Още в средата на 18 век, когато се изучава структурата на камъните, образувани в жлъчния мехур, е изолирано неизвестно досега вещество. След 20 години той беше наречен холестерол, дума, която се превежда от гръцки като „жлъчен камък“. Това съединение е проучено отдавна, ролята му в човешкото тяло, разнообразието и едва през втората половина на 20 век стана окончателно известно колко опасен може да бъде холестеролът. Как да понижите холестерола у дома и да се храните правилно, струва ли си да промените начина си на живот - въпроси, на които всеки трябва да знае отговорите.

Какво е холестерол?

От химическа гледна точка холестеролът е моноатомен вторичен алкохол, който е силно разтворим в мазнини и слабо във вода. Това е органично съединение, вид липид, който се синтезира главно в черния дроб и изпълнява много важни функции за организма. Той се свързва добре с протеини, киселини, много соли, въглехидрати.

От биологична гледна точка холестеролът е необходим компонент на много жизненоважни биохимични реакции, протичащи в почти всички живи организми.

Ролята му в човешкото тяло се свежда до:

• изпълнение на функцията „изграждане“, тоест холестеролът е част от всички клетки и гарантира стабилността на клетъчните мембрани;
• участие в обмена на жлъчни киселини, необходими за правилното храносмилане (усвояване на мазнини);
• ролята на предшественика на стероидни и полови хормони, синтезата на които е невъзможен без холестерол;
• участие в синтеза на витамин D.

При възрастен човек тялото съдържа около 2 мг холестерол на 1 кг тегло.

В зависимост от участието в биохимичните процеси, целият холестерол се разделя на:

1. Бързо се разменя, намира се в черния дроб, чревната стена и кръвта. Именно този холестерол се използва в повечето метаболитни процеси.
2. Бавно обмен, включително холестерол в други органи, с изключение на нервната система.
3. Много бавно се разменя, натрупвайки се в нервната система.

Поддържа се сравнително постоянно количество холестерол поради редовното му приемане с храна и синтез в организма. Освен това около 500 mg на ден идва отвън и 800 mg на ден се синтезира.

Образуването на холестерол става при:

• черен дроб - 80%;
• стената на тънките черва - 10%;
• кожа - 5%;
• други органи - 5%.

Следователно, основният източник на вътрешен холестерол е черният дроб. Този най-голям коремен паренхимен орган синтезира холестерол не само за целия организъм, но и за неговите клетки.

Синтезът на холестерола в човешкия организъм е съвкупност от 25 последователни химични реакции, които протичат под действието на специални ензими. Въпреки това, основното вещество, от което зависи скоростта на образуване на холестерол, е хидроксиметилглутарил-CoA редуктаза или просто HMG-CoA редуктаза. Най-често срещаната група лекарства, които спомагат за намаляване на холестерола - статините - действат, като потискат активността на този конкретен ензим.

Видове. Лош и добър холестерол: каква е разликата?

Обменът на холестерол се извършва в различни органи, така че той трябва да се транспортира вътре в самия черен дроб по кръвния поток, до местата на неговото унищожаване или съхранение и обратно.

За това тялото има транспортни липопротеини (LPs), които са малко различни по своята структура:

• VLDL - липопротеини с много ниска плътност;
• LPPP - липопротеини с преходна плътност;
• LDL - липопротеини с ниска плътност;
• HDL - липопротеини с висока плътност.

Липопротеини с висок триглицерид

VLDLP е основната транспортна форма на липиди, които се синтезират в организма.

• около 20% от холестерола;
• до 20% фосфолипиди;
• до 70% триглицериди.

След навлизане в кръвта VLDLP се разграждат и отделят триглицериди, които влизат в мастната тъкан, мускулната тъкан и сърцето за използване като енергия.

Липопротеини с висок холестерол

Тези форми на липопротеини се наричат \u200b\u200b"лоши", защото прекомерното им образуване допринася за отлагането на холестерола в съдовете, образуването на атеросклеротични плаки и развитието на тежка патология.

Тази форма на липопротеини се образува в резултат на разделянето на VLDL и съдържа голям брой холестерол:

• общ холестерол около 40-45%;
• триглицериди до 34%;
• фосфолипиди около 15%.

Повечето от тях се абсорбират от черния дроб, а останалото количество се превръща в липопротеини с ниска плътност.

Най-голямото количество холестерол се съдържа в тази форма на PL, които се синтезират от черния дроб и се образуват от липопротеини с преходна плътност.

• общ холестерол 50%;
• триглицериди до 10%;
• фосфолипиди около 25%.

75% от LDL холестерола отива за нуждите на черния дроб, надбъбречните жлези и други органи, тъкани. Вторият метаболитен път участва в атеросклероза - пероксидация, което води до образуването на компоненти на атеросклеротични плаки.

Високо фосфолипидни липопротеини

HDLs се наричат \u200b\u200b"добри", тъй като основната им функция е да прехвърлят холестерола от периферните тъкани и кръвния поток към черния дроб за по-нататъшен метаболизъм.

Съставът на тези лекарства има отличителни характеристики:

• повече от половината от структурата им е протеин (до 65%);
• общ холестерол около 25%;
• фосфолипиди до 40%;
• малко количество триглицериди.

Те се образуват в резултат на метаболизма на VLDL и се синтезират от черния дроб.

Атерогенни и неатерогенни липопротеини

Въз основа на състава и метаболизма всички липопротеини са разделени на два вида:

• допринася за образуването на атеросклеротични плаки - LDL;
• предотвратяване на отлагането на холестерол по стените на кръвоносните съдове - HDL.

Липопротеините с висока плътност са толкова малки, че са в състояние да проникнат в съдовата стена, да приемат излишния холестерол, свободно да излязат и транспортират холестерола до черния дроб. В същото време те спомагат за възстановяването на тъканите на клетъчно ниво: актуализират вътрешните структури на клетката и нейната стена с помощта на фосфолипиди.

Ако тялото има висок холестерол, трябва да се вземат мерки за неговото намаляване. Има огромен брой лекарства, които влияят на липидния метаболизъм и образуването на мазнини с ниска плътност.

В повечето случаи лекарите предписват хапчета от групата статини или фибрати. Това са най-ефективните и в допълнение доказани през годините фондове. Използването им се препоръчва, когато други методи, като спорт, диета, отслабване, не дават добри резултати.

Обратна връзка от нашата читателка Виктория Мирнова

Не бях свикнал да се доверя на никаква информация, но реших да проверя и поръчах опаковката. Забелязах промените в рамките на една седмица: постоянните болки в сърцето ми, тежестта, напреженията, които ме измъчваха преди това - отстъпиха и след 2 седмици изчезнаха напълно. Опитайте и вие, и ако някой се интересува, тогава връзката към статията по-долу.

Повечето от тях могат да бъдат закупени във всяка аптека без рецепта. Въпреки това не можете да се самолечите, само лекар може да предпише добри и подходящи средства и да нарисува схема за тяхното приложение.

статини

Най-често се предписват статинови лекарства за понижаване на холестерола в кръвта. Основният принцип на действие на тези средства е намаляване на холестерола чрез потискане на неговото образуване. Тоест, те блокират производството на ензими, необходими за образуването на липидни мазнини.

Функции на приложението

Противопоказания за приемане на статини:

1. Обостряне на чернодробно заболяване.
2. Миопатия.
3. Деца под 18 години.
4. Бременност и кърмене.
5. Индивидуална непоносимост.

Страничните ефекти се проявяват под формата на:

• припадъци;
• нарушения на стомашно-чревния тракт;
• главоболие;
• зрително увреждане;
• бъбречна недостатъчност;
• алергични и имунопатологични реакции.

Приемът на статини с някои лекарства е забранен поради риск от развитие на възпалителни процеси в мускулите. Списък на тези инструменти:

1. Група фибрати.
2. Циклоспорин.
3. Антибиотици от макролидната група.
4. Аерозолни антимикотични средства.

Също така, за да не започнат промени в мускулните влакна, лекарите препоръчват да се храните правилно, да не се чувствате гладни, спрете да пиете алкохол и да консумирате грейпфрут.

Видове лекарства

В момента има няколко поколения статини с различни активни вещества. Необходимо е да имате представа какви са техните различия и характеристики, за да изберете най-подходящите средства:

фибрати

Фибратите са отделен клас лекарства, които допринасят за нормализиране на холестерола в кръвта, коригирайки производството и метаболизма на мазнините в човешкото тяло. Понякога се предписват заедно със статини, но компетентните лекари избягват тази грешка.

Какви противопоказания:

Страничните ефекти са редки:

• виене на свят;
• главоболие;
• сънливост;
• неуспехи в храносмилателната система;
• левкопения;
• анемия;
• алопеция;
• алергични реакции.

Най-често предписваните лекарства са:

Други хапчета за висок холестерол в кръвта

Въпреки факта, че статините и фибратите са ефективни, понякога има нужда да приемате таблетки от други групи с висок холестерол, насочени също към понижаване на холестерола. Всъщност експертите отбелязват, че само сложното лечение позволява да се постигне стабилен резултат при лечението на хиперхолестеролемия.

Когато съдовете се стесняват, започва активното утаяване на мазнините по стените им, така че никотиновата киселина помага да се разширят съдовете много добре от висок холестерол.

Никотиновата киселина по същество е витамин от група В, както и нейните производни:

Тези хапчета намаляват производството на холестерол с ниска плътност, а също така предотвратяват образуването на кръвни съсиреци и атеросклеротични плаки. Употребата им е противопоказана при стомашна язва и язва на дванадесетопръстника, гастрит и висока киселинност. Дозировката се избира индивидуално, 50-100 mg два пъти дневно, продължителността на лечението е две седмици.   Страничните ефекти се проявяват под формата на хиперемия, парещо лице, виене на свят. При твърде дълъг прием е възможно развитието на мастен черен дроб.

пробукол

Пробукол - таблетки за понижаване на липидите и антиоксиданти, които влияят на холестерола. Действието им е насочено към потискане на синтеза на холестерол в организма, усвояването на хранителните мазнини и извеждането им от организма. Аналози на Proburkol: Fenbutol, Superlipid, Lesterol.

Тези лекарства се използват в дълги курсове от 3-4 месеца, за да постигнете стабилен резултат, след което трябва да направите почивка за 3 седмици. По време на лечението приемайте по 0,5 g през устата два пъти дневно. Ефектът ще бъде по-забележим, ако таблетките се пият по време на хранене с добавяне на растително масло.

Противопоказания:

Използвайте с повишено внимание, когато:

• заболявания на черния дроб и бъбреците;
• холецистит;
• брадикардия;,
• липса на магнезий и калий в организма.

Страничните ефекти са изключително редки и могат да се изразят като:

• белодробен световъртеж;
• главоболие;
• тахикардия;
• анемия;
• еозинофилия;
• диария;
• повръщане;
• метеоризъм.

Alisat е евтин и ефективен препарат, съдържащ чесън. Тези таблетки имат широк спектър на действие:

Таблетките от чесън имат удължен ефект, за разлика от други, подобни по състав. Продължителността на лечението е 3 месеца, дневно е необходимо да се приема перорално по 1 таблетка 2 пъти на ден.

Страничните ефекти могат да се проявят под формата на разстройства на стомашно-чревния тракт и алергични реакции. Възможно е да се използва в детска възраст и бременност, но само по препоръка на лекуващия лекар. Приемането трябва да бъде отказано, когато:

• холецистит;
• бъбречно заболяване;
• алергии към чесън;
• кървене;
• лактацията.

Всички хапчета за холестерол трябва да се предписват от лекуващия лекар, като се ръководят от анализа и състоянието на пациента. Когато предписва лекарства, специалистът трябва да предупреди, че лекарствената терапия трябва да бъде придружена от диета и терапевтична терапия, в противен случай ще бъде невъзможно да се постигне положителен резултат.

Все още ли мислите, че е напълно невъзможно да РАЗПРЕДЕЛЕТЕ кръвоносните съдове и ОРГАНИЗЪМ !?

Опитвали ли сте се някога да възстановите работата на сърцето, мозъка или други органи след претърпени патологии и наранявания? Съдейки по факта, че четете тази статия, от първа ръка знаете какво е:

• често има неприятни усещания в областта на главата (болка, виене на свят)?
• изведнъж можете да се почувствате слаби и уморени ...
• има постоянно повишено налягане ...
• за недостиг на въздух след най-малкото физическо натоварване и нищо за казване ...

Знаете ли, че всички тези симптоми показват УВЕЛИЧЕНО ниво на холестерола в тялото ви? И всичко, което е необходимо, е да върне холестерола в норма. И сега отговорете на въпроса: това ли ви устройва? Могат ли да се толерират ВСИЧКИ ТЕЗИ СИМПТОМИ? И колко време сте „изтекли“ до неефективно лечение? В крайна сметка, рано или късно СИТУАЦИЯТА ЩЕ БЪДЕ ПРОТИВАНА.

Точно така - време е да започнем да прекратяваме този проблем! Съгласен ли сте? Ето защо решихме да публикуваме ексклузивно интервю с шефа на Института по кардиология на Министерството на здравеопазването на Русия - Акчурин Ренат Сулейманович, в което той разкри тайната на ЛЕЧЕНИЕТО с висок холестерол.

Много хора са изправени пред проблема. Появата на хиперхолестеролемия (това се нарича повишен холестерол в кръвта) може да доведе до кръвоносни съдове и сърца, които представляват голяма заплаха за човешкия живот. Следователно е невъзможно да се стартира това състояние във всеки случай. Трябва да се лекува. В този случай не е достатъчно само да се намери най-доброто лекарство за холестерола. Тук е необходим интегриран подход за лечение, за който ще говорим сега.

Най-доброто лекарство за холестерол в кръвта. Трябва да се наблюдава от всички пациенти с хиперхолестеролемия. Тази терапевтична диета предполага изключване на следните храни от диетата:

• всички видове пържени храни;
• колбаси, включително домашно приготвени;
• сирене с високо съдържание на мазнини, включително сирене;
• рафинирани масла;
• захар;
• сладкиши;
• тлъсти меса;
• осолени бисквити, чипс и други закуски;
• сладкиши и различни сладкиши.

Всички тези храни допринасят за повишаване на лошия холестерол в кръвта, така че не трябва да ги ядете. Ако искате да се поглезите с тях, тогава им е позволено да се хранят в много малки количества (не повече от 50-70 г). Въпреки това, храни като мастни млечни продукти, риба, зеленчуци и плодове трябва да се намерят с ежедневното меню на пациент с хиперхолестеролемия.

Традиционната медицина също препоръчва използването с висок холестерол:

• всички видове риба (приоритет трябва да бъде морска);
• водорасли;
• морски дарове;
• кисели сортове плодове;
• трици;
• прясно изцедени плодови и зеленчукови сокове.

Ако спазвате всички тези правила на хранене, то ще започне постепенно да намалява и скоро ще се нормализира. В допълнение към терапевтичната диета, трябва редовно да приемате съвременни лекарства, които понижават холестерола. Сега ще поговорим за тях

За лечение на хиперхолестеролемия лекарите предписват лекарства за висок холестерол, като статини. Тази фармакологична група лекарства има силно понижаващ липидите ефект.

Черният дроб участва в производството на холестерол в организма. Ако функционалността му е нарушена, синтезът на това вещество е нарушен, което води до развитие на хиперхолестеролемия. Приемането на статини помага да се блокира производството на холестерол от черния дроб, поради увеличаване на броя на липопротеиновите рецепти с ниска плътност върху тях.

Тези лекарства се приемат отдавна. Колко време ще отнеме и в каква доза ще се приемат статини се определя само от лекаря, като се вземе предвид нивото на холестерола в кръвта и телесното тегло на пациента.

Следните лекарства принадлежат към тази фармакологична група:

• розувастатин;
• симвастатин;
• Аторвастатин и други.

Тези лекарства имат много силен ефект върху черния дроб и затова по време на лечението е много важно постоянно да се следи функционирането на този орган.

В допълнение към статините, за лечение на висок холестерол се използват и препарати от никотинова киселина, секвестранти на жлъчна киселина, производни на фибриновата киселина и различни хранителни добавки, които спомагат за нормализирането на работата на цялото тяло.

Но тъй като всички тези лекарства, които понижават холестерола в кръвта, имат странични ефекти и имат редица противопоказания, при които употребата им става невъзможна, много хора се чудят: може ли хиперхолестеролемията да се излекува без лекарства? Възможно е и за това е необходимо да се използва алтернативна медицина.

Алтернативно лекарство от хиперхолестеролемия

Веднага трябва да се отбележи, че народните лекарства за висок холестерол в кръвта са по-малко ефективни от лекарствата, поради което те трябва да се използват дълго време - поне 2 месеца. В същото време трябва постоянно да наблюдавате своето благосъстояние, тъй като често алтернативната медицина води и до странични ефекти, най-често от стомашно-чревния тракт.

Лечебен прах

Ако говорим за това какви лекарства понижават холестерола, тогава първото нещо, което трябва да се отбележи, е лекарствен прах от ленени семена. Те съдържат огромно количество полезни вещества, включително Омега-3, които допринасят за нормализиране на кръвообращението, елиминиране на атеросклеротични плаки от стените на кръвоносните съдове и елиминиране на лошия холестерол от организма.

Всичко, от което се нуждаете, е 300 г ленени семена и кафемелачка. Смелете семената до прахообразно състояние и ги консумирайте в количество от 1 ч.л. преди всяко хранене с пълна чаша вода.

Лимоново лекарство

Това лекарство за холестерол в кръвта дойде при нас от Испания. Местните лечители често го практикуват там и то доста успешно. За да го подготвите ще ви трябва:

• пресни лимони - 1 кг;
• мед - 200 г;
• чесън - 2 средно големи глави.

Лимоните трябва да бъдат добре измити под течаща вода и след това да се усукат през месомелачка, без да ги обелят. След това в лимоновата каша трябва да добавите мед и чесън, преминали през пресата.

Приготвеният продукт трябва да се консумира в 1-2 с.л. преди всяко хранене. Трябва да го съхранявате в хладилника в плътно затворен буркан.

Много добър начин за нормализиране на холестерола в кръвта. За да го приготвите, трябва да вземете 3 части глог (плодове) и същия брой планинска пепел (по-добре е да използвате не червена, а черна). Те трябва да бъдат смесени с 2 части морски водорасли, низ, лайка и кора от зърнастец.

Всички тези съставки трябва да се превъртат през месомелачка и да се поставят в стъклен буркан. Съхранявайте само в хладилника. Използвайте този инструмент, както следва: вземете 1 с.л. варени суровини и се налива чаша вряла вода. Сложете сместа на огън, гответе около 20 минути и след това оставете да престои 1-2 часа и прецедете. Дневната доза на тази отвара е 1,5 литра. Тя трябва да бъде разделена на равни части и да се консумира през целия ден в 3-4 дози.

Квас с жълтеница

Това лекарство за висок холестерол има добри отзиви. Според мнозина намаляването му се наблюдава след месец лечение. За да приготвите лечебния квас, трябва да вземете 50 г жълтъчна трева и да я поставите в торбичка, направена от марля.

Към тази торба трябва да прикачите някакъв товар и след това да го спуснете в тенджера, в която трябва да налеете 3 литра вряла вода. Към него трябва да добавите и чаша захар и 1 ч.л. заквасена сметана. Приготвената смес трябва да се постави на тъмно място за няколко седмици, докато трябва да се разбърква всеки ден. Приемайте 2-3 чаши на ден.

Не забравяйте, че всички тези лекарства действат постепенно. Ето защо, ако давате предпочитание на алтернативната медицина, в никакъв случай не трябва да прекъсвате лечението. В противен случай това няма да ви позволи да постигнете желаните резултати и да подобрите здравето си.

Видео с високо ниво на холестерол

Повишената концентрация на холестерол увеличава риска от развитие на сърдечни и съдови заболявания. Холестеролните хапчета помагат за ефективно намаляване на опасното ниво на веществото, предотвратяват усложненията и подобряват качеството на живот на пациенти, преживели инфаркт, инсулт и коронарна болест на сърцето.

Холестеролни статини: когато се предписват, странични ефекти

Инхибиторите на HMG-CoA редуктазата, с други думи статините, са основната група лекарства, предписани за висок холестерол, които нямат аналози. Ако броят на вредния LDL холестерол значително надвишава нормата и хранителната корекция не помага да се коригира ситуацията, на пациента се предписва дългосрочна терапия със статини.

Принципът на тяхното действие е да потискат действието на ензима, отговорен за производството на холестерол в черния дроб, и да забавят прогресията на атеросклерозата. Редовният прием на хапчета помага за удължаване на живота на хора, страдащи от хронична атеросклероза, нарушения на кръвообращението, които са имали или имат хронични сърдечно-съдови патологии.

Кога и кой трябва да приема статини

Холестеролните статини се предписват за хора с висок риск от инфаркт и инсулт, когато високият холестерол е стабилен, не спада и е 300-330 mg / dl или 8-11 mmol / l, както и в случаите, когато е изпълнено поне едно условие:

• инфаркт, инсулт или исхемична атака;
• байпас на коронарната артерия;
• атеросклеротична лезия на коронарните артерии;
• повишено с-реактивно отлагане на протеин и калций в артериите.

Лечението с хапчета за холестерол не се предписва на здрави хора с леко повишаване на нивата на LDL, тъй като отрицателният ефект върху тялото ще бъде по-силен от ползите. Също така не се препоръчва да се започва лечение със статини в следните случаи:

• леко и нестабилно повишаване на холестерола;
• липса на атеросклероза;
• няма инфаркти или инсулти;
• няма отлагане на калций в артериите или е незначително;
• с-реактивен протеин е по-малко от 1 mg / dl.

Трябва да се има предвид, че лечението със статини може да продължи през целия живот. Когато те бъдат отменени, нивото на холестерола ще се върне към предишните си нива.

Използването на статини трябва да се извършва само по препоръка на лекар поради многото противопоказания и странични ефекти. При предписване на таблетки се вземат предвид следните фактори:

• възраст и пол на пациента;
• предишни или съществуващи заболявания на сърдечно-съдовата и хематопоетичната система, включително диабет.

Пациентите в напреднала възраст трябва да приемат статини с изключително внимание, ако използват други лекарства, предназначени за лечение на хипертония, подагра или диабет.   При тази категория пациенти контролните кръвни изследвания и чернодробните тестове се извършват 2 пъти по-често.

Странични ефекти на статини

Статините, прегледите на които в повечето случаи са положителни, имат комплексен ефект. В допълнение към профилактиката на атеросклерозата, те се предписват след инфаркти и инсулти.

Дългосрочната употреба на статини помага:

• забавете прогресията на атеросклерозата;
• намаляване на вероятността от инфаркт, инсулт и коронарна болест на сърцето (ИБС);
• нормализиране на нивата на LDL и увеличаване на HDL;
• възстановяват свойствата на кръвоносните съдове и облекчават възпалението в тях;
• подобряване на качеството на живот на пациента след инфаркти и инсулти.

Но, важно е да се разбере, че тази група лекарства действа на биохимично ниво, инхибира работата на най-важния ензим, отговорен за синтеза на холестерола. Основната опасност от статините е възможното унищожаване на чернодробните клетки.

Проследяването на отрицателните ефекти на лекарствата не е трудно. Всички пациенти, приемащи статини, са под постоянно лекарско наблюдение и периодично (веднъж на 1-2 месеца) преминават чернодробни тестове и анализ за билирубин. При лоша ефективност лечението се отменя и статините се заменят с таблетки с по-нежен ефект.

Лекарствата за понижаване на холестерола имат множество противопоказания и странични ефекти. В допълнение към отрицателното въздействие върху черния дроб, те могат да причинят смущения в работата на други системи и органи:

• Мускулно-лигаментен апарат. Пациентите развиват силни и трайни болки в мускулите и ставите. Неприятните усещания са причинени от възпаление и атрофия на мускулната тъкан. Може би развитието на миопатия и рабдомиолиза (най-сериозното усложнение на миопатията, смъртта на изобилна мускулна зона е рядко: 1 случай на 40 хиляди).
• Стомашно-чревен тракт. Таблетките за понижаване на холестерола влияят негативно на процеса на храносмилане. Това обаче не представлява никаква опасност за здравето и живота на пациента. Диспептичните явления сигнализират за индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството. В този случай той се отменя или се намалява дозировката.
• Нервна система. Нарушена памет и мислене, загуба на памет през последния период от време. Амнезия може да продължи няколко минути или часове. Нежеланите реакции много напомнят синдрома на Алцхаймер. Парализа на лицето, разстройство на мускулите и промяна във вкуса също могат да се наблюдават.

Имайте предвид, че не всички негативни реакции могат да се проявят при конкретен пациент. Както показва практиката, честотата на нежеланите ефекти от терапията не надвишава 3% (75 души от 2500 лица).

Диабет и статини

Статините имат още един значителен минус - повишават кръвната захар с 1-2 ммол / л. Това увеличава риска от диабет тип II с 10%. И при тези пациенти, които вече имат диабет, приемането на статини нарушава контрола и увеличава риска от бързото му прогресиране.

Но, трябва да се разбере, че ползите от приема на статини могат да бъдат много по-големи от неблагоприятните ефекти, които имат върху организма. Медикаментите ефективно намаляват риска от инфаркти и инсулти, удължават продължителността на живота, което е много по-важно от умереното повишаване на кръвната захар.

При диабет е много важно лечението да е цялостно. Приемът на таблетки трябва да се комбинира с нисковъглеродна диета, повишена физическа активност и дозировка на инсулин.

Класификация на статините

Групата статини включва голям брой лекарства. В медицината те се делят по два параметъра: по произход (периодът на пускане на фармацевтичния пазар) и произход.

За поколения:

• I поколение: Simvastatin, Pravastatin, Lovastatin. Нивото на липопротеините с висока плътност се повишава в много малки количества. Благоприятен ефект върху състоянието на кръвоносните съдове, подобряване на състава на кръвта, имат антиоксидантни свойства. Те имат най-слабото действие от всички лекарства. Таблетките се предписват на пациенти с първична хиперхолестеролемия, които имат висок риск от развитие на коронарна атеросклероза.
• II поколение: флувастатин. Ефективно намалява производството на холестерол в клетките, участващи в неговия синтез, засилва усвояването и изтеглянето на LDL. От всички лекарства, които понижават холестерола, той има най-щадящия ефект върху организма. Назначава се за нарушения на липидния метаболизъм за предотвратяване на усложнения: коронарна атеросклероза, коронарна болест, сърдечен удар и инсулт след операция.
• III поколение: Аторвастатин. Ефективни таблетки, които се предписват на пациенти със сложни форми на хиперхолестеролемия, със смесен тип заболяване, наследствено предразположение. Показан за хора, страдащи от сърдечно-съдови заболявания, с повишен риск от развитие на коронарна болест.
• IV поколение: Розувастатин, Питавастатин. Най-добрите съвременни лекарства с най-ефективен ефект и минимум странични ефекти. Намаляване на LDL и увеличаване на HDL, почистване на кръвоносните съдове, предотвратяване на утаяване на съдовите стени от холестеролни плаки. Използва се за лечение и профилактика на атеросклерозата и нейните последствия. За разлика от лекарствата от предишни поколения, Розувастатин не само се бори с вредните липопротеини, но и облекчава съдовото възпаление, което според учените е причина и за атеросклерозата. Питавастатин е идеално лекарство за пациенти с диабет. Това е единственото лекарство в групата статини, което не влияе на глюкозния метаболизъм и съответно не повишава нивото му.

Ако има хронични чернодробни заболявания, се препоръчва да се използват само съвременни лекарства в най-ниските възможни дози. осигуряват защита на чернодробните клетки и причиняват по-малко вреда на организма. Но строго им е забранено да се комбинират с алкохол и всякакъв вид антибиотици.

По произход всички статини са разделени на:

• Естествен: Ловастатин. Лекарства, основната активна съставка на които е култура, изолирана от гъбички на пеницилин.
• Полусинтетични: Simvastatin, Pravastatin. Те са частично модифицирани производни на мевалоновата киселина.
• Синтетични: флувастатин, розувастатин, аторвастатин, питавастатин. Таблетки за понижаване на холестерола с чисто нови свойства.

Не е необходимо да мислите, че естествените хапчета за холестерол са по-безопасни поради състава си. Това мнение е погрешно. Те също имат множество странични ефекти, като техните синтетични колеги. Освен това експертите твърдят, че абсолютно безопасни лекарства, които не предизвикват негативни реакции, не съществуват.

Генерации на статини, средната цена в аптеките

Какви лекарства са свързани със статините и колко ефективни са за понижаване на холестерола, можете да намерите в таблицата.

Фибрати - производни на фиброената киселина

Фибратите са второто най-ефективно лекарство, което помага за справяне с високия холестерол. Най-често те се използват в комбинация със статини. В някои случаи те се предписват като независими фондове.

Механизмът на действие на таблетките е да засилят активността на липопротеинплазата, която разгражда частиците с ниска и много ниска плътност. По време на лечението липидният метаболизъм се ускорява, нивото на полезния холестерол се повишава, метаболизмът на въглехидратите в черния дроб се нормализира и рискът от образуване на атеросклеротична плака и сърдечни патологии намалява.

Фибратните холестеролни лекарства се понасят добре от пациентите. Отрицателните странични ефекти се появяват в редки случаи (приблизително 7-10%).

Най-ефективните средства за защита са:

• Клофибратът. Има изразена хиполипидемична активност, засилва метаболитните процеси в черния дроб, намалява вискозитета на кръвта и тромбозата. Не се предписва за предотвратяване на наследствена или придобита хиперхолестеролемия.
• Гемфиброзил. Клофибратно производно с по-малка токсичност и странични ефекти. Има изразени липидно-понижаващи свойства. Намалява LDL, VLDL и триглицеридите, повишава HDL, ускорява елиминирането на свободните мастни киселини от черния дроб.
• Безафибрат. Понижава холестерола и глюкозата, намалява риска от тромбоза. Има изразени антиатеросклеротични свойства.
• Fenofibrate. Най-модерното и ефективно лекарство за холестерол от групата на фибратите. Счита се за универсално средство за борба с нарушения метаболизъм на липидите и повишена концентрация на инсулин. В допълнение към липид-понижаващите свойства има противовъзпалително, антиоксидантно и тонизиращо действие.

Списък с лекарства

Секвестранти на жлъчни киселини

Група лекарства, понижаващи липидите, които потискат производството на холестерол. Те се използват като помощни средства на комплексната терапия.

Жлъчните киселини се образуват по време на метаболитните реакции между холестерола и мазнините. Секвестрантите свързват тези киселини в тънките черва и ги извеждат от тялото по естествен начин. В резултат на това приемът им в черния дроб е значително намален. Органът започва да синтезира тези киселини, изразходвайки повече LDL, което намалява общото им количество в кръвта.

Секвестрантите, които свързват жлъчните киселини, са условно разделени на три групи:

• Колестирамин (холестирамин). При навлизане в тънките черва той образува не усвоими комплекси на жлъчна киселина. Ускорява екскрецията им и намалява абсорбцията на холестерола от чревните стени.
• Колестипол. Кополимер с високо молекулно тегло Намалява абсорбцията на екзогенен холестерол. По-малко ефективен от колестирамин, поради което най-често се предписва в комплексна терапия за пациенти с първична хиперхолестеролемия.
• Производители на колела. Таблетки от ново поколение холестерол. Те са по-ефективни, практически не предизвикват нежелани реакции. Добре върви с други лекарства. Може да се приема по време на бременност.

Освен че намаляват концентрацията на вредния холестерол, лекарствата намаляват риска от развитие на коронарна болест на сърцето, коронарни усложнения, инфаркт. Те не се абсорбират в системната циркулация, поради което причиняват минимум странични ефекти. В повечето случаи това са диспептични разстройства: метеоризъм, нарушен апетит, разстроен изпражнения.

Производни на никотинова киселина

Ниацин (Ниацин, Витамин РР, В 3) е лекарство, участващо в липидния метаболизъм, ензимния синтез и окислително-редукционни реакции.

При висок холестерол ниацинът се предписва в комбинация с други лекарства за подобряване на свойствата на кръвта, разширяване на съдовия лумен и нормализиране на кръвообращението. Ниацинът също инхибира възпалителните реакции, разширява и укрепва кръвоносните съдове, има сложен ефект върху организма.

Терапията се провежда под строгото наблюдение на лекар. Възможни са нежелани реакции - алергия, усещане за силна топлина, неправилно функциониране на храносмилателния апарат и повишаване на глюкозата (опасно за пациенти със захарен диабет).

Инхибитори на абсорбцията на холестерол

Лекарствата от тази категория не увеличават отделянето на жлъчни киселини и не инхибират производството на холестерол от черния дроб. Тяхното действие е насочено към намаляване на притока на киселини от тънките черва в черния дроб. Поради това се намаляват запасите на веществото и се засилва изтеглянето му от кръвта.

Най-ефективните лекарства в тази категория:

• Ezetimibe (аналози: Ezetrol, Lipobon). Хапчета нов клас. Намалете абсорбцията на холестерол в тънките черва. Не намалявайте риска от инфаркт и инсулт, не влияйте на общата продължителност на живота на пациента. Най-ефективен в комбинация със статини. Възможни са странични ефекти - алергии, диария, влошаване на свойствата на кръвта.
• Гуарем (гуар гума). Има хипохолестеролемичен и хипогликемичен ефект. Той намалява абсорбцията на холестерол в тънките черва, като същевременно засилва метаболитните процеси в черния дроб. При сложна терапия намалява нивото на LDL и триглицеридите с 10-15%.

Лекарствата за понижаване на холестерола в кръвта се предписват при първична и наследствена форма на хиперхолестеролемия, с нарушения в липидния метаболизъм при наличие на захарен диабет.

Лекарства, които подобряват еластичността на съдовата стена

Те се използват за подобряване на качеството и ефективността на основното лечение и предотвратяване на усложнения на атеросклерозата. Спомагателната терапия включва лекарства, които подобряват свойствата на кръвта, състоянието на стените на кръвоносните съдове, мозъчното кръвоснабдяване:

• Vinpocetine. Елиминира спазма на мускулната мембрана на кръвоносните съдове, подобрява мозъчния кръвоток, нормализира обменните процеси и кръвното налягане. Има благоприятен ефект върху централната нервна система.
• Digidrokvertsitin. Хапчета за подобряване на сърдечната функция и съдовия статус. Нормализирайте липидния метаболизъм, намалете глюкозата, забавете прогресията на атеросклерозата.
• Ацетилсалицилова киселина. Назначава се за разреждане на кръвта и намаляване на риска от образуване на кръвни съсиреци.
• Добавки за холестерол. Възможността да ги приемате със стабилно увеличение на LDL е много съмнителна. За разлика от лекарствата за понижаване на холестерола в кръвта, хранителните добавки се тестват само за безопасност. Понастоящем няма доказателства за тяхната терапевтична ефективност. Но те могат да се използват с леко отклонение в нивото на LDL от нормата заедно с диета терапия и корекция на начина на живот.

Всички таблетки трябва да се приемат само според указанията на Вашия лекар. Освен че приемат лекарства, хората с висока концентрация на холестерол определено трябва да променят начина си на живот и диетата си. Само в този случай терапията ще бъде най-ефективна и ефикасна.

литература

1. George T. Krucik, MD, MBA. Алтернативи на статините за понижаване на холестерола, 2016 г.
2. Сюзън Дж. Блис, RPh, MBA. Лекарства, понижаващи холестерола, 2016 г.
3. Omudhome Ogbru, PharmD. Лекарства за понижаване на холестерола, 2017
4. А. А. Смирнов. Сравнителен анализ на клиничната ефективност на съвременните статини

Последна актуализация: 6 декември 2018 г.

Ако диетата за понижаване на липидите не е достатъчно ефективна, могат да се предписват лекарства, които премахват нарушаването на мастния метаболизъм в организма. Ако нивото на общия холестерол в кръвта стане по-високо от 6,5 ммол / л, тогава лекарят може да препоръча специална терапия, за да го понижи по-рано от този път.

Основната класификация на лекарствата

На първо място трябва да се отбележи лекарствата за понижаване на липидите. Те включват:

1. фибрати;
2. лекарства и смоли за анионен обмен, които намаляват абсорбцията на холестерол в червата;
3. никотинова киселина;
4. пробукол.

Въз основа на механизма на действие, тези лекарства могат да бъдат разделени на няколко подгрупи:

• лекарства, които предотвратяват производството на холестерол с ниска плътност (нарича се още лош): статини, фибрати, никотинова киселина, пробукол, бензафлавин;
• средства, които могат да забавят усвояването на холестерола: гуар, секвестранти на жлъчни киселини;
• коректори на мастния метаболизъм, които повишават холестерола с висока плътност: липостабил, етерични вещества.

Секвестранти на жлъчни киселини

Лекарства, които жлъчните жлъчни киселини обикновено се наричат \u200b\u200bанионообменни смоли. Веднага след като тези лекарства навлязат в червата, киселините се улавят и впоследствие се елиминират от тялото.

Последният реагира на този процес, като задейства синтеза на нови жлъчни киселини от съществуващите холестеролни запаси. Холестеролът се приема от кръвния поток, което спомага за неговото намаляване.

Фармацевтичната индустрия предлага прахообразни холестираминови лекарства, както и колестипол за понижаване на холестерола в кръвта. Те могат да се използват в 2-4 дози, като задължителното предварително разреждане с вода.

Анионообменните смоли не са в състояние да се абсорбират в кръвта и "работят" само в чревния лумен. Поради тази специфика, лекарството не е в състояние да има значителен негативен ефект върху тялото.

Страничните ефекти могат да включват:

• подуване на корема;
• гадене;
• запек.

Ако секвестранти на жлъчни киселини са били консумирани в големи дози за дълго време, тогава в този случай може да има нарушение на абсорбцията на някои от витамините, както и жлъчната киселина.

Лекарствата от тази група намаляват концентрацията на така наречения лош холестерол и наличието на триглицериди в кръвта остава на същото ниво.

Потискащи абсорбцията на холестерола

Поради бавното усвояване на холестерола от храната, тази група лекарства може да намали концентрацията му. Най-ефективният ще бъде гуарът. Тази хранителна добавка е напълно безопасна и се получава от семената на зюмбюлените зърна. Съставът на продукта включва полизахарид, който при контакт с течността се превръща в желе.

Guarem е в състояние механично да премахва молекулите на холестерола от стените на червата. В допълнение, лекарството:

• ускорява изтеглянето на жлъчните киселини;
• притъпява апетита;
• помага за намаляване на количеството изядена храна.

Това потискащо средство за абсорбция е под формата на гранули, които трябва да се добавят към напитката. Употребата на лекарството може лесно да се комбинира с други средства.

По време на употреба са възможни и странични ефекти, например изтъняване на изпражненията, болка в червата, гадене и подуване на корема. Тези симптоми са незначителни и се срещат рядко. Дори при липса на терапия те преминават бързо, докато има систематично понижаване на холестерола в кръвта.

Никотинова киселина

Никотинова киселина и всички нейни производни, например:

1. аципимокс,
2. ницеритрол,
3. enduratsin,

по същество те са витамини от групата В. Тези лекарства намаляват холестерола с ниска плътност и също така активират системата за фибринолиза, което помага да се намали вероятността от тромбоза. Средствата са по-добри от другите лекарства, понижаващи липидите, увеличават съдържанието на добър холестерол в кръвта на пациента.

Терапията с никотинова киселина отнема много време със задължително увеличаване на дозата. След като приемете препаратите, преди това не трябва да пиете топли напитки, особено натурално кафе.

Ниацинът може да раздразни стените на стомаха, което изключва употребата му в случаи на язви и гастрити. При голям брой пациенти може да се наблюдава зачервяване на лицето в самото начало на терапията, но този симптом изчезва с времето. За да предотвратите зачервяването, трябва да изпиете 325 mg аспирин половин час преди да използвате лекарството.

Основните противопоказания за никотинова киселина включват:

• хроничен хепатит;
• подагра;
• нарушения на сърдечния ритъм.

Има лекарство, което може да причини минимално количество странични ефекти и да продължи много по-дълго - това е ендурацин.

пробукол

Пробукол не влияе на триглицеридите, но също така коригира баланса на добрия и лошия холестерол в кръвта. Таблетките инхибират пероксидацията на мазнините и проявяват изразен антиатеросклеротичен ефект, влияещ върху намаляването на холестерола в кръвта.

Резултатът от лечението с Probucol може да бъде получен след 2 месеца и може да продължи до 6 месеца след прекратяване на употребата му. Инструментът може перфектно да се комбинира с други лекарства, които понижават холестерола.

По време на терапията може да се отбележи удължаване на интервала на сърдечната честота и развитието на нарушения на сърдечния ритъм. За да се предотврати това състояние, е необходимо да се подложите на електрокардиограма най-малко 1 път на 6 месеца.

Пробукол не може да се предписва едновременно с кордарон.

Страничните ефекти върху тялото включват болка в коремната кухина, гадене и диария.

Лекарството не трябва да се приема с:

• камерна аритмия;
• чести епизоди на миокардна исхемия;
• ниски нива на HDL.

фибрати

Фибратите могат качествено да се справят с нивото на триглицеридите, както и с концентрацията на LDL и VLDL. Те могат да се използват при значителна хипертриглицеридемия. Най-популярните могат да се нарекат такива хапчета:

• гемфиброзил (лопид, хевилон);
• фенофибрат (Tipantil 200 M, Tricor, Exlip);
• ципрофибрат (липанор);
• холинов фенофибрат (трилипикс).

Отрицателните последици от консумацията могат да бъдат причислени към болка в мускулите, гадене и болка в коремната кухина. Фибратите могат да увеличат появата на камъни в бъбреците и жлъчния мехур. Рядко може да се наблюдава инхибиране на хематопоезата.

Тези лекарства не могат да се предписват при заболявания на бъбреците, жлъчния мехур и проблеми с кръвта.

статини

Статините са най-ефективните хапчета за понижаване на холестерола. Те са в състояние да блокират специален ензим, който реагира на производството на мастно вещество в черния дроб, като същевременно намалява концентрацията му в кръвта. В същото време броят на LDL рецепторите се увеличава, което дава тласък за ускореното извличане на холестерол с ниска плътност.

Като правило се предписват следните лекарства:

• симвастатин (vasilip, zokor, aries, simvageksal, simvakard, simvakor, simvastatin, simvastol, simvor, simlo, sincard, holvasim);
• ловастатин (кардиостатин, холетар);
• правастатин;
• аторвастатин (anvistat, atocor, atomax, ator, atorvox, atoris, vazator, lipoford, lypimar, liptonorm, novostat, torvazin, torvakard, tulip);
• розувастатин (акарта, кръст, мертенил, розарт, розистарк, розакард, росулип, роксер, рустор, тевастор);
• питавастатин (ливазо);
• флувастатин (лескол).

Симвастатин, както и ловастатинът се произвеждат от гъбички. Подобни таблетки се превръщат в активни метаболити. Правастатин е гъбично производно, което само по себе си е активно вещество.

Статините могат да се препоръчват веднъж всяка вечер. Този режим на лечение се обяснява с факта, че пикът на образуването на холестерол в кръвта настъпва през нощта. С течение на времето дозата статини може да се увеличи и ефективността му ще бъде постигната след първите няколко дни на приложение, като достигне максимум в рамките на месец.

Статините са достатъчно безопасни за хората, но е изключително важно да не се използват големи дози, особено с фибрати, което е изпълнено с чернодробни проблеми.

Някои пациенти могат да имат мускулна слабост и болка в тялото. В някои случаи се отбелязват болки в корема, запек, гадене, както и пълна загуба на апетит, безсъние и главоболие.

Тези лекарства за намаляване на холестерола не са в състояние да повлияят на въглехидратния и пуриновия метаболизъм, което им позволява да се използват при различни степени на затлъстяване, подагра и диабет. Обърнете внимание, че ако се наблюдава, е необходимо да се консултирате с лекар с лекарствата.

Ако разгледаме класическите схеми на лечение, тогава статините могат да бъдат свързани с лечението на атеросклерозата като монотерапия или заедно с други лекарства.

Фармакологията предлага готови комбинации на базата на.