Дата на публикуване на статията: 02.10.2017

Дата на актуализиране на статията: 18.12.2018 г.

От тази статия ще научите: в кои случаи отворен овален прозорец в сърцето на дете е вариант на нормата и в кои сърдечни заболявания. Какво се случва в това състояние, дали може да е при възрастен. Методи за лечение и прогноза.

Овалният прозорец е канал (дупка, проход) в областта на междупрешленната преграда на сърцето, осигуряващ еднопосочна комуникация на кухината на дясното предсърдие с лявото. Това е жизненоважна вътрематочна структура за плода, но след раждането трябва да се затвори (да прерасне), тъй като става ненужна.

Ако не се наблюдава прерастване, това състояние се нарича отворен овален прозорец. В резултат на това бедната на кислород венозна кръв продължава да се отделя от дясното предсърдие в кухината на лявото. Той не влиза в белите дробове, където трябва да бъде изхвърлен от дясната половина на сърцето, за да бъде наситен с кислород, но веднага след като веднъж в лявата част на сърцето, той се пренася в цялото тяло. Това води до кислороден глад - хипоксия.

Оставането отворено след раждането е единственото нарушение на овалния прозорец. Но не във всички случаи това се разглежда като патология (болест):

• Обикновено при всички новородени прозорецът е отворен и може да функционира периодично.
• Прекаляването става постепенно, но индивидуално за всяко дете. Обикновено при деца на възраст над една година този канал трябва да бъде затворен.
• Наличието на малка отворена площ на овалния прозорец при деца на възраст 1-2 години е 50%. Ако в същото време няма прояви на болестта, това е вариант на нормата.
• Ако детето има симптоми през първата година от живота, а също и ако овалният прозорец функционира при деца над 2 години, това е патология - малка аномалия на сърцето.
• При възрастни и деца над 2 години прозорецът трябва да бъде затворен. Но при определени обстоятелства, на всяка възраст, той може да се отвори, дори и да е обрасъл през първата година от живота - това винаги е патология.

Този проблем е лечим. В лечението участват кардиолози и сърдечни хирурзи.

За какво е отворен овален прозорец?

Сърцето на плода, което е в утробата, редовно се свива и осигурява кръвообращение във всички органи, с изключение на белите дробове. Кръвта, обогатена с кислород, навлиза в плода от плацентата през пъпната връв. Белите дробове не функционират, а недоразвитата съдова система в тях не съответства на образуваното сърце. Следователно, кръвообращението в плода заобикаля белите дробове.

За това е предвиден овален прозорец, който изхвърля кръв от кухината на дясното предсърдие в кухината на лявото, което осигурява нейната циркулация, без да попада в белодробните артерии. Характеристиката му е, че дупката в септума между предсърдията е покрита с клапан от страната на лявото предсърдие. Следователно овалният прозорец е в състояние да осигури само еднопосочна комуникация между тях - само отдясно и отляво.

Вътрематочната циркулация в плода се извършва съгласно тази схема:

1. Кръвта, наситена с кислород, преминава през пъпните съдове във венозната система на плода.
2. Чрез венозните съдове кръвта навлиза в кухината на дясното предсърдие, която има два изхода: през трикуспидната клапа в дясната камера и през овалния прозорец (отвор в преградата между предсърдието) в лявото предсърдие. Съдовете на белите дробове са затворени.
3. Повишаването на налягането по време на свиване изтласква клапата на овалния прозорец и част от кръвта се изхвърля в лявото предсърдие.
4. От него кръвта навлиза в лявата камера, което осигурява нейното движение в аортата и всички артерии.
5. Чрез вените, свързани с пъпната връв, кръвта навлиза в плацентата, където се смесва с майката.

Овалният прозорец е важна структура, която осигурява кръвообращението на плода в пренаталния период. Но след раждането на дете то не трябва да функционира и постепенно се разраства.

Възможно развитие на патология

Към момента на раждането белите дробове на плода са добре развити. Веднага след като новороденото прави първи дъх и се напълни с кислород, белодробните съдове се отварят и кръвообращението започва. От този момент кръвта на бебето се насища с кислород в белите дробове. Следователно овалният прозорец се превръща в ненужно образувание, което означава, че трябва да прерасне (затвори).

Когато това се случи - процесът на зарастване

Процесът на затваряне на овалния прозорец протича постепенно. При всяко новородено то може периодично или постоянно да функционира. Но поради факта, че след раждането, налягането в лявата кухина на сърцето е много по-високо, отколкото в дясната, клапанът на прозореца затваря входа към него, а цялата кръв остава в дясното предсърдие.

Деца от първата година от живота

Колкото по-малко е детето, толкова по-често е отворен овалният прозорец - около 50% от децата на възраст под една година. Това е приемливо явление и се свързва с началната степен на развитие на белите дробове и техните съдове в момента на раждането. С нарастването на детето те се разширяват, което спомага за намаляване на налягането в дясното предсърдие. Колкото по-ниска е в сравнение с лявата, толкова по-плътният клапан ще бъде натиснат, който трябва да се фиксира здраво (да расте заедно със стените на прозореца) в това положение за цял живот.

Деца на втората година от живота

Случва се овалният прозорец да се затваря само частично (остават 1-3 мм) до 12 месеца (15-20%). Ако такива деца се развиват нормално и нямат оплаквания, това не се счита за отклонение от нормата, но изисква наблюдение и до две години трябва напълно да се затвори. В противен случай се разглежда като патология.

Възрастни

Обикновено при деца над две години и при възрастни овалният прозорец трябва да бъде затворен. Но в 20% той или не прерасне или се отваря отново през целия живот (и тогава е от 4 до 15 мм.

Шест причини за проблема

Шест основни причини, поради които овалният прозорец не расте или се отваря:

1. Вредни ефекти върху плода (радиация, токсични вещества, лекарства, вътрематочна хипоксия и други сложни варианти на хода на бременността).
2. Генетично предразположение (наследственост).
3. Недоносеното.
4. Неразвитост (дисплазия) на съединителната тъкан и сърдечните дефекти.
5. Тежки бронхо-белодробни заболявания и белодробна тромбоемболия.
6. Постоянно физическо натоварване (например плач или кашлица за малки деца, интензивни упражнения и спорт за възрастни).

Патологични признаци и симптоми

Изхвърлянето на бедна на кислород кръв през отворен овален прозорец в сърцето води до кислороден глад във всички органи и тъкани - до хипоксия. Колкото по-голям е диаметърът на дефекта, толкова по-голямо е изхвърлянето и по-силната хипоксия. Това може да причини следните симптоми и прояви:

Около 70% от хората с отворен канал не показват оплаквания. Това се дължи на малкия размер на дефекта (по-малко от 3-4 мм).

Как да се диагностицира проблем

Диагноза на патологията - ултразвук на сърцето (ехокардиография). По-добре е да се изпълнява в два режима: стандартен и доплеров картографиране. Методът ви позволява да определите размера на дефекта и естеството на нарушения на кръвообращението.

  Изображение на голям отворен овален прозорец по време на ултразвук на сърцето. Кликнете върху снимката, за да я увеличите

лечение

При вземането на решение за необходимостта от лечение и избора на най-добрия метод се вземат предвид два фактора:

1. Има ли симптоми и усложнения:

• ако да, операцията се показва, независимо от размера на дефекта;
• ако не, лечението не се изисква както при деца, така и при възрастни.

1. Какви са размерите на дефекта и количеството на кръвното изхвърляне според ехокардиографията: ако те са изразени (повече от 4 мм при дете) или има признаци на нарушен мозъчен кръвоток при възрастни - операцията е посочена.

Овалният прозорец лесно се затваря с помощта, който се извършва без единичен разрез чрез пункция на една от големите артерии.

  Ендоваскуларна хирургия за затваряне на овалния прозорец в сърцето

перспектива

Безсимптомното протичане на отворен овален прозорец при възрастни и деца не представлява заплахи и ограничения от 90–95%. При 5-10%, ако неблагоприятните обстоятелства (бели дробове, сърдечни заболявания, упорит труд) са стратифицирани по тази аномалия, е възможно постепенно увеличаване на дефекта, което води до клинични прояви и усложнения. Оперираните пациенти се възстановяват при 99%. Всички възрастни и деца с отворен овален прозорец трябва да посещават кардиолог веднъж годишно и да се подлагат на ултразвук на сърцето.

Отворен овален прозорец е патология на сърцето, а именно наличието на празнина в преградата между лявото и дясното предсърдие, необходимо за вътреутробния живот на бебето. След раждането този прозорец трябва да бъде напълно затворен с клапана и обрасъл.

Както показва практиката, наличието на тази патология е налице при 1/2 от населението, което води нормален начин на живот и не е наясно с наличието на неразположение.

Овален прозорец - класификация на сърдечната патология

Патологията може да бъде класифицирана в съответствие с размерите, които се измерват в милиметри:

1. При размери, вариращи от 5 до 7 мм, диагнозата може да звучи хемодинамично незначително. Отворен прозорец може да се прояви в този случай само при силно физическо натоварване.
2. Ако размерът на овалния прозорец варира от 7 до 10 милиметра, тогава диагнозата може да звучи като „зеещ овален прозорец“ и симптоматично не се различава много от вродената сърдечна болест (предсърден септален дефект).

Причини за не затваряне на прозорец

  Има редица причини, които могат да доведат до развитието на тази патология:

• наследствен фактор, най-често наблюдаван в първия ред на семейните връзки;
• лоши навици на майката по време на бременност (алкохол и тютюнопушене);
• наличието на лош екологичен фактор по време на бременност;
• липса на здравословна диета за майката по време на бременност;
• престой на жена, която очаква бебе в постоянен стрес и депресия;
• наличието на токсично отравяне по време на бременност (включително лекарства);
• също и наличието на ранно раждане, в повечето случаи това са недоносени деца, които страдат от тази патология.

Как трябва да се затвори

  Според всички медицински показания затварянето на овалния прозорец със специален клапан по време на нормалното развитие на кърмачето се случва в първите секунди от независимия му живот, с първата въздишка.

С увеличаване на налягането в кръвоносните съдове на белите дробове функционалността на овалния прозорец става непоискана.

Напълно клапанът трябва да нарасне до преградата до края на първата година от живота на бебето. Но са известни и случаите на завършване на този процес до петата година от живота на детето.

видео

Проблеми при възрастен

  Възрастен, чиято възраст не надвишава 40 години, при липса на заболявания от сърдечно-съдовата система, наличието на отворен овален прозорец в сърцето не пречи на пълноценния начин на живот.

Отворен овален прозорец в сърцето на възрастен, чиято възрастова категория е преминал прага от 40 години, с появата на заболявания, свързани със сърцето и кръвоносните съдове, може да усложни лечението на болестта.

Ако лекар подозира тази патология на сърцето, пациентът трябва да бъде насочен за диагностика с помощта на ЕКГ, радиография и Echo-KG.

Наличието на неразположение при спортисти

  Животът на спортист е тясно свързан с физическата активност с повишена тежест.

При изпълнение на задачи тази патология може да се прояви със следните симптоми:

• появата на задух;
• да се изразява в ниската активност на спортиста, което допринася за бързата му умора;
• появата на състояния на припадане;
• наличието на силно главоболие, мигрена;
• признаци на задушаване (липса на въздух).

В случаите на откриване на тези симптоми е необходимо спешно обжалване с лекар, за да се подложи на пълен преглед и да предпише лекарства.

Един от начините е методът на хирургическа интервенция. Способността да се задържите в голям спорт трябва да се решава само от лекаря, въз основа на резултатите от диагнозата.

Тъй като наличието на тази патология може да доведе до образуване на кръвни съсиреци в областта на сърцето, това е изпълнено с развитието на следните серии заболявания, които поради ненавременна медицинска помощ могат да доведат до смърт:

• миокарден инфаркт;
• удар;
• бъбречен инфаркт.

Признаци и прояви на патология

  Всяко заболяване е придружено от наличието на неговите симптоми.

Признаците на отворен овален прозорец в детството са следните:

1. Наддаването на тегло е много бавно.
2. В случаите, когато детето плаче, бута, пищи, кашля, има остра синкаво синя или силна бледност на очната обвивка на кожата.
3. Детето често страда от бронхопулмонални и настинки.

В по-стара възраст децата могат да изпитват задух и повишена сърдечна честота по време на тренировка.

В тийнейджърския период тази патология се отразява в следните признаци:

• умора на тялото;
• чести главоболия;
• наличието на замаяност, водеща до припадък;
• прекъсвания в работата на сърдечната система.

В зряла възраст, особено ако възрастовата категория е извън 40-годишна възраст, признаците ще бъдат следните:

1. Наличието на чести настинки и респираторни инфекции.
2. Липса на редовност на пулса.
3. Наличието на слабост и висока умора на тялото.
4. Появата на задух.
5. Наличието на загуба на съзнание.

Функциониращ сърдечен проблем

  Запазване на функцията на овалния прозорец в случаи на измерен жизнен ритъм, свързан с отсъствието на чести физически натоварвания, не представлява опасност за човешкото тяло.

Но има случаи, при които поддържането на функционалността на овалния прозорец допринася за развитието на редица неприятни последици:

1. Свързан с възрастта растеж на органи и тъкани, когато сърдечният мускул расте и клапанът остава със същия размер. Кръвта, поради увеличаване на съединителя на овалния прозорец, може свободно да прониква от едно предсърдие в друго, което води до увеличаване на натоварването върху тях.
2. Болести, които повишават налягането в дясното предсърдие. Този фактор допринася за отварянето на клапана към лявото предсърдие.
3. В случаите на наличие на първична степен на белодробна хипертония, запазената функционалност на овалния прозорец може да има положителен ефект върху човешкото тяло. Част от кръвта от малък кръг на циркулация през овалния прозорец се отделя в лявото предсърдие, като по този начин допринася за намаляване на налягането.

Наличието на постоянно наблюдение от лекар е характерно за тези ситуации, така че моментът на преминаване към декомпенсирано състояние на пациента да не се пропуска.

Разбира се, човек може да живее пълноценен живот с тази патология. Но диагностиката за наличието на отворен овален прозорец трябва да се направи за всички.

Методи за лечение на незатворен овален прозорец

Трябва да се каже, че незатворен овален прозорец е патология, при която има разлика между дясната и лявата предсърдия. Може да се прояви с изявени симптоми, например, бледа кожа, сини устни, ръце и крака, често замаяност, загуба на съзнание и предразположение към чести настинки.

Най-вече този проблем се появява при новородени. Но няма причина за вълнение, тъй като може да мине до две години, а ако не стане, тогава се извършват специални операции според най-новите методи.

Въпреки това може да протече без никакви симптоми, тогава няма нужда от лечение.

Ако има малък разряд на кръв, няма предишно заболяване и последствията след него - операцията не се извършва.

Тогава за такива пациенти, ако се появи преходна исхемична атака или анамнеза за инсулт, се предписва обща терапия със следните лекарства, за да се предотвратят усложненията от тромбоемболия:

1. Антикоагуланти. Най-популярният антикоагулант е Варфарин (Кумадин). Въпреки това, когато използвате такива лекарства, често трябва да се вземат кръвни изследвания, за да се следи състоянието на хемостатичната система, за да се предпази пациентът от тромбоза.
2. Антиагреганти или антитромбоцитни лекарства. Най-често срещаните представители на тази група лекарства е Аспирин, използван 3-5 mg / kg всеки ден. Когато аспиринът навлезе в тялото, той действа върху тромбоцитна клетка, която след това за известно време остава неактивна за агрегация, е по-лесно да се каже процесът на залепване по време на образуването на кръвни съсиреци. Ако използвате Аспирин в малки дози всеки ден, това осигурява надеждна профилактика на венозна недостатъчност, както и венозна тромбоза и исхемичен инсулт.

Но със силно патологично изхвърляне на кръв, от предсърдието отдясно вляво, се извършва по-малко травматична рентгенова ендоваскуларна оклузия на отворен прозорец. Цялата процедура се контролира от специални радиологични и ехокардиологични апарати, използващи оклудер, който по време на отваряне затваря всички отвори.

Действието и употребата на горните лекарства се използват за лечение на незатворен овален прозорец, както за възрастни, така и за деца.

Помогнете на народни средства у дома с такова неразположение

За съжаление, народни средства за лечение на тази патология все още не са идентифицирани.

Ако човек няма очевидни нарушения в работата на сърдечно-съдовата система, тогава лекарите му дават съвети как да водят начин на живот, а също така могат да предпишат някои витамини и правилно хранене, които помагат да подпомогнат работата на сърцето. А също така се препоръчва на човек с незатворен овален прозорец за ограничаване на физическата активност. Но лекарствата, при липса на симптоми, не се предписват на пациента, те могат да предписват само такива процедури за укрепване на организма, например, втвърдяване, лечебна терапия, спа лечение.

Но с малки оплаквания от страна на пациента за сърцето с отворен овален прозорец, лекарят понякога предписва специални подсилени лекарства, които укрепват сърдечно-съдовата система, като Panangin, Magne B6, Elkar, Ubikhion и др. И при тежки нарушения в работата на сърдечно-съдовата система се прилага обща терапия с горните лекарства или се извършва операция.

Правила за хранене с отворен овален прозорец

В допълнение към лекарственото лечение на незатворен овален прозорец, трябва да спазвате правилното хранене, в което има някои характеристики. Всички хора с такава трудна болест трябва да се придържат към строга диета.

А именно, не яжте пържено, пушено и солено. Да включите в диетата повече пресни зеленчуци и плодове, както и да ядете бобови растения, зърнени храни, макаронени изделия, зелени, млечнокисели продукти с ниско съдържание на мазнини, риба, нискомаслени меса, както и храни, богати на калий, например грозде, киви, цитрусови плодове, печени картофи и много други. Изключете силния чай и кафе от диетата, по-добре е да ги замените с прясно изцедени сокове и компоти от сушени плодове. Храната трябва да се приема в малки количества и често.

По-долу е примерно меню за 5 хранения:

1. Закуска - тиква каша, пълнозърнест хляб, чаша кефир, 1 ябълка, 1 портокал.
2. Обяд - 1 банан, 1 ябълка.
3. Обяд - грахова супа, филия варена нискомаслена риба, резен хляб от второкачествено брашно, компот от сушени плодове.
4. Снек - извара без мазнини, кефир.
5. Вечеря - варени картофи с варени пилешки гърди, хляб от втори клас, компот от сушени плодове, 1 портокал.

В никакъв случай не трябва да приемате алкохолни напитки и да пушите. Времето за сън трябва да бъде между 8 и 12 часа. Правете леки упражнения. Също така е много полезно в случай на такъв проблем да консумирате повече ядки, защото те допринасят за нормалното функциониране на сърцето.

Възможни усложнения и прогнози за непокрит овален прозорец

В много случаи почти няма усложнения с тази патология.

От такава необичайна структура на сърцето понякога възникват следните проблеми:

• миокарден инфаркт;
• удар;
• бъбречен инфаркт;
• преходна промяна в мозъчното кръвообращение.

Всички тези проблеми възникват поради парадоксална емболия. Въпреки че това се случва много рядко, пациентът винаги е длъжен да каже на лекуващия си лекар, че има отворен овален прозорец.

Почти винаги прогнозите за хората с това заболяване не са много страшни и, както вече беше споменато, приключват без никакви усложнения.

Хората с този проблем винаги трябва да спазват следните указания:

• всяка година преглеждан от кардиолог;
• преминат ехо-KG тест;
• не се занимавайте с тежък спорт;
• изключете работа, свързана с големи дихателни, кардиологични натоварвания, например водолази, пожарникари, астронавти, пилоти и др.

Те идват на операция само в най-спешните ситуации, по време на изразени промени в работата на сърдечно-съдовата система и дихателните органи.

И в заключение можем да добавим, че незатворен овален прозорец е патология, която не носи особена вреда за човешкото здраве и живот, освен ако няма риск от дефект или някакво сърдечно заболяване. Зависи от много фактори.

Показания за коремен ултразвук

В момента ултразвукът или ултразвукът е един от най-популярните методи за диагностика. Той е неинвазивен - тоест ултразвуковото сканиране не изисква нарушение на кожата - и следователно е абсолютно безболезнено. Дискомфортът може да бъде причинен само от факта, че специалният гел, използван за смазване на кожата на корема преди изследването, обикновено е студен.

Ултразвукът се предписва доста често: при всеки дискомфорт в коремната кухина, тъй като често се основава на това изследване, се поставя предварителна диагноза.

Показанията за него могат да включват:

1. Болка в корема, особено остра.
2. Гадене.
3. Повишено образуване на газ.
4. Оригване.
5. Промяна във формата или размера на коремните органи, открита визуално или чрез палпация.
6. Подозрение за наличието на патологични образувания в коремната кухина или в органи: доброкачествени или злокачествени тумори, калкули в жлъчния мехур.

Причините за повишено газообразуване, гадене и болка обикновено се изясняват точно по време на ултразвуково сканиране. Освен това такова изследване „хваща“ дори и най-малките камъни - те често стават причините за силна болка. И се произвежда много по-бързо от кръвен тест, така че лесно можете да поставите диагноза още преди пристигането на резултатите от изследванията на урината и кръвта.

В допълнение, коремният ултразвук се извършва при съмнение за диабет.

Как се извършва ултразвук

Извършва се ултразвуково сканиране за изследване на следните коремни органи:

• черния дроб;
• далак;
• жлъчен мехур;
• панкреаса;
• лимфни възли;
• кръвоносни съдове.

Бих искал да обърна вашето внимание на факта, че пикочният мехур принадлежи към тазовите органи, тоест не е включен в списъка на органите, за които се извършва ултразвукова диагностика на коремната кухина. Друга важна подробност е, че органите на храносмилателната система, разположени в коремната кухина: стомахът, червата с изключение на каудалния отдел - не са обект на ултразвук поради голямото натрупване на газове. Поради това те предпочитат да използват други диагностични методи за своите изследвания.

Обикновено ултразвукът се прави сутрин - това е много по-лесно поради необходимостта пациентът да спазва диета. В края на краищата, ако изследването е насрочено за следобед, пациентът няма да трябва да се храни дълго време. Провежда се от лекар с тясна специализация, чиято задача е правилно да диагностицира и дешифрира показателите на устройството. Един обикновен терапевт или друг медицински специалист, без да обучава специалист по ултразвук, няма право да го прави.

За провеждането на това изследване лекарите използват специални устройства - така наречените ехотомоскопи. Гел се прилага върху кожата на коремната кухина на пациента, благодарение на което ултразвуковите вълни свободно преминават през кожата на пациента, в резултат на което изображението на екрана на устройството се стабилизира. След това лекарят придвижва сензора за ръка по тялото на пациента. Понякога, за да разгледате по-добре определен орган, е необходимо да задържите дъха си или да промените стойката си.

Освен това, ако почувствате доста силни и остри болки, може да се почувствате неприятно с доста силен натиск върху кожата, който понякога е необходим за получаване на по-точни резултати.

Мощност преди ултразвук

Ултразвуковата диагностика е много важен метод на изследване и затова е необходимо да се подготви за нея старателно. Разбира се, ако ултразвукът се извърши спешно, е просто невъзможно да се извърши подготовката, тъй като диетата трябва да се спазва няколко дни.

Три до четири дни преди изследването е необходимо да изключите от диетата си такива продукти като:

• бобови растения, които в никакъв случай не могат да бъдат: те предизвикват повишено образуване на газове;
• брашно, включително хляб, всякакви сладкиши;
• също трябва да изоставят суровите зеленчуци и плодове;
• млечните продукти и самото мляко са забранени;
• не яжте кисело зеле, сурово, обаче също;
• газирани напитки.

Освен това ще трябва да се справите без зависимости поне няколко дни. Забранено е употребата на напитки, съдържащи алкохол, пушенето, дори дъвката е забранен продукт.

Лекарите препоръчват почистваща лесна диета. Можете да ядете постно месо или риба: варени или задушени, задушени или варени зеленчуци, зърнени храни. Готвят се във вода и се добавят минимално количество олио и сол.

Също така задължителните изисквания включват необходимостта от силно пиене. Тези дни трябва да консумирате не по-малко от един и половина литра течност, а по-добре дори повече. Водата и неподсладеният чай са разрешени, в крайни случаи с много малко захар. Кафето и соковете ще трябва да бъдат изключени преди ултразвуково сканиране.

Последното хранене трябва да се случи не по-късно от пет часа преди поставянето на диагнозата. Това е важно: напълненият стомах или черва пречат на специалиста да изследва подробно коремните органи и освен това те се компресират, което може да доведе до неточни данни. По същата причина преяждането е изключено няколко дни преди изследването, трябва да се храните частично, на малки порции.

Как да се подготвим за ултразвук на коремната кухина, ако има проблеми с повишеното образуване на газове

Това често се случва - при много се появява повишена газ или запек. В този случай си струва да вземете съветите на лекарите и да изпиете малък курс лекарства. И след ултразвук можете да продължите курса на тези хапчета, за да върнете червата в нормално състояние.

Така че, ако червата ви са пълни, имате нужда от: Ентеросгел и / или Смекта. Тези лекарства помагат за нормализиране на количеството газ, образувано в червата. Освен това често се предписва активен въглен, но популярността му постепенно намалява, тъй като съвременните лекарства са по-ефективни от традиционните лекарства.

В обратната ситуация - при запек - можете да бъдете назначени на Фестал или Мезим Форте. Те помагат да се подобри секрецията на червата. Трябва да се погрижите и за прочистване на червата. Вечер преди изследването вземете слабително.

Ако това не помогне, сложете ректална свещичка - те се продават навсякъде в аптеките, например Бискадил или Дулколакс. Можете също да си направите почистваща клизма, но това никога не трябва да се злоупотребява, тъй като можете да повредите чревната лигавица. Една клизма е напълно достатъчна и само ако изобщо не помогна, можете да поставите втората.

Също така хората с проблеми със стомашно-чревния тракт трябва да бъдат максимално точни с диетата. Тези, които имат метеоризъм, обикновено трябва да изключат зеленчуци, дори варени, от диетата, като ги заменят със зърнени култури: например перлен ечемик или пшеница. Хората със запек, напротив, е по-добре да увеличат количеството варени или задушени зеленчуци: те отслабват червата. Но кашата трябва да се използва с повишено внимание, както и месо. Въпреки че това е възможно най-лесната диета, зърнените храни и протеиновите храни могат да причинят запек.

Тъй като диагностичните методи под формата на ултразвукови изследвания станаха достъпни за обща употреба, в медицината се появиха интересни открития. А именно: различни малки аномалии, които преди това не са били диагностицирани и дори не са били подозирани за тях. Една такава находка е отворен овален прозорец.

Кога физиологичната норма на отворен овален прозорец е?

Овалният прозорец е дупката между дясното и лявото предсърдие. Той е отворен само по време на живота на плода на детето. Кислородът към плода влиза през пъпната връв, белите дробове не функционират и не изискват много подхранваща кръв. Следователно, докато белодробната циркулация е затворена, част от кръвта се изхвърля от дясното предсърдие вляво през овалния прозорец. Прозорецът е покрит от клапан, който функционира като врата на пружина: той се отваря само към лявото предсърдие.

Но всичко се променя с раждането на дете. След първия дъх белите дробове при новороденото се почистват от вътрематочната течност, изпълват се с въздух и кръвта влиза в тях през белодробната циркулация. От този момент работата на овалния прозорец е завършена. В лявото предсърдие се увеличава налягането, което плътно притиска клапата на овалния прозорец към междупрешленната преграда. Това предотвратява повторното отваряне на вратата на клапана и създава условия за неговото нарастване.

Размери и норми

Затварянето на овалния прозорец обикновено се случва в рамките на период от 3 месеца до 2 години. Но дори и след 5 години подобна находка се счита за нормална.

Според статистиката 50% от здравите деца на 5 години и 10-25% от възрастните имат тази характеристика. Отделно, заслужава да се отбележи, че не е порок. Лекарите го наричат \u200b\u200bMARS - малка аномалия в развитието на сърцето. Тя разграничава структурата на сърцето от анатомичната норма, но не носи непосредствена заплаха за здравето.

През 1930 г. Т. Томпсън и У. Еванс изследват 1100 сърца, резултатите са следните: 35% от изследваните имат овален прозорец, 6% от тях имат диаметър 7 мм (половината от тях са деца под 6 месеца). При възрастни LLC с голям диаметър е установен в 3% от случаите.

Размерите на прозорците могат да бъдат различни: от 3 мм до 19 мм (обикновено до 4,5 мм). На първо място, те зависят от възрастта на пациента и размера на сърцето му. Индикацията за хирургично лечение не зависи от размера на прозореца, а от това колко той е покрит от клапана и степента на компенсация.

Кога отворен овален прозорец се превръща в патология?

Наличието на овален прозорец само по себе си не е проблем. В крайна сметка тя не причинява нарушения на кръвообращението, а функционира само при силна кашлица, тежко физическо натоварване.

Проблемите възникват в следните случаи:

• когато сърцето на детето се увеличава с възрастта, но клапанът не расте.  Тогава овалният прозорец не се покрива толкова плътно, колкото трябва. В резултат на това кръвта може да проникне от предсърдието в предсърдието, увеличавайки натоварването върху тях.
• появата на заболявания или състояния, които повишават налягането в дясното предсърдиеследователно водят до врати с отворени клапани в посока на лявото предсърдие. Това са хронични белодробни заболявания, заболявания на вените на долните крайници, комбинирана патология на сърцето, както и бременност и раждане.

В тези случаи е необходимо постоянно наблюдение и наблюдение от лекар, за да не се пропусне момента на преминаване от компенсирано в декомпенсирано състояние.

Интересно е, че понякога подобна функция е в състояние да облекчи състоянието на човек и дори да удължи живота му. Това е първична белодробна хипертония, когато кръвта в белодробните съдове е под налягане. Това се проявява чрез задух, хронична кашлица, слабост, припадък. Благодарение на отворения овален прозорец част от кръвта от белодробната циркулация се изхвърля в лявото предсърдие, разтоварвайки кръвоносните съдове на белите дробове и намалявайки симптомите.

Причини за не затваряне на овалния прозорец на сърцето

В тази оценка има повече от една теория и предположение. Но все още няма надеждни. В случай, че клапанът не расте заедно с обиколката на овалния прозорец, те говорят за особеностите на тялото. Това потвърждава броя на случайните находки по време на ехокардиографията.

Това се случва, че клапанът първоначално е малък и не е в състояние напълно да затвори прозореца. Причината за това недоразвитие може да бъде всеки фактор, който влияе върху формирането на феталните органи:

• майката пуши и пие
• работа с вредни и токсични вещества
• екология, стрес.

Следователно, отворен овален прозорец при деца често се комбинира с недоносеност, незрялост и други патологии на вътрематочно развитие.

доказателства

Както вече споменахме, клиниката с тази патология отсъства, а самата аномалия се открива на случаен принцип. Усложнения и последствия обикновено не се случват.

Комбинацията от отворен овален прозорец с други заболявания. Симптомите се появяват с хемодинамични нарушения (правилен приток на кръв през камерите на сърцето). Това се случва, когато има комбинирани сърдечни дефекти, например:

• отворен ductus arteriosus;
• дефекти на митралната или трикуспидалната клапа.

Сърдечните камери са претоварени, предсърдната преграда е опъната и клапанът не може да изпълнява функциите си. Появява се десният байпас.

Симптоми при деца

• Това може да се прояви с чести заболявания на белите дробове и бронхите.
• По време на периода на натоварване (плач, кашлица, физическо натоварване, пристъпи на астма) областта на назолабиалния триъгълник става цианотична, устните стават сини.
• Детето донякъде изостава във физическото развитие и растеж. Физическото възпитание причинява умора и недостатъчно натоварване на задух.
• Появява се спонтанен, необясним припадък. Това важи особено за младите хора със заболявания на вените на долните крайници.

Симптоми при възрастни

• С възрастта изследването разкрива признаци на белодробна хипертония, претоварване на дясното сърце.
• Това от своя страна води до промени в ЕКГ: нарушена проводимост по протежение на десния крак на снопчето на Него, признаци на увеличение на дясното сърце.
• Отворен овален прозорец при възрастен, според статистиката, увеличава честотата на мигрените.
• Данни за възможното развитие на инсулт или инфаркт се появиха много отдавна. Случаят, когато кръвен съсирек, парче тумор или чуждо тяло проникнат от венозната система в артериалната система и запушат съда там, се нарича парадоксална емболия. Попадайки в съдовете на сърцето, той причинява инфаркт на миокарда. В съдовете на бъбрека - сърдечен удар на бъбрека. В съдовете на мозъка - исхемичен инсулт или преходна исхемична атака.
• Също така, възрастните могат да изпитат парадоксален синдром като платипнея-ортодоксия. Човек има задух при ставане от леглото и изчезва, когато отново заеме положението на легналото.

Как да идентифицираме отворен овален прозорец?

инспекция

Обикновено външното изследване на пациента не носи данни за вродена аномалия. Овален отворен прозорец в сърцето на дете понякога може да се подозира в болницата, когато се появи дифузна цианоза на цялата кожа. Но този симптом трябва да бъде диференциран с други патологии.

ехокардиография

Най-често се открива отворен прозорец между предсърдията по време на ултразвуково сканиране на сърцето. По-добре е да се извърши ехокардиография с доплер. Но с малки размери на прозорците, тези техники няма да могат да определят аномалията.

Следователно „златният стандарт“ за откриване на LLC е трансезофагеална ехокардиография. Тя ви позволява да видите самия прозорец, затваряйки крилото си, да оцените обема на маневрената кръв, а също и да проведете диференциална диагноза с дефект на предсърдната преграда - истински сърдечен дефект.

Като инвазивен метод, ангиокардиографията също е много информативна. Последните два метода се използват само в специализирани кардиологични клиники.

Водолази и отворен овален прозорец

При наличието на такава аномалия на сърцето, ангажирането с определени видове работа става животозастрашаващо. По-специално, професията на водолаз, водолаз е опасна, тъй като, когато бързо се спуска, газовете, разтворени в кръвта, се превръщат в мехурчета. Те са в състояние да проникнат през десния ляв шунт на овалния прозорец в артериите и да причинят емболия, която може да доведе до смърт.

По подобна причина хората с отворен овален прозорец нямат право да се занимават с професионални дейности, свързани с претоварвания. Това са пилоти, астронавти, машинисти, диспечери, водачи, оператори, водолази, екипаж на подводници, работници на каси. Опасно е и да се занимавате с любителско гмуркане.

Армия и овален прозорец

Наличието на отворен овален прозорец ограничава черновата. Както вече споменахме, натоварванията увеличават десния ляв шънт и с него вероятността от злополука поради емболия.

По време на службата войникът ще трябва да прави маршови хвърляния, стрелба, бойна подготовка. Военномедицинският преглед счита такива наболници за „рискова група“ и счита за подходящо да се провежда задълбочен преглед на такива млади хора. След потвърждаване на диагнозата наборникът се определя в категория "В" с ограничение на годността за военна служба.

лечение

В момента тактиката на лечение се основава на наличието или отсъствието на симптоми.

Лечение на LLC при липса на симптоми

Не е необходима терапия. Достатъчно е наблюдение от педиатър, терапевт и кардиолог с оценка на динамиката на състоянието на овалния прозорец чрез ултразвук.

Лица без тежки симптоми, но с риск от развитие на исхемична атака, инсулт, инфаркт, със заболяване на вените на долните крайници, се препоръчва да приемат лекарства за разреждане на кръвта (аспирин, варфарин, клопидогрел).

Symptom Management LLC

Хирургично лечение, насочено към затваряне на дефекта с оклузивно устройство. Използва се за силно изхвърляне на кръв от дясно на ляво, с висок риск от парадоксална емболия, а също и като профилактика с отворен овален прозорец за водолази.

Оклузионното устройство е прикрепено към катетъра и се вкарва през бедрената вена в сърдечната кухина. Операцията протича под визуален рентгенов контрол. След като катетърът вкара оклудера в овалния прозорец, той се отваря като чадър и затваря дупката плътно. Методът позволява да се подобри качеството на живот на такива пациенти.

Като алтернатива на оклудерите, учените от Кралската болница Бронтън в Лондон предложиха да се използва специален абсорбиращ пластир. Той е монтиран върху овален прозорец, а пластирът стимулира естественото заздравяване на тъканния дефицит в продължение на месец. Тогава пластирът се разрешава. Този метод избягва такъв страничен ефект като възпаление на тъканите около оклудера.

Сега доста често при първия преглед родителите могат да бъдат информирани, че в сърцето на детето е открит отворен овален прозорец. Първоначално такъв отвор между предсърдията, дори в утробата на плода, е наличен, за да се осигури нормално кръвоснабдяване.

Обикновено преди да се роди, той трябва напълно да порасне, тъй като просто изчезва. Нека да разберем: отворен овален прозорец при деца наистина е сериозна патология или просто една от структурните особености на тялото.

диаграма на сърцето с LLC

Предсърдната септума при хората изпълнява важна функция - предотвратява смесването на кръв помежду си. Но при новородените деца този дял не винаги е неразделна структура. Първоначално това е необходимо за по-добро обогатяване на кислорода на мозъка, но при нормално състояние при новородено отворът вече трябва да бъде напълно затворен. В момента на първия вик налягането в белите дробове се увеличава и клапанът напълно затваря прозореца.

До 5 години той напълно се слива със стените, но в някои случаи може да е твърде малък по размер, за да покрие напълно дупката. Но не бъркайте LLC с дефектен дял - това са напълно различни неща. Дефектът на септала е много по-сложна патология, която е сърдечен дефект. В този случай тогава си струва да се каже, че клапанът не се справя напълно със своите функции.

Трябва да се разбере, че затварянето на "прозореца" в сърцето на детето е индивидуално за всяко бебе и следователно е невъзможно да се определи ясно стандартния период, когато клапанът трябва да нарасне до стените.

За някои бебета това се случва на година, две, три, пет - всичко зависи от индивидуалните характеристики на тялото. В идеалния случай, ако затварянето на овалния прозорец в сърцето на новородено се случи през първите 3 месеца след раждането на бебето.

Размери на отворите

По-нататъшните прогнози, както и необходимостта от операция, пряко зависят от размера на отвора на отворения овален прозорец при деца:

• 2-3 мм - при такова отклонение от нормата не може да има сериозни последици и следователно няма нужда от никакво лечение;
• малък размер - 5-7мм. В тази ситуация всичко зависи от съпътстващите провокиращи фактори;
• повече от 7 мм (максимален размер - 19 мм) - зееща дупка. Изисква хирургическа интервенция;

Статистиката показва, че при възрастни големи отвори на овалния прозорец в сърцето са много редки. Това показва, че няма причина за паника.

Причини за възникване

В медицината е обичайно да се разграничат редица основни провокиращи фактори, които могат да причинят проблема с отворен овален прозорец при кърмаче.

Те включват:

• генетично предразположение. Това е най-честата причина за този проблем. Особено често се среща предразположението към майката;
• чести стрес по време на бременност;
• раждане на недоносено бебе;
• въздействието върху бременната жена на отрицателни фактори на околната среда;
• приемане на алкохол, наркотици, незаконни наркотици, тютюнопушене.

Симптоми на заболяването

Често при рутинен преглед може да се открие отворен овален прозорец при новородени. Но понякога редица основни симптоми могат да показват патология:

• синьо около устата (цианоза на назолабиалния триъгълник). Синьото се появява често с кашлица, плач, крещене и изчезва през периода на покой;
• умора, летаргия. Тази симптоматика е особено остра по време на интензивни физически натоварвания;
• замаяност, загуба на съзнание;
• лоша устойчивост на вирусни инфекции. Чести настинки;
• сърцебиене, задух;
• нарушен сърдечен ритъм, сърдечен шум;
• лошо наддаване на тегло

Диагностика на заболяването

Обикновено лекарят може да постави предварителна диагноза след изследване на бебето и слушане на сърцето. Освен това, за точно установяване на патологията е необходимо ултразвук на сърцето (на ултразвук ще се види, че стените на септума между предсърдията са изтънени). Ако ултразвукът може да диагностицира допълнителни сърдечни дефекти, е необходимо допълнително да се извърши трансезофагеална ехокардиография (установява се точният обем кръв, който се движи в грешна посока), както и ангиографско изследване.

Тези изследвания се провеждат само в специализираната кардиологична болница. Такива прегледи могат не само да потвърдят диагнозата на отворен овален прозорец при новородено, но и да установят степента на риск за бебето и да установят колко сериозна е болестта в този случай. Може да се наложи и рентген, за да се установят границите на сърцето и дебелината на съдовете.

Техника на лечение

Лечението на отворен овален прозорец при деца директно зависи от размера на дупката. Ако дупката не надвишава 3 мм, обикновено в този случай не се предписва терапия. При новородено всичко расте самостоятелно след няколко месеца. На детето се предписва обичайната възстановителна терапия (разходки на чист въздух, умерена физическа активност, правилно хранене).

Трябва да вземете ежедневието на бебето си сериозно, да не го претоварвате не само физически, но и психологически. Зеленчуците и плодовете, както и протеиновите храни трябва първо да бъдат включени в диетата на бебето. Ако се открият някакви инфекции, е необходимо да се започне лечение възможно най-скоро, тъй като всяка пренебрегвана болест има силно натоварване за сърцето.

Ако размерът на отворения овален прозорец е повече от 3 мм, тогава в този случай ще е необходимо да се прави ултразвуково сканиране на всеки шест месеца, за да се следи динамиката. Могат да се предписват и допълнителни лекарства за подобряване на работата на сърдечния мускул (панангин, аналози на L-карнитин (елкар)), витамини. Ако има риск от образуване на кръвни съсиреци, лекарят може допълнително да предпише разредители на кръвта (антикоагуланти).

Операцията е показана само в случаите, когато размерът на отворения овален прозорец в сърцето на детето надвишава 7 мм, тъй като тази кръв се изхвърля в лявата част на сърцето, което причинява сериозни прояви, подобни на сериозност на сърдечните дефекти. В този случай се посочва само операция за затваряне на дупката. Във всеки случай няма да е възможно да се коригира проблемът медицински.

Хирургията се състои в управлението на специален катетър през артерията. В края на този катетър е специално устройство, което ви позволява да затворите дупката.

Възможно е само да се определи дали дадена операция е необходима или не само ако всеки отделен случай се разглежда отделно. За това е важно кардиологът да оцени размера на прозореца, характеристиките на сърцето на пациента, както и наличието на допълнителни заболявания. Едва след това може да се вземе окончателно решение за необходимостта от операцията.

Сега започва да се практикува и типът операция, разработен от лондонски учени, при който върху дупката се нанася един вид пластир, който се разтваря в рамките на месец, но напълно елиминира патологията.

Функции на работа

По това време операцията се извършва изключително по ендоваскуларен метод.

През артерията на дясното бедро се вкарва специален катетър, в края на който има оклудер - устройство под формата на чадър, който отваря и надеждно запушва дупката на правилното място, като по този начин елиминира патологията.

Предимството на такава операция е, че няма нужда да отваряте гърдите, да спирате сърцето и да прилагате дълбока упойка. След операцията са необходими антибиотици за предотвратяване на бактериален ендокардит.

Допълнителни причини, когато във всеки случай се изисква операция:

• септален дефект;
• сърдечни дефекти;
• голям размер на отвора;
• липсващ клапан.

Това са случаите, когато операцията е най-вероятно да бъде избегната, въпреки това няма да успее.

Според статистиката, LLC, упорит след петгодишна възраст, вероятно ще придружава човек през целия му живот. Често прозорецът в сърцето на детето няма особени симптоми и не пречи на нормалното функциониране на човек. Ето защо, ако детето не иска да продължи да се занимава с интензивни спортове, тогава в ежедневието прозорецът няма да му пречи.

Но в бъдеще, след 50 години, при наличие на съпътстващи заболявания, това може да усложни хода на заболявания като хипертония, сърдечна недостатъчност и също да влоши прогнозата за възстановяване от инфаркти и инсулти.

Ако овалният прозорец не се затвори своевременно, тогава това все още не принадлежи на дефекти, а само на особеностите на развитието на сърцето. В същото време хората с подобна патология се съветват да ограничат физическата активност. Необходимо е също така да посещавате кардиолог веднъж на всеки шест месеца и да правите планиран ултразвуков преглед.

Няма причина за безпокойство, ако бебето няма допълнителни заболявания (други сърдечни дефекти, заболявания на белодробната система, нарушения на кръвообращението).

Това се дължи на факта, че незатворена част от септума може да притеснява само ако има други провокиращи фактори.

Също така при наличието на тази патология е забранено:

• да правите вдигане на тежести;
• гмуркане
• гмуркане на големи дълбочини от трамплин.

Също така момичетата могат да имат проблеми в работата на сърцето по време на бременност в бъдеще.

Възможни усложнения

Редки усложнения на тази патология могат също да включват емболия. Емболите са малки частици от мастна тъкан, кръвни съсиреци или газови мехурчета. В нормално състояние те отсъстват в кръвообращението, но с наранявания в гърдите, фрактури или други проблеми могат да навлязат в кръвообращението.

Ако има LLC, тогава те могат да влязат в кръвоносните съдове на мозъка през лявото предсърдие през вените и, запушвайки ги, водят до развитие на инсулти и инфаркти на мозъка.

Въпреки че това е доста рядък проблем, въпреки това, ако е необходим дълъг курс на лечение в случай на наранявания или планирани операции, е необходимо да се предупреди лекуващият лекар за тази особеност на тялото.

Обобщение и заключения

Обобщавайки, струва още веднъж да отбележим, че прогнозата и техниката на лечение директно зависят от наличието на други провокиращи фактори. Всеки случай е индивидуален и трябва да се разглежда отделно от кардиолог.

Но в същото време няма специални причини за безпокойство, ако няма допълнителни сърдечни дефекти.

В повечето случаи тази особеност на тялото не е патология и следователно не изисква специално лечение. С течение на времето самата дупка се разраства.

Хареса ли ви статията? Подарете й 5 звезди и споделете с приятели в социалните. мрежи!

Заболяването с красивото име "отворен овален прозорец" при новородени и деца на възраст под 5 години наскоро придоби широко разпространение. Този "прозорец" представлява овална дупка с диаметър до 3 мм, разположена в средната зона на преградата между двете предсърдия. Преградата разделя двете предсърдия наполовина, представляващи естествена защита, в центъра й е малка депресия във формата на овална ямка. Такъв „прозорец“ е в долната част на вдлъбнатината, допълнен от клапан и може нормално да се затвори след определен период. Но това не винаги се случва, следователно ще разгледаме по-подробно отворения овален прозорец и метода на неговото лечение.

Отворен овален прозорец в сърцето на дете е нормален физиологичен знак, когато той е независимо затегнат в продължение на 2-5 години. Този прозорец е необходим за плода, защото чрез него предсърдията са в състояние да работят и да се свързват помежду си. С помощта на задълбочаване кръвта от кава на вена мигновено преминава в голям кръг на кръвообращението, тъй като белите дробове на плода все още не работят с пълна сила по време на бременност. С тази патология се раждат всички деца и тя винаги присъства при кърмачета.

Диаграма на сърцето с две патологии

Понякога задълбочаването се затваря независимо при дете, което все още не е имало време да се роди, което провокира недостатъчност на дясната камера и внезапна смърт на плода в утробата или след раждането. След раждането бебето диша пълноценно, започва белодробната циркулация. Тъй като кислородът прониква от белите дробове в предсърдията, те вече не се нуждаят от свързване през отвора и прозорецът се затваря след определен период от време.

Важно! Тъй като бебетата са под силен стрес и като се вземе предвид неподготвеното им тяло, овалният канал все още работи: по време на хранене, ако бебето плаче или крещи, налягането в дясната зона на сърцето става по-високо.

Когато венозната кръв се изхвърля през вдлъбнатината, бебето има синя триъгълна зона под носа, този симптом гарантира функциониращ овален прозорец. Тя трябва напълно да се затвори до петгодишна възраст, продължителността на процеса зависи от характеристиките на тялото и се проявява различно при всяко дете. Обикновено затварянето на овал не става веднага; в идеалния случай клапанът нараства постепенно до краищата на вдлъбнатината. В някои случаи той се затваря след кратък период от време, в други процесът може да отнеме няколко години .

Симптоми на патология

Овалният прозорец при новородено се счита за норма и най-често не става причина за безпокойство. Но при около 20-30% от хората подобен отвор в предсърдната зона не се разраства напълно и е в състояние да остане в полуотворена форма през целия живот. В редки случаи той остава отворен: отклонение се открива чрез ултразвук на сърцето и представлява дефект в септума между предсърдието (ASD). Каква е опасността от дефекта, ще продължи ли детето да има здравословни проблеми?

Важно! Човек с отворен овален прозорец трябва по-често да се свърже с кардиолог, той ще може бързо да идентифицира всички отклонения и да предпише лечение, което предотвратява появата на усложнения.

В случай на проблеми с преградата, работният клапан, типичен за отворен овален прозорец, напълно липсва. Но наличието на дупката не се счита за опасно отклонение, тя се означава като аномалии от малък тип (MARS). Ако не се затвори при дете под три години, той се причислява към втората здравна група. Младите хора във военна възраст с този дефект са подходящи за военна служба, но с допълнителни ограничения. Такова задълбочаване не създава проблеми в живота, тъй като може да функционира при кашлица или по време на физическо натоварване. Възникват трудности:

• когато кръвта преминава през предсърдието, ако овалният прозорец в сърцето при възрастни не е напълно покрит;
• при наличие на заболявания на белите дробове или вените по краката;
• със сърдечно заболяване от смесен тип;
• през периода на раждане на детето и по време на раждане.

Основни фактори

Причините за наличието на отворен овален прозорец от 2 mm или по-голям в сърцето са различни, те се влияят от физиологичните характеристики на тялото на всеки отделен човек. В момента няма доказани научни теории или предположения, които биха могли напълно да обосноват и потвърдят конкретните причини за патологията. Когато клапанът не се слее с краищата на овалния прозорец, причината стават различни фактори. Заснетата ехокардиография или ултразвук на сърцето може да открие наличието на LLC .

  Патологична преграда

Понякога клапанът не е в състояние да затвори вдлъбнатината поради твърде малки размери, което провокира незатварянето на естествения овален прозорец. Неразвитието на клапана провокира лоша екология и стресови условия, тютюнопушене или пиене на алкохол от майката по време на бременност или постоянен контакт с токсични компоненти. Открит овален прозорец в сърцето на възрастен остава, ако в детството се открият аномалии, бавен растеж или недоносеност.

Важно! При наличие на тромбофлебит на краката или на тазовата зона, при някои хора се наблюдава повишаване на налягането в зоната на десните сърдечни секции, което впоследствие причинява появата на отворен малък овален прозорец при възрастни.

Наследствените причини, дисплазия на съединителната тъкан, дефекти на сърцето или клапите от вродено естество могат да доведат до отваряне на прозорци при по-големи деца по време на развитието. Ако детето се занимава със спорт, то е изложено на риск от такъв дефект, тъй като занимаването със спорт сериозно се отразява на здравето му. Тъй като физическото натоварване при гимнастика, лека атлетика или други спортни занимания е сериозно, това провокира появата на прозорец.

Признаци според възрастта

Стандартните знаци при новородени или юноши не са фиксирани, когато в предсърдната преграда се появи отворен овален прозорец и често наличието на дефект се разпознава случайно, например: по време на ехокардиография и други диагностични процедури. Патологията не заплашва сериозни усложнения, с изключение на други сложни заболявания, които могат да я засегнат. Например: ако дете или възрастен има хемодинамични проблеми при откриване на сърдечни дефекти, включително митрална или трикуспидна клапа или артериален канал.

  Патологична диагностика

Симптомите на такъв дефект като отворен овален прозорец се появяват както при кърмачетата, така и при юношите ,   в конкретни случаи варират според възрастта. Когато става въпрос за бебе на 4-7 години, диагнозата обикновено се поставя в хода на стандартен преглед от педиатър или педиатричен кардиолог. Само ултразвукът или ехокардиографията могат да потвърдят наличието на прозорец. Можете да разберете за наличието на дефект при кърмачета по основния признак - завъртането на назолабиалния триъгълен регион и областта на устните при напрежение. Други отклонения включват:

• чести заболявания на белите дробове и бронхи;
• забележимо изоставане в растежа и развитието;
• недостиг на въздух и прекомерна умора по време на упражнения;
• постоянни и безпричинни припадъци и виене на свят;
•   когато слушате назначение на кардиолог.

При някои възрастни патолозите са придружени от характерни симптоми и са временни и постоянни. Понякога функционален прозорец се отваря след зарастване при наличие на специални патологии, ако налягането в зоната на дясното предсърдие постепенно се повишава. Отворен овален прозорец се появява при бременна жена с белодробна недостатъчност в сложна форма или със запушване на белодробна артерия. Въпреки почти пълното отсъствие на трудности, отклонението може да се превърне в проблем и да провокира:

• хипертония на белите дробове и задръстванията на дясната област на сърцето;
• затруднения с проводимостта в областта на десния крак на снопа на Него;
• мигрена;
• постепенно развитие на инфаркт или инсулт;
• къси вдишвания.

Диагностични методи

Преди да предпише сложна терапия и да потвърди патологията, специалист обикновено предписва диагноза, в резултат на което можете точно да разберете за наличието на овална дупка. Стандартният метод е методът за слушане или аускултация на гръдната кост по време на изследването на бебето: с патология лекарят фиксира шумове от систолен тип. По-надеждни методи съществуват, включително ЕКГ и ултразвук.

Ултразвуков отворен овален прозорец

Ако части от канала не покриват напълно краищата на отвора, се препоръчва да се свържете с специалист възможно най-скоро и да преминете пълен преглед. Визуализацията чрез ехокардиография представлява основният метод, той се предписва за всяко дете, навършило един месец, както се доказва от новите стандарти в областта на педиатрията. Ако пациентът има сърдечни дефекти, понякога му се препоръчва да проведе екокардиография през хранопровода и да подложи ангиографско изследване в специализирана болница.

Терапевтични мерки

Методът на лечение на дете или възрастен зависи от възрастта, наличието на допълнителни патологии и дали пациентът има признаци на патология или не. Ако няма симптоми и дефектът не е придружен от допълнителни проблеми, благосъстоянието на пациента не се влошава, просто трябва да бъдете прегледани от педиатър, терапевт и кардиолог. Лекарите ще могат да преценят състоянието на задълбочаването на овала и да предприемат подходящи мерки навреме, да предпишат лечение. Ако прозорецът не се затвори естествено след пет години, тогава предпишете коригиращи лекарства.

Важно! Когато става въпрос за прозорец от овален тип, чиито размери не надвишават 5 mm в норма, не се изисква хирургична корекция. Ако има голяма вдлъбнатина, специалистите могат да предпишат операция заедно с коригираща терапия.

Рисковата група се състои от пациенти, които нямат ясно изразени признаци, но вероятно е да възникне исхемия, инфаркт, инсулт, патологии на вените на краката или други заболявания. В някои случаи може да се наложи операция, когато овалният прозорец е с твърде голям диаметър и кръвта навлиза в лявото предсърдие. Сред техниките е особено разграничена ендоваскуларната хирургия: по време на операцията пациентът се вкарва катетър във вената на бедрото, който след това се провежда до зоната на дясното предсърдие.

Пътят на катетера се следи с помощта на рентгенова машина и ултразвукова сонда, които се вкарват през хранопровода. След това през такива катетри се преминават оклудери, които покриват добре отвора. Тази техника има и недостатъци, тъй като оклудерите могат да провокират възпалителни процеси в тъканите на сърцето. Има допълнителен начин за решаване на проблема, който е специален пластир, вкаран през катетър, който след това се отваря в предсърдието. Регенерира тъканите добре и се разтваря независимо за тридесет дни.

Превенция на усложненията

Появата на усложнения може да причини опасни състояния, включително риск от развитие на тромбоемболия, такива пациенти трябва по-често да изследват състоянието на вените в долните крайници. Възрастните с отворен овален канал обикновено се правят профилактика за тромбоемболия, ако трябва да се извърши операция. Такива мерки включват приемане на антикоагуланти или превръзка на краката, редица допълнителни техники. Често с този проблем могат да се наблюдават симптоми на проблеми със сърдечната проводимост и нарушения в кръвното налягане.