придружено от увреждане на коронарните и други съдове, образуването на аневризми, тромбоза. Обикновено се развива два месеца след раждането. В повечето случаи патологията се появява на четвъртата година от живота на бебето. Отбелязва се, че момчетата страдат от него два пъти по-често от противоположния пол.

Болестта на Kawasaki при деца има симптоми, които се появяват внезапно. Първоначално температурата на детето се повишава, което може да продължи цял месец. Понякога достига 40 градуса. Пациентът се притеснява от треска, която продължава най-малко пет дни. В същото време той чувства сънливост, коремни спазми, става раздразнителен. Има и други симптоми на синдрома на Кавасаки:

• сухи устни;
• уголемяване на лимфните възли на шията;
• зачервяване на вътрешната устна кухина и съединителната мембрана на очите.

След няколко дни към неприятните признаци се добавят екзантема на кожата, полиморфни образувания, подуване на дланите и ходилата, появяват се обриви по лигавицата в устата и гениталиите. В някои случаи синдромът е придружен от следните прояви:

• ставни болки;
• стомашно-чревни разстройства;
• аритмия;
• тахикардия;
• изпъкналост на стената на артериите;
• кардиомегалия.

След около три седмици някои признаци изчезват, пилинг се появява на дланите и ходилата, а езикът става малинов. Можете да видите пациенти със симптоми на Kawasaki на снимката (представена по-долу). Що се отнася до дихателната система, пациентът може да изпита ринорея, кашлица. В някои случаи се наблюдават конвулсии, парализа на лицевия нерв и крайниците.

При кърмачета има повишена раздразнителност, лош сън, сърбеж поради обрив по кожата. Подуването и болката в езика могат да причинят отказ от хранене.

Характерен клиничен признак при момичетата и момчетата е уплътняването и зачервяването на зоната на мястото на инжектиране на BCG. Този симптом не се открива в някои страни, тъй като такава масова ваксинация не се предоставя в определени държави.

Патологична диагностика

Трудността при диагностицирането на заболяването се крие в рядкостта на аномалията. Не всеки специалист е в състояние да го различи от други неразположения. Понякога синдромът се бърка с варицела, скарлатина, морбили. Проявите на болестта Кавасаки са подобни на токсичен шок, синдром на Стивънс-Джонсън, както и признаци на други инфекции на екзантема. Често заедно с тази патология се диагностицират тонзилит, пневмония и инфекции на пикочните пътища.

Причината да се свържете с лекар е треска, кожен обрив и лезии на лигавиците, подуване на ръцете и краката и треска, която не спира повече от пет дни. Най-малко четири от пет симптома трябва да присъстват на пациента, за да се гарантира наличието на болестта. Ако детето развие аневризми на коронарните артерии, са достатъчни три признака.

В повечето случаи е необходима консултация с специалист по инфекциозни заболявания, кардиолог и дерматолог. Лабораторните изследвания включват:

1. Биохимични и общи кръвни изследвания. Пациентите имат повишаване на левкоцитите, тромбоцитозата, трансаминазната активност, повишените нива на билирубин и уробилиноген.
2. Имунологичен анализ. Показва съдържанието на С-реактивен протеин.
3. Изследване на урината. Открива наличието на малка микрогематурия, протеинурия.
4. Следните мерки се използват за поставяне на диагноза Kawasaki:
5. Електрокардиограма. Показва работата на сърцето, нарушение на неговите функции.
6. Ехокардиография. Открива увреждане на коронарните артерии, аневризми и стеноза на различни отдели.
7. Ангиография. Оценява състоянието на кръвоносните съдове, показва изтъняване и разширяване на артериите.

В някои случаи може да се наложи рентгенография на гръдния кош, анализ на цереброспиналната течност, лумбална пункция. Въз основа на резултатите от диагнозата и разпита на родителите се предписва подходящо лечение.

лечение

Обикновено пациентът се настанява в болница, където се лекува под наблюдението на лекар. Радикални терапевтични методи на патология не съществуват. Синдромът на Kawasaki включва лечение при деца с помощта на консервативни методи, а напредналите случаи на увреждане на сърцето и кръвоносните съдове се елиминират хирургично. Основната цел на терапията е защита на сърдечно-съдовата система.

Обикновено се предписват следните лекарства:

1. Антикоагуланти.   Използва се за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци. Често се предписват "Clopidogrel", "Warfarin."
2. Аспирин.   Намалява риска от тромбоза, понижава телесната температура, премахва треската.
3. Имуноглобулин.   Спира възпалителните процеси в съдовете, предотвратявайки образуването на аневризма, допринася за намаляване на температурата, намаляване на възпалителните процеси. Интравенозното приложение на "Имуноглобулин" се провежда в болницата през първите 12 часа.

Тези лекарства имат антипиретичен ефект и намаляват риска от адхезия на тромбоцитите. Те се използват в първия терапевтичен етап. Всички лекарства трябва да бъдат предписани от лекуващия лекар.

Самолечението е неприемливо.

Вторият етап включва елиминиране на съдова аневризма. На пациента се предписва допълнително курс на Аспирин и антикоагуланти с редовен преглед от кардиолог.

Децата, претърпели остър стадий на заболяването, получават стентиране, ангиопластика, байпас на коронарната артерия. Кортикостероидната терапия се използва с повишено внимание, тъй като увеличава риска от образуване на кръвни съсиреци.

Възможни усложнения

Основната опасност на патолозите е, че в инфекциозния процес участват малки и големи артерии. Това е изпълнено с вазодилатация, което води до сериозни сърдечни заболявания. Синдромът може да причини следните усложнения:

• артрит;
• отит;
• dicliditis;
• миокардит;
• hemopericardium;
• запушване на жлъчния канал;
• периферна гангрена;
• възпаление на меката мозъчна тъкан.

Понякога болестта на Кавасаки при възрастни се усеща след известно време. И така, един от петима души е изправен пред трагични последици от съдовата система. Стените на артериите стават по-малко еластични, губят своята еластичност. Човек развива началото на калцификация и атеросклероза. В резултат на това се образува тромбоза, нарушава се храненето на сърдечния мускул.

Прогноза за оцеляване

Заболяването има условно благоприятна прогноза. Ако започнете интензивната употреба на наркотици през първите няколко дни, тогава възстановяването ще дойде след няколко месеца. Без адекватно лечение рискът от аневризми на коронарните артерии е висок.

Появява се болест на Кавасаки (синдром на Кавасаки) главно при деца под 5 години.

Това е рядко сложно имунно или инфекциозно заболяване, което се характеризира с увреждане на коронарните артерии, треска, конюнктивит и други тежки симптоми.

Лечение на болести Kawasaki   при деца се провежда в клинична обстановка с помощта на лекарства.

Какво е това

Заболяването е открито през 1961г. японски педиатър Кавасакив чия чест е кръстена болестта.

Той разкри патологии на сърцето и коронарните артерии, комбинирани в сложно заболяване - синдром на Кавасаки.

Това е имунно заболяване, чиято етимология все още не е идентифицирана. В резултат на заболяването възниква васкулит на малките и големи коронарни артерии и съдове, както и образуването на аневризми, кръвни съсиреци и разкъсвания.

Провокиращ фактор   има повишено ниво на Т-лимфоцитите поради наличието на антигени за стрептококи и стафилококи, но това е само хипотеза, която все още не е научно потвърдена.

Заболяването най-често се развива в ранна възраст (1-5 години) и 30 пъти по-често при представители на монголоидната раса. Според статистиката 80% от пациентите са деца под 3 години.

При момчетата болестта на Кавасаки се наблюдава 1,5 пъти по-често, отколкото при момичетата. В медицинската практика има случаи на това заболяване при възрастни над 30 години.

Причини и патогенеза

Няма конкретно обяснение за появата на болестта. Въпреки това, някои модели и цикличността на огнищата на синдрома на Кавасакинапример сезонност, което показва възможния инфекциозен характер на заболяването.

Освен това прегледите на болни пациенти показват наличието на остатъци от неизвестни микроорганизми в кръвта, които наподобяват вируси.

Основните възможни патогени   се считат:

• pallidum;
• стафилококи;
• парвовирус;
• стрептококи;
• рикетсии;
• херпес;
• вирус Епщайн-Бара;
• ретровирус.

Според друга теория причината се крие в това имунната система и наследствените фактори, тоест гени, тъй като азиатците са по-склонни от други да страдат от болестта.

Възможна причина в този случай се счита за реакцията на организма към токсин или инфекция, задейства механизма на цял комплекс от патологии.

Клинична картина

Пациентите със синдром на Кавасаки преминават 3 етапа:

1. Остра фебрилна - от 7 до 10 дни.
2. Субакутен - от 2-ра до 3-та седмица.
3. Периодът на възстановяване е от месец до няколко години.

Симптомите на болестта Кавасаки при деца - снимка:

Първо, пациентът телесната температура се повишава, както при обикновената ТОРСи започва треска. Ако не се лекува, треската продължава до 2 седмици. Колкото по-дълго трае този период, толкова по-малък е шансът за възстановяване.

Тогава има проблеми с кожата: червени петна, подуване на кожата, мехури, обрив и др. Възможно е да се стегне кожата по ходилата на краката и дланите, докато мобилността на пръстите е намалена. Тези симптоми продължават около 2-3 седмици, след което кожата се отлепва.

Появява се и увреждане на лигавицата на устната кухина и очите. През първата седмица се появяват пациенти конюнктивит на двете очи   няма изпускане.

Лигавицата страда от сухота и кървене, например от венците, устните се счупват и напукват, езикът придобива пурпурен оттенък, а сливиците се увеличават по размер. В половината от случаите се наблюдава значително увеличение на размера на шийните лимфни възли.

От сърцето и коронарната система   Появяват се следните симптоми:

• миокардит;
• сърдечна недостатъчност;
• тахикардия;
• болка в гърдите
• съдови аневризми;
• миокарден инфаркт;
• перикардит;
• митрална недостатъчност.

Във всеки трети случай на заболяването пациентите търпят ставни увреждания в глезена, коленете, ръцете.

Възможни са също диария, коремна болка, гадене, повръщане и понякога. менингит или уретрит.

диагностика

Ако пациентът има коронарни аневризми, тогава 3 знака са достатъчни.

Лабораторните изследвания дават малко информация. Пациентът има повишено ниво на белите кръвни клетки и тромбоцитите. Кръвната биохимия показва прекомерно количество имуноглобулин, трансаминаза и серомукоид. В урината се наблюдават левкоцитурия и протеинурия.

Като допълнителна диагноза се извършват ЕКГ на сърцето, рентгенова снимка на гръдния кош, ултразвук на сърцето, както и ангиография на коронарните артерии. В някои случаи се изисква лумбална пункция.

Могат да бъдат проведени други изследвания, за да се разграничи синдром на Кавасаки, за да се разграничи това заболяване от морбили, рубеола, скарлатина и други заболявания със сходни симптоми.

Последици и усложнения

Усложненията след болестта на Кавасаки са редки, което води до отслабен имунитет или неправилно лечение, Това води до следните последствия:

• миокардит;
• коронарни аневризми;
• гангрена;
• водянка на жлъчния мехур;
• dicliditis;
• отит;
• асептичен менингит;
• диария.

Как да разбера, че детето е алергично към захар? Научете за това от нашите.

Методи за лечение

Радикални методи за лечение на болестта не съществуват.

Заболяването не може да се лекува със стероиди или антибиотици.

Единственият ефективен начин е интравенозно инжектиране на имуноглобулин и ацетилсалицилова киселина едновременно.

имуноглобулинспира патологиите и възпалителните процеси, протичащи в съдовете, като по този начин предотвратява образуването на аневризми.

Ацетилсалициловата киселина намалява риска от образуване на кръвни съсиреци и има противовъзпалителен ефект. Освен това и двете лекарства намаляват телесната температура, премахват треската и облекчават състоянието на пациента.

Освен това могат да се предписват антикоагуланти, както е указано от лекар, за да се предотврати образуването на тромбоза. Обикновено е варфарини клопидогрел.

Кортикостероидната терапия в този случай е опасна, тъй като рискът от коронарна съдова тромбоза се увеличава.

Прогноза за възстановяване

В по-голямата част от случаите прогнозата е положителна. Общият курс на лечение продължава средно 3 месеца. Смъртността на Кавасаки   е около 1-3%, главно от съдова тромбоза и последващото им разкъсване или миокарден инфаркт.

Около 20% от пациентите, които имат заболяването, придобиват необратими промени в стените на коронарните съдове, което в бъдеще ще предизвика атеросклероза, сърдечна исхемия и повишен риск от инфаркт на миокарда.

Към това допринасят за тютюнопушенето и хипертонията, Всички пациенти винаги трябва да бъдат под постоянно наблюдение на кардиолог през целия си живот и най-малко веднъж на 5 години да извършват цялостен преглед на сърцето и коронарната система.

Възможно ли е да се коригира асиметрията на лицето при бебе? разберете сега.

Истинските причини за болестта все още са неизвестни, така че няма конкретни препоръки.

Необходимо е само своевременно лечение на всяко инфекциозно заболяване и за всякакви тревожни симптоми потърсете медицинска помощ.

Болестта на Кавасаки е рядка и слабо разбираема болест. Защитата на детето от него е почти невъзможна. Важно е само внимателно да проучите това заболяване, за да можете да го идентифицирате навреме и да се консултирате с лекар.

Това е важно, защото в ранните стадии на заболяването успешно спря с минимален риск за здравето, Ако се забавите с лечението, тогава има вероятност от образуване на кръвни съсиреци и поява на аневризми, които могат да доведат до смърт.

Гледайте филм за синдрома на Кавасаки при деца:

Молим ви да не се самолекувате. Регистрирайте се при лекаря!