Супурацията е форма на възпаление, което се придружава от образуването на гной, състоящ се от живи и мъртви бактерии, богата на протеини течност и мъртви бели кръвни клетки (бели кръвни клетки).

Възпалението е защитна реакция при различни увреждания на тъканите. Ако увреждането е причинено от инфилтрирана бактериална инфекция, възпалителният процес (по време на който белите кръвни клетки се борят с патогени) обикновено се придружава от супурация. Най-често супурацията се причинява от така наречените пиогенни бактерии.

Причините за образуването на гной или защо се появява супурация?

Настинка, като правило, започва с болки в гърлото или болки в гърлото и запушване на носа; след тях се появяват кихане, хрема и общо неразположение.

В този случай може да се отбележи гъст жълт секрет от ухото или носа, който често е придружен от болка в очите, главоболие и треска.

Това се дължи на проникването в тялото, първо на вирусна инфекция, която засяга лигавицата на гърлото и носа, а след това и бактериална инфекция, която причинява нагъването му. Антибиотиците се използват за лечение на бактериални инфекции.

Супурацията може да е резултат от патогени, влизащи в раната по време на операцията. Въпреки че в операционните се използват стерилни инструменти, бактериите все още присъстват в околната среда и въпреки употребата на антибиотици се появява гнойно набъбване. Понякога се появява една до две седмици или дори няколко месеца след операцията. Pus обикновено се отстранява хирургично.

Усложнения на супурацията или ефектите от образуването на гной

Натрупването на гной в тялото често води до нежелани последствия. Пациентът чувства общо неразположение, има апетит, постепенно губи тегло. В резултат на това е възможно развитието на анемия, причината за която е силно изчерпване на организма.

Поддържането на стерилност в операционната зала значително намалява риска от супурация на рани по време на операцията.

Опасно ли е продължителното нагряване на раната?

Ако човек е здрав и способен да издържи на инфекция, обикновено нагъването преминава достатъчно бързо. Въпреки това, когато тялото на пациента е отслабено (например от заболяване), продължителното супурация може да доведе до общо неразположение, загуба на тегло и дори анемия.

Какво представляват абсцесите?

Абсцес - ограничено гнойно възпаление на тъканите. Защитната реакция на тялото се проявява във формирането на капсула, която предотвратява по-нататъшното разпространение на микроби в здрави тъкани на тялото. Освен това, колкото по-силни са защитните сили на тялото, толкова повече гной се образува. В случай на слаба имунна система се наблюдава само малък абсцес.

Абсцес, който е близо до повърхността на кожата или лигавицата, се характеризира с тяхното зачервяване и болезнено подуване. При дълбоки абсцеси функциите на засегнатия орган се нарушават, телесната температура се повишава, възниква болка. Неоткрит дълбок абсцес често е фокусът на инфекция в цялото тяло.

Лечение на абсцес: дренаж на абсцеса

Като правило състоянието на пациента се подобрява след отстраняване на гной. Често абсцесът преминава без никакво лечение: той се разкъсва самостоятелно и съдържанието му се излива. Понякога компреси се прилагат върху увредената зона, за да се ускори "узряването". За да се намали болката и да се заздрави бързо, абсцесът се отваря и дренира. Тази процедура се извършва от хирург в болница и, ако е необходимо, под местна упойка.

Абсцесите могат да се развият във всякакви органи, включително белите дробове, устната кухина, ректума и мускулите. Понякога при застой на гной абсцесът става хроничен или студен (без прояви на възпалителна реакция) и оказва натиск върху близките органи. Това състояние изисква хирургично лечение. След източване на голям абсцес остава празно място, върху което лекарят временно поставя тампон с марля. Понякога за пълното отстраняване на гной е необходимо въвеждането на временни изкуствени канали (тънки пластмасови тръби).

В другите ни публикации прочетете повече за абсцеса (абсцес) - основният фактор за образуването на гной.

Сепсис на кръв   - Най-сериозната болест, имаща инфекциозен произход, може да засегне както човек, така и животно. Инфекцията може да провокира проникване в тъкани, кръв от микроорганизми с гноен произход, както и резултатите от тяхната жизненоважна дейност.

Мисля, че знаеш какво имам предвид токсини. Най-често за кръвния сепсис главните виновници за появата му се считат бактериите стрептококи, стафилококи.

Много по-рядко патогени са Е. coli, пневмококи.

В повечето случаи усложненията след нараняване, по време на възпалителния процес, се считат за основната причина за инфекция. В допълнение, травматичната причина също е много популярна.

Гнойните инфекции могат да проникнат в кръвта с открити фрактури, множество изгаряния и обширни рани. Не забравяйте и за други фактори, които са възможни причини за инфекция: гнойно възпаление (особено когато лицето страда - карбункул), лезии, стави, перитонеум.

Развитието на сепсис на кръвта може да се наблюдава при наличие на огнища на възпаление от всякакъв размер и местоположение. Въпреки това широко популярните гнойни процеси са особено популярни.

Има достатъчен брой важни аргументи, които играят значителна роля в развитието на инфекциозния процес при хората, под въздействието на които имунитетът бързо губи позицията си. Списъкът е доста голям, тук са най-глобалните от тях: операции, сериозни заболявания, големи количества загуба на кръв, недохранване.

Освен това се признават причините, които благоприятстват проникването на инфекция в организма: образуването на гной в съществуващата рана, различни усложнения, които могат да възникнат в процеса на гнойни заболявания, проблеми след раждането, нарушено функциониране на пикочно-половата система.

Можете да добавите към този списък. инфекция урина, както и тези, които могат да се наблюдават при различни форми, гнойни проблеми на органите на устната кухина.

Признаци на сепсис

Инфекцията е в състояние да сигнализира за големи симптоми, тук е най-важното:

- бледност, сухи рани

Терапевтичните мерки с антибактериална ориентация за възрастен човек трябва да вземат предвид възрастовия спад във функционалността на определени органи, като например бъбреците. В тази връзка е необходимо да се коригират приетите дози, интервалите на прилагане на необходимите лекарства.

Заслужава да се спомене за витамин В2, чието използване при лечението на отравяне на кръвта намери своето успешно приложение. Обясняваме този факт с факта, че витаминът участва активно в метаболитните процеси (протеини, мазнини, въглехидрати).

В допълнение, той има положителен стимулиращ ефект върху клетките на имунната система.

Усложнения на сепсис

За най-критично се счита появата на инфекциозно-токсичен шок, който може да провокира почти всяка форма на сепсис, независимо от стадия. Преди началото е възможно появата на изразен задух, нарушение на съзнанието. Основните симптоми на това сериозно усложнение се характеризират със следните показатели:

- Бързо нарастващ, който набира скорост на фона на постоянни студени тръпки

- кардинални нарушения на микроциркулационните процеси

- В късните стадии на септичен шок, когато усложнението е в напълно пренебрегван стадий, вероятността от замъгляване на съзнанието е вероятна, възможна е кома.

- Болните кожни участъци са изключително бледи на цвят, наблюдава се диария, гадене и повръщане.

- Вероятни са резки, спазматични промени в телесната температура

- Може да се появи обилно изпотяване, тахикардия, понижаване на кръвното налягане

Говорейки за други възможни усложнения - кървене, тромбоза, ендокардит, язви под налягане, емболия, тогава всичко това в по-голяма или по-малка степен е резултат от инфекциозно, токсично увреждане на организма.

Алтернативно лечение на сепсис

Веднага си струва да се отбележи, че следващите рецепти от традиционната медицина трябва да се считат за вторична, спомагателна терапия, което силно се препоръчва само след консултация с лекар.

1. Така наречените „червени продукти“ могат да се считат за най-добрият начин за пречистване на кръвта (череши, цвекло, червени боровинки, грозде) за постигане на целта.

2. Напълнете термос с 400 грама мед, като същевременно добавите 200 грама предварително нарязано семе от копър, както и смлян корен на валериана (2 супени лъжици). След като излеете сместа в много гореща вода, оставете да престои 24 часа. Общият обем на инфузията трябва да бъде два литра. Прием, препоръчан от чл. л, тридесет минути преди ядене.

3. Сокът от червена боровинка е много полезен като пречиствател на кръвта. Положителна динамика може да се наблюдава, ако през първата седмица да използвате 100 ml три пъти, през следващите две седмици броят на дневните дози трябва да бъде намален с една.

4. За да се подобри качествено, ще помогне системното дъвчене на хвойна плодове на празен стомах. Трябва да започнете с едно парче, а след това, всеки ден, количеството трябва да се увеличава с едно, постепенно довеждайки броя на консумираните плодове на ден до 15 парчета. След което е необходимо да се намали скоростта по същия начин до едно зрънце.

5. Листът от коприва, предварително смазан, приложен върху раната, е в състояние да „забави” инфекцията.

6. Необходимо е да се сварят (500 мл) пет кошници с бодлив зъбен камък, да се даде възможност за вливане в продължение на шест часа. След това нагрейте инфузията до шестдесет градуса, филтрирайте. Необходимо е да се пие между храненията от 10 ml 5 пъти.

7. Вземете корена на конска киселец, 30 г, варящ литър вода. Варете в продължение на един час, след което стойте половин час. Употребата трябва да бъде 200 мл на ден.

8. Листа от бъз (5 бр.) Предварително трябва да се нарязва на малки парченца. Варене вряща вода (200 мл) да се вари за четвърт час. Всеки ден сутрин изпивайте чаша бульон преди закуска.

9. Пресен сок от моркови да консумирате няколко с.л. l през целия ден.

10. Шишарки от обикновен хмел, предварително смачкани, изсушени, 20 г, варете четвърт литър много гореща вода. Настоявайте половин час, след което трябва внимателно да се филтрира. Вземете инфузията от 50 ml, два пъти на ден.

11. Да се \u200b\u200bконсумират за дълъг период от време, като чай, приготвен лист от къпина.

В заключение искам да подчертая специалното значение за успешното лечение на болестта сепсис на кръв хранителен компонент. Той трябва да отговаря на няколко прости критерия: висококалорични, обогатени с витамини, здравословни, разнообразни. Този факт е особено важен, като се има предвид силната интоксикация, наблюдавана по време на инфекция, значителната консумация на енергия, пълното нежелание за хранене. Поръчките трябва да са малки. Предпоставка е поглъщането на поне два литра течност (супи, чай, плодови напитки, сок).

Погрижете се своевременно за здравето си, довиждане.

Лекарите наричат \u200b\u200bгнойни такива рани по кожата и прилежащите тъкани, в които има натрупване на гной, подуване и смърт на тъканите, в резултат на което тялото абсорбира токсините в кухината на раната.

Развитието на супурация в засегнатата област се причинява от инфекция или пробив на абсцеса.

Лекарите наричат \u200b\u200bнеизменни спътници на гнойни рани силен оток в засегнатата област, хиперемия на съседни тъкани и силна болка. Силната болка, включително лишаването от сън, може да бъде влечение или спукване по природа.

Натрупването на гной и некротична тъкан се вижда в засегнатата област. Токсините се абсорбират, както и продуктите на гниене, което причинява обща интоксикация на организма, свързана с повишаване на температурата, силно главоболие, втрисане, слабост и гадене.

В зависимост от това кой процес преобладава, лекарите идентифицират 3 етапа на процеса на супурация:

1. узряване на гной в засегнатата област,
2. почистване на засегнатата област и регенеративни процеси в тъканите,
3. изцеление.

Всички гнойни рани се лекуват чрез вторично намерение.

• отваряне на гнойни ивици (ако бъдат открити),
• цялостно измиване и отводняване на засегнатия участък,
• лекарствена терапия с използване на антибактериални и имуностимулиращи лекарства,
• налагането на специални антисептични превръзки,
• детоксикация,
• медикаментозна стимулация на организма да стартира естествени процеси на възстановяване.

причини

Медицинските данни показват, че абсолютно всяка рана, получена на случаен принцип, вече съдържа бактерии, които проникват в раната в момента на нейното получаване. Това означава, че всяка инцидентна рана е заразена. В същото време не всяка рана с бактериално замърсяване причинява гноен процес.

За да се случи процесът на гниене, трябва да има едновременно наличие на неблагоприятни фактори:

• Достатъчно увреждане на тъканите на кухината.
• Достатъчно ниво на концентрация в ранената кухина на телата на патогенни микроби.

Експерименталните данни показват, че за да започне процесът на супурация в здрави тъкани, в 1 000 грама от тях трябва да има 100 хиляди микробни тела. От своя страна критичната концентрация на инфекция може да намалее при неблагоприятни условия.

Ако в раната попадне мръсотия, чужди тела или съсирена кръв, наличието на 10 хиляди микроорганизма на грам тъкан е достатъчно за развитието на гноен процес.

В случай на исхемия на лигатура, която се причинява от трудности в храненето на тъканите в зоната на лигатура, критично опасното ниво намалява до само хиляда тела патогенни микроби на грам тъкан.

Лекарите откриват пиогенни бактерии в 90% от гнойни рани. Най-често се откриват Streptococcus, Klebsiella, Escherichia coli, Proteus, Staphylococcus и Pseudomonas.

Също така гнойният процес може да бъде предизвикан от пневмококи, шигела, салмонела, микобактерии и друга патогенна флора.

Наличието в кухината на коагулирана кръв, некроза и замърсяване.

Гнойни рани с раздрано-натъртвани, намушкани и смачкани меки тъкани често стават гнойни.

Основната причина за супурация при пункционни рани е слабият изтичане на течност от раната поради факта, че каналът на раната е сравнително тънък и дълъг, а отворът по повърхността на кожата е малък.

Висок процент усложнения от процесите на нагъване на разкъсана рана и рани, свързани с раздробяване на меки тъкани, се причинява от силно замърсяване и / или значително количество нежизнеспособни тъкани.

По-рядко от други се режат гнойни рани. Това се дължи на факта, че краищата им са леко повредени, а каналът на раната има плитка дълбочина.

Други фактори, които увеличават риска от супурация са:

Здравен статус, захарен диабет, съдови нарушения и редица соматични заболявания.

В случай на незначителна бактериална инфекция, високият имунитет намалява риска от супурация в увредената кухина.

В случай на значително бактериално осеменяване и нормален имунитет, процесът на гной като правило има по-бърз ход, но той е доста локализиран и завършва с доста бързо възстановяване.

Нарушенията в имунната система водят до бавен курс на нагряване и дълго зарастване на гнойна рана, докато рискът от усложнения и разпространението на инфекцията се увеличава многократно.

Соматичните заболявания се отразяват отрицателно върху състоянието на имунитета и здравето като цяло, в резултат на което вероятността от супурация се увеличава и зарастването на раните протича по-бавно.

Най-опасното заболяване, срещу което може да се развие гнойна рана, е захарният диабет. Дори с малка лезия и незначителна бактериална инфекция може да се развие силно нагноене и пациентите със захарен диабет имат изразена склонност към разпространение на този процес.

• Възраст и тегло на пациента.Според статистиката при младите хора процесът на нагъване при рани се развива по-рядко, отколкото при възрастни хора. Пациентите с наднормено тегло са по-склонни да страдат от гнойни рани, отколкото тънки хора.
• Сезон.Рискът от процеси на гной в ранената кухина в топлия сезон се увеличава, особено влажният и горещ климат се отразява негативно. В тази връзка лекарите се опитват да планират насрочени неотложни операции за студения сезон.
• Вид на раната и нейното местоположение.Най-малко податливи на супурация на лезията в областта на шийката на матката и главата. Раните на гърба, задните части, корема и гърдите са обект на супурация, по-силна. Увреждането на крайниците най-често се свързва с супурация, нагъването в областта на стъпалото е особено трудно.

симптоми

Симптомите на гнойни рани се делят на общи и локални.

Локални симптоми на гнойни рани:

• Наличието на гноен ексудат и визуално видим дефект по кожата и тъканите.
• Основният признак на гнойна рана всъщност е гной.
• Количеството гной в раната може да бъде различно, под него в напреднали случаи може да има гранули и области от некротична тъкан.

В зависимост от това, което е причинило супурацията, консистенцията и сянката на гной варира.

• Pseudomonas aeruginosa се характеризира с жълтеникав гной, хвърлящ синьо-зелен цвят на превръзката (когато влезе в контакт с въздуха, гнойът променя цвета си).
• Анаеробни микроби - фетидно кафяво.
• Стрептокок - воднист жълтеникав или зеленикав.
• E. coli - течен кафеникаво-жълт.
• Стафилококът провокира развитието на гъста бяла или жълта гной.

С образуването на супурация в раната е характерна притискаща и пукаща болка. Когато изтичането на гной е затруднено поради образуването на кора, са се образували ивици или гнойният процес се е разпространил, започва повишено производство на гной и възпаление на засегнатата област. В резултат на повишен натиск в ранената кухина се появява трепкаща болка, толкова силна, че може да лиши човек от сън.

Локална хиперемия. Кожата около раната става гореща. В началния етап, когато се образува гной, се вижда зачервяване на кожата.

В случай, че раната е пусната, съседната кожа може да промени червеникавия нюанс до пурпурен или да стане малиново-цианотична.

• Локално повишаване на температурата.
• Подуване на съседни тъкани.

В засегнатата област се наблюдават два вида отоци. По краищата на раната обикновено е топъл оток с възпалителен характер, съвпадащ с мястото на хиперемия. Появата му се причинява от нарушен приток на кръв в засегнатата област.

Нарушаване на физиологичните функции. Намаляването на функцията на засегнатата област се свързва главно с оток и силна болка. Степента на тяхната тежест зависи от фазата и обема на възпалителния процес, както и от местоположението и размера на раната, т.е.

Общи симптоми на гнойни рани

Токсините се отделят от гнойната рана в тялото на пациента, което води до обща интоксикация на организма.

Симптоми, характерни за супурация в ранената кухина:

• увеличаване t тяло
• слабост, в напреднали случаи пациентът може да загуби съзнание и да изпадне в кома
• силно изпотяване
• намалена или абсолютна загуба на апетит
• втрисане
• главоболие
• специфични резултати от клинични тестове. Анализът на кръвта се характеризира с наличието на левкоцитоза с изместване вляво, както и ускоряване на СУЕ. При тестове с урина обикновено се отбелязва повишен протеин.

В напреднали ситуации се наблюдава повишаване на кръвните нива на креатинин, урея и билирубин. Вероятността от развитие на анемия, диспротеинемия, хипопротеинемия и левкопения.

усложнения

Гной в рана може да доведе до редица сериозни усложнения.

Възможно е да се развие възпаление на лимфните съдове, които са разположени в близост до засегнатата област, до лимфангит. Възпалението се проявява визуално чрез появата на червени ивици, които са насочени от раната към регионалните лимфни възли. В случай на развитие на лимфаденит, регионалните лимфни възли се увеличават по размер и стават болезнени.

В напреднали случаи гнойните рани могат да провокират появата на тромбофлебит, това заболяване причинява появата на много болезнени алени струни, по посока на подкожните вени.

Ако гнойни течности се разпространят при контакт, могат да се развият гнойни възли, периостит, абсцеси, гноен артрит, флегмон и остеомиелит.

Най-отрицателната последица от нагняването на рана може да бъде сепсис.

В тази ситуация, ако необходимите медицински мерки не бъдат предприети навреме и лечебният процес не започне дълго време, гнойна рана може да стане хронична.

Западните лекари класифицират като хронични рани, които не показват склонност към заздравяване в продължение на месец или повече. Те традиционно включват:

• трофични язви;
• рани, както оперативни, така и получени на случаен принцип, които не заздравяват дълго време;
• язви от налягане.

лечение

Най-често диагнозата на гнойни рани не е да се поставя такава диагноза - нагъването в раната е ясно видимо дори на мирянин, а да се установи естеството на флората, провокирала супурация и нивото на инфекция.

За да разберат нюансите на инфекцията, лекарите прибягват до общи клинични и биохимични изследвания, се провежда и микробиологично изследване на ексудат от раната.

Надеждното определяне на естеството на инфекцията помага да се изберат най-ефективните антибактериални лекарства.

Тактиките за лечение на рани, при които се развива гноен процес, включват:

• Антибиотична терапия. Лекарствените антибактериални лекарства се предписват без неуспех, изборът на най-ефективните лекарства се извършва въз основа на външните характеристики на гной (ако е невъзможно да се извършват анализи) или микробиологични изследвания на съдържанието на гнойната рана.
• Детоксикационна терапия. Той е предназначен да осигури активното извеждане на токсините от тялото. За намаляване на интоксикацията лекарите използват методи на принудителна диуреза, инфузионна терапия, хардуерна детоксикация (хемосорбция, плазмафереза, хемодиализа). Основната препоръка за намаляване на нивото на интоксикация у дома е да се пие много течности.
• Имуностимулираща терапия. Целта му е да повиши съпротивлението на организма и да стимулира производството на естествен интерферон и тъканни защитни фактори.

Хирургът участва в лечението, лекарят определя тактиката на неговото провеждане, като взема предвид фазата на процеса на раната.

На етапа на образуване на гнойни огнища основната задача на хирурга е да почисти раната възможно най-много, да намали възпалителния процес, да се бори срещу патогенната флора и, ако има медицински показания, да намали интоксикацията.

ОТГОВОРИ НА ВЪПРОСИ ЗА ОБЩА ХИРУРГИЯ ИЗПИТ

Видове наранявания, техните характеристики

травматизъм   - набор от травматични фактори, причиняващи щети на животните, които са в същите условия на съществуване или поддържане и експлоатация.

Видове наранявания:

• Селскостопански наранявания   възниква с некачествено подреждане на сгради за животновъдство и тяхното оборудване, с лоша механизация и автоматизация; в случай на нарушаване на мерките за безопасност, хигиенните условия на животните; некачествено и небалансирано хранене, както и с недостатъците на технологичните процеси.
• Оперативни наранявания   наблюдавани в случай на неправилна и прекомерна експлоатация на животни, например в нарушение на правилата за превоз на тежки товари, машинно доене, събиране на сперма, срязване на овце и др. Спортни наранявания, като форма на оперативно нараняване. Най-често се случва с участието им в спорта, както и неправилни тренировки.
• Пътни наранявания   възниква при животни при транспортиране с железопътен, автомобилен, воден и въздушен транспорт. Нараняванията на фуражите са свързани с производството на фураж, подготовката и качеството на фуражите, приемането на фуражи, пасищните условия (замърсяване с метални и други предмети, отровни билки и др.).
• Хранене наранявания   по-често се среща по-тежко в тези случаи, когато раната има обширна площ от смачкани денервирани тъкани и съдържа патогенни микроби.
• спортен
• секс
• военен

Признаци на асептично и гнойно възпаление

Асептично възпаление

Остри, хронични

По характера на ексудацията: серозен, серозно-фибринозен и фибринозен. Всички асептични възпаления имат локални клинични и морфологични промени, с изключение на алергичните: хиперемия, треска, подуване, болка, нарушена функция, образуването на ексудат

Серозно възпаление: възпалителен тестатен оток, преливане на анатомични кухини, болка и локална температура са леко изразени, пулсът и дишането са леко повишени, течният ексудат е течен, прозрачен, леко мътна съдържа 3-5% протеин, главно албумин, продукти на разпадане на тъканите, екзогенни клетки, метаболитни продукти и разпадане на тъканите.

Хроничен: съединителната тъкан се превръща в тъкан на белег, свиване на кръвоносните съдове и задръствания. В областта на възпалението мобилността на кожата намалява, с палпация дифузно - нодуларно удебеляване, реакцията на болка е слаба и може да липсва.

Серозно-фибринозно възпаление: с палпация, колебание в горните части, тест в долните части, с движение само колебание след почивка, утаяване на фибрина.

При хронично възпаление фибринът се превръща в плътни колагенови частици, претърпява калцификация.

Фибринозно възпаление: треска, болезненост, нарушена функция на органи. Подуването е слабо. На лигавиците и конюнктивата могат да се образуват дифтерийни филми

Гнойно възпаление: ексудатът бяло-жълт в началните етапи на течността става по-гъст, прилича на маса от извара.

Гнойно възпаление: течният ексудат е мръсно сив или кафяв със зелен оттенък, фетидна миризма, има малко левкоцити, наличие на фибрин, значителна некроза на органите, интоксикация, метастази, сепсис.

Абсцес е органична кухина, пълна с гной. Стената на абсцеса е зоната на разграничаване - това е слой от гранулозна тъкан, който го ограничава от околните тъкани. По време на изследването се образува подуване с гной, локалната температура се повишава, болката при палпация се причинява от инфилтрацията на нервната компресионна тъкан, колебанието - колебанието на течността. Има остри, подостри, хронични, асептични, повърхностни, дълбоки, доброкачествени и злокачествени.

Доброкачествена с пълна гранулационна бариера

Видове заздравяване на рани

3 фази:

1. Хидратация (биологично пречистване)

2. Дехидратация (дехидратация)

3. Белези

Първа фаза: започва от момента на нараняване и кървене, К +, киселинност, осмотично налягане, наркотични вещества, пропускливост на съдовата стена (протеините проникват, фибриноген) → ацидоза. Възпалената рана съдържа много протеолитични и липолитични ензими. Те включват:

· Левкопротеаза - съдържа се в сегментирани бели кръвни клетки и насърчава топенето на тъканите в състояние на паранекроза и некроза. Левкопротеазата е най-активна в неутрална или леко алкална среда;

Левкоцитната протеаза допринася за унищожаването на телата на фагоцитирани бактерии;

· Протеази на микроби, тъканни клетки и левкоцити - допринасят за плазмолиза на клетъчни елементи и за сливане на автолитична тъкан по време на супурация и некроза. Бактериалната протеаза по характер на своето действие е най-близка до трипсина (Виноградов);

Пепсинази, пептази и органази - секретират се с разграждането на левкоцитите; те увеличават притока на течност, в резултат на което осмотичното налягане, топенето на некротичните тъкани и дори младите сегментирани бели кръвни клетки се увеличават още повече. Пепсиназите, пептазите и органазите са пепсиноподобни ензими. Те са най-активни при силно киселата реакция на средата;

· Оксидазата се намира в еозинофилите - различни токсични продукти от разпадане на протеини, образувани под въздействието на левкопротеазата, се превръщат в безвредни за организма токсини;

· Липазата се намира в лимфоцитите. Този ензим унищожава липоидната защитна мембрана на микробите, в резултат на което те са по-лесно изложени на левкопротеаза. Липазата липсва в сегментираните бели кръвни клетки, следователно фаговите микроби с липоидна мембрана, която фагират, могат да останат живи за дълго време;

· Диастазата насърчава разграждането на гликогена;

· Лимфопротеазата е ензим от моноядрени фагоцити (макрофаги), който насърчава храносмилането на протеини. Той действа оптимално в слабо кисела среда, в неутрална или леко алкална среда е почти напълно инактивиран.

В допълнение към изброените клетъчни ензими в раната има и ензими с микробен произход. От най-голямо значение са протеолитичните ензими, секретирани от стрептококи:

Левкоцидин, фибринолизин и хистаза - разтопени левкоцити, фибрин и тъкани, както и хиалуронидаза.

Колагеназа - разгражда колагена на съединителната тъкан и по този начин улеснява проникването на инфекция в тъканта. Еластиноразтворимите ензими съдържат сини гнойни пръчици.

· Протеидаза - секретира се от стафилококи и пръчка от синя гной; намира се и в белите кръвни клетки. Протеидазата служи като катализатор за хидролизата на протеините.

· Хемолизините - имат висока токсичност, в резултат на което микробите, които вече се абсорбират от фагоцита, могат да причинят неговата смърт и след това да се размножават в протоплазмата.

Втората фаза на зарастване на рани. Това е фазата на дехидратация. Характеризира се с намаляване на възпалителната реакция, намаляване на отока, подуване на колоидите и преобладаване на регенеративните и възстановителни процеси над некротичните. По време на тази фаза процесите на пролиферация са активни, отбелязва се появата, развитието и диференцирането на гранулационна тъкан. При рана, освободена от мъртва тъкан, гнойната ексудация намалява, кръвообращението на кръвта и лимфата се подобрява и застоя се елиминира. Поради доставката на кислород в тъканите анаеробното разграждане на въглехидратите преминава към окислителен тип метаболизъм (OM потенциал, ↓ ацидоза). Това допринася за намаляване на протеолизата и намаляване на молекулната концентрация, което води до ↓ онкотично и осмотично налягане и повърхностно напрежение. Поради ↓ ацидоза и ензимно разграждане на ↓ К и Са клетките в тъканната течност. Този процес е придружен от уплътняване на клетъчните мембрани и капиляри. Ексудацията постепенно спира, едематозната течност се разтваря, хидратацията намалява - хидрофилните колоиди на тъканите губят вода и стават по-плътни. Регенерационните стимуланти и нуклеиновите киселини, като рибонуклеинови и дезоксирибонуклеинови киселини и други, участващи в синтеза и регенерацията на протеини, се натрупват в ексудат и тъканна течност. Въз основа на гореизложеното следва, че във втората фаза на процеса на заздравяване на рани основният принцип на заздравяването на рани трябва да бъде управлението на процеса на дехидратация, предпазването на гранули от увреждане и микробно замърсяване.

Третата фаза на зарастване на рани , Характеризира се с образуването на покровителни тъкани (пълен епител или белег на съединителната тъкан).

Окончателното зарастване на всяка гранулирана рана става чрез белези и епидермис. Белези от рани възникват поради узряването на гранулациите. # гранулирана тъкан удължена, подредена в снопове; появяват се колагенови влакна. След известно време количеството # ↓ и фиброзното вещество става → влакнесто съединение tk → cicatricial. Процесът започва на 3-ия ден. На 5-7-ия ден се оформя епителен ръб. Ако гранулирането, тогава епителът се инхибира или спира.

Процесът на зарастване на рани на третия етап се характеризира със следните разпоредби:

1. Концентрични белези - процесът на набръчкване на гранулиране на белези протича от периферията до центъра на раната. Този тип е най-съвършеният, тъй като винаги дава тънък, подвижен и издръжлив белег. Подобно зарастване на гранулиращи рани се наблюдава в холката и на много други части на тялото на коня. Наблюдава се в дълбокрани.

2. Плоски белези   - процес, при който епидермизацията преобладава в заздравяването на рани и съпътстващият процес на зреене на гранулиране се развива в равнина. Този вид изцеление обикновено се наблюдава след повърхнострани, изгаряния, рани под налягане и краища, като правило, с образуването на голяма повърхност на белег, плътно споена с подлежащите тъкани.

Рани, видове рани

рана   - открито механично увреждане на кожата, лигавицата, по-дълбоките тъкани и органи, характеризиращо се с болка, зеене, кървене и нарушена функция. В зависимост от местоположението и вида на раната, всеки от тези признаци може да се изрази повече или по-малко. Нарича се увреждане на целостта на епидермиса ожулвания   или драскотини.

Има три основни типа рани:

· Работещи

· Случаен

· Стрелба.

Последните две са винаги заразени, тоест бактериално замърсени и в повечето случаи съдържат значително количество мъртва тъкан. Хирургичните рани обикновено са асептични. Те лекуват без признаци на инфекция в най-кратки срокове по първоначално намерение, без нагряване и съдържат минимално количество мъртва тъкан. В случаите, когато хирургическата интервенция е свързана с отварянето на инфекциозни огнища, като например абсцеси, флегмони, хирургически рани, са заразени и съдържат повече или по-малко мъртва тъкан. Такива рани заздравяват, както и случайни и огнестрелни, по-продължителни от вторично намерение с повече или по-малко изразено нагноене.

Случайни и огнестрелни рани в зависимост от нараняващия обект и механизма на повреда се разделят   върху нарязани, нарязани, нарязани, натъртвани, смачкани, скъсани, ухапани, огнестрелни, отровени и комбинирани.

1. Пункционна рана (Vulnus punctum) прилага се с остър или тъп предмет (пирон, тел, желязна пръчка, клон на дърво и др.). Острите предмети с остър край лесно разпъват тъканта; глупави с грапави повърхности ги разкъсват, раздробявайки и раздробявайки по канала на раната. Пункционната рана има тесен, извит, понякога много дълбок ранен канал, проникващ във всяка кухина, вътрешен орган или голям кръвоносен съд. Във връзка със слаба празнина или нейното отсъствие, кървенето навън се появява само в момента на извличане на пиърсинг обекта, а след това кръвта се излива в тъканта, образувайки хематоми, или се влива в анатомичната, например, коремната кухина, което води до смърт. Друга опасност от пункционни рани е свързана с въвеждането на микроби в дълбочините на тъканите, което при липса на екскреция на ексудат от раната създава риск от развитие на сериозна инфекция.

2. Нарязана рана (Vulnus incisium)   нанесена с остър предмет по време на операцията или случайно, тя се характеризира с кървене, сравнително малко количество мъртва тъкан, добре дефиниран пролук с най-голяма ширина и дълбочина в средата на дължината му. Колкото по-остър е раненият предмет, толкова по-малко мъртва тъкан в раната, толкова по-благоприятно е нейното зарастване и по-малко условия за развитие на инфекция на раната.

4. Нарязана рана (Vulnus caesuiri)   в зависимост от тежестта на цепнатия обект може да съдържа повече или по-малко мъртва тъкан. Рана, нанесена от тъп сечещ предмет, има признаци на синини и сътресение. В този случай кървенето може да бъде по-слабо, отколкото с прерязана рана поради разкъсване на кръвоносните съдове. Унищожаването с нарязана рана е по-значително, до увреждане на костите и дори отрязване на част от тялото. Зъбната и дълбочината на раната е значителна.

5. Синя рана (Vulnus contusum)   е следствие от голямата механична сила, действаща върху тъканта с тъпи предмети. В зоната на влияние на силата, разкъсване на кожата, силно натъртване на мускули, нерви и други тъкани или смачкване, често със счупена кост. Синините тъкани са наситени с кръв, липсват кръвоснабдяването и инервацията, те са добра почва за размножаване на микробите и допринасят за развитието на инфекция. Кървенето с такива рани е леко или липсва. Силната болка, възникнала по време на нараняването, скоро отшумява, тъй като нервните окончания временно губят способността да провеждат импулси (рана ступор). Зъбът на краищата на раната първоначално е малък, след това се увеличава поради свиване на мускулите.

6. Разкъсана рана (Vulnus laceratum) тя се образува, когато тъканта се обелва с остри предмети, действащи например с ноктите на хищни животни, железни куки или бодлива тел, клони на дърво и др. Тъй като тъканите имат различна еластичност и здравина (мускули, фасции, тогава сухожилията се разкъсват по-лесно, по-трудно - кожа), тогава разликата не е същата. В резултат на това раната има различна дълбочина, неправилна форма, стените и дъното са представени от мъртви тъкани, краищата й са неравномерни, назъбени, със значително отделяне на кожата, увиснала под формата на клапа. Кървенето от рана е леко или липсва. Всичко това създава условия за развитие на инфекция.

7. Натрошена рана (Vulnus conquassatum)   възниква под въздействието на значителна сила на синини или притискане, например, гъсеници, движещ се трактор или в резултат на силно компресиране на тъканите с нарушение на целостта на кожата. Повредата носи черти на грубо анатомично унищожение; тъканите и органите са смачкани и наситени с кръв; фрагменти от фасция и сухожилие висят от раната. Кръвотечението обикновено отсъства, тъй като кръвоносните съдове се разрушават и тромбозата бързо настъпва.

Около раната се откриват синини и ожулвания. Болката е слаба, което се свързва със смазване на чувствителните нервни окончания или по-големи нерви. Поради голямото унищожаване на меките тъкани и кръвоизливите се създават обширни некротични огнища, при които бързо се развива инфекция на раната. При такива рани трябва да се проведе спешно хирургично лечение и оксидативна терапия.

8. Ухапвана рана (Vulnus morsum)   прилага се от зъбите на домашни и диви животни. Характеристиките и степента на увреждане зависят от дълбочината на зъбите и движението на челюстите, свързани с желанието да се откъсне парче тъкан. Ухапващите рани се характеризират със синини, смачкване и разкъсване на тъканите. Конните ухапвания са придружени от отпечатък на разрезни зъби по кожата; вълкът оставя дълбоки сълзи на тъкани с парчета изпъкнали мускули и скъсани клапи на кожата; кучетата разкъсват кожата и мускулите, оставяйки пункционни рани от зъби по кожата; ухапвания от мечки и вълци могат да бъдат придружени от фрактури на костите. Ухапващите рани могат да бъдат заразени с вирулентни микроби и дори вирус на бяс.

9. Огнестрелна рана (Vulnus sclopetarium) възниква при увреждане на тъкани от изстрел, куршум, фрагмент и т.н. При огнестрелна рана тъканите се увреждат не само в областта на пряко въздействие от раняващ предмет, но и извън него, което е свързано с явления на странични удари. В този случай ефектът от разрушаването на тъканите зависи от следните условия: от масата на снаряда, скоростта му на полет при удара и скоростта на амортизация на човешката сила на снаряда в тъканите, т.е. от тяхното биофизично състояние. Колкото по-голяма е масата и скоростта на снаряда, толкова по-интензивно е ударът и разрушаването.

Най-важната особеност на всяка фрагментарна рана е наличието на голяма зона от увредени и некротични тъкани, както и въвеждането на инфекциозни агенти и чужди частици (прах, пръст, стъкло, дърво, тухла и др.) В дълбочините на тъканите.

При огнестрелна рана се разграничават три зони според Borst (далеч от центъра на раната), които имат голямо практическо значение за разбирането на патогенезата и разработването на методи за лечение:

Първата зона (ранен канал) е ранен канал с натрошени тъкани, чужди тела, микроби, кръвни съсиреци;

Втората зона (травматична некроза) директно заобикаля ранения канал и прилежава към него. Разпространението на зоната на некрозата зависи от силата на удара: колкото по-силно е ударът, толкова повече мъртва тъкан се образува;

Третата зона (молекулно сътресение или резерв за некроза) е продължение на втората зона, но рязка граница между тях не съществува. Зоната на молекулното сътресение се характеризира с липсата на некроза, но жизнеспособността на тъканите може да бъде нарушена. Това се доказва от промени в структурата на клетъчните ядра, протоплазма, колагенови влакна, множество интерстициални кръвоизливи и нарушения на инервацията.

Отбелязваме още две зони, морфологично изолирани и с патофизиологични промени:

Четвъртата зона (реактивни промени) се състои от тъкани, които са запазили жизнеспособността си; развиват възпаление в отговор на травма и инвазия на микроби;

Петата зона (вторична съдова некроза) се образува в случаите, когато съдовете с области, граничещи с раната, преминават в зоната на травматична некроза, претърпяват патологични промени и съдържат кръвни съсиреци. Граничи със здрава тъкан, при която се наблюдават тъканен шок, съдова парализа и особени промени в чувствителната инервация (Б. М. Оливков).

Краищата на огнестрелната рана са неравномерни, подути, със синини и пределна некроза. Ако изстрелът е изстрелян на близко разстояние, тогава могат да бъдат открити следи от изгаряния и частици от барут. Огнестрелните рани често са през и имат две дупки. Входът е кръгъл, неправилно триъгълен или звездообразен. Изход, който обикновено е по-голям от първия, често с разкъсани, обърнати, издълбани ръбове. Раненият канал е продължение на линията на полета на фрагмент или куршум, но в момента на преминаване през тъканта те често променят посоката си и поради това се получава отклонение (отклонение) на канала. Когато са в контакт с кост или друга плътна тъкан, фрагментът понякога рикошира, образувайки нов канал.

Счупените и натрошени тъкани, лишени от кръвоснабдяване, създават обширна зона на некроза, в която лесно се развиват патогенни микроорганизми. В тази връзка зарастването на огнестрелни рани често се забавя, възникват ранени усложнения (изтръпване на гной, флегмон) и сепсис.

10. Отровени рани или смеси (Vulnus venenatum, et mixum).   Отровните химикали, радиоактивното замърсяване, отровите от змии, паяци и други отровни животни могат да попаднат в раните по време на процеса на рани. Такива рани представляват голяма опасност и трябва да бъдат подложени на комплекс от хирургично и специално лечение.

11. Комбинирани рани (Vulnus com.)   като че ли, те комбинират елементите на два или три от горните видове рани, например прободни и натъртвани, натъртвани и разкъсани и пр. Първата от тях се нарича прободна, а втората - рана със синини.

Описаните по-горе рани винаги са заразени, тоест замърсени с микроби. В зависимост от времето, изминало от момента на раната и реакцията на тялото, има: пресни рани, ако от момента на раната не са минали повече от 24-36 часа; възпалени рани, характеризиращи се с тежки клинични признаци на възпаление и рани, усложнени от инфекция.

Времето на развитие на инфекция на раната зависи от вида на микробите, тяхната вирулентност, наличието на подходяща хранителна среда и устойчивостта на организма. Най-бързо развиващата се анаеробна (газова) инфекция.

Фази на възпаление, тяхната характеристика

Видове хирургична инфекция

Хирургична инфекция   - инфекциозен процес, при който най-добрият терапевтичен и превантивен ефект се постига чрез хирургични методи в комбинация с антимикробни и патогенетични агенти.

Вид:

В зависимост от естеството на патогена и реакцията на организма, има:

· Аеробни (гнойни) - причинени от аеробни микроби (стафилококи, стрептококи, диплококи, Escherichia coli и Pseudomonas aeruginosa и др.);

Анаеробни (газови) - причинени от анаероби (бацили от газова гангрена, злокачествен оток, топяща се тъкан и токсичен оток)

Анаеробни (гнилостни) - причинителите на които са анаероби или факултативни анаероби (вулгарна протея, спорообразуващ бацил, ешерихия коли и др.);

· Общи (генерализирани) - проявяват се под формата на токсико-гнойно-резорбтивна треска или под формата на сепсис;

· Местни

· Специфични (тетанус, измиване, бруцелоза, туберкулоза, некробактериоза, актиномикоза, ботриомикоза).

· Еднократно

· Смесени

Първично

· Вторични

· Хронична

· Септична

Условия за хирургична инфекция , От най-голямо значение са:
  1) имунобиологична непълноценност на кожата, лигавиците; увреждане на тях, нормални гранули, други анатомични и имунобиологични бариери;
  2) намаляване на имуногенезата на бариерата и защитната функция на физиологичната система на съединителната тъкан;
  3) нарушение на неврохуморалната регулация и метаболизма;
  4) хипо - и витаминен дефицит;
  5) сенсибилизация на организма;

6) алиментарно изтощение;
  7) тежка загуба на кръв;
  8) дисбиоза;
  9) тежки наранявания и интоксикация;
  10) наличието в тялото на мъртви тъкани и чужди предмети;
  11) прекратяване или забавяне на естествената екскреция на шлакови елементи, тайни и др .;
  12) забавяне на продуктите от разпадане на тъкани (ексудати) в рани и кухини.

Лечение.

· На животното е осигурено спокойствие.

· Увредената зона се смазва с йоден разтвор

· Тогава, през първите дни след нараняването, за да се намали ексудацията и да се облекчи болката, се предписват сух студ и превръзка под налягане.

· В следващите дни се предписват термични процедури за абсорбиране на ексудата и ускоряване на възстановяването на увредените тъкани.

2) Фибринозен периостит -възниква при по-сериозни наранявания и при многократни наранявания, щетите са по-сериозни → m. хронично възпаление на периоста.

Патогенеза и клинични признаци.   Тук състоянието на съдовата стена на животното играе роля. Порьозността, персистиращата хиперемия се нарушават в съдовете, фибриновият излив → # на външния слой прониква фибрин → има увеличение на подуване и уплътняване. Процесът може да има обратен курс или да премине в хронична форма.

лечение:

· Точка на моксибиране

· Употребата на йод в комбинация с диметил сулфаксид

· Лекарства К

Йонофореза с йод

Гнойни периостити.

Етиология. Причината за гноен периостит е навлизането и развитието на гнойна микрофлора в периоста. Това може да се случи с рани, проникващи в периоста, отворени фрактури, с разпространение на гнойно възпаление по продължение и хематогенен път.

Клинични признаци , Гнойният периостит е придружен от тежки локални и общи нарушения. Телесната температура се повишава, пулсът и дишането стават по-чести, животното е депресирано и често отказва да се храни.

Локално има ограничено подуване, много болезнено, горещо, с много напрежение в тъканите. След това има огнища на подуване над местата на сливане на периоста, след отваряне на които се появяват фистули. При сондиране се усеща грапава повърхност на костта. Ако се развие гноен периостит върху костите на крайниците, тогава се наблюдава силна куцота или функцията на крайниците временно отпада. Диагнозата е чрез рентгенография.

Прогноза.   В напреднали случаи това е неблагоприятно, тъй като може да се усложни от гнойно възпаление на всички костни тъкани и сепсис.

лечение гноен периостит трябва да бъде сложен: общ и локален.

• Общо лечение - а / б, употребата на лекарства, които повишават устойчивостта на организма и облекчават интоксикацията, употребата на антихистамини.
• Локално лечение - отваряне на субпериостални абсцеси, кюретаж на кюрета от некротична тъкан, ексцизия на фистули.
• След операцията използвайте антисептични разтвори и прахове, дренажи с хипертонични разтвори на соли и смукателни превръзки.

4) Осифициращ периостит   - характеризира се с рязко ограничен оток на твърда консистенция, често с неравна повърхност. Няма болезненост, локалната температура не е повишена. Той дори може да бъде намален с хиперостоза, тъй като новообразуваната костна тъкан е слабо васкуларизирана.

При всички форми на асептично възпаление на периоста общата реакция обикновено липсва. При кон с остър периостит може да се появи краткотрайна треска.

Лечение.

· На първия етап лечението е насочено към намаляване на ексудацията - прилагане на постоянни магнити

· Второто - за абсорбиране на продуктите на възпаление и възстановяване на функцията - облъчване с терапевтичен лазерен гелеон или STP.

При хроничен периостит те се опитват да влошат възпалителния процес чрез въвеждане на остро дразнещи вещества, каутеризация и излагане на ултразвук.

· Повърхностно разположените израстъци на фиброзна и костна тъкан се отстраняват чрез операция. Ако костните или фиброзните израстъци не причиняват дисфункция, тогава лечението обикновено не се провежда.

Фиброзен периостит

Периоститът е фиброзен   (Periostitis fibrosa) - заболяване, характеризиращо се с разрастване на фиброзна съединителна тъкан от периоста. Най-често фиброзният периостит се появява върху костите на дисталната част на крайниците (путови, коронарни, метакарпални и метатарзални кости) и свободния ръб на долната челюст.

Етиология.   Различни многократно повтарящи се леки механични увреждания на фиброзния и съдов слой на периоста, хронични възпалителни процеси в сухожилно-лигаментния апарат на ставата и меките тъкани, причинявайки продължително дразнене на периоста.

Патогенеза.   Под влияние на една или друга причина, развитието на фиброзен периостит обикновено започва с хиперемия, придружена от емиграцията на левкоцити и изливането на серозен ексудат в периоста. При по-силни механични влияния настъпват значителни промени в стените на кръвоносните съдове, до нарушаване на тяхната цялост. В такива случаи съдовата пропускливост е толкова повишена, че през стените им започват да проникват грубозърнести протеини - фибриноген, бели кръвни клетки и дори червени кръвни клетки. Ексудатът, който излиза, импрегнира фиброзните влакна на периоста, фибринът изпада. В резултат на мястото на увреждане се появява болезнено подуване на гъста консистенция. Клетъчните елементи на влакнестия слой на периоста, размножаващи се, просмукват утаения фибрин. Така подуването се увеличава и става по-гъсто.

Клинични признаци , При фиброзен периостит подуването на гъста текстура е ясно ограничено, леко болезнено или напълно безболезнено, без повишаване на местната температура. Кожата над лезията е подвижна.

Лечение.

· Тя трябва да бъде насочена към предотвратяване на многократни наранявания и резорбция на пролифератите.

· В свежи случаи прилагайте термични процедури с втриване на живачни мехлеми.

· Забележимо е пресаждането на белег тъкан.

· Ако фиброзният периостит е труден за разрешаване, се предписва йонофореза на йод, диатермия и проникваща точкова моксибация.

Неврозна стресова травма

Невро-стресово нараняване -възниква под влияние на стресови фактори, действащи като поток от стимули главно чрез зрителните и слуховите анализатори върху нервните центрове и чрез тях върху ендокринната система. В резултат на това в организма на животните възниква адаптивно напрежение, което води до нарушаване на механизмите на генетична адаптация, декомпенсация, развитие на патологични реакции, дистрофични промени в клетъчните и тъканните структури, което причинява развитието на заболявания. Психичната травма, която протича без морфологичен срив, се наблюдава по-често при животни с повишена възбудимост и преобладаването на възбудителните процеси над инхибиторните при условия на шум и други фактори, причинени от механизация, висока концентрация на животни в ограничени райони при условие на хипо- и адинамия, предпазваща от естествени фактори , Установено е, че при животни, отглеждани при такива условия, пренареждането, товаренето и транспортирането, както и масовите профилактични, антиепизоотични и други лечения увеличават стресовия стрес и водят до рязко намаляване на адаптивните способности, шоково състояние и дори смърт на най-отслабените животни, особено телета и прасета.

Миозит (миозит)

Миозит (миозит)   - мускулното възпаление се развива при животни поради травма, по време на прехода на възпалителния процес от околните тъкани, както и при някои инфекциозни и инвазивни заболявания (сап, туберкулоза, ботриомикоза, актиномикоза, трихиноза, бруцелоза).

класификация:

1. По характера на възпалителните промени:

• гноен
• паренхимен
• интерстициална
• влакнест
• осифицираща;

според клиничния курс:

• рязък
• хроничен;

по етиологични признаци:

• травматичен
• ревматичен
• инфекциозен.

1) Травматичен миозит (Myositis traumatica).   При животните той често се появява в резултат на синини на II и III степен, навяхвания и мускулни счупвания.

Патогенеза. На мястото на нараняването се появяват изригвания, разкъсвания и разкъсвания на мускулни влакна, кръвоизливи в дебелината на мускулите или под перимиум, възможно е образуването на хематом. След увреждането възниква травматичен оток на мускула, към който скоро се присъединява възпалителен оток. Под влияние на възпалителния процес се разтваря малко количество разлята кръв; значителни кръвоизливи допринасят за развитието на пролиферация и се заместват от белег тъкан. Това е придружено от повече или по-малко загуба на мускулни влакна. Поради свиване на цикатриците мускулът се съкращава, което може да причини миогенна контрактура на съответната става. Когато е заразен мускул, се развива гноен миозит.

Клинични признаци.   Те зависят от тежестта на мускулното увреждане. Във всички случаи след нараняване се наблюдава продължителна дисфункция. Например, когато е повреден мускул на крайниците, възниква куцота на куца. Локално отбелязани с различни размери болезнени, горещи на пипане подуване на тъканите, често - ожулвания по кожата. В областта на увреждането възпаленият мускул е удебелен, напрегнат, болезнен с частични и пълни сълзи, установява се дълбока флуктуация (хематом). Тъй като възпалителният процес отшумява, резорбция на кръв и ексудат, тези симптоми постепенно изчезват. Със значително увреждане на мускулите на мястото на кръвоизлив, впоследствие има грудни уплътнения.

перспектива   зависи от тежестта на първичното нараняване и степента на свиване на рубцевия мускул.

Лечение.   Същото като при натъртвания и натъртвания. Първо правят противовъзпалителни процедури, а след това използват лекарства, които помагат за резорбция на кръвоизливи и предотвратяват развитието на пролиферати (парафинови вани, масаж, тъканна трансплантация, терапия с пироген). При значителни персистиращи пролиферати е показана точкова каутеризация в комбинация с резорбтивни мехлеми, ефективните ехографски процедури с последващи дозирани движения на животното са ефективни.

2) Гнойни миозити (Myositis purulenta) -гнойно възпаление на мускулите и междумускулната тъкан

Етиология.   Причините за гноен миозит са стафилококус ауреус и стрептокок, E. coli, проникнали в мускулната тъкан чрез увредена кожа или метастатичен начин с измиване и септикопемия. Интрамускулните инжекции на автоложна кръв, някои лекарствени вещества (терпентин, камфорно масло, ихтиол и др.) В големи дози или неспазване на правилата на асептиката също могат да причинят това заболяване.

Патогенеза. Патогенните микроби, проникнали в мускулната тъкан, размножавайки се, причиняват ограничено или дифузно гнойно възпаление. Процесът се развива в интерстициалната тъкан, последван от участието на мускулните влакна. Под въздействието на токсини, микроби и произвежданата от тях хиалуронидаза се лигират протеолитичните и други ензими на тялото, интерстициалните тъкани и мускулните влакна. Това нарушава хистохематологичната бариера в засегнатата област, което води до разпространението на процеса към здрави мускулни зони. При недостатъчно изразена бариера в зоната на въвеждане на микроби възниква дифузен миозит, който придобива флегмонен характер. Процесът бързо се разпространява извън мускула, образува се мускулен флегмон. Въпреки това, с благоприятен ход и тежка бариера, в мускула се образуват един или повече капсулирани абсцеси. В случаи на значителна вирулентност на патогени, въпреки изразеното капсулиране, може да настъпи лизиране на стената на капсулата и отваряне на абсцеса. На това място върху кожата се образува гнойна фистула, процесът преминава в хроничен курс.

Клинични признаци.   Ограниченият и дифузен гноен миозит е придружен от повишаване на общата телесна температура, мускулната функция е нарушена. В началния етап на гноен миозит засегнатият мускул е напрегнат, уголемен, болезнен, локалната температура се повишава, след това се появява колатерален оток. При дифузен миозит ясно се изразява дифузно горещо подуване с признаци на флегмон. В стадия на образуването на абсцеса му се открива дълбока флуктуация, гной се открива чрез пункция. при

Гнойни менингити - гнойно възпаление на менингите, причинено от стрептококи, пневмококи, стафилококи, Pseudomonas aeruginosa, чревни микроби и др. Гнойният менингит се среща при хора от всички възрасти.

Рисковите фактори включват: тютюнопушене, инсулация, чести стрес, хипотермия, прекомерна консумация на алкохол, болест фарингит, тонзилит, остри респираторни инфекции.

причини

Най-често причинителите на гноен менингит са представители на бактериална микрофлора - менингококи, пневмококи, хемофилна бацила (грипен бацил), Pseudomonas aeruginosa, различни видове стафилококи и стрептококи, гонококи, салмонела, кашпихоли, ешерихи, ешерихи, ешерихи

Но понякога гнойният менингит се развива и с гъбична инфекция (по-често той все още има негнойна, серозен характер) - криптококоза, кокцидиоидоза и кандидоза. Причината за гноен менингит може да бъде проста и например някои видове амеби.

1. Първичен гноен менингитпричинен от менингокок, се предава главно чрез въздушни капчици: инфекция с менингит се появява при кихане, кашляне, целуване, чрез предмети, заразени със слюнка и т.н.
2. Вторичен менингит, което е усложнение на някои други възпалителни процеси (риногенни, отогенни, одонтогенни и т.н.), като правило, не е заразно.

Вторичен гноен менингит

Вторичният гноен менингит се появява, когато в тялото има гноен фокус. Те могат да се развият или в резултат на директен преход на инфекцията от гнойни огнища към мембраните на мозъка, например, с или, тромбоза на синусите на здравия мозък, мозъчен абсцес, или чрез метастази от гнойни огнища, разположени на разстояние, например с абсцеси или бронхиектазии на белите дробове, язвени ендокардит и пр. Гнойният менингит понякога усложнява проникващите рани на черепа.

Причинителите на вторичния гноен менингит могат да бъдат различни бактерии: - пневмококи, стафилококи, хефил на бактерията Afanasyev-Pfeiffer, Salmonella, Pseudomonas aeruginosa, Listerella.

Симптоми на гноен менингит

В самото начало менингитът при възрастни се проявява чрез симптоми, подобни на много други заболявания. Като ги забележите, е необходимо да се консултирате с лекар възможно най-скоро, за да предотвратите грозни усложнения. По-късно се развива правилно гноен менингит, симптомите на който са доста специфични.

Инкубационният период е 1-5 дни. Заболяването се развива остро: силен втрисане, телесната температура се повишава до 39-40 ° C.

Има силна болка в главата с гадене или многократно повръщане. Възможни са заблуди, психомоторна възбуда, конвулсии, нарушено съзнание. В първите часове се откриват симптоми на обвивката (схванат врат, симптом на Керниг), които се увеличават към 2-3-ия ден от заболяването.

1. Симптом на Кернинг - болният не е в състояние напълно да изправи краката си.
2. Симптом на Брудзински - неконтролиран от пациента флексия на тазобедрените и коленните стави.

Дълбоките рефлекси са живи, коремните рефлекси са намалени. В тежки случаи е възможно увреждане на черепните нерви, особено на III и VI двойки (птоза, анизокория, страбизъм, диплопия), по-рядко - VII и VIII двойки. На 2-5-ия ден от заболяването често се появяват херпетични изригвания по устните.

Понякога има и различни кожни обриви (обикновено при деца) от хеморагичен характер, което показва менингококкемия. Цереброспиналната течност е мътна, гнойна, протича под високо налягане.

Откриват се неутрофилна плеоцитоза (до няколко десетки хиляди клетки в 1 μl), високо съдържание на протеини (до 1-16 g / l), ниски нива на захар и хлорид. В намазки от утайка от цереброспинална течност след оцветяване съгласно Gram се открива менингокок. Може да се изолира и от слуз, взета от гърлото. В кръвта - левкоцитоза (до 30 - 109 / l) и.

При децата в предучилищна възраст заболяването често придобива формата на менингоенцефалит, при който двигателните симптоми, объркване, признаци на увреждане на черепните нерви - страбизъм, лицева парализа и ларинкса стават водещи симптоми. При подобен ход етапът на парализата започва доста бързо и при запушване на цереброспиналните канали с гной се развива хидроцефалия.

В случай на менингококова септицемия са изразени синдроми на повишена съдова пропускливост и интраваскуларна коагулация. В същото време върху кожата се образуват огнища на кръвоизливи с неправилна форма, стърчащи над повърхността на кожата, и некрози - места на некроза.

усложнения

Усложненията и последствията от менингит при възрастни са много опасни за човешкото здраве и живот, те могат да бъдат избегнати, ако лечението на болестта започне навреме.

Ефектите на гноен менингит включват:

• церебростеничен синдром;
• умора;
• нестабилност на вниманието;
• неспособност за продължителен стрес;
• раздразнителност;
• промяна в настроението;
• сълзливост;
• нервност;
• прекомерна двигателна активност;
• обща летаргия;
• бавно мислене.

Ранно и страшно усложнение, което може да бъде придружено от гноен менингит, е мозъчният оток, който води до компресия на мозъчния ствол с жизненоважни центрове, разположени в него. Остър мозъчен оток, като правило, се появява на 2-3-ия ден от заболяването, с фулминантна форма - в първите часове.

перспектива

Според някои съобщения гнойният менингит води до смърт в 14% от случаите. Въпреки това, с навременно започнато и правилно проведено лечение, гноен менингит има като цяло благоприятна прогноза.

След страдащ менингит могат да се наблюдават астения, динамични нарушения на цереброспиналната течност, сензоневрална загуба на слуха и някои леки фокални симптоми. Тежките последици от гноен менингит (хидроцефалия, амавроза, глухота, деменция) са рядкост днес.

Лечение на гнойни менингити

Гнойният менингит с компетентно и навременно лечение отстъпва напълно след две седмици. При първите признаци на заболяване пациентът трябва да бъде хоспитализиран и определен в отделението за интензивно лечение.

На първо място, лекарят предписва антибактериални лекарства, които имат ефект директно върху мозъка. Ако след три дни прием на лекарства от тази група не се наблюдава подобрение, се предписва повторна пункция на цереброспиналната течност. И тогава лекарствата се променят.

За облекчаване на симптомите на интоксикация с гноен менингит при възрастни се предписва венозна инфузия на разтвори. Диуретичните лекарства също са полезни за отстраняване на токсините от кръвта. Успокоителните се предписват в случаи на тежки и чести припадъци. И за да се възстанови мозъчното кръвообращение, се предписват специални лекарства.