Сайт за холестерола. Заболяването. Атеросклерозата. Затлъстяването. Drugs. храна

Понижаване на холестерола бързо и без лекарства. Лекарства за понижаване на холестерола в кръвта: преглед на агентите

Повишената концентрация на холестерол увеличава риска от развитие на сърдечни и съдови заболявания. Холестеролните хапчета помагат за ефективно намаляване на опасното ниво на веществото, предотвратяват усложненията и подобряват качеството на живот на пациенти, преживели инфаркт, инсулт и коронарна болест на сърцето.

Холестеролни статини: когато се предписват, странични ефекти

Инхибиторите на HMG-CoA редуктазата, с други думи статините, са основната група лекарства, предписани за висок холестерол, които нямат аналози. Ако броят на вредния LDL холестерол значително надвишава нормата и хранителната корекция не помага да се коригира ситуацията, на пациента се предписва дългосрочна терапия със статини.

Принципът на тяхното действие е да потискат действието на ензима, отговорен за производството на холестерол в черния дроб, и да забавят прогресията на атеросклерозата. Редовният прием на хапчета помага за удължаване на живота на хора, страдащи от хронична атеросклероза, нарушения на кръвообращението, които са имали или имат хронични сърдечно-съдови патологии.

Кога и кой трябва да приема статини

Холестеролните статини се предписват за хора с висок риск от инфаркт и инсулт, когато високият холестерол е стабилен, не спада и е 300-330 mg / dl или 8-11 mmol / l, както и в случаите, когато е изпълнено поне едно условие:

  • инфаркт, инсулт или исхемична атака;
  • байпас на коронарната артерия;
  • атеросклеротична лезия на коронарните артерии;
  • повишено с-реактивно отлагане на протеин и калций в артериите.

Лечението с хапчета за холестерол не се предписва на здрави хора с леко повишаване на нивата на LDL, тъй като отрицателният ефект върху тялото ще бъде по-силен от ползите. Също така не се препоръчва да се започва лечение със статини в следните случаи:

  • леко и нестабилно повишаване на холестерола;
  • липса на атеросклероза;
  • няма инфаркти или инсулти;
  • няма отлагане на калций в артериите или е незначително;
  • с-реактивен протеин е по-малко от 1 mg / dl.

Трябва да се има предвид, че лечението със статини може да продължи през целия живот. Когато те бъдат отменени, нивото на холестерола ще се върне към предишните си нива.

Използването на статини трябва да се извършва само по препоръка на лекар поради многото противопоказания и странични ефекти. При предписване на таблетки се вземат предвид следните фактори:

  • възраст и пол на пациента;
  • предишни или съществуващи заболявания на сърдечно-съдовата и хематопоетичната система, включително диабет.

Пациентите в напреднала възраст трябва да приемат статини с изключително внимание, ако използват други лекарства, предназначени за лечение на хипертония, подагра или диабет.   При тази категория пациенти контролните кръвни изследвания и чернодробните тестове се извършват 2 пъти по-често.

Странични ефекти на статини

Статините, прегледите на които в повечето случаи са положителни, имат комплексен ефект. В допълнение към профилактиката на атеросклерозата, те се предписват след инфаркти и инсулти.

Дългосрочната употреба на статини помага:

  • забавете прогресията на атеросклерозата;
  • намаляване на вероятността от инфаркт, инсулт и коронарна болест на сърцето (ИБС);
  • нормализиране на нивата на LDL и увеличаване на HDL;
  • възстановяват свойствата на кръвоносните съдове и облекчават възпалението в тях;
  • подобряване на качеството на живот на пациента след инфаркти и инсулти.

Но, важно е да се разбере, че тази група лекарства действа на биохимично ниво, инхибира работата на най-важния ензим, отговорен за синтеза на холестерола. Основната опасност от статините е възможното унищожаване на чернодробните клетки.

Проследяването на отрицателните ефекти на лекарствата не е трудно. Всички пациенти, приемащи статини, са под постоянно лекарско наблюдение и периодично (веднъж на 1-2 месеца) преминават чернодробни тестове и анализ за билирубин. При лоша ефективност лечението се отменя и статините се заменят с таблетки с по-нежен ефект.

Лекарствата за понижаване на холестерола имат множество противопоказания и странични ефекти. В допълнение към отрицателното въздействие върху черния дроб, те могат да причинят смущения в работата на други системи и органи:

  • Мускулно-лигаментен апарат. Пациентите развиват силни и трайни болки в мускулите и ставите. Неприятните усещания са причинени от възпаление и атрофия на мускулната тъкан. Може би развитието на миопатия и рабдомиолиза (най-сериозното усложнение на миопатията, смъртта на изобилна мускулна зона, е рядко: 1 случай на 40 хиляди).
  • Стомашно-чревен тракт. Таблетките за понижаване на холестерола влияят негативно на процеса на храносмилане. Това обаче не представлява никаква опасност за здравето и живота на пациента. Диспептичните явления сигнализират за индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството. В този случай той се отменя или се намалява дозировката.
  • Нервна система. Нарушена памет и мислене, загуба на памет през последния период от време. Амнезия може да продължи няколко минути или часове. Нежеланите реакции много напомнят синдрома на Алцхаймер. Парализа на лицето, разстройство на мускулите и промяна във вкуса също могат да се наблюдават.

Имайте предвид, че не всички негативни реакции могат да се проявят при конкретен пациент. Както показва практиката, честотата на нежеланите ефекти от терапията не надвишава 3% (75 души от 2500 лица).

Диабет и статини

Статините имат още един значителен минус - повишават кръвната захар с 1-2 ммол / л. Това увеличава риска от диабет тип II с 10%. И при тези пациенти, които вече имат диабет, приемането на статини нарушава контрола и увеличава риска от бързото му прогресиране.

Но, трябва да се разбере, че ползите от приема на статини могат да бъдат много по-големи от неблагоприятните ефекти, които имат върху организма.   Медикаментите ефективно намаляват риска от инфаркти и инсулти, удължават продължителността на живота, което е много по-важно от умереното повишаване на кръвната захар.

При диабет е много важно лечението да е цялостно. Приемът на таблетки трябва да се комбинира с нисковъглеродна диета, повишена физическа активност и дозировка на инсулин.

Класификация на статините

Групата статини включва голям брой лекарства. В медицината те се делят по два параметъра: по произход (периодът на пускане на фармацевтичния пазар) и произход.

За поколения:

  • I поколение: Simvastatin, Pravastatin, Lovastatin. Нивото на липопротеините с висока плътност се повишава в много малки количества. Благоприятен ефект върху състоянието на кръвоносните съдове, подобряване на състава на кръвта, имат антиоксидантни свойства. Те имат най-слабото действие от всички лекарства. Таблетките се предписват на пациенти с първична хиперхолестеролемия, които имат висок риск от развитие на коронарна атеросклероза.
  • II поколение: флувастатин. Ефективно намалява производството на холестерол в клетките, участващи в неговия синтез, засилва усвояването и изтеглянето на LDL. От всички лекарства, които понижават холестерола, той има най-щадящия ефект върху организма. Назначава се за нарушения на липидния метаболизъм за предотвратяване на усложнения: коронарна атеросклероза, коронарна болест на сърцето, инфаркт и инсулт след операция.
  • III поколение: Аторвастатин. Ефективни таблетки, които се предписват на пациенти със сложни форми на хиперхолестеролемия, със смесен тип заболяване, наследствено предразположение. Показан за хора, страдащи от сърдечно-съдови заболявания, с повишен риск от развитие на коронарна болест.
  • IV поколение: Розувастатин, Питавастатин. Най-добрите съвременни лекарства с най-ефективен ефект и минимум странични ефекти. Намаляване на LDL и увеличаване на HDL, почистване на кръвоносните съдове, предотвратяване на утаяване на съдовите стени от холестеролни плаки. Използва се за лечение и профилактика на атеросклерозата и нейните последствия. За разлика от лекарствата от предишни поколения, Розувастатин не само се бори с вредните липопротеини, но и облекчава съдовото възпаление, което според учените е причина и за атеросклерозата. Питавастатин е идеално лекарство за пациенти с диабет. Това е единственото лекарство в групата статини, което не влияе на глюкозния метаболизъм и съответно не повишава нивото му.

Ако има хронични чернодробни заболявания, се препоръчва да се използват само съвременни лекарства в най-ниските възможни дози. осигуряват защита на чернодробните клетки и причиняват по-малко вреда на организма. Но строго им е забранено да се комбинират с алкохол и всякакъв вид антибиотици.

По произход всички статини са разделени на:

  • Естествен: Ловастатин. Лекарства, основната активна съставка на които е култура, изолирана от гъбички на пеницилин.
  • Полусинтетични: Simvastatin, Pravastatin. Те са частично модифицирани производни на мевалоновата киселина.
  • Синтетични: флувастатин, розувастатин, аторвастатин, питавастатин. Таблетки за понижаване на холестерола с чисто нови свойства.

Не е необходимо да мислите, че естествените хапчета за холестерол са по-безопасни поради състава си. Това мнение е погрешно. Те също имат множество странични ефекти, като техните синтетични колеги. Освен това експертите твърдят, че абсолютно безопасни лекарства, които не предизвикват отрицателни реакции, не съществуват.

Генерации на статини, средната цена в аптеките

Какви лекарства са свързани със статините и колко ефективни са за понижаване на холестерола, можете да намерите в таблицата.

Търговското наименование на лекарството, ефективността на понижаване на холестеролаНаименования на лекарства и концентрация на основното веществоКъде произвеждатСредна цена, търкайте.
Статини от първо поколение
Симвастатин (38%)Василип (10, 20, 40 mg)В Словения450
Сигал (10, 20 или 40)В Израел и Чехия460
Simvakard (10, 20, 40)В Чешката република330
Simlo (10, 20, 40)В Индия330
Симвастатин (10, 20.40)В Руската федерация, Сърбия150
Правастатин (38%)Липостат (10, 20)В Руската федерация, Италия, САЩ170
Ловастатин (25%)Холетар (20)В Словения320
Кардиостатин (20, 40)В Руската федерация330
Статини от второ поколение
Флувастатин (29%)Лескол Форте (80)В Швейцария, Испания2300
Статини от трето поколение
Аторвастатин (47%)Liptonorm (20)В Индия, РФ350
Липримар (10, 20, 40, 80)В Германия, САЩ, Ирландия950
Торвакард (10, 40)В Чешката република850
Статини от четвърто поколение
Розувастатин (55%)Crestor (5, 10, 20, 40)В Руската федерация, Англия, Германия1370
Rosucard (10, 20, 40)В Чешката република1400
Розулип (10, 20)В Унгария750
Тевастор (5, 10, 20)В Израел560
Питавастатин (55%)Ливазо (1, 2, 4 mg)В Италия2350

Фибрати - производни на фиброената киселина

Фибратите са второто най-ефективно лекарство, което помага за справяне с високия холестерол. Най-често те се използват в комбинация със статини. В някои случаи те се предписват като независими фондове.

Механизмът на действие на таблетките е да засилят активността на липопротеинплазата, която разгражда частиците с ниска и много ниска плътност. По време на лечението липидният метаболизъм се ускорява, нивото на полезния холестерол се повишава, метаболизмът на въглехидратите в черния дроб се нормализира и рискът от атеросклеротични плаки и сърдечни патологии намалява.

Фибратните холестеролни лекарства се понасят добре от пациентите. Отрицателните странични ефекти се появяват в редки случаи (приблизително 7-10%).

Най-ефективните средства за защита са:

  • Клофибратът. Има изразена хиполипидемична активност, засилва метаболитните процеси в черния дроб, намалява вискозитета на кръвта и тромбозата. Не се предписва за предотвратяване на наследствена или придобита хиперхолестеролемия.
  • Гемфиброзил. Клофибратно производно с по-малка токсичност и странични ефекти. Има изразени липидно-понижаващи свойства. Намалява LDL, VLDL и триглицеридите, повишава HDL, ускорява елиминирането на свободните мастни киселини от черния дроб.
  • Безафибрат. Понижава холестерола и глюкозата, намалява риска от тромбоза. Има изразени антиатеросклеротични свойства.
  • Fenofibrate. Най-модерното и ефективно лекарство за холестерол от групата на фибратите. Счита се за универсално средство за борба с нарушения метаболизъм на липидите и повишена концентрация на инсулин. В допълнение към липид-понижаващите свойства има противовъзпалително, антиоксидантно и тонизиращо действие.

Списък с лекарства

Секвестранти на жлъчни киселини

Група лекарства, понижаващи липидите, които потискат производството на холестерол. Те се използват като помощни средства на комплексната терапия.

Жлъчните киселини се образуват по време на метаболитните реакции между холестерола и мазнините. Секвестрантите свързват тези киселини в тънките черва и ги извеждат от тялото по естествен начин. В резултат на това приемът им в черния дроб е значително намален. Органът започва да синтезира тези киселини, изразходвайки повече LDL, което намалява общото им количество в кръвта.

Секвестрантите, които свързват жлъчните киселини, са условно разделени на три групи:

  • Колестирамин (холестирамин). При навлизане в тънките черва той образува не усвоими комплекси на жлъчна киселина. Ускорява екскрецията им и намалява абсорбцията на холестерола от чревните стени.
  • Колестипол. Кополимер с високо молекулно тегло Намалява абсорбцията на екзогенен холестерол. По-малко ефективен от колестирамин, поради което най-често се предписва в комплексна терапия за пациенти с първична хиперхолестеролемия.
  • Производители на колела. Таблетки от ново поколение холестерол. Те са по-ефективни, практически не предизвикват нежелани реакции. Върви добре с други лекарства. Може да се приема по време на бременност.

Освен че намаляват концентрацията на вредния холестерол, лекарствата намаляват риска от развитие на коронарна болест на сърцето, коронарни усложнения, инфаркт. Те не се абсорбират в системната циркулация, поради което причиняват минимум странични ефекти. В повечето случаи това са диспептични разстройства: метеоризъм, нарушен апетит, разстроен изпражнения.

Производни на никотинова киселина

Ниацин (Ниацин, Витамин РР, В 3) е лекарство, участващо в липидния метаболизъм, ензимния синтез и окислително-редукционни реакции.

При висок холестерол ниацинът се предписва в комбинация с други лекарства за подобряване на свойствата на кръвта, разширяване на съдовия лумен и нормализиране на кръвообращението. Ниацинът също инхибира възпалителните реакции, разширява и укрепва кръвоносните съдове, има сложен ефект върху организма.

Терапията се провежда под строгото наблюдение на лекар. Възможни са нежелани реакции - алергия, усещане за силна топлина, неправилно функциониране на храносмилателния апарат и повишаване на глюкозата (опасно за пациенти със захарен диабет).

Инхибитори на абсорбцията на холестерол

Лекарствата от тази категория не увеличават отделянето на жлъчни киселини и не инхибират производството на холестерол от черния дроб. Тяхното действие е насочено към намаляване на притока на киселини от тънките черва в черния дроб. Поради това се намаляват запасите на веществото и се засилва изтеглянето му от кръвта.

Най-ефективните лекарства в тази категория:

  • Ezetimibe (аналози: Ezetrol, Lipobon). Хапчета нов клас. Намалете абсорбцията на холестерол в тънките черва. Не намалявайте риска от инфаркт и инсулт, не влияйте на общата продължителност на живота на пациента. Най-ефективен в комбинация със статини. Възможни са странични ефекти - алергии, диария, влошаване на свойствата на кръвта.
  • Гуарем (гуар гума). Има хипохолестеролемичен и хипогликемичен ефект. Той намалява абсорбцията на холестерол в тънките черва, като същевременно засилва метаболитните процеси в черния дроб. При сложна терапия намалява нивото на LDL и триглицеридите с 10-15%.

Лекарствата за понижаване на холестерола в кръвта се предписват при първична и наследствена форма на хиперхолестеролемия, с нарушения в липидния метаболизъм при наличие на захарен диабет.

Лекарства, които подобряват еластичността на съдовата стена

Те се използват за подобряване на качеството и ефективността на основното лечение и предотвратяване на усложнения на атеросклерозата. Спомагателната терапия включва лекарства, които подобряват свойствата на кръвта, състоянието на стените на кръвоносните съдове, мозъчното кръвоснабдяване:

  • Vinpocetine. Елиминира спазма на мускулната мембрана на кръвоносните съдове, подобрява мозъчния кръвоток, нормализира обменните процеси и кръвното налягане. Има благоприятен ефект върху централната нервна система.
  • Digidrokvertsitin. Хапчета за подобряване на сърдечната функция и съдовия статус. Нормализирайте липидния метаболизъм, намалете глюкозата, забавете прогресията на атеросклерозата.
  • Ацетилсалицилова киселина. Назначава се за разреждане на кръвта и намаляване на риска от образуване на кръвни съсиреци.
  • Добавки за холестерол. Възможността да ги приемате със стабилно увеличение на LDL е много съмнителна. За разлика от лекарствата за понижаване на холестерола в кръвта, хранителните добавки се тестват само за безопасност. Понастоящем няма доказателства за тяхната терапевтична ефективност. Но те могат да се използват с леко отклонение в нивото на LDL от нормата заедно с диета терапия и корекция на начина на живот.

Всички таблетки трябва да се приемат само според указанията на Вашия лекар. Освен че приемат лекарства, хората с висока концентрация на холестерол определено трябва да променят начина си на живот и диетата си. Само в този случай терапията ще бъде най-ефективна и ефикасна.

литература

  1. George T. Krucik, MD, MBA. Алтернативи на статините за понижаване на холестерола, 2016 г.
  2. Сюзън Дж. Блис, RPh, MBA. Лекарства, понижаващи холестерола, 2016 г.
  3. Omudhome Ogbru, PharmD. Лекарства за понижаване на холестерола, 2017
  4. А. А. Смирнов. Сравнителен анализ на клиничната ефективност на съвременните статини

Последна актуализация: 6 декември 2018 г.

Ако тялото има висок холестерол, трябва да се вземат мерки за неговото намаляване. Има огромен брой лекарства, които влияят на липидния метаболизъм и образуването на мазнини с ниска плътност.

В повечето случаи лекарите предписват хапчета от групата статини или фибрати. Това са най-ефективните и в допълнение доказани през годините фондове. Използването им се препоръчва, когато други методи, като спорт, диета, отслабване, не дават добри резултати.

Обратна връзка от нашата читателка Виктория Мирнова

Не бях свикнал да се доверя на никаква информация, но реших да проверя и поръчах опаковката. Забелязах промените в рамките на една седмица: постоянните болки в сърцето ми, тежестта, напреженията, които ме измъчваха преди това - отстъпиха и след 2 седмици изчезнаха напълно. Опитайте и вие, и ако някой се интересува, тогава връзката към статията по-долу.

Повечето от тях могат да бъдат закупени във всяка аптека без рецепта. Въпреки това не можете да се самолечите, само лекар може да предпише добри и подходящи средства и да нарисува схема за тяхното приложение.

статини

Най-често се предписват статинови лекарства за понижаване на холестерола в кръвта. Основният принцип на действие на тези средства е намаляване на холестерола чрез потискане на неговото образуване. Тоест, те блокират производството на ензими, необходими за образуването на липидни мазнини.

Функции на приложението

Противопоказания за приемане на статини:

  1. Обостряне на чернодробно заболяване.
  2. Миопатия.
  3. Деца под 18 години.
  4. Бременност и кърмене.
  5. Индивидуална непоносимост.

Страничните ефекти се проявяват под формата на:

  • припадъци;
  • нарушения на стомашно-чревния тракт;
  • главоболие;
  • зрително увреждане;
  • бъбречна недостатъчност;
  • алергични и имунопатологични реакции.

Приемът на статини с някои лекарства е забранен поради риск от развитие на възпалителни процеси в мускулите. Списък на тези инструменти:

  1. Група фибрати.
  2. Циклоспорин.
  3. Антибиотици от макролидната група.
  4. Аерозолни антимикотични средства.

Също така, за да не започнат промени в мускулните влакна, лекарите препоръчват да се храните правилно, да не се чувствате гладни, спрете да пиете алкохол и да консумирате грейпфрут.

Видове лекарства

В момента има няколко поколения статини с различни активни вещества. Необходимо е да имате представа какви са техните различия и характеристики, за да изберете най-подходящите средства:


фибрати

Фибратите са отделен клас лекарства, които допринасят за нормализиране на холестерола в кръвта, коригирайки производството и метаболизма на мазнините в човешкото тяло. Понякога се предписват заедно със статини, но компетентните лекари избягват тази грешка.

Какви противопоказания:


Страничните ефекти са редки:

  • виене на свят;
  • главоболие;
  • сънливост;
  • неуспехи в храносмилателната система;
  • левкопения;
  • анемия;
  • алопеция;
  • алергични реакции.

Най-често предписваните лекарства са:

Други хапчета за висок холестерол в кръвта

Въпреки факта, че статините и фибратите са ефективни, понякога има нужда да приемате таблетки от други групи с висок холестерол, насочени също към понижаване на холестерола. Всъщност експертите отбелязват, че само сложното лечение позволява да се постигне стабилен резултат при лечението на хиперхолестеролемия.

Когато съдовете се стесняват, започва активното утаяване на мазнините по стените им, така че никотиновата киселина помага да се разширят съдовете много добре от висок холестерол.

Никотиновата киселина по същество е витамин от група В, както и нейните производни:


Тези хапчета намаляват производството на холестерол с ниска плътност, а също така предотвратяват образуването на кръвни съсиреци и атеросклеротични плаки. Употребата им е противопоказана при стомашна язва и язва на дванадесетопръстника, гастрит и висока киселинност. Дозировката се избира индивидуално, 50-100 mg два пъти дневно, продължителността на лечението е две седмици.   Страничните ефекти се проявяват под формата на хиперемия, парещо лице, виене на свят. При твърде дълъг прием е възможно развитието на мастен черен дроб.

пробукол

Пробукол - таблетки за понижаване на липидите и антиоксиданти, които влияят на холестерола. Действието им е насочено към потискане на синтеза на холестерол в организма, усвояването на хранителните мазнини и извеждането им от организма. Аналози на Proburkol: Fenbutol, Superlipid, Lesterol.

Тези лекарства се използват в дълги курсове от 3-4 месеца, за да постигнете стабилен резултат, след което трябва да направите почивка за 3 седмици. По време на лечението приемайте по 0,5 g през устата два пъти дневно. Ефектът ще бъде по-забележим, ако таблетките се пият по време на хранене с добавяне на растително масло.

Противопоказания:


Използвайте с повишено внимание, когато:

  • заболявания на черния дроб и бъбреците;
  • холецистит;
  • брадикардия;,
  • липса на магнезий и калий в организма.

Страничните ефекти са изключително редки и могат да се изразят като:

  • белодробен световъртеж;
  • главоболие;
  • тахикардия;
  • анемия;
  • еозинофилия;
  • диария;
  • повръщане;
  • метеоризъм.

Alisat е евтин и ефективен препарат, съдържащ чесън. Тези таблетки имат широк спектър на действие:


Таблетките от чесън имат удължен ефект, за разлика от други, подобни по състав. Продължителността на лечението е 3 месеца, дневно е необходимо да се приема перорално по 1 таблетка 2 пъти на ден.

Страничните ефекти могат да се проявят под формата на разстройства на стомашно-чревния тракт и алергични реакции. Възможно е да се използва в детска възраст и бременност, но само по препоръка на лекуващия лекар. Приемането трябва да бъде отказано, когато:

  • холецистит;
  • бъбречно заболяване;
  • алергии към чесън;
  • кървене;
  • лактацията.

Всички хапчета за холестерол трябва да се предписват от лекуващия лекар, като се ръководят от анализа и състоянието на пациента. При предписване на лекарства специалистът трябва да предупреди, че лекарствената терапия трябва да бъде придружена от диета и терапевтична терапия, в противен случай ще бъде невъзможно да се постигне положителен резултат.

Все още ли мислите, че е напълно невъзможно да РАЗПРЕДЕЛЕТЕ кръвоносните съдове и ОРГАНИЗЪМ !?

Опитвали ли сте се някога да възстановите работата на сърцето, мозъка или други органи след претърпени патологии и наранявания? Съдейки по факта, че четете тази статия, от първа ръка знаете какво е:

  • често има неприятни усещания в областта на главата (болка, виене на свят)?
  • изведнъж можете да се почувствате слаби и уморени ...
  • има постоянно повишено налягане ...
  • за недостиг на въздух след най-малкото физическо натоварване и нищо за казване ...

Знаете ли, че всички тези симптоми показват УВЕЛИЧЕНО ниво на холестерола в тялото ви? И всичко, което е необходимо, е да върне холестерола в норма. И сега отговорете на въпроса: това ли ви устройва? Могат ли да се толерират ВСИЧКИ ТЕЗИ СИМПТОМИ? И колко време сте „изтекли“ до неефективно лечение? В крайна сметка, рано или късно СИТУАЦИЯТА ЩЕ БЪДЕ ПРОТИВАНА.

Точно така - време е да започнем да прекратяваме този проблем! Съгласен ли сте? Ето защо решихме да публикуваме ексклузивно интервю с шефа на Института по кардиология на Министерството на здравеопазването на Русия - Акчурин Ренат Сулейманович, в което той разкри тайната на ЛЕЧЕНИЕТО с висок холестерол.

Таблетките с холестерол са високоефективни лекарства, които помагат за понижаване на холестерола и предотвратяват развитието на атеросклероза. Ефективността на тази група лекарства се дължи на ефекта им върху липопротеините с ниска плътност. Те измиват мастния алкохол, като по този начин предотвратяват натрупването му. Основният фактор, допринасящ за повишаване на холестерола, е недохранването и злоупотребата с храни, съдържащи мазнини.

Атеросклерозата е бичът на настоящото поколение, тъй като се появява излишък и бързо натрупване на холестерол поради свързани фактори, включително: заседнал начин на живот, стрес и лоша екология. Най-лошото е, че е невъзможно да се застраховате срещу повишаване на холестерола в кръвта, а атеросклерозата се появява дори при по-младото поколение. Но не се отчайвайте преждевременно, защото съвременната традиционна и алтернативна медицина предлага различни средства за понижаване на холестерола. С тяхна помощ можете не само да се отървете от високия холестерол, но и да укрепите кръвоносните съдове и да нормализирате работата на сърцето. Но в стремежа си да нормализирате холестерола си, не трябва да забравяте, че има 2 вида това вещество.

Има така наречения "добър" холестерол, който е част от клетъчните мембрани и насърчава синтеза на хормони. Присъствието му в организма е просто необходимо и преди да вземете някакви лекарства за понижаване на високия холестерол, дарете кръв за тестове и се уверете, че имате нужда от това.

Какво е холестерол?

Холестеролът е мастен алкохол или липид, който е част от клетъчната мембрана и създава формата и плътността му. Липидът, който е необходим като строителен материал, се произвежда в самото тяло. Липидите или липопротеините идват с висока и ниска плътност.

Липопротеините с висока плътност (HDL) са вещества, които включват протеин, фосфолипиди, холестерол и триглицериди. Липидите с висока плътност се наричат \u200b\u200bдобър холестерол, защото те се образуват в организма и са полезни за него. HDL се произвежда от черния дроб, следователно, в допълнение към строителния материал, липидите се използват за синтеза на органични вещества и хормони. Излишъкът от HDL се окислява в черния дроб и се екскретира с жлъчката.

Има и така наречения „лош“ холестерол. Това е "лошо", защото именно това вещество причинява повишаване на холестерола в кръвта и развитие на атеросклероза.

Този вид вещество включва липопротеин с ниска плътност (LDL). 40% липиди с ниска плътност са изградени от холестерол, който бързо формира част от тъканите. Това, което тялото има нужда да укрепи собствените си тъкани и органи, изразходва, всичко останало се оставя „в резерв“. Именно излишъкът от липопротеини с ниска плътност влияе върху артериите и допринася за развитието на тромбоза и атеросклероза. Високите липидни нива на НП изискват лечение.

Холестеролен метаболизъм

Ако младото тяло все още може да издържи негативните фактори и да се пречисти от LDL самостоятелно, тогава за по-старото поколение е по-добре да се използват специални средства за понижаване на LDL холестерола, които да помогнат за премахването на LDL и да поддържат нивото на HDL нормално.

Какво причинява холестерола над нормата?

Причините, свързани с увеличаване на кръвните липиди, могат да бъдат много. Сред най-често срещаните фактори са недохранването. Храната е не само източник на енергия, но и строителен материал. Човешкото тяло е способно да се самопочиства и възстановява, но ако лошите вещества в организма са повече от нормалното, тогава то не е в състояние да ги отстрани навреме и те се отлагат под формата на мастни натрупвания. Същото важи и за холестерола. „Добрите“ липиди се транспортират до клетките и LDL се натрупва в тъканите.

Диета за понижаване на холестерола в кръвта

Ако тялото има високо ниво на "лош" холестерол, тогава черният дроб постепенно спира производството на HDL. 70% от целия холестерол се синтезира от черния дроб, останалите 30% се приемат от храната. В здраво тяло този процес е балансиран и най-малките колебания могат да причинят нарушение на всички метаболитни процеси. Разбира се, високият холестерол не се образува за 1 ден и този процес изисква дълго снабдяване с излишък от LDL, но дори и да има един рисков фактор за повишаване на нивото му, трябва да помислите за понижаването му, защото растежът на липиди с ниска плътност е необратим процес, който засяга кръвоносните съдове ,

Концепцията за "добър" и "лош" холестерол

Възможно е и дори необходимо да контролирате нивото си на LDL. Съвременната медицина предлага няколко начина за контрол на нивата на холестерола. Първият е лабораторен. За да дарите кръв за холестерол, можете да посетите всеки медицински център или клиника и да дарите кръв от пръст. Има и друг метод от ново поколение - това е мини лаборатория, която можете да използвате у дома. За да получите резултати, трябва да поставите малко кръв върху лист хартия, който реагира на липидите, оцветявайки го в цвета, към който принадлежат резултатите.

Биохимичният кръвен тест е най-надеждният, но той показва не просто увеличение на HDL или LDL, а нивото им заедно. Този резултат се нарича "общ холестерол". За да разберете коя от стойностите е над нормата, трябва да създадете липиден профил. Той показва нивото на алфа липидите ("добри") и бета липидите ("лоши"). За да се изчисли дали нивото на липопротеините в кръвта е повишено или не, е необходимо да се установи коефициентът на атерогенност. За да направите това, можете да използвате формулата:

  • KA \u003d (ниво на "общ" холестерол - липопротеини с висока плътност) / липопротеини с висока плътност;
  • CA се изчислява според възрастта. Обикновено тя не трябва да надвишава 3. Но с възрастта резултатите могат да варират до 3,5-4.

Какъв трябва да е нормалният холестерол?

Нивата на холестерола се определят от два фактора: възраст и пол. При мъжете и жените, децата и възрастните хора нормалните нива на холестерол са различни. Това се дължи на няколко фактора:

  • по-вероятно е жените да натрупват телесни мазнини;
  • с възрастта тонусът на клетките и кръвоносните съдове намалява.

За да определят дали резултатите са нормални или не, лекарите използват общи показатели. Тоест определен диапазон от резултати, което е в рамките на нормата.

  • В идеалния случай нормата на "общия" холестерол за възрастен е: 3 - 5,5 g / mol.
  • HDL за мъже 0.8 - 1.2 g / mol. HDL за жени е 0,9 - 2,8 g / mol.
  • LDL за мъже 2,1 - 4,2 g / mol. LDL за жени е 1,9 до 4,8 g / mol.

Стойността на нормата се увеличава с възрастта, така че индикаторите могат да нараснат до 7 g / mol.

Как да понижим холестерола с лекарства?

Съвременната фармакология предлага много лекарства за прочистване на кръвта от високи липиди. Медикаментът е безопасен и нежен начин за лечение на атеросклероза у дома. Ефективността на лекарствата се дължи на факта, че те имат по-добър ефект върху липидите с ниска плътност и могат да намалят съдържанието им в организма. Списъкът с най-ефективните лекарства включва:

  • Статините.

Холестеролните статини са най-популярната група лекарства. Те са в списъка на най-ефективните лекарства за понижаване на високия LDL. Принципът на тяхното действие е да блокират ензима, който е отговорен за производството на холестерол. Статините за понижаване на холестерола се приемат ежедневно, често преди лягане. Ефективността на понижаването на липидите зависи от времето на деня, поради което въз основа на приема на статини можете напълно или частично да блокирате производството на ензима.

Относно почистването на съдовете на краката с народни средства

Смята се, че статините за понижаване на холестерола влияят неблагоприятно на черния дроб, но лекарствата от ново поколение могат не само да понижат липидите, но и да поправят увреждането на клетките. Статините не пристрастяват и почти нямат странични ефекти, така че можете дори да ги приемате на деца.

  • Фибрати.

Тази група лекарства влияе на липидния метаболизъм. За разлика от статините фибратите засягат HDL. Необходимо е да се вземат фибрати на курсове. Количеството лекарство зависи от нивото на липидите в кръвта. Фибратите не само блокират приема на LDL, но и стимулират производството на HDL. Силно не се препоръчва приема на фибрати със статини.

  • Инхибитори на абсорбцията на холестерол (IAH).

Това не е най-разпространената група лекарства и досега в аптеката можете да закупите само един аналог на IAH - лекарството Ezetrol. Понижаването на холестерола се получава поради блокиране на абсорбцията на липиди от червата. Лекарството не се абсорбира в кръвта и се екскретира непроменено от организма. Можете да приемате IAH със статини.

Езетрол се приема за понижаване на холестерола

  • Никотинова киселина

Друго лекарство за понижаване на холестерола е ниацинът или никотиновата киселина. Тези таблетки за холестерол блокират производството на липиди и се наблюдава значително понижение на кръвните им нива. Ниацинът действа само на мастни киселини, така че след приемане на подобрение се наблюдава микроциркулация на кръвта.

  • Полиненаситени мастни киселини (PUFAs).

Действието на PUFA препаратите се дължи на увеличаване на рецепторите в черния дроб, които засилват окисляването и по този начин понижават нивата на липидите. Лекарствата от тази група почти нямат противопоказания, но поради ниската ефективност е необходим дълъг курс на лечение.

  • Секвестранти на жлъчни киселини.

Действието на секвестрантите се основава на свързването на холестерола и увеличеното производство на жлъчни киселини. Обратният ефект се наблюдава при понижено ниво на липиди в кръвта. За да постигнете видим ефект, трябва да приемате лекарства поне месец.

Медикаментът при атеросклероза е безопасен и ефективен. Лекарствата, които понижават холестерола, действат изключително на LDL, така че могат да се приемат от хора на всяка възраст.

Как да понижим холестерола без лекарства?

Ако не искате да приемате лекарства срещу LDL, тогава алтернативната медицина предлага много алтернативни лекарства, които ще помогнат за нормализиране на кръвните липиди. Но за да постигнете добри резултати, трябва да се придържате към прости правила, за да изключите повишаване на нивата на липидите.

      Спортът и физическата активност допринасят за ускоряване на метаболитните процеси и кръвообращението. LDL няма да остане в кръвта и тялото ще се отърве от излишните мазнини.
  1. Изключете консумацията на алкохол.   Алкохолът блокира черния дроб и той не синтезира холестерол, натрупвайки го в тъканите. Можете да пиете алкохол в редки случаи и не повече от 50 грама.
  2. Прегледайте диетата си.   Включете колкото е възможно повече растителна храна и елиминирайте мазни и пържени храни.
  • авокадо;
  • шам-фъстъци;
  • диви плодове;
  • овесени люспи и зърнени храни;
  • зърна;
  • зеле;
  • зелени;
  • морска риба;
  • ленени семена;
  • сусамови семена;
  • бадеми;
  • зехтин.

Правилното хранене ще ускори прочистването на организма от атеросклеротични плаки и нормализира производството на „добри“ липиди, така че ако редовно приемате горните продукти, можете да се отървете от холестерола без допълнително лечение.

Храни, понижаващи холестерола в кръвта

Едно от най-ефективните средства за намаляване на лошия холестерол е медът. Медът ускорява синтеза на липиди и почиства кръвоносните съдове, така че ако редовно ядете мед, тогава можете да забравите за атеросклерозата завинаги. Можете да ядете мед в течна форма или да добавите мед и малко канела към топла вода и да пиете на празен стомах. Можете също така да добавите мед към лечебни отвари и просто да го пиете с чай.

За лечение на атеросклероза с народни средства можете да използвате една от рецептите:

  1. Смесете 100 грама майка и копър и канела и залейте с 1 литър вода. Доведете до кипене и оставете за един час. Оставете да изстине, прецедете, добавете мед и пийте по 1 чаша 2-3 пъти на ден.
  2. Смелете 100 грама ленено семе, добавете листа от касис и мед. Налейте вряла вода и настоявайте в термос за 2-3 часа. Прецедете и изпийте 250 мл. след ядене.
  3. Смелете 150 грама планинска пепел в блендер. Изстискайте сока и разредете 500 мл. вряща вода. Добавете мед и изпийте 100 мл. преди хранене.
  4. Смелете корен от женско биле. Изстискайте сока и добавете към него мед. Пийте 50 мл. сок, измивайки го с вода сутрин и през нощта.
  5. Нарежете на ситно 150 грама дива роза и налейте 300 мл. водка. Добавете мед.

Настоявайте на тъмно място за една седмица. Пийте по 25-30 капки на чаша топла вода 2-3 пъти на ден срещу висок холестерол.

Не по-малко ефективен за намаляване на концентрацията на липиди и натурални сокове. За приготвянето на сокове можете да приемате всякакви плодове или зеленчуци и да пиете поне 1 чаша прясно изцеден пресен сок на ден.

Повишената концентрация на холестерол увеличава риска от развитие на сърдечни и съдови заболявания. Холестеролните хапчета помагат за ефективно намаляване на опасното ниво на веществото, предотвратяват усложненията и подобряват качеството на живот на пациенти, преживели инфаркт, инсулт и коронарна болест на сърцето.

Холестеролни статини: когато се предписват, странични ефекти

Инхибиторите на HMG-CoA редуктазата, с други думи статините, са основната група лекарства, предписани за висок холестерол, които нямат аналози. Ако броят на вредния LDL холестерол значително надвишава нормата и хранителната корекция не помага да се коригира ситуацията, на пациента се предписва дългосрочна терапия със статини.

Принципът на тяхното действие е да потискат действието на ензима, отговорен за производството на холестерол в черния дроб, и да забавят прогресията на атеросклерозата. Редовният прием на хапчета помага за удължаване на живота на хора, страдащи от хронична атеросклероза, нарушения на кръвообращението, които са имали или имат хронични сърдечно-съдови патологии.

Кога и кой трябва да приема статини

Холестеролните статини се предписват за хора с висок риск от инфаркт и инсулт, когато високият холестерол е стабилен, не спада и е 300-330 mg / dl или 8-11 mmol / l, както и в случаите, когато е изпълнено поне едно условие:

  • инфаркт, инсулт или исхемична атака;
  • байпас на коронарната артерия;
  • атеросклеротична лезия на коронарните артерии;
  • повишено с-реактивно отлагане на протеин и калций в артериите.

Лечението с хапчета за холестерол не се предписва на здрави хора с леко повишаване на нивата на LDL, тъй като отрицателният ефект върху тялото ще бъде по-силен от ползите. Също така не се препоръчва да се започва лечение със статини в следните случаи:

  • леко и нестабилно повишаване на холестерола;
  • липса на атеросклероза;
  • няма инфаркти или инсулти;
  • няма отлагане на калций в артериите или е незначително;
  • с-реактивен протеин е по-малко от 1 mg / dl.

Трябва да се има предвид, че лечението със статини може да продължи през целия живот. Когато те бъдат отменени, нивото на холестерола ще се върне към предишните си нива.

Използването на статини трябва да се извършва само по препоръка на лекар поради многото противопоказания и странични ефекти. При предписване на таблетки се вземат предвид следните фактори:

  • възраст и пол на пациента;
  • предишни или съществуващи заболявания на сърдечно-съдовата и хематопоетичната система, включително диабет.

Пациентите в напреднала възраст трябва да приемат статини с изключително внимание, ако използват други лекарства, предназначени за лечение на хипертония, подагра или диабет.   При тази категория пациенти контролните кръвни изследвания и чернодробните тестове се извършват 2 пъти по-често.

Странични ефекти на статини

Статините, прегледите на които в повечето случаи са положителни, имат комплексен ефект. В допълнение към профилактиката на атеросклерозата, те се предписват след инфаркти и инсулти.

Дългосрочната употреба на статини помага:

  • забавете прогресията на атеросклерозата;
  • намаляване на вероятността от инфаркт, инсулт и коронарна болест на сърцето (ИБС);
  • нормализиране на нивата на LDL и увеличаване на HDL;
  • възстановяват свойствата на кръвоносните съдове и облекчават възпалението в тях;
  • подобряване на качеството на живот на пациента след инфаркти и инсулти.

Но, важно е да се разбере, че тази група лекарства действа на биохимично ниво, инхибира работата на най-важния ензим, отговорен за синтеза на холестерола. Основната опасност от статините е възможното унищожаване на чернодробните клетки.

Проследяването на отрицателните ефекти на лекарствата не е трудно. Всички пациенти, приемащи статини, са под постоянно лекарско наблюдение и периодично (веднъж на 1-2 месеца) преминават чернодробни тестове и анализ за билирубин. При лоша ефективност лечението се отменя и статините се заменят с таблетки с по-нежен ефект.

Лекарствата за понижаване на холестерола имат множество противопоказания и странични ефекти. В допълнение към отрицателното въздействие върху черния дроб, те могат да причинят смущения в работата на други системи и органи:

  • Мускулно-лигаментен апарат. Пациентите развиват силни и трайни болки в мускулите и ставите. Неприятните усещания са причинени от възпаление и атрофия на мускулната тъкан. Може би развитието на миопатия и рабдомиолиза (най-сериозното усложнение на миопатията, смъртта на изобилна мускулна зона, е рядко: 1 случай на 40 хиляди).
  • Стомашно-чревен тракт. Таблетките за понижаване на холестерола влияят негативно на процеса на храносмилане. Това обаче не представлява никаква опасност за здравето и живота на пациента. Диспептичните явления сигнализират за индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството. В този случай той се отменя или се намалява дозировката.
  • Нервна система. Нарушена памет и мислене, загуба на памет през последния период от време. Амнезия може да продължи няколко минути или часове. Нежеланите реакции много напомнят синдрома на Алцхаймер. Парализа на лицето, разстройство на мускулите и промяна във вкуса също могат да се наблюдават.

Имайте предвид, че не всички негативни реакции могат да се проявят при конкретен пациент. Както показва практиката, честотата на нежеланите ефекти от терапията не надвишава 3% (75 души от 2500 лица).

Диабет и статини

Статините имат още един значителен минус - повишават кръвната захар с 1-2 ммол / л. Това увеличава риска от диабет тип II с 10%. И при тези пациенти, които вече имат диабет, приемането на статини нарушава контрола и увеличава риска от бързото му прогресиране.

Но, трябва да се разбере, че ползите от приема на статини могат да бъдат много по-големи от неблагоприятните ефекти, които имат върху организма.   Медикаментите ефективно намаляват риска от инфаркти и инсулти, удължават продължителността на живота, което е много по-важно от умереното повишаване на кръвната захар.

При диабет е много важно лечението да е цялостно. Приемът на таблетки трябва да се комбинира с нисковъглеродна диета, повишена физическа активност и дозировка на инсулин.

Класификация на статините

Групата статини включва голям брой лекарства. В медицината те се делят по два параметъра: по произход (периодът на пускане на фармацевтичния пазар) и произход.

За поколения:

  • I поколение: Simvastatin, Pravastatin, Lovastatin. Нивото на липопротеините с висока плътност се повишава в много малки количества. Благоприятен ефект върху състоянието на кръвоносните съдове, подобряване на състава на кръвта, имат антиоксидантни свойства. Те имат най-слабото действие от всички лекарства. Таблетките се предписват на пациенти с първична хиперхолестеролемия, които имат висок риск от развитие на коронарна атеросклероза.
  • II поколение: флувастатин. Ефективно намалява производството на холестерол в клетките, участващи в неговия синтез, засилва усвояването и изтеглянето на LDL. От всички лекарства, които понижават холестерола, той има най-щадящия ефект върху организма. Назначава се за нарушения на липидния метаболизъм за предотвратяване на усложнения: коронарна атеросклероза, коронарна болест на сърцето, инфаркт и инсулт след операция.
  • III поколение: Аторвастатин. Ефективни таблетки, които се предписват на пациенти със сложни форми на хиперхолестеролемия, със смесен тип заболяване, наследствено предразположение. Показан за хора, страдащи от сърдечно-съдови заболявания, с повишен риск от развитие на коронарна болест.
  • IV поколение: Розувастатин, Питавастатин. Най-добрите съвременни лекарства с най-ефективен ефект и минимум странични ефекти. Намаляване на LDL и увеличаване на HDL, почистване на кръвоносните съдове, предотвратяване на утаяване на съдовите стени от холестеролни плаки. Използва се за лечение и профилактика на атеросклерозата и нейните последствия. За разлика от лекарствата от предишни поколения, Розувастатин не само се бори с вредните липопротеини, но и облекчава съдовото възпаление, което според учените е причина и за атеросклерозата. Питавастатин е идеално лекарство за пациенти с диабет. Това е единственото лекарство в групата статини, което не влияе на глюкозния метаболизъм и съответно не повишава нивото му.

Ако има хронични чернодробни заболявания, се препоръчва да се използват само съвременни лекарства в най-ниските възможни дози. осигуряват защита на чернодробните клетки и причиняват по-малко вреда на организма. Но строго им е забранено да се комбинират с алкохол и всякакъв вид антибиотици.

По произход всички статини са разделени на:

  • Естествен: Ловастатин. Лекарства, основната активна съставка на които е култура, изолирана от гъбички на пеницилин.
  • Полусинтетични: Simvastatin, Pravastatin. Те са частично модифицирани производни на мевалоновата киселина.
  • Синтетични: флувастатин, розувастатин, аторвастатин, питавастатин. Таблетки за понижаване на холестерола с чисто нови свойства.

Не е необходимо да мислите, че естествените хапчета за холестерол са по-безопасни поради състава си. Това мнение е погрешно. Те също имат множество странични ефекти, като техните синтетични колеги. Освен това експертите твърдят, че абсолютно безопасни лекарства, които не предизвикват отрицателни реакции, не съществуват.

Генерации на статини, средната цена в аптеките

Какви лекарства са свързани със статините и колко ефективни са за понижаване на холестерола, можете да намерите в таблицата.

Търговското наименование на лекарството, ефективността на понижаване на холестеролаНаименования на лекарства и концентрация на основното веществоКъде произвеждатСредна цена, търкайте.
Статини от първо поколение
Симвастатин (38%)Василип (10, 20, 40 mg)В Словения450
Сигал (10, 20 или 40)В Израел и Чехия460
Simvakard (10, 20, 40)В Чешката република330
Simlo (10, 20, 40)В Индия330
Симвастатин (10, 20.40)В Руската федерация, Сърбия150
Правастатин (38%)Липостат (10, 20)В Руската федерация, Италия, САЩ170
Ловастатин (25%)Холетар (20)В Словения320
Кардиостатин (20, 40)В Руската федерация330
Статини от второ поколение
Флувастатин (29%)Лескол Форте (80)В Швейцария, Испания2300
Статини от трето поколение
Аторвастатин (47%)Liptonorm (20)В Индия, РФ350
Липримар (10, 20, 40, 80)В Германия, САЩ, Ирландия950
Торвакард (10, 40)В Чешката република850
Статини от четвърто поколение
Розувастатин (55%)Crestor (5, 10, 20, 40)В Руската федерация, Англия, Германия1370
Rosucard (10, 20, 40)В Чешката република1400
Розулип (10, 20)В Унгария750
Тевастор (5, 10, 20)В Израел560
Питавастатин (55%)Ливазо (1, 2, 4 mg)В Италия2350

Фибрати - производни на фиброената киселина

Фибратите са второто най-ефективно лекарство, което помага за справяне с високия холестерол. Най-често те се използват в комбинация със статини. В някои случаи те се предписват като независими фондове.

Механизмът на действие на таблетките е да засилят активността на липопротеинплазата, която разгражда частиците с ниска и много ниска плътност. По време на лечението липидният метаболизъм се ускорява, нивото на полезния холестерол се повишава, метаболизмът на въглехидратите в черния дроб се нормализира и рискът от атеросклеротични плаки и сърдечни патологии намалява.

Фибратните холестеролни лекарства се понасят добре от пациентите. Отрицателните странични ефекти се появяват в редки случаи (приблизително 7-10%).

Най-ефективните средства за защита са:

  • Клофибратът. Има изразена хиполипидемична активност, засилва метаболитните процеси в черния дроб, намалява вискозитета на кръвта и тромбозата. Не се предписва за предотвратяване на наследствена или придобита хиперхолестеролемия.
  • Гемфиброзил. Клофибратно производно с по-малка токсичност и странични ефекти. Има изразени липидно-понижаващи свойства. Намалява LDL, VLDL и триглицеридите, повишава HDL, ускорява елиминирането на свободните мастни киселини от черния дроб.
  • Безафибрат. Понижава холестерола и глюкозата, намалява риска от тромбоза. Има изразени антиатеросклеротични свойства.
  • Fenofibrate. Най-модерното и ефективно лекарство за холестерол от групата на фибратите. Счита се за универсално средство за борба с нарушения метаболизъм на липидите и повишена концентрация на инсулин. В допълнение към липид-понижаващите свойства има противовъзпалително, антиоксидантно и тонизиращо действие.

Списък с лекарства

Секвестранти на жлъчни киселини

Група лекарства, понижаващи липидите, които потискат производството на холестерол. Те се използват като помощни средства на комплексната терапия.

Жлъчните киселини се образуват по време на метаболитните реакции между холестерола и мазнините. Секвестрантите свързват тези киселини в тънките черва и ги извеждат от тялото по естествен начин. В резултат на това приемът им в черния дроб е значително намален. Органът започва да синтезира тези киселини, изразходвайки повече LDL, което намалява общото им количество в кръвта.

Секвестрантите, които свързват жлъчните киселини, са условно разделени на три групи:

  • Колестирамин (холестирамин). При навлизане в тънките черва той образува не усвоими комплекси на жлъчна киселина. Ускорява екскрецията им и намалява абсорбцията на холестерола от чревните стени.
  • Колестипол. Кополимер с високо молекулно тегло Намалява абсорбцията на екзогенен холестерол. По-малко ефективен от колестирамин, поради което най-често се предписва в комплексна терапия за пациенти с първична хиперхолестеролемия.
  • Производители на колела. Таблетки от ново поколение холестерол. Те са по-ефективни, практически не предизвикват нежелани реакции. Върви добре с други лекарства. Може да се приема по време на бременност.

Освен че намаляват концентрацията на вредния холестерол, лекарствата намаляват риска от развитие на коронарна болест на сърцето, коронарни усложнения, инфаркт. Те не се абсорбират в системната циркулация, поради което причиняват минимум странични ефекти. В повечето случаи това са диспептични разстройства: метеоризъм, нарушен апетит, разстроен изпражнения.

Производни на никотинова киселина

Ниацин (Ниацин, Витамин РР, В 3) е лекарство, участващо в липидния метаболизъм, ензимния синтез и окислително-редукционни реакции.

При висок холестерол ниацинът се предписва в комбинация с други лекарства за подобряване на свойствата на кръвта, разширяване на съдовия лумен и нормализиране на кръвообращението. Ниацинът също инхибира възпалителните реакции, разширява и укрепва кръвоносните съдове, има сложен ефект върху организма.

Терапията се провежда под строгото наблюдение на лекар. Възможни са нежелани реакции - алергия, усещане за силна топлина, неправилно функциониране на храносмилателния апарат и повишаване на глюкозата (опасно за пациенти със захарен диабет).

Инхибитори на абсорбцията на холестерол

Лекарствата от тази категория не увеличават отделянето на жлъчни киселини и не инхибират производството на холестерол от черния дроб. Тяхното действие е насочено към намаляване на притока на киселини от тънките черва в черния дроб. Поради това се намаляват запасите на веществото и се засилва изтеглянето му от кръвта.

Най-ефективните лекарства в тази категория:

  • Ezetimibe (аналози: Ezetrol, Lipobon). Хапчета нов клас. Намалете абсорбцията на холестерол в тънките черва. Не намалявайте риска от инфаркт и инсулт, не влияйте на общата продължителност на живота на пациента. Най-ефективен в комбинация със статини. Възможни са странични ефекти - алергии, диария, влошаване на свойствата на кръвта.
  • Гуарем (гуар гума). Има хипохолестеролемичен и хипогликемичен ефект. Той намалява абсорбцията на холестерол в тънките черва, като същевременно засилва метаболитните процеси в черния дроб. При сложна терапия намалява нивото на LDL и триглицеридите с 10-15%.

Лекарствата за понижаване на холестерола в кръвта се предписват при първична и наследствена форма на хиперхолестеролемия, с нарушения в липидния метаболизъм при наличие на захарен диабет.

Лекарства, които подобряват еластичността на съдовата стена

Те се използват за подобряване на качеството и ефективността на основното лечение и предотвратяване на усложнения на атеросклерозата. Спомагателната терапия включва лекарства, които подобряват свойствата на кръвта, състоянието на стените на кръвоносните съдове, мозъчното кръвоснабдяване:

  • Vinpocetine. Елиминира спазма на мускулната мембрана на кръвоносните съдове, подобрява мозъчния кръвоток, нормализира обменните процеси и кръвното налягане. Има благоприятен ефект върху централната нервна система.
  • Digidrokvertsitin. Хапчета за подобряване на сърдечната функция и съдовия статус. Нормализирайте липидния метаболизъм, намалете глюкозата, забавете прогресията на атеросклерозата.
  • Ацетилсалицилова киселина. Назначава се за разреждане на кръвта и намаляване на риска от образуване на кръвни съсиреци.
  • Добавки за холестерол. Възможността да ги приемате със стабилно увеличение на LDL е много съмнителна. За разлика от лекарствата за понижаване на холестерола в кръвта, хранителните добавки се тестват само за безопасност. Понастоящем няма доказателства за тяхната терапевтична ефективност. Но те могат да се използват с леко отклонение в нивото на LDL от нормата заедно с диета терапия и корекция на начина на живот.

Всички таблетки трябва да се приемат само според указанията на Вашия лекар. Освен че приемат лекарства, хората с висока концентрация на холестерол определено трябва да променят начина си на живот и диетата си. Само в този случай терапията ще бъде най-ефективна и ефикасна.

литература

  1. George T. Krucik, MD, MBA. Алтернативи на статините за понижаване на холестерола, 2016 г.
  2. Сюзън Дж. Блис, RPh, MBA. Лекарства, понижаващи холестерола, 2016 г.
  3. Omudhome Ogbru, PharmD. Лекарства за понижаване на холестерола, 2017
  4. А. А. Смирнов. Сравнителен анализ на клиничната ефективност на съвременните статини

Последна актуализация: 6 декември 2018 г.

Включени са лекарства, които блокират функционирането на ензима HGM-CoA, участващ в синтеза на холестерол в черния дроб. Това лекарство е доста много. Тя включва лекарства, активното вещество в които са: аторвастатин, розувастатин, церивастатин, флувастатин, мевастатин, питавастатин и др. Използването на стафини може да намали холестерола в кръвта с 25-30%, приемът им трябва да бъде достатъчно дълъг, за да намали риска от развитие атеросклероза до минимум.

Приемът на тези лекарства е изпълнен с появата на странични ефекти под формата на главоболие, изтръпване отдолу, метеоризъм, гадене, обриви по кожата. Те не могат да бъдат приемани на хора, страдащи от хронични чернодробни заболявания, както и на онези жени, които планират и кърмят. Леглата са противопоказани и. В някои случаи използването на легла провокира рабдомиолиза - увреждане на мускулите на скелета. Когато вземате легла, не трябва да ядете грейпфрути или да пиете сок от тях.

хелатори

Друго лекарство, което ще помогне за понижаване на холестерола в кръвта, разработено в Русия, е ентеросорбентът FISHant-S, с който можете да възстановите естествения метаболизъм на холестерола в организма и да намалите нивото му до нормални стойности. Лекарството представлява покритие от пектин и агар-агар, вътре в което е сложна микроемулсия, устойчива на стомашен сок.

Действието на микроемулсиите започва само в тънките черва. Жлъчката се адсорбира чрез микроемулсия и се отстранява от тялото с изпражнения. В резултат на това холестеролът не влиза в кръвта и нивото му намалява естествено. Затлъстяването на черния дроб също преминава и естественият механизъм за контрол върху количеството на произведения холестерол се възстановява.

Активен въглен

В проучвания, проведени във Великобритания и Финландия, в които са участвали пациенти с висок холестерол, беше доказано, че приемането на активен въглен намалява нивата на мазнини, холестерол и триглицериди в кръвния серум, черния дроб, сърцето и мозъка. Субектите приемали 8 g активен въглен 3 пъти на ден в продължение на 4 седмици. През този период нивото на общия холестерол намалява средно с 25%, а нивото на "лошия" LDL холестерол (липопротеини с ниска плътност) - с 41%.

Ще се интересувате и от:

Каланхое - полезни и лечебни свойства за здраве и противопоказания
  Родното място на Каланхое е Африка. Хората наричат \u200b\u200bкаланхое женшен женшен. То ...
Хиперкортицизъм - причини и методи на лечение
- ендокринна болест, характеризираща се с доста дълго излагане на тялото ...
Лекарствена употреба на ружа зефир лечебно средство
  Отдавна е известно, че коренът на ружа при поглъщане или при контакт с вода образува ...
Показания за употреба и инструкции за инжекции xefocam
  Нестероидното противовъзпалително лекарство ксефокам може да не е толкова известно сред ...
Болест и синдром на Иценко-Кушинг
   Съдържание на статията Хиперкортицизъм (болест и синдром на Иценко-Кушинг) се наблюдава, когато ...