- Това е изтичането на кръв от повредени съдове във външната среда. В зависимост от вида на повредения съд (или съдове) той може да не изисква специализирана помощ или да представлява непосредствена опасност за живота на пациента. Диагнозата на външно кървене обикновено не е трудна. Хирургично лечение. Може да се извърши затваряне на рани, лигиране на увредения съд, съдов шев, тампонада и др. Едновременно с хирургичното лечение се предприемат общи мерки за компенсиране на загубата на кръв и предотвратяване на развитието на усложнения.

ICD-10

R58   Кървене, некласифицирани другаде

Обща информация

Външно кървене в травматологията и ортопедията се нарича отлив на кръв във външната среда. Причината може да бъде увреждане на съдовете на мускулите, подкожната тъкан, кожата или лигавиците. Външното кървене (с изключение на някои малки капилярни кръвоизливи) изисква незабавна специализирана помощ. При значителна загуба на кръв са необходими не само локални (операция), но и общи мерки за лечение и реанимация.

Най-опасното кървене е артериалното. Ако големи артерии са повредени, човек може да кърви само за няколко минути. Кръв, излята във външната среда, е видима с просто око, така че диагнозата на външното кървене обикновено е проста, но определянето на степента на загуба на кръв на етапа на първа помощ може да бъде трудно.

причини

По правило външното кървене се развива в резултат на остро нараняване - излагане, като силата му надвишава якостните характеристики на съда. Други причини се идентифицират по-рядко, например несъответствие на шевовете при зашиване на съда или стопяване на съдовата стена с флегмон.

класификация

В зависимост от вида на повредения съд:

• артериален, Кръвта е яркочервена, изтича с пулсиращ поток, докато пулсацията съответства на ритъма на сърдечните контракции. При увреждане на големи артериални стволове е възможно изливане. Поради високото налягане на течността кръвните съсиреци нямат време да се образуват, следователно, спонтанно спиране не се случва. Увреждането на артериите е най-опасно поради високата степен на загуба на кръв. Необходимо е да се приложи турникет и незабавно да се достави пациентът в специализирано медицинско заведение.
• венозен, Тъмна кръв, с черешов оттенък, струи от раната. В някои случаи (в случай на увреждане на големи венозни стволове) е възможно пулсиране на струята към удара с дишане. Кръвта, когато вената е повредена, протича по-бавно, поради което образуването на съсиреци, но в много случаи се отмива от кръвен поток, поради което спонтанното спиране на външното кървене може да се случи със значително забавяне и да бъде придружено от повече или по-малко значителна загуба на кръв. Пациент с такова кървене също трябва незабавно да бъде отведен на мед. институция.
• капилярен, Кръвта е наситено червена на цвят, подобна на артериална, но кървенето в този случай е повърхностно. Възможно е да има симптом на "кръвна роса", при който бавно нарастващите капки кръв се появяват върху увредената област, подобно на конденза или роса. Загубата на кръв е незначителна. При липса на патология от коагулационната система такова външно кървене спира самостоятелно.

Предвид степента на загуба на кръв:

• бял дроб, Загубен не повече от 10-15% от BCC (циркулиращ кръвен обем). Загубата на кръв е не повече от 500 мл. Пулсът и кръвното налягане са нормални, кожата е с нормален цвят, а съзнанието е ясно.
• среден, Губи се 16-20% от BCC, загуба на кръв от 500 до 1000 ml. Леко понижение на кръвното налягане, умерена тахикардия, леко увеличение на дишането. Кожата е бледа, крайниците са студени, замаяност, слабост, сухота в устата, известна летаргия. Възможен припадък.
• тежък, 21-40% от BCC се губи, загуба на кръв от 1000 до 2000 ml. Сърдечната честота до 120 удара в минута кръвното налягане се понижава до 90-100 мм. Hg. Чл., Дишането забележимо се ускорява, възможни са нарушения на дихателния ритъм. Забелязват се лепкава студена пот, синене на крайниците, устните и назолабиалния триъгълник, остра бледност на кожата и лигавиците, потъмняване в очите, треперене на ръцете, потъмняване на съзнанието, силна жажда, патологична сънливост, безразличие, прозяване (признак на кислороден глад), гадене и повръщане.
• масов, Загубени 41-70% от BCC, загуба на кръв от 2000 до 3500 ml. Пулсът е с резба, ускорен до 140-160 удара. в минута, отсъства на периферните артерии, налягането е намалено до 60 мм. Hg. Чл. Забелязват се груби нарушения на ритъма на дишане, делириум или объркване, студена пот, смъртоносна бледност. Кожа със синкаво-сив нюанс, изострени черти на лицето.
• Абсолютно смъртоносно, Повече от 70% от BCC се губи, загубата на кръв е повече от 3000-3500 ml. Кома, агонизирана държава. Рязка брадикардия или изчезването на пулса, понижение на налягането под 60 mm Hg. Арт., Повърхностно агонално дишане. Кожата е "мраморна", студена, суха, зениците са разширени. Неволно отделяне на фекалии и урина, гърчове. В бъдеще - смърт.

Като се има предвид времето на възникване:

• първичен, Развивайте се веднага след контузия.
• Ранен вторичен, Възникват известно време след спиране, обикновено поради недостатъчно качествена хемостаза на раната, например с лигатурна несъстоятелност.
• Късен вторичен, Те се развиват в резултат на стопяване на съдовата стена по време на супурация на раната или при независим гноен процес.

диагностика

Диагнозата обикновено е проста, тъй като симптомите на външно кървене са очевидни: има рана, от която тече кръв. Въпреки това, не винаги е възможно да се определи тежестта на загубата на кръв на етапа на първа помощ, особено ако пациентът е преместен или сменен дрехи, така че е невъзможно да се оцени количеството на изтеклата кръв.

Трябва също така да се има предвид, че пациентът може да бъде в състояние на възбуда и да отрече или намали тежестта на състоянието си поради началния етап на травматичен шок. Освен това в някои случаи с тежки наранявания кървенето спира поради интензивен вазоспазъм. Следователно, ако има дори и най-малкото съмнение относно степента на загуба на кръв, всяко кървене трябва да се счита за състояние, изискващо незабавна специализирана медицинска помощ.

Лечение на външно кървене

На етапа на оказване на първа помощ за капилярно или малко венозно кървене е достатъчно да се приложи превръзка под налягане. За артериално кървене се използват принудително огъване на крайниците, натиск на пръста или турникет. Първоначално, за да спре незабавно кръвта, артерията се притиска с пръсти или юмрук над мястото на увреждане, след което се прилага турникет. Най-добрият вариант е фабрична тегличка под формата на гумена лента. Ако няма такава сбруя, можете да използвате всякакви средства под ръка: превръзка, шал, колан, колан или вратовръзка. Не използвайте предмети, които могат да повредят тъканта на мястото на полагане (например тел). Ако е възможно, под всеки турникет трябва да поставите широка лента от плат, навита на няколко слоя - това ще предпази основата на тъканта от увреждане.

При възникване на артериално кървене турникетът се поставя над мястото на увреждане - на средната третина на бедрото или рамото - нервите на тези места отиват достатъчно дълбоко, така че няма риск турникетът да ги повреди. В същото време достатъчно количество мека тъкан осигурява меко, нетравматично, но ефективно „прищипване“ на лумена на артерията и бързо спиране на кървенето. Прилагането на турникет върху подбедрицата и предмишницата е ирационално - поради недостатъчния брой меки тъкани и особеностите на местоположението на съдовете, този метод обикновено не е достатъчно ефективен. През зимата при възрастни турникетът се прилага за период не повече от час, при деца - за 10-15 минути. През лятото за възрастни - за 1,5-2 часа, за деца - за 25-30 минути.

Окончателното спиране на кървенето се извършва в специализирана медицинска институция. Ортопедичните травматолози обикновено лекуват пациенти с капилярно и венозно кървене.

Външното кървене възниква поради увреждане на кръвоносните съдове и се проявява с отделянето на кръв на повърхността на кожата.

Интензивността на кървенето зависи от вида на увреждането на кръвоносния съд. С малки разрези се появява леко кървене. В случай на увреждане на големи кръвоносни съдове (артерии или вени), кръвта тече бързо и кървенето може да представлява заплаха за живота на жертвата.

Артериалното кървене се характеризира с бързо и силно кървене, силна болка в повредената част на тялото, яркочервен цвят на кръвта, кръвта обикновено бие от раната с фонтан.

Венозното кървене се характеризира с по-равномерен поток от раната, кръвта е тъмночервена или бордо и тече непрекъснато и равномерно.

Най-опасното артериално кървене, при което значително количество кръв може да се излее от тялото за кратко време. Признаци за артериално кървене са аленият цвят на кръвта, изтичането й в пулсиращ поток. Венозното кървене, за разлика от артериалното кървене, се характеризира с непрекъснат приток на кръв, който има по-тъмен цвят, докато няма очевидна струя.

Първа помощ при леки рани

Третирайте кожата около раната с антисептик. (Антисептичните лекарства са лекарства с антимикробна активност, като алкохолен разтвор на йод или разтвор на водороден пероксид.)

Използвайте чиста кърпа или стерилен тампон за почистване на замърсени рани. Почистете раната от средата, като се придвижите към нейните краища. Нанесете малка превръзка.

Помощта на лекар е необходима само ако има риск от инфекция да навлезе в раната.

Първа помощ при силно кървене

В зависимост от характера на кървенето (артериално или венозно) се използват няколко метода за временно спиране на кървенето. Въпреки това, във всеки случай е необходимо да се приложи стерилна тампон или чиста тъкан върху раната; помолете жертвата здраво да притисне тъканта към раната с ръка; Повдигнете повреден крайник, така че да е максимално над нивото на сърцето. След това трябва да поставите жертвата на гърба му и да приложите превръзка под налягане. За да направите това, напълно превържете увредената зона, прилагайки превръзката в спирала. Тогава превръзката се връзва. Ако кръвта изтича през него, е необходимо да се наложат допълнителни салфетки и да ги увиете с превръзка над първата превръзка.

При полагане на превръзка на ръка или крак, пръстите се оставят отворени. По пръстите можете да определите дали превръзката е стегната. Ако пръстите ви започнат да изстиват, изтръпват или променят цвета си, трябва леко да разхлабите превръзката.

При артериално кървене може да се използва методът на артериите с цифрово натискане. Този метод може да се използва за временно спиране на кървенето по крайниците. Стискането на артерията с пръст може временно да спре кървенето и да извика линейка. Артерията се притиска над мястото на увреждане, където не лежи много дълбоко и може да бъде притисната надолу към костта.

Има много точки на дигитално налягане на артериите, трябва да запомните две основни: плетената и бедрената.

Използва се друг начин за спиране на артериалното кървене - прилагане на турникет.

Турникетът се наслагва върху крайника на около 5 см над повредената част. Турникът не се прилага върху голото тяло, тъй като това може да доведе до увреждане на тъканите. Като турникет можете да използвате широка лента от материя, като триъгълна превръзка, сгъната няколко пъти, която се увива два пъти около крайник.

Кървенето е кървенето на кръв от съдове, които са били повредени поради нараняване. В някои случаи кървенето няма травматичен характер, а корозира кръвоносните съдове на мястото на съществуващ болезнен фокус (язви, рак, туберкулоза).

Спирането на всяко кървене трябва да се случи поради важното естествено свойство на кръвта, което е основният начин да го спрете - коагулируемостта му, която ви позволява да запушите дупката, образувана в съда в резултат на рана с кръвен съсирек.

При лоша коагулация дори след незначителна рана загубата на кръв може да е несъвместима с човешкия живот. Прилагането на спирането на загубата на кръв по различни начини трябва да се прилага в зависимост от тежестта и естеството на кръвоизлива.

Поради тази причина е важно всички да запомнят основните правила как да спрат венозното кървене, както и артериалното кървене в случай на появата му, както и какви видове загуба на кръв и начини за спиране на кървенето.

Видове кървене

Опасността от отворена рана по човешкото тяло, водеща до загуба на кръв, съществува както на работното място, така и у дома. Ако заплахата се игнорира, може да се получи инфекция на съдовото легло и последваща инфекция на тялото. Има няколко вида кървене, за да спрете кои различни методи се използват:

1. капилярен, Отличава се с бавно и равномерно разпределение на кръвта, която има червен цвят. При нормална коагулация кръвта спира сама по себе си.
2. венозен, Характеризира се с равномерното изливане на непрекъснат приток на кръв с тъмен цвят.
3. артериален, Течащият поток пулсира с ритници. Тя има алена окраска. Обемът на загубата на кръв е много голям. Опасността от артериално кървене е фатална в случай на увреждане на големи артерии.
4. Смесен типпроизтичащи от големи щети. Придружен от обилна загуба на кръв.

  На практика няколко вида съдове често се нараняват наведнъж, защото са разположени много близо. Поради тази причина кървенето се разделя на видове според силата на струята:

1. беден, Окончателното спиране на което става по време на лечението на раната.
2. силен, Кръвта тече от раната много бързо, така че първо те постигат окончателното й спиране и чак след това третират раната. Дългите периоди на загуба на кръв могат да причинят смърт.

Временни и окончателни начини за спиране на кървенето

Временните методи се използват в първите минути на рана преди пристигането на специалисти, както и по време на транспортирането на жертвата. Временните методи включват:

• Нанасяне на превръзка под налягане;
• Даване на повишена част на тялото;
• Максимален огъване на ставата, за да се компресират кръвоносните съдове;
• Съдово налягане с пръсти;
• Полагане на турникет;
• Прилагане на щипки за кървящ съд.

  Начини за спиране на кървенето временно

За да окажете правилна помощ на пострадалия в случай на загуба на кръв при спешни случаи, трябва здраво да запомните алгоритъма на необходимите действия и начините за неговото изпълнение, показани в таблицата по-долу.

Видове външни кръвоизливи и методи за оказване на първа помощ

изглед	доказателства	Методът за спиране на загубата на кръв
капилярен	Кръвта тече от повърхностно разположени съдове в бавни капки	За да се спре, е необходимо раната да се лекува с водороден пероксид. Бърз начин е да нанесете превръзка с всякакви средства под ръка - носна кърпа, превръзка или марля, като наблюдавате умерена компресия на увредената зона. Когато обработвате, можете да използвате памук, но не го оставяйте вътре в превръзката.
венозен	Дълбока рана се образува в резултат на нараняване с пронизващ или режещ предмет. Обемът на изтичащата кръв е голям, цветът е тъмночервен, докато жертвата има бледа кожа	Спирането на венозното кървене по време на нараняване на крайник се постига чрез даване на повишено положение. При използване на този метод раната се обработва с пероксид с приложена тъкан, която е плътно превързана. Ако кървенето е мощно, някой ще се нуждае от помощ, за да натисне раната или точно под нея (с нараняване на крайника).
артериален	Дълбока рана възниква при излагане на пронизващи, режещи предмети. Може да се накълца. Течащият поток често пулсира, има червен цвят. Жертвата внезапно побелява, може да загуби съзнание.	Можете да спрете артерията с превръзка, по време на подготовката на която кръвоносен съд се натиска с пръсти или длан малко над раната. За да подготвите сносите, използвайте различни материали, налични под ръка. Този метод изисква точност, следователно под турникета задължително се поставя забележка, върху която се прави маркировка за времето на полагане. Превръзката се прилага на няколко слоя, което позволява да се запушат съдовете. При рани в областта на шията и слабините временната превръзка може да се намокри, така че те продължават да държат пръсти по повредени съдове до пристигането на лекарите.
смесени	То е резултат от обширни външни повреди, придружени от обилна загуба на кръв.	Временното спиране може да се опита по няколко начина, изброени по-горе.

С временната превръзка е ефективно използването на студ под формата на бутилка с топла вода с лед или друг предмет, Запояването на жертвата с вода се използва за частично компенсиране на загубата на течност. Като основен метод, при временно спиране на кървенето, се използва турникет.

Снимката спира различни видове кървене

Когато го прилагате, трябва да спазвате редица правила:

1. По-често турникетът се използва при артериално кървене.
2. Най-ефективните сбруи, когато се прилагат върху крайникб, имащи само една кост (рамо или бедро). Когато се прилага върху предмишницата или подбедрицата, се притискат само вени.
3. Под турниката се изисква субстрат   за да избегнете прищипване на кожата.
4. Турникет може да се прилага само върху горната или средната третина на бедрото или рамото   за предотвратяване на компресия на нервите (седалищни или улнарни).
5. Максималният период за прилагане на турникета е 2 часа, През зимата крайникът трябва да бъде допълнително изолиран, за да се предотврати измръзването му.
6. Турникетите трябва да се разхлабват от време на време, натискайки съдове в този момент с пръсти. През лятото това трябва да се прави на всеки час, през зимата - два пъти по-често.
7. С правилното прилагане на турника, кожата става бледа, Турникът спира пулсацията на артериите в областта отдолу.
8. Използвайте скоба, за да спрете кървенетоизискваща задължително транспортно обездвижване, последвано от окончателно спиране на кръвта в болница.

Възможно ли е да се използва усукване вместо хемостатичен турникет? Следва положителен отговор. В повечето случаи се изисква само висококачествена превръзка, докато използването на турникет е необходимо само при артериално кървене.

Методи за окончателно спиране на кървенето

Методите за окончателно спиране на кръвта включват:

1. Механична.
2. Thermal.
3. Chemical.
4. Биология.

Характеристиките на всеки от тях са представени по-долу. Видове кървене и методи за окончателното им спиране

изглед	мерки	Показания за употреба
механичен	Превръзване на съдове, прилагане на съдови конци, превръзки под налягане, запушване, използване на протези за съдове (маневри)	Съдовата превръзка се използва за рани на малки и средни съдове, с изключение на багажника
химически	Употребата на лекарства, които стесняват кръвоносните съдове и повишават коагулацията на кръвта (адреналин, ерготични лекарства, калциев хлорид и др.)	Методът се използва при вътрешно кървене, с изключение на други мерки за експозиция. Използва се като необходимо помощно средство при маточно кървене, както и загуба на кръв от белия дроб, стомаха
биологичен	1. Тампони от животински тъкани, богати на тромбокиназа (omentum, мастна тъкан и др.).	Методът се използва в различни ситуации с различна степен на тежест на кървене
	2. Локална употреба на кръвни продукти (тромбин, хемостатична гъба и др.).
	3. Кръвопреливане с употребата на лекарства, които повишават коагулативността му (плазма, фибриноген, тромбоцитна маса и др.), В зависимост от степента на загуба на кръв.
	4. Въвеждането на витамини (C, K под формата на Vikasol), които повишават коагулативността на кръвта.
	5. Интрамускулно приложение на кръвен серум от хора или животни за хемостатичен ефект.

Спиране на кървене от малка рана в лицето или главата

Когато на кожата на лицето или главата се развие рана, появата на кръв по челото или носа може да причини доста силно кървене поради факта, че именно тук много кръвоносни съдове са разположени близо до повърхността.

В повечето случаи такова кървене може лесно да се елиминира у дома, дори ако създава впечатление за много опасно.

За да направите това, трябва да сте добре запознати с разликата между раните, които подлежат на самолечение, да знаете как да ги спрете и тези, чието лечение изисква спешна медицинска помощ. Спешните случаи включват:

• Деформации на черепа, поява на потънали области върху тях, видими костни фрагменти или излагане на мозъка;
• Очни наранявания;
• Появата на бистра течност, която тече от носа или ушите.

Ако е необходимо, спрете кървенето от малка рана трябва да се спазват следните правила:

• Измийте ръцете обилно със сапун и вода преди работа;
• Използвайки друг човек, носете латексови ръкавици. При тяхно отсъствие можете да използвате найлонов плик или чиста кърпа, сгъната на няколко слоя;
• Поставете жертвата на гърба му;
• Отстранете всички видими предмети от раната, но не се опитвайте да я почистите;
• Натиснете раната здраво с марля, чиста кърпа или друг чист материал. Ако в раната остане предмет, който не може да бъде отстранен, опитайте се да не го докосвате;
• В продължение на четвърт час притискайте раната, като проверявате времето по час, без да повдигате тъкан за този период. Ако кръвта е наситила материята - нанесете нова;
• Ако след 15 минути непрекъснато налягане кръвта продължава да тече, трябва да прищипвате раната още 15 минути. Този метод може да се повтори до 3 пъти;
• В случай на продължително кървене, продължете да смазвате и да извикате линейка;
• Появата на тревожност, объркване, признаци на страх, повърхностно и често дишане трябва да се помни, че всички те могат да показват появата на шоково състояние, също животозастрашаващо и изискващо спешна медицинска помощ.

видео

Накратко за други видове кървене и методи за спиране

Плеврално кървене

Проявява се с фрактури на ребрата, наранявания на гърдите. Наличието на кървене може да се предположи чрез следните признаци:

• Натрупване на бледност;
• Остра болка в гърдите;
• Затруднено дишане.

Начините за спиране на кървенето са възможни само при лечение в болница.

Белодробен кръвоизлив

Кръвта, изтичаща от белодробните съдове, започва да се натрупва в бронхите, причинявайки рефлекторна кашлица. Може да се различи по пенистия характер по изчистена храчка. Елиминирането на такова кървене у дома е невъзможно, Основният начин е хоспитализацията. Преди пристигането на лекаря:

• Оставете пациента в седнало положение;
• Дайте хапче Codterpine за облекчаване на кашлица;
• Поставете студен компрес върху гърдите;
• Ако пациентът е болен от туберкулоза, осигурете напитка от наситен физиологичен разтвор (лъжица сол в чаша вода);
• Задължителен транспорт до медицинско заведение.

Кървене от стомаха или червата

Острото кървене на вътрешните органи може да бъде причинено от увреждане на язва на стомаха или червата, при което гниенето на тумора уврежда кръвоносните съдове.

Изливането може да се появи под формата на повръщане с тъмен цвят или да се прояви като хлабав изпражнения. Пациентът не трябва да получава напитки и храна. Студен компрес трябва да се приложи върху горната част на корема.

Начините за спиране на кървенето са достъпни само за специалисти, така че трябва да осигурите транспортиране до болницата.

Човешкото тяло е сложна и същевременно уникална система, която осигурява в съвкупност координираната работа на всички вътрешни органи. Една от най-значимите системи на човешкото тяло е кръвоносната система. Основната му функция е непрекъснатото осигуряване на кръвообращението или кръвообращението.

Всички знаят, че нараняванията в резултат на увреждане на кръвоносните съдове в кръвоносната система са изключително опасни за живота и здравето на човека. Често това не е за минути, а дори за части от секунди по време на оказването на помощ на жертвите. Никой не може да бъде застрахован срещу такива наранявания. Трудова злополука, трудова злополука, битови наранявания или кървене, дължащи се на механични повреди на тъканите, както и усложнения на определени заболявания, могат да причинят внезапно, тежко, понякога обилно кървене, в резултат на което човек може да умре. Ето защо всеки от нас трябва да се научи да овладява методите за оказване на първа помощ при кървене с различна тежест.

Структурата на кръвоносните съдове - артерии, вени и капиляри не е еднаква. Артериите са оборудвани с плътна мускулна стена, кръвта се движи през тях с голяма скорост и натиск. Такова кървене е изключително опасно и има най-неблагоприятната прогноза за живота и здравето. Вените имат доста еластични стени и клапи, които предотвратяват връщането на кръвта. Но тъй като стените на вените не са достатъчно дебели, когато са повредени, те, като правило, винаги се рушат. Увреждането на вените, особено големите, също представлява заплаха за живота и здравето на човека. Най-тънките съдове на човека са капилярите. Увреждането им в почти всички случаи не заплашва нищо.

Нека да разгледаме подробно всеки вид кървене поотделно и също така да овладеем правилата за оказване на първа помощ на жертви на кървене от всякаква етиология и тежест.

Капилярно кървене

Това са най-тънките съдове в човешкото и животинското тяло, които имат формата на тръба с диаметър само 5-10 микрона. Свързвайки се помежду си, капилярите образуват мрежа, благодарение на която се осъществява кръвоснабдяването на много органи и системи. Капилярното кървене е най-често. Те лесно се спират, не причиняват значителна вреда на тялото и човек е напълно способен самостоятелно да си помогне. Изключение е кървенето от носната кухина, при което, ако се повреди голям брой капиляри, може да настъпи значителна загуба на кръв. Такова кървене трябва да бъде прегледано от лекар. Нека разгледаме във всеки случай какви са причините за кървенето.

Причина за капилярно кървене

• Кожни наранявания с различна етиология (ожулвания, порязвания, изгарящи рани);
• Генетични заболявания, в резултат на които или се нарушава процесът на коагулация на кръвта (хемофилия), или в резултат на патология, съдовете имат повишена пропускливост (болест на Виллебранд), или нивото на тромбоцитите в кръвта (болест на Верлхоф) е значително намалено;
• Също така причината за капилярното кървене може да бъде заболявания, които не са свързани с патологията на кръвоносната система: тумори, гнойни процеси върху кожата, хормонални нарушения и др.

В специална група от капилярни кръвоизливи, както беше споменато по-рано, си струва да се въведе кървене от носната кухина. Такова кървене не трябва да остане незабелязано. Благодарение на анатомичната структура на носната кухина, капилярната кръв може да тече не само навън, но и в стомаха. Тогава е доста трудно да се оцени количеството на загубата на кръв и в резултат на това получаваме рязко влошаване на състоянието на жертвата. Тогава без медицинска помощ няма да се справят.

Ако зоната на раната е доста обемна по време на капилярно кървене, човекът има някакви хронични заболявания или е човек на пенсионна възраст или дете, могат да се появят следните симптоми:

• Бърз пулс, тревожност или тревожност;
• Цианоза или бледност на кожата, особено в областта на назолабиалния триъгълник;
• Усещане за сухота в устата и по устните;

По правило при капилярно кървене кръвта е яркочервена на цвят, отделя се или на малки капки или леко сочи от раната. Няма пулсации. Засегнатата зона е напълно покрита от кръв.

Какво да направите, ако пред очите ви човек е ранен и има капилярно кървене. Или вие сами сте станали заложник на ситуацията.

Правила за спиране на капилярно кървене

1. За да успокоите жертвата, седнете или легнете в удобно положение.
2. Ако кървенето е незначително, лекувайте раната с някакъв антисептик или водороден пероксид. Не забравяйте! В никакъв случай йодът не трябва да се излива в раната. Това ще доведе до повече травма на кожата и ще влоши лечебния процес.
3. Ако раната не е обширна, тогава краищата на раната могат да бъдат третирани с блестящо зелено или фурацин.
4. Нанесете превръзка под налягане върху областта на раната.
5. Ако жертвата се чувства добре, тогава можете да се ограничите в горните дейности.
6. Ако жертвата има симптоми, които разгледахме по-горе, тогава трябва да потърсите медицинска помощ и да определите тактиката на по-нататъшно лечение.

Венозно кървене

Работата на нашите вени е доста сложен процес, при който вените на краката играят голяма роля. По принцип венозната система може да бъде представена под формата на голяма и бърза река, която има притоци. Кръвта в тази река се движи само в една посока. Венозните клапи, които действат като бариери, възпрепятстват връщането на венозната кръв обратно. Това е особеност на венозната стена. Самата венозна стена е доста еластична, лесно се разтяга и има малък мускулен слой в сравнение със стената на артериите.

Кървенето от вените представлява сериозна опасност за организма, особено ако става въпрос за вените на шията, както и дълбоките вени, при поражението на които настъпва масивна загуба на кръв, което води до нарушение на хемодинамиката и нарушаване на целия процес на кръвообращение.

Причината за венозното кървене

• Нарязани, пробити, разкъсани рани с различна тежест и площ на повърхността на раната;
• Кървене в резултат на открита фрактура на крайниците, когато голяма вена е повредена в резултат на увреждане на костен фрагмент.
• Вътрешно венозно кървене в резултат на нараняване, контузия (често черния дроб и далака), злополука.
• Кървене от нетравматичен характер, особено при заболявания на стомашно-чревния тракт и заболявания на долните крайници.

При венозно кървене кръвта винаги е с тъмен черешов цвят, не изтича интензивно, тече равномерно. Пулсова вълна с този вид кървене отсъства. Ако големи вени са повредени, тогава кръвта може да изтича интензивно, обилно с рязко увеличаване на общите симптоми: слабост, припадък, лепкава студена пот, остра бледност или синя кожа.

Повърхностните, плитки, малки вени са в състояние да тромбозират сами. Най-опасни са нараняванията на вените на шията или гърдите. Поради някои анатомични особености, свързани с тяхната структура, кислородът може да навлезе в раната по време на нараняване. Това ще доведе до запушване на съдовете на сърцето или белите дробове и ще доведе до моментална смърт на жертвата. Вътрешното венозно кървене също е опасно.

При този вид кървене кръвта не се разлива на повърхността, при човек могат да се наблюдават следните характерни симптоми:

• Рязка слабост, изпотяване, объркване;
• Ниско кръвно налягане, до колапс;
• Тахикардия и задух се увеличават;
• Кожата е лепкава, влажна;
• Човек е постоянно жаден.

Правила за спиране на венозно кървене

1. Често, при венозно кървене, превръзка под налягане се използва като първа помощ. Необходимо е да се приложи чиста марля върху самата рана, навлажнена или с водороден пероксид или друг антисептик. Във втория слой се полага валяк за превръзка (едно цяло), а като краен слой се използва плътна превръзка.
2. Друга доста ефективна мярка за спиране на венозното кървене е натискането на пръста на повредения съд. Този метод е добър, когато сте в отдалечен район или в гора и нямате дрехи за обличане със себе си и скоро ще трябва да изчакате линейка.
3. Понякога с увреждане на повърхностните вени помага да се повдигне увреденият крайник. Това ще ви позволи да изчакате линейката.
4. Също така, ако вените на горните и долните крайници са повредени, можете да огънете увредената зона в лакътя или коляното и да я превържете в здрава зона.
5. Ако големи вени са повредени, върху раната се нанася тампон, направен от превръзка, навлажнена с пероксид и след това плътно превързана. Но в тази ситуация - това е само временна мярка, която ще ви позволи да изчакате, докато пристигне лекарят. Ако превръзката е мокра, не я сваляйте. Поставете още една ролка отгоре и отново превръзка.
6. Ако кървенето е много силно и общите симптоми се засилват, върху засегнатата област трябва да се приложи турникет. Турникетът се прилага за не повече от 2 часа, като задължително се фиксира времето на прилагането му. Ако турникетът е приложен правилно, тогава трябва да се усети пулс върху отдалечени от раната артерии.
7. При нараняване на вените във врата единственият начин да се спаси жертвата е да се увеличи максимално налягането на вената в раната. Останете в това положение, докато дойдат лекарите.
8. Ако има подозрение за вътрешно венозно кървене, опитайте се да успокоите жертвата, легнете с повдигнат край на крака (сякаш припада). Поставете пакет с лед или студен компрес върху зоната на предполагаемо нараняване. Не пийте и не хранете жертвата. За контрол на пулса, съзнанието. В никакъв случай не давайте болкоуспокояващи.

Артериално кървене

Това са каналите, по които кръвта се отклонява от сърцето. Отначало те са големи, но докато се разклоняват, стават по-малки и преминават в капилярите. По правило артериите са разположени в тялото на местата на мускулите и костите. Стената на артерията се състои от три слоя, тя е здрава, еластична и еластична, плътно оборудвана с нервни и мускулни влакна. При наранявания и наранявания на артериите може да се повредят едновременно горният слой на артериалната стена и трите слоя. В този случай кървенето придобива обилен характер и в повечето случаи завършва летално.

Когато артериите са ранени, кръвта може да се разлее в близките тъкани и да образува обширни хематоми. С течение на времето хематомът може да упражнява натиск върху околните тъкани и органи, нарушавайки кръвоснабдяването им, с развитието на мястото на исхемия и дори с развитието на некроза.

При артериално кървене кръвта винаги пулсира, ярка, бързо (понякога фонтан) се излива от раната. Около жертвата в много случаи можете, в буквалния смисъл, да видите локва кръв. В случай на увреждане на големи вътрешни артерии, ярка клинична картина на хеморагичен или моментално нараства. Тежестта на шока зависи от размера на загубата на кръв и наличието на съпътстващи хронични заболявания или наранявания.

• Объркано съзнание или пълна загуба на съзнание.
• Бърз спад на кръвното налягане, до съдов колапс.
• Суха кожа, жажда.
• Кожата придобива мраморен оттенък, студена е, лепкава.
• Тремор на крайниците.
• Тахикардия, пулсираща фигура, слабо запълване и напрежение.
• Патологично дишане.

При артериално кървене си струва да се действа незабавно. Основната задача е да се спре кървенето възможно най-скоро. Броят продължава за секунди. Ако оказвате помощ самостоятелно, не трябва да тичате да звъните на екип за спешна помощ. Необходимо е да се спре кървенето възможно най-скоро, и тогава. Преди пристигането на лекарите не можете да оставите жертвата сама. В някои случаи с натискане на пръста на артерията е необходимо да останете в това положение до пристигането на лекаря, а понякога до зашиване на раната.

Правила за спиране на артериално кървене

1. Ако не е повредена голяма артерия и кървенето не е толкова интензивно, тогава можете да опитате да преминете с превръзка под налягане със задължително запушване на раната. Помощта се предоставя по същия начин, както при увреждане на големи вени. Първо се нанася салфетка с антисептик, след това тампон и те завършват всичко с обиколка на превръзка.
2. По правило за спиране на артериално кървене най-често се използва турникет. Всеки колан, дебело въже или колан е подходящ за това. Турникетът се наслагва върху слой дрехи с предпоставка за нанасянето му над мястото на нараняване. Времето е фиксирано. Ако няма хартия под ръка, пишете директно върху здравата част на ръката. През зимата е 1 час, а през лятото 2 часа. Правилността на прилагането на турниката се определя от липсата на пулс и блед крайник. Ако пътят до болницата е дълъг, след като изтече времето за прилагане, можете да разхлабите турника за 5 минути, за да възстановите кръвообращението в крайника.
3. При наранявания на тазобедрената става интензивността на загубата на кръв е толкова голяма, че човек може да умре в рамките на 30 секунди. Първата помощ се състои в незабавно натискане с юмрук върху областта на съда. Трябва да останете така, докато пристигне линейката.
4. Ако артериите на шията са ранени, артерията трябва да бъде притисната към шийните прешлени. На раната и я фиксирайте с турникет, държан около рамото на ръката зад главата от противоположната страна.
5. Ако парче предмет излезе от рана, в никакъв случай не трябва да го отстранявате сами. Помощта се състои в прилагане на турникет, а раната с предмета трябва да се покрие с парче чиста тъкан и да се изчака пристигането на лекаря.

Не забравяйте, че всяко кървене причинява значителна вреда на здравословното състояние на жертвата, влошава здравето му и в някои случаи може да завърши фатално. Осигурете помощ незабавно. Действайте бързо, без паника, ориентирайте се в ситуацията. Това ще ви позволи да спасите живота на жертвата.

Какво да направите преди пристигането на линейката

Обучителни видеоклипове

Ако говорим за основните необходими стъпки, първата помощ при външно кървене включва прост алгоритъм на следните мерки:

Ако действате своевременно и правилно следвате съответните медицински препоръки, резултатът може да бъде спасен човешки живот. В противен случай всяка минута на забавяне е фатална. По-специално това се отнася до артериалния тип външно кървене, което се характеризира със силен пулсиращ поток, високата интензивност на който води до ужасно бърза загуба на кръв.

Струва си да си спомним, че след определен критичен момент за спиране на кръвообращението, функционирането на мозъка вече не се реанимира - и в резултат помощта е безполезна. Идва смъртта на тялото. За да осигурите ефективна помощ на пострадал човек, който е развил силно външно кървене, имате три до пет минути.

При външно венозно кървене скоростта на загуба на кръв е много по-ниска - тече бавно, вълнообразно и по-тъмно на цвят, наситен с въглероден диоксид, за разлика от артериалната кръв, в химическия състав на която има значителен дял кислород.

Начин на прилагане на турникет: как да избегнем фатална грешка?

Когато изследваме първа помощ за външно кървене, можем накратко да кажем следното за нея: прилагането на турникет може да спаси човешки живот.

Ето защо техниката на прилагане на този метод се изучава толкова подробно и е разгледана подробно във всички съвременни наръчници за първа помощ.

Препоръчва се нанасяне на турникет на ниво 10-15 сантиметра над увредената зона или рана. Можете да използвате всяка дебела тъкан, която е на една ръка разстояние, за да я направите. В превръзката трябва да се включи бележка, в която е посочено точното време на прилагане на турниката.

Ако кожата в областта под наслагването започне да става синя или ако се усеща изразителна пулсация, тогава помощта е била предоставена неправилно и трябва незабавно да разхлабите пуфа. В противен случай това може да доведе до смъртта на тъканите и необратими промени в организма.

Известно време след загуба на кръв човек може да почувства обща слабост в тялото, периодично замаяност, втрисане. Кожата може да има необичайна бледност. Всички тези явления са последиците от загубата на значително количество кръв, която е животворното вещество на нашето тяло, един вид транспортьор на хранителни вещества и в същото време канал за изпомпване на фатални отпадъци.

Следователно бързата реанимация на една от основните функции на нашето тяло е задача от първостепенно значение.

Възстановяването от външно кървене настъпва доста бързо, но изисква известна помощ.

По-специално, такива фактори като следните имат положителен ефект върху възстановяването на кръвния поток след външно кървене:

В същото време повишената физическа активност след външно кървене не се препоръчва.

В някои случаи след назначаването на консултантски лекар е възможно да се приемат специални лекарства, които помагат за възстановяване на кръвообращението.

Прибягването до медицинска помощ обаче трябва да е само в най-крайните случаи, когато няма надежда за независимо възстановяване на организма.