Настъпва внезапна смърт поради бързо латентно или клинично изразено болестно състояние. Както показва медицинската практика, внезапната смърт при възрастни често настъпва поради остра коронарна недостатъчност, вродена или придобита сърдечна и съдова патология. Разберете какви симптоми могат индиректно да показват скрита заплаха.

Какво е внезапна смърт?

Според международните медицински препоръки смъртта на човек в рамките на 6 часа след появата на първите симптоми на патологично състояние се счита за внезапна. Моменталната смърт или в превод на английски внезапна смърт настъпва без известна причина. Освен това няма морфологични признаци, въз основа на които при аутопсия може да се постави подходяща диагноза за внезапната смърт на пациента.

Независимо от това, по време на смъртния преглед на човек от патолог, сравнявайки всички налични данни, той може да направи логично заключение за моменталната или насилствена смърт на човек. В повечето случаи промените в органите, при които продължаването на живота през най-краткия период от време е невъзможно, са в полза на моментална смърт.

Причини за внезапна смърт

Статистиката показва, че основната причина за повечето смъртни случаи е сърдечно заболяване: исхемична патология, появата на камерна фибрилация. В същото време, отговаряйки какво причинява моментална смърт, експертите често наричат \u200b\u200bхронични заболявания, които се появяват дълго време в латентна форма, след което те внезапно се влошават и водят до неочаквана смърт на човек. Една такава смъртоносна болест е ракът.

В повечето случаи онкологията се развива безсимптомно и се усеща, когато пациентът често вече се смята за безнадежден. По този начин злокачественото увреждане на черния дроб е основната причина за неочаквани смъртни случаи в Китай. Друга коварна болест, която може да доведе до внезапна смърт, е СПИН, който всяка година отнема милиони животи в Африка. Освен това, заслужава да се спомене отделно за Мексико. Това е единствената страна, в която цирозата е основната причина за високата смъртност.

В млада възраст

Днес момчетата и момичетата са изложени на негативните ефекти на съвременния начин на живот всеки ден. От телевизионните екрани, корици на модни списания се налага култ към стройно (често дистрофично) тяло, достъпност и лицензност на младите хора. Следователно е напълно ясно, че смъртността на хората, които тепърва започват своя жизнен път, ще се увеличи с времето. Основните причини за моментална смърт сред млади мъже и жени на възраст под 25 години се считат за:

• алкохол;
• тютюнопушенето;
• безразборен полов акт;
• наркомания;
• неправилно хранене;
• психологическа податливост;
• наследствени заболявания;
• тежка вродена патология.

Насън

Неочаквана смърт при това състояние настъпва поради загубата на специални клетки, отговорни за контрактилитета на белите дробове. Така учените от САЩ успяха да докажат, че хората умират насън в повечето случаи поради централна апнея на съня. В същото време човек може дори да се събуди, но все пак да напусне този смъртен свят поради кислороден глад, причинен от удар или сърдечен арест. По правило възрастните хора са засегнати от този синдром. Няма специфични лечения за централна апнея на съня.

Внезапна детска смърт

Този синдром е описан за първи път в началото на 60-те години на миналия век, въпреки че случаите на моментална смърт на бебета са регистрирани по-рано, но те не са подложени на такъв задълбочен анализ. Малките деца имат много високи адаптивни способности и невероятна устойчивост на различни негативни фактори, защото смъртта на бебе се счита за изключителна ситуация. Независимо от това, съществуват редица външни и вътрешни причини, които могат да доведат до внезапна смърт на дете:

• q-T удължаване на интервала;
• апнея (явлението периодично дишане);
• дефицит на серотонинов рецептор;
• прегряване.

Рискови фактори

Поради факта, че основната кардиогенна причина за моментална смърт е коронарна болест, логично е да се предположи, че синдромите, съпътстващи тази патология на сърцето, могат да бъдат напълно отнесени към състояния, които могат да увеличат вероятността от внезапна смърт. С всичко това е научно доказано, че тази връзка е медиирана чрез основното заболяване. Клиничните рискови фактори за развитие на клинична смърт сред пациенти с исхемичен синдром са:

• остър миокарден инфаркт;
• слединфарктна макрофокална склероза;
• нестабилна стенокардия;
• нарушение на сърдечния ритъм поради исхемични промени (твърд, синусов);
• камерна асистолия;
• увреждане на миокарда;
• епизоди на загуба на съзнание;
• увреждане на коронарните (сърдечните) артерии;
• захарен диабет;
• електролитен дисбаланс (например, хиперкалиемия);
• артериална хипертония;
• пушенето.

Как идва внезапната смърт

Този синдром се развива за няколко минути (по-рядко часове) без никакво предупреждение сред пълноценното благополучие. В повечето случаи моменталната смърт засяга млади мъже на възраст от 35 до 43 години. Освен това, често по време на патологичното изследване на мъртвите се откриват съдови причини за появата на внезапна смърт. И така, изучавайки честите случаи на моментална смърт, експертите стигнаха до извода, че основният провокиращ фактор при появата на този синдром е нарушение на коронарния кръвен поток.

Със сърдечна недостатъчност

В 85% от случаите моментален фатален изход се регистрира при лица със структурни аномалии на органа, който изпомпва кръв в съдовете. В същото време внезапната сърдечна смърт изглежда като клиничен клиничен вариант на коронарна болест със светкавична скорост. Медицинската практика показва, че една четвърт от хората, които умират моментално, преди появата на първичните симптоми, имат брадикардия и епизоди на асистолия. Смъртта от сърдечен арест настъпва поради пускането на следните патогенетични механизми:

• Намаляване на фракционното изхвърляне на лявата камера с 25-30%. Посоченият синдром значително увеличава риска от внезапна коронарна смърт.
• Извънматочен фокус на автоматизъм във вентрикула (повече от 10 камерни екстрасистоли на час или нестабилна камерна тахикардия), който възниква в резултат на камерна аритмия. Последните в по-голямата си част се развиват на фона на остра преходна миокардна исхемия. Извънматочният фокус на автоматизма обикновено се квалифицира като рисков фактор за внезапна аритмична смърт.
• Процесът на спазъм на кръвоносните съдове на сърцето, което води до исхемия и допринася за влошаване на възстановяването на притока на кръв към увредените зони.

Заслужава да се отбележи, че тахиаритмията е особено важен електрофизиологичен механизъм, поради който настъпва внезапна коронарна смърт при човек със сърдечна недостатъчност. В същото време навременното лечение на това състояние с дефибрилатор с модифицирана импулсна конфигурация значително намалява броя на смъртните случаи сред пациентите след внезапно спиране на сърцето.

От сърдечен удар

Приток на кръв към сърцето през коронарните артерии. Ако луменът им е затворен, възниква образуването на първични огнища на некроза, исхемия в сърцето. Острата проява на кардиологична патология започва с увреждане на съдовата стена с по-нататъшна тромбоза и артериален спазъм. В резултат натоварването на сърцето се увеличава, миокардът започва да изпитва кислороден глад, което се отразява на електрическата му активност.

В резултат на внезапен коронарен спазъм възниква камерна фибрилация, няколко секунди след това има пълно спиране на кръвообращението в мозъка. На следващия етап пациентът има спиране на дишането, атония и липса на роговични и зенични рефлекси. След 4 минути от началото на вентрикуларната фибрилация и пълното спиране на кръвообращението в организма настъпват необратими промени в мозъчните клетки. По принцип смъртта от инфаркт може да настъпи за 3-5 минути.

От кръвен съсирек

Във венозното легло тези патологични образувания възникват поради некоординираната работа на системите за коагулация и антикоагулация. И така, началото на появата на съсирек се причинява от увреждане на съдовата стена и възпалението му на фона на тромбофлебит. Чувствайки съответния химичен сигнал, се активира коагулационна система. В резултат на това в близост до патологичното място се образуват фибринови филаменти, в които кръвни клетки се заплитат, създавайки всички условия за отделянето на кръвен съсирек.

В артериите образуването на съсиреци възниква поради стесняване на съдовия лумен. И така, холестеролните плаки блокират пътя на свободния поток на кръв, което води до бучка тромбоцити и фибринови нишки. Важно е да се отбележи, че в медицината има плаващи и париетални тромби. В сравнение с първия вид, последният има лек шанс да се откъсне и да причини запушване (емболия) на съда. В повечето случаи причините за внезапно спиране на сърцето от кръвен съсирек се дължат на движението на плаващ тромб.

Едно от сериозните последици от отделянето на такъв съсирек е запушване на белодробната артерия, което се изразява в силна кашлица, цианоза на кожата. Често има дихателна недостатъчност с последващо спиране на сърдечната дейност. Не по-малко сериозна последица от отделянето на тромб е нарушение на церебралната циркулация на фона на емболия на основните съдове на главата.

Диагностика на внезапна смърт

Навременният физикален преглед е ключът към успеха на по-нататъшни мерки за кардиопулмонална реанимация (CPR). Диагнозата на моментална смърт се основава на симптоми, специфични за естествената смърт на пациента. И така, липсата на съзнание се определя, ако никакви външни стимули не предизвикват реакции от реанимирания човек.

Диагнозата на дихателните нарушения се отбелязва, когато за 10-20 секунди. наблюдение не е възможно да се улавят координираните движения на гръдната кост, шумът, издишан от пациентския въздух. В същото време агоналните вдишвания не осигуряват правилна вентилация на белите дробове и не могат да бъдат интерпретирани като независимо дишане. По време на мониторинга на ЕКГ се откриват патологични промени, характерни за клиничната смърт:

• камерна фибрилация или трептене;
• асистолия на сърцето;
• електромеханична дисоциация.

Клинични прояви

В 25% от случаите внезапният фатален изход настъпва моментално, без никакви предшественици. Някои пациенти седмица преди клиничната смърт се оплакват от различни продромални прояви: засилена болка в гръдната кост, обща слабост, задух. Важно е да се отбележи, че днес вече съществуват методи за превенция на сърдечен удар, базирани на ранната диагностика на превантивната симптоматика на това състояние. Непосредствено преди началото на внезапната смърт половината от болните имат болки в гърлото. Клиничните признаци на предстояща смърт на пациента включват:

• загуба на съзнание;
• липса на пулс в каротидните артерии;
• разширени зеници;
• липса на дишане или поява на агонални вдишвания;
• промяна в цвета на кожата от нормална до сива със синкав оттенък.

Медицинска помощ при внезапна смърт

По правило повечето случаи на внезапно спиране на сърцето се появяват извън болничните стени. Поради тази причина е наложително да се овладее техниката за спешна помощ при внезапно настъпване на клинична смърт. Това важи особено за субектите на обществото, които поради задълженията си са в контакт с голям брой хора. Не забравяйте, че правилно извършената реанимация веднага в първите минути след появата на симптоми на сърдечен арест ще помогне да спечелите време преди пристигането на медицинските работници.

Спешна помощ

Основният проблем, който възниква при хора в безсъзнание, е запушването на дихателните пътища от корена на езика и епиглотиса поради мускулна атония. Трябва да кажа, че това състояние се развива при всяко положение на тялото и когато главата е наклонена напред, тя се развива в 100% от случаите. Следователно, първото нещо, което трябва да направите, е да осигурите правилното дишане. За тази цел трябва да използвате тройния трик на P. Safar, състоящ се от следните последователни действия:

1. Накланяне на главата;
2. Подобряване на долната челюст напред;
3. Отвори за уста.

След осигуряване на дихателните пътища е необходимо да се премине към механична вентилация (IVL). При оказване на първа помощ тази мярка се извършва по метод „уста в уста“. И така, едната ръка е разположена на челото на жертвата, а другата щипва носа му. Тогава реаниматорът фиксира собствените си устни около устата на анимирания и духа във въздух, като същевременно контролира екскурзията на гърдите на пациента. Когато е видимо, трябва да освободите устата на жертвата, давайки му шанс да издиша пасивно.

На следващия етап се извършва изкуствена циркулация, за да се гарантира, че те използват алгоритъма за непряк сърдечен масаж или компресия на гърдите. За целта е необходимо правилно да поставите реанимираното лице върху равна повърхност. На следващо място, трябва да определите точките на компресия: чрез палпиране на кифоидния процес и отклонение от него с 2 напречни пръста нагоре.

Ръката трябва да бъде разположена на границата на средната и долната част на гръдната кост, така че пръстите да са успоредни на ребрата. Шокове се извършват с изправени крайници в лактите. Компресирането на гръдния кош се извършва с честота 100 преси в минута с почивка за механична вентилация. Дълбочината на треперенето е около 4-5 см. Мерките за възстановяване на сърдечната дейност трябва да бъдат прекратени, ако:

1. В главните артерии се появи пулс.
2. Предприетите действия нямат желания ефект за 30 минути. Изключение правят следните условия, изискващи удължаване на реанимацията:

• хипотермия;
• удавяне;
• предозиране на лекарства;
• електрически наранявания.

Реанимационни мерки

Към днешна дата концепцията за CPR се основава на строги правила, които гарантират пълната безопасност на събитията за човешкия живот. Освен това е представен и научно обоснован алгоритъм на действията на реанимацията в случай на внезапно спиране на сърцето или рязка загуба на дихателна функция при пострадал човек. С развитието на тези условия основната роля се играе от времето: само няколко минути отделят човек от смъртта. Алгоритъмът за кардиопулмонална реанимация включва следните действия:

1. Определяне на състоянието на жертвата, въз основа на което се избира спектърът от мерки, необходими за съживяване;
2. Ранното начало на CPR, което включва извършване на две манипулации: непряк сърдечен масаж и механична вентилация.
3. Ако вторият етап е неефективен, те пристъпват към дефибрилация. Процедурата включва излагане на сърдечния мускул с електрически импулс. В този случай разрежданията с постоянен ток трябва да се прилагат само ако електродите са правилно поставени и са в добър контакт с кожата на жертвата.
4. На този етап по правило на жертвата се предоставя специализирана медицинска помощ, включително следните мерки за ранно лечение:

• механична вентилация с трахеална интубация;
• подкрепа за наркотици, включваща използването на:
• катехоламини (адреналин, атропин);
• антидиуретични хормони (вазопресин);
• антиаритмични лекарства (Кордарон, Лидокаин);
• фибринолитични агенти (стрептокиназа).
• интравенозно капене на електролитни или буферни разтвори (например, натриев бикарбонат се прилага за ацидоза)

видео

И изглежда несправедливо за другите, когато весел човек умира в пълен разцвет, здрав мъж, жена на върха на своята творческа кариера. „Лекарите не можеха да му помогнат“, оплакват се роднини на починалия, обвинявайки лекарите в неспособността им да предвидят опасността за тяхното здравословно състояние. Други казват, че такава е съдбата, всичко за нас се решава отгоре. И все пак, толкова внезапна смърт е толкова случайна?

Всичко, което може да се каже, внезапното отклонение от живота се усеща предварително. Ако обърнете внимание на симптомите на възможно влошаване, можете да забавите смъртта си с много десетилетия.

Причини за внезапна смърт

1. Сърдечна недостатъчност , Появява се спазъм на голям кръвоносен съд, който захранва сърдечния мускул с кръв. Мъжете под 40-годишна възраст са изложени на риск. Смъртта настъпва в резултат на неочакван стрес.
2. Обширен инфаркт , Съдът се разкъсва, възниква кардиогенно. В риск са мъже на възраст 40 години.
3. Тромбоза на големи артерии , Това заболяване започва с венозно разширяване на вените, развива се след операция на байпас на сърцето. Тромбозата е най-податлива на мъже над 50 години, жени, страдащи от разширени вени на долните крайници. Жените са склонни към остра тробмоза поради употребата на хормонални контрацептиви.

Всички заболявания, наближаващи внезапна смърт, обикновено принадлежат към сърдечно-съдовата група. Сърцето ме боли, но всичко започва заради кръвоносните съдове. Човек е здрав и издръжлив, телесните му системи са устойчиви на отрицателни ефекти и започват да подават сигнали за разстройство в случай, че вече не може да се игнорира. Човек получава болезнени симптоми, когато съдовете са стеснени със 70 процента, когато сърдечната честота страда и се усеща болка.

Неправилната диета, постоянният стрес, неприемливата екология допринасят за окисляването на вътрешната среда на човешкото тяло. На най-слабите места по стените на кръвоносните съдове се образуват израстъци на холестерол. Тези израстъци на плаката първо са меки, а след това се кондензират, събират соли в себе си и диаметърът на съда се стеснява, съдът става крехък. Такива съдове и артерии се наричат \u200b\u200b"стъклени", защото в един момент те могат да се спукат, ако кръвното налягане се повиши, например, в резултат на стрес или високо физическо натоварване.

Те избират смъртта, като печелят: кой е изложен на риск?

Внезапната смърт пристъпва по-често към настойчиви, агресивни мъже, които залагат и въпреки всичко се стремят да спечелят. Разбира се, всеки обича да печели, но има процент мъже, които почти не са в състояние да оцелеят от собственото си поражение. Както се казва, в името на печалбата те ще отидат на смърт. Животът им тече в бърза, пълноводна река, те не могат да си позволят да се отпуснат и нямат правилна представа за отдих. Те включват работохолици от висок ранг. Те облекчават нервното напрежение с помощта на алкохол. Те често консумират пикантни, висококалорични храни в излишък и ядат големи количества, също за да облекчат до известна степен стреса. Често те могат да бъдат разпознати по мастната "възглавница" над нивото на стомаха, въпреки че други части на тялото могат да останат тънки, докато го правите. Ако такъв мъж не направи нищо, за да подобри собствената си фигура, тя прилича на фигурата на бременна жена.

Тези хора се отличават с парадоксална нервна система. Тяхното състояние на гняв не е придружено от зачервяване на лицето, т.е.

  като повечето хора, те, напротив, стават бледи. Този симптом показва стесняване на кръвоносните съдове. Това е спазъм на кръвоносните съдове, който веднъж ще причини смъртта им. Всички мъже обичат да се хвалят със собственото си здраве, без да мислят за неговото укрепване и запазване. Мъжете в риск смятат, че да се грижиш за здравето си означава да покажеш своята слабост. Те са сигурни, че посещението при лекар е нелепо и презрително занимание. Но в действителност поведението на такива мъже е донякъде подобно на маниерите на щраус, когато той скрива главата си в пясъка. Може би това е страх, че лекарите ще намерят в тялото си потвърждение за някаква болест.

По-често представителите на тази група са ревностни материалисти, които са уверени в силата на медицината, особено на хирургията. Може би веднъж попаднаха в полезрението на лозунга „джогинг от сърдечен удар”, който беше използван като профилактика на сърдечно-съдови заболявания, но той никога не можеше да ги съблазни. Ето един пример на бившия президент на Русия Елцин, който претърпя байпас на коронарна артерия, когато танцуваше и взимаше алкохол пред почетния караул - това е друг въпрос. След операцията Борис Елцин е живял сравнително дълго време (десет години след подобна операция), но по някаква причина привържениците на начина му на живот са отдавна мъртви. И защо?

Възстановяването на кръвообращението на сърцето се извършва чрез ангиопластика или чрез байпас на коронарната артерия. Ангиопластиката е отстраняване на склеротичен растеж от стената на съда с инсталирането на пружинен стент. Операцията спомага за възстановяване на кръвообращението и липсата на болка. Но ако пациентът продължава да живее същия живот, не променя диетата, залепването на мазнини по стените на кръвоносните съдове се случва както преди, следователно образуването на кръвни съсиреци се стимулира от чужди тела. Пациентите вземат разредители за кръвта, но след известно време се появява още една болка,

  и тогава вече е необходимо да поставите палатката в друг съд. Случва се образуваният кръвен съсирек да се отдели след физическо пренапрежение, блокира артерия с голям диаметър и поради това настъпва ранна смърт.

Байпас на коронарната артерия е образуването на байпасен съд от вена, заобикаляйки запушената част на съда. Ако тялото отхвърли такава алтернатива на кръвоснабдяването или съдът се запушва със съсиреци, тогава отново се налага операция. В допълнение към всичко, вената няма такива еластични стени като артериите, така че е трудно да се свие и бързо да загуби тонуса си. Продължителното състояние на анемия по време на операция е много вредно за мозъка. Тези пациенти проявяват неподходящо поведение, не изпитват болка, както обикновено, нямат критичен поглед върху здравословното си състояние, парадират, извършват неоправдани действия.

Сърдечна хирургия: бравадо в живота

В действителност операциите за възстановяване на сърдечната циркулация не удължават живота, но за определен период (пет години) подобряват състоянието на пациента: няма болки, кръвта свободно доставя тялото. На пациента се предписва голям списък с лекарства, насочени към предотвратяване на a. Но колкото и да е, шунтът се запушва отново. След това идва критичният период. Ако има няколко засегнати съда, тогава този процес се ускорява.

Как иначе може да се предотврати сърдечно заболяване? Трябва също да се вземе предвид, защото цяло сърце е по-добро от оперирано.

Най-малката болка показва недостатъчно хранене на сърдечния мускул, това е сигнал за нарушен приток на кръв. Това дава всяка причина да внимателно да прегледате начина си на живот. Първият е да се включат часовете по физическо възпитание. Най-простото упражнение е ежедневна пеша от поне три километра. Пациенти със сърдечен удар

  тези, които познават и най-малката сърдечна болка, трябва да имат по-малка вероятност да карат кола. За тях е полезно да ходят колкото е възможно повече, по време и след работа, особено във ваканция и през почивните дни.

Друг компонент на здравето на сърцето е правилното хранене. Както са сигурни йогите, всяка болест може да бъде излекувана чрез диета. Проявлението може да се прояви въз основа на заместване на нормалните отношения в семейството, така нареченото умилостивяване на партньор с вкусни ястия. Ако една жена наистина вярва, че пътят към мъжа лежи през стомаха му, тя по този начин подготвя гроба за съпруга си преди време, а за себе си - живота на вдовица. За да се избегне подкисляване на кръвта и съдови увреждания, човек трябва да практикува диета, съобразена с неговата конституция, да приема биологично активни добавки, богати на калций, лецитин, силиций, рибено масло, витамини Е и С.

Вземете под внимание

Предвестниците на възможна внезапна смърт и предстоящ сърдечен спазъм са:

• краткосрочна остра слабост, замаяност;
• след стресови скокове, при които човек побелява;
• бледност след физическо натоварване, бледност след излишък на алкохол, с конфликти в общуването;
• вместо да увеличавате налягането по време на тренировка, понижавайте го.

Внезапната смърт на човек от вашия кръг на общуване е тревожен сигнал, това е повод да помислите за собственото си здраве. Коронарната кардиография може да определи състоянието на съдовете. Този преглед разкрива съдове, засегнати от плаки от 50% или повече.

www.nebolei.ru

Според определението на Световната здравна организация смъртните случаи включват смърт на практически здрави индивиди или пациенти, чието състояние се счита за доста задоволително. Очевидно повечето хора имат определени отклонения в здравословното си състояние, които не влияят значително на ежедневието и не намаляват качеството му. С други думи, патологичните промени от страна на органи и системи, ако съществуват такива хора, са силно компенсирани. Такива представители на човечеството са класифицирани като „практически здрави“. Именно в тази група най-често се среща явлението, което учените нарекли внезапна смърт. В тази фраза е изненадващо не втората дума (всички хора умират рано или късно), а първата. Внезапната е неочаквана смърт, която настъпва без никакво предупреждение, в разгара на пълно благополучие. Тази катастрофа не може да се предвиди досега. Тя няма предвестници и знаци, които биха могли да предупредят лекарите. Изучавайки многобройните, все по-чести случаи на внезапна смърт, експертите стигнаха до извода, че това събитие винаги има съдови причини, което ни позволява да го причислим към съдови катастрофи.

Голям бизнесмен с типично грузинско фамилно име, сред наследниците на богатството на разпадащия се Съветски съюз, вече е претърпял всички трудности на разделението на имуществото и е живял здравословен и правилен живот в Лондон. Вероятно имаше достатъчно пари за пълен медицински преглед и личните лекари нямаше да пропуснат дори подозрителен шум в сърцето. Смъртта дойде внезапно и напълно неочаквано. Той беше малко над 50. Аутопсията на тялото не разкри причините за смъртта.

Няма точна статистика за внезапната смърт, тъй като няма общоприето определение на това понятие. Изчислено е обаче, че в САЩ на всеки 60-75 секунди 1 човек умира от внезапно спиране на сърцето. Проблемът с внезапната сърдечна смърт, който привлича вниманието на кардиолозите в продължение на много десетилетия, отново рязко се повишава през последните години, когато големи проучвания на населението, проведени от Световната здравна организация, показват нарастваща честота на внезапна смърт сред възрастни, а не само възрастни. Оказа се, че случаите на внезапна смърт не са толкова редки и този проблем изисква внимателно изследване.

Патологичното изследване (аутопсия) на починалия по правило не успява да открие признаци на увреждане на сърцето или кръвоносните съдове, което би могло да обясни внезапно спиране на кръвообращението. Друга особеност на внезапната смърт е, че при навременна помощ такива пациенти могат да бъдат съживени, а на практика това се случва доста често. Обикновено ревитализацията (реанимацията) се извършва чрез изкуствено дишане и масаж на затворено сърце. Понякога, за да възстановите кръвообращението, достатъчно е удар в гърдите - в областта на сърцето. Ако в медицинска институция или в присъствието на лекари от линейката настъпи катастрофа, тогава за възстановяване на кръвообращението се използва разтоварване с високо напрежение на електрически ток - дефибрилация.

Внезапната смърт, която се основава на патологични промени в сърцето, се нарича внезапна сърдечна смърт. Сърдечните причини представляват по-голямата част от внезапната смърт. Основата за такова преценка са статистически данни, показващи, че се отбелязват патологични промени в сърцето, дори ако жертвата никога не се е оплакала от здравословното си състояние. Атеросклерозата на коронарните артерии може да бъде открита при повече от половината от тези, които умират в резултат на внезапно спиране на кръвообращението на хората. Белези по сърдечния мускул, които показват предишен сърдечен удар и увеличаване на сърдечната маса се откриват в 40-70% от случаите. Очевидни причини като пресни кръвни съсиреци в коронарните артерии с внезапна сърдечна смърт са изключително редки. С внимателно проучване (ясно е, че всички случаи на внезапна смърт са основа за внимателно проучване), почти винаги може да се намери всяка патология. Това обаче не прави внезапната смърт по-малко загадъчна. В края на краищата всички промени от страна на сърцето и кръвоносните съдове съществуват и се формират дълго време, а смъртта настъпва внезапно и напълно неочаквано. Най-новите изследователски методи на сърдечно-съдовата система (ултразвуково сканиране, спирална компютърна томография) разкриват най-малките промени в кръвоносните съдове и сърцето без отваряне на тялото. И тези данни показват, че тези или други промени могат да бъдат открити при почти всички хора, които за щастие в по-голямата си част живеят безопасно до старост.

Тъй като в случаите на внезапна смърт не може да се установи увреждане на сърдечно-съдовата система, остава да се предположи, че тази катастрофа е свързана с нарушена функция, а не с промяна в структурата на сърцето. Това предположение беше потвърдено с разработването и прилагането в клиничната практика на методи за дългосрочно наблюдение на сърцето (запис на ЕКГ за часове и дни). Стана ясно, че внезапната смърт най-често (65-80%) е пряко свързана с камерната фибрилация.

Вентрикуларната фибрилация е много честа (до 200 или повече за 1 минута), неправилно свиване на вентрикулите на сърцето - трептене. Flutter не е придружен от ефективни контракции на сърцето, така че последното престава да изпълнява своята основна, помпена функция. Кръвообращението спира, настъпва смърт. Внезапна камерна тахикардия - увеличаване на сърдечните камерни контракции до 120-150 удара в минута - драстично увеличава натоварването на миокарда, бързо изчерпва резервите му, което води до спиране на циркулацията.

Ето как изглежда нарушаването на нормалния ритъм до състоянието на камерното трептене на електрокардиограма:

По правило трептенето следва пълен сърдечен арест поради изчерпването на енергийните му запаси. Но фибрилацията не може да се счита за причина за внезапна смърт, а по-скоро това е нейният механизъм.
  Обикновено се смята, че най-важният причинител на внезапната сърдечна смърт е острата исхемия на миокарда - нарушение на кръвоснабдяването на сърдечния мускул поради спазъм или запушване на коронарните артерии. Точно това: общоприето е, защото нищо друго не идва на ум, когато експертите смятат сърцето за орган, който консумира кръв като двигател, който консумира гориво. Всъщност кислородният глад води до нарушена способност на сърдечния мускул да се свива, повишава чувствителността към дразнене, което допринася за нарушения на ритъма. Установено е, че нарушенията в нервната регулация на сърцето (дисбаланс на вегетативния тонус) могат да доведат до нарушаване на ритъма. Добре известно е, че стресът допринася за появата на аритмия - хормоните променят възбудимостта на сърдечния мускул. Известно е също, че липсата на калий и магнезий оказва значително влияние върху работата на сърцето и при определени условия може да доведе до спиране на сърцето. Няма съмнение, че някои лекарствени вещества, токсични фактори (като алкохол) могат да доведат до увреждане на проводимата система на сърцето или да допринесат за нарушена контрактилитет на миокарда. Но при цялата яснота на отделните механизми на нарушения в нормалното функциониране на сърцето много случаи на внезапна смърт не получават задоволително обяснение. Спомнете си поне редовно повтарящи се смъртни случаи на млади спортисти.

24-годишният френски тенисист Матьо Монкорт, който беше намерен мъртъв в апартамента си в парижко предградие в нощта на вторник, 7 юли 2008 г., почина от сърдечна недостатъчност.

По правило в тази група обучени, добре развити физически млади хора медицинският надзор е доста добре поставен. Малко вероятно е, че сред професионалните спортисти, които успяха да постигнат изключителни успехи с физическите си усилия, има хора, страдащи от сериозни заболявания на сърцето и кръвоносните съдове. Още по-трудно е да си представим коронарна недостатъчност при хора, които редовно търпят огромни физически натоварвания. Сравнително високата статистика на внезапната смърт сред спортистите може да се обясни само с очевидни претоварвания или използване на фармакологични средства, които повишават физическата издръжливост (допинг). Според статистиката при младите хора внезапната смърт най-често е свързана със спорт (около 20%) или настъпва по време на сън (30%). Високата честота на сърдечен арест по време на сън убедително опровергава коронарния характер на внезапната смърт. Ако не във всички случаи, то - в значителна част от тях. По време на сън настъпват физиологични промени в ритъма, които се характеризират с брадикардия - намаляване на сърдечната честота до 55-60 удара в минута. При тренираните спортисти тази честота е още по-ниска.

В. Турчински е изключителен спортист и просто красив човек, който промотира и води здравословен начин на живот, внезапно пада и умира, преди да навърши 50 години.

Няколко редакции във вестника се присъждат на внезапно починалите известни спортисти, политици и художници. Но много подобни бедствия се случват с обикновените хора, които не се пишат във вестниците.
  "Той беше напълно здрав!" - учудени роднини и приятели се изумяват от няколко дни. Но неумолимата убедителност на случилото се скоро води до вярване на фактите: ако той умря, значи беше болен.

Внезапната смърт значително по-често изпреварва друга категория пациенти - хора, страдащи от психични заболявания. Изследователите свързват това явление с употребата на психотропни лекарства, повечето от които засягат проводимата система на сърцето.

Известно е, че алкохолиците са склонни към внезапна смърт. Тук всичко е повече или по-малко ясно: етиловият алкохол унищожава миокарда и системата за сърдечна проводимост. Веднъж лишено от енергия и ритмичен контрол, сърцето просто спира след поредното ухапване.

Изглежда, че сега се определя кръгът на жертвите: рисковата група се състои от хора със сърдечни заболявания, които не се проявяват до определено време, спортисти, за които физическите претоварвания са част от начина на живот, многобройни представители на населението, които злоупотребяват с алкохол или наркотици.

Но в тази поредица се открояват случаите със смъртта на малки деца: синдром на внезапна детска смъртност. Британски учени, които са изследвали 325 такива случая, стигнаха до извода, че най-често опасността възниква на 13-та седмица от живота. Почти винаги детската смърт настъпва насън; по-често това се случва в студения сезон и когато бебето лежи по корем. Някои изследователи свързват внезапната смърт на кърмачета с миризми (парфюми, тютюнев дим).

При цялата яснота на връзката между рисковите фактори и трагичните случаи на внезапна смърт, по-голямата част от хората, които внезапно са починали, никога не са имали тези фактори. Внезапна смърт дойде на посещение на доста здрави хора.

Според световната статистика сред всички причини, от които хората умират, води смъртта от сърдечна болест. От своя страна от общия брой смъртни случаи в тази група до 35% са внезапна сърдечна смърт. Това е смърт в резултат на ситуации, които не са свързани с насилие и външни неблагоприятни фактори.

При лица, които не са се смятали за болни, които са в задоволително състояние, настъпили в рамките на 24 часа след появата на фатални признаци. За разлика от коронарната болест на сърцето и нейната характерна внезапна коронарна смърт, за която това време се определя на 6 часа (напоследък този интервал обикновено се намалява до 2 часа).

В допълнение към временния критерий, според Световната здравна организация, внезапната сърдечна смърт трябва да бъде на първо място неочаквана. Тоест, фатален изход настъпва, както беше на фона на пълен просперитет. Днес ще поговорим за това какво е внезапна сърдечна смърт и как да я избегнем?

Внезапна сърдечна смърт - причини

Категорията на внезапната смърт включва мъртвите, които през последния месец от живота си не са били под наблюдението на лекарите поради проблеми с работата на сърцето, тяхното благосъстояние съответствало външно на нормата и те водили познат начин на живот.

Разбира се, трудно е да се съглася с твърдението, че първоначално тези хора са били абсолютно здрави. Както знаете, със сърдечно-съдови заболявания съществува риск от фатални усложнения без видими външни прояви.

В много медицински трактати и от лични наблюдения на практични лекари, включително патолози, е известно, че в 94% от случаите внезапната сърдечна смърт настъпва в рамките на един час от появата на болковия симптом.

Най-често в първите часове на нощта или в събота следобед, с разлики в атмосферното налягане и геомагнитната активност. Критичните месеци са януари, май, ноември. В съотношението на мъжете и жените разпространението варира в посока на мъжете.

Механизмите и причините за развитие са разделени на следните групи:

1. При млади хора, занимаващи се със спорт.
2. При млади хора на възраст под 30 години с физическо претоварване.
3. С аномалии в развитието на клапи, субвалвуларни структури, кръвоносни съдове и проводима система на сърцето.
4. При наличие на атеросклероза на съдовете на сърцето и хипертония
5. С кардиомиопатии.
6. При алкохолно заболяване (хронична и остра форма).
7. С фокални метаболитни увреждания на сърдечния мускул и некрози, които не са свързани със съдовете на сърцето.

Внезапна смърт по време на упражнение

Може би най-трагичната е смъртта на млади добре тренирани хора, занимаващи се със спорт. Официалното определение на „внезапна смърт в спорта“ предвижда настъпването на смърт по време на физически натоварвания, както и в рамките на 24 часа от появата на първите симптоми, които са накарали спортиста да намали или спре да тренира.

Външно здравите хора могат да имат патологии, за които не са били наясно. В условия на интензивна тренировка и остро пренапрежение на цялото тяло и миокард се задействат механизмите, водещи до спиране на сърцето.

Физическата активност води до факта, че сърдечният мускул консумира голямо количество кислород, като повишава кръвното налягане и сърдечната честота. Ако коронарните артерии не са в състояние да осигурят напълно миокарда с кислород, тогава се задейства верига от патологични метаболитни нарушения (метаболизъм и енергия в клетката) на сърдечния мускул.

Развиват се хипертрофия (увеличаване на обема и масата на клетките под въздействието на различни фактори) и дистрофия (структурни промени в клетките и междуклетъчното вещество) на кардиомиоцитите. В крайна сметка това води до развитие на електрическа нестабилност на миокарда и фатални аритмии.
  Причините за смъртта по време на спорт са разделени в две категории.

Не е свързано с физическо претоварване:

• наследствени заболявания (вродена аномалия на лявата коронарна артерия, синдром на Марфан, вродени малформации, пролапс на митралната клапа);
• придобити заболявания (обструктивна хипертрофична кардиомиопатия, миокардит, нарушения в проводимостта, слабост на синусовия възел);

• недостатъчно използване на функционалните способности на човек за физическа активност (в миокарда се развива не-коронарогенен инфаркт на миокарда);
• недостатъчност на синусовия възел или пълен атриовентрикуларен блок;
• екстрасистоли, които възникват като реакция на термичен и психоемоционален стрес.

Непосредствената причина за смъртта е камерната фибрилация и след стрес. От особено значение са патологиите, които протичат безсимптомно.

Внезапна сърдечна смърт и аномалия на сърдечната тъкан

С увеличаването на броя на смъртните случаи без видима причина, през последните десетилетия се провеждат работи, насочени към задълбочено проучване на сърдечни дефекти, свързани с анормално развитие на съединителната тъкан. Терминът дисплазия (от гръцкото „dis“ - нарушение, „плазма“ - форма) се отнася до анормалното развитие на тъканни структури, органи или части от тялото.

Вродената дисплазия на съединителната тъкан е заболяване, което се наследява и се характеризира с нарушено развитие на тъканите, което е в основата на структурата на сърцето. Неуспехът възниква по време на развитието на плода и в ранен стадий след раждането на дете. Те бяха условно разделени на две групи.

Първите са малформации, които са доста добре познати и се проявяват не само с нарушение на структурата на сърцето, но и на други органи и части на тялото. Симптомите и техните прояви са добре известни и проучени (синдром на Марфан, Елерс-Данло, Холт-Омар).

Вторият - се наричат \u200b\u200bнедиференцирани, те се проявяват с нарушения в структурата на сърцето, без ясно изразени специфични симптоми. Това включва и малформации, определени като „малки аномалии на сърцето“.

Основният механизъм на дисплазия на тъканните структури на сърдечно-съдовата система са генетично детерминирани аномалии в развитието на компонентите на съединителната тъкан, от които се състоят клапите, части от сърдечната и миокардната проводна система.

Младите хора, които могат да бъдат заподозрени за такива разстройства, се отличават със своята стройна физика, гърдите на фунията и сколиозата. Смъртта настъпва в резултат на електрическа нестабилност на сърцето.

Има три водещи синдрома:

1. Аритмичен синдром- Разнообразие от нарушения на ритъма и проводимостта с появата на фатални аритмии.
2. Синдром на клапан   - Аномалия в развитието на основните клапани на сърцето с разширяването на аортата и основните белодробни артерии, пролапс на митралната клапа.
3. Съдов синдром- нарушение на развитието на кръвоносните съдове с различни диаметри от аортата до неправилната структура на малките коронарни артерии и вени. Промените се отнасят до диаметъра на съдовете.
4. Ненормални акорди   - допълнителни или фалшиви връзки в кухините на сърцето, затварящи клапните клапани.
5. Аневризми на синусите на Валсава   - Това е разширение на аортната стена близо до лунните клапи. В патогенезата на този дефект се крие притокът на допълнителен обем кръв в камерите на сърцето, което води до претоварване. По-често момчетата са болни.

Според различни публикации смъртта при пролапс на митралната клапа е 1.9 случая на 10 000 население.

Коронарна болест на сърцето

Коронарната болест на сърцето е изключително често срещано заболяване в човешката популация и е основната причина за смърт и увреждане в развитите страни по света. Това е синдром, който се развива със сърдечна форма на атеросклероза и хипертония, които водят до абсолютна или относителна недостатъчност на сърдечната дейност.

За първи път терминът IHD се формира през 1957 г. и определя несъответствието между нуждата и кръвоснабдяването на сърцето. Това несъответствие се дължи на запушване на съдовия лумен чрез атеросклероза, повишено налягане и спазъм на съдовата стена.

В резултат на недостатъчното кръвообращение се развиват инфаркти или локална ограничена смърт на мускулни влакна на сърцето. ИХД има две основни форми:

• Хронична форма (стенокардия) - периодични пристъпи на болка в сърцето, причинени от относителна преходна исхемия.
• Острата форма (остър инфаркт) остра исхемия с развитието на локален фокус на некроза на миокарда.

Острата некроза (инфаркт на миокарда) е форма на коронарна болест на сърцето, която най-често води до смърт. Има няколко признака, по които се класифицира острата некроза на сърдечния мускул. В зависимост от степента на лезията има:

• голям фокусен миокарден инфаркт;
• малък фокусен миокарден инфаркт.

По времевия интервал от появата на симптомите до смъртта:

• Първите два часа от началото на некрозата (най-остър период);
• От началото на заболяването до 10 дни (остър период);
• от 10 дни до 4-8 седмици (подостър период);
• от 4-8 седмици до 6 месеца (период на белези).

Вероятността от фатален изход е много висока в острия период и с големи щети.

Остро увреждане на съдовете, доставящи сърдечния мускул - исхемични промени в миокарда до 40 минути, интерпретирани по-рано като остра коронарна до 90% в структурата на внезапна сърдечна смърт. Преобладаващият брой пациенти с проявление на остра съдова недостатъчност умират от фибрилация на вентрикулите на сърцето.

В момента се считат за остър коронарен синдром.

Терминът „остър коронарен синдром“ се появява в публикациите през 80-те години на ХХ век и е изолиран от коронарна болест на сърцето и инфаркт на миокарда като независима клинична и морфологична единица поради нуждите на спешна помощ и една от основните причини за внезапна сърдечна смърт.

Според определенията на чуждестранните кардиолози, този термин включва всякакви признаци, които могат да означават начален сърдечен удар или пристъп на нестабилна стенокардия.

Необходимостта да се подчертае остър коронарен синдром се дължи на факта, че именно на този етап смъртността на пациенти с инфаркт на миокарда е най-висока, а прогнозата и изходът от заболяването зависят от естеството на тактиката на лечение. Този термин се използва в медицината в първите часове от началото на остър сърдечен удар до точна диагноза.

Острият коронарен синдром е разделен на две разновидности въз основа на показанията на ЕКГ:

1. Остър коронарен синдром без повишаване на ST интервала и се характеризира с нестабилна ангина пекторис.
2. Острият коронарен синдром с увеличаване на ST интервала е ранен инфаркт на миокарда.

Според принципа на механизма на образуване на коронарния синдром се разграничават типове:

Ендогенен тип - спиране на притока на кръв   в резултат на затварянето на лумена на съда от атеросклеротична плака и образувани върху него тромботични маси.

Този вид коронарен синдром е характерен за младите хора с висока смъртност.

Екзогенен тип - в резултат на спазъм на артериите с образуването на кръвни съсиреци и без.   Вторият вид коронарна смърт е характерен за възрастните хора с продължителен ход на хронична миокардна исхемия.

Един от честите внезапни сърдечни арести са кардиомиопатиите. Под този термин се разбира група заболявания на сърдечния мускул от различен произход, които са свързани с механична или електрическа дисфункция.

Основната проява е удебеляване на мускулните влакна или разширяване на камерите на сърцето. разграничат:

• Хипертрофична кардиомиопатия - Генетично причинено заболяване, което засяга сърдечния мускул. Процесът непрекъснато напредва и с голяма степен на вероятност води до внезапна смърт. Този тип кардиомиопатия, като правило, е от семеен характер, тоест близки роднини са болни в семейството, обаче, се наблюдават изолирани случаи на заболяването. При 15-20% се наблюдава комбинация от коронарна атеросклероза и хипертрофична кардиомиопатия
• Дилатирана кардиомиопатия   - лезия, характеризираща се с необичайно разширяване на сърдечната кухина и нарушена контрактилитет на лявата камера или на двете камери, което води до промени в ритъма на сърдечните контракции и смърт. Обикновено разширената кардиомиопатия се проявява през 30-40 години и по-често засяга мъжете.Женките са болни три пъти по-малко от мъжете.

По причини за възникване разграничете:

• кардиомиопатия с неизвестен произход;
• вторични или придобити разширени кардиомиопатии, причинени от вирусна инфекция, включително СПИН, алкохолна интоксикация, недостиг на микроелементи

• Рестриктивната кардиомиопатия е рядка форма, която се проявява с удебеляване и пролиферация на вътрешната лигавица на сърцето.

Алкохолни лезии на миокарда

Поражението на сърцето от алкохол, стои като причина за внезапна сърдечна недостатъчност на второ място. Според статистиката до 20% от пациентите с хронично алкохолно заболяване умират от сърдечна патология.

При млади пациенти с алкохолно сърдечно заболяване смъртта настъпва внезапно или внезапно при 11%, от които 41% от хората, които са починали внезапно, са по-млади от 40 години.

Няма ясен модел между количеството консумиран алкохол и продължителността на интоксикацията и степента на увреждане на сърдечния мускул. Чувствителността на миокарда към етанол при всеки човек е индивидуална.

Установена е връзката с развитието на високо кръвно налягане и консумация на алкохол. Този механизъм се осъществява чрез повишаване на съдовия тонус и отделяне на адреналин в кръвта. Има нарушения в ритъма на сърдечния ритъм с възможно мъждене.

Следователно продължителната употреба на прекомерни количества алкохол допринася самостоятелно или в комбинация с исхемия на миокарда, електрическа нестабилност на сърцето и внезапна сърдечна смърт.

Хипертонията и нейната роля в развитието на внезапна сърдечна смърт

При хора, страдащи от систематично повишаване на кръвното налягане, като компенсаторно-адаптивна реакция се развива хипертрофия (увеличаване на сърдечната маса поради удебеляване на мускулния слой). Това увеличава риска от камерна фибрилация и нарушено кръвообращение.

Артериалната хипертония изостря развитието на атеросклероза в лумена на коронарните съдове. Честотата на хипертонията при внезапно починали хора достига 41,2%.

Други причини за внезапна смърт

Фокалното увреждане на миокарда в резултат на нарушение на локалния метаболизъм в мускулните влакна включва дистрофични и необратими промени в клетките на кардиомиоцитите, без увреждане на съдовете, които хранят сърцето.

Способността за намаляване на миокарда може да бъде нарушена в резултат на промени в структурата на клетките с нарушаване на жизнените им функции. Причините за това явление са изключително разнообразни:

• нарушение на нервната регулация;
• хормонални промени;
• нарушен баланс на електролитите;
• вредните ефекти на вируси и бактериални токсини;
• ефектът на автоимунните антитела;
• ефектът на човешките метаболитни продукти (азотни основи);
• действие на етанол и лекарства.

Развитието на остра сърдечна недостатъчност може да се случи в острия период на заболяването, по време на възстановяване и дори при липса на токсични вещества в кръвта.

Асоциацията на стреса с внезапната сърдечна смърт е широко известна. Под влияние на физически и психологически стрес често възникват сърдечни аритмии, епизоди на внезапна постоянна загуба на съзнание, която продължава повече от една минута (припадък). В последния етап на стресовите реакции се отделят хормони като адреналин, глюкокортикоиди и катехоламини.

Това води до повишаване на нивата на глюкоза, холестерол в кръвта и повишаване на кръвното налягане в артериите. Всичко това води до нарушение на метаболизма на миокарда и се превръща в основа за т.нар. "Биологично самоубийство"

Защо мъжете умират по-често?

Ако обобщим всичко по-горе, можем да заключим, че мъжете са по-склонни от жените да страдат от едно или друго сърдечно заболяване с фатален изход.

Това се дължи на няколко фактора:

1. Повечето генетично обусловени патологии се предават чрез автозомно доминиращ тип наследяване. Това предполага прехвърляне на признаци и заболявания от баща на син.
2. В тялото на жената по-често са представени половите хормони естрогени, които имат благоприятен ефект върху развитието на атеросклероза и артериална хипертония.
3. Мъжете са по-ангажирани при извършване на тежка физическа работа и по този начин са по-склонни да се претоварват.
4. Разпространението на алкохолизма и наркоманиите сред мъжете е по-голямо, отколкото сред жените.
5. Животът на мъжете във всички страни по света е по-нисък, отколкото за жените.

Признаци и предшественици на внезапна сърдечна смърт

Картината на клиничните прояви на внезапна смърт се развива много бързо. В повечето случаи трагична ситуация се случва на улицата или у дома, поради което квалифицираната спешна помощ е твърде късно.

В 75% от случаите, малко преди смъртта, човек може да изпита дискомфорт в гърдите или усещане за липса на въздух. В други случаи смъртта настъпва без тези признаци.

Вентрикуларната фибрилация или асистолия е придружена от рязка слабост, припадък. Няколко минути по-късно настъпва загуба на съзнание, поради липса на кръвообращение в мозъка, след това зениците се разширяват изключително, не реагират на светлина.

Дишането спира. В рамките на три минути след спиране на кръвообращението и неефективни контракции на миокарда мозъчните клетки претърпяват необратими промени.

Симптоми непосредствено преди смъртта:

• конвулсии;
• шумно, плитко дишане;
• кожата става бледа със синкав оттенък;
• учениците стават широки;
• пулсът върху каротидните артерии не е осезаем.

Лечение на внезапна сърдечна смърт

Единственото лечение на внезапна смърт е спешна реанимация.

Реанимацията се състои от няколко етапа:

1. Осигуряване на свободното преминаване на въздух през дихателните пътища. За целта е необходимо да поставите умиращия човек на еластична, твърда повърхност, наклонете главата назад, разтегнете долната челюст, отворете устата, освободете устата от съществуващите чужди предмети и отстранете езика.
2. Извършете изкуствена вентилация на белите дробове по метод "уста в уста".
3. Възстановяване на кръвообращението. Преди да започнете непряк сърдечен масаж, трябва да извършите „предкардиален ритъм“. За целта рязко удряйте в средата на гръдната кост, но не и в сърцето. След това сложете ръцете си върху гърдите на човек и направете впечатления от гърдите.

За ефективен реанимационен процес съотношението на вдишване в устата на пациента на въздуха и ритмичното налягане върху гърдите трябва да бъде:

• вдъхновение за 15 натиска, ако един човек реанимира;
• 1 дъх и 5 натиска, ако две са реанимационни.

Незабавно транспортирайте човек до болница, за да осигурите квалифицирана помощ на специалисти.

Как да избегнем внезапната смърт

Всеки човек трябва съзнателно и отговорно да се отнася към здравето на сърцето си и да знае как може да навреди на сърцето си и как да го защити.

Редовен физикален преглед

На първо място, това са систематични посещения при лекаря, прегледи и лабораторни изследвания. Ако в семейството някой е имал патология на сърдечно-съдовата система, незабавно информирайте лекаря за това, за да премахнете риска от прояви на генетично наследени заболявания.

Отказ от лоши навици

По принцип се отказва от тютюнопушенето, наркоманията, прекомерното пиене. Умерена консумация на напитки с ефект на стимулация на нервната система на кафе, чай, енергия.

Тютюневият дим намалява процента кислород в кръвта, съответно сърцето работи в кислороден глад. В допълнение, никотинът повишава кръвното налягане и допринася за спазъм на съдовата стена.

Тонизиращият ефект в тези напитки води до увеличаване на сърдечната честота, повишава кръвното налягане.

Нормализиране на диетата и борбата срещу затлъстяването

Наднорменото тегло е фактор, който играе важна роля за развитието на сърдечни и съдови заболявания и настъпването на внезапна сърдечна смърт. Според статистиката хората с наднормено тегло са по-склонни да страдат от хипертония и атеросклероза.

Излишните килограми затрудняват не само сърцето, но и други органи. За да знаете идеалното си физиологично тегло, има формула ИТМ \u003d телесно тегло: (тегло в метри х 2).

Нормално се счита за тегло:

• ако сте на възраст от 18 до 40 години - ИТМ \u003d 19-25;
• 40 или повече години - ИТМ \u003d 19-30.

Резултатите са променливи и зависят от структурните особености на скелетната система. Препоръчва се умерена консумация на трапезна сол и животински мазнини.

Продукти като свинска мас, тлъсто месо, масло, туршии и пушени храни водят до развитие на атеросклероза и повишават кръвното налягане в съдовете.

Продукти за здравословно сърце

Правилното хранене е ключът към здравето и дълголетието, подкрепете тялото си с продукти, които са полезни за сърцето.

1. Сок от червено грозде.
2. Немаслено мляко.
3. Пресни зеленчуци и плодове (бобови растения, банани, моркови, тиква от цвекло и др.).
4. Морска риба.
5. Нискомаслено месо (пилешко, пуешко, заешко месо).
6. Ядки.
7. Растителни масла.

Здравословният начин на живот е отговорът на въпроса как да избегнем внезапната смърт?

Има много диети, предназначени за укрепване и поддържане на добро състояние на сърцето. Редовните упражнения ще укрепят тялото и ще ви позволят да се чувствате по-уверени и по-здрави.

Мобилен начин на живот и физическо възпитание

Редовна дозирана физическа активност с акцент върху "кардио тренировка":

1. Тичане на чист въздух.
2. Разходки с велосипед.
3. Плувен.
4. Каране на ски и кънки.
5. Йога клас.
6. Сутрешни упражнения.

заключение

Човешкият живот е много крехък и във всеки момент може да приключи поради причини, които са извън нашия контрол.

Здравето на сърцето е безспорно условие за дълъг, качествен живот. Да обръщате повече внимание на себе си, да не разрушавате тялото си с лоши навици и нездравословни диети, е основният принцип на всеки образован здрав човек.

Способността за правилно реагиране на стресови ситуации, да бъдете в хармония със себе си и света, да се наслаждавате на всеки изживян ден, намалява риска от внезапна сърдечна смърт и води до щастлив дълъг живот.

Всички знаят за ужасни отрови и се опитват да бъдат максимално далеч от тях. Никога не би хрумнало на никого да сложи буркан с арсен в хладилника или нощно шкафче в кухнята. Но всички видове разтворители, почистващи, освежители и други продукти можете да намерите много. Но те са опасни не по-малко от калиев цианид.

1. Антифризът е опасен, тъй като няма неприятна миризма и е напълно годен за вкус, но ако пиете това лекарство, трябва спешно да се обадите на линейка. Пиенето на тази течност може да доведе до бъбречна недостатъчност и смърт.
2. Ако прозорците постоянно замръзват, ще трябва да закупите течност, за да се предпазите от заледяване, но трябва да запомните, че тя съдържа метанол, много токсично вещество, алкохол, който може да заслепи и умре при употреба.

3. Инсектицидите помагат в борбата с вредителите, но можете да се отровите с тези агенти, като ги напръскате в невентилирани помещения. Използването на тези средства ще доведе до конвулсии и кома.
4. Някои разтворители за премахване на изкуствени нокти могат да причинят сериозни последици. С тяхната употреба можете да получите метгемоглобинемия и кислороден глад.

5. Внимавайте с почистващите препарати за тръби, тъй като изпаренията на тези продукти могат да убиват при вдишване, да изгорят вътрешните органи.
6. Анестетичните кремове засягат областта на приложение, но ако не следвате инструкциите, тогава можете да повредите очите си.

7. Анионният почистващ препарат, известен като препарат за почистване на килими, е много разяждащ и може да причини увреждане на органите, може да се заслепи, ако попадне в очите ви.
8. Ако превишите дозата желязо таблетки, можете да получите отравяне с желязо. Ако не получите помощ в рамките на 24 часа, тогава мозъкът също ще страда в черния дроб. Можете дори да умрете.

9. Почиствателите на тоалетната премахват замърсяванията и неприятните миризми. Когато се използва, това средство може да увреди вътрешните органи и да изпадне в кома.
10. Хапчета за болка, включително парацетамол, аспирин и ибупрофен, могат да причинят смърт при предозиране. Вътрешните органи просто ще се провалят.

11. Полирането на мебели може да причини кома, ако пиете този продукт или дишате добре. Ако лак попадне в очите, можете да ослепеете, а ако попадне на деликатна кожа, можете да предизвикате изгаряния и дразнене.
12. Парфюмът и одеколонът съдържа етанол и изопропанол. И двете от тези вещества могат да причинят гадене, безпокойство и спазми.

13. Не пийте вода за уста. Може да причини диария, виене на свят и кома.
14. Бензинът е опасен заради изпаренията си, вдишвайки които можете да получите виене на свят, понижаване на кръвното налягане, болка в очите, ушите, носа и гърлото.

15. След като пиете керосин, течността, използвана за запалване, в керосинови лампи и керогази, можете да получите кървави изпражнения, спазми и изгаряне във вътрешните органи.
16. Молецът ви притеснява, но не можете да ядете таблетки против мол. Можете да получите кислороден глад и кома.

17. Маслените бои могат да повредят кожата, ако влязат в стомаха и белите дробове, могат да причинят сериозни проблеми с нервната система и да причинят смърт.
18. Кодеинът се продава по предписание на лекар, но в случай на предозиране причинява умора, сънливост, чревни спазми и смърт.

19. Приемайки голяма доза алкохолни напитки, ние не просто се напиваме, но получаваме сериозни отравяния и дори смърт, ако не оказваме медицинска помощ по време на това.
20. Ако се случи така, че някой е погълнал разредител за боя, тогава съществува риск от некроза на тъканите на вътрешните органи и ако го вдишате, ще загубите памет и треска.

21. Отровата за гризачи може да причини кръв в урината и изпражненията, метален вкус в устата и тъй като има кръвоизлив в мозъка, бледност на кожата и смърт.
22. Някои кремове за изсветляване на кожата съдържат живак в такова количество, че може да се получи отравяне от него. Дънките могат да кървят, ще има кървави изпражнения, повръщане и смърт.

23. Повечето дезодоранти или антиперспиранти съдържат алуминиеви соли и етанол. Ако ги вкусите или вдишате достатъчно голямо количество, можете да получите диария, повръщане, кома и смърт.
24. Терпентинът е вещество, което се получава от бор. Ако го вкусите или поемете дълбоко въздух, можете да получите кървави изпражнения и да умрете.

25. Всички знаят, че в термометрите има живак. Не го вкусвайте, тъй като е силно токсичен метал.
26. Репелентите съдържат отрова от насекоми, която ни предпазва от ухапванията им. Ако използвате репелента вътре, можете да спечелите повръщане, кашлица и спазми.

27. Кремовете за бебета от зачервяване могат да бъдат много опасни за ръцете на децата. Никога не ги оставяйте в обсега на бебе. Вие рискувате, дори да се отдалечите за момент.
28. Може би имате акне, което означава, че използвате специални кремове. Никога не опитвайте тези продукти и не се разпространявайте интензивно върху кожата - поне ще получите контактен дерматит.

29. Лосионът с каламин се използва при кожни заболявания, но съдържа цинков оксид, който може да причини студени тръпки, гадене и висока температура.
30. Тиганите и тиганите са покрити с тефлон, така че храната да не изгори, но при нагряване може да доведе до рак и други здравословни проблеми. Не оставяйте приготвената храна на тефлонова повърхност дълго.

31. Пластмасата, използвана за направата на пластмасови бутилки, съдържа бисфенол, който може да причини рак и хормонални проблеми при подрастващите, ускорявайки прехода към пубертета.
32. Ако хербицидите са вредни за една органика, тогава те могат да навредят на друга. Когато се използва вътре, можете да изпаднете в кома.

33. Всички огнеупорни материали съдържат полибромирани дифенилови етери, които могат да причинят много здравословни проблеми. В Европа използването на тези вещества е забранено.
34. Спящите хапчета могат да убият.

35. Ако в къщата ви има предмети, покрити с шотландски предпазители, произведени преди 2000 г., тогава можете да страдате от малформации и други здравословни проблеми.
36. Прахът, който се намира в принтера, също е опасен материал. Ако печатате много на лазерен принтер, направете го в добре проветриво място.

37. Въглищният катран е канцероген, което означава, че причинява рак.
38. Формалдехид се използва в дървообработващата промишленост, ако вдишвате изпаренията на това вещество, можете да почувствате дразнене в носа и очите, а при домашните любимци може да се появи рак на носа.

39. Днес съдържащата олово боя се използва рядко, но това не означава, че отравянето с олово е рядко, тъй като на тавана си имате стари вестници и книги или дори самата боя.
40. Моторното масло може да засегне органи, особено белите дробове. Освен това при отравяне с моторно масло може да има мозъчно увреждане и дихателна недостатъчност.