Натъртваният бял дроб е сериозна травма, която причинява надуване и кървене на белите дробове, което затруднява основната им функция да доставят кислород в тялото и да отстраняват въглеродния двуокис. Такива наранявания дори могат да доведат до смъртта на човек, а в тежки случаи изискват широко лечение и рехабилитация. Според статистиката около 5% от хората, които са имали тежка степен на това нараняване, се оплакват от проблеми с дишането и отговарят на критериите за увреждане.

  Натъртването на белия дроб обикновено се случва с нараняване на гръдния кош, например, когато:

• Катастрофи с автомобили и мотоциклети
• Високо падане
• Спортни и работни травми

симптоми

• Задух, бързо или плитко дишане
• Хемоптиза - секреция на кръв заедно със слюнка и храчки по време на кашлица
• Болки в гърдите
• Ниско кръвно налягане
• Звукът на хрипове при издишване
• Синини в гърдите и гърба
• Цианоза - цианотичен цвят на кожата
• Сърцебиене

  При силни синини и без лекарска помощ в рамките на 24-48 часа могат да се появят по-тежки симптоми:

• Слабост и виене на свят
• Треска и втрисане
• Прекомерно изпотяване
• Кашлица кръв
• Цианотичен цвят на устните

Подобни симптоми могат да се появят и при атака на астма, фрактура на реброто и пневмоторакс (натрупване на въздух и газове в плевралната кухина).

Първа помощ

  За да не утежните нараняванията и да намалите негативните последици, от които се нуждаете:

• Обадете се на линейка
• Опитайте се да избягвате резки движения и физическа активност.
• Поставете в полуседнало положение
• Без превръзка на гърдите
• Откажете се да приемате болкоуспокояващи, за да избегнете неточности в оценката на травмата по време на физикален преглед
• Нанесете лед за не повече от 15 минути

Как се диагностицира нараняване на белите дробове?

Обикновено се подозира натъртване на белия дроб след силен удар в гърдите, особено ако е придружено от затруднено дишане. Наличието на нараняване може да бъде потвърдено само от медицински специалист и това може да изисква:

• Преглед и разпит на жертвата относно метода на увреждане, симптоми и наличието на хронични заболявания и лоши навици.
• Слушане на гърдите за хрипове.
• Измерване на кръвното налягане и сърдечната честота.
• Рентгенова снимка на гърдите. Често радиографията може да не покаже синини в рамките на 1-2 дни след нараняването, така че може да се наложи да правите повторни снимки след това време.
• Ултразвуково изследване (ултразвук), за да се покаже дали има течност, синини и подуване на белите дробове.
• Анализ на артериална кръв за проверка на количеството кислород и въглероден окис.
• Компютърната томография (CT) сканиране може да покаже области, където има кървене и костни фрактури, с висока точност.
• Магнитният резонанс (ЯМР) може да се използва като най-бързият и точен начин за проверка на повреда.

лечение

  Лечението ще зависи от тежестта на увреждането на белите дробове и може да отнеме от една до няколко седмици. Целта на всяка процедура е да предотврати дихателната недостатъчност и да осигури достатъчно кислород за хората. За това те могат да използват:

• Болкоуспокояващи. За намаляване на болката и улесняване на дишането.
• Извършване на дихателни упражнения и стимулиране на кашлица, за да се избегне пневмония. Пациентът се обучава от лекаря за правилното изпълнение и използва гимнастика след изписване от болницата до пълно възстановяване.
• Допълнителен кислород, ако има затруднено дишане. Обикновено се вдишва чрез кислородна маска или носна канюла (тръба, вкарана в носа, през която влиза кислородната смес).
• Дренаж - отстраняване на кръв и слуз, блокиращи въздушните канали, с помощта на специално устройство за засмукване и тръби, поставени в устната и носната кухини.
• Свързване на епруветка с гръдния кош за отстраняване на течност от области в близост до сърцето или белите дробове. Това ще улесни работата на дихателната и сърдечната система.
• Механична вентилация със специално устройство, което помага да дишате през тръбата в гърлото.
• Антибиотична терапия

В първите дни след нараняването е забранено използването на аспирин, тъй като той може да увеличи синините и да влоши състоянието на пациента. Връщането към енергична дейност (като шофиране, работа, спортни занимания) е разрешено само след одобрението на лекаря.

Възможни усложнения

  След натъртване белите дробове имат намалена способност да почистват и отделят различни секрети и бактерии, като по този начин увеличават риска от пневмония. Средно 30% от жертвите могат да развият респираторна инфекция. Основната опасност е сепсисът, който е основната причина за смърт в по-късните етапи на заболяването. Поради тази причина лечението на синини трябва да се извършва под наблюдението на лекарите, което ще ви позволи да разпознаете симптомите на пневмония на ранен етап.

данни

  Около една трета от всички тъпи наранявания на гръдния кош причиняват синини в белия дроб, а около 30% от тези синини са тежки. Следователно, при наличието на характерни симптоми, например, след автомобилна катастрофа, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ и незабавно да започнете лечение, особено като имате предвид възможните последици под формата на увреждане и смърт. За да предотвратите появата на синини, се препоръчва:

• използването на предпазни колани и специални детски столчета за кола при шофиране в транспорт
• носенето на защитна екипировка при спортуване и работа

Синините на белия дроб са придружени от разкъсване на бронхите и увреждане на целостта на кръвоносните съдове. Понякога при удара се образуват кухини. Настъпва кръвоизлив и запълване на каверни с течност и въздух. Нараняването на белите дробове може да причини нарушение на функцията и целостта на тънък слой на мембраната, последвано от нарушение на кръвообращението и дишането.

Обичайно е травмите на белите дробове да се разделят на отворени (проникваща кухина на раната) и затворени (удари без ранени отвори). Затворените наранявания са разделени в 3 групи:

• синини (обширни и ограничени);
• смачкване на органа;
• прекъсвания (многоъгълни, линейни, множество, пачуърк, единични).

Ограничената контузия на белите дробове не засяга целия орган. Лечението се провежда в рамките на 12-16 дни. Дихателна недостатъчност (недостатъчност) не се проявява, тъй като са засегнати вторичните области.

По-сериозни последици има дълбока обширна белодробна контузия. Без спешна медицинска помощ може да доведе до усложнения, дори до смърт.

1. Повишаване на температурата до критични стойности.
2. Възпаление и некроза на тъканите.
3. Пропускане на кислород и последваща мозъчна и сърдечна дисфункция.

Следните периоди след травма на дихателния орган са:

• остър стадий (до два дни);
• подостър (до три дни);
• дистанционно (до 5 дни);
• късно (от 6 дни).

Първите два периода се считат за най-смъртоносните. Последните два периода са опасно разпространение на инфекция и поява на посттравматични усложнения.

Тежестта на нараняването се определя от увреждане на следните (зони) зони:

• сейф;
• заплашва;
• опасно.

Периферната част на белите дробове с бронхиоли и малки кръвоносни съдове се счита за безопасна зона. По-сериозни последици са травмите на централната част на белите дробове, които са застрашени (засегнати са големи съдове и бронхи).

Други наранявания (счупени кости, ребра) могат да съпътстват шока на дихателния орган, което до известна степен усложнява предварителната диагноза. На фона на други наранявания симптомите на инсулта стават неявни.

Промяна в целостта на плеврата (висцерална, париетална) на гръдната кост е характерна за открити увреждания на белия дроб. Те са разделени на следните видове наранявания: нарязани; огнестрелна; хладно оръжие. Такива наранявания са придружени от промяна в целостта на трахеята, бронхите и концентрацията на въздух и кръв в белите дробове, плеврата, медиастинума и развитието на емфизем.

симптоми

Симптомите на синини се забелязват няколко часа след нараняването. Отбелязват се следните симптоми на увреждане на белите дробове:

• постоянен задух;
• остра болка при усещане и вдишване;
• появата на кашлица, хрипове, хемоптиза;
• повишаване на телесната температура;
• синини и подуване в наранената част;
• синя кожа и устни;
• повишена сърдечна честота и дишане;
• втрисане;
• бледност на кожата, гадене, слабост;
• обилно изпотяване;
• хематом в засегнатата област.

  Температурата е един от симптомите на натъртвания бял дроб.

Такива признаци на синина на белия дроб като задух, хематом, болка се дължат на факта, че нервите и кръвоносните съдове са повредени, когато паднат или ударят. Органната тъкан престава да функционира, има недостиг на кислород, тахикардия, синя кожа, задух.

диагностика

Острата травма от специалисти се счита за постоянна болка в засегнатата област, клинична картина в анамнезата с незабавно откриване на степента на увреждане. В болница се извършват необходимите прегледи. Прилагат се основните методи за диагностика.

1. Обработка с магнитен резонанс.
2. Gemoksimetriya.
3. Ултразвуково изследване
4. Експертни тестове.
5. Компютърна томография или рентгенография на гръдната кост.
6. Бронхоскопия.
7. Спирометрия (динамична).
8. Вземане на храчки и кръв (общ анализ).

Степента на дихателна активност се определя от хемоксиметрия (пулсова оксиметрия). Количеството кислород в кръвта се определя с помощта на бронхоскопия и вземане на проби за анализ.

Спешна помощ

Преди да се предостави квалифицирана медицинска помощ, е необходимо да се изключи ефекта на травматичния фактор и да се извършат следните действия:

• внимателно поставете жертвата в хоризонтално положение на чист въздух (леко повдигнете, за да подобрите дишането);
• преди пристигането на екипа на линейката приложете студ за пет минути към гърдите;
• изключете движението и всякаква физическа активност на пациента.

Когато оказвате първа помощ, не можете да дадете болкоуспокояващи, независимо да лекувате и доставяте ранените в болницата (риск от съпътстващи наранявания и наличие на костни фрагменти). Болкоуспокояващите затрудняват установяването на точна диагноза.

Методи за лечение

Независимо от степента на нараняване, пациентът е под специален надзор от медицинския персонал през първите два дни. Основните методи на лечение.

1. Премахване на интоксикацията.
2. Осигуряване на абсолютен мир.
3. Употребата на антибиотици, противовъзпалителни, аналгетици, антитусивни, понижаващи температурата (анти-фебрилни) лекарства.
4. Използването на антикоагуланти за тромбохеморагичен синдром и хемостатици, ако последствията от натъртване развият хематом при възрастни и деца.
5. Кислородна терапия.
6. Стимулираща спирометрия.
7. Изкуствена вентилация на белите дробове (с тежки наранявания).
8. Концентрацията на храчки се елиминира чрез спирометрия, разрушаване, принудителна вентилация с помощта на специално оборудване.
9. Използването на нелекарствени методи за лечение.

Пневмоторакс и хемоторакс

Синините на главния дихателен орган могат да се влошат от концентрацията на въздух в плевралната част (кухина). Получава се от ранен бял дроб с отворен пневмоторакс или прониква отвън.

При лек пневмоторакс въздухът се отстранява независимо. В тежки случаи се налага пункция и дренаж в плеврата. С изместването на кръвоносните съдове и сърцето кръвотокът рязко намалява. Симптомите на задушаване, тахикардия, задух се увеличават. В такива случаи са необходими незабавни животоспасяващи мерки. По-нататъшното лечение се провежда консервативно с задължителни повторни изследвания и наблюдение на медицински персонал в болнична обстановка.

Увреждането на кръвоносните съдове или главната артерия води до концентрация на кръв в серозната мембрана на белите дробове. С малък хемоторакс се използват лекарства. Умереният хемоторакс се лекува консервативно или се използва пункция за отстраняване на кръв от плевралната област.

По-тежките случаи изискват операция и торакотомия (отваряне на гръдната кост) или пункция.

Като допълнително лечение за леки натъртвания успешно се прилага апликатора Polymedel, билкови отвари и чайове.

Възможни усложнения

Леките синини могат да се излекуват средно за половин месец. Средните до тежки удари изискват продължително лечение. Последствията от наранявания на белите дробове, особено тежки, с големи увреждания на тъканите на органите, са опасни усложнения.

1. Концентрацията на кръв в плевралната кухина (хемоторакс).
2. Увреждане на органа в остра форма (с широко раздробяване на тъканта). Настъпва критично инхибиране на сърдечната и дихателната функция.
3. Възпаление на белите дробове с интензивно възпроизвеждане на патогенна микрофлора.
4. Концентрацията на въздух в плевралната кухина (пневмоторакс). Хирургичното лечение е необходимо поради остра респираторна недостатъчност.
5. Хематомен орган. Когато основната артерия на кръвта е повредена, възниква кръвоизлив. Необходима е рутинна терапия или операция.
6. Руптури на бронхите (пневмоцеле).

Тежката контузия изисква продължителна рехабилитация.

възстановяване

Мерките за възстановяване на нормалното функциониране на белите дробове се извършват от шест месеца до няколко години и включват следните действия:

• терапевтичен масаж;
• лечение в микроклимат (спелеотерапия);
• терапия в спа условия;
• физиотерапевтични процедури;
• водни процедури;
• разходки из страната в иглолистната гора;
• мануална терапия;
• спомагателна терапия с природни средства;
• ограничаване на товари и спорт;
• медицинска гимнастика.

Изборът на средства за рехабилитационна терапия се извършва от лекуващия лекар, като се вземат предвид лабораторните изследвания и състоянието на пациента. Рехабилитацията е насочена към постигане на основната цел - възстановяване на нормалната структура на засегнатия орган, резорбция и намаляване на количеството на фиброзна или фиброзна тъкан. Вземат се мерки за изключване на посттравматична пневмония (лекарства).

Основните причини за нараняване

Травматичните ефекти върху областта на гърдите се проявяват в следните случаи:

• при падане от височина (дори малка);
• по време на пътнотранспортно произшествие (удар в гърдите по волана или железен парапет);
• удар с тежък предмет в областта на гърдите по време на строителни работи, професионални боеве, битки;
• загуба на тегло (вдигане на тежести);
• сътресение на ударна вълна;
• синини при природни бедствия или бедствия, причинени от човека, битови наранявания.

Наранявания на белите дробове при деца възникват при падане върху гърдите по време на гимнастически упражнения или игри.

перспектива

Навременната диагноза и започване на лечение дават положителен резултат за рехабилитацията на засегнатия орган и представянето на пациента. Периодът на възстановяване зависи от степента на нараняване, възрастта на човека, усложненията и други патологични промени в тялото. Степента на увреждане и лечение на детето изискват специален подход и специални мерки за рехабилитация.

Лека контузия на белите дробове може да се лекува у дома. Предпоставка е изпълнението на препоръките на лекуващия лекар и периодичен медицински преглед. Средните и тежки наранявания се лекуват дълго време. Пълното възстановяване на белодробната функция ще бъде по-бързо, ако се окаже квалифицирана спешна помощ след нараняване.

предотвратяване

За да премахнете риска от битови и промишлени наранявания, препоръките ще помогнат:

• спазвайте предпазните мерки за безопасност при извършване на работа, изискваща повишено внимание, занимание със спорт;
• използвайте предпазно и предпазно оборудване;
• спазвайте правилата на пътя, използвайте въздушни възглавници в автомобилите;
• спазвайте съня и будността, когато често извършвате потенциално опасни видове работа;
• внимателно наблюдавайте децата по време на игри на открито, научете правилата за безопасност, когато изпълнявате някои упражнения, използвайте застраховка.

Изучаването на спешните методи ще помогне да се намали рискът от негативни последици и смърт.

Трябва да се има предвид, че според статистиката умерените и тежки натъртвания на белите дробове водят до смърт до 50% от произшествията. Ето защо е важно да можете да оказвате първа помощ веднага след нараняване. За да се изключи проявата на усложнения след лечение, е невъзможно да се изпълнява тежка физическа работа, упражнения.

Такива щети са покрити и могат да се получат от удар, стискане или сътресение. При най-тежките степени на заболяването съдовете и бронхите могат да бъдат повредени. Много често се появяват кръвоизливи.

Има моменти, когато натъртване на белия дроб причинява образуването на кухини, пълни с въздух или кръв. В този случай мембраната, покриваща белите дробове, изобщо не е повредена.

Увреждане на белите дробове: симптоми

Първият признак, върху който пациентите се фокусират, е силна болка в областта на белите дробове. При дълбоко вдишване тази болка се усилва многократно. Изключително неприятни усещания могат да се появят при завои и във всяка друга позиция на тялото.

Ако се наблюдава отхрачване на кръвта, тогава нараняването на белите дробове не е изключено. Симптомите, които не са толкова чести, са тахикардия и синя кожа.

Ако повредата е била сериозна, тогава пострадалият може да има бързо дишане и шок. Много често на организма му липсва кислород.

От външната страна на гърдите често се забелязват кръвоизливи, синини и подуване.

Синината на белия дроб може да не е видима веднага. Особено, ако гърдите и ребрата са повредени. Следователно пациентът може дори да не разбира степента на увреждане.

Съобщавани са случаи на пневмония вследствие на увреждане на белите дробове. Тя може да бъде както фокусна, така и крупозна.

Причини за нараняване

Според медицинската информация тежкото натъртване на белите дробове е резултат от затворени гръдни наранявания. Такова нараняване може да бъде причинено от падане от много голяма височина или от удари по волана на автомобил по време на пътнотранспортно произшествие. Не са изключени експлозии и прободни рани. Обикновено заедно със синина на белите дробове страдат и самото сърце, ребра и гръден кош.

диагностика

Увреждането на белите дробове може да бъде диагностицирано по няколко начина:

1) По време на проверка на повърхността. Тази процедура включва изследване на гръдния кош. Ако се забележи кръвоизлив върху него, тогава белите дробове могат да бъдат наранени.

2) Използване на ултразвук. Ако има повредена зона, на екрана ще се покаже ехо-положителна сянка.

3) Силно натъртване на белия дроб може да се определи по време на слушане на органа. Това можете да направите, като просто отпуснете ухото си или използвате стетоскоп.

4) С помощта на рентгенови лъчи е възможно да се определи контузията поради полиморфно потъмняване на белия дроб в увредената област.

5) Изследване на белите дробове с помощта на устройство за бронхоскоп. Това е куха тръба с източник на светлина в края. По този начин може да се наблюдава бронхиален оток или кръвна конгестия.

Спешна помощ

Ако пациентът вече е диагностициран с нараняване на белите дробове на пръв поглед, лечението трябва да бъде назначено незабавно. Първата помощ ще помогне за облекчаване на болката, минимизиране на ефектите и облекчаване на симптомите.

За да направите това, приложете студен компрес върху зоната на натъртване. За тази цел можете да използвате замразена бутилка или пакет с лед. Прилагайте този компрес периодично в продължение на няколко минути.

Прекалено дълго за задържане на компреса не е необходимо. Това може да причини измръзване или настинки.

Осигурете пълна почивка на жертвата. Препоръчително е да го поставите в хоризонтално положение и да се уверите, че пациентът се движи възможно най-малко. Първият път след нараняване е най-добре да държите пострадалия в полуседнало положение. Преди пристигането на лекаря не трябва да използвате никакви лекарства. Това може само да влоши нещата.

пневмоторакс

По време на нараняване на гръдния кош пациентът може да изпита две сериозни състояния. Те включват пневмоторакс и хемоторакс.

Синините на белия дроб (симптомите и лечението се определят по време на диагнозата) е доста трудно нараняване, което изисква спешно внимание на специалист.

Пневмотораксът е натрупването на въздух в плевралната област. Такава лезия най-често се проявява с ножови рани в гърдите или по време на травма.С сложна степен на заболяването възниква рана, в която навлиза голямо количество въздух. В този случай увредената част на белия дроб става неработеща. Най-трудният случай се счита за Въздух влиза, но не може да се върне назад. Така с всеки дъх в кухината налягането се увеличава.

Това състояние може да причини тежък шок. Без спешна операция жертвата може да умре.

Ако човек има отворена рана в гърдите, тогава на първо място е необходимо да се извърши запечатването с импровизирани средства. Можете да използвате торба, салфетка или филм. От всяка страна, закрепете с превръзки, лента или лента и изчакайте линейката да пристигне.

Разбира се, такива екстремни мерки не са мощни, но те могат да спасят живота на човек, преди да пристигнат лекарите. Ако е възможно, тогава материалите, които абсорбират кръв, трябва да бъдат поставени пред херметичните. За това е подходящ плат.

Вече в болницата се провежда такова лечение:

Гърдите отново се запечатват и болестта се превръща в затворена форма.

С помощта на електрически вакуум въздушен мехур се изсмуква от плеврата.

Налягането се връща към нормалното поради оттичане на кухината.

Провеждане на пункция на кухината с въздух.

hemopleura

Това състояние се характеризира с кръвоизлив в плевралната кухина. Това явление може да причини сериозна заплаха за човешкия живот.

Ако размерът на хематома е твърде голям, тогава нараненият бял дроб започва да притиска здравия. Тоест, нараняване дори на един бял дроб ще деактивира и двете. Симптом на такова нараняване е често, но плитко дишане и понякога загуба на съзнание.

При екстремни условия с отворена рана пациентът трябва да постави превръзка, абсорбираща кръвта и да запечата раната. Ако раната е затворена, тогава студен компрес е перфектен. Той ще стесни кръвоносните съдове и количеството на разлятата кръв ще бъде много по-малко.

В болнични условия коагулираната кръв в кухината се оттича и белия дроб се освобождава.

Лечение на синини

Синяк на белия дроб (симптоми и последици, които обмисляме) трябва да се лекува незабавно. В домашни условия това може да бъде студен компрес.

Ако нараняването е незначително, тогава ще е достатъчна пълна почивка и болкоуспокояващи. Болка и задух може да присъстват в продължение на няколко дни, след което те ще преминат.

При синини с по-силен характер се предписва противовъзпалително лечение. Много често се използват антибиотици за предотвратяване на пневмония.

Процедурата по бронхоскопия се предписва за изсмукване на излишната течност от белодробната кухина. Няколко дни след нараняването се предписват физиотерапевтични процедури за ускоряване на лечебния процес.

Моля, обърнете внимание, че в следващите няколко дни след нараняване не трябва да излагате повредената зона на топлина. Това само ще увеличи подуването и възпалението.

Превенция на усложненията

За да избегнат усложнения и укрепват дихателната система, специалистите разработиха комплекс от специални дихателни упражнения. Такива упражнения трябва да се изпълняват, когато лечението на болестта е към своя край. Ходенето на чист въздух има добър ефект. Това важи особено за разходките в иглолистната гора. Намерете възможност и отидете на такова място за няколко дни.

Последиците от натъртване на белия дроб

Каквато и да е степента на нараняване, тя не може да бъде пренебрегната, тъй като последствията от болестта могат да бъдат изключително опасни. Най-честото усложнение от често увреждане на белия дроб е това заболяване, то е много опасно и доста често води до смърт.

За да избегнете това, спешно отидете в болницата и преминете през диагнозата. Навременната медицинска помощ ще бъде ключът към по-нататъшен щастлив живот. Най-често с подходяща медицинска помощ могат да се избегнат всякакви усложнения.

Едно от най-сериозните и опасни наранявания е натъртен бял дроб. Често в ранните етапи нараняването се игнорира, тъй като дори многократните наранявания може да не причинят значителни прояви. Поради тази причина лечението му в много случаи става закъсняло, което значително усложнява и без това опасната ситуация.

Последиците от такова нараняване като натъртване на белия дроб са доста сериозни, така че жертвата може да развие възпалителен процес в белодробната тъкан (с последващото му разпространение). Много пациенти, които не са започнали своевременно лечение на нараняването, имат тежка респираторна недостатъчност. Резултатът от такива усложнения е нарушение на функциите на засегнатия орган и следователно възниква хипоксия (липса на кислород). Смъртността при получаване на такива наранявания е доста висока (10-40%).

Каква може да е причината?

В повечето случаи нараняванията на белите дробове са резултат от затворени наранявания на гръдния кош в резултат на падания от височина, автомобилни произшествия (най-често при удряне по волана) и др.

Всичко за симптомите на патологията

В ранните етапи признаците на натъртване на белия дроб могат да бъдат открити поради фрактура на ребрата или други наранявания, възникнали на гърдите на пациента. Най-често появата на характерни клинични прояви се наблюдава в рамките на няколко часа след нараняването. Основните симптоми на увреждане на белите дробове:

1. Образуването на оток и кръвоизлив в засегнатата област на гърдите.
2. Болезненост при усещане.
3. Наличието на болка, която се засилва по време на дишането, което затруднява дишането на жертвата, което го прави повърхностен.
4. Появата на мокри хрипове, което ви позволява да слушате устройства като стетоскоп или фонедоскоп.
5. Увеличението на задух.
6. Бърз пулс.
7. Придобиване на синкав тон на кожата.
8. В някои случаи храчки, съдържащи кръв.

Малко за методите за диагностично изследване

Само специалистът може да постави правилната и бърза диагноза (което е особено важно) в този случай. Голямо значение се отдава на обстоятелствата, при които е получена вредата. Предварително изследване се извършва чрез палпация на гърдите на пациента, като по този начин специалистът е в състояние да изключи или потвърди евентуална фрактура на ребрата или гръдната кост. На този етап от прегледа внимателно се чува дишането на пациента.

След това пациентът се изпраща за преглед чрез радиография. Снимка може да показва засенчена зона. Освен това в някои случаи наличието на рентгенови промени може да се наблюдава само в деня след нараняване. Компютърната томограма в тази ситуация е по-информативен метод на изследване. С помощта на него специалистите са в състояние по-бързо да определят наличието на признаци на нараняване.

В същото време от жертвата се взема кръвен тест за газовия състав. При нараняване на белите дробове нивата на кислород се намаляват, а въглеродният диоксид е в увеличен обем. Това проучване изисква динамика. За да се определи визуално състоянието на бронхите, пациентът се подлага на бронхоскопия. В същото време специален видеомонитор ви позволява да оцените състоянието на лигавицата на органите, както и да изключите сълзите и белодробното кървене.

Как да помогнем на жертвата?

Преди пристигането на лекаря жертвата трябва да бъде седнала в пода и, ако е възможно, да му осигури спокойствие.

Студен компрес трябва да се приложи върху увредената зона на гърдите. Преди да се изследва нараняването от квалифициран специалист, използването на всякакви лекарства за болка не е разрешено, тъй като действието на такива лекарства води до промяна в клиничната картина. В никакъв случай не трябва да дърпате на повреден гръден кош.

Нараняване на белите дробове: Лечение

През целия курс на лечение пациентът се нуждае от пълна почивка. Поради факта, че в плеврата, която покрива белите дробове, и стените на гръдната кухина, има много нервни окончания, натъртване на белия дроб се придружава от силна болка. Съответно, за определен период от време жертвата се нуждае от облекчаване на болката. В допълнение към факта, че му се предписват аналгетици, има нужда от противовъзпалителни лекарства.

Лечението на увреждане на белите дробове включва антибактериална терапия. В повечето случаи на пациента се предписва Ceftriaxone, антибиотик с широк спектър на действие.

За да отстранят храчката, специалистите провеждат санитарна бронхоскопия (с помощта на специален смукател и наблюдение на процеса с помощта на видеомонитор). За да се предотврати развитието на възпалителния процес в увредените органи, както и да се предотврати ателектазата, т.е. компресия на белия дроб или една от неговите части (възниква във връзка с нарушена вентилация), на пациента се предписва стимулираща спирометрия. В случай на остро увреждане на органите, извеждане на жертвата от шоково състояние, специалистите извършват изкуствена вентилация на белите дробове.

В процеса на лечение особено значение се отдава на редовното прилагане на дихателната гимнастика за пациентите. След няколко дни лечение на пациента се предписва курс на физиотерапия, който е насочен към премахване на възпалителния процес и насърчаване на резорбцията на хематома.

Периодът на рехабилитация също изисква сериозен подход. На лекувания пациент се препоръчват ежедневни разходки на чист въздух. В този случай условията на санаториума, насочени към лечение на заболявания, свързани с дихателната система, са много благоприятни. Необходимо е да се откажат спортни занимания и особено тежки физически активности по време на рехабилитационния период (продължителността на които е най-малко две седмици).

Малко за усложненията

Една от основните задачи на специалистите със синина на белия дроб е да предотвратят остри увреждания по него. Образованието му може да се наблюдава един час и половина след получаване на контузията. може да е развитието на системна възпалителна реакция.

Рязко понижение на нивото на кислорода се отбелязва в кръвта на жертвата. В този случай пациентът е във възбудено състояние, лекарите наблюдават засилване на задух, придобиване на синкава кожа, спад на налягането, увеличаване на сърдечната честота и появата на хрипове при слушане на белите дробове. Рентгенография показва наличието на двустранно затъмняване.

В допълнение, това нараняване е опасно за развитието на пневмония (пневмония). Може да се появи в рамките на един ден след получаване на синина. Именно за да се предотврати това усложнение, без да се губи време, специалистът предписва курс на антибактериална терапия. По правило пневмонията е придружена от тежка температура, кашлица, слабост, втрисане и други тежки симптоми. В случай, че абсорбиращата терапия не доведе до очаквания резултат, има нужда от хирургичен метод на лечение.

Необходими са около 5-7 дни за лечение на лека степен на увреждане на белите дробове. Лечението на тежки синини отнема 1-2 месеца, плюс време за периода на рехабилитация - най-малко 2 седмици.

Колко опасно е нараняването на белите дробове, зависи от това колко трудно се прилага и в коя област на гърдите. Всичко може да направи без малък хематом, който ще премине сам по себе си, или може да се получи вътрешен кръвоизлив, или вътре в белия дроб може да се образува кухина, пълна с въздух.

За да предотвратите развитието на усложнения и да сведете до минимум последствията, е необходимо да осигурите първа помощ на жертвата навреме и да се консултирате с лекар.

Причини и симптоми

Натъртване на белия дроб се появява като правило в резултат на силен насочен ефект върху гръдната област., Това може да се случи:

• По време на произшествие. Синините на белите дробове по време на инцидент са основният проблем, с който се сблъскват водачите. Ако въздушната възглавница не се отвори, водачът се хвърля напред, гърдите на волана, което напуска хематома.
• Падането. Синини на белите дробове по време на падане могат да се появят, дори ако човек падне от малка височина - достатъчно е да падне неуспешно и да кацне, хващайки гърдите.
• Kick. По време на бой или при други обстоятелства тежък тъп предмет, който е паднал в гърдите, оставя хематом и изтръпване.

Без значение какво се случва, симптомите остават непроменени и доста грозни:

• Проблемното дишане. Синините на белите дробове бързо започват да набъбват, в резултат на което луменът на съдовете се стеснява и има липса на кислород. Жертвата диша плитко, бързо и с хрипове.
• Проблеми с липса на кислород. Поради оток мозъкът започва да изпитва кислороден глад. Ако жертвата е в съзнание, главата му се върти, потъмнява пред очите му, лицето придобива синкав оттенък, може да започне делириум.
• Проблеми със синини. Капилярите се спукват в натъртените бели дробове и когато жертвата започва да кашля поради липса на въздух, храчките, смесени с кръв, се оттеглят в процеса.
• Pain. Хематомът на белия дроб придобива синкав оттенък, при вдъхновение пациентът изпитва болка в болка, докато се опитва да палпира гръдния кош, остра болка. Ако по време на нараняването се получи фрактура на реброто, болката по време на вдъхновението ще бъде остра и силна.
• Проблеми на сърдечно-съдовата система. Сърцето започва да бие по-бързо, кръвното налягане се повишава - това е нормална последица от травма и липса на кислород, но в процеса жертвата на белодробен синина ще бъде много неприятна и дори може да получи сърдечен удар.

Дори ако признаците не се появят веднага след падане или удар, това не означава, че не е настъпило увреждане на белите дробове. Може би той беше доста слаб и ще се появи по-късно. По-добре е да го играете безопасно и да посетите лекар или да прекарате няколко часа в леглото, наблюдавайки състоянието си. Това е по-добър начин от справянето с усложненията.

Възможни усложнения

Последствията от натъртване на белия дроб могат да бъдат много по-сериозни от обикновена синина на гърдите. Сред тях са:

• Пневмония. Всяко нараняване увеличава вероятността от възпаление, което води до треска, главоболие, мускулна болка, слабост и сънливост. Ако не се лекува навреме, това може да се превърне в бронхит и дори хроничен бронхит, следователно е по-добре да не го довеждате до него.
• Пневмоторакс. Най-лошата версия на патологията, когато се образува с отворена рана и въздух навлиза постоянно в белите дробове. Но дори и при натъртване на белия дроб, когато въздушната кухина се образува поради нараняване или пункция на белия дроб с ръб, това е не по-малко опасно. Поради пневмоторакс пациентът може да развие дихателна недостатъчност, което бързо ще доведе до смърт, ако нищо не се направи.

Най-лошото е, че със синина на белия дроб не може да се установи без лабораторни методи, има ли пневмоторакс или не. Ето защо се препоръчва да посетите лекар, дори и да не се появят симптоми.

• Хемоторакс. Ако с пневмоторакс натискът върху кръвоносните съдове и белите дробове се упражнява от образуваната въздушна кухина, тогава при хемоторакс тази роля се поема от кръвта, която се излива поради пробиване на капилярите в резултат на синина. Ако не се отстрани спешно, пациентът може също да започне дихателна недостатъчност, което може да доведе до смърт.
• Кървене и кръвоизлив. Ако в резултат на нараняването се разкъса голям съд, жертвата може в крайна сметка да открие симптомите на загуба на кръв - замаяност, трудно дишане, потъмнява в очите, често бие и бие сърце. Най-често жертвата губи съзнание и ако не се направи нищо, може да умре.
• Дихателна недостатъчност. Възниква, ако поради нараняване на тялото въздухът е много по-малко, отколкото е необходимо за поддържане на нормалното функциониране. Пациентът диша бързо, тежко и дрезгаво, кожата му е синкава, съзнанието му е объркано и се наблюдават симптоми на задушаване. Достатъчно бързо пациентът губи съзнание, след което изпада в краткосрочна кома, последвана от смърт.

За да се предотврати развитието на усложнения, е много важно да започнете да предприемате действия навреме. Хематомът на белия дроб не отшумява самостоятелно и през първия половин час след получаване на нараняване изисква спешна намеса.

лечение

В действителност, цялото лечение на увреждане на белите дробове може да бъде разделено на два периода, които се различават по целите и извършените действия. Първо, първа помощ, тъй като много рядко линейка е непосредствено до жертвата. е необходимо:

• Имобилизирайте жертвата. За целта го сложете на равна повърхност, сложете нещо под краката си и го предупредете да не мърда, ако е в съзнание. Синината на белия дроб може да бъде придружена от фрактура на ребрата - тогава всяко движение е опасно, тъй като фрагментите ще отидат по-дълбоко в тъканта. Ако жертвата е в безсъзнание, трябва внимателно да разхлабите дрехите върху него и да обърнете главата му настрани, така че да не се задави с храчки или повръщане.
• Нанесете студен компрес на синината. Най-доброто от всичко е лед или всякаква замразена удобна храна. Но ако наблизо няма хладилник, всеки студен предмет, до бутилка с вода, ще слезе. В същото време е важно да го увиете в мека тъкан, за да избегнете измръзване, и го измерете до часа - прилагайте петнадесет минути, направете почивка за двадесет и повторете.
• Проследявайте състоянието на жертвата. Ако няма болка, съзнанието не става мътно, не се появява кашлица - най-вероятно всичко е нормално и жертвата ще може да отиде сам при лекаря. Но ако има кашлица, особено с кръв, трябва незабавно да се обадите на линейка - нейното присъствие ще е необходимо.

Не е необходимо да давате на жертвата никакви лекарства - противовъзпалителните и болкоуспокояващите само ще ви попречат да поставите правилната диагноза, но в обичайния кабинет за лекарства просто няма нищо, което да спре кървавата кашлица.

Няма нужда да затопляте гърдите, няма нужда да прилагате превръзка под налягане. Просто сложете и приложете компрес - лекарите ще направят останалото.

Те ще лекуват контузия на белите дробове, в зависимост от това колко е силна и за да определят това, ще изпратят жертвата на ултразвук или рентген - изследванията ще помогнат да се определи дали има фрактура на ребрата, има ли кръв в белодробните кухини и доколко те са повредени изобщо. След като решат, експертите ще започнат работа:

• С лека синина на жертвата се предписват лекарства за болка, дават се хапче и се изпращат у дома. В рамките на седмица той трябва да спазва почивка в леглото, да прилага компреси на гърдите си и да приема лекарства за болка при необходимост.
• При умерено натъртване без образуване на кухини и фрактури, на жертвата се дават болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства. Те облекчават оток, облекчават болката и пречат на развитието на пневмония или бронхит. Екстрактът се прави в общо състояние.
• При силна синина, която придружава хемоторакс или пневмоторакс, на пациента се предписва хирургична операция, по време на която лекарите ще поставят специален катетър в белодробната кухина и изпомпват излишния въздух или кръв. Това ще улесни дишането. Освен това ще се използват противооток и противовъзпалителни лекарства.
• При силна синина с пукнатина в ребрата лекарите ще наложат стегнат превръзка и ще предпишат почивка за легло. Ребрата трябва да растат заедно и нищо не трябва да пречи на процеса - противовъзпалителни, болкоуспокояващи, витамини, правилната диета ще съпътства процеса.
• В случай на счупване на ребрата - особено ако ребро пробие белия дроб със синина на белия дроб - ще се наложи хирургическа операция, по време на която разместените кости ще бъдат върнати на мястото си, фрагментите ще бъдат отстранени и тъканта ще бъде зашита. В най-лошия случай може да се наложи имплант.

Във всеки случай, натъртване на белия дроб е доста сериозно състояние, което не може да бъде оставено на случайността и се надяваме, че хематомът по някакъв начин ще премине, а болката и кашлицата не означават нищо страшно. Само навременната диагноза може да определи колко е опасна и само адекватната терапия може да предотврати развитието на усложнения.