(GH) е включена в обширна група заболявания с различна етиопатогенеза, причинителите на които се предават по полов път - ППБ. GH заболяване причинява вируса на херпес симплекс от втори тип (HSV-II), по-рядко вирусът на херпес симплекс от първия тип (HSV-I). Заболяването се характеризира с везикуларни изригвания по кожата и лигавиците в областта на гениталиите, долната част на гърба, бедрата и задните части. Може би безсимптомното и атипично протичане на заболяването, както и системното увреждане на органите.

HSV-II и HSV-I са херпес симплекс. Те се наричат \u200b\u200bпрости за характерен признак - везикуларен обрив по лигавиците и кожата. Посоченият симптом отдавна се счита за единствената проява на херпес, а болестта е призната за светска и неопасна. Клиничните наблюдения от последните години до голяма степен промениха отношението на лекарите към това заболяване.

Гениталният херпес е широко разпространена инфекция. В статистиката на потвърдените ППБ диагнозата HSV-II заема водеща позиция, на второ място след трихомониазата. Вирусът на херпес симплекс също причинява HSV-I. Резултатите от 20% от тестовете, проведени с помощта на полимеразна верижна реакция (PCR), потвърждават участието на HSV-I във формирането на обриви на аногениталната зона. Влиянието на HSV-I върху формирането на генитална патогенеза през последните години непрекъснато нараства.

Разпространението на заболяването, причинено от вируси на херпес симплекс, се дължи на следните фактори:

Устойчиви мнения за безопасността на херпес симплекс сред жителите;

Дълъг латентен стадий на заболяването в възлите (ганглиите) на нервните стволове - човек е заразен, но не подозира за това;

Почти превоз през целия живот - невъзможно е да се премахне херпес от тялото с ваксини, серуми или химикали;

Възможността за контактно-битова инфекция - за съжаление, този фактор значително намалява възрастта на първата среща с херпес при деца.

В Руската федерация от 1993 г. херпесът е включен в списъка на болестите, подлежащи на задължителна медицинска статистика. От началото на редовните наблюдения е регистрирано постоянно увеличаване на броя на случаите на херпес. Към днешна дата клиничната форма на генитален херпес се диагностицира в около 80 случая на 100 хиляди души. Тази цифра е в съответствие с глобалната статистика за откриване на херпес, предаван по полов път. С помощта на статистически наблюдения са установени някои епидемични закономерности на GH.

Броят на случаите на генитални херпесни заболявания корелира с:

Социално-икономически статус на пациентите - максималният брой случаи на заболяване се записва в маргинални кръгове, минималният - в група с висок социален статус;

Секс (мъжете са по-устойчиви на GH инфекция). Повишената чувствителност на жените към сексуалните форми на херпес вероятно се дължи на обширните лигавици на външните полови органи, а не на специалното устройство на имунната система;

Възраст (има рязко увеличение на случаите на инфекция с GH, което съвпада с възрастта на сексуалната активност). Откриването достига максимум с 30-40 години, след това има постепенно намаляване на броя на заболяванията до минимум с 60-70 години (възможни са изключения, които не са свързани с сексуалната активност на човека).

HSV и друг представител на херпес, цитомегаловирус (и двете ППБ), са значими фактори в етиопатогенезата на гинекологичните възпалителни заболявания на шийката на матката и придатъци. Доказано е участието на HSV в развитието и възпалението на мембраните на мозъка.

Връзката на тези заболявания с вируса на херпеса е установена едва след широкото въвеждане в диагнозата:

PCR метод, използван за откриване на вируса и неговите фрагменти в тъканите на тялото;

ензимно свързан имуносорбентен анализ за диагностициране на ELISA или ELISA при типизиране на антигенната структура на вируси с използване на моноклонални антитела;

Появата на търговски комплекти за определяне на AG-HSV-II (антигени към HSV-II) и AT-HSV-II (титри на антитела към HSV-II).

Чувствителността и специфичността на тези методи достига 95-100%. Времето за получаване на резултатите е от един до два дни. Въпреки удобството на лабораторните методи, високата им чувствителност и специфичност, те не винаги дават адекватни резултати, подходящи за поставяне на окончателна диагноза.

Съвременните лабораторни и имунологични методи имат ограничения поради:

Кръстосани реакции с диференциране на специфични антитела на HSV-I и HSV-II;

Ниска наличност на оборудване и недостиг на специалисти, които са запознати с PCR и ELISA техниките в малки клиники;

Висока цена на качествени комплекти за търговска диагностика.

Междувременно абсолютната стойност на методите PCR и ELISA е показана за неонатален херпес HSV-II или HSV-I, когато специфичните антитела са почти хомогенни IgM и IgG, а моделите на серологични реакции се вписват в стандартните алгоритми на имунния отговор.

Стойността на лабораторните методи нараства с проучвания, проведени в динамика с интервал от пет до седем дни. Трябва да се вземат предвид някои особености на организма, например времето на месечните цикли при жените, медицинският опит на предишното лечение и съпътстващите заболявания.

Мнението за безусловната и всеобхватна стойност на резултатите от лабораторните изследвания при поставяне на диагноза е често срещан мит. Диагнозата се поставя не от лаборант, а от лекаря въз основа на симптомите на заболяването, моделите и епидемиологията на патогенезата, идентифицирани след комплекс от физически, инструментални и лабораторни изследвания.

Във връзка с HSV се формира нестерилен имунитет. Имуноконверсията на организма се развива в рамките на 14-28 дни с латентен и клиничен ход на инфекцията.

Имунният отговор на организма към първоначалното проникване на гениталния херпесен вирус включва три основни части на защитната реакция:

Първичният контакт на антигени (AG) -HSV-II с клетките на имунната система се придружава от активиране на фагоцитоза и стимулиране на производството на интерферон на фона на естествената устойчивост на организма;

Включването на клетъчния имунитет се придружава от повишаване нивото на Т-убийците и Т-помощниците. Увеличаването на нивото на В-лимфоцитите активира системата на комплемента;

Включването на комплементната система активира производството на специфични антитела (антитела) към HSV-II.

Намаляване на периода на обостряне на заболяването до възможно най-малко (7-14 дни).

Увеличаване на латентния период на заболяването (идеалният резултат е латентност през целия живот).

Тъй като елиминирането на вируса на херпес не е възможно, целта на терапията не е напълно да се възстанови, а да се установи състояние на относително здраве, основано на принципите на превенция:

Рецидив на болестта на GH чрез нормализиране на имунния статус на човешкото тяло;

Инфекция на сексуалните партньори и по-нататъшното разпространение на инфекцията;

Вътрематочна инфекция на плода и новороденото по време на преминаването му по време на раждане през гениталния тракт, натални и следродилни усложнения.

Методи за лечение

  Пет терапевтични метода се използват за лечение на генитален херпес:

Етиотропна терапия. Антивирусни лекарства, които потискат репликацията на вируса на херпес.

Патогенетична терапия. Имуномодулатори, включително лекарства, които повишават и понижават имунния статус и неговите отделни връзки под формата на естествени вещества (естествени, нелекувани биологични продукти), отделни фракции и синтетични стимуланти за имуногенеза.

Симптоматична терапия Лекарства, които облекчават болката, сърбежа и треската.

Специфична превенция е ваксинацията.

Физиотерапия (понякога).

В медицинския арсенал от лекарства, които могат пряко да засегнат вируса, има ограничен набор от лекарства. Директната антивирусна терапия се основава на лекарства от групата на синтетичните аналози на ацикличните пуринови нуклеозиди. Основното лекарство от тази група лекарства е ацикловир.

Фармакологичният ефект на ацикловир върху вируси е:

Приликата на химическата структура на ацикловир (пуринов нуклеозид) с дезоксигуанозин - ключов агент за синтеза на генетичния материал на ДНК на вируса на херпес симплекс и някои други вируси от това семейство;

Конкуренция на химични компоненти. Конфронтацията "ацикловир срещу дезоксигуанозин" инхибира и инхибира репликацията (разделянето и увеличаването на броя на вириони) на HSV в организма;

Инхибирането на растежа и деленето на вируси е основното фармакологично действие на ацикловир.

Високата селективност на ацикловир към единствената ключова молекула в ДНК на херпесния вирус направи това лекарство по-малко токсично като цяло за човешкото тяло. От седемдесетте години на миналия век започват да се появяват щамове на резистентни на ацикловир вируси. Това подтикна фармакологичната наука и индустрия да разработят и въведат в практиката нови лекарства - модифицирани аналози на ацикловир.

Първият аналог е валацикловир. Той е метаболитен предшественик на ацикличен пуринов нуклеозид (ацикловир). Въведеният в организма валацикловир, когато се движи по стомашно-чревния тракт, се метаболизира до ацикловир, който в непроменена форма в терапевтична доза засяга ДНК на вируса на херпес симплекс. Няколко други механизми за засилване на активността на активното вещество бяха използвани в лекарството фармацикловир и в други подобни лекарства за херпес за повишаване на тяхната бионаличност.

Няколко схеми на лечение за пациенти с типичен генитален херпес:

Режимът на лечение на генитален херпес с първичен контакт. По желание: Ацикловир, Валацикловир, Фармацикловир и други лекарства в клинична дозировка, която се определя въз основа на индивидуалната чувствителност (поносимост на лекарството, тегло на пациента, препоръки на лекаря) през устата до пет пъти на ден в продължение на десет дни или до изчезване на симптомите. Ефектът се увеличава, ако лечението започне в ранните стадии на заболяването;

Превантивно лечение на генитален херпес. Лечението се предписва в ремисия при съмнения за ранно активиране на вируса. Този вариант на лечение се използва за чести (повече от 6 пъти годишно) рецидиви, за да се предотврати тяхното развитие. Показване на лекарства, които стимулират цялостния имунен статус на организма. По избор: Циклоферон, Риботан, Градекс, Вегетан, Имунофан и други лекарства, лекарят определя дозировката и честотата на употреба. Показани са и витамини от група В (B 1, B 6), които подобряват общата устойчивост на организма. През този период е ограничено използването на интерферонови стимуланти поради почти пълната им безполезност на този етап. Няма смисъл да се използват антивирусни лекарства (ацикловир и други) - вирусът е в неактивна фаза, недостъпна за лекарства. Препоръчително е да започнете лечение с ацикловир, зовиракс и други лекарства от тази група само след откриване на активния вирус на херпес в кръвта;

Режим на лечение на повтарящ се генитален херпес. Използва се през периода на предшествениците на рецидив на заболяването. Изборът на терапии, тяхната комбинация и състави (мехлеми, разтвори, таблетки) зависи от това колко често се появяват рецидиви на херпес, както и от препоръките на лекуващия лекар. Универсална схема включва комбинация от лечение на херпес с ацикловир (и аналози), като се използват имуностимуланти, витамини и други общи укрепващи средства. В самото начало на появата на предшествениците на заболяването (сърбеж в областта на бъдещата лезия) се посочват препарати с интерферон. Те са най-ефективни в ранните етапи на патогенезата. В разгара на заболяването употребата на интерферон или неговите стимуланти няма смисъл.

Горните схеми включват средства за етиотропна, патогенетична и симптоматична терапия (за премахване на симптомите на херпес - болка, треска). Херпесната ваксина се предписва от лекуващия лекар въз основа на терапевтичната целесъобразност. Лечението на атипични форми на генитален херпес се провежда, като се вземат предвид симптомите на патогенезата и резултатите от лабораторни изследвания.

Терапията се провежда по традиционните схеми. Показание за започване на лечение на генитален херпес при мъжете е лабораторно потвърдено наличие на ДНК на херпесен вирус в кръвта и антитела към HSV-II под формата на имуноглобулин М (в началото на заболяването) и имуноглобулин G (в разгара на заболяването) на фона на признаци на генитален херпес (сърбеж, болка , парене и обриви по външните гениталии). Прогнозата за рецидив на заболяването зависи от състоянието на имунната система на човека, възрастта му, наличието на лоши навици и благосъстоянието на социално-икономическите условия на живот.

  Липсата или неефективността на лечението на генитален херпес при мъжете увеличава риска от усложнения под формата на съпътстващи заболявания:

Гениталната област, по-специално простатата;

Нервна система;

Освен това гениталният херпес е доказан провокатор на развитието на злокачествени новообразувания и не само в областта на гениталиите.

Лечение на генитален херпес при жени

Жените са по-често от мъжете, заразени с генитален херпес на HSV-II. Това означава, че контактът на мъж или жена с носител на херпес не е фатален за нито един от тях в 100% от случаите, но жените са изложени на по-голям риск. Междувременно несериозно отношение към херпеса може да бъде скъпо за жената по време на гестацията. Терапията за женска херпетична инфекция се провежда по същите схеми, както при мъжете.

Генитален херпес по време на бременност

  Ефектите от гениталния херпес по време на бременност изглеждат драматично. Първичната инфекция на бъдещата майка с вируса HSV-II, в зависимост от гестационната възраст, води до следните усложнения:

Първият или вторият триместър - забавяне и малформации на плода, избледняване на бременността;

Вторият или третият триместър - ниска вода и много вода, хидроцефалия и други дефекти на нервната система на плода.

Лечението на бременна жена за херпес се извършва, като се вземат предвид:

Откриване на имуноглобулини М или G в кръвта и наличие на вириони в клетките на тялото;

Здравословното състояние на бременната жена и етапът на развитие на плода;

Наличие / отсъствие на заплаха от спонтанен аборт;

Ограниченията в обхвата на лекарствата, които могат да се използват по време на бременност.

За лечение на жени по време на бременност е възможно използването на етиотропна антивирусна терапия. Дозировката се избира индивидуално, като се вземат предвид характеристиките на тялото на конкретна жена. Следва списък на лекарствата, които най-често се използват за лечение на генитален херпес при бъдещи майки. Условията за употреба по време на бременност са взети от инструкциите за лекарството.

И така, списъкът на приемливи лекарства за херпес за бременни жени:

Panavir, като взема предвид индивидуалната поносимост външно, без ограничения. Внимание! Разтвор за венозно приложение и ректални супозитории по време на бременност трябва да се използва с повишено внимание и само в случаите, когато очакваната полза надвишава възможния риск от нежелани реакции (определен при консултация с лекар). По време на периода на употреба на лекарството кърменето трябва да бъде спряно;

Ацикловир (всеки метод за употреба) само в изключителни случаи, в допълнение, лекарството също не може да се приема по време на лактация;

Ацигерпин (аналог на ацикловир) под формата на крем или мехлем. Ефектът на лекарството върху гестационния процес не е напълно изяснен. Бременните жени могат да го използват с повишено внимание и само когато очакваната полза надвишава възможния риск за плода;

Zovirax (аналог на ацикловир) под формата на таблетки, прах за приготвяне на разтвори и очен мехлем. Когато бременността трябва да се използва внимателно и винаги да се оценява съотношението „риск-полза“. По време на принудително лечение на бременни жени за херпес със Zovirax в терапевтична доза, това лекарство в остатъчно количество се открива в кърмата. Трябва да се има предвид, че кърмачетата могат да го приемат в количество до 0,3 mg / kg на ден;

Vivorax (аналог на ацикловир) се използва за локална и системна употреба. По време на бременността лечението на херпес с това лекарство е разрешено с голямо внимание.

Като се вземат предвид индивидуалната поносимост, лечебните средства се използват внимателно:

Преди да използвате лекарства на базата на женшен по време на бременност и кърмене, консултирайте се с вашия лекар.

Без ограничение, външно можете да прилагате масло, разтвори и.

Отсъствието или неефективното лечение на GH при бременни жени причинява усложнения и провокира заболявания на пикочно-половата и нервната система, както и на органите на зрението. Херпесът е възможен провокатор на гинекологична дисплазия и онкология при жените.

Превенцията - основата за поддържане на здравето - се състои от две основни връзки

Херпес-специфична профилактика

Специфична превенция е използването на ваксинационни продукти. Въпреки това, с херпес с помощта на ваксини не е възможно да се получи устойчив защитен ефект. Това се дължи на специалното устройство на вируса, което противодейства на ефекта на имуногенните свойства на антигена и адюванта на ваксината (подобрител на защитните свойства на ваксината).

Неспецифична профилактика на херпес

Неспецифичната профилактика включва:

Здравословен начин на живот, моногамни интимни отношения;

Използването на методи за бариерна контрацепция за всички видове секс;

Превантивна терапия за повишаване на имунитета след случайни връзки, дори ако се използва презерватив.

Образование:   Диплома на Руския държавен медицински университет на име Н. И. Пирогов, специалност „Обща медицина“ (2004). Резиденция в Московския държавен медицински и стоматологичен университет, диплома по „Ендокринология“ (2006 г.).

Генитален херпес   е инфекциозно заболяване, причинено от вируса на херпес симплекс и се предава по полов път. Това заболяване може да се предава от един сексуален партньор на друг, или чрез традиционен секс, или по орален и анален начин. Освен това херпес   може да се предава от майка на дете по време на раждане, ако първата е имала активен стадий на заболяването.

Както беше посочено по-горе генитален херпесе заболяване, което засяга гениталиите (лигавицата и кожата). Това инфекциозно заболяване може да бъде причинено от два вида често срещан херпес - по-често HSV 2 и по-рядко HSV 1.

от време на време симптоми на генитален херпес   толкова незначителен, че може дори да не подозирате, че имате проблеми. Първите болезнени симптоматични промени в кожата и гениталната лигавица могат да настъпят само след две седмици, но могат и по-рано (в някои случаи вече до 3 дни).

Честите симптоми на това инфекциозно заболяване включват треска, мускулна болка, липса на апетит, болезнено уриниране, гноен секрет, възпаление на лимфните възли в слабините. Локални симптоми на генитален херпес, това е появата в бедрата, гениталиите (външен отвор на уретрата, вестибула на влагалището, минората на срамните устни, шийката на матката), перинеума и задните части на болезнени везикули, пълни с течност. Веднага отбелязваме, че увреждането на шийката на матката от генитален херпес може да приеме формата на цервицит.

Най-често генитален херпес   изложени на хора, които са изложени на няколко или дори един от тези рискови фактори:

Намален имунитет (следствие от химиотерапия, лечение с кортикостероидни хормони, хипотермия и др.), Както и стрес, преумора и др. Намаленият имунитет, както се събужда, „сънливия“ вирус и симптомите му започват да се проявяват;

Безразборен полов акт. Голям брой сексуални партньори увеличават вероятността да бъдат първични генитални херпесни инфекциии вторични.

- секс без презерватив. Използването на този вид контрацепция значително намалява вероятността от заразяване с инфекция.

Веднага отбелязваме, че ако веднъж човек се зарази с херпес, тогава той остава носител за целия й живот и когато се появят горните фактори, тя може да премине от пасивно състояние в най-активното.

Генитален херпес. Каква е опасността от генитален херпес?

И така, какво е генитален херпес   разгледахме, сега нека поговорим за опасностите му. Трябва да се отбележи веднага, че само по себе си генитален херпес , това не е фатално заболяване и не е толкова опасно, колкото други заболявания от този вид, но колкото и да е - пациентът все още страда (особено по време на обостряне).

Генитален херпес   особено опасно в психологическия аспект. Повечето жени, осъзнали и приели подобна диагноза, стават самосъзнателни и се страхуват, че сексуалният им живот ще престане да съществува. Те мразят партньора, който ги е заразил, а също така започват да се отнасят негативно към себе си. Повече от 50% от тези жени стават депресирани и самотни, а около 10% от тях заразен с генитален херпесобикновено мислят за самоубийство.

Какви други опасности съпътстват генитален херпес? По този начин, генитален херпес   значително увеличава риска от заразяване с всякакви болести, предавани по полов път, хепатит С и В, причинява имунодефицит. По време на бременност генитален херпес   в бъдеща майка може да причини не само малформации в плода, но и да доведе до неговата смърт.

разглеждан инфекция   причинява смущения в социалната адаптация, провокира обостряне на хронични заболявания, например, цистит и др. И най-важното - генитален херпес   значително улеснява заразяването на неговия носител с вируса на човешката имунодефицит и може да провокира преминаването му към СПИН.

Генитален херпес - лечение с народни средства

Както бе споменато по-горе, веднъж заразени генитален херпес, става негов носител до края на живота си, т.е. лечението на това заболяване не води до пълното му изчезване, но в същото време дава възможност да се елиминира проявлението му и да се намали честотата на обострянията възможно най-скоро.

Така че освен антивирусните лекарства, които фармацевтичните компании ни предлагат, лекува генитален херпес   може и народни методи. Какви са тези методи?

На първо място, за да избегнете обострянето на болестта, трябва да спазвате определена диета със задължителното изключение на кафе, алкохол, сладкиши и мляко (с изключение на млечни продукти), а също и стриктно да спазвате личната хигиена.

Веднага след първата признаци на заболяването   необходимо е да се използват отвари от лечебни растения (лайка, маточина, дъбова кора, градински чай и др.), добавяйки ги във ваната. Можете да използвате и билкови отвари.

За вътрешна употреба при лечение на генитален херпес   традиционната медицина препоръчва използването на такава инфузия. В равни пропорции (1 с.л. лъжица) вземете тревата от маточина, мащерка, маточина, жълт кантарион, малина и хвойна. Смесете добре всички съставки. Налейте 200 мл вряща вода в две щипки от получената колекция и оставете да влеят за 1 час. След това прецедете и приемайте продукта 4 пъти на ден, по 50 g всеки. Курсът на такова лечение е 2 седмици.

също по време на лечение на генитален херпес   Препоръчва се използването на противовъзпалителни компреси. Налейте 200 мл мляко 2 с.л. супени лъжици брезови пъпки и се вари 5 минути. След това охладете, увийте брезовите пъпки в марля и приложете компрес върху засегнатата област.

добър лек за генитален херпес, това са етеричните масла от кедър, лавандула, здравец и чаено дърво. Можете да ги използвате както в неразреден вид, като приживявате засегнатите от инфекцията зони, така и като част от компреси (3 или 4 капки масло на 200 мл топла вода).

също елиминират проявите на генитален херпес   възможно е с помощта на тинктура от прополис или невен, като накисвате сух тампон в тях и прилагате върху засегнатата област. Смес от мед с чистотин е също народно средство, което помага от генитален херпес, Смесете съставките в равни количества и нанесете сместа върху възпалено място.

Въпреки че са изброени лечение на генитален херпес   и са доста ефективни, но тази инфекция е много сериозна, така че лекарското наблюдение трябва да бъде задължително.

Бъдете здрави!

И жените, и мъжете са податливи на генитален херпес. Вирусът се предава по полов път и се счита за доста устойчив на околната среда - при температура 36 градуса, той напълно запазва своята активност в продължение на 20 часа, Медицинската статистика твърди, че всеки пети жител на Земята вече е станал своя плячка (кодът на ICD-10 за това заболяване е A60), но много от заразените дори не подозират, че имат такъв проблем - болестта често е безсимптомна. Инфекцията обаче е инфекция и ако по някакъв начин се прояви, трябва да знаете как да се справите с нея.

Причини за херпес по гениталиите и пубиса

Има няколко вида херпесен вирус, само два от тях причиняват генитален вирус: HSV-1 и HSV-2 (HSV означава "херпес симплекс вирус"). Първият дава 20, а вторият - 80 процента от инфекциите. Обриви се появяват по кожата и лигавиците - по пубиса, в ингвиналната област, по гениталиите, понякога по бедрата и задните части. За херпеса върху папата в следващата статия.

тук причини, поради които човек се разболява:

• отслабена имунна система;
• пренебрегване на хигиенните стандарти;
• ранно начало на сексуална активност;
• честа смяна на сексуални партньори, разхвърляни контакти;
• всякакви съществуващи сексуални инфекции, които правят тялото по-уязвимо.

В риск са млади хора от 16 до 22 години, които започват сексуална връзка. Голяма опасност от инфекция има и при възрастни 30-35 години, които вече са доста опитни в секса и не смятат за необходимо да използват контрацептиви. Ако говорим за предпочитанията на вируса по пол, то тук херпесът е по-вероятно да избере женско тяло - той е по-податлив на хормонални промени   и свързаното отслабване на имунитета (например преди менструация).

Как се предава и как може да се зарази

Инфекцията обикновено става чрез полов акт - традиционен, анален или орален, Но има и други начини за предаване на вируса:

• въздушно (при условие, че лицето, което е било заразено, има лигавици или открити рани);
• от майка до бебе по време на раждане;
• самоинфекция (човек прехвърля инфекция от възпалени части на тялото към собствените си гениталии);
• кръвопреливане, извършено без подходящи предпазни мерки;
• битов път (при който патогени навлизат в тялото на друга жертва чрез отворена рана върху кожата с влажна кърпа, носна кърпа или бански костюм за болен човек).

Степента на инфекциозност на гениталния херпес е изключително висока: ако единият партньор е заразен и болестта му е в остър стадий, вторият партньор ще се разболее след полов акт със 100% гаранция.

Първичният генитален херпес може да се открие с характерни прояви 3-14 дни след заразяването, Симптомите на заболяването продължават в един човек - 1-2 седмици, в друг - повече от месец (в зависимост от здравословното състояние и надеждността на имунната система). През цялото това време човек вече е заразен и потенциално опасен за онези, които влизат в близък контакт с него.

Между другото, експертите казват това за възможностите за безопасни интимни отношения: по време на обостряне е препоръчително да се откаже от секс, тъй като дори презервативът не предпазва партньора от инфекция. Факт е, че херпесният вирус може да бъде локализиран не само по гениталиите, но и върху други участъци от кожата, които изглеждат доста здрави и „приспивани“.

Оралният секс е особено опасен с човек, който има настинка на устните. Възможна е обаче и различна ситуация: ако гениталиите на единия партньор са засегнати от вируса, тогава другият има риск от инфекция на устните по време на орален секс. В това няма нищо изненадващо, защото и устните, и гениталиите са засегнати от едни и същи вируси - HSV-1 и HSV-2.

Говорихме за това как бързо да лекувате студени рани по устните в статия.

Психосоматиката

Популярната гледна точка, че уж повечето заболявания „идват от нервите“, в случая на херпес, придобива специфично значение. Не само коварният вирус е намерил убежище в гръбначните ганглии (нервните възли), но е отговорен и за появата на най-силните вътрешни страдания на човек.

Ето типичен пример. Съпругът й има вторичен (повтарящ се) херпес, поради което интимните връзки са невъзможни. Но щом мъжът се възстанови, херпесът се появява в жена му - такава е неочакваната реакция на човек, който дълго време искаше интимност, но се страхуваше да не се зарази, за когото и целувката, и прегръдката бяха забранени.

Психосоматиката обяснява причините за така наречената болест „след пътуване“: съпругът прекарва много време в пътуване и когато най-накрая е у дома, съпругата му, която отдавна мечтае да се срещне, има обриви по гениталиите си.

За да не живеете в страх, че това ще се случи отново и отново и не можете да се отървете от проблемите сами, определено трябва да се консултирате с лекар.

Инкубационен период

Инкубационният период при пациенти с генитален херпес за първи път не е постоянна стойност: понякога може да бъде 1 ден, седмица, понякога (и това е максималният период) - 26 дни. обаче най-често този период е от 2 до 10 дни.

Симптоми и признаци: как се проявява

Доста често заболяването протича безсимптомно, възможно е да се направи без обриви и без мехурчета. Ако вирусът е силен и активен, трябва да спазвате следните прояви на болестта:

• мускулна болка в бедрата, долната част на гърба, тазовата област;
• усещане за обща слабост, неразположение;
• главоболие;
• уринирането е често с неприятни усещания за изтръпване;
• има усещане за парене между краката, сърбеж, сърбеж по кожата;
• увеличаване на лимфните възли в слабините;
• върху лигавиците на гениталиите и по кожата се появяват първо - зачервяване, а след това - везикули.

За мъжете подуването на главния пенис, болката по време на полов акт са характерни, за жените - възпаление на лимфните възли на срамната част, силен сърбеж (включително в областта на ануса).

В редки случаи пациентите могат да имат висока температура.

Други симптоми са следните: везикулите се отварят и на тяхно място се появяват плачещи язви, които бързо се изтеглят от корички. След като коричките отпаднат, върху кожата могат да останат следи от тях.

Симптомите, лечението и снимките на херпес на главата при мъжете са събрани в статията. Ще намерите информация за лечението на простудни рани по срамните устни.

Как изглежда гениталният херпес (снимка)

Видове и етапи

По характера на появата и развитието на болестта   Има 4 вида генитален херпес:

• в първия случай (означава първична инфекция) пациентът преди това не е имал контакт с носителя на вируса, антитела не са били развити в кръвта му, инфекцията се случва за първи път;
• във втория случай (вторична инфекция) херпесът вече присъства в организма, има антитела, но инфекцията с гениталния вирус се случва за първи път;
• третият тип е рецидивиращ (типичен или нетипичен), свързан с активирането на вече съществуващ генитален вирус в организма;
• четвъртият тип е асимптоматичен.

Съществува и класификация, базирана на продължителност на симптомите, Заболяването може да възникне:

• аритмична - ремисия и обостряне успяват на различни интервали от време, от 20 дни до шест месеца;
• монотонен - \u200b\u200bинтервалите между ремисия и обостряне са почти еднакви, обикновено 3-4 месеца;
• гниене - продължителността на периода на ремисия се удължава, а активните симптоми изчезват.

Болестта в своето развитие преминава през няколко етапа. Те могат да бъдат разграничени по симптоми:

1. появяват се зачервяване, обрив, парене (това се случва в рамките на 3-4 дни);
2. обриви, сливащи се, се превръщат във везикули, пълни с течно съдържание - първо прозрачни, а след това потъмняване (5-7 дни);
3. мехурчетата се спукват, образуват се язви, които могат да кървят, усещанията за парене се заменят с болезнени усещания (3-7 дни), ако болестта се пренебрегне, на мястото на незараснали рани ще се появят нови везикули и болестта ще продължи дълго време (до 2-3 месеца) срок;
4. язви са покрити с краста, които отпадат сами, не се препоръчва да ги откъснете, в противен случай на тяхно място могат да се образуват белези (лечебният процес продължава 5-10 дни).

С какво може да се обърка

Сложността на диагнозата се дължи на факта, че вирусът засяга всеки човек по различни начини: ако противникът му е слаб, симптомите са изразени, ако са силни, признаците могат да бъдат размити или да липсват напълно.

Повечето въпроси възникват когато други инфекции се присъединят към генитален херпес   - гъбични, бактериални, вирусни, в този случай е трудно да се идентифицира истинският виновник за неприятности без лабораторни изследвания.

Какво може да обърка гениталния херпес? Човек, който няма медицинско образование, преди всичко ще подозира най-неприятното нещо - болест, предавана по полов път. Лекарите ще видят прилики със заболявания като:

• млечница;
• настинки;
• хемороиди;
• алергична реакция;
• хранително отравяне;
• сифилис.

диагностика

Когато заболяването е в стадий "балон", лекарят лесно ще диагностицира в резултат на визуален преглед на пациента. Какво да направите, ако все още няма характерни външни признаци? Да се \u200b\u200bпредаде анализа и лаборатория за изследване на биологични проби за наличие на антитела в организма - проверете кръвта, изследвайте генетичен материал за ДНК вируси, Ако изследванията дават отрицателен отговор, това означава, че състоянието на пациента не се е влошило поради генитален херпес и са необходими допълнителни изследвания, за да се намери истинският виновник за неприятности.

Особено точните диагностични методи включват:

• PCR - метод на полимеразна верижна реакция   (помага да се идентифицират фрагменти от ДНК на вируса);
• ELISA - ензимен имуноанализ   (въз основа на факта, че тялото си спомня как вече се е борило с подобно неразположение, следователно ще даде ясен отговор дали пациентът е заразен или не, дори и при липса на рецидив).

Този видеоклип също ще разкаже за диагностичните методи:

Колко минава

Ако изключим опасността от някакви усложнения, тогава гениталният херпес преминава, дори и без лечение, за две седмици при мъжете и при три - при жените. Компетентният режим на лечение, прецизно подбраното лекарство правят възможно намаляването на най-неприятния период за пациента (с везикули и рани) до пет дни.

Човек също трябва да има предвид това условията на лечение са много индивидуалнии никакви антивирусни лекарства не могат напълно да излекуват болестта: херпесът, постъпил в организма, ще остане в него завинаги, а болестта ще стане хронична - за щастие, в повечето случаи безсимптомна.

Кой лекар лекува това заболяване

Обикновено се лекуват у дома, без хоспитализация. Но със сигурност - с медицинско участие.
Кой да се свърже с такъв интимен проблем? Представители на по-силния пол - към уролога, жените - до гинеколога. И едното, и другото, ако е необходимо, могат да бъдат подпомогнати от дерматовенеролог. Консултациите на имунолог също ще помогнат, тъй като причините за активирането на херпесния вирус винаги са тясно свързани с отслабването на имунната защита на човешкото тяло.

Лечение на генитален херпес при мъже и жени

Основните цели на лечението са да се облекчи състоянието на пациента, да се спре разпространението на инфекцията и да се засили имунната реакция на организма към опасен вирус.

Народни средства

Като независимо лечение народните средства не могат да се използват, но като допълнение към лекарствата, предписани от лекар, е желателно. От гениталния херпес може да помогне:

• маслото от лавандула и здравец, разредено във вода, - за приготвяне на лосиони;
• масло от чаено дърво   - в ранните стадии на заболяването;
• прополис - за лечение на обриви, за предотвратяване на разпространението на инфекция;
• ябълков оцет - за изтриване на обрива, докато се образуват язви;
• отвара от брезови пъпки   - за лосиони;
• сок от алое - като бактерицидно средство.

Полезни са и ваните с инфузия на лечебни билки, а за поглъщане - картофено пюре от продукти с "общо укрепващ ефект" - пресни ябълки, лук, мед.

препарати

Ефективното лечение се постига чрез използването на различни фармацевтични продукти - антивирусни, антипрутични, имуно-подсилващи. В ситуации, когато основното заболяване е придружено от други инфекции и състоянието на пациента е сериозно, лекарят предписва антибиотици.

• ацикловир;
• Фамцикловир (в сравнение с Ацикловир, той има по-висока степен на абсорбция, така че препоръчителната доза може да бъде по-малка);
• Валацикловир (понякога се използва едновременно с Ацикловир);
• Zovirax (не само таблетки, но и крем);
• Циклоферон (притежаващ свойствата на антивирусно лекарство и имуномодулатор).

В допълнение, лекарят, в зависимост от задачата, която решава, може да предпише:

Идеалното лекарство би било, разбира се, ваксина срещу генитален херпес, но за съжаление все още не е налична. Ваксината срещу Herpevac е в процес на разработка; фармацевтите се надяват, че тя ще бъде ефективна защита за хората, които водят активен сексуален живот. Досега е възможно да се намали рискът от инфекция до 75 процента, а лекарството има по-добър ефект върху женското тяло, отколкото върху мъжкото.

Диета и правилно хранене

Целта на херпесната диета е да даде сили на тялото за укрепване на имунитета, борба с инфекцията. Не се препоръчва да се пие алкохол, кафе, силен чай, Трябва да се ограничите до брашно, сладки храни (шоколад, захар, стафиди), не яжте фъстъци.

Полезно за генитален херпес: млечни и морски дарове, плодове, които имат витамини, постно месо (например пилешко). Методи на готвене - на пара, в бавна готварска печка (в режим на задушаване и печене). Пиенето трябва да бъде изобилно.

Потискаща терапия

Това е посоката на медицината осигурява методи, които минимизират броя на рецидивите при пациента, Лекарят разработва специален курс на лечение и то доста дълъг. Понякога това включва прием на антивирусни таблетки в продължение на една година.

Потискащата терапия се прилага при пациенти, при които обострянето на заболяването е изтощителна реалност, която не дава продължителна почивка.

Благодарение на тази терапия:

• подобрява качеството на живот на пациента;
• развитието на болестта му се контролира;
• вероятността от заразяване с други хора се намалява.

Най-добрият резултат е пълното унищожаване на вируса, но това е изключително рядко и само при оперативната (до 24 часа след заразяването) употреба на антивирусни лекарства - през това време вирусът все още няма време да премине в латентно състояние.

Как да се излекува болест при деца

Известният детски лекар Евгений Комаровски е сигурен, че е почти невъзможно да се защити дете от вируса, предават се от родители, които например са имали настинка на устните си. Дете, което се разболява след мама и татко, лесно ще пренесе инфекцията от лицето в други части на тялото. Според известния педиатър можете да помогнете на бебето, като укрепите имунитета му, закалявате и не го навивате, насърчавайки го да спортува.

Ако детето се разболее (а децата страдат от генитален херпес по-трудно от възрастните), определено трябва да потърсите медицинска помощ. Лекарят ще избере лекарства, които са подходящи както за възрастта, така и за състоянието на младия пациент и може да предпише инжекции. Сред лекарствата, които се предписват за деца: Acyclovir, Groprinosin, Gerpevir, Zovirax, Arpetol, Neovir. Те помагат да се отървете от сърбежа: Claritin, Tsetrin, Fenistal. При температура над 38,5 градуса те започват да дават антипиретични лекарства.

Рецидив и обостряне на заболяването

Рецидивите се появяват по-често при жените, отколкото при мъжете. И също така, според медицинската статистика, те зависят от социално-икономическия статус на човек: колкото по-ниска е тя, толкова по-голяма е вероятността от реактивиране на вирусна инфекция. Що се отнася до възрастта, тук рискова зона - 30-40 години, Директен тласък за рецидив може да бъде стрес, хипотермия, прекомерен умствен и физически стрес.

Важно е да запомните, че в 20-30 процента от случаите са възможни усложнения, които представляват заплаха за ставите, нервната система и тазовите органи.

Какво е опасно: последствия и усложнения

Последиците от заболяването (особено ако възстановяването е настъпило без лекарски контрол) са:

• суха кожа и лигавици на гениталиите;
• развитието на различни бактериални инфекции;
• разпространение на папиломен вирус;
• персистираща невроза, депресия;
• болки в болката, които улавят долната част на корема, перинеума;
• заболявания на пикочно-половата система (цистит, уретрит).

За жените последствията от лошо лекувана болест са особено опасни, съществува заплаха от безплодие, рак.

предотвратяване

Най-добрият начин да се предотврати този тип отношения е кога без разхвърляни интимни отношения и незащитени контакти, Ако това все пак се случи, е необходима генитална хигиена (особено през първите един и половина до два часа след възможна инфекция), както и ваксинация за развитие на имунитет.

Между другото, имунитетът може да се грижи и по други начини - да спортува, да закалява тялото, да се храни балансирано.

Херпесът е широко разпространен в човешката популация. Тази вирусна инфекция е важен медицински и социален проблем.

Вирусът на херпес симплекс (HSV) присъства при 9 от 10 души на планетата. При всеки пети човек причинява всякакви външни прояви. HSV се характеризира с невродермотропизъм, тоест предпочита да се размножава в нервните клетки и кожата. Любимите места за поражението на вируса са кожата близо до устните, по лицето, лигавиците, облицоващи гениталиите, мозъка, конюнктивата и роговицата на окото. HSV може да доведе до ненормален ход на бременността и раждането, причинявайки смърт на плода, аборти, системни вирусни заболявания при новородени. Има данни, че вирусът на херпес симплекс има връзка със злокачествени тумори на простатата и шийката на матката.

Заболяването е по-често при жените, но се случва и при мъжете. Пиковата честота се проявява на възраст от 40 години. Често обаче често гениталният херпес се появява при момчета и момичета по време на полов акт. При малките деца инфекцията по гениталиите най-често получава от кожата на ръцете, от замърсени кърпи в детски групи и т.н.

HSV е нестабилна в околната среда, умира под въздействието на слънчевата светлина и ултравиолетовите лъчи. Устойчива дълго време при ниски температури. При изсушаване HSV може да съществува до 10 години.

Как се предава генитален херпес?

Причината за заболяването са вируси от херпес симплекс (Herpessimplex) от два вида, главно HSV-2. Вирусът от първия тип преди това е бил свързан с заболяване на кожата, устната кухина. HSV-2 причинява генитален херпес и менингоенцефалит. Сега има случаи на заболяване, причинено от първия тип вирус или комбинация от него. Често носителят няма симптоми на заболяването и не подозира, че е източник на инфекция.

Как можете да получите това заболяване? Най-честите пътища за предаване на генитален херпес са чрез сексуален контакт. Най-често инфекцията се осъществява чрез сексуален контакт с вирусен носител или с болен човек. Можете да се заразите с целувка, както и при използване на общи предмети от бита (лъжици, играчки). Вирусът може да се предава и по въздушни капчици.

Патогенът навлиза в тялото на бебето от майката по време на раждане. Рискът от такова предаване зависи от вида на лезията при пациента. Тя прави до 75%. В допълнение, инфекцията на плода е възможна чрез кръвта през периода на виремия (освобождаване на вирусни частици в кръвта) с остро заболяване при майката.

Децата в повечето случаи са заразени с HSV-1 през първите години от живота. До 5-годишна възраст нараства и инфекцията с HSV-2. През първите шест месеца от живота бебетата не се разболяват, това се дължи на наличието на майчини антитела в тях. Ако майката не е била заразена по-рано и не е предала своите защитни антитела на детето, тогава децата в такава ранна възраст са много сериозно болни.

класификация

От медицинска гледна точка това заболяване се нарича „Аногенитална херпесна вирусна инфекция, причинена от вируса на HerpesSimplex“. Има две основни форми на заболяването:

Генитурологична инфекция:

• генитален херпес при жени;
• генитален херпес при мъжете;

Инфекция на ректума и кожата около ануса.

Механизмът на развитие (патогенеза) на генетичния херпес

Вирусът навлиза в тялото чрез повредени лигавици и кожа. В областта на „входната порта“ тя се размножава, предизвиквайки типични прояви. Обикновено патогенът не се разпространява, рядко навлиза в лимфните възли и още по-рядко прониква в кръвообращението, причинявайки виремия. По-нататъшната съдба на вируса до голяма степен зависи от свойствата на човешкото тяло.

Ако тялото има добра имунна защита, се формира носител на вируса, който не изключва повторение на инфекцията при неблагоприятни условия. Ако тялото не се справи с инфекцията, вирусът на херпес чрез кръвта навлиза във вътрешните органи (мозък, черен дроб и други), засягайки ги. Антителата се произвеждат в отговор на инфекция, но те не предотвратяват развитието на обостряния и рецидиви.

С отслабване на имунната система вирусът, който преди се е запазил в нервните клетки, се активира и навлиза в кръвообращението, причинявайки обостряне на болестта.

Симптоми на заболяването

HPV не причинява никакви симптоми при повечето носители във времето. Инкубационният период на гениталния херпес при неинфектирани по-рано хора е 7 дни. При мъжете вирусът персистира в органите на пикочно-половата система, при жените - в цервикалния канал, влагалището и уретрата. След инфекция се формира през целия живот превоз на вируса на гениталния херпес. Заболяването има склонност към упорит ход с рецидив.

Причини, допринасящи за развитието на външни признаци на инфекция:

• постоянно или временно намаляване на имунитета, включително ХИВ инфекция;
• хипотермия или прегряване;
• съпътстващи заболявания, например, захарен диабет, остра респираторна инфекция;
• медицински интервенции, включително аборт и въвеждане на вътрематочно контрацептивно средство ().

Под въздействието на тези фактори настъпва продромален период - „пред-заболяване“. Първоначални признаци на генитален херпес: на мястото на бъдещия фокус пациентите отбелязват появата на сърбеж, болка или парене. След известно време във фокуса се появяват обриви.

Как изглежда гениталният херпес?

Елементите на обрива са разположени отделно или групирани, изглеждат като малки мехурчета с диаметър до 4 мм. Такива елементи са разположени върху зачервената (еритематозна), едематозна основа - кожата на перинеума, перианалната зона и лигавицата на пикочно-половите органи. Появата на везикули (везикули) може да бъде придружена от лека температура, главоболие, неразположение и безсъние. Регионалните (ингвиналните) лимфни възли стават по-големи и болезнени. Първичният епизод е особено изразен при хора, които по-рано не са били заразени с вируса, които нямат антитела към него.

Няколко дни по-късно везикулите независимо се отварят, образувайки ерозия (повърхностно увреждане на лигавицата) с неравномерни очертания. По това време пациентите се оплакват от силен сърбеж и усещане за парене в зоната на ерозията, плач, силна болка, допълнително утежнена от полов акт. През първите десет дни на заболяването се появяват нови обриви. От тях активно се отделят вирусни частици.

Ерозията постепенно се кори и заздравява, оставяйки малки огнища на слаба пигментация или по-светли участъци на кожата. Времето от появата на елемента на обрива до неговото епителизиране (заздравяване) е две до три седмици. Причинителят навлиза в клетките на нервните стволове, където остава дълго време в латентно състояние.

Симптомите на гениталния херпес при пациентки се изразяват в срамните устни, вулвата, перинеума, вагината, на шийката на матката. При мъжете са засегнати пениса на глана, препуциума и уретрата.

Тазовите нерви често участват в процеса. Това води до нарушения на чувствителността на кожата на долните крайници, болка в долната част на гърба и сакрума. Понякога уринирането става често и болезнено.

При жените първият епизод на херпес продължава по-дълго и се забелязва, отколкото при мъжете. Продължителността на обострянето без лечение е около 3 седмици.

Рецидивиращ генитален херпес

Около 10-20% от пациентите с рецидивиращ генитален херпес се развиват. Първата проява на инфекцията обикновено е по-бурна. Рецидивът на гениталния херпес е по-малко интензивен и е по-бърз от основните симптоми. Това се дължи на антитела, които вече съществуват в организма към този момент, които помагат в борбата с вируса. Гениталният херпес тип 1 се появява по-рядко от втория.

Обострянето на заболяването може да се прояви с незначителни симптоми - сърбеж, редки обриви. Понякога картината на заболяването е представена от болезнена ерозионна ерозия, улцерация на лигавицата. Изолацията на вируса продължава 4 дни или повече. Появява се увеличение на ингвиналните лимфни възли, не се изключва лимфостаза и силно подуване на половите органи поради стагнация на лимфата (елефантиаза).

Рецидивите се срещат еднакво често при мъжете и жените. Мъжете имат по-дълги епизоди, докато жените имат по-ярка клинична картина.

Ако честотата на рецидивите е повече от шест годишно, те говорят за тежка форма на заболяването. Умерената форма е придружена от три до четири обостряния през годината, а леката - едно или две.

В 20% от случаите се развива атипичен генитален херпес. Проявите на болестта се маскират от друга инфекция на пикочно-половата система, например (млечница). Така че, млечницата се характеризира с изхвърляне, което практически липсва при обикновения генитален херпес.

диагностика

Диагнозата на гениталния херпес се извършва с помощта на следните лабораторни изследвания:

• вирусологични методи (изолиране на патогена с помощта на пилешки ембрион или клетъчна култура, резултатът може да бъде получен след два дни);
• полимеразна верижна реакция (PCR), откриваща генетичния материал на вируса;
• откриване на патогенни антигени (неговите частици) с помощта на ензимно свързан имуносорбентен анализ и имунофлуоресцентен анализ;
• откриване в кръвта на антитела, произведени от човешкото тяло в отговор на влиянието на HSV, чрез използване на ензимно свързан имуносорбентен анализ;
• цитоморфологични методи, които оценяват увреждането на клетките по време на инфекция с HSV (образуването на гигантски клетки с много ядра и вътреядрени включвания).

Анализът на гениталния херпес се препоръчва да се прави многократно с интервал от няколко дни, от 2 до 4 изследвания от различни лезии. При жени се препоръчва вземане на проби на 18-20-ия ден от цикъла. Това увеличава шанса за разпознаване на вирусна инфекция и потвърждаване на диагнозата.

Най-информативни са тестове като PCR при изследване на урина и изрезки от урогениталните органи (вагина, уретра, шийка на матката).

лечение

Диетата на пациенти с генитален херпес няма особености. Тя трябва да бъде пълна, балансирана, богата на протеини и витамини. По-добре е да печете или гасите храна по време на обостряне, на пара. Киселото мляко и зеленчуковите продукти, както и изобилната напитка ще бъдат от полза.

Лечението на гениталния херпес, неговата интензивност и продължителност зависят от формата на заболяването и тежестта му. Как да се лекува генитален херпес при всеки пациент се определя от венеролога въз основа на пълен преглед и преглед на пациента. Самолечението в този случай е неприемливо. За да се определи как да се лекува пациентът, задължително се изискват данните от неговата имунограма, тоест оценка на състоянието на имунитета.

За лечение на заболяването се използват следните групи лекарства:

• антивирусни лекарства със системно действие;
• локални антивирусни средства;
• имуностимулиращи вещества, аналози на интерферони, които имат антивирусен ефект;
• симптоматични средства (антипиретични, болкоуспокояващи).

Терапия с ацикловир

Режимът на лечение на остър генитален херпес и неговите рецидиви включва предимно Ацикловир (Zovirax). При нормални имунограми се предписва в дневна доза от 1 грам, разделена на пет дози, в продължение на десет дни или до възстановяване. При значителен имунодефицит или увреждане на ректума, дневната доза се увеличава до 2 грама в 4-5 дози. Колкото по-рано се започне лечение, толкова по-висока е неговата ефективност. Най-добрият вариант за започване на терапия, при който лекарството е най-ефективно, е продромалният период или първият ден от появата на обриви.

Как да се отървете от рецидиви на болестта? За тази цел се предписва супресивна (потискаща) терапия с Ацикловир в доза 0,8 g на ден. В същото време таблетките се приемат месеци, а понякога и години. Ежедневните медикаменти помагат да се избегне рецидив при почти всички пациенти, а при една трета от тях повторни епизоди на заболяването не се наблюдават.

Acyclovir се произвежда под търговски наименования, които включват самата дума, както и Acyclostad, Vivorax, Virolex, Herperax, Medovir, Provirsan. От страничните му ефекти могат да се отбележат храносмилателни разстройства (гадене, коремна болка, диария), главоболие, сърбеж на кожата, умора. Много редки нежелани ефекти на лекарството са хематопоезата, бъбречната недостатъчност, увреждането на нервната система. Той е противопоказан само при индивидуална непоносимост към лекарството, а също и с повишено внимание трябва да се предписва на пациенти с нарушена бъбречна функция. Употребата е възможна по време на бременност и по време на кърмене, както и при деца, но само след преценка на възможния риск.

В продромалния период и в ранните стадии на заболяването е ефективен 5% Ацикловир крем. Помага по-добре, ако обривите са разположени върху кожата. Прилагайте го няколко пъти на ден в продължение на седмица.

Има лекарства Acyclovir от второ поколение, които са по-ефективни. Те включват валацикловир (Vairova, Valavir, Valvir, Valtrex, Valtsikon, Virdel). Добре се абсорбира в храносмилателните органи, бионаличността му е няколко пъти по-висока от тази на Ацикловир. Следователно ефективността на лечението е с 25% по-висока. Обострянето на заболяването се развива по-рядко с 40%. Лекарството е противопоказано в случай на проявена ХИВ инфекция, трансплантация на бъбрек или костен мозък, както и деца под 18 години. Използването по време на бременност и докато кърмите е възможно при оценка на риска и ползата.

Алтернативни лекарства

Как да се лекува генитален херпес, ако е причинен от вируси, резистентни на Ацикловир? В този случай се предписват алтернативни средства - Фамцикловир или Фоскарнет. Фамцикловир се предлага под такива имена като Минакер, Фамацивир, Фамвир. Лекарството се понася много добре, като само от време на време причинява главоболие или гадене. Противопоказанието е само индивидуална непоносимост. Тъй като това лекарство е ново, неговият ефект върху плода е малко проучен. Следователно употребата му по време на бременност и кърмене е възможна само за индивидуални показания.

Местни препарати

Някои антивирусни лекарства за лечение на обриви са мехлеми. Сред тях може да се отбележи следното:

• Foscarnet, прилага се върху кожата и лигавиците;
• Алпизарин, лекарството също е под формата на таблетки;
• Троммантадин е най-ефективен при първите признаци на херпес;
• Helepin; съществува в устна форма;
• oxoline;
• Tebrofen;
• Riodoksol;
• Bonafton.

Честотата на приложение, продължителността на лечението с местни лекарства се определя от лекаря. Обикновено се предписват няколко пъти на ден в продължение на седмица.

Терапия на генитален херпес с интерферонови препарати

През последните години се увеличава интересът към интерферони или индуктори на интерферон, които помагат на организма да се справи със самата инфекция, често с пряк антивирусен ефект. Те включват следните инструменти:

• Аллокин алфа;
• Amiksin;
• Wobe-Mugos E;
• Galavit;
• Giaferon;
• Groprinozin;
• izoprinozin;
• Imunofan;
• polyoxidonium;
• Циклоферон и много други.

Те могат да се предписват както вътрешно, така и локално. Някои от тези лекарства са супозитории. Така че, референтните свещички Viferon често се предписват като част от комплексната терапия на гениталния херпес.

За облекчаване на симптомите могат да се приемат нестероидни противовъзпалителни средства, като парацетамол или ибупрофен.

Не се предписват антибиотици за генитален херпес, тъй като те действат само върху бактерии, а не вируси. Не е доказана ефективността на такива области на терапия като хомеопатия, алтернативни методи.

предотвратяване

Разработена е специфична профилактика на генитален херпес, тоест ваксина. Руска полиомиелитна ваксина трябва да се прилага няколко пъти годишно в 5 инжекционни курса. Това е инактивирана ваксина за култура. Ефективността на такава превенция се изучава.

Неспецифичната превенция се състои в спазване на сексуалната хигиена, отхвърляне на случайни полови контакти.

Човек, заразен с генитален херпес, не трябва да е настинал, избягвайте емоционалния стрес, интензивния стрес и други причини за обостряне.

Инфекция и бременност

Смята се, че бременността не е фактор, предизвикващ обостряне на гениталния херпес. Някои учени обаче имат различно мнение.

Бременността и раждането с превоз на HSV без клинични прояви обикновено преминават нормално. Бременната жена се лекува, ако развие системни прояви, например менингит, хепатит. Това обикновено се случва, когато жена за първи път се срещне с вируса по време на бременност. Ацикловир се предписва за лечение.

Ако такова лечение не се проведе, тогава в резултат на навлизането на вирусни частици в кръвта на детето през плацентата (повредена или дори здрава), ще се развие вътрематочна инфекция. През първия триместър на бременността се образуват малформации. През втория и третия триместър се засягат лигавиците, кожата на детето, очите, черния дроб и мозъкът. Може да настъпи вътрематочна смърт на плода. Рискът от преждевременно раждане нараства. След раждането на такова бебе може да изпита сериозни усложнения: микроцефалия (недоразвитие на мозъка), микрофталмия и хориоретинит (увреждане на очите, водещо до слепота).

Доставката се извършва по естествен път. Цезарово сечение се предписва само в случаите, когато майката има обриви по гениталиите, както и ако първият епизод на инфекция е имала по време на бременност. В същите тези случаи се препоръчва пренатална профилактика на предаването на херпесния вирус на дете, използващо Ацикловир, предписано от 36 седмици. Още по-удобно и рентабилно лекарство за пренатална подготовка на болна жена е лекарството Валцикон (Валацикловир). Използването на антивирусни средства преди раждането помага да се намали честотата на обостряне на гениталния херпес, да се намали вероятността от асимптоматично изолиране на вирусни частици, които заразяват бебето.

При раждане на болна жена е опасно преждевременно изливане на вода, слабост на раждането. Затова тя се нуждае от специално внимание на медицинския персонал.

Каква е опасността от генитален херпес за новородено?

Ако бебето е в контакт с HSV, преминавайки през родилния канал, 6 дни след раждането, той ще развие неонатален херпес. Последиците от него са генерализиран сепсис, тоест инфекция на всички вътрешни органи на детето. Новородено може дори да умре от токсичен токсичен шок.

Във връзка с потенциалната заплаха за детето всяка бременна жена се изследва за носител на HSV и, ако е необходимо, се подлага на лечение, както е предписано от лекаря. След раждането на бебето той също се изследва и, ако е необходимо, се лекува. Ако детето не прояви признаци на инфекция, то трябва да бъде наблюдавано в продължение на 2 месеца, тъй като проявите на болестта не винаги са видими веднага.

За да се избегнат неприятните последици от заболяването по време на бременност, заразената жена трябва да премине специално обучение пред нея, така наречения прегравид. По-специално, билковите антивирусни и имуностимулиращи средства (Алпизарин) се предписват през устата и като мехлем в случай на обостряния при пациента. В същото време корекцията на нейния имунитет се извършва с помощта на индуктори на интерферон. В рамките на три месеца преди планираната бременност се предписва и метаболитна терапия, която подобрява метаболизма в клетките (рибофлавин, липоева киселина, калциев пантотенат, витамин Е, фолиева киселина). В същото време може да се използва пасивна имунизация, тоест въвеждането в тялото на жената на готови антивирусни антитела - имуноглобулини, които намаляват риска от обостряне.

Планирането на бременността трябва да се извършва само при липса на рецидив в рамките на шест месеца. Диагностиката и терапията на гениталния херпес преди бременността могат да намалят честотата на усложненията от майката и детето, да намалят вероятността от рецидив по време на гестацията и да намалят до минимум риска от вътрематочна инфекция или неонатален херпес. Всичко това помага за намаляване на детската заболеваемост и смъртност.