Мозъкът участва в почти всички движения, помага на човек да хвърли топка или да се разхожда из стаята. Проблемите с церебеларите са редки и се свързват главно с нарушено движение и координация.

Мозъчна анатомия

  в) Shutterstock

Мозъкът се състои от четири лоба, всеки лоб изпълнява своята функция.

Фронталният лоб е разположен в предната и горната част на мозъка. Тя е отговорна за високото ниво на човешко мислене и поведение, като планиране, преценка, вземане на решения, контрол и внимание.

Париеталният лоб е разположен в горната част на мозъка, зад челния лоб. Тя отговаря за приемането на сензорна информация. Париеталният дял на мозъка е отговорен за разбирането на нечието положение в обкръжението им.

Временният лоб е разположен в долната предна част на мозъка. Свързва се с визуална памет, език и емоции.

И накрая, окципиталният лоб се намира в задната част на мозъка и обработва това, което човек вижда.

Наред с лобовете, мозъкът включва мозъка и мозъчния ствол.

Мозъчният ствол контролира жизненоважни функции като дишане, кръвообращение, сън, храносмилане и преглъщане. Тези неволни функции се контролират от вегетативната нервна система. Мозъчният ствол също контролира рефлексите.

Мозъкът е разположен в задната долна част на мозъка, зад ствола на мозъка.

Церебеларна функция:

Координация на движението, Повечето движения на тялото изискват координация на няколко мускулни групи. Мозъкът позволява на тялото да се движи плавно.

Поддържане на баланс, Мозъкът открива промени в баланса на движението. Той изпраща сигнали на тялото, за да се адаптира към движението.

Координация на движението на очите.

Мозъкът помага на тялото да научи движения, които изискват практика и фина настройка. Например, малкият мозък играе роля в изследването на движенията, необходими за колоезденето.

Изследователите смятат, че мозъчният мозък влияе на мисленето и е свързан с езика и настроението, но тези функции все още не са достатъчно проучени.

Симптоми на малкия мозък

Най-честите признаци на мозъчно разстройство са нарушен контрол на мускулите. Това е така, защото мозъчният мозък е отговорен за контрола на баланса и доброволните движения.

Симптомите и признаците на церебеларно разстройство включват:

Липса на мускулен контрол и координация;

Трудно ходене;

Трудности с речта;

Патологични движения на очите;

Главоболие.

Церебеларна атаксия

  Промяна в походката на жена с церебеларна обич

МКБ-10:

G11.1 Ранна мозъчна атаксия

G11.2 Късна мозъчна атаксия

G11.3 Церебеларна атаксия с нарушено възстановяване на ДНК

Церебеларно разстройство е атаксията.атаксия  - Това е загуба на мускулна координация и контрол поради проблем с малкия мозък. Тя може да бъде причинена от вирус или мозъчен тумор. Загубата на координация често е първоначалният признак на атаксия. Други симптоми включват замъглено зрение, затруднено преглъщане, умора, затруднения с прецизен контрол на мускулите и промени в настроението и мисленето.

Има няколко заболявания, които причиняват симптоми на атаксия. Това са наследственост, отрови, инсулт, тумори, наранявания на главата, множествена склероза, церебрална парализа и вирусни инфекции.

Генетичната или наследствена атаксия се дължи на генетична мутация. Има няколко различни мутации и видове наследствена атаксия. Тези нарушения са редки, най-често срещаният тип е атаксията на Фридрих, която се наблюдава при 1 от 50 000 души. Симптомите на атаксията на Фридрих обикновено се проявяват още в детството.

Идиопатичната (спорадична) атаксия е група от дегенеративни нарушения на движението при липса на доказателства за наследяване. Липсата на координация и реч са първите симптоми. Идиопатичната атаксия обикновено прогресира бавно и може да бъде придружена от припадък, сърдечни аномалии, еректилни дисфункции и загуба на контрол на пикочния мехур.

Засега няма специално лечение за облекчаване или премахване на симптомите на заболяването, с изключение на случаите на атаксия, където причината е липсата на витамин Е.

Настъпва атаксия, причинена от токсини. Отровите увреждат нервните клетки на мозъка - малкия мозък, което води до атаксия.

Церебеларна атаксия от токсини:

алкохол;

Лекарства, по-специално барбитурати и бензодиазепини;

Тежки метали като живак и олово;

Разредители за боядисване

Лечението и възстановяването зависи от токсина, причинил увреждането на мозъка.

Атаксия на вирусна етиология, Това разстройство се нарича остра церебеларна атаксия и най-често засяга децата. Рядко усложнение от варицела е атаксията.

Coxsackie virus, Epstein-Barr virus и HIV също могат да причинят остра мозъчна атаксия. Лаймската болест, причинена от бактерии, също е свързана с тези състояния.

Атаксията обикновено изчезва няколко месеца след изчезването на вирусна инфекция.

обида  може да засегне всяка област на мозъка. Мозъкът е по-рядко срещано място за инсулт. Кръв или кръвоизлив в мозъка могат да причинят атаксия с главоболие, виене на свят, гадене и повръщане. Лечението на инсулт може да намали симптомите на атаксия.

Мозъчни тумори  са доброкачествени, когато не се разпространяват по цялото тяло, и злокачествени, когато туморите дават метастази.

Симптомите на тумор в малкия мозък включват:

Главоболие;

Повръщане без гадене;

Трудно ходене;

Диагнозата и лечението ще варират в зависимост от възрастта, здравословното състояние, хода на заболяването и други фактори.

За да се избегне увреждане на малкия мозък, е необходимо да се поддържа общото здравословно състояние на мозъка. Намаляването на риска от инсулт, травматично увреждане на мозъка и излагане на отрови ще помогне да се избегнат някои форми на атаксия.

Използвана литература:

1. De Smet, Hyo Jung и др. " Мозъкът: неговата роля в езика и свързаните с него познавателни и афективни функцииМозък и език 127.3 (2013): 334-342.
2. Липард, Джим. " Списанието на Skeptics Society & Skeptic.»

Харесвате ли новините? Прочетете ни във фейсбук

малък мозък  (мозъчен мозък) - част от мозъка, свързана със задния мозък. Участва в координация на движенията, регулиране на мускулния тонус, поддържане на стойка и баланс на тялото.

Мозъчният мозък е разположен в задната черепна ямка, разположена отзад към продълговата медула и мозъчния мост, представляваща част от покрива на четвъртата камера (вж. Мозъкът ).   Горната му повърхност е обърната към окципиталните лобове на мозъчните полукълба, от които малкият мозък го очертава (вж. Мозъчни мембрани ). По-долу М. се доближава до големите тилни отвори. Проекцията на М. върху повърхността на главата е между външната тилна издатина и основите на мастоидните процеси. Маса М. на възрастен е 136-169 г.

Мозъкът се състои от несдвоена средна част - червей (vennis) и сдвоени полукълба (hemispheria cerebelli), покриваща мозъчния ствол. Повърхността на М. е разделена от множество пукнатини на тънки листове, които се простират приблизително в напречна посока по протежение на полукълба и червея. Хоризонтална цепка (fissura hdnzontalis) разделя горната и долната повърхност на М. В рамките на лобовете листата на M. се групират в сегменти, а сегментите на червея съответстват на определени сегменти от полукълба ( фиг. 1, 2 ).

Повърхността на М. е покрита с кора. Бялото вещество, разположено под кората, влиза в листата на М. под формата на тънки плочи, които върху филиите създават своеобразна картина - така нареченото дърво на живота. Бялото вещество съдържа M ядра: dentate (nucleus dentatus), корк (nucleus emboliformis), сферично (ядра globosi) и ядро \u200b\u200bна палатката (nucleus fastigii). М. има три чифта крака (pedunculi cerebellares), свързващи го с мозъчен ствол.   Долните мозъчни крака отиват към продълговатия мозък, средният - към мозъчния мост, а горният - към средния мозък.

М. кората има три слоя: повърхностно молекулярният, който съдържа неврони, подобни на кошница и звезда, клони от нервни влакна, идващи от други слоеве на кората и бялото вещество; слой от неврони с форма на круша, състоящ се от големи нервни клетки (клетки на Purkinje); дълбок гранулиран слой, съдържащ предимно малки гранулирани неврони. Различни влакна идват в М. по краката му от ядрата на вестибула и други черепни нерви, от гръбначен мозък   като част от предния и задния гръбначен мозъчен път, от ядрата на тънките и клиновидни снопове и ядра на моста. Повечето от тях завършват в кората М. От кората, нервните импулси се предават в ядрото по аксоните на крушовидните неврони. Ядрата пораждат еферентните пътища на малкия мозък. Те включват мозъчно-ядрения път към ядрата на черепните нерви и ретикуларната формация на мозъчния ствол; дентално-червено-ядрен път към червеното ядро \u200b\u200bна средния мозък; дентално-таламичен път към таламуса (вж път ).   Чрез своите аферентни и еферентни пътища М. участва в екстрапирамидна система.

Кръвоснабдяването на М. се осъществява от горната, долната предна и долната част на задните мозъчни артерии. Техните клонове анастомозират в пиа матер, образувайки васкулатура, от която клоните се простират в кората и бялото вещество на М. М. вените са многобройни, те се вливат в голямата вена на мозъка и синусите на здравата материя (права, напречна, камениста).

шейк ) в крайниците отстрани на патологичния фокус; с увреждане на връзките на денталното ядро \u200b\u200bv долната маслина - миоклонус   език, фаринкс, меко небце. От засегнатата страна на М. мускулният тонус на крайниците намалява или липсва, в резултат на което с пасивни движения е възможно да се преекспонира в ставите, прекомерни движения в тях. Възможно е да се появят махални рефлекси. За да ги идентифицира, пациентът е седнал на ръба на масата или леглото, така че краката му да висят свободно и да причиняват рефлекси на коляното. В този случай подбедрицата на пациента прави няколко люлеещи се (махални) движения. Често се открива така наречената магнитна реакция: с леко докосване върху плантарната повърхност на големия пръст се наблюдава разтягане на целия крайник.

Всички обемни лезии на М. (тумори, кръвоизливи, травматични хематоми, ов, цисти) се характеризират със значително увеличение на вътречерепната хипертония поради запушване на цереброспиналните течни пространства на нивото на четвъртата камера и отвора, което причинява появата на хипертонични овци (виж. Вътречерепна хипертония ).

  малформации , Различават се тотална и субтотална (латерална и средна) агенеза на М. Общата агенеза е рядка. Обикновено се комбинира с други тежки малформации на нервната система. Субтоталната агенеза на М. също като правило се комбинира с малформации на мозъчния ствол (агенеза на мозъчния мост, отсъствие на четвъртата камера и др.). При хипоплазия на М. се забелязва намаляване на всички М. или отделните му структури. Хипоплазията на М. може да бъде единична и двустранна, а също и лобарна, лобуларна. Различават се различни промени в мозъчната зърна: алогирия, макрогирия, полигирия, хагиария. Дисрафичните разстройства най-често се локализират в областта на червея М., както и в долното церебрално платно, и се проявяват като церебелхидро-менингоцеле или дефектоподобен дефект в структурата на М. С макроенцефалия се наблюдава хипертрофия на молекулните и зърнести слоеве на кората на М. и увеличаване на обема му.

Клинично малформациите на М. се проявяват чрез статична и динамична мозъчна атаксия, която в някои случаи се определя заедно със симптоми на увреждане на други части на нервната система. Нарушенията на психичното развитие са характерни до идиотията и развитието на двигателните функции. Симптоматично лечение

  нараняване  , Открити наранявания на М. се наблюдават при нараняване на главата   заедно с увреждане на други образувания на задната черепна ямка и в повечето случаи водят до смърт. При затворени травматични мозъчни увреждания симптомите на поражението на М. често се развиват поради директния му а или в резултат на шок.

  Особено често М. се уврежда при падане на гърба или e в цервикално-тилната област. В същото време се отбелязват болка, хиперемия, подуване и стягане на меките тъкани в цервикално-тилната област, а на краниограмите често се открива фрактура на тилната кост. В тези случаи симптомите на поражението на М. почти винаги се комбинират със симптоми на увреждане на мозъчния ствол, които могат да се появят както в резултат на, така и в резултат на образуването на остър, подостър или хроничен епидурален или субдурален хематом в областта на задната черепна ямка. Хематомите на задната черепна ямка по правило са едностранни (особено епидурални) и се развиват в резултат на увреждане на вените. В редки случаи се образуват хидроми на задната черепна ямка (остро натрупване на цереброспинална течност в субдуралното пространство).

  болест  , Лезиите от М. съдов произход се развиват с исхемична и хеморагична инсулти. Исхемичните и преходни нарушения на церебралната циркулация възникват с ах и нетромботично омекотяване на мозъка, както и с емболия в гръбначните, базиларните и мозъчните артерии. Фокалните мозъчни симптоми преобладават в комбинация с признаци на увреждане на мозъчния ствол (вж Редуващи се синдроми ).   Хеморагиите при М. се характеризират с бързо увеличаване на церебралните симптоми с нарушено съзнание (развитие на сопори или кома), менингеални симптоми, ранни сърдечно-съдови, респираторни и други стволови заболявания, дифузна мускулна хипотония или атония. Фокалните мозъчни симптоми се наблюдават само с ограничени хеморагични огнища в малкия мозък, като масивните кръвоизливи не се откриват поради изразени мозъчни и стволови симптоми.

Дистрофичните процеси при М. се характеризират с постепенно прогресивно увеличаване на мозъчните нарушения, които обикновено се комбинират с признаци на увреждане на други части на нервната система и най-вече на нейния екстрапирамиден участък. Такъв клиничен синдром се наблюдава при наследствена мозъчна атаксия на Pierre Marie, оливопонтоцеребеларна дегенерация, фамилна атаксия на Friedreich, атаксия-телеангиектазия на Louis-Bar (вж. атаксия ).

Пораженията на М. от инфекциозен генезис в повечето случаи са компонент на възпалително заболяване на мозъка (вж. възпаление на мозъка ).   В същото време мозъчните симптоми се комбинират с признаци на фокални лезии на други части на мозъка, както и с изразени общи инфекциозни, мозъчни и често менингиални симптоми. Церебеларни нарушения могат да възникнат с невробруцелоза (вж

Тя може да бъде причинена от различни последици. Това се дължи на факта, че той е свързан с почти всички части на човешкото тяло, по-специално с нервната система. По правило многобройните неприятни симптоми и появата на проблеми с този орган най-често се наричат \u200b\u200bцеребеларна атаксия. Тя се проявява под формата на нарушение на координацията, дисбаланс и т.н. В същото време човек не може да бъде в същото положение за дълго време.

Някои от симптомите на мозъчно увреждане могат да бъдат открити с просто око. По-сложни скрити признаци обаче могат да бъдат открити само с помощта на специални лабораторни проби. Ефективността на лечението на тези патологии зависи от причините за лезиите.

Основни функции

Мозъкът върши огромна работа. На първо място, той поддържа и разпространява необходимото, за да поддържа човешкото тяло в баланс. Благодарение на работата на този орган човек може да изпълнява двигателна функция. Ето защо, говорейки за функцията и симптомите на увреждане на мозъчните мозъци, лекарят, на първо място, проверява координацията на човека. Това е така, защото този орган помага едновременно да поддържа и разпределя мускулния тонус. Например, докато огъва крака на човек, той едновременно опъва флексора и отпуска разтегателя.

В допълнение, малкият мозък разпределя енергия и свежда до минимум свиването на мускулите, които участват в изпълнението на определена работа. В допълнение, този орган е необходим за двигателни тренировки. Това означава, че по време на тренировка или развиване на професионални умения тялото запомня кои мускулни групи се свиват и напрягат.

Ако няма симптоми на увреждане на мозъка и функционирането му се извършва в нормален режим, тогава в този случай човек се чувства добре. Ако поне един от отделите на този орган страда от увреждане, тогава за пациента става по-трудно да изпълнява определени функции или просто не може да се движи.

Неврологична патология

Поради поражението на този важен орган може да се развие огромен брой сериозни заболявания. Ако говорим за неврологията и симптомите на увреждане на мозъка, тогава си заслужава да се отбележи най-важната опасност. Увреждането на този орган води до нарушения на кръвообращението. Появата на тази патология може да доведе до:

• Исхемичен инсулт и други сърдечни заболявания.
• Множествена склероза
• Травматично увреждане на мозъка. В този случай лезията не винаги трябва да засегне малкия мозък, достатъчно е, ако поне една от неговите връзки е прекъсната.
• Менингит.
•   тип, както и аномалии, причинени в нервната система.
• Интоксикация.
• Предозиране на определени лекарства.
• Недостиг на витамин В12.
• Обструктивна хидроцефалия.

Церебеларните лезии са доста чести. Ето защо, на първо място, е необходимо да посетите специалист в тази конкретна област.

Причина за мозъчна болест

В този случай можем да говорим за наранявания, вродено недоразвитие на тази област, нарушения на кръвообращението, последиците от продължителната употреба на наркотици. Също така това може да се случи поради отравяне от токсини.

Ако пациентът е диагностициран с вроден дефект в развитието на този орган, тогава в този случай говорим за факта, че човек страда от заболяване, наречено Marie ataxia. Тази патология се отнася до динамични заболявания.

Симптомите на увреждане на малкия мозък и пътищата могат да показват инсулт, травма, рак, инфекция и други патологии, които се появяват в нервната система. Подобни заболявания срещат хора, които са имали фрактура на основата на черепа или увреждане на тилната област на главата.

Ако човек страда от атеросклеротично съдово увреждане, тогава това също може да провокира нарушение на кръвоснабдяването на малкия мозък. Списъкът с всички неразположения обаче не свършва дотук. Увреждането на каротидната артерия и съдовите спазми, които се превръщат в хипоксия, също могат да провокират подобно състояние.

Освен това трябва да се има предвид, че най-често симптомите, характерни за мозъчните лезии, се откриват при възрастни хора. Това е така, защото съдовете им губят еластичността си с течение на времето и са засегнати от атеросклероза и холестеролни плаки. Поради това стените им не издържат на силен натиск и започват да се спукват. Подобен кръвоизлив провокира тъканна исхемия.

Признаци на патология

Ако говорим за основните симптоми на увреждане на мозъчния мозък, тогава сред тях се отбелязва атаксия, която може да се прояви по различни начини. Но най-често главата и тялото на човек започват да треперят дори при спокойно положение на тялото. Проявява се мускулна слабост и лоша координация. Ако едно от полукълбото на мозъка е повредено, тогава човешките движения ще бъдат асиметрични.

Също така пациентите страдат от тремор. Освен това се наблюдават тежки проблеми в процеса на флексия и разширение на крайниците. Мнозина имат хипотермия. Ако се появят симптоми, характерни за церебеларна лезия, пациентът може да почувства двигателно увреждане. В този случай, когато се придвижва към конкретна цел, човек започва да извършва действия за обръщане на махалото. В допълнение, проблемът с малкия мозък може да причини хиперрефлекция, нарушена походка и сериозни промени в почерка. Също така си струва да се разгледат сортовете атаксия на този орган.

Статичен локомотор

В този случай нарушенията са най-силно изразени, когато човек ходи. Всяко движение носи големи натоварвания, поради което тялото отслабва. В този случай е трудно човек да бъде в положение, при което докосват петите и пръстите на краката. Трудно е да паднеш напред, назад или да се люлееш настрани. За да заеме стабилна позиция, човек трябва широко да разпере краката си. Пациент се наблюдава много и външно, при което се появяват симптомите на увреждане на мозъчните съдове, напомнящи на пиян. При завиване може да се отмести встрани, до падането.

За да се диагностицира тази патология, е необходимо да се проведат няколко теста. На първо място, трябва да помолите пациента да премине по права линия. Ако той има първите признаци на статично-локомоторна атаксия, тогава той няма да може да извърши тази проста процедура. В този случай той ще започне силно да се отклонява в различни посоки или ще разпере краката си твърде широко.

Също така, за да се идентифицират основните симптоми на увреждане на мозъка, на този етап се извършват допълнителни тестове. Например, можете да помолите пациента да се изправи рязко и да обърне 90 ° встрани. Човек, чийто мозък е засегнат, не може да завърши тази процедура и ще падне. При подобна патология пациентът също не може да се движи с нарастване. В този случай той ще танцува и тялото ще започне леко да изостава от крайниците.

В допълнение към изразените проблеми с походката, има силно свиване на мускулите при извършване дори на най-прости движения. Ето защо, за да определите тази патология, трябва да помолите пациента рязко да се издигне от склонно положение. В същото време ръцете му трябва да се кръстосват на гърдите му. Ако човек е здрав, тогава мускулите му ще се свиват едновременно, той ще може бързо да седне. С появата на атаксия и първите симптоми на увреждане на малкия мозък става невъзможно едновременно напрежение на бедрата, багажника и долната част на гърба. Без помощта на ръцете човек няма да може да заеме седнало положение. Най-вероятно пациентът просто ще падне обратно.

Можете също да помолите човек да се опита да се наведе назад, докато стои. В същото време той трябва да хвърли главата си назад. Ако човек е в нормално състояние, тогава в този случай той неволно ще огъне коленете си и ще се разгъне в областта на бедрата. При атаксия такова огъване не се случва. Вместо това човек пада.

Динамична мозъчна атаксия

В случая говорим за проблеми с гладкостта и размереността на човешките движения. Атаксията от този тип може да бъде едностранна или двустранна, в зависимост от това кои полукълба имат аномалии. Ако говорим за това какви симптоми се наблюдават при увреждане на малкия мозък и проявата на динамична атаксия, тогава те са подобни на описаните по-горе. Ако обаче говорим за едностранна атаксия, тогава в този случай проблемите с движението или изпълнението на тестови задачи при човек ще има само от дясната или от лявата страна на тялото.

За да идентифицирате динамична форма на патология, струва си да обърнете внимание на някои характеристики на човешкото поведение. На първо място, той ще има силно треперене в крайниците. По правило тя се засилва в момента на завършване на движението, което пациентът извършва. Намирайки се в спокойно състояние, човек изглежда абсолютно нормално. Ако обаче го помолите да вземе молив от масата, тогава в началото той ще протегне ръка без проблеми, но щом започне да вади предмета, пръстите му ще треперят силно.

При определяне на симптомите на увреждане на мозъчните мозъци диагнозата включва допълнителни тестове. С развитието на тази патология при пациентите се наблюдава така нареченото свръх отстраняване и мимикиране. Това е така, защото човешките мускули започват да се свиват непропорционално. Флексорите и удължителите работят много по-силно. В резултат на това човек не може напълно да извърши най-простите действия, например, спуснете лъжица в устата си, закопчайте ризата си или завържете възел върху дантелите.

Освен това ясен знак за това нарушение е промяна в почерка. Най-често пациентите започват да пишат големи и неравномерни, а буквите стават зигзаг.

Също така, когато определяте симптомите на увреждане на малкия мозък и пътищата, струва си да обърнете внимание на това как човекът говори. С динамичната форма на заболяването се появява симптом, който в медицинската практика се нарича скандирана реч. В този случай човекът говори така, сякаш натиска. Той разделя фразите на няколко малки фрагмента. В този случай външно пациентът изглежда сякаш излъчва нещо на голям брой хора от трибуната.

Наблюдават се и други явления, характерни за това заболяване. Те са свързани и с координацията на пациента. Затова лекарят провежда редица допълнителни тестове. Например, в „изправено“ положение пациентът трябва да се изправи и да вдигне ръката си в хоризонтално положение, да я вземе встрани, да затвори очи и да се опита да докосне носа си с пръст. В нормално състояние за човек няма да е трудно да извърши тази процедура. Ако има атаксия, тогава той винаги ще му липсва.

Можете също да опитате да помолите пациента да затвори очи и да докосне върховете на два показалеца един до друг. Ако има проблем в малкия мозък, тогава пациентът няма да може да съответства на крайниците по правилния начин.

диагностика

Като се имат предвид симптомите на увреждане на мозъчните съдове и методите на изследване, струва си да се обърне внимание, че за всякакви нарушения в мозъка, трябва незабавно да се свържете с невролог. Той провежда серия от тестове, за да изясни как повърхностните и дълбоки рефлекси действат на човек.

Ако говорим за хардуерни изследвания, тогава може да се наложи извършване на електрон-хистограма и вестибулометрия. Необходим е общ кръвен тест. Ако специалист подозира инфекция в цереброспиналната течност, тогава се извършва лумбална пункция. Проверете маркерите за инсулт или възпаление. Освен това може да се изисква мозъчна ЯМР.

лечение

Успехът на терапията директно зависи от причините за тази патология. Ето защо, като говорим за симптомите и лечението на церебеларните лезии, си струва да разгледаме най-често срещаните случаи.

Ако заболяването е придружено от исхемичен инсулт, тогава е необходим лизис на кръвни съсиреци. Също така специалист предписва фибринолитици. За да се предотврати появата на нови кръвни съсиреци, се предписват антитромбоцитни средства. Те включват Аспирин и Клопидогрел. Освен това може да се наложи да приемате метаболитни лекарства. Те включват Мексидол, Цитофлавин и други. Тези средства помагат за подобряване на метаболитните процеси в мозъчните тъкани.

Освен това, за да се предотврати повторен удар, е необходимо да се подложи на курс лекарства, които намаляват количеството на холестерола в кръвта.

Ако при изучаване на симптомите и причините за увреждане на мозъчните мозъци лекарят определи, че пациентът страда от невроинфекции (например енцефалит или менингит), тогава е необходимо лечение с антибиотици.

Проблемите, причинени от интоксикация на организма, могат да бъдат решени с помощта на детоксикационна терапия. За това обаче е необходимо да се изяснят вида и характеристиките на отровата. В трудни ситуации е необходимо незабавно действие, така че лекарят провежда принудителна диуреза. В случай на хранително отравяне е достатъчно да се извърши промиване на стомаха и да се вземат сорбенти.

Ако пациентът е диагностициран с рак, тогава всичко зависи от неговия стадий и вид патология. Като правило за лечение се предписват лъчева и химиотерапия. В някои ситуации може да се наложи операция.

Също така експертите предписват лекарства, които могат да подобрят притока на кръв (например, Caviton), витаминни комплекси, антиконвулсанти и лекарства, които засилват мускулния тонус.

Благоприятният ефект се упражнява от физическа терапия и масажни сесии. Благодарение на специален набор от упражнения е възможно да се възстанови мускулния тонус. Това помага на пациента бързо да се върне към нормалното. Провеждат се и физиотерапевтични мерки (терапевтични вани, електрическа стимулация и др.).

Също така, като се имат предвид симптомите, причините и лечението на мозъчните лезии, струва си да се обърне внимание на няколко други мозъчни патологии, срещани в медицинската практика.

Болест на Бетен

Тази патология принадлежи към категорията на наследствените заболявания. Не е толкова често. Освен това човек има всички признаци на мозъчна атаксия, които се регистрират при бебетата през първите 12 месеца от живота. Появяват се сериозни проблеми в координацията, детето не може да фокусира очите си, появява се мускулна хипотония.

Някои деца започват да държат главата си самостоятелно едва на 2-3-годишна възраст, по-късно започват да говорят и да ходят. Въпреки това в повечето случаи след няколко години тялото на бебето се адаптира към патологията и признаците на мозъчните лезии престават да бъдат очевидни.

Дегенерация на церебеларна Холмс

С прогресивните, зъбните ядра са най-повредени. В допълнение към стандартните признаци на атаксия, при пациенти се наблюдават епилептични припадъци. Тази патология обаче обикновено не засяга интелектуалните способности на човек. Има теория, че тази патология е наследствена, но точни научни доказателства за този факт не съществуват днес.

Алкохолна дегенерация на мозъка

Подобна патология се появява на фона на хронична интоксикация с алкохол. В този случай е засегнат мозъчният червей. На първо място, при диагностициране на неразположение при пациенти се наблюдават проблеми с координацията на крайниците. Погледът и речта са нарушени. Пациентите страдат от тежко увреждане на паметта и други проблеми с мозъчната дейност.

Въз основа на това става очевидно, че проблемите с малкия мозък се появяват на фона на други патологии. Въпреки че неврологичните проблеми най-често водят до атаксия, това не е единственият фактор, който влияе върху човешкото здраве. Ето защо е важно своевременно да обърнете внимание на симптомите, да се консултирате с квалифициран специалист и да проведете диагноза. Прости тестове могат да се извършват у дома. След това обаче трябва да видите лекар, да определите основната причина за появата на неприятно заболяване и да започнете незабавно лечение с лекарства и физиотерапия.

Симптоми на малкия мозък

1. Хипорефлексия.
2. Нарушения на почерка.

заключение

оценки, средно:

Увреждането на малкия мозък може да бъде причинено от различни последици. Това се дължи на факта, че той е свързан с почти всички части на човешкото тяло, по-специално с нервната система. По правило многобройните неприятни симптоми и появата на проблеми с този орган най-често се наричат \u200b\u200bцеребеларна атаксия. Тя се проявява под формата на нарушение на координацията, дисбаланс и т.н. В същото време човек не може да бъде в същото положение за дълго време.

Някои от симптомите на мозъчно увреждане могат да бъдат открити с просто око. По-сложни скрити признаци обаче могат да бъдат открити само с помощта на специални лабораторни проби. Ефективността на лечението на тези патологии зависи от причините за лезиите.

Основни функции

Мозъкът върши огромна работа. На първо място, той поддържа и разпределя мускулния тонус, който е необходим, за да поддържа човешкото тяло в баланс. Благодарение на работата на този орган човек може да изпълнява двигателна функция. Ето защо, говорейки за функцията и симптомите на увреждане на мозъчните мозъци, лекарят на първо място проверява координацията на човека. Това е така, защото този орган помага едновременно да поддържа и разпределя мускулния тонус. Например, докато огъва крака на човек, той едновременно опъва флексора и отпуска разтегателя.

В допълнение, малкият мозък разпределя енергия и свежда до минимум свиването на мускулите, които участват в изпълнението на определена работа. В допълнение, този орган е необходим за двигателни тренировки. Това означава, че по време на тренировка или развиване на професионални умения тялото запомня кои мускулни групи се свиват и напрягат.

Ако няма симптоми на увреждане на мозъка и функционирането му се извършва в нормален режим, тогава в този случай човек се чувства добре. Ако поне един от отделите на този орган страда от увреждане, тогава за пациента става по-трудно да изпълнява определени функции или просто не може да се движи.

Неврологична патология

Поради поражението на този важен орган може да се развие огромен брой сериозни заболявания. Ако говорим за неврологията и симптомите на увреждане на мозъка, тогава си заслужава да се отбележи най-важната опасност. Увреждането на този орган води до нарушения на кръвообращението. Появата на тази патология може да доведе до:

• Исхемичен инсулт и други сърдечни заболявания.
• Множествена склероза
• Травматично увреждане на мозъка. В този случай лезията не винаги трябва да засегне малкия мозък, достатъчно е, ако поне една от неговите връзки е прекъсната.
• Менингит.
• Дегенеративни заболявания, както и нарушения, причинени в нервната система.
• Интоксикация.
• Предозиране на определени лекарства.
• Недостиг на витамин В12.
• Обструктивна хидроцефалия.

В неврологията симптомите на увреждане на мозъка са доста чести. Ето защо, на първо място, е необходимо да посетите специалист в тази конкретна област.

Причина за мозъчна болест

В този случай можем да говорим за наранявания, вродено недоразвитие на тази област, нарушения на кръвообращението, последиците от продължителната употреба на наркотици. Също така това може да се случи поради отравяне от токсини.

Ако пациентът е диагностициран с вроден дефект в развитието на този орган, тогава в този случай говорим за факта, че човек страда от заболяване, наречено Marie ataxia. Тази патология се отнася до динамични заболявания.

Симптомите на увреждане на малкия мозък и пътищата могат да показват инсулт, травма, рак, инфекция и други патологии, които се появяват в нервната система. Подобни заболявания срещат хора, които са имали фрактура на основата на черепа или увреждане на тилната област на главата.

Ако човек страда от атеросклеротично съдово увреждане, тогава това също може да провокира нарушение на кръвоснабдяването на малкия мозък. Списъкът с всички неразположения обаче не свършва дотук. Увреждането на каротидната артерия и съдовите спазми, които се превръщат в хипоксия, също могат да провокират подобно състояние.

Освен това трябва да се има предвид, че най-често симптомите, характерни за мозъчните лезии, се откриват при възрастни хора. Това е така, защото съдовете им губят еластичността си с течение на времето и са засегнати от атеросклероза и холестеролни плаки. Поради това стените им не издържат на силен натиск и започват да се спукват. Подобен кръвоизлив провокира тъканна исхемия.

Признаци на патология

Ако говорим за основните симптоми на увреждане на мозъчния мозък, тогава сред тях се отбелязва атаксия, която може да се прояви по различни начини. Но най-често главата и тялото на човек започват да треперят дори при спокойно положение на тялото. Проявява се мускулна слабост и лоша координация. Ако едно от полукълбото на мозъка е повредено, тогава човешките движения ще бъдат асиметрични.

Също така пациентите страдат от тремор. Освен това се наблюдават тежки проблеми в процеса на флексия и разширение на крайниците. Мнозина имат хипотермия. Ако се появят симптоми, характерни за церебеларна лезия, пациентът може да почувства двигателно увреждане. В този случай, когато се придвижва към конкретна цел, човек започва да извършва действия за обръщане на махалото. В допълнение, проблемът с малкия мозък може да причини хиперрефлекция, нарушена походка и сериозни промени в почерка. Също така си струва да се разгледат сортовете атаксия на този орган.

Статичен локомотор

В този случай нарушенията са най-силно изразени, когато човек ходи. Всяко движение носи големи натоварвания, поради което тялото отслабва. В този случай е трудно човек да бъде в положение, при което докосват петите и пръстите на краката. Трудно е да паднеш напред, назад или да се люлееш настрани. За да заеме стабилна позиция, човек трябва широко да разпере краката си. Наблюдава се много трептяща походка и външно пациентът, който има симптоми на увреждане на церебела, прилича на пиян. При завиване може да се отмести встрани, до падането.

За да се диагностицира тази патология, е необходимо да се проведат няколко теста. На първо място, трябва да помолите пациента да премине по права линия. Ако той има първите признаци на статично-локомоторна атаксия, тогава той няма да може да извърши тази проста процедура. В този случай той ще започне силно да се отклонява в различни посоки или ще разпере краката си твърде широко.

Също така, за да се идентифицират основните симптоми на увреждане на мозъка, на този етап се извършват допълнителни тестове. Например, можете да помолите пациента да се изправи рязко и да обърне 90 ° встрани. Човек, чийто мозък е засегнат, не може да завърши тази процедура и ще падне. При подобна патология пациентът също не може да се движи с нарастване. В този случай той ще танцува и тялото ще започне леко да изостава от крайниците.

В допълнение към изразените проблеми с походката, има силно свиване на мускулите при извършване дори на най-прости движения. Ето защо, за да определите тази патология, трябва да помолите пациента рязко да се издигне от склонно положение. В същото време ръцете му трябва да се кръстосват на гърдите му. Ако човек е здрав, тогава мускулите му ще се свиват едновременно, той ще може бързо да седне. С появата на атаксия и първите симптоми на увреждане на малкия мозък става невъзможно едновременно напрежение на бедрата, багажника и долната част на гърба. Без помощта на ръцете човек няма да може да заеме седнало положение. Най-вероятно пациентът просто ще падне обратно.

Можете също да помолите човек да се опита да се наведе назад, докато стои. В същото време той трябва да хвърли главата си назад. Ако човек е в нормално състояние, тогава в този случай той неволно ще огъне коленете си и ще се разгъне в областта на бедрата. При атаксия такова огъване не се случва. Вместо това човек пада.

В случая говорим за проблеми с гладкостта и размереността на човешките движения. Атаксията от този тип може да бъде едностранна или двустранна, в зависимост от това кои полукълба имат аномалии. Ако говорим за това какви симптоми се наблюдават при увреждане на малкия мозък и проявата на динамична атаксия, тогава те са подобни на описаните по-горе. Ако обаче говорим за едностранна атаксия, тогава в този случай проблемите с движението или изпълнението на тестови задачи при човек ще има само от дясната или от лявата страна на тялото.

За да идентифицирате динамична форма на патология, струва си да обърнете внимание на някои характеристики на човешкото поведение. На първо място, той ще има силно треперене в крайниците. По правило тя се засилва в момента на завършване на движението, което пациентът извършва. Намирайки се в спокойно състояние, човек изглежда абсолютно нормално. Ако обаче го помолите да вземе молив от масата, тогава в началото той ще протегне ръка без проблеми, но щом започне да вади предмета, пръстите му ще треперят силно.

При определяне на симптомите на увреждане на мозъчните мозъци диагнозата включва допълнителни тестове. С развитието на тази патология при пациентите се наблюдава така нареченото свръх отстраняване и мимикиране. Това е така, защото човешките мускули започват да се свиват непропорционално. Флексорите и удължителите работят много по-силно. В резултат на това човек не може напълно да извърши най-простите действия, например, спуснете лъжица в устата си, закопчайте ризата си или завържете възел върху дантелите.

Освен това ясен знак за това нарушение е промяна в почерка. Най-често пациентите започват да пишат големи и неравномерни, а буквите стават зигзаг.

Също така, когато определяте симптомите на увреждане на малкия мозък и пътищата, струва си да обърнете внимание на това как човекът говори. С динамичната форма на заболяването се появява симптом, който в медицинската практика се нарича скандирана реч. В този случай човекът говори така, сякаш натиска. Той разделя фразите на няколко малки фрагмента. В този случай външно пациентът изглежда сякаш излъчва нещо на голям брой хора от трибуната.

Наблюдават се и други явления, характерни за това заболяване. Те са свързани и с координацията на пациента. Затова лекарят провежда редица допълнителни тестове. Например, в „изправено“ положение пациентът трябва да се изправи и да вдигне ръката си в хоризонтално положение, да я вземе встрани, да затвори очи и да се опита да докосне носа си с пръст. В нормално състояние за човек няма да е трудно да извърши тази процедура. Ако има атаксия, тогава той винаги ще му липсва.

Можете също да опитате да помолите пациента да затвори очи и да докосне върховете на два показалеца един до друг. Ако има проблем в малкия мозък, тогава пациентът няма да може да съответства на крайниците по правилния начин.

диагностика

Като се имат предвид симптомите на увреждане на мозъчните съдове и методите на изследване, струва си да се обърне внимание, че за всякакви нарушения в мозъка, трябва незабавно да се свържете с невролог. Той провежда серия от тестове, за да изясни как повърхностните и дълбоки рефлекси действат на човек.

Ако говорим за хардуерни изследвания, тогава може да се наложи извършване на електрон-хистограма и вестибулометрия. Необходим е общ кръвен тест. Ако специалист подозира инфекция в цереброспиналната течност, тогава се извършва лумбална пункция. Проверете маркерите за инсулт или възпаление. Освен това може да се изисква мозъчна ЯМР.

лечение

Успехът на терапията директно зависи от причините за тази патология. Ето защо, като говорим за симптомите и лечението на церебеларните лезии, си струва да разгледаме най-често срещаните случаи.

Ако заболяването е придружено от исхемичен инсулт, тогава е необходим лизис на кръвни съсиреци. Също така специалист предписва фибринолитици. За да се предотврати появата на нови кръвни съсиреци, се предписват антитромбоцитни средства. Те включват Аспирин и Клопидогрел. Освен това може да се наложи да приемате метаболитни лекарства. Те включват Мексидол, Цитофлавин и други. Тези средства помагат за подобряване на метаболитните процеси в мозъчните тъкани.

Освен това, за да се предотврати повторен удар, е необходимо да се подложи на курс лекарства, които намаляват количеството на холестерола в кръвта.

Ако при изучаване на симптомите и причините за увреждане на мозъчните мозъци лекарят определи, че пациентът страда от невроинфекции (например енцефалит или менингит), тогава е необходимо лечение с антибиотици.

Проблемите, причинени от интоксикация на организма, могат да бъдат решени с помощта на детоксикационна терапия. За това обаче е необходимо да се изяснят вида и характеристиките на отровата. В трудни ситуации е необходимо незабавно действие, така че лекарят провежда принудителна диуреза. В случай на хранително отравяне е достатъчно да се извърши промиване на стомаха и да се вземат сорбенти.

Ако пациентът е диагностициран с рак, тогава всичко зависи от неговия стадий и вид патология. Като правило за лечение се предписват лъчева и химиотерапия. В някои ситуации може да се наложи операция.

Също така експертите предписват лекарства, които могат да подобрят притока на кръв (например, Caviton), витаминни комплекси, антиконвулсанти и лекарства, които засилват мускулния тонус.

Благоприятният ефект се упражнява от физическа терапия и масажни сесии. Благодарение на специален набор от упражнения е възможно да се възстанови мускулния тонус. Това помага на пациента бързо да се върне към нормалното. Провеждат се и физиотерапевтични мерки (терапевтични вани, електрическа стимулация и др.).

Също така, като се имат предвид симптомите, причините и лечението на мозъчните лезии, струва си да се обърне внимание на няколко други мозъчни патологии, срещани в медицинската практика.

Болест на Бетен

Тази патология принадлежи към категорията на наследствените заболявания. Не е толкова често. Освен това човек има всички признаци на мозъчна атаксия, които се регистрират при бебетата през първите 12 месеца от живота. Появяват се сериозни проблеми в координацията, детето не може да фокусира очите си, появява се мускулна хипотония.

Някои деца започват да държат главата си самостоятелно едва на 2-3-годишна възраст, по-късно започват да говорят и да ходят. Въпреки това в повечето случаи след няколко години тялото на бебето се адаптира към патологията и признаците на мозъчните лезии престават да бъдат очевидни.

Дегенерация на церебеларна Холмс

При прогресивна церебрална атрофия най-много се увреждат зъбните ядра. В допълнение към стандартните признаци на атаксия, при пациенти се наблюдават епилептични припадъци. Тази патология обаче обикновено не засяга интелектуалните способности на човек. Има теория, че тази патология е наследствена, но точни научни доказателства за този факт не съществуват днес.

Алкохолна дегенерация на мозъка

Подобна патология се появява на фона на хронична интоксикация с алкохол. В този случай е засегнат мозъчният червей. На първо място, при диагностициране на неразположение при пациенти се наблюдават проблеми с координацията на крайниците. Погледът и речта са нарушени. Пациентите страдат от тежко увреждане на паметта и други проблеми с мозъчната дейност.

Въз основа на това става очевидно, че проблемите с малкия мозък се появяват на фона на други патологии. Въпреки че неврологичните проблеми най-често водят до атаксия, това не е единственият фактор, който влияе върху човешкото здраве. Ето защо е важно своевременно да обърнете внимание на симптомите, да се консултирате с квалифициран специалист и да проведете диагноза. Прости тестове могат да се извършват у дома. След това обаче трябва да видите лекар, да определите основната причина за появата на неприятно заболяване и да започнете незабавно лечение с лекарства и физиотерапия.

• множествена склероза;
• менингит, менингоенцефалит;
• дефицит на витамин В12;
• обструктивна хидроцефалия.

Симптоми на мозъчната атаксия

Статична локомоторна атаксия

Динамична мозъчна атаксия

Лечение на церебеларна атаксия

Мозъкът е част от централната нервна система, разположена под церебралните полукълба. Той има следните образувания: две полукълба, крака и червей. Отговаря за координацията и работата на мускулите. При мозъчните лезии симптомите се проявяват чрез двигателни нарушения, промени в речта, човешки почерк, походка, загуба на мускулен тонус.

Причини за церебеларна болест

Причините за мозъчните заболявания могат да бъдат травми, вродено недоразвитие на тази структура, както и нарушения в кръвообращението, последиците от наркомания, злоупотреба с вещества, невроинфекция, интоксикация. Има вроден дефект в развитието на малкия мозък поради генетична патология, наречена атаксия на Маркс.

Важно! Инсулт, травма, рак, инфекции на нервната система, интоксикация могат да доведат до увреждане на малкия мозък.

Церебеларни наранявания се наблюдават с фрактури на основата на черепа, увреждане на тилната част на главата. Прекъсването на кръвоснабдяването на малкия мозък се случва с атеросклеротични съдови лезии, както и с исхемичен, хеморагичен мозъчен инсулт.

Атеросклерозата на съдовете, директно захранващи малкия мозък, както и склеротичните лезии на каротидните артерии в комбинация със съдов спазъм могат да причинят преходна хипоксия (преходни исхемични атаки). Исхемичният инсулт се причинява като правило от запушване на съд от тромб или емболи с различен произход (въздух, холестеролна плака). Проявява се и с нарушение на функцията на малкия мозък.

Хеморагичен мозъчен инсулт, т.е. кръвоизлив поради нарушена цялост на съдовете е честа причина за нарушена координация на движенията, речта и очните симптоми. Кръвоизливите в веществото на малкия мозък възникват при високо кръвно налягане и хипертонични кризи.

При по-възрастните хора съдовете не са еластични, са засегнати от атеросклероза и са покрити с калцифицирани холестеролни плаки, поради което не могат да издържат на високо налягане и стените им се счупват. Резултатът от кръвоизлив е исхемия на тъкани, получили храна от разрушен съд, както и отлагане на хемосидерин в междуклетъчното вещество на мозъка и образуване на хематом.

Онкологичните заболявания, свързани директно с малкия мозък, или с метастази, също причиняват нарушения на тази структура. Понякога мозъчните лезии са причинени от нарушен отток на мозъчна течност.

Симптоми на малкия мозък

Ключов симптом за увреждане на мозъчните съдове е церебеларната атаксия. Проявява се в треперене на главата и цялото тяло в покой и по време на движение, дискоординация на движенията, мускулна слабост. Симптомите при мозъчни заболявания могат да бъдат асиметрични в случай на увреждане на едно от полукълбото. Основните прояви на патология при пациенти се разграничават:

1. Умишленият тремор, един от симптомите на увреждане на малкия мозък, се проявява в метещи движения и прекомерната им амплитуда в края.
2. Постурален тремор - треперене на главата и тялото в покой.
3. Дисдиадохокинезата се проявява в невъзможността за бързи противоположни движения на мускулите - флексия и разширение, пронация и супинация, аддукция и абдукция.
4. Хипометрия - спиране на двигателен акт, без да се постигне целта му. Хиперметрия - растеж на махалоподобни движения при приближаване към постигането на целта за движение.
5. Нистагъмът е неволно движение на очите.
6. Мускулна хипотония. Мускулната сила на пациента намалява.
7. Хипорефлексия.
8. Дизартрия. Скандирана реч, т.е. пациентите наблягат на ритмичните думи и не съответстват на правилата на ортоепията.
9. Нарушена походка. Треперещите движения на тялото не позволяват на пациента да върви по прав път.
10. Нарушения на почерка.

Диагностика и лечение на мозъчни заболявания

Невролог изследва и тества повърхностни и дълбоки рефлекси. Извършва се електронистагмография, вестибулометрия. Назначете общ кръвен тест. Лумбалната пункция се извършва за определяне на инфекция в цереброспиналната течност, както и маркери на инсулт или възпаление. Извършва се магнитно-резонансно изображение на главата. Определянето на състоянието на мозъчните съдове се извършва с помощта на доплерография.

Лечението на мозъчните заболявания с исхемичен инсулт се извършва с помощта на лизис на кръвни съсиреци. Предписват се фибринолитици (стрептокиназа, алтеплаза, урокиназа). За да се предотврати образуването на нови кръвни съсиреци, се използват антитромбоцитни средства (аспирин, клопидогрел).

При исхемични и хеморагични инсулти метаболитните лекарства (мексидол, церебролизин, цитофлавин) подобряват метаболизма в мозъчната тъкан. За предотвратяване на повторни инсулти се предписват лекарства, които понижават холестерола в кръвта, а при хеморагичен кръвоизлив се предписват антихипертензивни средства.

Невроинфекциите (енцефалит, менингит) изискват антибиотична терапия. Мозъчните патологии, причинени от интоксикация, изискват детоксикационна терапия, в зависимост от естеството на отровите. Извършват се принудителна диуреза, перитонеална диализа и хемодиализа. В случай на хранително отравяне - стомашна промивка, назначаването на сорбенти.

При онкологични лезии на малкия мозък лечението се провежда в съответствие с вида на патологията. Предписват се химиотерапия и лъчева терапия или хирургично лечение. Ако има нарушение на изтичането на цереброспинална течност, което е причинило мозъчния синдром, се извършва операция с трепанация на черепа и маневриране на пътища за изтичане на цереброспиналната течност.

заключение

Увреждането на малкия мозък, което може да доведе до увреждане, нуждата на пациента от грижи, изисква навременно и щателно лечение, както и грижи и рехабилитация на пациента. В случай на внезапно нарушение на походката, нарушение на речта, е необходимо да посетите невролог.

Мозъкът е част от мозъка, която е отговорна за координацията на движенията, както и за способността за балансиране на тялото и регулиране на мускулния тонус.

Основните функции и нарушения на малкия мозък

Самата структура на малкия мозък е подобна на структурата на мозъчните полукълба. Мозъкът има кора и бяло вещество под него, което се състои от влакна с мозъчни ядра.

Самият мозъчен мозък е тясно свързан с всички части на мозъка, както и с гръбначния мозък. Най-вече мозъкът е отговорен за тонуса на мускулите на екстензора. Когато функцията на малкия мозък е нарушена, се появяват характерни промени, които обикновено се наричат \u200b\u200b"мозъчен синдром". На този етап от развитието на медицината е разкрито, че мозъчният мозък е свързан с ефекти върху много важни функции на тялото.

При увреждане на малкия мозък могат да се развият различни нарушения на двигателната активност, да се появят вегетативни нарушения и да се наруши и мускулният тонус. Това се дължи на тясната връзка на малкия мозък със ствола на мозъка. Защото мозъчният мозък е център на координацията на движенията.

Основните симптоми на увреждане на мозъка

Ако мозъчният мозък е повреден, възникне мускулна неизправност, за пациента е трудно да поддържа тялото в равновесие. Днес има основни признаци на нарушения в координацията на движението на мозъчните мозъци:

• умишлен тремор
• произволните движения и речта се забавиха
• плавни движения на ръцете и краката загубени
• промени в почерка
• речта се скандира, акцентирането в думите е по-ритмично, отколкото семантично

Нарушенията на координацията на церебеларното движение се изразяват в нарушена походка и замаяност - атаксия. Трудности могат да възникнат при опит да се издигнете от легнало положение. Комбинацията от прости движения и сложни двигателни актове е нарушена, тъй като е засегната мозъчната система. Церебеларната атаксия причинява трепереща походка у пациента, която се характеризира с залитане от страна на страна. Също така, когато се гледа встрани в крайно положение, може да се наблюдава ритмично потрепване на очните ябълки, така че се проявява нарушаването на движението на окуломоторните мускули.

Атаксията може да бъде от различни видове, но всички те са сходни по един основен признак, а именно - нарушено движение. Пациентът има статистически нарушения, дори да бъде натиснат, той ще падне, без да забележи, че пада.
  Церебеларната атаксия се наблюдава при много заболявания: кръвоизливи с различен произход, с тумор, наследствени дефекти, отравяне.

Мозъчни вродени и придобити заболявания

Заболяванията, свързани с малкия мозък, са вродени и придобити. Вродено генетично заболяване от доминиращ тип е наследствената мозъчна атаксия на Мари. Заболяването започва да се проявява с нарушена координация на движенията. Това се дължи на хипоплазия на малкия мозък и неговите връзки с периферията. Често такова заболяване е придружено от постепенно проявление на намаляване на интелигентността, нарушена памет.

По време на лечението се взема предвид вида на наследяване на това заболяване, на каква възраст са се появили първите симптоми, промени, скелетни деформации и стъпала. Има и няколко други варианта за хронична церебрална атрофия.

Обикновено лекарите предписват консервативно лечение на пациент с такава диагноза. Благодарение на това лечение тежестта на симптомите може да бъде значително намалена. По време на лечението можете значително да увеличите храненето на нервните клетки, както и да подобрите кръвообращението.

Церебралното нараняване може да доведе до придобита мозъчна болест, когато се появи травматичен хематом. Поставяйки такава диагноза, лекарите провеждат хирургична операция за отстраняване на хематома. Злокачествените тумори също могат да причинят увреждане на мозъка, като най-честите от тях са медулобластомите, както и саркомите. Инсулт мозъчен инфаркт също може да бъде причина за кръвоизлив, възникващ при артериосклероза на кръвоносните съдове или хипертонична криза. При такива диагнози обикновено се предписва хирургично лечение на малкия мозък.

В момента трансплантацията на определени части на мозъка е невъзможна. Това се дължи на етични съображения, тъй като смъртта на човек се установява от факта на смъртта на мозъка, защото когато собственикът на мозъка е все още жив, той не може да бъде донор на органи.

Церебеларен инсулт: причини и лечение

Церебеларен инсулт възниква, когато се прекъсне кръвоснабдяването на дадена област на мозъка. Мозъчната тъкан, която не получава кислород и хранителни вещества от кръвта, бързо умира и това води до загуба на някои функции на организма. Тъй като инсулт е опасно състояние за живота на човек и изисква спешна медицинска помощ.

Има два вида мозъчен инсулт:

• исхемична
• хеморагична

Най-честата форма е исхемичен мозъчен мозъчен инсулт, който възниква поради рязко намаляване на притока на кръв към мозъчната област. От своя страна това състояние може да причини:

• съсирек, който блокира притока на кръв в кръвоносен съд
• съсирек (кръвен съсирек), който се е образувал в артерия, която пренася кръв към мозъка
• когато се получи разкъсване на кръвоносен съд и мозъчен кръвоизлив

Последиците от мозъчния инсулт са: силно изпотяване, неравномерно дишане, прекомерна бледност, сърцебиене, нестабилен пулс, зачервяване на лицето. За разтваряне на кръвен съсирек, причинил исхемичен инсулт, се провежда спешно лечение. Също така е необходима медицинска помощ, за да се спре кървенето по време на хеморагичен инсулт.

По време на лечението на исхемичен мозъчен инсулт се предписват лекарства, които помагат за разтварянето на кръвни съсиреци и предотвратяват образуването им, предписват се лекарства, които разреждат кръвта за контрол на кръвното налягане и за лечение на неправилни сърдечни ритми. Лекар може да извърши операция за лечение на исхемичен мозъчен инсулт. Самолечението е строго забранено, защото неправилен подход към проблема може да доведе до влошаване.

Координацията на движенията е естествено и необходимо качество на всяко живо същество с подвижност или способността произволно да променя позицията си в пространството. В тази функция трябва да участват специални нервни клетки.

В случай на червеи, които се движат в равнина, не е необходимо да се избере специален орган за това. Но вече при примитивните земноводни и при рибите се появява отделна структура, която се нарича мозъчен мозък. При бозайниците този орган, поради разнообразието от движения, се подобрява, но той е най-развит при птиците, тъй като птицата перфектно контролира всички степени на свобода.

При хората има специфичност на движенията, която е свързана с използването на ръцете като инструменти. В резултат координацията на движенията беше немислима без овладяване на фините двигателни умения на ръцете и пръстите. Освен това единственият начин за придвижване на човек е с изправена стойка. Следователно координацията на положението на човешкото тяло в космоса е немислима без постоянен баланс.

Именно тези функции отличават мозъчния мозък на човек от на пръв поглед подобен орган при други висши примати, а в дете той все още трябва да зрее и да научи правилната регулация. Но, както всеки отделен орган или структура, мозъчният мозък може да бъде засегнат от различни заболявания. В резултат на това горните функции са нарушени и се развива състояние, наречено мозъчна атаксия.

Как работи "нормалният" мозъчен мозък?

Преди да се обърнем към описанието на мозъчните заболявания, е необходимо накратко да поговорим за това как е подреден мозъчният мозък и как функционира.

Мозъкът е разположен под мозъка, под тилната част на мозъчните полукълба.

Състои се от малък среден участък, червей и полукълба. Червеят е древен отдел и неговата функция е да осигурява равновесие и статичност, а полукълбите са се развили заедно с кората на главния мозък и осигуряват сложни двигателни актове, например процесът на въвеждане на тази статия на компютърна клавиатура.

Мозъкът е тясно свързан с всички сухожилия и мускули на тялото. Те съдържат специални рецептори, които "казват" на малкия мозък в какво състояние са мускулите. Това чувство се нарича проприоцепция. Например всеки от нас знае, без да гледа, в какво положение и къде е кракът или ръката му, дори в тъмното и в покой. Това усещане достига до малкия мозък по спиноцеребеларните пътища, които се издигат в гръбначния мозък.

В допълнение, мозъчният мозък се свързва със система от полукръгли канали или вестибуларен апарат, както и с проводниците на ставно-мускулното усещане.

През долните крака на малкия мозък минава маслиново-мозъчният път, който го свързва с екстрапирамидната система от несъзнателни движения. Върнатият, ефективен път е пътят от малкия мозък към червените ядра.

Именно този път работи блестящо, когато, подхлъзвайки се, човек „танцува“ върху лед. Като няма време да разбере какво се случва и да няма време да се уплаши, човек възстановява равновесие. Това задейства "реле", като превключва информация от вестибуларния апарат за промяна в положението на тялото незабавно, през мозъчния червей, към базалните ганглии и след това към мускулите. Тъй като това се е случило „на машината“, без участието на мозъчната кора, процесът на възстановяване на равновесието протича несъзнателно.

Мозъкът е тясно свързан с кората на главния мозък, регулирайки съзнателните движения на крайниците. Тази регулация се наблюдава в полукълбото на мозъка.

Какво представлява мозъчната атаксия?

В превод от гръцки такситата са движение, таксита. А представката "a" означава отрицание. В широк смисъл атаксията е нарушение на доброволното движение. Но това нарушение може да се случи например с удар. Следователно към определението се добавя прилагателно. В резултат на това терминът "мозъчна атаксия" се отнася до комплекс от симптоми, които показват нарушение на координацията на движенията, причината за което е нарушение на функцията на малкия мозък.

Важно е да се знае, че в допълнение към атаксията, мозъчният синдром е придружен от асинергия, тоест нарушение на дружелюбността на движенията, извършвани едно спрямо друго.

Някои хора смятат, че церебеларната атаксия е заболяване, което засяга възрастни и деца. Всъщност това не е болест, а синдром, който може да има различни причини и може да се открие при тумори, наранявания, множествена склероза и други заболявания. Как се проявява тази мозъчна лезия? Това разстройство се проявява под формата на статична атаксия и динамична атаксия. Какво е това

Статичната атаксия е нарушение на координацията на движенията в покой, а динамичната атаксия е нарушение на тях при движение, Но лекарите, когато преглеждат пациент, който страда от мозъчна атаксия, не различават такива форми. Много по-важни са симптомите, които показват локализацията на лезията.

Симптоми на мозъчни нарушения

Функцията на този орган е следната:

• поддържане на мускулния тонус чрез рефлекси;
• поддържане на равновесие;
• координация на движенията;
• тяхната съгласуваност, тоест синергия.

Следователно, всички симптоми на увреждане на мозъка в една или друга степен са нарушение на горните функции. Ние изброяваме и обясняваме най-важните от тях.

Атактична походка

Всички видяха мозъчна атаксия на алкохолен генезис, когато човек, който е силно пиян, ходи пред вас. Мозъчната походка също изглежда същото. Краката са широко разположени, пациентът залита и той „носи“ завой. Също така при ходене са възможни различни отклонения встрани и падане. И отклонението, най-често се появява отстрани на лезията, тъй като мозочните пътища преминават ипсилатерално, без да се пресичат, за разлика от пирамидалния тракт.

Умишлен тремор

Този симптом се появява при движение и почти не се наблюдава в покой. Значението му е появата и усилването на амплитудата на трептенията на дисталните крайници при достигане на целта. Ако помолите болен човек да докосне показалеца на собствения си нос, тогава колкото по-близо е пръстът до носа, толкова повече той ще започне да трепери и описва различни кръгове. Намерението е възможно не само в ръцете, но и в краката. Това се разкрива по време на тест на петата и коляното, когато на пациента се предлага петата на единия крак да падне в коляното на другия, удължен крак.

нистагъм

Нистагъмът се нарича умишлен тремор, който се проявява в мускулите на очните ябълки. Ако пациентът бъде помолен да погледне встрани, тогава има равномерно, ритмично потрепване на очните ябълки. Нистагмът е хоризонтален, по-рядко вертикален или ротационен (въртящ се).

Adiadohokinez

Това явление може да бъде проверено по следния начин. Помолете седналия пациент да постави ръцете си на колене, с длани нагоре. След това трябва бързо да ги обърнете с длани надолу и отново нагоре. Резултатът трябва да бъде серия от „треперещи“ движения, синхронни в двете ръце. При положителен тест пациентът се обърква и синхронизмът се нарушава.

Падане или хиперметрия

Този симптом се проявява, ако помолите пациента бързо да вкара показалец в който и да е предмет (например чук на невролог), чието положение се променя през цялото време. Вторият вариант е да попаднете в статична неподвижна мишена, но първо с отворени очи, а след това със затворени очи.

Скандирана реч

Симптомите на говорни нарушения не са нищо друго, освен умишленият тремор на гласовия апарат. В резултат на това речта става взривоопасна, експлозивна, губи мекота и гладкост.

Дифузна мускулна хипотония

Тъй като мозъчният мозък регулира мускулния тонус, причината за неговия дифузен спад може да бъде признаци на атаксия. В този случай мускулите стават отпуснати, летаргични. Ставите стават "фризирани", тъй като мускулите не ограничават обхвата на движенията, е възможно появата на привични и хронични сублуксации.

В допълнение към тези симптоми, които са лесни за проверка, мозъчните нарушения могат да се проявят чрез промени в почерка и други признаци.

Причини за заболяването

Трябва да се каже, че мозъчният мозък не винаги е виновен за развитието на атаксия и задачата на лекаря е да разбере на какво ниво е възникнала лезията. Ето най-характерните причини за развитието както на мозъчната форма, така и на атаксията извън малкия мозък:

• Увреждане на задните връзки на гръбначния мозък. Това причинява чувствителна атаксия. Чувствителната атаксия е наречена така, защото пациентът има нарушено ставно-мускулно усещане в краката и не е в състояние да ходи нормално в тъмното, докато не види собствените си крака. Това състояние е характерно за фуникуларна миелоза, която се развива при заболяване, свързано с липса на витамин В12.

• Допълнителна мозъчна атаксия може да се развие при заболявания на лабиринта. Така че, вестибуларните разстройства и болестта на Мениере могат да причинят виене на свят, спад, въпреки че мозъчният мозък не участва в патологичния процес;

• Появата на невринома на вестибуло-кохлеарния нерв. Този доброкачествен тумор може да се прояви като едностранни мозъчни симптоми.

Действителните мозъчни причини за атаксия при възрастни и деца могат да възникнат с мозъчни наранявания, съдови заболявания, а също и поради мозъчен тумор. Но тези изолирани лезии са редки. По-често атаксията е придружена от други симптоми, например хемипареза, нарушение на функцията на тазовите органи. Това се случва с множествена склероза. Ако процесът на демиелинизация се лекува успешно, тогава симптомите на мозъчно увреждане се регресират.

Наследени форми

Съществува обаче цяла група наследствени заболявания, при които основно се засяга системата за координация на движенията. Тези заболявания включват:

• спинална атаксия на Friedreich;
• наследствена мозъчна атаксия на Пиер Мари.

Церебеларната атаксия на Пиер Мари преди се е считала за единично заболяване, но сега тя разграничава няколко варианта на курса. Какви са симптомите на това заболяване? Тази атаксия започва късно, на 3 или 4 десетилетия, и изобщо не е у детето, както много хора мислят. Въпреки късното начало, нарушение на речта от типа на дизартрия, увеличаване на сухожилните рефлекси се присъединяват към симптомите на церебеларна атаксия. Симптомите са придружени от спастичност на скелетните мускули.

Обикновено заболяването започва с нарушена походка, а след това започва нистагъм, координацията в ръцете е нарушена, възниква съживяване на дълбоки рефлекси, развива се повишаване на мускулния тонус. Неблагоприятна прогноза се случва с оптична атрофия..

Това заболяване се характеризира с намаляване на паметта, интелигентността, както и нарушен контрол върху емоциите и волевата сфера. Курсът постоянно прогресира, прогнозата е неблагоприятна.

Понякога тази наследствена атаксия е трудно да се разграничи с тумор на задната черепна ямка. Но липсата на застой във фундуса и синдрома на вътречерепната хипертония, правят възможно поставянето на правилната диагноза.

Относно лечението

Лечението на мозъчната атаксия като вторичен синдром почти винаги зависи от успеха в лечението на основното заболяване. В случай, че болестта прогресира например като наследствена атаксия, то в по-късните етапи на развитието на болестта прогнозата е разочароваща.

Ако например в резултат на синина на мозъка в задната част на главата се появи изразена нарушена координация на движенията, тогава лечението на мозъчната атаксия може да бъде успешно, ако няма кръвоизлив в малкия мозък и няма клетъчна некроза.

Много важен компонент от лечението е вестибуларната гимнастика, която трябва да се извършва редовно. Мозъчният мозък, подобно на други тъкани, е в състояние да „научи” и да възстанови нови асоциативни връзки. Това означава, че трябва да тренирате координация на движенията не само с увреждане на мозъка, но и с удари, заболявания на вътрешното ухо и други лезии.

Народни средства за церебеларна атаксия не съществуват, тъй като традиционната медицина нямаше представа за мозъчния мозък. Максимумът, който може да се намери тук, е средство за замаяност, гадене и повръщане, тоест чисто симптоматични средства.

Ето защо, ако имате проблеми с походката, треперене, фини двигателни умения, тогава не е необходимо да отлагате посещение при невролог: болестта е по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува.

Церебеларната атаксия е синдром, който възниква, когато се повреди специална структура на мозъка, наречена мозъчен мозък, или връзките му с други части на нервната система. Церебеларната атаксия е много често срещана и може да бъде резултат от голямо разнообразие от заболявания. Основните му прояви са нарушение на координацията на движенията, тяхната плавност и пропорционалност, дисбаланс и поддържане на стойката на тялото. Някои признаци на мозъчна атаксия са видими с просто око дори на човек без медицинска степен, докато други се откриват с помощта на специални тестове. Лечението на церебеларната атаксия до голяма степен зависи от причината за появата й, от заболяването, за което тя е следствие. Можете да научите за това какво може да причини мозъчната атаксия, какви симптоми проявява и как да се справите с нея, като прочетете тази статия.

Мозъкът е част от мозъка, разположена в задната черепна ямка под и зад основната част на мозъка. Мозъкът се състои от две полукълба и червей, средната част, която свързва полукълба помежду си. Теглото на малкия мозък е средно 135 g, а размерът е 9-10 cm × 3-4 cm × 5-6 cm, но въпреки толкова малки параметри, функциите му са много важни. Никой от нас не мисли кои мускули трябва да се напрягат, например просто да седнете или да се изправите, вземете лъжица в ръка. Изглежда, че се случва автоматично, просто искате. Всъщност, за да се извършват толкова прости двигателни действия, е необходима хармонична и едновременна работа на много мускули, което е възможно само при активното функциониране на малкия мозък.

Основните функции на малкия мозък са:

• поддържане и преразпределяне на мускулния тонус, за да се поддържа тялото в равновесие;
• координация на движенията под формата на тяхната точност, плавност и пропорционалност;
• поддържане и преразпределяне на мускулния тонус в синергистичните мускули (извършване на едно и също движение) и антагонистичните мускули (извършване на многопосочни движения). Например, за да се огъне крак, е необходимо едновременно да се опъват флексорите и да се отпускат екстензорите;
• икономично използване на енергия под формата на минимални мускулни контракции, необходими за извършване на конкретен вид работа;
• участие в процесите на двигателното обучение (например формирането на професионални умения, свързани с свиването на определени мускули).

Ако мозъкът е здрав, тогава всички тези функции се изпълняват неусетно за нас, без да се изискват никакви мисловни процеси. Ако някоя част от малкия мозък или неговите връзки с други структури е засегната, тогава изпълнението на тези функции става трудно, а понякога и просто невъзможно. Тогава възниква така наречената мозъчна атаксия.

Спектърът на неврологична патология, протичаща с признаци на мозъчна атаксия, е много разнообразен. Причини за мозъчната атаксия могат да бъдат:

• мозъчно-съдови нарушения във вертебро-базиларния басейн (исхемичен и хеморагичен инсулт, преходни исхемични атаки, дисциркулаторна енцефалопатия);
• множествена склероза;
• тумори на малкия мозък и мосто-мозъчния ъгъл;
• травматично увреждане на мозъка с увреждане на малкия мозък и неговите връзки;
• менингит, менингоенцефалит;
• дегенеративни заболявания и аномалии на нервната система с увреждане на малкия мозък и неговите връзки (атаксия на Фридрих, аномалия на Арнолд-Киари и други);
• интоксикация и метаболитни лезии (например употреба на алкохол и наркотици, интоксикация с олово, захарен диабет и т.н.);
• предозиране на антиконвулсанти;
• дефицит на витамин В12;
• обструктивна хидроцефалия.

Симптоми на мозъчната атаксия

Обичайно е да се разграничават два вида мозъчна атаксия: статична (статично-локомоторна) и динамична. Статичната мозъчна атаксия се развива с увреждане на мозъчния червей, а динамичната - с патология на мозъчните полукълба и нейните връзки. Всеки вид атаксия има свои собствени характеристики. Церебеларната атаксия от всякакъв вид се характеризира с намаляване на мускулния тонус.

Статична локомоторна атаксия

Този тип мозъчна атаксия се характеризира с нарушение на антигравитационната функция на малкия мозък. В резултат на това стоенето и ходенето стават прекалено голямо бреме за тялото. Симптомите на статично-опорната атаксия могат да бъдат:

• невъзможността да се изправите равномерно в положение "пета и пръсти заедно";
• падане напред, назад или се люлее в страни;
• пациентът може да се съпротивлява само с широко разтворени крака и балансиране с ръце;
• трепереща походка (като пиян);
• при завъртане пациентът "поставя" настрани и той може да падне.

За идентифициране на статично-локомоторна атаксия се използват няколко прости проби. Ето някои от тях:

• стои в поза на Ромберг. Позата е следната: чорапите и петите се движат заедно, ръцете са изпънати напред до хоризонтално ниво, дланите гледат надолу с широко разперени пръсти. Първо, те предлагат пациентът да стои с отворени очи, а след това със затворени очи. При статично-локомоторна атаксия пациентът е нестабилен както с отворени очи, така и със затворени. Ако няма отклонения в позицията на Ромберг, тогава пациентът е помолен да застане в сложното положение на Ромберг, когато единият крак трябва да бъде поставен пред другия, така че петата да докосне върха на крака (поддържането на такава стабилна поза е възможно само при липса на патология от малкия мозък);
• на пациента се предлага да ходи по условна права линия. При статично-локомоторна атаксия това е невъзможно, пациентът неизбежно ще се отклони в една или друга посока, ще разпере широко краката и дори може да падне. Те също така са помолени да спрат рязко и да завият на 90 ° наляво или надясно (при атаксия човекът ще падне);
• на пациента се предлага да ходи като напредваща стъпка. Такава походка със статично-локомоторна атаксия става все едно танцува, тялото изостава зад крайниците;
• проба от "звездичка" или Панов. Този тест ви позволява да идентифицирате нарушения с лека статично-локомоторна атаксия. Техниката е следната: пациентът трябва последователно да направи три стъпки напред по права линия и след това три стъпки назад, също в права линия. Отначало тестът се извършва с отворени канали, а след това със затворени. Ако с отворени очи пациентът е още повече или по-малко способен да извърши този тест, тогава при затворени очи той неизбежно се разгръща (права линия не излиза).

Освен нарушено стоене и ходене, статично-локомоторната атаксия се проявява като нарушение на координираното свиване на мускулите по време на различни движения. Това се нарича в медицината церебеларна асинергия. За идентифицирането им се използват и няколко проби:

• пациентът е помолен да седне рязко от легнало положение с кръстосани ръце на гърдите. Обикновено в същото време мускулите на багажника и задната група на бедрените мускули едновременно се намаляват, човекът е в състояние да седне. При статично-локомоторна атаксия синхронното свиване на двете мускулни групи става невъзможно, в резултат на което е невъзможно да седне без помощта на ръцете, пациентът пада назад и единият крак се издига едновременно. Това е така наречената асергия на Бабински в легнало положение;
• синергията на Бабински в изправено положение е следната: в изправено положение на пациента се предлага да се наведе назад, като хвърля главата си назад. Обикновено за това човек ще трябва неволно да огъне коленете си малко и да се изправи в тазобедрените стави. При статично-локомоторна атаксия не се наблюдава нито флексия, нито разширение в съответните стави и опитът за огъване завършва при падане;
• тест на Ожеховски. Лекарят протяга ръце с длани нагоре и предлага изправен или седнал пациент да се облегне на тях с длани. Тогава лекарят изведнъж слага ръце. Обикновено неволното свиване на мускулите на пациента допринася за факта, че той или ще се облегне назад, или ще остане неподвижен. При пациент със статично-локомоторна атаксия това няма да работи - той ще падне напред;
• феноменът на отсъствието на натиск назад (положителен тест на Стюарт-Холмс). На пациента се предлага да огъне ръката в лакътната става със сила и лекарят противодейства на това и след това внезапно спира противодействието. При статично-локомоторна атаксия ръката на пациента се връща със сила и удря гърдите на пациента.

Динамична мозъчна атаксия

По принцип същността му се състои в нарушаването на плавността и пропорционалността, точността и сръчността на движенията. Тя може да бъде двустранна (с увреждане и на двете мозъчни полукълба) и едностранна (с патология на едно мозъчно полукълбо). Едностранната динамична атаксия е много по-честа.

Някои от симптомите на динамична мозъчна атаксия се припокриват със симптомите на статично-локомоторната атаксия. Така, например, това се отнася до наличието на асинергии на мозочка (асинергия на Бабински лежаща и стояща, образци на Оржеховски и Стюарт-Холмс). Има само малка разлика: тъй като динамичната мозъчна атаксия е свързана с увреждане на полукълбото на мозъка, тези тестове преобладават на засегнатата страна (например, когато мозъчното полукълбо е увредено, „проблемите“ ще бъдат с левите крайници и обратно).

Също така се проявява динамична мозъчна атаксия:

• намерение треперене (тремор) в крайниците. Това се нарича трептене, което възниква или се засилва към края на движението. В покой не се наблюдава треперене. Например, ако помолите пациента да вземе химикалка от масата, тогава в началото движението ще бъде нормално и до момента, в който писалката е направена директно, ще се появи потрепване на пръстите;
• пропускам и пропускам. Тези явления са резултат от непропорционално свиване на мускулите: например, флексорите се свиват по-силно, отколкото е необходимо за извършване на конкретно движение, а екстензорите не се отпускат правилно. В резултат на това става трудно да се извършат най-познатите действия: донесете лъжица в устата си, закопчайте копчета, завържете обувки, обръснете и така нататък;
• нарушение на почерка. Динамичната атаксия се характеризира с големи, неравномерни букви, зигзагообразна ориентация на написаното;
• скандирана реч. Под този термин се разбира прекъсната и раздразнена реч, разделянето на фразите на отделни фрагменти. Речта на пациента изглежда така, сякаш той говори от трибуната с някакви лозунги;
• нистагъм. Нистагъмът е неволното треперещо движение на очните ябълки. Всъщност това е резултат от дискоординация на свиването на очния мускул. Очите се изтръпват, както изглежда, особено когато се гледа отстрани;
• adiadohokinezom. Адиадохокинезата е патологично двигателно разстройство, което се проявява по време на бързото повторение на многопосочните движения. Например, ако помолите пациента бързо да обърне дланите си към оста си (сякаш чрез завъртане на крушка), тогава при динамична атаксия засегнатата ръка ще направи това по-бавно и неудобно в сравнение със здравата;
• махалообразен характер на рефлексите на коляното. Обикновено ударът с неврологичен чук под пателата причинява еднократно движение на крака от една или друга степен. При динамична мозъчна атаксия вибрациите на краката се правят няколко пъти след един удар (тоест кракът се люлее като махало).

За идентифициране на динамичната атаксия е обичайно да се използват редица проби, тъй като степента на нейната тежест не винаги достига значителни граници и се забелязва веднага. При минимални лезии на малкия мозък той може да бъде открит само с проби:

• пръстов тест. С изправена и вдигната на хоризонтално ниво ръка с малко олово встрани с отворени и след това затворени очи помолете пациента да вкара върха на показалеца си в носа. Ако човек е здрав, тогава той ще може да постигне това без големи затруднения. При динамична мозъчна атаксия показалецът пропуска, при приближаване към носа има умишлен треперене;
• пръстов тест. При затворени очи се предлага на пациента да се раздалечи малко една на друга с върховете на показалеца. Подобно на предишния тест, при наличие на динамична атаксия, контакт не се проявява, може да се наблюдава треперене;
• пръстов тест. Лекарят движи неврологичния чук пред очите на пациента и пациентът трябва да падне с показалеца си точно в венеца на чука;
• тест с чук A.G. Панова. Пациентът получава неврологичен чук в едната ръка и се предлага с пръстите на другата ръка да редува и бързо да стисне чука или за тясната част (дръжка), или за широката част (еластична лента);
• тест на петата и коляното. Провежда се в легнало положение. Необходимо е да повдигнете изправения крак с около 50-60 °, да вкарате петата в коляното на другия крак и, както трябва, да „задвижите” петата по предната повърхност на крака до стъпалото. Тестът се провежда с отворени очи, а след това със затворени очи;
• тест за излишък и непропорционалност на движенията. Пациентът е помолен да протегне ръцете си напред до хоризонталното ниво с длани нагоре и след това по команда на лекаря да обърне дланите си надолу, тоест да направи ясно завой през 180 °. При наличие на динамична мозъчна атаксия, една от раменете се върти прекомерно, тоест повече от 180 °;
• тест за диадохокинеза. Пациентът трябва да огъне ръцете си в лактите и сякаш да вземе ябълка в ръце, а след това е необходимо бързо да направи усукващи движения с ръцете;
• пръстов феномен на Дойников. В седнало положение отпуснатите ръце на пациента са на колене, с длани нагоре. От засегнатата страна са възможни огъване на пръста и завъртане на ръката поради дисбаланс в тонуса на мускулите на флексора и екстензора.

Такъв голям брой проби за динамична атаксия се дължи на факта, че тя не винаги се открива само с един тест. Всичко зависи от степента на увреждане на тъканта на малкия мозък. Следователно, за по-задълбочен анализ обикновено се правят няколко проби едновременно.

Лечение на церебеларна атаксия

Няма единна стратегия за лечение на церебеларна атаксия. Това се дължи на големия брой възможни причини за възникването му. Ето защо, на първо място, е необходимо да се установи патологичното състояние (например инсулт или множествена склероза), довело до мозъчна атаксия, след което се изгражда стратегия за лечение.

Симптоматичните средства, които най-често се използват при церебеларна атаксия, включват:

• лекарства от групата на Бетагистин (Betaserk, Vestibo, Westinorm и други);
• ноотропици и антиоксиданти (Пирацетам, Фенотропил, Пикамилон, Фенибут, Цитофлавин, Церебролизин, Актовегин, Мексидол и други);
• лекарства за подобряване на кръвообращението (Cavinton, Pentoxifylline, Sermion и други);
• витамини от група В и техните комплекси (Milgamma, Neurobeks и други);
• лекарства, които влияят на мускулния тонус (Midokalm, Baclofen, Sirdalud);
• антиконвулсанти (карбамазепин, прегабалин).

Помощ в борбата срещу церебеларната атаксия са физиотерапията и масажът. Изпълнението на определени упражнения ви позволява да нормализирате мускулния тонус, да координирате намаляването и отпускането на флексорите и екстензорите, а също така помага на пациента да се адаптира към новите условия на движение.

При лечението на церебеларна атаксия могат да се използват физиотерапевтични методи, по-специално електрическа стимулация, хидротерапия (вани) и магнитотерапия. Речевите нарушения могат да помогнат за нормализиране на говорните нарушения.

За да се улесни процеса на движение, се препоръчва пациент с тежки прояви на церебеларна атаксия да използва допълнителни средства: бастуни, проходилки и дори инвалидни колички.

В много отношения прогнозата за възстановяване се определя от причината за церебеларната атаксия. Така че, при наличието на доброкачествен тумор на малкия мозък след неговото хирургично отстраняване е възможно пълно възстановяване. Церебеларната атаксия, свързана с леки нарушения на кръвообращението и травматични мозъчни травми, менингит, менингоенцефалит, се лекува успешно. Дегенеративните заболявания, множествената склероза не подлежат на терапия.

По този начин церебеларната атаксия винаги е следствие от заболяване, а не винаги неврологично. Симптомите му не са толкова много и наличието му може да бъде открито с помощта на прости тестове. Много е важно да се установи истинската причина за церебеларната атаксия, за да се справим със симптомите възможно най-бързо и ефективно. Тактиката на управление на пациентите се определя във всеки отделен случай.

Неврологът М. М. Сперлинг говори за атаксията:

Нарушение на координацията - Атаксия. Лечение на Атаксия (препоръка на лекар).

малък мозък   осигурява мускулен тонус, баланс на тялото, координация, точност и пропорционалност на движенията. Състои се от две полукълба и червей. Мускулите на тялото са представени в червея, а мускулите на крайниците в полукълба. Червеят осигурява статична координация на движенията (стойка), а полукълбата - динамична (движение на крайниците, ходене). Мозъкът е свързан с гръбначния мозък, кората и мозъчния ствол три чифта крака: долен, среден и горен. Чрез долния и средния крак мозъчният мозък получава информация за положението на тялото в пространството, през горните крака изпраща импулси към гръбначния мозък, екстрапирамидната система и мозъчната кора. В резултат на това информацията от проприорецепторите на тялото се комбинира в малкия мозък с информация от кората и екстрапирамидната система, което осигурява гладкост и точност на движенията Симптоми на малкия мозъкУвреждането на малкия мозък се проявява с нарушение на координацията на движенията, баланса и мускулния тонус поради несъответствие в работата на мускулите антагонисти. Поражението на малкия мозък се характеризира с: атаксия; „Пияна“ походка (трепереща, с разтворени крака); нистагъм - ритмично потрепване на очните ябълки при фиксиране на погледа; мозъчна дизартрия (речта се скандира: забавена, монотонна, сричка); умишлен треперене (треперене в крайниците при движение, особено при приближаване към целта); adiadohokinez; мегалография (голям, неравномерен почерк); dysmetria; виене на свят; понижен мускулен тонус

6. Чувствителност, нейните видове. Структурата на пътищата на чувствителност.

Чувствителността е способността на тялото да реагира на сигнали от външната среда, собствените му органи и тъкани. Раздразненията се възприемат от рецепторите. Рецепторът е сензор, разположен в кожата, лигавиците, мускулите, връзките, вътрешните органи и кръвоносните съдове. Той реагира на дразнения и ги кодира в нервни импулси. Различават се три типа рецептори: 1    exteroreceptors  - възприема болка, температура и тактилни раздразнения на кожата и лигавиците; 2. proprioceptors  - предоставят информация за относителното положение на частите на тялото; разположени в мускулно-скелетната система: мускули, сухожилия, връзки, стави; 3    interoreceptors  - реагират на налягане и химичен състав на кръвта и съдържанието на стомашно-чревния тракт; разположени във вътрешните органи и съдове. Съответно се разграничават следните видове рецептори: обща чувствителност: § повърхностна (болка, температура, тактилна); § дълбоки (мускулно-ставни, вибрационни, натиск, маса); § сложни видове чувствителност (двуизмерна, дискриминационна, стереогноза, кинестезия, усещане за локализация); § интероцептив (чувствителност на кръвоносните съдове и вътрешните органи). В допълнение към общата чувствителност се отличава специална чувствителност.възникнали в отговор на дразнене отвън на специалните сетива. Тази чувствителност включва зрение, слух, мирис, вкус. Структурата на пътищата на чувствителност, Чувствителните импулси се извършват от периферните нерви. Тези нерви, с изключение на интеркосталните, образуват плексуси в проксималната им част: цервикално-брахиалния и лумбосакралния. Клетките на първите неврони от всички видове чувствителност са разположени в междупрешленния възел. Техните дендрити в състава на периферните нерви следват рецепторите на багажника и крайниците. Аксоните на първите неврони отиват към гръбначния мозък като част от задния корен. В гръбначния мозък влакната от различни видове чувствителност се разминават. Проводници с дълбока чувствителност   влезте в задната част на гръбначния мозък от неговата страна, издигнете се до продълговата медула и завършете на клетките на втория неврон (ядрото на Гале и Бурдак). Аксонът на втория неврон отива на противоположната страна и се издига до таламуса, където се намира третият неврон. Проводници с повърхностна чувствителносткато част от заден корен влиза в заден рог на гръбначния мозък, където се намира вторият неврон. Аксонът на втория неврон отива в противоположната страна и се издига в страничната връв към таламуса (трети неврон). Като се започне от таламуса, пътищата на дълбока и повърхностна чувствителност са често срещани - аксонът на третия им неврон завършва в задната централна вирус.

7. Синдроми на чувствителни разстройства, тяхната диагностична стойност.

периферен  - с увреждане на периферните нерви и плексуси. Проявява се чрез хипестезия или анестезия на всички видове чувствителност в зоната на инервация на нерв или плексус. Множество лезии на периферните нерви (полиневропатия) причиняват симетрично нарушение на всички видове чувствителност в дисталните крайници от типа „ръкавици“ и „чорапи“. сегментна - с увреждане на задните корени, задните рогове или чувствителните ядра на черепните нерви. Когато задните корени са повредени в областта на инервацията им, всички видове чувствителност са нарушени, появява се болка по протежение на корена. При увреждане на задните рога възниква дисоцииран тип нарушение на чувствителността: повърхностната чувствителност изпада, като същевременно се поддържа дълбока. проводник  - възниква под лезията на сетивни пътища в мозъка или гръбначния мозък. В същото време дълбоката чувствителност е нарушена от страната на едноименния патологичен фокус, а повърхностната - от противоположната страна.