Раните по главата се разделят на нарязани, нарязани, разкъсани. Те могат да се появят в резултат на нараняване по време на падане, удар,. На пострадалия трябва да бъде оказана първа помощ и предадена в отделението по травматология.

Ще ви трябва

• - алкохол;
• - йод;
• - зеленка;
• - водороден пероксид;
• - хлорхексидин;
• - калиев перманганат;
• - лед;
• - пакет;
• - подложка за отопление;
• - стерилна марля;
• - превръзка.

Инструкция за употреба

Преди да окажете първа помощ, измийте добре ръцете си и ги лекувайте с медицински алкохол или друга течност, съдържаща алкохол, за да предотвратите инфекция в раната. Почистете раната на главата със стерилен тампон с марля. Не използвайте памучна вата, нейните частици могат да останат в раната, което ще доведе до допълнителни усложнения. Ако скалпът е повреден, срежете косата наоколо на разстояние 2 см, изплакнете увредената зона с 3% водороден пероксид, хлорхексидин или слаб разтвор на калиев перманганат.

Около раната щедро смажете кожата с йод, блестящо зелено, алкохол или наситен разтвор на калиев перманганат. Уверете се, че тези продукти не попаднат на повреденото място, тъй като могат да причинят изгаряне на тъканите, което значително ще усложни процеса на по-нататъшно заздравяване.

Ако кървенето е обилно и не спира самостоятелно, прикрепете стерилен тампон с марля към мястото на раната и след това поставете превръзка под налягане. За да намалите болката, подуването и да спрете кръвта, върху превръзката може да се приложи лед или нагревателна подложка, напълнена със студена вода. Докато водата се затопли, сменете подложката за отопление. Това е особено вярно в топлия сезон, ако пътят към отделението по травматология отнема значително време.

Чужди предмети, присъстващи в дълбока рана, не се опитвайте да се отстранявате. Да направите това е много опасно, тъй като кървенето може да се засили. Само квалифициран травматолог или хирург може да извършва манипулации за излекуване на чужди предмети.

Независимо от степента на увреждане на главата, незабавно се обадете на линейка или сами отведете пациента до най-близкия травматологичен отдел. При дълбоко нараняване съществува риск от възпаление на менингите, което може да доведе до смърт, така че дори леко забавяне в предоставянето на специализирана медицинска помощ може да струва живота на пациента.

Отворено увреждане на меките тъкани на главата, Раните могат да бъдат огнестрелни или не-огнестрелни. Огнестрелните рани са куршуми, разпокъсаност и пушка. Когато меката тъкан е ранена, раненият снаряд може да засегне костите на черепа и мозъка с енергията на страничен удар.

Неизстрелни меки рани  - тъканите на главата могат да бъдат нарязани, нарязани, нарязани, накъсани със синини, пачуърк и скалпирани. Всички рани по главата са опасни, тъй като развиващият се възпалителен процес по лимфните и венозните съдове може лесно да се разпространи до съдържанието на черепа - мозъка и мембраните. Линията на косата допринася за замърсяване на рани.

симптоматика: Изрязана рана се пропушва и е придружена от силно кървене. Нарязана рана често се комбинира с увреждане на костите на черепа. С пробивни рани върхът на пробиващия инструмент може да проникне в костта, да се счупи и да се забие в нея. Раните, натъртвани и смазани, често изобщо не кървят в резултат на компресия, усукване или свиване на краищата на разкъсани съдове. При рани със синини, разкъсвания, значително откъсване на кожата от подлежащите тъкани често се образува с образуване на различни размери и форми на клапи, състоящи се от една кожа или кожа с подкожна мастна тъкан. Краищата им обикновено са неравномерни, назъбени. Раните по главата на скалпа често се появяват в случаите, когато дългата коса попада в подвижни механизми (машина и т.н.). Меките тъкани на главата могат да бъдат скалпирани в голяма степен по отношение на растежа на косата. Болката със свежа рана зависи от увреждане и дразнене на краищата на сетивните нерви; появата на болка в късния период показва развитието на възпалителен процес, често дълбоко в раната.

Ранените в главата с увреждане на меките тъкани трябва да бъдат проследявани, тъй като симптомите на мозъчно нараняване могат да се проявят известно време след нараняването.

Увреждането на мозъка може да се прецени въз основа на промените в хемодинамиката (периферен пулс, кръвно налягане), състоянието на съзнанието, фокални и черупкови неврологични симптоми. Необходимо е да се обърне сериозно внимание на общото състояние на пациента.

лечение, При оказване на първа помощ - смазване на обиколката на раната с йодна тинктура и прилагане на превръзка за асептично налягане. Измиването и измиването на раната с вода и различни разтвори е неприемливо. Въвеждането на профилактична доза от тетанусов токсоид и токсоид.

Първично хирургично лечение на рани на меките тъкани на главата: косата около повредата е широко обръсната. Локална анестезия - инфилтрация слой по слой с 0,5% разтвор на новокаин. При апоневроза се въвежда новокаин в количество, което осигурява появата на инфилтрат, на 4-5 см отвъд краищата на раната. Допустима употреба на краткосрочна интравенозна аналгезия (сомбревин). Това е последвано от задълбочена ревизия на раната. Необходимо е да се реши дали има увреждане на костните структури. Изрязването на ръбовете на раната не дава резултат или е минимално по дължина. При изрязване е необходимо да се вземе предвид възможността за сравняване на краищата на раната в края на операцията. Раните с голям дефект на тъканите не се нарязват. Шевове за навяхване на сухожилията и кожата. При скалпирани рани е показана имплантация на клапа. Значителните клапи трябва да бъдат перфорирани. Гумени ръкавици или Редон. Доброто кръвоснабдяване на тъканите на главата при навременна операция помага да се лекува по първоначално намерение. Раните на скалпа се зашиват с вертикален матов шев. Краищата на нишките са нарязани. Отстъпвайки на 2 см от тази линия шевове, раната през всички слоеве се зашива с допълнителни трайни дълги нишки. Разстоянието между шевовете е 2 см. На раната се прилага стерилна марля и усукана плътна ролка с диаметър до 3 см. Ролката се укрепва чрез завързване на дълги нишки. Превръзката може да се отстрани на 3-4-ия ден, като се смазва отворената линия на конци с лепило BF-6, zerigel, furaplast. При зашиване на рани на предната част на главата има някои характеристики. Раните в областта на веждите се зашиват с прости прекъснати конци. Раните на долния клепач и челото се зашиват с непрекъснат едноредов или двуреден шев. Адаптирането на краищата на раната се осигурява чрез залепване на стерилни марлени ленти, успоредни на линията на шева. Раните на горния клепач са затворени с прекъснати конци. Единствено кожата е зашита върху предсърдието. Шевовете се отстраняват след 3 дни. Раните на устните се зашиват с прекъснати или непрекъснати шевове, а по ръба на червената рамка се прилагат възлови шевове. С проникваща рана устните първо зашиват мускулния слой, след това лигавицата, а след това кожата и червената граница. Първият шев е на границата на кожата и червената граница. Върху цялата лицева зона и върху шията се прилагат едно- и двуредови шевове. Линията на възловите конци на гърба на носа се оформя на стъпки. От едната страна на раната се оставя по-дълъг ръб на епителния слой, който след това се прилага върху подкожната тъкан след стъпаловидно пресичане на епител-дермалния слой от противоположната страна. Шевовете са вързани, леко отклоняващи се от линията на рязане.

- това е увреждане на кожата или лигавицата в резултат на експозиция, превишаваща способността на тъканите да се разтягат. Причината за появата е контакт с твърд, тъп предмет, който „щрака“ върху кожата и меките тъкани. Разкъсването има неравномерни ръбове, често се наблюдава значително отделяне и лющене на кожата. Придружени от кървене, е възможно увреждане на мускулите, нервите и кръвоносните съдове. Диагнозата се поставя, като се вземат предвид анамнезата и клиничното представяне. Хирургично лечение.

Поради голямата площ на увреждане и некроза на тъканите, разкъсаните рани заздравяват по-лошо и са по-склонни да гнойни в сравнение с изрязаните. Лечението е характерно чрез вторично намерение или под краста. Излекуването по първичен начин е възможно при благоприятни обстоятелства: с малко количество увреждане, сравнително малка площ от некроза, отсъствие на груби дефекти по кожата и меките тъкани, леко микробно замърсяване и добро състояние на имунната система.

Инфекцията при разкъсвания се развива по-бързо, отколкото при пробити или нарязани рани. Първите признаци на инфекция (оток, хиперемия на краищата, кръвообращение или лигавичен секрет) могат да бъдат открити до няколко часа след нараняването, докато при врязани рани инфекцията обикновено се развива около ден след увреждането. Това налага да се потърси ранна медицинска помощ и допълнително влошава прогнозата.

Процесът на рани протича на три етапа. На етапа на възпалението некротичната тъкан се унищожава и се отстранява от раната заедно с гной. Първоначално околната тъкан набъбва, луменът на канала се стеснява или изчезва, а кръвни съсиреци и мъртви места се „изтласкват“. Тогава възпалението става гнойно. Останалата мъртва тъкан се разтопява. Около зоната на увреждане се образува разделителна шахта, която отделя некротичната тъкан от здравата тъкан.

След пълно пречистване започва фазата на регенерация (възстановяване), по време на която на стените на канала се образува гранулираща тъкан. Гранулирането постепенно запълва целия дефект и става по-гъсто. Тогава започва фазата на епитела, кулминираща с образуването на белег. При обширни дефекти в меките тъкани самолечението става невъзможно, необходимо е гранулирането да се затвори с помощта на присаждане на кожа. Продължителността на всяка фаза на изцеление зависи от размера на лезията, степента на бактериално замърсяване, количеството на некротичната тъкан, наличието на други травматични наранявания и соматични заболявания и др.

Симптоми на разкъсвания

Ако се повреди, възниква болка. Степента на дисфункция зависи от размера, местоположението и характеристиките на раната. Външно изследване разкрива дефект с неправилна форма с неравномерни, често смазани ръбове. В долната част на дефекта се вижда мастната тъкан, по-рядко - мускулите и остатъците от сухожилията. Вероятно обилно замърсяване от земята, чакъл, въглища и други компоненти, които са влезли в контакт с тъканите в момента на нараняването. Понякога в раната се виждат парчета дрехи, метал, дърво и др.

В някои случаи се образуват големи люспести кожни клапи (кожата виси от ръба на раната), наблюдава се отделяне, пълно раздробяване или отделяне на отделни зони. Около разкъсване често се образуват кръвоизливи и хематоми. Кървенето, обикновено капилярно или смесено, незначително поради смачкване на тъканите. В случай на увреждане на големи съдове, кървенето е изобилно, кръвта може да тече не само навън, но и в зоната на отделяне.

Ако сухожилията са повредени, се открива загуба на функцията на съответните пръсти. С компресия или (по-рядко) нарушение на целостта на нервите се отбелязват нарушения на чувствителността и движенията. При открити фрактури се откриват деформация и патологична подвижност, понякога в раната се виждат костни фрагменти. Особено трудна картина се наблюдава при травматични ампутации: дисталната част на отсечения сегмент има неравномерни ръбове с висящи парчета кожа, изпъкнали фрагменти от кости, мускули и сухожилия.

Общото състояние на пациента зависи от характера на разкъсването. При леки наранявания състоянието остава задоволително, при големи наранявания е възможно развитието на травматичен шок поради както загуба на кръв, така и невропсихиатричен стрес, свързан с нараняването, както и силна болка в резултат на увреждане на значителни участъци от кожата. Характерно е възбуждането, последвано от летаргия и апатия. В началото пациентът е тревожен, уплашен, понякога агресивен, плаче, крещи, оплаква се от болка. Зениците са разширени, има тахикардия, учестено дишане, лепкава пот, треперене и мускулни потрепвания. Тогава пациентът става инхибиран, сънлив, безразличен. Кожата е бледа, устните със синкав оттенък, като същевременно се поддържа тахикардия, се отбелязва спад на кръвното налягане. В тежки случаи е възможно загуба на съзнание.

диагностика

Диагнозата се поставя по време на консултацията с травматолога при контакт с спешното отделение или спешното отделение на болницата. При определяне на вида на нараняването се взема предвид историята и външния вид на раната. При съмнение за съдово увреждане е необходимо изследване на съдовия хирург с признаци на загуба на нервна функция, консултация с неврохирург.

Лечение на разкъсване

Лечението на леки наранявания се извършва в травматологичен център или извънболнична хирургия. Пресните рани се промиват обилно, нежизнеспособните тъкани се изрязват, по възможност се зашиват и дренират. При успешно заздравяване шевовете се отстраняват на 8-10-ия ден. Заразените рани се промиват, ако е необходимо, разширяват се или се отварят, гной и нежизнеспособна тъкан се отстраняват и дренират без зашиване.

Пациентите с големи пресни разкъсвания се хоспитализират в отделението по травматология и ортопедия. При травматичен шок се извършват антишокови мерки. Тактиките на лечение се избират, като се вземат предвид характеристиките на щетите. Ако това е възможно, те се извършват под локална анестезия или обща анестезия, ако не е възможно, те се измиват и се поставят превръзки с фурацилин. Обелените участъци от кожата се зашиват след прилагане на перфорации за по-добър отлив на течност. Със значително напрежение на краищата отстрани се извършват разрязване на слабително. Раната се дренира. В следоперативния период се предписват антибиотици и аналгетици.

При обилно нагноене е показана хоспитализация в хирургична болница. Раната се обработва, ако е необходимо, се отварят гнойни ивици, некротични тъкани се изрязват, измиват и дренират. Антибактериалната терапия се провежда, като се вземе предвид чувствителността на патогена. За стимулиране на некролизата се използват протеолитични ензими, които имат и деконгестантни и противовъзпалителни ефекти. За ускоряване на почистването на рани се използват вакуумно лечение, лазерно и ултразвуково лечение, криогенна експозиция и други методи.

В лечебната фаза се предписва общо укрепващо лечение, правят се нежни превръзки с помощта на антибактериални и безразлични мехлеми, които подобряват трофичната тъкан. При наличие на голям дефект, след почистване на раната и поява на гранули, се нанасят вторични конци и се извършва свободно присаждане или присаждане на кожа с изместен клап.

Понякога дейността на бебето се превръща в опасни рани, появяващи се по тялото му, които се нуждаят от незабавно медицинско лечение. Рана на главата на дете може да причини развитие на гнойни образувания и затова тя трябва да бъде поправена веднага след откриването.

Работете с малка рана

Рана на главата на детето може да се появи по различни причини, но най-често този проблем възниква от небрежна игра или силен удар, получен по време на падане. Не бива да се паникьосвате, защото в такава стресова ситуация е важно както бебето, така и възрастните да останат трезвеници на ума.

Първото нещо, което възрастните трябва да направят, е внимателно да изследва раната, която се е появила и да се опита да почисти краищата й с превръзка и топла вода. След отстраняване на изсушената кръв и мръсотия можете да продължите към лечението с водороден пероксид. Пероксидът трябва да се използва само един, който не е изтекъл. При взаимодействие с отворена рана, този състав ще започне активно да се пени. Също така детето може да почувства парене, така че родителите трябва да духат на възпалено място.

Следващият етап е лечението на раната с помощта на блестящо зелено, йод или алкохол. Съставът трябва да се прилага не само върху самата рана, но и върху зоната около. Тук детето също може да почувства остро усещане за парене. Сега остава само да нанесете стерилна превръзка на възпалено място и внимателно да я фиксирате с помощта на лента.

Тези процедури трябва да се повтарят, докато раната започне да намалява по размер и да изчезне напълно. Не пренебрегвайте леките драскотини, защото дори чрез тях инфекция може да навлезе в тялото на детето. Драскотини трябва да бъдат третирани с пероксид и йод, но прилагането на специална превръзка вече ще бъде излишно. Родителите трябва внимателно да изследват раната за остро възпаление в продължение на няколко дни. Ако се е появило такова възпаление, това означава, че раната е била заразена с микроби и е необходимо спешно да се консултирате с лекар.

Понякога дори и най-малката рана може да причини силно кървене, което родителите не са в състояние да отстранят сами. В този случай е необходимо да се консултирате с лекар възможно най-скоро, тъй като професионалист ще може лесно да разреши проблема.

Необходими действия при откриване на големи рани по главата

Изключително опасно е да се премахнат големи рани по главата на детето независимо. Най-важното тук е да премахнете обилното кървене и да премахнете чужди предмети, които може да са в раната. Тя трябва да бъде внимателно инспектирана, опитайте се да почистите и след това изсипете водороден прекис. Също така такива рани могат да бъдат лекувани с разтвор на калиев перманганат.

Безполезно е да се лекува голяма рана с йод или блестящо зелено, тъй като основната задача е облекчаване на кървенето. Ето защо родителите трябва внимателно да превързват главата си, като предварително поставят превръзка върху раната. След извършените манипулации е необходимо да се следи състоянието на детето. Ако кръвта все още не може да бъде спряна, трябва незабавно да се консултирате с лекар за квалифицирана помощ. Големите рани често са дълбоки и могат да застрашат живота на детето. Родителите, вместо да отидат в болницата, предпочитат да превържат главата си плътно, ограничавайки достъпа на кислород до възпаленото място. Превръзката не трябва да е стегната, не трябва да пречи на детето и да ограничава движенията му.

Веднага щом кръвта спре, родителите трябва да направят антибактериално лечение на раната. Чрез измиване с алкохол или блестящо зелено е възможно да се предотврати гнойно образуване на раната. Обикновено големите рани заздравяват за много дълго време и затова родителите трябва да наблюдават състоянието на трохите няколко седмици.

В случай, че кървенето не може да бъде спряно чрез прилагане на превръзка и лечение с водороден прекис, трябва да се свържете с специалист. Може би раната ще трябва да бъде зашита и само лекар с достатъчна квалификация е способен на такива манипулации.

Най-трудните са големи рани около очите, тъй като те са много трудни за поправяне самостоятелно. В случай на такива рани винаги съществува риск от увреждане на зрителните нерви, така че самолечението изглежда невъзможно.

Внимателният родител винаги може да забележи раната, която се появява навреме, преди да започне да заплашва живота и здравето на трохите. Елиминирането на такива щети е много сериозен въпрос и си струва да се заемете само ако родителите са уверени в собствените си способности.

RCHR (Републикански център за здравно развитие на Министерството на здравеопазването на Република Казахстан)
   Версия: Клинични протоколи на Министерството на здравеопазването на Република Казахстан - 2015 г.

Множество отворени рани по главата (S01.7), Отворена рана на скалпа (S01.0), Отворена рана на главата с неуточнено местоположение (S01.9), Отворена рана на други области на главата (S01.8)

неврохирургия

Обща информация

Кратко описание

   Препоръчано от
   Експертни съвети
RSE в РВП „Републикански център
здравеопазване "
   Министерство на здравеопазването
   и социалното развитие
   Република Казахстан
   от 15 септември 2015 г.
   Протокол № 9

Отворена рана на главата  - това е увреждане на скалпа, с увреждане на целостта на кожата под формата на рани без увреждане на апоневрозата и липса на неврологични симптоми.

Име на протокола:Отворена рана на главата.

Код на протокола:

Код (и)  за  ICD - 10 :
  S01 Отворена рана на главата;
  S01.0 Отворена рана на скалпа;
  S01.7 Множество отворени рани по главата;
  S01.8 Отворена рана на други части на главата;
  S01.9 Отворена рана на главата, неуточнена локализация.

Съкращения, използвани в протокола:

Дата на разработване / ревизия на протокола:  2015 година.

Потребители на протокол: неврохирурзи, травматолози, лицево-челюстни хирурзи, хирурзи, офталмолози, оториноларинголози, общопрактикуващи лекари, терапевти.

Оценка на нивото на доказателствата на препоръките.
  Ниво на доказателства:

класификация

Клинична класификация:
  Механични рани;
  По характера на щетите:
  · Изрязване;
  · Пробиване;
  · Насинена;
  · Смачкване;
  · Torn;
  · Нарязани;
  · Bitten;
  · Стрелба.
  По естеството на канала на раната:
  · Blind;
  · Чрез;
  · Тангенс.
  По сложност:
  · Прост;
  · Комплекс.
  Във връзка с части на тялото:
  · Non-проникваща;
Проникване с увреждане на вътрешните органи;
  · Проникване без увреждане на вътрешните органи.

диагностика

Списъкът на основните и допълнителни диагностични мерки.
  Основните (задължителни) диагностични прегледи, проведени на амбулаторно ниво:

  Допълнителни диагностични тестове, извършени на амбулаторно ниво:
  · Общ кръвен тест.

Минималният списък на прегледите, които трябва да бъдат извършени при изпращането им за планирана хоспитализация: не.

Основните (задължителни) диагностични прегледи, проведени на стационарно ниво:
  · Рентгенова снимка на черепа в 2 проекции (UD - B).

  Допълнителни диагностични изследвания, извършени на стационарно ниво(в случай на спешна хоспитализация се извършват диагностични прегледи, които не са извършени на амбулаторно ниво), когато се свържете с травматологичния център :
  · Общ кръвен тест.

Диагностични мерки, провеждани на етап спешна помощ:
събиране на оплаквания и медицинска история  (UD - B) :
  · Индикация за факта на нараняване;
  · Наличие на затворено повърхностно увреждане на меките тъкани на главата.


обща проверка и физикален преглед
· оценка на местоположението, размера и ръбовете на раната;

Диагностични критерии за диагноза:
  оплаквания и медицинска история(UD - B):
  · Указание за факта на получаване и механизма на нараняване;
  · Наличие на рана от мека тъкан на главата;
  · Липса на клинични данни за нараняване на главата.

Физикален преглед (UD - B):
  · Оценка   локализация и корелация с нервите и съдовете.
· размера и ръбовете на раната;
· болезненост в областта на увреждането;
· ревизия на раната с оценка на дълбочината на канала на раната и посоката на канала на раната;
· определяне наличието на чужди тела[ 8 ] .

Лабораторни изследвания:
· общ кръвен тест - без промяна или признаци на лека анемия, лека левкоцитоза.

  Инструментални изследвания(UD - B) :
  · Рентгенова снимка на черепа в 2 проекции - няма увреждане на костите на черепния свод.

Показания за консултация с тесни специалисти: не;

Диференциална диагноза

Диференциална диагноза(UD - B):

Медицински туризъм

Получавайте лечение в Корея, Израел, Германия, САЩ

Медицински туризъм

Потърсете медицински съвет

лечение

Целите на лечението:

Заздравяване на рани , профилактика с вторична инфекция, намаляване на системните прояви на възпалителната реакция.

Тактики на лечение:
Хирургично лечение:
   · Първично хирургично лечение едновременно и радикално.
Консервативно лечение:
   · Предотвратяване на инфекция на рани;
   · Профилактика на тетанус според медицинските показания.

Лечение без лекарства:
режимIII - освободи;
диета  - таблица номер 15.

Лечение с лекарства:
  Амбулаторни лекарства:
За облекчаване на болката:

   Кетопрофен, перорален 100 mg, за болка, до 2-3 пъти на ден, 3-дневен курс на приложение;

   Група от локални анестетици:
   · Прокаин 0,5%, еднократно, инфилтративно, в доза до 200 mg;
   или
   Лидокаин хидрохлорид 2%, еднократно, инфилтративно, в доза до 200 mg;
За да се предотврати инфекция на раната локални антисептици се използват:
охлечение на рани с антисептични лекарства:
   · Разтвор на водороден пероксид 3%, външно, веднъж;

Антибактериални лекарства с появата на възпалителна реакция(UD - A):


   или
   Група на флуорохинолон:

  Стационарно лечение с лекарства  при контакт с травматологичен център:
За облекчаване на болката:
   Група нестероидни противовъзпалителни средства:
   Кетопрофен, 100 mg IM, за болка;
Средства за локална анестезия:
   Група от локални анестетици:
   · Прокаин 0,5%, веднъж, инфилтративно, в доза до 200 mg
   или
   Лидокаин хидрохлорид 2%, веднъж, инфилтративно, до 200 mg;

Лечение на рани с антисептични лекарства:

   или
   · Повидон йоден разтвор 1%, външно, веднъж.
Имунопрофилактика на тетанус:
   · Ваксинация според показанията на ADS - m 0,5 ml, v / m, еднократно.

  Лечението с лекарства, осигурено на етап спешна помощ:
За облекчаване на болката:
   група нестероидни противовъзпалителни средства:
   Кетопрофен, 100 mg / m за болка;
За да се предотврати инфекция на раната:
   антисептично лечение на рани:
   · Разтвор на водороден пероксид 3%, външно, веднъж;
   или
   · Повидон йоден разтвор 1%, външно, веднъж.

Други видове лечение:
Други видове, предоставени на стационарно ниво:не се извършва.

  Други видове лечение, предоставяни на етап спешна помощ:
   · Прилагането на асептична превръзка за спиране на кървенето.

Хирургическа интервенция:
  Амбулатория:PHO рани (UD-V).

Хирургическа интервенция, извършена в стационарни условия на ниво спешна помощ в травматологичния център:
   PHO рани (UD-V).

Антибактериални лекарства с поява на възпалителна реакция:
   Група полусинтетични пеницилини:
· Амоксицилин с клавуланова киселина, 625 mg 2 пъти дневно перорално, 5-дневен курс на приложение;
   или
   Група на флуорохинолон:
   · Ципрофлоксацин, 500 mg 2 пъти дневно перорално, 5-дневен курс на приложение.
Имунопрофилактика на тетанус:
   · Ваксинация според показанията на ADS - m 0,5 ml, v / m, еднократно.

  Допълнителна поддръжка:наблюдение и провеждане на терапевтични мерки в амбулаторни условия.

Показатели за ефективност на лечението:
   · Стабилизиране на общото състояние;
   · Заздравяване на рани.

   Лекарства (активни вещества), използвани при лечението

хоспитализация

Показания за  вид хоспитализация:

Показания за планирана хоспитализация: не.
  Показания за спешна хоспитализация: не.

Показания за връзка с травматологичен център:  наличието на видими увреждания на меките тъкани на главата.

предотвратяване

Превантивни мерки.
За да се предотврати инфекция на рани, се използват локални антисептици:
  Лечение на рани с антисептични лекарства:
  · Разтвор на водороден пероксид 3%;
  или
  · Разтвор на повидон йод 1%.

информация

Източници и литература

1. Протоколи от заседания на Експертния съвет на RCHR на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Република Казахстан, 2015 г.
   1. Референции: 1. Непомнящ В. П., Лихтерман Л. Б., Яриев В. В., Акшулаков С. К. Епидемиология на TBI. Клинично ръководство за TBI. Редактиран от A.I. Коновалова и др .: Витидор, 1998.1: 129-47. 2. Штулман Д. Р., Левин О.С. Контузия на главата / В книга .: 2002; 3. Щулман Д. Р., Левин О.С. "Неврология. Наръчник на практикуващ. " - М .: MEDpress-информ, 2002. - S. 526-546. 4. Одинак \u200b\u200bМ.М. Неврологични усложнения при травматично увреждане на мозъка: Резюме. Dis. Д-р мед. Науките. - SPb., 1995 .-- 44 с. 5. Макаров А.Ю. Последиците от травматично увреждане на мозъка и тяхната класификация // Неврологично списание. - 2001. - № 2. - С. 38-41. 6. A.N. Коновалов, Л.Б. Likhterman, A.A. Потапов "Клинично ръководство за травматично увреждане на мозъка". 2001 година. 7. Greenberg M.S. Неврохирургия, 2010 г. 8. „Насоки за управление на травматично увреждане на мозъка на Асоциацията на неврохирурзите на Америка“, 2010 г. 9. Акшулаков С. К., Касумова С. Ю., Садиков А. М. - „Хроничен субдурален хематом“, 2008 г. 10. Chua K.S., Ng Y.G., Bok C.W.A. Кратък преглед на рехабилитацията на травматично увреждане на мозъка // Ann Acad. Med. Singapure / - 2009. - том. 36 (Доп. 1) / - стр. 31-42. 11. Заповед № 744 на Министерството на здравеопазването на Република Казахстан от 20 октомври 2004 г. за одобряване на санитарно-епидемиологичните правила и норми „Организация и предотвратяване на ваксинациите; 12. Davis PC, Wippold FJ II, Cornelius RS, Aiken AH, Angtuaco EJ, Berger KL, Broderick DF, Brown DC, Douglas AC, McConnell CT Jr, Mechtler LL, Prall JA, Raksin PB, Roth CJ, Seidenwurm DJ, Smirniotopoulos JG, Waxman AD, Coley BD, експертна група по неврологични изображения. ACR Подходяща критерия травма на главата. , Reston (VA): Американски колеж по радиология (ACR); 2012.14 стр. http://www.guideline.gov/content.aspx?id\u003d37919&search\u003dan отворена рана на главата. 13. Глава (травма, главоболие и др., Без да включва стрес и психични разстройства). Институт за данни за загуба на работа. Глава (травма, главоболие и др., Без стрес и психични разстройства). Encinitas (CA): Институт за данни за загуба на работа; 2013 ноември 18. Variousp.http: //www.guideline.gov/content.aspx? Id \u003d 47581 & search \u003d глава + нараняване # Section420. 14. Национален сътрудничествен център за здраве на жените и децата. Хирургична инфекция на мястото: профилактика и лечение на хирургична инфекция на мястото. Лондон (Великобритания): Национален институт за здраве и клинични постижения (NICE); 2008 окт. 142 с. http://www.guideline.gov/content.aspx?id\u003d13416&search\u003dan отворена рана на главата.

информация

Списък на разработчиците на протоколи с данни за квалификацията:

1. Ибраев Ермек Омиртаевич - лекар - неврохирург от отделението по политравма;
GKP на ПХВ „Градска болница № 1“ на акимат на Астана;
  2. Ебел Сергей Василиевич - CGP към PCV „Градска болница № 1 на Усть-Каменогорск“, лекар - неврохирург, началник на отделението по неврохирургия.
  3. Табаров Адлет Берикболович - клиничен фармаколог, Републикански държавен педагогически университет в Постоянната болница "Болница на кабинета на Медицинския център на президента на Република Казахстан", ръководител на отдела за управление на иновациите.

Указание за липса на конфликт на интереси:не.

рецензенти:Пазилбеков Талгат Турарович - кандидат на медицинските науки, АД "Национален център по неврохирургия" лекар - неврохирург, медицински директор.

  Посочване на условията за преразглеждане на протокола:  Ревизия на протокола след 3 години и / или с появата на нови методи за диагностика и лечение с по-високо ниво на доказателства.
  върви до 29 март 2019 г .:[email protected], [email protected], [email protected]

Внимание!

• Като се самолекуваш, можеш да причиниш непоправима вреда на здравето си.
• Информацията на уебсайта на MedElement не може и не трябва да заменя консултацията с лекар лице в лице. Не забравяйте да се свържете с медицински заведения, ако имате някакви заболявания или симптоми, които ви притесняват.
• Изборът на лекарства и дозировката им трябва да бъдат съгласувани със специалист. Само лекар може да предпише желаното лекарство и неговата дозировка, като отчита заболяването и състоянието на тялото на пациента.
• Уебсайтът MedElement е само референтен ресурс. Информацията, публикувана на този сайт, не трябва да се използва за произволна промяна на лекарско предписание.
• Редакторите на MedElement не носят отговорност за вреди върху здравето или материални щети, произтичащи от използването на този сайт.