За хора, непознаващи медицината, но вече изправени пред този проблем, логичният въпрос ще бъде: "Полиневрит на долните и горните крайници. Какво е това и как е опасно?"

Видове и особености на полиневрит

Полиневритът е множество разстройство на нервните окончания, които се характеризират с парализа, пареза, намалена чувствителност (или пълната му загуба) в ръцете и краката, отслабване на паметта, трофични разстройства.

Разграничават се следните видове патология:

• инфекциозни;
• токсичен (причинен от излагане на токсични вещества).

Полиневритът, причинен от инфекция, е:

• първични (вирусни) - увреждат периферните стволове на нервите (включително гръбначните и черепните, техните корени), продължителността му е 1-3 месеца;
• вторични - формират се като последствия от прехвърлена дифтерия (очи, нос, уши, фаринкс). При момичетата, с патология на гениталните външни органи.

Алкохолен полиневрит

Причините за алкохолния полиневрит са:

• излагане на нервната система на етилов алкохол (алкохол), който унищожава клетките му;
• липса на витамин В1 в организма.

Характерни признаци: подвижност, чувствителност се губи, възниква цианоза на крайниците.

В случай на заболяване се предписва комплексна терапия, лекарства, които подобряват метаболитните процеси (за възстановяване на увредените нервни влакна). Предпишете отказ да пиете алкохол, масаж, физиотерапия. Пациентът е напълно излекуван в рамките на 3-4 месеца.

Остър полиневрит

Заболяване се развива по време на (или след) вирусно заболяване.

Тя се характеризира с:

• слабост в крайниците;
• леко повишаване на температурата;
• нарушение на речта.

Диабетен полиневрит

Причинява се от първопричината - диабет; Засяга големи периферни и черепни нерви, вегетативната система.  Намалява се мускулната маса на ръцете и краката, движенията на очите се парализират, възникват проблеми във функционирането на бъбреците, сърцето и други органи.

Хроничен полиневрит

Развива се постепенно, с постоянно излагане на отрицателни фактори. Характеризира се с мускулна атрофия, възпаление на мозъка и говорни нарушения.

Инфекциозен полиневрит

Причината е инфекция.

Появяват се болка и изтръпване в краката, които бързо се разпространяват от стъпалата до коленете и телесната температура се повишава.

Алиментарен полиневрит

Този вид заболяване се причинява от липса на витамин В1, някои минерали. Характеризира се с нарушения в сърдечно-съдовата система.

Причини за полиневрит

Развитието на болестта се причинява от:

• инфекции (грип, тонзилит, коремен тиф, дизентерия);
• външна интоксикация (алкохол, отравяне от арсен, хлорофос);
• диабет;
• бъбречна патология;
• онкология;
• дисфункция на щитовидната жлеза или панкреас;
• условия на работа (при излагане на студ, вибрации на устройства, продължително мускулно напрежение);
• недостиг на витамини;
• метаболитни нарушения;
• енцефалопатия.

Рисковата група включва също хора, страдащи от захарен диабет, заболявания на хематопоетичната система, артериална хипертония, множествена склероза.

Симптоми на заболяването и диагноза

Заболяването има способността да се проявява в следните симптоми:

• болезненост в ръцете и краката, изтръпване;
• загубва се чувствителността;
• възниква мускулна слабост;
• повишено изпотяване в крайниците;
• цвета на кожата се променя (появява се бледност, тя става по-тънка, появява се подуване);
• двигателните функции са разстроени;
• има промяна в структурата на ноктите.

Лекарят поставя предварителна диагноза при преглед на пациента.  За да го потвърдят, се провеждат редица допълнителни изследвания:

• общи тестове на урина и кръв (за откриване на токсини);
• изследване на вътрешните органи и щитовидната жлеза;
• електроневромиографски метод (те определят степента на преминаване на електрическите импулси по нервните окончания и оценяват състоянието на мускулите).

Традиционно лечение

При лечението на заболяването с помощта на традиционната медицина на пациентите се предписват противовъзпалителни, аналгетични лекарства, както и лекарства, които стимулират двигателната активност и подобряват метаболитните процеси.

Предписват се масажи, физиотерапия и кални бани.

Пациентите с полиневрит трябва да помнят и да спазват следните задължителни препоръки:

• елиминира източника на опиянение;
• спазвайте почивка на легло (в периоди на обостряне);
• лекарствено лечение (с инфекциозен полиневрит, антивирусни лекарства, детоксикационни разтвори (хемодез) се прилага; дифтерийната форма включва използването на антиинфекциозен серум, с грипната форма - интерферони и гама глобулини);
• прием на витамини, обогатени комплекси (с недостиг на витамини);
• приемане на диуретици за намаляване на подуването, както и магнезиев сулфат, глюкоза;
• провеждайте физиотерапия, масаж, вземайте кални вани;
• спазвайте диета (включете в диетата храни, обогатени с витамин В1, плодови и зеленчукови сокове).

Алтернативни методи за лечение

Нетрадиционните методи се използват, когато болестта няма остри прояви. Полиневритът се лекува с билкови препарати и отвари, компреси.

За да се отървете от болестта, вземете вече нарязаните стъбла и листа от малина (1 супена лъжица. Л.) И изсипете вряща вода (1 чаша), настоявайте един час, консумирайте 3 супени лъжици преди хранене.

За същите цели се приготвя чай от върба (1 лъжица на 1,5 литра вряла вода, бульонът се запарва 8 часа, пие се през деня). В същите пропорции се прави настойка от коприва и бреза.

Смес от червена глина и водка се прилага върху проблемните зони, а мечката мазнина също се втрива.

Използва се и такова средство за защита: храст от червено боровинка се залива с чаша вряла вода, държи се на водна баня в продължение на час и половина. Необходимо е да приемате лекарството за супена лъжица няколко пъти на ден (3-4).

Последствия и прогноза

Полиневритът се лекува успешно при условие, че на пациента се предоставя своевременно квалифицирана медицинска помощ, терапията е правилно избрана. Неблагоприятен изход е възможен само в случай на увреждане на вагусния нерв, което може да доведе до смъртта на пациента.

Периодът на възстановяване след заболяването е доста дълъг (от порядъка на няколко месеца), включва стриктното изпълнение на всички предписания на лекаря. Препоръчително спа лечение.

Превантивни мерки

Превантивните мерки за предотвратяване на полиневрит включват:

• правилно хранене;
• употребата на достатъчно количество витамини;
• предотвратяване на инфекциозни заболявания;
• здравословен начин на живот (ходене на чист въздух, занимания със спорт, естествена материя за дрехи, липса на лоши навици);
• избягване на стрес и преумора;
• укрепване на имунитета, втвърдяване.

Полиневрит на долните крайници - заболяване с множествен характер. Лечението му е доста сложно, периодът на възстановяване е дълъг. Следователно, основният и най-необходим начин, който ще помогне да се избегне, е навременното прилагане на превантивните мерки.

Симптомите на полиневрит е желателно да знаят всички, тъй като сега това заболяване не е рядкост. За да може човек да се движи нормално и да изпълнява определени функции, има цяла система от нервни окончания. Нервните окончания предават сигнали от мозъка и контролират адаптацията на организма към външната среда. Признаците на полиневрит са неизправност на периферните нерви, което в крайна сметка дава на човека болезнени усещания и може да провокира инвалидност. Острият полиневрит на долните крайници в повечето случаи се развива поради механични и токсични фактори. Причините за развитието могат да се крият и в инфекции като грип, дифтерия, дизентерия, коремен тиф, отравяне с алкохол, арсен, олово и хлорофос. Често провокатори на неуспех в работата на нервните окончания са вредните условия на работа, недостигът на витамини.

  Признаци за развитието на болестта

Както всяко заболяване, полиневритът има характерни признаци, които могат да го показват. Заболяването се проявява рязко и внезапно, въпреки че се развива в организма за достатъчно дълго време. За да се появят първите симптоми, болестта трябва да присъства в организма поне 2 седмици. Характерът на проявата на болестта директно зависи от възрастта на пациента, при хората в пенсионна възраст заболяването се развива много по-ясно.

Отначало човек може да се оплаче от общо неразположение, слабост в мускулите на ръцете и краката, в зависимост от това къде се случва възпалението на нервните окончания. Сред първоначалните симптоми, които допълват обща слабост и понижаване на мускулния тонус, могат да се отбележат суха кожа, чупливи нокти и повишено изпотяване. Трябва да се отбележи, че на този етап човек може да почувства „ръкавици и чорапи“. На босият крак се появява усещане за чужд предмет, който малко нагъва определена зона, създавайки впечатление за триене на тъканта в чорапи или ръкавици. В началния стадий на заболяването няма двигателни нарушения, но чувствителността на крайниците вече е забележимо намалена. Има редица случаи, в които чувствителността, напротив, се увеличава и на мястото на лек удар може да се образува голям хематом или тумор.

Сред симптомите, които повечето хора вече започват да алармират, е необходимо да се отбележи пълзенето на гузовите надувки и усещането за изтръпване на крайниците. Възрастните хора не могат да се отърват от усещане за студенина в крайниците и болки при стрелба по време на спокойствие, което може да се появи от нищото и да премине също толкова рязко. Постепенно се присъединява слабост в краката. Походката става нестабилна, тъй като започва пареза на краката. Може да се развие така наречената походка на петел, при която човек стъпва на пръст и пада върху петата.

Освен това човек престава да усеща докосването на студени и горещи предмети и това е сигнал, че са започнали дегенеративни промени в мускулните и костните тъкани. Кожата на ръцете и краката става по-тънка и придобива синкав оттенък, за пациента е трудно да държи малки предмети, координацията на движенията е нарушена, могат да се развият дълги лечебни язви по кожата.

  Симптоми в зависимост от вида на заболяването

Естеството на проявата на симптомите може да се различава в зависимост от това какво точно е причинило полиневрит.   Днес разграничете полиневрита:

• инфекциозни;
• дифтерия;
• води;
• арсен;
• алкохол;
• диабет;
• специалист.

Всеки вид има свои собствени характеристики, например, инфекциозен се развива на фона на заболявания на горните дихателни пътища, придружени от треска и общо неразположение. Типът на дифтерия се появява поради недостатъчно лечение на това заболяване, характерен симптом е парализирано небце, нос в гласа, а освен това е трудно да се яде поради вагусния нерв. Лекарствата, които са необходими за лечението на инфекциозни заболявания, също могат да провокират полиневрит. Свръхчувствителният организъм може да има реакция към голяма доза от лекарството или неправилна инжекция.

Оловната форма на заболяването е много често срещана в ежедневието. Можете да уловите подобно неразположение, като ядете кисело ягодово сладко. С оловната форма на заболяването се засяга радиалният нерв, пациентът чувства остри болки, колики в корема, има изобилно бяло покритие на венците и езика.

Самият арсен е доста опасно вещество, съответно отравянето с арсен е патологичен процес, поради който човек изпитва повръщане, диария, виене на свят, парализа на крайниците. Арсенът може да бъде отровен не само в химическата промишленост, но и в ежедневието, особено когато градът е третиран с пестициди и други вредни вещества от насекоми.

Диабетичната форма се развива, както подсказва името, при хора с това автоимунно заболяване като реакция на системни нарушения в организма. По-често се засягат нервните влакна на долните крайници, по-рядко нервите на ръцете и лицето.

Професионалният плеврит се появява по време на работа, което изисква постоянно мускулно напрежение, както и редовна употреба на инструменти, пресъздаващи вибрации. Това не са непременно заварчици и бормашини, а шивачките, които редовно използват механични машини, дойките, които повтарят едни и същи движения всеки ден, попадат в тази категория. В резултат на подобни повторения симптоматиката непрекъснато се увеличава, вибрацията в крайниците се усеща дори по време на сън.

Отделно, заслужава да се отбележи алкохолния тип полиневрит - това е най-често срещаният вариант, той се развива при хора, страдащи от хроничен алкохолизъм. При човек на фона на алкохолна интоксикация настъпва парализа на долните крайници, в редки случаи нервите на диафрагмата, ръцете, лицето и цялата горна част на тялото рядко са засегнати. Важно е да се отбележи, че пациентът рядко обръща внимание на такива симптоми, тъй като счита това за страничен ефект на алкохола. В този случай полиневритът е първият симптом на друго, не по-малко сериозно заболяване, което се нарича синдром на Корсаков.

  Терапевтична техника

За да се отървете от симптомите, болестта трябва да се лекува, преди да доведе до необратими промени в тъканите.

Заболяването ще се лекува въз основа на причината, която го е причинила, на продължителността на проявите на отрицателни симптоми. Колкото по-бързо се започне терапията, толкова по-благоприятна е прогнозата. Понякога комплекс от различни симптоми усложнява диагностичната процедура. Ето защо е много важно пациентът да пресъздаде реда на проявление на симптомите и продължителността на симптомите, това е много ценна информация за лекаря.

Полиневритът е множествена лезия на нервите. Полиневритът може да се появи след инфекция (грип, дифтерия, дизентерия, коремен тиф), екзогенна интоксикация (отравяне с алкохол, арсен, хлорофос), ендогенна интоксикация (диабет, нефрит), с (работеща на студа, с вибрационни средства), недостиг на витамини.

Заболяването започва с усещане за обхождане, изстудяване и изтръпване в ръцете и краката, болки или стрелба болки в крайниците, усещане за студенина в ръцете и краката, дори при горещо време. Слабост в краката, нестабилна походка, постепенно се развива, развива се пареза на стъпалата, става трудно да се държат предмети в ръцете, по-късно възниква атрофия на мускулите на крайниците. Пациентът престава да усеща докосването на остри и горещи предмети, в резултат на което се развиват слабо заздравяващи язви. Нарушенията на чувствителността се наблюдават по-често в дисталните крайници от типа „ръкавици и чорапи“. Кожата на ръцете и краката става по-тънка, придобива пурпурно-цианотичен цвят, отлепва се и се появява подуване на стъпалата и ръцете. Ноктите стават чупливи, тъпи, набраздени.

Инфекциозният полиневрит се появява на фона на катар на горните дихателни пътища, грип, болки в гърлото, придружени от общо неразположение, треска, възпалителни промени в кръвта.

Полиневритът на дифтерия може да се развие с късно или недостатъчно приложение - на 2-3-та седмица от началото на заболяването или с токсична форма на 5-6-ия ден от заболяването. Има лека парализа, назално, задушаване при хранене в резултат на увреждане на вагусния нерв. Може да се повредят нервите на крайниците. С хипертоксичната форма на заболяването са възможни парализа на дихателните мускули и увреждане на сърдечните влакна на вагусния нерв.

Оловният полиневрит често се появява при отравяне в домашни условия, когато се консумира кисело сладко (червени боровинки, червени боровинки), съхранявано в съдове от остъклена глина. Проявява се като поражение на радиалните нерви (увиснала ръка), съчетано с болки в корема, анемия и оловен ръб на венците.

Арсеновият полиневрит може да бъде професионален и битов (неправилно боравене с дресинг на семена, отравяне с пестициди). Проявява се с повръщане, болка в стомаха, парализа на крайниците.

Диабетният полиневрит е доста често срещан. Обикновено са засегнати нервите на краката, по-рядко ръцете и лицето.

Пациентите изпитват усещане за парене и болка в краката, втрисане и охлаждане на краката, подуване на стъпалата, сърбеж, лющене на кожата.

Професионалният полиневрит се среща при хора, работещи с вибриращи инструменти на студа, в професии, които изискват силно мускулно напрежение (дойници, шивачки, перални). Има болки в ръцете, усещане за парене, изтръпване, охлаждане, повишено изпотяване, бланширане на краищата на пръстите. Симптомите се увеличават в покой, през нощта, намаляват с движения.

лечение, Интравенозно 40% разтвор на глюкоза с 5% разтвор на тиамин хлорид (витамин В1) - 1 ml, интрамускулно цианокобаламин () 200 μg дневно, 20 инжекции, никотинова киселина 0,03-0,05 g вътре с аскорбинова киселина (витамин C) 0,3 g 3 пъти на ден, (витамин B15) в таблетки от 0,05 g 3 пъти на ден вътре. Полезно от мая, черен дроб, ръж, които съдържат много витамин В1. За болка, венозно приложение на 0,25-1% новокаинов разтвор от 5-10 ml, 10 инжекции. Показан масаж, терапевтични упражнения, 4-камерни вани, парафин, кал. При дифтериен полиневрит, лечение с масивни дози антидифтериен серум, подкожен 0,1% разтвор от 1 ml дневно. При диабетен полиневрит, ограничена диета и лечение с инсулин.

Зависи от навременното лечение, в повечето случаи благоприятно.

Мерките за превенция включват рационален орган, упражнения, правилна организация на труда, спазване на водопроводните мерки в предприятията, които използват арсен и други токсични вещества.

Полиневрит (от гръцки. Poly - много + неврит; синоним: симетричен периферен неврит, множествен неврит) - множество възпаления на нервите. В миналото възпалителните увреждания на нервите (първични) са били отричани поради преобладаващото схващане, че няма съдове в нервите. Cruveilhier (J. Cruveilhier) за първи път позволи възможността за възпаление на мембраните на нервите (епиневрия).

При различни етиологични форми на полиневрит има или едновременно увреждане на гръбначния мозък и периферните нерви, или последователно, при което периферните нерви са мястото на първичната и в определени фази на заболяването на доминиращата лезия. Гилен и Баре (G. Guillain, J. A. Barre) идентифицират специална нозологична форма на полиневрит, наречена Guillain форма - Barre. Много често едновременно увреждане на корените и периферните нерви се нарича полирадикулоневрит. Почти няма патологични и клинични разлики между полиневрит и полирадикулоневрит.

Етиология и патогенеза. Причините за полиневрит са разнообразни. Те могат да бъдат разделени на две групи: интоксикация и инфекция. Интоксикациите могат да бъдат екзогенни (олово, арсен и др.) И ендогенни, в резултат на метаболитни нарушения в организма, заболявания на вътрешните органи (диабет, бъбречни заболявания, черен дроб, стомашно-чревен тракт, интоксикация на бременност и кърмене, изтощение при хронични заболявания ). От голямо значение в етиологията на витаминния дефицит на полиневрит. Алкохолът очевидно е само един от факторите, причиняващи хронични заболявания на черния дроб и стомашно-чревния тракт.

Най-често полиневритът се проявява с дифтерия, дизентерия, гнойни заболявания. При някои инфекции полиневритът се причинява от токсини, секретирани от бактерии (дифтерия, дизентерия) или освободени по време на масовото им разпадане [в критичния край на заболяването (коремен тиф, пневмония и др.]); за други инфекции трябва да се предполага заразяване на самата инфекция. Вирусният полиневрит, при който вирусът засяга електрически периферната нервна система, все още не е доказан, въпреки че полиневритът е описан като компонент при някои лезии на нервната система при редица вирусни заболявания (летаргичен енцефалит, полиомиелит).

Специална група е съставена от алергичен полиневрит, който се развива след прилагане на серуми и ваксини по време на ваксинации против бяс и в резултат на редица инфекциозни заболявания, които дават алергични форми на реакции. Полиневритът, който се появява в резултат на действието на някои химически (лекарствени) вещества, по-често сулфаниламидни лекарства, по-рядко пеницилин и др., Също се счита за алергичен. Полиневритът при кръвни заболявания (анемия, миелоидна левкемия) също е описан.

Разнообразие от етиологични фактори на полиневрит не дават основание за изолиране на това заболяване в нозологична единица. Полиневритът трябва да се разглежда като вид симптомен комплекс, при появата на който комплекс от различни причини играе роля. Така че, липсата на витамин В1 сама по себе си може да причини полиневрит (бери-бери). В други случаи неговата недостатъчност в организма, която се създава или поради външни условия, или поради вътрешни причини, е параетиологичен момент, който в комбинация с други води до появата на полиневрит. Това се потвърждава от значителното нарастване на заболяванията от полиневрит в условия на недохранване. Този произход на полиневритната епидемия през годините на войните в различни страни.

Значителна роля в патогенезата на полиневрита играят външните влияния (които нарушават нормалната дейност на нервната система, в частност нейната периферна връзка), функционалното натоварване (водещо до изчерпването й), температурните ефекти, травмите и др. Реакциите на нервната система към вредността, техния ход и резултатът зависи от редица условия. Сред най-значимите от тези състояния са протичането на биохимичните процеси в организма и ендокринните функции, основният фон на нервната дейност, съпътстващите заболявания и горните външни влияния. Може да се отбележи, че при инфекции и алергични форми на реакцията по-често се наблюдава полирадикулоневрит.

Патологична анатомия. При полиневрит в нервните стволове се наблюдават паренхимни (дегенеративни) и интерстициални (възпалителни) промени. Първият трябва да се разглежда като следващия етап на възпалителния процес в интерстициума. Но е възможно при някои етиологични форми паренхимните промени да настъпят без предишния възпалителен компонент или последният е с много краткосрочен характер, без да оставя забележими промени. Това очевидно е случаят с някои невротропни отрови (химически), полиневрит с дефицит на витамини, интоксикация с дифтерия.

Паренхимните промени са ограничени или от разрушаването на миелиновата обвивка (периаксиален неврит), или от дегенерацията на аксиалните цилиндри (аксиален неврит). Промените в миелиновата обвивка често са с прекъснат, сегментарен характер (сегментен периаксиален полиневрит на Гомбо).

При периаксиален полиневрит аксиалните цилиндри не винаги умират, тогава проводимостта по тях остава, но се променя качествено. При аксиален полиневрит дегенерацията на аксиалните цилиндри става според типа Waller (смъртта на всички елементи на нервното влакно надолу от мястото на увреждане на нерва). В засегнатите райони обикновено не всички нервни влакна на снопа се разпадат; заедно с повредените влакна те остават непокътнати, в някои влакна се разпада само миелинът, в други аксиалните цилиндри също умират. Най-устойчиви са симпатичните влакна. Наред с дегенерацията на нервните влакна, тяхната регенерация по-скоро протича под формата на разцепване на аксиалните цилиндри на отделни фибрили, образуване на отоци във формата на клуб, странични процеси, спирали на Перрончито. Ако действието на причинителя на болестта продължава, регенериращите фибрили умират.

При интерстициалния полиневрит възпалителната реакция от мезенхимните образувания на нерва, мембраните и кръвоносните съдове е най-отчетлива. В случаите, когато гореописаните промени в нервните влакна са прикрепени към реакцията от съединителната тъкан, се използват термините интерстициално-паренхимен полиневрит или възпалително-дегенеративен полиневрит. Морфологично възпалението се характеризира или с ексудативна реакция с натрупване на левкоцити и оток, или чрез инфилтративно-пролиферативен процес. Последиците от завършения процес са разрастването на фиброзна тъкан в епиневрията, удебеляване на периневриума и съдовите стени със склероза и хиалиноза на последната. Доста често възпалителните явления се срещат и в радикуларните нерви, в гръбначните възли, от време на време в меките мембрани в близост до корените или в гръбначния мозък (миелорадикулоленеврит).

Клиничната картина на полиневрит и полирадикулоневрит се състои от двигателни, сензорни и трофични нарушения; те често се присъединяват от нарушения на автономната нервна система. Нарушенията в движението се характеризират с пареза или парализа, придружена от мускулна атрофия, понижен мускулен тонус и отражение (хлабава парализа); Чувствителен - чрез болка, парестезии и деактивиране на чувствителността; трофичните нарушения се локализират в кожата, ноктите и ставите на крайниците. В зависимост от етиологията на заболяването и степента на увреждане, тези нарушения се комбинират по различни начини. В сравнително редки случаи в процеса участват черепни нерви: вагус (често с дифтерийна парализа), околомоторен, лицев, моторен клон на тригеминалния нерв; тези лезии са двустранни или едностранни по своя характер. При някои етиологични форми на полиневрит (главно при ендогенни интоксикации и недостиг на витамини) се наблюдават особени психични разстройства (виж синдром на Корсаковски). Процесът рядко се разпространява в гръбначните възли (полиганглиорадикулит) и гръбначния мозък (миелорадикулополневрит).

Почти винаги полиневритът има смесен тип (чувствителен и двигателен), но тези или други симптоми могат да доминират. Понякога се наблюдават количествени дисоциации в отделни типове, предимно чувствителни. В някои случаи проводниците на кожната чувствителност са засегнати със сравнително непокътнати мускулно-артикуларни, в други случаи, обратно. Този последен тип полиневрит се характеризира с нарушение на статиката и походката от табитния тип, отсъствие на рефлекси, болка (псевдотабелна невротика, полиневрит атактика) и се наблюдава по-често с парализа на дифтерия. Описани са отделни случаи, при които трофичните и вазомоторните разстройства доминират в картината на заболяването в сравнение със сетивни и двигателни нарушения; обикновено те са били хроничен полиневрит с бавен и прогресиращ курс.

В някои случаи парализата на крайниците е едностранна или процесът се локализира в проксималните крайници, в гръбначните мускули. Понякога болестта започва с увреждане на черепните нерви, а парализата на крайниците се присъединява по-късно. Със серумен и ваксинен полиневрит понякога се засягат нервите в областта на серумното приложение, но след това настъпва разпространението на лезията. В повечето случаи горните и долните крайници са засегнати едновременно, но началото на лезията от долните крайници (възходящият характер на процеса) се среща в около половината от случаите. Специална форма на възходящ тип парализа с остро или остро начало, често завършваща със смърт, е формата, описана от Landry (виж Landry възходяща парализа). Съществуват и т. Нар. Възходящ неврит, започващ с един крайник, след това преминаващ към друг.

Цереброспиналната течност с полиневрит има нормален състав. При полирадикулоневрит почти винаги се променя. Промените са в характера на дисоциацията на протеин-клетките с увеличаване на количеството протеин и са доста постоянни. Това е единственият убедителен признак, който установява разпространението на процеса към радикуларната част на нервите. Понякога в цереброспиналната течност се открива умерена плеоцитоза (6-30 клетки на 1 mm 3), което показва набъбване на мембраните или разпространение на възпаление върху мембраните (менингорадикулит).

Диагнозата на полиневрит не е много трудна. Само при значителни отклонения от класическия тип и с абортивни форми, полиневритът трябва да бъде диференциран от началните фази на полиомиелит (виж), с хроничен полиомиелит на възрастни, мускулни заболявания (виж миозит), неврални форми на мускулна атрофия (виж Мускулна атрофия), с хипертрофичен неврит Дегерин - Сота (виж Дегерин - болест на Сота). Етиологичната диагноза на заболяването не винаги е лесна. Характерът на инфекцията и интоксикацията (екзогенна) е очевиден, когато полиневритът се развива скоро след или по време на инфекцията. В случаите, когато причината за заболяването е неясна, задълбочено проучване на цялата медицинска история на пациента, заболявания, които той или тя е преживял в миналото и наскоро (инфекциозни), и естеството на лечението им помагат; подробен преглед на вътрешните органи, особено на черния дроб и стомашно-чревния тракт, назофаринкса, гениталиите; запознаване с условията на живот и труд, храненето на пациента.

На първо място, лечението трябва да е насочено към премахване на инфекцията или интоксикацията, които са причинили полиневрит. Нейната природа се определя от естеството на инфекцията. За отстраняване на токсините от тялото се използват инфузия на глюкоза, физиологичен разтвор, пиене на алкохол, потогон, безразлични топли бани или леки бани. Характерът на реакцията на тялото на инфекция определя методите на лечение. Когато текущата реакция е бавна, е желателно да се използват тонизиращи средства: стрихнин инжекции, неспецифична терапия с ваксини. За бурни и алергични реакции е необходимо използването на десенсибилизиращи средства: инфузия на калциев хлорид, инжектиране на дифенхидрамин (1% 2-5 ml или през устата 0,05 g 2 пъти на ден), хлорпромазин (2,5% 1-2 ml) и успокоителни (бромиди, хапчета за сън).

От самото начало на заболяването е необходимо да се използват витамини B и C: B, под формата на интрамускулни инжекции (1-2 ml 5% разтвор, № 30), витамин С може да се излее във вена заедно с глюкоза. Като симптоматични облекчаващи болката, в допълнение към различни видове обезболяващи средства, могат да се препоръчат интравенозни инфузии на новокаин (1-2% в количество 5-10 ml), както и физиотерапия: положителен полюс на галваничен ток, ултравиолетово облъчване и диатермия.

За лечение на двигателни разстройства - масаж, гимнастика, електрически процедури: 4-камерни вани, йонофореза с въвеждането на фосфор, калций, йод. За да се предотврати образуването на контрактури и неудобни фиксации в ставите за пациента, на крайниците се дава най-изгодното положение: прилагат се дистанционери, гуми, торби с пясък, еластични превръзки. Със значителна мускулна атрофия се използва успешно инжектиране на екстракт от алое, ATP.

В периода на възстановяване и за лечение на остатъчни ефекти са полезни бани Мацеста, кал; дайте фосфати (глицерофосфати, фосфрен), лецитин, липоцеребрин вътре. Лечението е показано в курорти със сероводород, термални, радонови води, както и в кални бани. В случай на постоянни контрактури в крайниците, човек трябва да прибягва до хирургическа интервенция.

Превенцията на полиневрит следва от етиологията и патогенезата на заболяването. Необходимо е да се избягват всякакви интоксикации - домашни и промишлени; да се гарантира, че има достатъчно витаминно хранене, особено в тези условия, когато въглехидратите са основният вид храна или според условията на труд, климата, нуждата от витамини се увеличава (упорит труд, горещ климат, работа в горещи магазини); същото се изисква и при остри инфекции. Необходимо е внимателно да се лекуват всички заболявания, особено черния дроб, стомаха и червата и локалните хронични инфекции; по време на индустриални интоксикации - правилната организация и прилагане на мерките за защита на труда, автоматизация на ръчния труд, прилагане на лични и индустриални правила за хигиена, допълнително хранене (мляко). Необходими са редовни диспансерни прегледи на работниците, за да се идентифицират ранните форми на хронично отравяне.

Вижте също Неврит.

За точна диагноза и успешно лечение е важно да се установят факторите, които са причинили увреждане на нервите. Причините за полиневрит могат да бъдат:

• усложнения на някои инфекциозни заболявания (паротит, дифтерия);
• системни заболявания като лупус;
• отравяне от вещества, засягащи нервните стволове (арсен, оловни соли, изпарения на бензин, някои лекарства);
• алкохолизъм;
• дефицит на витамини от В-групата;
• злокачествени новообразувания (ракови тумори).

Доста трудно е да се предотврати полиневропатията в повечето случаи, тъй като няма превантивни мерки срещу рак или автоимунни заболявания. Въпреки това ранната диагноза ще помогне да се справите успешно със симптомите на полиневрит и да се отървете от причината за заболяването.

Независимо от причините, които са го причинили, полиневропатията на горните и долните крайници засяга постепенно периферните нерви (изключение е демиелинизиращият сорт). Признаците на заболяването първоначално са леки, но с течение на времето симптомите стават по-изразени:

• първо възниква слабост в краката и ръцетепоради атрофия на мускулните влакна;
• след това податливостта на промените в кожата  докосване в посока на усилване или пълно отсъствие на тактилни усещания;
• се появи парестезия  - пациентът постоянно изпитва усещане за изтръпване в крайниците, „пълзящи пълзящи”;
• по време на проверката се отбелязва сухота и бледност на кожата, увреждане на нокътните фаланги на пръстите (ноктите стават чупливи, може да има трофични язви по кожата);
• при палпиране разкрит остра болка по протежение на големите нервни стволове;
• напредва болестта също променя вибрационната чувствителност и походката на пациента  (отбелязва се характерният „петел“ или „печат“ протектор);

В напреднали случаи, ако не се лекува, се развива panplegia  - пълна или частична парализа на горните и долните крайници. Прогресирайки, болестта може да засегне черепните нерви, което води до нарушена реч.

Видове полиневропатия на горните и долните крайници

Изброените симптоми са общи за всички видове полиневрити, но те се появяват с различна скорост и интензивност. В допълнение, някои сортове имат специфични симптоми, които улесняват диагнозата.

инфекциозен

Характерен признак на инфекциозен полиневрит е остро фебрилно състояние с бързо повишаване на телесната температура до 39 ° С. В крайниците по нервните стволове се усеща остра болка (понякога изтръпване на принципа „чорапи“ и „ръкавици“), ръцете и краката са частично парализирани.

диабетик

Този вид полиневропатия може да се развие през годините на фона на диагностициран захарен диабет с тежка или умерена тежест. Първоначално се появяват болка в ръцете и краката, усещане за изтръпване, „пълзящи пълзения“ и усещане за парене. Впоследствие се нарушава тактилната и чувствителността към болка, могат да се наблюдават окуломоторни нарушения.

алкохол

Полиневритът, причинен от продължителна системна употреба на алкохол, започва със слабост и болка в долните крайници, чести спазми на пръстите на краката. В бъдеще хроничната алкохолна интоксикация води до парализа на мускулите на краката и прасеца, промяна в походката (субективно, пациентът се оплаква от „мек пол“ и „ходене върху памучна вата“). Възможно е да се увеличи изпотяването на крайниците, бледността им и цианозата. Отличителна черта на алкохолния полиневрит е главно поражението на краката, докато ръцете практически не страдат.

отравяне

В този случай се предполага епизодично или хронично отравяне със соли на тежки метали, бензинови пари и други токсични вещества. Най-често този вид заболяване се свързва с професионални дейности на човек. Например служителите на фармацевтичната индустрия са диагностицирани с арсенов полиневрит. В същото време кожата е засегната (сухота, пилинг, обриви), отбелязва се ускорен растеж на косата и ноктите, парене и изтръпване се усещат в крайниците.

Отравянето с олово и появата на полиневропатия на фона му се характеризират с обща слабост, треперещи ръце и гадене. Отбелязва се характерно обезцветяване на кожата и венците (те придобиват сив нюанс). Развива се парализа на радиалните и перонеалните нерви, което води до невъзможност за изправяне на ръцете и краката - така се образуват така наречените „висящи крайници“, при които според принципа „чорапи“ и „ръкавици“ се губи чувствителност.

Важно!  Напоследък е регистрирано увеличение на случаите на полиневропатия поради отравяне от ядливи гъби. Причината за токсичността на горските продукти е замърсяването на територията с промишлени отпадъци, които се натрупват в големи количества в гъбите.

Множество лезии на периферните нервни влакна се нарича полиневрит, какво представлява и как да го разпознаем, ще го анализираме в рамките на тази статия.

Полиневритът е лезия на периферната нервна система, която се проявява в множество парези, намалена чувствителност и нарушения на трофичния тип (липса на редовност при храненето на нервите). Напоследък започна да се нарича полиневропатия, поради липсата на възпаление в засегнатите нерви и преобладаването на дистрофични промени.

Какво е полиневрит от гледна точка на пациента? Това е наличието на т. Нар. „Гъзъмпи“, доста дълъг период от време, последвано от намаляване на физиологичния тонус.

Трябва да разберете разликата между полиневрит (полиневропатия) и неврит (невропатия). Така че, невритът, като правило, засяга един-единствен, специфичен нерв, докато полиневритът засяга няколко периферни нерва.

причини

Полиневритът (полирадикулоневрит) има няколко разновидности, всяка от които възниква поради различни причини. Тези причини включват:

В допълнение, в риск са хората, страдащи от следните заболявания:

• захарен диабет;
• множествена склероза;
• хипертония;
• заболявания на кръвта
• дефицит на витамин В

Хората, които работят с вибриращ инструмент в студен район, също имат големи шансове да спечелят това неразположение.

класификация

Полиневритът на горните и долните крайници има ясна класификация и според етиологията се делят на:

Инфекциозен тип

Този подвид се развива на фона на възпалителни процеси в горните дихателни пътища (наричани възпалителни в някои източници), които са причинени от наличието на инфекциозен агент (грипен вирус, тонзилит и др.). Това заболяване е причина за висока температура и възпалителни процеси в клетките.

Тип дифтерия

Този подвид се развива поради неправилно или ненавременно лечение на лошо храносмилане, причинено от дифтерия. Този подвид се характеризира с носна реч, затруднено преглъщане, парализа на мекото небце.

Полиневрит на бъбреците

Този подвид се развива като усложнение след бъбречно заболяване, често това е пиелонефрит или след наранявания или интоксикация на тялото.

Тя се изразява с дисфункция на нервните пътища, които изпращат сигнали или от нервната система към бъбреците, или обратно.

алкохолик

Този подвид се развива на фона на продължителен прием на алкохол и може да бъде придружен от психични разстройства. Пациентът често измисля всякакви фантастични истории.

Алкохолния тип на заболяването (в някои източници наименованието алкохолен) в повечето случаи е придружен от полиневрит на долните крайници, в резултат на което краката имат синкав оттенък и губят своята чувствителност и подвижност.

токсичен

Това неразположение се развива в резултат на натрупването на вредни и токсични вещества (отрови) в организма. Тя може да бъде причинена и от предозиране на лекарства (сехидрин). Характеризира се с повръщане, разстроен изпражнения, болка в стомаха. Често се развива пареза или дори парализа на един или повече крайници.

диабетик

Този подвид е типичен за пациенти със захарен диабет. Приблизително 80% от диабетиците имат оплаквания за наличието на такова заболяване. Характеризира се с неприятни усещания в крайниците, лющене на кожата и промяна в цвета й до тъмно лилав.

професионален

Този тип е типичен за хора, чиято професия е свързана с използването на вибриращи инструменти в студения сезон (пътни работници). Такива хора имат болки в ръцете, прекомерно изпотяване, изтръпване, избелване на върховете на пръстите.

По правило през нощта симптомите се засилват.

При бременни

Най-леката форма на заболяването, тъй като се проявява по време на бременност и след раждане. Причината е наличието на чужди клетки в тялото, идващи от плацентата и директно от бебето.

симптоми

Симптомите на полиневрит на горните или долните крайници, въпреки видовете заболявания, имат подобни точки, включително:

Горните симптоми са чести и характерни за почти всеки от подвидовете на това заболяване. В допълнение към това, във всеки случай има отделни симптоми.

Самият ход на заболяването може да протече в два вида:

1. Възходящо (от долните крайници до горните).
2. Спускане (от горните крайници до долните).

Говорейки конкретно за всеки нерв, можем да различим следните нарушения:

диагностика

Окончателната диагноза относно това заболяване може да бъде поставена само от невролог, но всеки лекар може да изпрати за преглед при този специалист. Основното условие е наличието на клинична картина, което показва наличието на неразположение.

Диагностичната процедура включва неврологичен преглед и инструментална диагностика.

Така по време на прегледа лекарят оценява чувствителността на крайниците, мускулната сила и наличието на симптоми, характерни за определен подвид.

Освен това, без да се проваля, пациентът е разпитан за наличието на сериозни заболявания, неговото ниво и условия на живот и навици.

Инструменталната диагностика включва:

Освен това може да се наложи консултация с други специалисти, включително:

• нефролог;
• ендокринолог;
• терапевт.

лечение

Безспорно тази болест е лечима. Основният акцент при това заболяване е върху елиминирането на лечението на основното заболяване, срещу което се е развила полиневропатия.

Основните лекарства, които лекарят предписва за това заболяване са:

• противовъзпалително;
• болкоуспокояващи;
• антибиотици.

В зависимост от вида на инфекциозния агент, който заразява тялото, таблетките също могат да бъдат различни. Например, антибиотиците са:

• интерферон;
• ацикловир;
• neovir.

Независимо от това е необходимо да се пие лекарства разумно.

Инфекциозен тип

Основата на лечението е премахването на симптомите на висока температура, тъй като може да бъде много опасно, особено когато става въпрос за едногодишно дете или дори по-млада възраст. В допълнение към лекарствената терапия студените компреси и разтриването на тялото са отлични в този случай.

diphtherial

С този подвид е необходимо да се стимулира работата на дихателните и сърдечните органи, тъй като основният удар от болестта е насочен към тях.

диабетик

В тази ситуация не е достатъчно да се лекува заболяване, необходимо е да се спазва диета. Лекарят посочва списък на забранени и разрешени продукти, които трябва стриктно да се спазват. В допълнение, пълен мир и избягване на стреса.

токсичен

В допълнение към лекарствата, които са посочени в началото на секцията, допълнително се предписват тежко пиене и въвеждане на физиологичен разтвор, тъй като е необходимо да се отстрани максималното количество натрупани вредни вещества от организма.

алкохолик

Този подвид без отказ изисква мерки за опиянение с човек. Често се предписва лекарство невробекс. Този инструмент е показан при алкохолизъм.

В допълнение към конвенционалните методи на лечение могат да се използват и физиотерапия, акупунктура, масаж, лазерна терапия, магнитотерапия и др.

Трябва да се помни, че полиневропатията може постепенно да премине към централната нервна система и в този случай цената на грешката ще се увеличи многократно. Дори смъртоносен изход е възможен.

Алтернативни методи за лечение

Това заболяване е не само възможно, но и трябва да се лекува у дома, но само във връзка с лечение с лекарства и след консултация с лекаря.

Така че, домашното лечение включва:

• физиотерапевтични упражнения;
• рефлексология;
• диета;
• масаж;
• кални бани

В допълнение, има няколко народни рецепти, използвани за това заболяване, включително:

Котлетите фурми се усукват през месомелачка и се приемат 2-3 с.л. Тази рецепта е чудесна за лечение на полиневропатия на долните крайници.

разтварям в терпентин

Като загряващо средство може да се използва терпентин, който се смесва с вода в съотношение 2 до 3. След това получената смес се разстила върху хляб и се прилага за няколко минути върху смущаваща зона по тялото.

Процедурата се извършва най-добре преди лягане, защото след затопляне се препоръчва да увиете крайниците в одеяло.

Козе мляко

Като затоплящ компрес можете да използвате козе мляко. Процедурата е идентична с предишната. Само като компрес се накисва марля в козе мляко, загрято.

тинктура

За да се подготвите, ще ви трябва:

120 грама амоняк

300 г медицински алкохол

200 гр. Морска сол

30 г камфорен алкохол

1 литър чиста вода

Смесете всичко и нанесете марля, напоена с тази смес, върху тревожни крайници. Разклатете преди употреба.

Така че, полиневропатията е неприятно неразположение. Което при липса на подходящо лечение може да причини много неприятности на болен човек. Ето защо, не отлагайте да отидете на лекар. Да се \u200b\u200bлекува правилно и под наблюдението на специалист.