Акустична травма (акутравма)- увреждане на вътрешното ухо, причинено от едновременно или продължително излагане на прекалено силен звук или шум. Основните симптоми на остро звуково увреждане са рязко възникващи и постепенно отшумяващи болка и звънене в ушите. Хроничната акутравма се проявява с постепенно намаляване на остротата на слуха, дискомфорт и усещане за шум в ушите, нарушение на съня и повишена умора. Диагностичната програма включва събиране на анамнестични данни и оплаквания на пациента, отоскопия, преглед на речта и тонална аудиометрия. Лечението включва прием на витамини gr. Б, ноотропи, дарсонвализация и кислородна терапия, слухови апарати.

Главна информация

В съвременната отоларингология е обичайно да се прави разлика между остри и хронични (по-чести) форми на акутравма. Приблизително една четвърт от всички случаи на придобита сензорна загуба на слуха са свързани с акустично увреждане на вътрешното ухо. По-голямата част от пациентите са хора, чиято професия е свързана с постоянен шум. Хората, които работят в затворени пространства и имат заболявания на горните дихателни пътища, слуховите тръби и средното ухо, са по-склонни да се разболеят. Акутравмата представлява около 60% от всички патологии, причинени от излагане на физически фактори в производствени условия и 23% от всички професионални заболявания. В тази връзка повечето пациенти са трудоспособни лица на възраст от 30 до 60 години. Заболяването се среща с еднаква честота при мъжете и жените. Географските особености на разпространение не са отбелязани.

Причини за акутравма

Водещият етиологичен фактор е прекомерно силен шум или звук. Механизмът и скоростта на развитие на лезията, основните му прояви зависят от естеството и продължителността на звуковото въздействие. Въз основа на това е разумно да се отделят две основни причини за акустична травма.

• Краткотраен супер силен звук. Включва всякакви звуци, чиято сила на звука надвишава 120 dB - свирка близо до ухото, сирена, сигнал на превозно средство, експлозия, огнестрелно оръжие и др. В резултат на това човек развива остра акутравма, която често се комбинира с баротравма.
• Постоянен силен шум. Редовното и продължително излагане на шум със сила от 90 dB или повече (с повишена чувствителност - от 60 dB) причинява развитието на хронична акустична травма. В по-голямата част от случаите патологията се развива при хора, които са изправени пред професионални опасности - сред работници в областта на тежкото машиностроене и корабостроенето, авиацията, металургията, текстилната промишленост и др.

Патогенеза

Острите и хроничните (професионални) акустични увреждания имат различни механизми на развитие. Краткотраен, прекалено силен звук причинява кръвоизлив в перилимфата на предната част на мембранозния лабиринт на кохлеята - един от компонентите на вътрешното ухо. Успоредно с това се наблюдава изместване и подуване на външните и вътрешните космени клетки на кортиевия орган. Последният е крайният рецепторен апарат, в който вибрациите на перилимфата се превръщат в нервен импулс, предаван на централната нервна система. В някои случаи има отделяне на кортиевия орган от основната мембрана. Патогенезата на хроничната акутравма не е напълно разбрана, така че има няколко възможни теории. Според тях постоянното излагане на силни шумове върху слуховия апарат може да причини дегенеративни промени в кортиевия орган, метаболитни нарушения и умора, образуване на патологични огнища на възбуждане в подкорковите центрове.

Симптоми на акустична травма

Острата форма на заболяването се характеризира с остра болка в ушите в момента на възприемане на звука и внезапна едностранна или двустранна загуба на слуха. Човек губи способността си да възприема външни звуци и чува само постепенно затихващо звънене или скърцане, което може да се комбинира със замаяност, болки или пулсиращи болки в ухото. Когато се комбинира с баротравма, клиничната картина се допълва от кървене от външния слухов канал и носа и нарушение на пространствената ориентация. По-нататъшният курс зависи от тежестта на лезията. Акустичното увреждане от лека степен се характеризира с постепенно възстановяване на звуковото възприятие до първоначалното му ниво след 5-30 минути. При умерена и тежка степен през първите 2-3 часа пациентът чува само силни звуци или писъци. След това има постепенно възобновяване на звуковото възприятие до нивото на загуба на слуха с различна тежест.

Развитието на клиничната картина на хроничното акустично увреждане преминава през 4 етапа.

• Етап на начални проявивъзниква след 1-2 дни излагане на шум. Характеризира се с дискомфорт и звънене в ухото. След прекратяване на излагането на външни фактори, тези прояви изчезват след няколко часа почивка. След 10-15 дни настъпва адаптация, симптомите постепенно отшумяват. Общата продължителност на етапа е от 1-2 месеца до 4-6 години. Следва период на "клинична пауза", в който няма неприятни усещания, но постепенно, неусетно за пациента, остротата на слуха намалява. Продължителността му варира между 2-7 години.
• Нарастващ стадий на симптомитепроявява се с постоянен шум в ушите и бързо развитие на загуба на слуха. В този случай загубата на слуха настъпва последователно: първо, звукът вече не се възприема при високи, а след това на средни и ниски честоти. Настоящите клинични прояви се допълват от неспецифични симптоми: повишена умора и раздразнителност, нарушено внимание, загуба на апетит и безсъние. Формираната загуба на слуха остава на същото ниво дори при продължаване на работа в същите условия от 5 до 15 години.
• терминален етапразвива се при лица с повишена чувствителност към шум, след 15-20 години работа под въздействие на шум. Неговите признаци са влошаване на остротата на слуха до невъзможност за възприемане на говоримия език от разстояние повече от 2 метра, непоносим шум в ушите, нарушена координация на движенията и равновесие, постоянно главоболие и световъртеж.

Усложнения

Най-честото усложнение на акустичната травма е глухотата. Основните причини за пълна загуба на слуха са късното диагностициране и лечение. Развитието му се улеснява от неспазване на препоръките на отоларинголога и отказ за смяна на професията в началните етапи на хронично акустично увреждане. Постоянното излагане на шум води до системни нарушения: артериална хипертония, невроциркулаторна дистония, астено-невротични и ангиоспастични синдроми. Всяко акустично увреждане на космения апарат на органа на Корти намалява неговата устойчивост към инфекциозни агенти, системна интоксикация и действието на ототоксични фармацевтични продукти.

Диагностика

Диагнозата на акустична травма не е трудна за опитен отоларинголог. За това са достатъчни анамнестична информация, оплаквания на пациентите и изследване на слуха. Други изследвания (ЯМР на церебелопонтинните ъгли, акустична импедансметрия) се използват за диференциране от други патологии.

• Анамнестични данни. При акутравма винаги има ситуации, в които пациентът е под въздействието на остър и силен звук или е бил в постоянен шум за дълго време.
• Отоскопия. При някои пациенти се визуализира патологично прибиране на тъпанчевата мембрана, което е характерно за постоянни тетанични контракции на нейната мускулатура. Когато острото акустично увреждане се комбинира с баротравма, се определя голям брой кръвни съсиреци и разкъсване на тъпанчето.
• Речева аудиометрия. Позволява ви да зададете разстоянието, на което пациентът възприема вик (80-90 dB), разговорен (50-60 dB) и шепнат говор (30-35 dB). Обикновено разговорът се чува на разстояние до 20 метра, а шепотът - до 5 м. При загуба на слуха тези разстояния намаляват или речта става неразделна. При тежки наранявания се възприема само вик точно над ухото.
• Аудиометрия на прага на тона. Той отразява увреждането на апарата за възприемане на звука, което се проявява с прогресивно влошаване на въздушната и костната проводимост с увеличаване на честотата на генерираните звуци.

Диференциалната диагноза на острата акустична травма се извършва с внезапна (остра) сензорна загуба на слуха. Втората патология може да е резултат от алергична реакция или остър мозъчно-съдов инцидент. Хроничната акутравма трябва да се диференцира от болестта на Meniere, пресбикузиса и туморите на церебелопонтинния ъгъл. При падалексия настъпва едностранна загуба на слуха и може да има спонтанно влошаване или регресия на симптомите. Пресбикуза се среща на възраст над 70 години, а загубата на слуха не е придружена от външен шум. Туморите на церебелопонтинния ъгъл, освен загуба на слуха, се проявяват и с увреждане на лицевия и тригеминалния нерв.

Лечение на акустична травма

Терапевтичните мерки, в зависимост от формата на патологията, могат да бъдат насочени към максимално възстановяване на звуковото възприятие или предотвратяване на по-нататъшно развитие на загуба на слуха. При остра акутравма е показана пълна почивка, витамини gr. Б, препарати от калций и бром. При някои пациенти остротата на слуха се възстановява от само себе си след няколко часа. Ако се развие загуба на слуха след излагане на кратък остър звук, лечението се извършва по аналогия с хроничната акустична травма.

При хронична акутрама лечението е най-ефективно на етапите на начални прояви и "клинична пауза". При съвременното лечение при някои пациенти е възможно да се постигне регресия на симптомите. По-късната терапия е насочена към предотвратяване на по-нататъшна загуба на слуха. Терапевтичната програма включва следните лекарства и дейности:

• Смяна на професията. Изключването на въздействието на силен шум върху звукоулавящия апарат предотвратява по-нататъшното развитие на загуба на слуха.
• Ноотропи. Препаратите от тази серия подобряват звуковото възприятие и други когнитивни функции на човек, активират работата на мозъка като цяло.
• витамини от група В. Те подобряват метаболизма на централната нервна система, повишават нейната устойчивост на прекомерни импулси на средното ухо, тонизират работата на слуховия нерв.
• Антихипоксанти. Нормализират функцията на увредените косми на кортиевия орган, като подобряват метаболизма при условия на недостатъчно снабдяване с кислород и хранителни вещества.
• Дарсонвализация. Въздействието на импулсните токове върху областта на мастоидния израстък стимулира работата на вътрешното ухо. Техниката ви позволява да се справите с шум в ушите на трети страни.
• Хипербарна кислородна терапия (HBO). При условия на повишено кислородно налягане се подобряват мозъчното кръвообращение и репаративните процеси във вътрешното ухо.
• Слухов апарат.Използването на слухови апарати дава възможност да се подобри качеството на слуха при тежка загуба на слуха.

Прогноза и превенция

Прогнозата за възстановяване от акустична травма зависи от нейната форма. При остра лезия с лека тежест настъпва пълно възстановяване на първоначалната острота на слуха. При тежка остра или хронична акутравма се развива необратима загуба на слуха в различна степен. Превантивните мерки включват спазване на правилата за безопасност при работа и в живота, работа в помещения с пълна звукоизолация и звукопоглъщане, използване на индивидуални шумопотискащи устройства или специални слушалки. Важна роля играят редовните професионални прегледи на лицата, работещи под въздействието на постоянен шум.

Контузията на ухото е вид акустично нараняване в резултат на внезапна промяна на налягането на въздуха в ушния канал. Това води до анатомични промени в ухото, а именно разкъсване на тъпанчето и загуба на слуха.

Често контузията е с кратка продължителност и преминава достатъчно бързо при квалифицирано лечение и подходяща медицинска помощ. Възможни са обаче по-сложни случаи, водещи до глухота на двете уши, загуба на глас и дори говор.

Какво се случва с контузия на ухото?

Контузията е вид лезия на ухото, при която се получава вътрешна лезия, но ушната мида не е деформирана. В този случай целостта на тъканите вътре може да бъде нарушена и веригата на слуховите костици да бъде повредена.

Акустичното нараняване на ухото възниква под въздействието на взривна вълна и звуковия поток, който идва от нея. В този случай има рязка промяна в налягането на въздуха вътре в ухото.

Това оказва натиск върху тъпанчето, слуховите костици и нервните окончания на ухото. Наблюдава се и сериозно дразнене на звуковъзприемащия апарат – органът на Корти.

Доста често се случва не само разкъсване на тъпанчето, но и пълното му унищожаване. Подобен ефект върху слуховия апарат може да възникне не само при излагане на експлозия, но и при излагане на силен или остър звук.

Какво се случва с контузия на ухото, вижте снимката

Видове

Медицината официално разграничава два вида контузия на ухото – остра и хронична. Във всеки отделен случай се предписва собствено лечение и се оказва първа помощ.

Острата травма се характеризира с краткотраен ефект, а именно краткотрайна и остра болка, която води до или слухови костици.

Така че подобен ефект може да бъде причинен от силна свирка, силна остра музика, рязко пляскане на звук. Лечението е щадящо, включващо премахване на основните симптоми под формата на кръвоизлив и остра болка.

В тежки случаи процесът на унищожаване протича във всички клетки. В този случай се засягат нервните влакна и се получава кръвоизлив в ушния канал.

Причините

Основната причина за появата е ефектът на силен звук върху тъпанчето и други органи на слуха. Има обаче много обстоятелства и фактори, които провокират нараняване. Ето само няколко от тях:

• изстрел от огнестрелно оръжие;
• експлозия;
• излагане на силна музика;
• крещи.

Това не е целият списък от причини, които могат да доведат до неизправност на слуховия апарат. Така че, независимо от фактора, органите на слуха са изложени предимно на силен звук, чиято импулсивност на шума надвишава 160 dB.

Изглежда невероятно, но на пръв поглед нещата могат да се превърнат във временна причина. Например, силна целувка по ухото или пускане на фойерверки могат лесно да причинят напрежение и увреждане на тъпанчето.

В същото време човек изпитва остра и потискаща болка вътре. Усещанията за болка отслабват достатъчно бързо, но неприятните усещания може да не напуснат известно време.

Жертвата трябва да се увери, че няма глухота и кръв в ухото. Ако се открие поне един симптом, трябва да посетите лекар, за да изключите възможността.

Симптоми

При всяка степен на контузия симптомите остават приблизително същите. В стандартната версия, след увреждане на слуховия канал, човек усеща и наблюдава следните признаци на проблем:

• остра болка в ухото;
• мигновена загуба на слуха - пълна глухота;
• дезориентация;
• шум в ушите;
• кървене от ухото или носа;
• зрително увреждане;
• (Рядко).

Във всеки отделен случай симптомите се проявяват по различни начини и могат да бъдат тежки или леки.

Първа помощ

Оказването на първа и спешна помощ при контузия включва редица бързи и координирани действия. Те изглеждат така:

• Жертвата трябва да бъде отведена на безопасно място, където няма да бъде заплашена от многократно излагане на звук;
• Ушите трябва да бъдат внимателно прегледани за наличие на кръв или друга течност, която може да се появи след експлозията;
• Ако човек е загубил съзнание, тогава трябва да го доведете до себе си, като го потупате по лицето или използвате амоняк;
• Засегнатото ухо трябва да се изолира със стерилна превръзка или чисто парче тъкан. Това ще предпази увредения слухов проход от инфекция;
• Пострадалият е откаран по спешност в болницата.

След като човек е в болницата и има среща с лекар, пациентът се преглежда, за да се определи сложността и степента на получените щети.

Извършва се подробна диагностика. Включва събиране на анамнеза, преглед и палпация, преглед на болното ухо. При необходимост се назначава вземане на кръв за откриване на инфекция и други специални процедури.

Лечение

На първите етапи от лечението на пострадалия трябва да се осигури пълна почивка, а именно да се изключи всякаква възможност за повторна звукова травма.

Непременно се предприемат редица мерки за премахването му, което ви позволява да възобновите слуховата функция. до максималната възможна степен. В този случай лекуващият лекар предписва общоукрепваща терапия. Включва прием на успокоителни и витамини.

Няма да е излишно да се предпазите от прекомерно натоварване на ухото. Така че за периода на лечението е по-добре да спрете да слушате музика със слушалки и да гледате телевизия с висока сила на звука.

Струва си да избягвате места, където възможността за сътресение отново нараства. Такива места включват футболен стадион, музикален концерт, промишлени предприятия.

При възникване на инфекция се предписва с добавката. В зависимост от състоянието на пациента се предписват противошокови лекарства и успокоителни при наличие на безсъние и повишена възбудимост.

Гледайте видеоклип за това как да окажете първа помощ при сътресение:

Последици, усложнения

При ненавременно лечение или късна помощ при контузия на ухото човек може да получи някои усложнения, които преди всичко ще оставят своя отпечатък. При разкъсване на тъпанчето може да се наблюдава значителна загуба на слуха.

Предоставянето на квалифицирана медицинска помощ ви позволява да върнете способността да чувате още през първите седмици след нараняването.

Ако това не се случи, тогава жертвата може да получи сериозно увреждане на слуха. Пренебрегването на инфекцията може да се развие в и, при което хирургическата интервенция ще бъде неизбежна.

Също така доста често сред усложненията се срещат, характеризиращи се със сезонни прояви, в зависимост от състоянието на човешката имунна система и метеорологичните условия на околната среда. При неправилно предписано лечение може да възникне разстройство на централната нервна система.

Контузия на УНГ орган - вид нараняване в резултат на силно непряко въздействие върху органа, което води до рязко повишаване на налягането на въздуха в ушния канал.

ВНИМАНИЕ: Такова нараняване е придружено от разкъсване на тъпанчевата мембрана с частична или пълна загуба на слуха, увреждане на близките съдове с кръвоизливи в анатомичните структури на средното и вътрешното ухо и деструктивни промени в кортиевия орган.

Увреждане на тимпаничната мембрана

Тимпаничната мембрана е тънък филм, който отделя външния слухов проход от тъпанчевата кухина и служи за предаване на звукови вибрации към слуховите костици на вътрешното ухо. Разграничава опънати (mesotympanum) и неразтегнати (epitympanum) части.

Stretched се състои от три слоя:

В неразтегнат, няма фиброзен слой. Точно зад тъпанчето се намира тъпанчевата кухина или средното ухо. Контузия, получена поради каквато и да е причина, най-често е придружена от перфорация на тъпанчевата мембрана с различни размери: от малка дупка във всеки квадрант до пълното й унищожаване.

Признак за увреждане е прибирането на ръбовете в тъпанчевата кухинапоради рязко повишено външно налягане, както и наличието на следи от барут в лигавицата на средното ухо при излагане на взривна вълна.

Последици от контузия на ухото

При контузия на ухото, както вече беше споменато, се получава разкъсване на тъпанчевата мембрана, в резултат на което се нарушава херметичността и асептиката на тъпанчевата кухина. В резултат на това в него се развива инфекциозно-възпалителен процес и възниква травматичен среден отит, изискващ прилагане на антибиотична терапия.

Естеството на увреждането на слуха зависи от причината за експозицията и нейната интензивност.:

ВАЖНО: В допълнение към описаните по-горе ситуации, тежките наранявания на средното и вътрешното ухо могат да увредят черепните нерви.

Увреждане на слуховите и лицевите черепни нерви:

• Слухът инервира кохлеята, в резултат на нейното поражение се развива трайна невросензорна загуба на слуха, в някои случаи обратима.
• Лицевият нерв преминава през лабиринта на темпоралната кост. Нарушаването на кръвоснабдяването му или преминаването на възпалението от тъпанчевата кухина води до пареза, обратима пареза на половината от лицето. Освен това може да засегне тригеминалния и блуждаещия нерв.

Причини

Причините за контузия на ухото могат да включват:

Тежест и симптоми

Прочетете повече за симптомите на шок от черупка в тази статия.

Първа помощ и лечение

Първа помощ при контузия на УНГ органи се извършва на доболничен етап. Важно при оказване на първа помощ:

1. Спрете кървенето, като поставите превръзка или тампонада.
2. Изчистете дихателните пътища, фиксирайте шийния прешлен.
3. В близко бъдеще заведете жертвата в болницата за квалифицирана помощ.

На болничния етап се извършва целият комплекс от терапевтични мерки за възстановяване на загубените функции и коригиране на нарушенията. Консервативното лечение включва антибактериална, инфузионна, кръвозаместваща (при тежки наранявания и значителна кръвозагуба) терапия. Предписват се хемостатични, сърдечно-съдови средства.

Водно-електролитният баланс се възстановява. Оперативната интервенция, спешна или планова, се извършва от хирурзи – оториноларинголози и/или неврохирурзи. При лека степен на естеството на увреждането е достатъчна амбулаторна помощ.под формата на наблюдение, антибиотично лечение и превръзки.

Последици от контузия на УНГ органи

Незначителна перфорация ще се излекува от само себе си с адекватно лечение и проследяване в продължение на няколко седмици без никакви последствия. Добавянето на възпаление може да доведе до развитие на гноен отит на средното ухо, включително неговата хронична форма, в някои случаи изискваща хирургична интервенция, особено ако има перфорация в областта на епитимпанума. Ще има намаление на слуховата функция поради персистираща перфорация или развитие на адхезивен среден отит.

Човешката природа е да се успокои и по този начин да смекчи сериозността на съществуващия проблем. Така че наличието на проблеми със слуха и дори в млада възраст (да не говорим за по-възрастна) е свързано с естествен процес, но малко хора сравняват този факт с такова заболяване като акустичен неврит. Това заболяване възниква в резултат на увреждане на слуховия нерв. Всичко за възпалението на слуховия нерв, симптомите и лечението ще бъдат обсъдени в тази статия, но всичко по ред ...

Самото ухо има три секции:

1. Външен.
2. Средно аритметично.
3. Вътрешен.

Физиологията на човешкия слух е такава, че и трите части участват в неговото възприемане и обработка, като всеки от тези части има своя собствена функция.

Външното ухо улавя звук (действа като един вид локатор), разпознава неговия източник, честота и го пренася към тъпанчето.

Анатомията на външното ухо включва, наред с други неща, защитата на цялата система от замърсявания, инфекции и т.н. поради ушна кал и малки косми, растящи вътре.

Средното ухо има следната структура:

1. барабанна кухина.
2. Слухови кости (чук, наковалня и стреме).

Средното ухо изпълнява само проводяща функция.

Вътрешното ухо има:

1. охлюв.
2. Полукръгли канали.

Схемата на вътрешното ухо предполага наличието не само на орган, отговорен за звука и неговото предаване, но и на специален отдел, който изпълнява функцията за поддържане на баланса.

Слуховият нерв произлиза от ушната мида, или по-точно от най-дълбоката му част, вътрешното ухо. Има два клона:

1. Частта, отговорна за слуха.
2. Частта, отговорна за баланса.

Акустичният неврит често се бърка с заболяване като сензорна загуба на слуха, но това е фундаментално погрешно.

Сензоревралната загуба на слуха е следствие, а не причина и със сигурност не е същото нещо като увреждане на слуховия нерв.

Друго често срещано погрешно схващане е сравняването на неврит с евстахит. Евстахитът е заболяване на средното ухо и има същите симптоми като неврит, но не и причините.

Освен това причината за загуба на слуха често е поражението на външното, средното или вътрешното ухо, което също няма нищо общо с нервната система.

Причини за заболяването

Причината за развитието на неврит на слуховия нерв може да бъде различна. Основното е наличието на външно влияние върху слуховия нерв или провокиращи фактори. И така, възможните причини за невралгия могат да бъдат:

• грип;
• ТОРС;
• отит;
• паротит (паротит);
• рубеола;
• злоупотреба с определени лекарства;
• натрупване на тежки метали в тялото;
• лоши навици;
• черепно-мозъчна травма;
• редовно излагане на силни звуци, вибрации (акустична травма);
• артериална хипертония;
• тромбоза;
• подуване в ухото
• възраст (над 60 години);
• удар;
• алергични реакции.

Най-честата причина за възпаление на слуховия нерв е наличието на инфекция или вирус в организма, което води до увреждане на слуха, а в особено пренебрегвани ситуации и до пълната му загуба.

Най-опасните в тази ситуация са не толкова внезапната поява на инфекциозни заболявания, а техният хроничен подвид.

По правило пациентът отказва да посети лекар, като по този начин забавя процеса на възстановяване. От своя страна, увреден нерв, който не получава подходящо лечение, може напълно да лиши пациента от слуха.

В допълнение към инфекцията, не по-малко ужасни последици има и физическото увреждане, което се получава в резултат на черепно-мозъчна травма (натъртване, фрактура и др.). Натъртването на слуховия нерв е доста трудно, но може да причини кръвоизлив и подуване, което от своя страна ще засегне нерва, причинявайки болезнена реакция.

Възможно е да се увреди слуховият нерв, без да се нарани черепа, чрез акустична травма. Тази причина може да причини прищипване на нерва и допълнителни невралгични симптоми.

В резултат на продължителна употреба на антибиотици пациентът може да получи атрофия на слуховия нерв, което също причинява неврит (невралгия).

При наличие на вътрешно възпаление е възможно развитието на хипоксия на клетките на нервния ствол на слуховия нерв, в резултат на което невроните започват да изпълняват функцията си по-зле, нервните окончания не понасят добре информацията, което води до развитието на симптоми на неврит.

Класификация

Възпалението или прищипването на слуховия нерв в неврологията се нарича кохлеарен неврит на слуховия нерв, който има следната класификация:

1. Пикантно.
2. Хронична.

Освен това типичният кохлеарен неврит е:

• Вродени.
• Придобити.

Острият неврит се характеризира с преходно стабилно развитие. И така, слухът на пациента постепенно се влошава, той започва да чува шум в ушите. Отличителна черта на това състояние е липсата на дискомфорт в ранните етапи.

Благоприятното протичане на острия тип на заболяването е неговата обратима форма, която постепенно изчезва напълно. По правило такъв подвид се появява след прехвърляне на инфекциозно заболяване.

Хроничната форма на заболяването често се развива в резултат на липса на подходящо лечение и се характеризира с по-продължително протичане.

В този случай пациентът постепенно започва да изпитва дискомфорт от симптомите, може да има нарушение на социалната активност, развитие на депресия.

Често заболяването се развива от едната страна (дясно, ляво), но е възможно и развитие на двустранен неврит (както отляво, така и отдясно). Естествено, двустранният неврит се понася много по-трудно от пациентите и причинява повече дискомфорт.

Що се отнася до вродената форма на заболяването, тя е доста рядка и се среща по време на раждане или по време на бременност, винаги начинът на живот на бъдещата майка или непрофесионализмът на лекарите провокира прищипване на слуховия нерв или нараняване. Възможно е прищипване на нерв дори след раждането, но в такава ситуация вече няма да е вродено заболяване, а придобито.

Симптоми

Един от най-важните признаци на кохлеарен неврит е загубата на слуха. Това обаче далеч не е пълен списък. И така, симптомите на акустичен неврит са както следва:

• шум (звънене) в ушите - този симптом се наблюдава постоянно, с изключение на пълната глухота на пациента;
• виене на свят, гадене, проблеми с координацията - развива се при увреждане на частта от слуховия нерв, отговорна за баланса;
• болезнено усещане - обикновено се причинява от увреждане на тъпанчето или друг вътрешен орган, по време на акустична травма или TBI;
• силно главоболие, общо отслабено състояние, побеляване - се развива в резултат на отравяне на тялото с токсични вещества, тежки метали или злоупотреба с хапчета;
• симптоми, характерни за инфекциозни заболявания на горните дихателни пътища или ТОРС (кашлица, треска, хрема);
• високото кръвно налягане е първият признак на проблеми със сърдечно-съдовата система.

Най-опасният по отношение на загубата на слуха е остър кохлеарен неврит. При подобен вариант на хода на заболяването се наблюдава рязко увеличаване на симптомите, влошаване на общото състояние и инхибиране на нервните клетки. Ако не се лекува, пациентът може напълно да загуби слуха си за няколко дни. Поради това лечението на пациенти с подобна диагноза се извършва само в болница, където пациентът се хоспитализира възможно най-скоро.

Диагностика

Диагнозата на това заболяване се извършва от УНГ, въпреки неврологичната природа на заболяването.

За начало специалистът определя степента на пренебрегване на заболяването и на какъв етап е загубата на слуха. За да направите това, използвайте доказан метод - аудиометрия (аудиограма).

Същността на това изследване е постепенното доставяне на звуци с различни честоти в ухото на пациента.

Въз основа на констатациите се установява степента на загуба на слуха на пациента. Има следните степени:

• първият (шепотът се различава от разстояние 1–3 метра, разговорната реч от разстояние 4–5 метра, ясно се чуват звуци до 40 dB);
• вторият (разговорната реч се различава от разстояние 1-3 метра, не се чуват звуци до 55 dB);
• трето (шепотът не се различава дори от близко разстояние, не се чуват звуци до 65 dB);
• четвърто (частична глухота, пациентът не различава звуци до 95 dB);
• пето (пълна глухота).

Провеждането на аудиометрия е необходимо, за да се избере подходящият слухов апарат за пациента.

Ако има някакви инфекциозни заболявания в тялото или заболявания от различно естество, е възможна допълнителна диагностика, която може да включва:

1. Магнитно резонансно изображение (MRI).
2. Компютърна томография (КТ).
3. Изследвания на кръв и урина.

Лечение

Лечението на акустичния неврит започва след като се установи какво е причинило развитието му. Тъй като всяка причина има различни условия на лечение и в терапията се използват различни средства.

Лечение на кохлеарен неврит при инфекциозни заболявания:

Най-важното при този вариант на лечение е назначаването на антибиотик, който ще се бори с основната причина - инфекцията. Ако не спрете възпалителния процес, няма да има резултати при лечението на неврит.

В допълнение към антибиотичната терапия на пациента се показва:

• голямо количество течност
• пълна почивка
• прием на витаминен комплекс
• спазване на диетата (храненето трябва да е пълно)

В случай, че слуховият нерв започна да се възпалява в резултат на интоксикация на тялото (натрупване на вредни вещества в него), е по-трудно да се възстанови от такова заболяване.

В такава ситуация терапевтичната терапия се състои от:

• употребата на лекарства, насочени към отстраняване на токсините от тялото;
• използването на симптоматично лечение (елиминиране на виене на свят, гадене, главоболие, бледност на кожата и др.);
• Съпътстващо лечение (физиотерапия, електрофореза, акупунктура, санаториумно лечение, калолечение и др.).

Необходимо е да се лекува неврит на слуховия нерв, придобит в резултат на наранявания от различно естество в болница, тъй като в зависимост от естеството на нараняването може да се наложи реанимация.

Наред с други неща, е показано следното лечение:

• приемане на болкоуспокояващи;
• диуретични лекарства (допринасят за премахване на подпухналостта);
• лекарства, които подобряват притока на кръв;
• в особено тежки случаи е възможна операция (за отстраняване на възможни фрагменти от черепа или подути области).

Освен лечение в УНГ отделението е задължителен пълен преглед на мозъка и консултация с невролог.

В случай, че пациентът е придобил неврит поради продължително излагане на силни звуци (като правило това е професионална травма), лечението няма да бъде ефективно, докато пациентът не смени работното си място на по-спокойно.

Самата терапия се състои във възстановяване на пациента и слуха му. Слухът може да бъде възстановен, но не винаги.

За лечение използвайте:

• електрофореза;
• физиотерапия;
• радонови вани;
• лечение с кал;
• акупунктура;
• магнитотерапия.

След комплексно лечение на пациента е противопоказано да бъде под въздействието на силни звуци, тъй като заболяването може да се развие отново.

В случай, че слухът е напълно загубен, вече е безсмислено да го възстановите и на пациента се показват слухови апарати.

В случай на промени, свързани с възрастта, които са се превърнали в основна причина за развитието на кохлеарен неврит, пациентът ще трябва да продължи лечението за цял живот, тъй като процесът на загуба на слуха вече е трудно да се обърне. Лечението на възрастни хора включва:

• прием на антихипертензивни лекарства;
• прием на лекарства против склероза;
• прием на антитромбоцитни средства и ноотропни вещества;
• Физиотерапия.

За възрастен човек в повече от 50% от случаите е необходимо да се прибегне до помощта на слухова протеза, освен това е възможно да се научите да четете по устните, ако пациентът не развие дегенеративно заболяване, което ще направи процеса на обучение невъзможен .

Освен това има специална техника за лечение на неврит с лазер. Тази процедура се извършва само в специализирани клиники и обикновено струва пари.

Курсът на лазерното лечение е около 12 посещения, последвано от повторение на процедурата след няколко седмици. Тази техника е доста ефективна, единственият й недостатък е необходимостта да се плаща за всяка процедура.

В допълнение към изброените по-горе възможности за лечение, акустичният неврит може да се лекува с народни средства. Естествено, преди да приложите тези препоръки, е задължително да се консултирате с лекар, за да избегнете усложнения.

Златни мустаци

Едно голямо и две малки листа от тази билка се натрошават на ситно и се заливат с вряла вода. След това се вари 4-5 минути и се настоява в термос до 2 часа. Необходимо е да се използва четири пъти на ден по 1 ч.л. Необходимо е да се дава тази тинктура на пациента най-малко 3 седмици.

Тинктура от хвойна

Бутилка от 100 мл се пълни точно до половината с плодове от хвойна. Втората половина се залива с преварена вода. Полученото вещество се влива на тъмно място в продължение на три седмици.

Не е нужно да пиете тинктурата, тя се капва в змията всеки ден по 3-4 капки. Положителен ефект се появява на 2-та седмица от приема.

капки лук

Необходимо е да изстискате сока от една глава лук и да го смесите с водка в съотношение едно към четири (1 част сок от лук към 4 части водка). Капвайте този разтвор в ухото не повече от 2 капки на ден. Препоръчително е да се консултирате с лекар преди употреба.

торбичка с чесън

Три капки камфорово масло се смесват със счукана скилидка чесън и полученото вещество се увива в марля. Тази торбичка се поставя в болно ухо и не се отстранява, докато не се появи усещане за парене. Важно е да не се прекалява. Можете да използвате тази чанта до пълното изчезване на болезнените симптоми.

У дома можете да използвате тинктура от мумия. От 10% от тинктурата се прави компрес, който се вкарва в болното ухо, като освен това можете да приемате 20 грама мумио преди хранене сутрин. Курсът на лечение е не повече от 10 дни, след почивка от 10 дни и повторете. Така че можете да редувате 3-4 пъти.

соева тинктура

Соевите зърна се накисват до седем часа в преварена вода, след което зърната се почистват и натрошават. Залейте с вряла вода една трета от чаша и оставете да заври. След прецеждане може да използвате отвара с мед преди лягане до спиране на симптомите.

Има рецепта, когато в ушите се накапва разтвор на базата на левомицетин, но няма да го описваме, ако Вашият лекар прецени, той ще Ви каже тази рецепта.

И може би най-екзотичният вид терапия е лечението с пиявици.

Акустичният неврит може да се лекува с хирудотерапия.

Процедурата е следната: на пациента се поставят 4-5 пиявици в областта зад ушите. Необходимо е да се проведат до 7-9 сесии до пълно излекуване.

Така че, където и да откриете заболяването, у дома или на работа, не забравяйте да се консултирате с лекар и не се самолекувайте. Това заболяване е коварно, тъй като зад банално възпаление може да възникне загуба на слуха.

Детето има

Не само възрастен, но и дете може да увреди слуховия нерв. Няма съществени разлики от причините, симптомите и диагностичните методи между неврит при деца и възрастни. Всяка причина, която е типична за възрастен (с изключение на промените, свързани с възрастта), може да провокира възпаление на слуховия нерв при бебе.

Основният симптом за дете, същият като при възрастен, е увреждането на слуха, което се влошава от съпътстващи симптоми.

Основната разлика е в лечението, или по-скоро в дозировката на предписаните лекарства. В края на краищата теглото и имунитетът на детето е много по-малък от възрастен, което означава, че той се нуждае от много по-малко активно вещество от това или онова лекарство.

Прогноза и профилактика на заболяването

Мнозина са загрижени за въпроса, възможно ли е да се възстанови слуха и напълно да се излекува кохлеарен неврит? Възстановяването на слуховите функции е сложен процес, когато става дума за токсичен или усложнен неврит, тъй като в тази ситуация прогнозата не е най-утешителна. Има голяма вероятност човек частично или напълно да загуби слуховата функция.

Ако говорим за поражение на ушите с инфекциозни заболявания, тогава такова заболяване е лечимо. Процесът на възстановяване е много по-лесен.

Възстановителният процес също е лош при хроничното протичане на заболяването. В 60% от случаите при такива пациенти се поставя диагноза загуба на слуха. Невъзможно е да се умре естествено, от това заболяване, но можете да получите инвалидност поради глухота.

Най-важното е да започнете лечението възможно най-рано и тогава шансовете за благоприятен изход се увеличават значително.

• Избягвайте силни звуци, особено в непосредствена близост до ушите си. Продължителното излагане на силна музика или други звуци може да причини възпаление или акустично нараняване;
• не забравяйте да предпазите ушите си от студа, носете шапка през студения сезон, това ще предотврати развитието на ушни заболявания;
• не забивайте различни предмети в ушите си, за да не повредите тъпанчето;
• избягвайте контакт с токсични вещества;
• откажете се от лошите навици, ако е възможно;
• спазвайте предпазните мерки, ако сте представител на професия, която е вредна за ушите.

И така, акустичният неврит е сериозно и неприятно заболяване, което трябва да се лекува под наблюдението на специалист. Не отлагайте да се свържете с лекар, ако не искате да загубите слуха си. Грижете се за себе си и лекувайте правилно.

Увреждането на външния слухов проход се среща много по-рядко от увреждането на ушната мида. Те се причиняват от удари с тъп или остър предмет в областта на външния отвор на външния слухов проход, наранявания от куршум и шрапнел. Увреждането може да бъде ограничено до кожно-мембранозната част на външния слухов канал или да обхване костната му част със или без фрактура на костните му стени. По правило фрактурите на костните стени са придружени от по-обширни лезии на околните анатомични структури, граничещи с една или друга стена. Често при падане върху брадичката или силен удар по нея се получава фрактура на предната стена на костния участък на външния слухов канал с вклиняване на главата на долната челюст в ретроаурикуларната област.

Симптоми на увреждане на външния слухов канал

Раните на външния слухов канал са придружени от кървене от него и образуване на кръвен съсирек в лумена, което води до почти пълна проводима загуба на слуха. Когато съсирекът се отстрани, слуха се възстановява напълно само ако няма разкъсване на тъпанчето.

Пострадалите се оплакват от болка в ухото, рязката му конгестия.По време на отоскопията се определят кръвни съсиреци във външния слухов канал, а след отстраняването им - наранени участъци от кожата. Палпацията с коремна сонда в някои случаи позволява да се изключи или установи увреждане на костната стена или наличието на ранящ снаряд, но действителното състояние на увредената зона може да се определи само в резултат на рентгеново изследване .

Увреждането на външния слухов проход много често се комбинира с увреждане на ушната мида и се счита за травматично заболяване на външното ухо. В същото време обаче се обръща специално внимание на функционалното състояние на органа на слуха и вестибуларния апарат, за да се изключи увреждане на средното и вътрешното ухо. За това се използва рентгеново изследване на тези части на темпоралната кост. При тъпи наранявания на външното ухо се обръща внимание на състоянието на централната нервна система, тъй като такива наранявания често показват признаци на сътресение и дори натъртване на мозъка. Всички пациенти с такива наранявания на външното ухо подлежат на преглед от невролог.

Диагнозата на травматични увреждания на външното ухо се основава на анамнеза, отоскопска картина, сондиране на канала на раната и рентгенография. При наличие на общи неврологични симптоми (главоболие, гадене, повръщане, състояние на дезориентация, прострация, затруднена комуникация и др.), след специализирана УНГ помощ е показана хоспитализация в неврологичното отделение с едновременно наблюдение от УНГ специалист.

Лечение на увреждане на външния слухов канал

Общите правила за лечение на рани и открити наранявания на която и да е част от тялото са първичната обработка на повърхността на раната и спиране на кървенето (ако има такова), както и въвеждането на антитетаничен серум по специална схема.

В случай на плитки рани на външния слухов канал, турунди, импрегнирани със синтомицинова емулсия или разтвори на широкоспектърни антибиотици, смесени с хидрокортизон, се поставят в него след тоалетната. Същото лечение се прилага и при по-дълбоко увреждане на кожата и мембранозно-хрущялните тъкани на външния слухов проход. Превръзките се извършват веднъж дневно със задължителна тоалетна на външния слухов проход и отстраняване на остатъците от използваните лекарства (мехлеми, емулсии, линименти). При разкъсване на кожно-мембраните образувания на външния слухов проход се опитва да се възстанови анатомичната им цялост ендоскопски с микроинструменти, последвано от фиксиране на тампонада на външния слухов проход с турунди със синтомицинов линимент за 48 часа. Турундите се отстраняват. внимателно, поетапно, след като бъдат напоени с водороден прекис през тънка игла, за да не се изместят фрагментите от външния слухов проход, положени в необходимия ред.

При фрактури на костните стени на външния слухов проход описаните по-горе мерки се извършват с едновременно обездвижване на долната челюст за 1-2 седмици, като се предписва само течна храна, с изключение на процеса на дъвчене. В бъдеще, по време на консолидацията на меките и костните тъкани, за да се предотврати стриктура и атрезия на външния слухов канал, в него се вкарва бужова тръба, изработена от индиферентна пластмаса, като поливинилхлорид. Тъй като процесът на образуване на белези продължава след епидермизиране на увредената кожа в продължение на няколко седмици, този протектор се държи в ушния канал приблизително за същото време с периодично отстраняване за дезинфекцията му и тоалетната на външния слухов канал.

Прогнозата като цяло е благоприятна, но при ненавременно предоставяне на специализирана помощ или при неправилно лечение на инфектирани лезии, в значителен брой случаи се появява обезобразяване на ушната мида или стеноза или атрезия на външния слухов проход, което изисква допълнителна подходяща пластична хирургия.